7月最新出版:精神醫學倫理道德談

作  者:盧德臨醫生、黃德興醫生、

張鴻堅醫生

出版日期:2026年7月

編  號:TDW098

國際書號:978-988-76226-9-7

頁  數:全書144頁

售  價:HK$ 98

內容簡介:

「理想的醫患關係在於平衡各方權益後,仍能達至最佳成效。」這是一本醫者和病患者可參考的書籍。醫患關係是人之常情,當疾病驅使患者去到醫者面前,除了醫學的專業,倫理與道德不容忽視。醫者有權威,病人有權利,兩者需要坦誠溝通,共同合作,平衡利害,權衡輕重,才能找到立腳點並創造最佳成效。然而,精神病患者發病後的狀況比較特殊,其思想判斷與發病前、痊癒後不同,對於治療過程構成不少道德困境和挑戰。當中的狀況實在需要通過多番溝通、協調,針對雙方的立場和需要,按照既定的規則尋找最合適的方案。三位作者是資深精神科專科醫生,又是香港頂尖大學醫學院榮譽臨床教授/榮譽臨床副教授,是香港精神醫學界的權威。他們以數十年的臨床經驗撰文,內容情理兼備,說著作屬教科書級別也不為過;加上以談話分享及個案形式表達嚴肅的主題,人情味濃郁、輕鬆又有趣味。

本書分三部分,第一部分盧德臨醫生使用不記名的臨床例子,論述患者與醫者在道德倫理之中的實況與張力,並且以經驗之談提供可能緩解問題的建議;第二部分黃德興醫生以精神科醫生和基督信徒的身份談論道德倫理,特別以《聖經》中的十誡逐一說明道理的精要。第三部分張鴻堅醫生的主題是「精神科醫療人員道德A-Z」,由A至Z總共歸納出五十五個場景,讓讀者認識精神科醫療人員普遍面對的道德議題,然後簡而精逐一解答。

作者簡介:

盧德臨醫生是資深精神科專科醫生,曾任香港葵涌醫院醫院行政總監及九龍西醫院聯網服務總監(精神健康),2019年初退休後至2021年中曾轉任東區尤德夫人那打素醫院兼職精神科顧問醫生,並加入誠信醫療中心作私人執業精神科專科醫生至今。現為香港心理衞生會執行委員會主席、靈實醫院醫院管治委員會委員,基督教靈實協會董事及環球天道傳基協會董事。同時為香港大學醫學院精神科學系及家庭醫學學系,香港中文大學醫學院精神科醫系榮譽臨床副教授。他對治理憲定住院的精神科病人有豐富經驗,近年學術研究包括新一代精神科藥物調研、精神健康復元,以及思覺失調早期介入服務等。

黃德興醫生是精神科專科醫生,香港大學醫學院精神醫學系榮譽臨床教授,香港整全普及精神健康協會主席。曾任牛津大學哲學系訪問學者,在英國倫敦大學從事腦科學與腦部影像研究,並於澳洲維多利亞聖經學院進修,擁有道學碩士,醫學博士及哲學博士學位。現任世界精神醫學會人文與哲學部主席,牛津大學聖凱瑟琳學院「價值為本精神醫學中心」的組織合作夥伴及國際負責人。著有《利科與人的第三論述:從哲學和腦神經科學到精神病學和神學》(2018)。

張鴻堅醫生是目前本港執業精神科醫生其中非常資深者之一,他的貢獻如下:

(A) 行政──他是前青山醫院院長,努力推動精神病院的現代化和發展精神科社區服務。

(B) 臨床──1972開始診治精神病,積累五十多年經驗。持別興趣是法律精神科,電影「正義迴廊」其中一位專家角色正是張醫生。

(C) 教學──他是香港大學醫學院精神醫學系榮譽臨床副教授,並在青山醫院創立「精神健康學院」。

(D) 研究──他積極參與精神科的學術研究,被刊登的學術報告七十篇,包括英美和中國的權威期

刊。其中一篇1981年關於精神分裂的藥物治療的研究報告幾十年後仍有學者引述。

(E) 社會服務──服務新生精神康復會五十多年,現為該會副主席。

(F) 榮譽──2003獲選醫院管理局「傑出員工」(HA每年只頒一位醫生此獎)。2016獲香港精神科醫學院頒發最高級別的「榮譽院士」。 2024獲香港精神健康基金會頒發「精神健康非凡成就獎」。

推介文:

我是一位牧師,我認為每一個人都值得看這一本書,藉三位資深專業的精神科專科醫生讓我們不只了解精神病患者,知道近代怎樣去治療和保護病患者,更重要是尊重病患者的自主。這三位醫生撰寫的內容喚醒我們,不要歧視患者;精神病跟其他病都是病,我們都需要去關心,讓患者可以重新投入社會,與其他疾病的康復者沒有分別。

何志滌牧師/博士

同福聖經學院院長

中國基督教播道會同福堂創堂牧師

人生充滿挑戰與破碎,當精神健康受到衝擊與損害的時候,往往令人舉步維艱。然而,在基督的救贖恩典中,我們總能看見盼望與出路,經歷醫治與恢復。真正的復康不僅是症狀得改善,更是生命得重整;不僅是功能得恢復,更是尊嚴與價值能重建。願這本書幫助更多讀者在專業領域中活現信仰,在關懷生命的路上實踐愛神愛人的召命;在真理與恩典之間,成為這世代祝福他人的器皿。

何俊文牧師

Asian Languages Campus Pastor

Crossway Baptist Church (Australia)

令人欣喜,盧德臨醫生、黃德興醫生及張鴻堅醫生三位精神科權威,憑藉深厚的學術底蘊與臨床經驗深入淺出地剖析了精神醫學中的倫理課題;他們結合生動的臨床案例,將嚴肅的理論落實於日常醫療處境中。這不僅是一本專業著作,更是一份對人性的深刻關懷。願這本書能引領讀者開啟視野,對精神醫學的倫理之道產生更深層次的思考。

陳玉麟醫生

香港整全普及精神健康協會董事

精神醫學道德的獨特之處在於,它不像外科手術那樣只需關心技術性失誤,例如「別割錯血管」。有如精神科醫生手中的《診斷手冊》,本書將帶領讀者走出充滿爭議的灰色地帶——也就是「治療邊界」的維護與「自決自主權」的尊重。

這不是一本枯燥的倫理學書籍,而是一場關於自由與人性的對話。我們將看到,精神醫學道德不僅是關乎「醫患關係」,更關乎我們每個人如何定義自我的邊界。在一個「身心社靈全人治療與關顧」的科學時代,保持對精神醫學診斷的警覺與對人性自主自決的尊重,或許才是醫者與社會最大的道德命題。

沈祖堯教授

新加坡南洋理工大學李光前醫學院院長

目前,醫學正向專業細分及科技化方向發展,以致各專科醫學(包括精神醫學)都有其獨特的倫理問題產生,值得討論。張鴻堅醫生、盧德臨醫生及黃德興醫生皆為香港的資深精神專科醫生,有多年面對醫學倫理大小問題的經驗和心得。我衷心盼望這本書能讓讀者多明白醫學倫理的重要性,並且通過三位資深醫療專家以不同(包括與信仰有關)的角度,提醒及勉勵在職的醫療同道們,對精神病患者提供更有人情味及有效的服務。

麥基恩醫生

環球天道傳基協會暨天道書樓義務總幹事

前言:

撰寫關於精神醫學與道德的文章,本身就是一個充滿「道德壓力」挑戰的行為。因為這個領域所觸及的,是人類歷史𥚃長遠面對的兩大命題:一、甚麼是「正常」?二、誰有權力定義「治癒」?

現代精神醫學正處於一個十字路口。一方面,腦神經科、精神醫學與藥理學的快速發展,讓我們得以將憂鬱、焦慮、思覺失調,甚至是精神錯亂,透過扭轉神經傳導物質的失衡,有關徵狀可以得到消減,疾病終於被還原,而非鬼神的附體或道德的缺陷使然。然而,正如在本書深入探討的內容,在避免將道德問題「醫學化」的同時,是否也需𧫴慎地勿讓醫學問題「道德化」?

回顧歷史,我們曾將同性戀視為精神疾病,將女性所謂的「歇斯底里」歸咎於「游走的子宮」。這些今日看來荒謬的案例,是當年社會道德觀對醫學診斷的粗暴入侵。時至今日,我們依然面臨類似的道德困境:當一個孩子被貼上「多動症」的標籤,究竟是因為他大腦的執行功能失調,還是因為他無法適應身處的教育體制?當我們將「害羞」定義為「社交焦慮症」,我們是在解除痛苦,還是在消滅性格的多樣性?

精神醫學道德的獨特之處在於,它不像外科手術那樣只需關心技術性失誤,例如「別割錯血管」。有如精神科醫生手中的《診斷手冊》,本書將帶領讀者走出充滿爭議的灰色地帶—也就是「治療邊界」的維護與「自決自主權」的尊重。

這不是一本枯燥的倫理學書籍,而是一場關於自由與人性的對話。我們將看到,精神醫學道德不僅是關乎「醫患關係」,更關乎我們每個人如何定義自我的邊界。在一個「身心社靈全人治療與關顧」的科學時代,保持對精神醫學診斷的警覺與對人性自主自決的尊重,或許才是醫者與社會最大的道德命題。

盧德臨醫生是我讀醫學院時期的同學,也是我多年來的好友。在我心中,他是一位充滿熱情、經驗豐富且富有深厚同理心的醫生。我相信他的論述一定能讓您敞開心扉,關注心理健康與精神醫學道德。

沈祖堯教授

新加坡南洋理工大學李光前醫學院院長

文章目錄

第一部分: 盧德臨醫生─精神醫學倫理  
1. 淺談精神醫學倫理
2. 臨床倫理學初探
3. 基層精神健康
4. 兒童青少年精神科
5. 兒童青少年精神科 
6. 學習障礙與精神病患
7. 老齡精神科
8. 自決能力與監護法令
9. 自決能力與強制治療
10. 精神科心理治療(一)
11. 精神科心理治療(二)
12. 精神科藥物治療 2.0
13. 藥物誤用與標籤效應
14. 精神健康推廣  
第二部分: 黃德興醫生─精神醫學倫理道德談  
1. 精神科醫生與倫理道德
2. 精神科醫生與基督教倫理
3. 精神科醫生、詮釋學與倫理
4. 精神科醫生詮釋「神與道德」
5. 精神科醫生詮釋「偶像與倫理」
6. 精神科醫生詮釋「神的名與倫理」
7. 精神科醫生詮釋「工作倫理」
8. 精神科醫生詮釋「家庭倫理」
9. 精神科醫生詮釋「生命倫理」
10. 精神科醫生詮釋「性與婚姻倫理」
11. 精神科醫生詮釋「物質財富的倫理」
12. 精神科醫生詮釋「正義的倫理」
13. 精神科醫生詮釋「貪婪與知足倫理」
第三部分:張鴻堅醫生─精神科醫療人員道德 A-Z
場景一:Abandonment of Patients(把病人拋棄)
場景二:Acupuncture(針灸)
場景三:Adolescent Confidentiality(青少年病人的私隱)
場景四:Adoption of a Child-Patient(收養你的一位孩童病人)
場景五:Advance Directive(預設醫療指示)
場景六:Advertising Dr’s Special Competence (醫生為自己的專長賣告白)
場景七:Advocate(請病人作你的代言人)
場景八:Bequest from a Patient(接受病人的遺產)
場景九:Boundary Violation(超越醫者與病人之間的界線)
 
場景十:Child Abuse(虐待兒童)
場景十一:Child & Divorced Parents(父母離異的小孩)
場景十二:Community Treatment Order (強迫精神病人接受社區治療)
場景十三:Concept of “Mental Disorder” (「精神障礙」是一個怎樣的概念?)
場景十四:Confidentiality(病人私隱)
場景十五:Conflicting Loyalties(醫療人員的雙重忠誠)
場景十六:Consent(病人的同意權)
場景十七:Death Punishment(對一個死囚的抉擇)
場景十八:Deceased Patient’s Data(已故病人的私隱)
場景十九:Drug Companies(接受藥廠的贊助)
 
場景二十:Early Treatment of Severe Mental Illness (嚴重精神病的預早治療)
場景二十一:Expert Opinions(專家意見)
場景二十二:Family of Psychiatrist(精神科醫療人員的家人)
場景二十三:Fee & Appointment(收費與預約)
場景二十四:Fee Splitting(共享收費)
場景二十五:Figurehead(傀儡式的主理人)
場景二十六:Financial Relation with Patient(與病人的金錢關係)
場景二十七:Forensic Psychiatry(法律精神科)
場景二十八:Hastening Death(促成病人的死亡)
場景二十九:Hiring a Patient(僱用病人)
 
場景三十:Incompetency of Therapist(表現無能的醫療人員)
場景三十一:Involuntary Admission to Mental Hospital (強迫進入精神病院)
場景三十二:Levels of Ethics(道德的層次)
場景三十三:Masquerading as Mental Patient(假扮精神病人)
場景三十四:Mental Competence for Consent/Refusal of Treatment
(同意/拒絕治療與精神行為能力的關係)
場景三十五:Over-Charging(濫收費用)
場景三十六:Placebo Study(以安慰劑作研究用途)
場景三十七:Priorities in Mental Health Service
(提供各種精神健康服務的優先次序)
場景三十八:Psychosurgery(精神外科手術)
場景三十九:Psychotherapy(心理治療)
 
場景四十:Psychotropic Drugs for Children(對兒童處方精神科藥物)
場景四十一:Referral to Spouse(轉介病人給醫者自己的配偶)
場景四十二:Religious Beliefs(宗教信仰)
場景四十三:Research(研究)
場景四十四:Right to Treatment(獲得治療的權利)
場景四十五:Risk Prediction(風險評估)
場景四十六:Second Opinion(第二意見)
場景四十七:Stock Buying(購入藥廠股份)
場景四十八:Taping of a Session(對治療進行錄音)
場景四十九:Tele-Medicine(遙距診症)
 
場景五十:Telephone Enquiry from 3rd Party(第三者的電話查詢)
場景五十一:Third Person Confidentiality(關於第三者的私隱)
場景五十二:Treatment of a Minor(對未成年病人的治療)
場景五十三:Trustee of Patient’s Estate(擔當病人財產的信託人)
場景五十四:Unique Position of Psychiatry(精神科的獨特問題)
場景五十五:Virtue(個人道德操守)
 

談天說道 之 「你問我答──全人健康講座」

「他醫好心靈破碎者,包紮他們的傷口。」詩篇 147:3《環球聖經譯本》

世界衞生組織 (WHO) 提出的精神健康口號:“No health without mental health”(沒有精神健康就沒有健康)。精神疾患有可能影響身體健康,例如長期處於焦慮、抑鬱的負面情緒中,會直接擾亂大腦、內分泌與免疫系統;情緒問題會引發胃痛、肌肉酸痛或失眠等身體健康狀況。思想和情緒出問題,又會減弱認知能力,影響日常生活。關注精神健康,多深入了解其前因後果,更容易面對和接納相關情況;學懂處理情緒的方法,讓生活變得輕鬆些,對全人健康也有保障。

鼓勵你出席本月15日至21日於灣仔會議展覽中心舉行的香港書展。環球天道傳基協會將於「天道書樓攤位」(基督教坊1B-A38)舉辦「全人健康講座」,是次講座由AANP(亞洲神經精神藥物醫學會)贊助,精神科專科醫生專程來到書展會場與讀者即場互動,有問有答。講座主題及時間,請見時間表(活動如有更改,以主辦機構作準)。

頌於神(下)──默想詩篇73至150篇

作者:謝挺博士

【內容簡介】

「詩篇」希伯來文的意思是「讚美」,所以這是一卷讚美的書卷。詩篇本來是歌曲,而詩篇的經文就是歌詞。詩篇既是讚美神的詩集,也是讚美神的詩歌,並且大多數的詩歌都是用在敬拜的場景中。

詩篇有多位作者,包括摩西、可拉後裔、所羅門、亞薩,當中大衛的詩篇佔多數。作者撰寫詩歌來表達他們對神的讚美、感恩、信靠。同時,他們也通過音樂和詩詞的方式向神吐露自己的心聲、困惑,和呼求。我們可以從這些詩人身上學習禱告、敬拜,和讚美,過一個與神對話的信仰生活。

整卷詩篇包含五個部分,以「頌歌」(doxology)做結束(41:13,72:18~19,89:52,106:48,150篇)。向神獻上讚美和敬拜,是我們信仰最終極的表達。縱然人生會經歷高山低谷,但最終要到達的目的地就是頌讚──讓神得到應得的頌讚。

詩篇的結構一方面反映信徒的靈程之旅,另一方面,反映神國度的來臨,從大衛作王到頌讚耶崴作王,直到永遠。熟讀詩篇不僅增進我們與神親密的關係,也幫助我們了解聖經中的神學和歷史,並連接到今天的信仰生活。

《頌於神(下)》供讀者一年默想詩篇,以詩篇禱告之用。作者從「詩篇卷三」選取11篇詩篇、「詩篇卷四」選取12篇詩篇、「詩篇卷五」選取28篇詩篇,原則上每週一篇,分析經文,解讀字義,劃作七日份量,提供自譯、默想與禱告的內容,給讀者每日靈修之用。作者又悉心規劃這書作為詩篇課本之用,因此安排第一週介紹「詩篇的編輯」,第十四週總結「詩篇卷三」,第三十週總結「詩篇卷四」,第五十二週總結「詩篇卷五」。

《頌於神(下)》是作者禱讀詩篇與學術研究的結晶,幫助讀者深入學習詩篇的同時,以詩篇默想禱告走入上主救恩國度,並活於當下每日的處境。

《精神醫學倫理道德談》

作者:盧德臨醫生、黃德興醫生、張鴻堅醫生

【內容簡介】

「理想的醫患關係在於平衡各方權益後,仍能達至最佳成效。」這是一本醫者和病患者可參考的書籍。醫患關係是人之常情,當疾病驅使患者去到醫者面前,除了醫學的專業,倫理與道德不容忽視。醫者有權威,病人有權利,兩者需要坦誠溝通,共同合作,平衡利害,權衡輕重,才能找到立腳點並創造最佳成效。然而,精神病患者發病後的狀況比較特殊,其思想判斷與發病前、痊癒後不同,對於治療過程構成不少道德困境和挑戰。當中的狀況實在需要通過多番溝通、協調,針對雙方的立場和需要,按照既定的規則尋找最合適的方案。三位作者是資深精神科專科醫生,又是香港頂尖大學醫學院榮譽臨床教授/榮譽臨床副教授,是香港精神醫學界的權威。他們以數十年的臨床經驗撰文,內容情理兼備,說著作屬教科書級別也不為過;加上以談話分享及個案形式表達嚴肅的主題,人情味濃郁、輕鬆又有趣味。

本書分三部分,第一部分盧德臨醫生使用不記名的臨床例子,論述患者與醫者在道德倫理之中的實況與張力,並且以經驗之談提供可能緩解問題的建議;第二部分黃德興醫生以精神科醫生和基督信徒的身份談論道德倫理,特別以《聖經》中的十誡逐一說明道理的精要。第三部分張鴻堅醫生的主題是「精神科醫療人員道德A-Z」,由A至Z總共歸納出五十五個場景,讓讀者認識精神科醫療人員普遍面對的道德議題,然後簡而精逐一解答。

名人說:

精神醫學道德的獨特之處在於,它不像外科手術那樣只需關心技術性失誤,例如「別割錯血管」。有如精神科醫生手中的《診斷手冊》,本書將帶領讀者走出充滿爭議的灰色地帶——也就是「治療邊界」的維護與「自決自主權」的尊重。這不是一本枯燥的倫理學書籍,而是一場關於自由與人性的對話。我們將看到,精神醫學道德不僅是關乎「醫患關係」,更關乎我們每個人如何定義自我的邊界。在一個「身心社靈全人治療與關顧」的科學時代,保持對精神醫學診斷的警覺與對人性自主自決的尊重,或許才是醫者與社會最大的道德命題。

沈祖堯教授

新加坡南洋理工大學李光前醫學院院長

「青」心視界──父母對青年子女的終極心願:獨立於天地

從襁褓的依賴到放手的期待

當新生命呱呱墜地,那份難以言喻的喜悅瞬間將夫妻兩人的甜蜜世界擴展為三人,甚至四、五人的熱鬧家庭。嬰兒在溫暖的襁褓中,母親感到滿心舒泰,深刻享受著孩子毫無保留的依賴。隨著孩子日漸長大,父母最期盼莫過於看著孩子從爬行到站立,從蹣跚學步到奮力奔跑;在學校學會與人相處,掌握各樣學問技能等等。因為真正愛子女的父母會認定這是一場指向分離的旅程,雛鳥總有一日會展翅高飛。

最重要的投資:子女後半生的生存技能

為人父母深知,即使自己傾盡全力,也只能陪伴孩子的前半生;他們的後半生必須靠他們自己雙腳站穩。故此,幫助子女發展生存本領尤為重要。當父母看到孩子學業受挫、沉迷上網,甚至抗拒上學的時候,父母心中難免擔心,深怕他們失去未來在社會立足的本事。若孩子過早談戀愛,深怕他們尚未成熟,萬一「搞出人命」(懷孕),便要面對後續的安排,更甚是過早承擔為人父母的責任。基於基督徒父母的身份,心中更多一份牽掛:即便孩子在社會上能自給自足,成家立業。若在信仰上迷失了方向,離開了神,便失去了生命中最大的祝福。這是有些父母最深切的痛點。所謂「養兒一百歲,長憂九十九」,就是這個道理了。

中壯年父母毫無保留的犧牲

父母步入中年後,生活的磨礪讓人變得務實、保守,不再輕易為無謂的事冒險。因為肩上有了擔子——「自己省吃儉用,也不能苦了孩子」。然而,唯一能讓中壯年父母甘願放棄苦心經營多年的事業,毅然移居外地,原因總是為了子女的前途。這個看似大膽的抉擇,背後承載了毫無保留的愛;只希望為孩子換取一個更廣闊的成長空間,這是近年不少中壯年父母的選擇。

父母對子女終極心願:在財務與心理上,獨立於天地

為人父母對青年子女的深切期盼,其實無關大富大貴,亦非要他們成為天下第一,只希望能看到他們對自己的生命負責,腳踏實地做好眼前的事。將來步入社會的時候,無論面對怎樣的風浪,都能在財務上自給自足,在心理上堅韌成熟。這種能「獨立於天地」的期盼,就是父母對孩子最大的心願。

如何操練孩子的獨立?

美國心理學教授Jean M. Twenge在其著作10 Rules for Raising Kids in a High-Tech World中指出,要培養青年的獨立能力,父母不妨學會「放心」與「放手」,讓孩子在成長中實踐以下具體行動:

  • 行動自由:給孩子一輛單車,或挑戰獨自搭乘交通工具。
  • 生活自理:讓孩子學習安排自己的日程,例如學琴、剪頭髮等日常事務。
  • 探索自然:通過走路、遠足或露營,鍛練體魄與應變能力。
  • 金錢智慧:提早學習管理金錢與儲蓄概念。
  • 社會實踐:到了合適年齡,鼓勵孩子打工或參與義工服務。
  • 解鎖技能:小時候可以學習音樂或運動,到法定年齡便去考取駕駛執照。

當父母願意適時退後一步,往往會驚喜地發現:孩子能做到的事情,其實遠比想像的還要多。

譚日新博士(誠信綜合治療中心臨床心理學家)

教牧人生:如孩童一般

上回談到牧養教會最開心的事,就是與孩童相處。這回想再談一談,前文提到一位靈修大師,他以一個問題作快速測試,看看我們保留了多少童心?他說:「現在的你,還能在某人面前坦誠相見,猶如孩子般單純開放、毫無掩飾地做你自己嗎?那些能夠保存純真之心的成年人,就是如孩童一般順從自然的節奏與自己的天命,並不會有成為某個人的渴望,也不會想要刻意改變他人對自己的印象而去迎合對方。」這番話有如醍醐灌頂,使人茅塞頓開。今天多少人生活得不開心,就是因為想成為某個人和刻意改變自己去迎合他人。職是之故,與其活成別人期待的樣子,不如活成自己喜歡的模樣;與其追求表面的光鮮,不如追求內在的踏實與自在。

話又說回來,要在這複雜多變的職場和教會實踐如孩童一般的開放和單純,真是談何容易!不過,最起碼我們要在主耶穌面前竭力保守這份童心,廣東俗語說:老人成細蚊,意指長者年紀越大,性格和行為就會變得越像小孩子,一樣充滿孩子氣。當我們如同孩童去到主跟前,甚至坐在主的膝上,如同許多圖畫所描繪的小孩一樣,主必不會嘲笑我們:「都這麼大了,還那麼幼稚。」值得注意是為人父母者,見到子女雖已成年,但依舊希望他們能回到昔日小寶寶階段,依偎著自己。我相信天父的心也是如此。為何我們可以如此確信?因為我們知道耶穌愛我們。我很喜愛一首詩歌,歌名就是《耶穌愛我我知道》,而我更喜歡閩南語的版本《耶穌愛我我知明》(大家可上網聽聽)。歌詞是這樣的:

耶穌愛我我知明,因為記載在聖經;

細漢囝仔雖軟弱,耶穌會救有替贖。

主耶穌疼我,主耶穌疼我,

主耶穌疼我,有記載在聖經。

下一次當你聽到這首詩歌的時候,不妨想像自己回轉成孩童並坐在主耶穌的膝上,聽祂的慈聲愛語,如此定能潛移默化,心被恩感並激發我們內裡的童心,能夠毫不猶豫、毫不保留地奔向祂。願主祝福你!

蔡美華牧師

加拿大雷城華人宣道會牧師

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復元之路:我的復元故事

大家好!我是「車厘子」(Cherry)。我是一位義務導師,專長是教授學員製作甜品(例如月餅)與及手工藝(包括絲襪花、皮革製作和扭氣球花)。在社會福利署(簡稱「社署」)任教,已有十多年經驗。雖然我是一位左手手指截肢的傷殘人士,但我始終相信「人殘而不廢」,並以再生勇士的身份繼續前行。

2004年1月24日農曆年初一,我因癲癇症病發,在家洗澡時被熱水灼傷,昏迷三天後才醒來。那一刻,我已知道傷勢是永久性;住院三個月,我接受了十多次植皮手術;並在2月19日進行截肢手術,保存性命。

在醫院裡,我要重新學習照顧自己。雖然左手失去了手指,但我告訴自己:真正的挑戰在回家之後。短時間內,我便學會做家務──洗衣、掃地、煮飯等。最難熬不是身體上的痛,而是外界的歧視目光;然而,我一一渡過。可是,命運並未放過我,不久後我懷孕了。這段經歷充滿艱難:被男朋友拋棄,被父親趕走,只能獨自搬到宿舍生活。

2005年,女兒出生,她因早產住進新生兒深切治療部兩個月。我努力學習照顧她,即使她後來需要在院舍居住,我仍每週接她回家,陪伴她成長。多年來,我接受了不同的手術,每一次都像賭博,因為我有藥物過敏;但是,我堅持下來。從2006年開始,我在「社署」做義工,並學習手語。

2009年,女兒確診「專注力不足及過度活躍症」(英文簡稱ADHD)。當時我十分擔心,感謝醫生與社工的幫助,讓我學會如何照顧她。同年,我的癲癇症康復了。人生的挑戰接踵而來,我要同時照顧患病的父親、婆婆、中風的二舅父,以及女兒。那段時間,我自己也患上抑鬱症與創傷後遺症。不過,我沒有停下來,反而不斷學習新技能,例如:製作冰皮月餅,學習扭氣球、魔術、日式包禮物、花藝等,甚至獲得婚禮佈置與手語證書。

2016年起,我在香港灼傷互助會擔任執委至今;2018年,我參加展才設計比賽,獲得冠軍;同年更被委任為觀塘區義工委員,推動「傷健共融」活動。雖然新冠疫情曾經令所有活動暫停,如今我又再次投入義工服務。

回望這些年,我的人生充滿挑戰與起伏,但是每次遇上的困難都讓我更堅強。雖然身體受限,但我能夠做到任何事情。

最後,我希望看過我故事的人都能明白:無論遇上甚麼困難,都不要放棄。出路不止一條!經過困難之後,必定會迎來彩虹。

祝願大家身體健康!

車厘子 

香港心理衞生會

解構壓力焦慮──「越搜越驚」搜尋引擎如何放大健康恐懼?

二十五歲的阿明(化名)某夜突然感到胸口悶痛,他在搜尋器輸入「胸悶 原因」,搜尋結果首頁出現了「心臟病發作前兆」、「主動脈剝離」等字眼。阿明越看越害怕,開始檢查自己是否有其他症狀:呼吸急促、冒汗、左臂麻痹——全部「符合」。他當晚趕到急症室檢查,心電圖與心肌酵素檢查全部正常。醫生告訴他,身體沒有問題,不適可能是焦慮所致。阿明無法釋懷,懷疑醫生診斷有誤、檢查出錯。他每天花兩小時搜尋身體出現過的各種不適,從頭痛到腹瀉,每個症狀都被他對應到某種絕症。他自此愁眉不展,體重也因長期焦慮下降,工作表現一落千丈。

這種因過度搜尋健康資訊而加劇焦慮的惡性循環,被稱為「網路疑病症」(Cyberchondria)。這病症雖非正式的精神科診斷,卻是數碼時代日漸普遍的困擾。有焦慮傾向的人在互聯網上搜尋症狀後,會誤判自己罹患重病;搜尋時間越長,焦慮程度越高。此外,更加令人擔憂是這種行為模式形成惡性循環:焦慮驅使搜尋,搜尋加劇焦慮,焦慮再驅使更多搜尋,最終陷入無法自拔的恐懼漩渦。

為何在互聯網上搜尋資訊如此容易引發健康焦慮?首要原因是演算法的本質。搜尋引擎的設計是增加用戶點擊與停留時間,而「絕症」、「致命」、「立即就醫」等字眼最能夠引發恐懼與好奇,因此往往被置於搜尋結果頂部。當用戶輸入「頭痛」,最先出現的未必是常見的緊張性頭痛,而是「腦瘤早期症狀」;輸入「腹瀉」,首頁可能是「大腸癌警號」。這種「恐懼優先」的演算法邏輯,無形中放大了一般身體不適的嚴重性。

其次,醫學診斷需要綜合病歷、家族病史與各種檢查,但是網路搜尋只基於單一症狀或最壞情境去提供資訊。有些用戶無法分辨「可能原因」與「最可能原因」的差異,就有可能將罕見絕症誤判為自身狀況。更甚者,有些網站為吸引注意,增加流量,刻意使用誇張標題,例如「這十個症狀可能是癌症前兆,你中了幾個?」進一步加劇讀者的災難思維。

焦慮症患者的大腦杏仁核過度活躍,會把中性身體訊號解讀為威脅,同時難以容忍不確定性。搜尋引擎則提供了「掌控錯覺」——彷彿只要找到答案,就能消除恐懼。這種掌控感是虛假的,因為網路永遠能提供更多甚至更嚴重的可能性,結果讓患者陷入無止境的懷疑。

破解網路疑病症要多管齊下,首要原則是設定搜尋界線:若身體不適持續超過兩週,應直接求醫而非自行搜尋;若已檢查並且結果正常,就練習「容忍不確定性」,接受身體偶有不適未必代表有重病。當反覆想在網上搜尋症狀,建議先等待數小時甚至一日,屆時焦慮往往已自然減輕,搜尋衝動亦會消退。若焦慮情況嚴重,可能要接受認知行為治療或藥物治療,情況才有顯著改善。

其次,學習辨識可靠資訊來源。政府衞生部門、大型醫療機構官網與學術組織發布的健康資訊通常較可信。一個簡單的原則——互聯網可用來了解疾病常識與預防知識,但絕不能用來自我診斷,正式診斷必須交給專業人士。

在資訊爆炸的時代,健康知識普及本是好事,但當資訊變成焦慮的源頭,我們就要設定界線。身體不適時常發生,未必代表有絕症;檢查結果正常是好消息,應該相信醫學而非演算法。下次當你想在搜尋器輸入症狀詢問時,不妨先問自己:「我是在尋求答案,還是在加劇焦慮?」

小因醫生/精神科醫生

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談天說道 之 怎樣造就「全人健康」的生活?

「你要守護你的心,超過保衛一切,因為生命的泉源由心而出。」箴言4:23《環球聖經譯本》

文:陸振洲│「婚姻及兒童啟導中心」臨床督導∕個人、婚姻及家庭治療師

現代人生活繁忙,在職場和學業上都難以避免承受沉重壓力,很多人長期使用電子遊戲及瀏覽社交媒體去紓緩壓力。若果沒有適當節制,便會導致體能下降、失眠、腸胃與身體不適、思想負面、自我孤立,生活缺乏動力等等不良情況出現。若然消極漠視上述現象,不去改善,將會進一步誘發焦慮、抑鬱等等精神困擾,嚴重影響日常生活及人際關係。當中有些人因為察覺其嚴重性,會嘗試積極面對,自己尋找合適的生活方式去改善現狀,也有些人前來我們中心尋求專業輔導協助。

在我的實務經歷中,要幫助正承受不同程度困擾的受助者,先要盡力協助他們探索困擾的源頭,繼而協助他們處理困擾。從生活實踐中,重新建立整體性的「全人健康」生活。「全人健康」的生活不僅是沒有疾病,還是追求「身、心、社、靈」各個層面都兼顧自如的完好狀態。這四個層面的面向是互相關連,受著彼此影響。

以下我會描述「全人健康」中「身、心、社、靈」各個健康層面的內容,若大家願意參考並努力作出改善,就算沒有專業輔導員協助,也能自己突破困境,造就「全人健康」的生活。

身體健康層面

均衡飲食:若身體虛弱,營養不良,會經常生病。因此,要注重飲食均衡,獲取足夠的熱量和營養,才能增強免疫力去應付各種細菌病毒的攻擊。

適度運動:大家都知道適度運動的好處,不但能改善新陳代謝及心肺功能,還在過程中使大腦產生腦內啡,穩定情緒,提升睡眠質素;身體肌肉骨骼也會因適度運動得以強化,延遲衰老。

➢ 充足休息:現代人因工作時間長及注重玩樂,很多時犧牲了休息時間,導致大腦的毒素未能清除並修復,還會引致記憶力下降及影響反應,故此應保持充足的休息時間。

心理健康層面

覺察情緒:情緒並沒有分好與壞,各種情緒都有其功能,例如:恐懼情緒提醒我們要小心,可保護我們之外,又減少風險。若我們能夠經常察覺情緒並且明白其特質,有助我們保持情緒穩定。

接納情緒:縱然情緒不分好與壞,但我們偏向喜歡某些情緒,例如喜樂;但卻不喜歡另一些情緒,例如哀傷。喜歡的情緒自然容易接納,但不喜歡的情緒就難於接受。當我們察覺有情緒時,便要作出「接納」的選擇,情緒的功能便可以完成,情緒困擾也會得到紓緩,並有助我們作出合適的回應。

➢ 處理情緒:當我們對情緒作出合適回應,例如哀傷,提醒我們失去了親愛的人和事,我們可以表達悲傷,然後便轉移焦點去專注一些正面的事情。這不單可免除情緒壓抑,更可以幫助自己過渡至更理想的階段。

社交健康層面

人際連繫:人與人之間能互相產生感染力。當人開心快樂的時候,和別人分享,可以增添快樂;當傷心失意時,若有人願意真誠陪伴,傾聽苦況,傷心又可以減輕。因此,我們需要建立正面的人際網絡,適當地分享我們的喜與悲。

溝通方式:有效的溝通方式能夠促進情感交流,我們可以積極聆聽,嘗試運用同理心,思考對方的立場和處境。有適當的好奇心,在難明之處作出核對和澄清,便能提升人際關係質素,建立良好社交網絡。

訂立界線:建立社交網絡,也要好好保護自己,要明白自己的限制和需要,不要經常受委屈和過分付出。若對方有不合理的要求,可以用柔和而堅定的態度拒絕。這樣才能健康地發展人際連繫及社交網絡。

靈性健康層面

自我探索:人在不同的人生階段都會問自己:「我是誰?」通過了解自己個人特質,審視自己的價值觀,便可以釐清未來發展路向,作出更符合內心需求的選擇。

追尋理想:當人不斷向人生理想和目標進發,可產生成就感和自豪感,使人敢於面對挑戰,發揮潛能和促進自我成長。

信仰價值:信仰價值並不是局限於宗教信仰,乃是堅守個人的核心信念及原則。當人擁有崇高的信仰價值標準,心靈便感到安定穩妥,會減少焦慮和空虛感。要面對逆境的時候,便會提供良善合適的抉擇標準,可超越眼前的難阻和障礙,追求更高層次的自我實現。

「千里之行,始於足下」,要達至「全人健康」,兼顧「身、心、社、靈」各個健康層面生活,並且堅定地持續下去,需要很強大的決心和努力。我鼓勵大家不要因為面對困難而卻步或退縮,要按自己的限制,從自己最關注的層面開始,慢慢推進。

來找我協助的受助者通常從心理健康層面開始,藉著覺察情緒、接納情緒和處理情緒去改善心理健康;當心理狀況逐漸強壯之後,便有動力去處理人際關係。若受助者能注重均衡飲食、適度運動及有充足休息時間,身體便會變得健壯。若受助者持續發展至靈性健康層面,他們不單能面對各樣困擾,更能超越阻礙,獲得心靈的平安和滿足。

「青」心視界──成長的培護

香港偶爾會發生家庭悲劇,令我們深感傷痛,也使我們再次反思父母與子女的關係。

本性的尊重

孩子出生,父母自然欣喜,同時也開始焦慮;因為從來沒有學過怎樣做父母。父母一心想著把最好的東西給予子女,為他們鋪平前面的道路,以免他們走歪路,希望他們能夠贏在起跑線。不知不覺,父母把自己的期望加在孩子身上,忘掉孩子是一個獨立的個體。年幼的子女沒有選擇權,只能順從父母的旨意,做個乖孩子。還記得有一次在圖書館裡,看見一個大概六歲的男孩,他挑了一本學畫畫的書,正高高興興地打開書本,怎料媽媽說:「讀這些書沒有用!」她便拿走那本書,換了一本英文書給兒子。男童即時露出無奈又不悅的神情,可是母親完全沒有察覺到。孩子的喜好被否定了,孩子的行為被否定了。如果類似的事情經常發生,久而久之,孩子會漸漸覺得自己整個人都被父母否定。

青春期的接納

當孩子踏入青春期,荷爾蒙分泌讓他們的身體情緒思維都有很多突變,身體的轉變顯然易見,情緒會變得非常波動,思想有時飄忽又極端。這個時期,他們正處於尋索身份認同的階段,容易受朋友和社交媒體影響,經常和別人比較,對人生自身有很多疑惑。遇到不如意的事,很容易發脾氣,有時會橫蠻無理,有時又頹廢退縮。其實他們內心十分脆弱,極度渴望被別人接納和肯定。可是父母看見子女這個樣子,便心急如焚,內心的焦慮不停滋生,當無法隱藏的擔憂化為嘮叨時,孩子聽到的只是批評,感到厭煩 ,覺得被父母否定。這種糾纏的關係如果得不到化解,繼續越演越烈,便會變成激烈爭拗,或是冷戰。以致雙方都覺得不被理解,被對方推開,深受傷害。

成長的肯定

正如聖經所說,孩子是天父的恩賜,在世上交託給父母照顧。請謹記孩子不是屬於我們的,他們每一個都是獨一無二,跟父母不一樣。孩子各有自己的生命軌跡,是我們無法掌控的。我們儘管提供一個安全的環境,陪伴他們成長,聆聽他們的需要,感受他們的情緒,真誠地與他們溝通,表達欣賞和接納。當他們遇到困難,需要幫助時,適當地伸出援手,扶他們一把;讓孩子知道我們永遠站在他們背後,支持他們,鼓勵他們,永不放棄他們。當孩子被聽見,被看見,被珍惜,會自我覺察存在有價值。父母給他們的肯定,便成為他們勇往直前的力量。

請放下自我

作為父母,我們需要終身學習怎樣與子女相處。面對暴風少年期的子女,有時無可避免地遇到衝突,雙方情緒受到牽引。此時,我們先要靜下來,辨識自己的情緒。如此,負面的情緒就不會繼續膨脹,讓我們有清晰的頭腦,正視問題的焦點。我們會發現孩子長大了,有他們獨特的思想和性格,我們要尊重他們的選擇,相信他們有能力走出陰霾。這樣,我們便可以溫柔地和孩子討論他們的問題。縱使大家看法不同,也可以坦然相對。就算孩子不接受我們的意見,我們也要放下,保持安穩的心態,享受與孩子相處的每分每秒。只要孩子感受到父母的接納,愛的力量便彰顯;家便不會變成一個戰場,而是一個溫暖的安樂窩。從此,悲劇便不會重演。

陳王潔玲女士(誠信綜合治療中心高級心理輔導員)

2026耆年健康醫學講座

網上報名

合 辦:環球天道傳基協會 ‧ 中國基督教播道會福泉堂

讀好書:《趣味精神綜合症3》

作者:麥基恩醫生(執業精神科專科醫生)

內容簡介:延續前兩著作的獨特視角,作者在《趣味精神綜合症3》中,進一步將現代心理現象與日常生活緊密連結。本書精心梳理出六大範疇,廣泛涵蓋名人與流行文化、群體心理、職場與時間管理、人際關係與家庭、身心健康與及社會觀察,共54篇文章。從追星熱潮衍生的「宋仲基綜合症」,到反映上班族心聲的「禮拜五下午綜合症」,這些看似新奇的名稱,實則真切地映照出現代人內心深處的需要與矛盾。書中有不少案例看似古怪的行為背後,都隱藏著一顆渴望被愛、被認同及尋求安全感的心。本書的目的絕非將人類的日常經驗「病理化」,反而期盼讀者在輕鬆幽默的閱讀過程中,學會以更廣闊的胸襟,覺察與接納人類的複雜性。

專業推介:

基督教信仰融入此書,並非簡單的宗教點綴,而是對「全人健康」的深切實踐。當代心理學早已確認,靈性層面的意義感、謙卑、寬恕與盼望,都能顯著提升心理韌性。書中引述的聖經經文與有趣的綜合症形成對話,讓讀者在不被病理化的前提下,獲得廣闊的心靈空間,進行內在轉化,帶來療癒力量。藉由這些「趣味綜合症」,認識這個既熟悉又陌生的世界,也重新認識上帝在人性中的奇妙行為。

李詠茜博士

香港大學心理學系客席副教授、誠信綜合治療中心顧問臨床心理學家

精神健康並非「有病」與「無病」的二元對立,而是一條連續光譜。無論是「演唱會後的失落」、「成功後的空虛」,還是「假期中的不安」,這些看似平常的經驗,其實反映了人類內心深處的需要與矛盾。換言之,書中的每一個「綜合症」,某程度上都映照著我們自己。相信你會在本書的「趣味」之中,看見深刻;在這些「綜合症」之中,找到共鳴。

林震醫生

精神科專科醫生、香港執業精神科醫生協會主席

本書並非為了滿足我們對人類怪癖或奇特行為的好奇心,而是為了去理解和欣賞人類的複雜性。它提醒我們,即使我們不必面對書中記錄的那些人所面臨的問題事件或處境,我們不可能永遠免受壓力和逆境的影響。麥醫生巧妙地將簡短的案例事件和概念,精闢的聖經引文和解讀「小貼士」結合在一起。我相信您會發現這本新作與前兩部一樣精彩,甚至更勝一籌。

黃德興醫生

香港大學醫學院精神醫學系榮譽臨床教授、香港整全普及精神健康協會主席

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