解構壓力焦慮──情緒共鳴

當一個人(或一群人)能在同一時間內,對另一個人的情緒自然地產生非常相似的感受,可算是「情緒共鳴」(Emotional resonance)的心理表現。參考人工智能Grok的分析,這是「同理心」(Empathy)的重要組成部分,特別是在情緒感應(而不是理性了解)方面。這種因他人情緒而產生近似反應的情況,在日常生活中並不罕見,例如:

一、看一部電影、聽一首歌、讀一篇文章的時候,突然被角色的處境及情感強烈觸動,因而禁不住哭泣。

二、看到親友受打擊而憂傷難過,自己也跟著心痛起來,甚至出現憂鬱的感受。

三、聽到對方的經歷,瞬間聯想到自己過往類似的體驗,不安的情緒立刻被勾起。

除了有相同經歷的人容易產生情緒共鳴,這種心態在每一個人身上也存在。不過,若本身性格屬於敏感及情緒化,較為容易出現。因為神經科學發現,每個人的大腦都有一個「鏡像神經元」(Mirror neurons)系統,當看見或感覺到別人表達出來的情緒,自己管控情緒的部分也會出現生理變化,好像鏡面反映照鏡的人的外貌及表情一樣(註)。

在心理輔導及醫治方面,產生恰到好處的情緒共鳴有助治療師體會受助者的心情,方便建立良好的治療關係,讓心理支持與安慰更有效。假若治療師出現過度情緒共鳴,往往會減少認知上的同理心。雖然治療師的情緒共鳴會令受助者十分感動,但卻無助於理解受助者的真正問題,容易忽略或誤判相關成因。除此以外,過度投入的話,更會被受助者的能量拖著走,造成精神消耗;也很容易超越雙方身份的「界線」(Boundary),甚至對求助者加諸不必要的壓力,反而嚴重影響治療的成效。

聖經也鼓勵情緒共鳴、互相關懐的人際關係,新約羅馬書第十二章15節這樣說:「要與喜樂的人一同喜樂,與哀哭的人一同哀哭。」

麥基恩醫生/精神科專科醫生

註:「鏡像神經元」系統是神經科學的重要發現,在1992年被公開。這系統最常見於靈長類(包括人類)動物及鳥類身上,成長期藉模仿他人來學習語言及行為,這系統有非常重要的作用。在人類的大腦中,鏡像神經元系統主要處於「額下皮層」(Inferior frontal cortex)及「頂上葉」(Superior parietal lobe)部分。

談天說道之「醫學倫理」與你

經文:「耶和華啊!求你醫治我,我就得醫治;求你拯救我,我就得拯救;因為你是我所讚美的。」耶利米書17:14,《聖經新譯本》

誰的生命更有價值?

文:麥基恩醫生(精神科專科醫生)

不少電影情節中,醫生都面對著一種兩難的情況,就是一個懷孕差不多足月的母親需要接受緊急救援,因此會導致胎兒死亡。患病的母親哭著懇求醫生拯救胎兒,甚至甘願犧牲自己的生命。醫生必須作出一個重要的道德決定:「究竟誰生?誰死?誰活下來?拯救母親還是胎兒?」在一般情況下,醫生會盡量搶救兩人,但在必須抉擇之時,大多搶救母親而放棄嬰兒。原因是母親日後可再生兒育女,而沒有親生母親的嬰兒,成長將會是悲慘的。

上述的道德困難不限於特殊懷孕產子方面,在目前大部分缺乏醫療資源的地方,也會出現類似的兩難情況。例如:非常緊絀的醫學人手和資源應優先供給哪個部門?哪類疾病?哪位病人?舉例來說,政府只有一筆款項(例如三百萬)給與智障人士的傷殘服務,可以幫助十位嚴重智障人士,因為他們有多重機能障礙。另一方面,同樣的金額可以幫助一百位輕度智障的病人。究竟應如何運用這筆款項,撥給病況較嚴重的少數人或是病況較輕微的多數人?抑或兩者各得一半而導致雙方受惠人士都感到不滿?

又例如一位年輕的無業青年和一位快將退休的老師,同時患上一樣的疾病(例如嚴重心臟衰竭)。他們都到了需要進行器官移植手術的階段,但適合的捐心者只有一位。究竟這心臟應該供給誰呢?有人認為應該給與年青人,因他有較長的年日生活;也有人認為老師在社會的貢獻較多,應該優先考慮;更有人認為應以先到先得的排序方法處理這事。這種兩難的決定,有時也會受到膚色種族、階級身份、社會貢獻、政治背景等等因素影響。對醫生來說,假若其中一位病人是殺害自己家屬的兇手或是勾引配偶的第三者,會否仍然無差別、理性地看待並醫治呢?

聖經多處講述,在上主眼中每個人都是一樣的,其中羅馬書第二章11節這樣說:「因為神並不偏待人。」此外,使徒保羅亦指出在基督裡無分種族、身份和性別,上主一視同仁。「你們所有受洗歸入基督的人,都是披戴基督的,並不分猶太人或希臘人,作奴僕的或自由人,男的或女的,因為你們在基督耶穌裡都成為一體了。」(加拉太書3:28)。

書籍簡介:

《趣味醫學倫理》分成五部分,分別是第一部分醫學倫理的基本問題、第二部分醫學倫理的歷史發展、第三部分傳統醫學倫理議題、第四部分當代醫學倫理議題、第五部分醫療人員的倫理抉擇,書中所探討的醫學倫理議題頗為廣泛,內容也實際到地。

人生中,只要觸及到生老病死等問題,便離不開醫學倫理的思辨。作者是香港資深精神科專科醫生,憑藉其深厚的醫學造詣與關心人的醫者情懷,將古今中外的醫學典籍精要重新探究,借古鑑今,呼籲醫務人員即使時代變遷更替,醫學科技發展一日千里、人工智能(AI)普及化,高尚的道德倫理操守和準則仍然是醫者必須關注的重心。對於社會大眾,作者向他們表述了在醫學倫理當中,他們需要的知識。

書中探討了現實生活中的醫療困境,從「為何慈愛的神容許痛苦的病」的信仰反思到討論「知情同意的真義」與「安樂死的抉擇」;再探究社會資源有限之下「誰的生命更有價值」;「代孕或代母」又引申出甚麼醫學倫理爭議;「人工智能醫務人員」、「醫療機械人」又帶來甚麼影響等等,都是毫不陌生的議題;望幫助讀者理解醫學的責任、界限和實際的應用,又引導大眾反思科技創新與人文關懷的平衡。

本書並非提供標準答案,只是用淺白平實的筆觸,以臨床故事與歷史案例,具體地引領讀者思考醫學的本質與生命的尊嚴;擴展視野,綜觀醫學倫理中的仁愛與公義。作者希望提升大眾(特別是醫務界的同事和同學)對這方面的興趣和認識。

專業推介:

醫學倫理看似抽象,實則與每一位醫者的判斷、每一次臨床抉擇息息相關。麥醫生此番再執筆,以生動而平實的筆觸,將醫學倫理的觀念寓於故事與案例之中,深入淺出,發人深省。尤其在科技迅速發展、人工智能日益應用於醫療之際,倫理思辨更顯重要;本書所呈現的歷史脈絡與現實反思,正有助讀者從更廣闊的視野理解醫學的責任與界限。提醒我們:醫學所面對的,從來不只是疾病與技術,更是活生生的人,以及人之尊嚴與福祉。我深信,本書既能啟發同道與學生深思醫者之責,亦能引領公眾更全面理解醫學、科技與人文之關係。

劉澤星教授

香港大學副校長(健康)、李嘉誠醫學院院長

書籍資料:

作  者:麥基恩醫生(精神科專科醫生)

出版日期:2026年10月初版

頁  數:全書188頁

售  價:HK$ 98

訂購請WhatsApp:6996 1159或親臨新蒲崗天道書樓、基督教書展天道攤位(H1)購買。

10月最新出版:《趣味醫學倫理》

書 名:《趣味醫學倫理》

作  者:麥基恩醫生

出版日期:2026年10月

編  號:TDW99

國際書號:978-988-72196-0-6

頁  數:全書188頁

售  價:HK$ 98

訂購請致電或WhatsApp:6996 1159 或到 天道書樓購買 ( 地址 )

內容簡介:

本書分成五部分,分別是第一部分醫學倫理的基本問題、第二部分醫學倫理的歷史發展、第三部分傳統醫學倫理議題、第四部分當代醫學倫理議題、第五部分醫療人員的倫理抉擇,書中所探討的醫學倫理議題頗為廣泛,內容也實際到地。

人生中,只要觸及到生老病死及健康問題,便離不開醫學倫理的思辨。作者是香港資深精神科專科醫生,憑藉其深厚的醫學造詣與關心人的醫者情懷,將古今中外的醫學典籍精要重新探究,借古鑑今,呼籲醫務人員即使時代變遷更替,醫學科技發展一日千里、人工智能(AI)普及化,高尚的道德倫理操守和準則仍然是醫者必須關注的重心。對於社會大眾,作者向他們表述了在醫學倫理當中,他們需要的知識。

書中探討了現實生活中的醫療困境,從「為何慈愛的神容許痛苦的病」的信仰反思到討論「知情同意的真義」與「安樂死的抉擇」;再探究社會資源有限之下「誰的生命更有價值」;「代孕或代母」又引申出甚麼醫學倫理爭議;「人工智能醫務人員」、「醫療機械人」又帶來甚麼影響等等,都是毫不陌生的議題;望幫助讀者理解醫學的責任、界限和實際的應用,又引導大眾反思科技創新與人文關懷的平衡。

本書並非提供標準答案,只是用淺白平實的筆觸,以臨床故事與歷史案例,具體地引領讀者思考醫學的本質與生命的尊嚴;擴展視野,綜觀醫學倫理中的仁愛與公義。作者希望提升大眾(特別是醫務界的同事和同學)對這方面的興趣和認識。

作者簡介:

麥基恩醫生是執業精神科專科醫生,多年來投入教會事奉,又致力推廣精神健康及健康婚姻關係。關注大眾精神健康,過去十多年主理環球天道傳基協會「與情緒共舞」講座,並出版多本關於情緒心理、精神健康的書籍;也有以婚姻、愛情、性作為主題的著作;又曾於報章及網上撰寫精神醫學、教育、情性、情愛及戰爭心理等專欄。曾任香港大學精神醫學系榮譽教授,現在部分時間兼任環球天道傳基協會暨天道書樓義務總幹事,又是現任香港心理衞生會副會長、婚姻及兒童啟導中心董事、中華基督教禮賢會長老、太平紳士;2011年榮獲香港特別行政區政府頒授「銅紫荊星章」。

推介文:

麥基恩醫生以清晰而深摯的筆觸,將看似抽象的倫理議題還原到臨床的情景,從「為何慈愛的神容許痛苦」到「誰的生命更有價值」;又從「知情同意的真義」到「安樂死的抉擇」;從科技創新到人文關懷的平衡,他不提供標準答案,而是從信仰及現實的角度,引領讀者在具體的情景中思考、判斷、承擔。這既承認倫理困境的真實複雜性,也喚醒醫者心底的良知。麥醫生提醒我們:醫學不單是去戰勝疾病,而是對每一個生命的重視、對苦難者的憐憫,以及對生命尊嚴的守護。本書適合所有醫療工作者閱讀。願年輕醫生在其中獲得啟發,資深同仁在其中得到深化;願每一位讀者在思考中重拾醫者初心,在實踐中體現真正的仁愛與真理!

任卓昇教授

香港基督徒醫生及牙醫團契前主席

麥基恩醫生是香港非常資深的精神科專家之一,博覽群書,對醫學倫理研究甚深。本書從歷史開始,由淺入深,範圍豐富,包括古今中外;從未成人至成為人,出生到死亡,生命的延續,求生與求死,病人、醫生、社會。不但只醫學界,普羅大眾閱之亦有禆益。因為都是人,都會生病,亦同樣需要面對生死抉擇。醫學進度一日千里,加上AI,可治之範圍也越來越廣;然而人類,社會資源有限,倫理的問題也越見尖銳突出。醫學倫理在香港的醫學院内,雖仍未發展至一門學科,但其需要卻是明顯的。盼望醫學生、執業醫生,無論老中青都能手執此書,明白其中的公義和愛,以成為醫學界、病人和社會之福。

雷同德醫生

資深骨科專科醫生

醫學倫理看似抽象,實則與每一位醫者的判斷、每一次臨床抉擇息息相關。麥醫生此番再執筆,以生動而平實的筆觸,將醫學倫理的觀念寓於故事與案例之中,深入淺出,發人深省。尤其在科技迅速發展、人工智能日益應用於醫療之際,倫理思辨更顯重要;本書所呈現的歷史脈絡與現實反思,正有助讀者從更廣闊的視野理解醫學的責任與界限。提醒我們:醫學所面對的,從來不只是疾病與技術,更是活生生的人,以及人之尊嚴與福祉。我深信,本書既能啟發同道與學生深思醫者之責,亦能引領公眾更全面理解醫學、科技與人文之關係。

劉澤星教授

香港大學副校長(健康)、李嘉誠醫學院院長

序言:

我自問人微言輕,從來沒有刻意要寫一本「醫學倫理」的著作,況且圖書館甚至坊間已有不少這類書籍;家中的書櫃多年來也收藏了不少相關的文章和著作,大部分是英文書籍。不過,早在醫學院學習期間,身為基督徒的我已有不少機會在醫學系的團契中,討論一些醫學倫理的議題。畢業後,感恩能與昔日班中的基督徒同學和其他資深醫生成立了「基督徒醫學團契」,在團契活動中亦不時談論醫學倫理問題。偶然有外國基督徒醫學教授訪港,我身為「醫學團契」的義務祕書,也會借此機會籌辦一些醫學倫理講座,包括帶有佈道性質的晚餐聚會,邀請其他醫生同事出席。曾幾何時,我也曾為團契就當時社會熱烈討論的醫學倫理問題撰寫過幾本英語小冊子,包括《Human Sexuality》、《Homosexuality》和《Pornography》。曾經有一段時間,我與一位法律學教授和一位倫理學教授計劃撰寫一本關於「病人權益」的書籍,可惜無疾而終!自此之後,我似乎再沒有在醫學倫理方面正式撰文,只是偶爾在「醫學團契」的香港區小組月會中,分享一些我對醫學倫理相關的見解,特別是與我的專業──精神醫學有關的題目。

最近幾年,因為參與「環球天道傳基協會」的服侍,開始與「醫學團契」合作,邀請了多位基督徒醫生在報章上撰寫有關「醫學人生」的文章。因此,我也重新開始執筆撰寫一些醫學見聞。偶爾我也以筆名探討關於「醫學倫理」的題目,因而再次提起這方面的興趣。久而久之,我也在手機中儲存了一些相關題目的散文。我發現醫學的進步及社會的演變確實帶來一些新的醫學倫理問題,例如「複製人克隆」(Cloning)和「人工子宮」,以致傳統的醫學原則和守則未能貼切應用,需要進一步分析和討論。此外,自從家中購買了 Netflix 串流影視平台,觀看了不少有關醫療的電影和電視劇集,亦了解不少現今出現的「醫學道德」爭議。由於手機錄音寫作方便,於是按這些爭議進一步找尋資料,然後把學到的東西習慣地寫下來。不經不覺,我便儲存了不少相關散文,足夠製作一本小書。

我絕對不認為自己是「醫學倫理」的學者或專家,因此這書的出版純粹是提升大眾(特別是醫務界的同事和同學)對這方面的興趣和認識。此外,我也嘗試在每篇文章中加上一些我認為與題目相關的聖經經文。雖然未必完全貼合主題,但可作參考,期望讀者會進一步分析、思考和應用。在撰寫這書期間,我必須承認不少資料是從人工智能平台搜索得來。我曾經問Grok:「甚麼是最重要的醫學倫理問題?」答案原來是「醫療資源不能平等分配」!此外, 病人權益和遺傳因子改造也是相當重要的題目。

最後,我要衷心感謝為此書撰序的劉澤星教授、雷同德醫生及任卓昇教授,贊助本書出版的「譚榮芬基金」和「香港基督徒醫生及牙醫團契」。

文章目錄:

第一部分醫學倫理的基本問題
1. 何謂醫學倫理?
2. 醫學倫理是如何定出來的?
3. 醫學倫理的四大支柱
4. 與醫學相關的生命倫理
5. 臨床實驗的倫理問題
6. 為何慈愛的神容許苦痛的病?
7. 傳統醫學道德的挑戰
8. 醫學倫理越來越複雜
第二部分醫學倫理的歷史發展
1. 西方醫學倫理歷史
2. 東方醫學倫理歷史
3. 中國早期醫學倫理
4. 《希波克拉底誓詞》
5. 《 阿薩的誓言》
6. 《紐倫堡守則》
7. 《日內瓦宣言》
8. 《台北宣言》
9. 《 國際醫學倫理守則》
第三部分傳統醫學倫理議題 1. 克隆技術的倫理問題
2. 人體冷凍的倫理問題
3. 幹細胞的倫理衝擊
4. 生命再創造
5. 查理 • 加爾求生不得的故事
6. 伊利莎伯 • 布維亞求死不能的故事
7. 延長壽命的倫理問題
8. 死得好與安樂死
9. 延長壽命值得嗎?
10. 誰的生命更有價值?
11. 器官移植
12. 蘇菲的抉擇
13. 代孕或代母
第四部分 當代醫學倫理議題
1. 醫患關係的現代倫理觀念 2. 病人的權益
3. 醫生的權益
4. 文化尊重應用vs現代醫學觀念
5. 醫學資訊不對稱
6. 「知情同意」與 「 自決 」
7. 若病者是你家人
8. 人工智能醫務人員
9. 醫療機械人
10. 機械人配偶
第五部分 醫療人員的倫理抉擇
1. 醫學倫理的矛盾
2. 醫學的真相與謊言
3. 病人私隱vs預警責任
4. 為酗酒的飛機師守密
5. 痛楚的醫學倫理問題
6. 毒藥還是靈丹?
7. 醫生與病人的親密關係
8. 醫治親屬的倫理問題
9. 醫務人員應否撤離?
10. 甚麼是「 黃綠醫生」? 11. 醫療衞生的腐敗
12. 沙利度胺醜聞
13. 道德傷害

教牧人生 之 情緒勒索

「情緒勒索」(Emotional blackmail)是一種人際關係的溝通動態,指一個人利用個人情緒(例如生氣、威脅、嬌嗲做作、內疚感、恐懼感、自殺念頭等)去迫使另一個人不得不順應自己的意思作出某種反應或行為。例如一位女子以「共築愛巢」為由要求男友購買住宅共住不遂,便表現出「要生要死」的行動,以之強迫男方就範。這種行為與尊重、溝通、讓對方自主決定的態度有天淵之別。情緒勒索又有哪些心理因素呢?

參考維基百科的分析指出,情緒勒索這個名詞最早出現於1947年Fritz Redl,是有關老師在難教學生的班房中的處理方法(Journal of the National Association of Deans of Women Vol.11-12,p.10)。另外,在1971年早期,德國女作家Esther Vilar也用這名詞來描寫一些母親管教家中多位子女的方法,以「撤回母愛」來要挾子女服從;不過書中也提及這些母親會把麻煩及討厭的子女問題交給丈夫處理(The Manipulated Man)。

根據美國臨床社工Susan Forward在其1997年的著作《情緒勒索》(Emotional Blackmail)一書中的意見,「情緒勒索」的核心元素有下列三方面(又稱之為FOG手段):

一、利用恐懼 (Fear):例如「如果你不這樣做,我將會那樣懲罰你!」

二、利用義務 (Obligation):例如「你如果不這樣做,怎可以算是我的好女兒?」

三、利用內疚 (Guilt):例如「假如你不這樣做,將會令你的父親蒙羞。」

作者更進一步指出,使用這種「情緒勒索」的人,往往承擔四種角色:

一、扮演懲罰者 (Punisher):對於不服從的子女,將會直接或間接遭到懲罰(例如不准外出)。

二、自我懲罰者 (Self-punisher):面對不服從的子女,父母將會懲罰自己;例如不能飲食或不睡覺。

三、成為受害者 (Sufferer):面對不服從的子女,有父母會把自己變為受害的人;例如搬進老人院,然後孤單地死亡。

四、作為逗弄者 (Tantalizer):最初會提供一些獎勵或好處誘導對方服從,成功後,會把要求提升,至終成為過分要求;例如初時表示子女成績合格,便可以去迪士尼樂園遊玩,其後卻要求他們成績優良,甚至要考到全班第一名,才可以出發遊玩。

聖經原則上不贊成以語言傷害他人,包括情緒勒索,相反教導人彼此說勸慰、鼓勵的好話,原因是「有人說話不慎,好像利刀刺人,智慧人的舌頭卻能醫治人。」(箴言12:18)

麥基恩醫生/精神科專科醫生

解構壓力焦慮──失樂

「失樂」(Anhedonia)又稱「快感缺失」,指一個人對本來能夠為自己帶來快樂的活動失去興趣,沒有獲得「快感」(Hedonia)(註)。參考維基百科的分析,引起這種心態有很多原因,主要分為以下幾項:

一、身體疾病:例如腦炎,讓身體產生強烈發炎或免疫反應,很容易產生「失樂」。

二、藥物影響:某些精神障礙藥物(例如血清素)或長期服食抗生素令腸道細菌群消失,因而減少腦傳遞物質的製造及吸收,導致「失樂」。

三、荷爾蒙失調:隨著年齡增長,特別是進入更年期後,荷爾蒙會減少(女性的雌激素、男性的睪丸素),會對過去的愛好失去興趣。

四、生活不健康:慢性飲食不良及睡眠不規則,會破壞生理中及情緒調控機制,因而容易失去快樂。

五、心因性因素:經歷嚴重社會、經濟、婚姻、子女等帶來的壓力,在心煩意亂下沒法享受各種興趣。

由此可見,「失樂」有很強的生理因素,現時大多認為是大腦的「獎勵系統」(Reward system)功能失調,涉及重要腦傳遞物質「多巴胺」(Dopamine)。這也許可以解釋患上「柏金遜症」的人也會因缺少「多巴胺」而感覺「失樂」。

根據「美國精神醫學學會」的《診斷統計手冊──第五版》(DSM-5)指出,「失樂」被視為憂鬱症、物質有關精神障礙、思覺失調(陰性病徵)、創傷後壓力綜合症,以及人格障礙的一個病徵。

聖經比較著重「喜樂」(Joy)多於「快感」,因為前者可以在任何環境認知中感受到。在新約聖經腓立比書,使徒保羅雖然身在牢獄的痛苦之中,仍然多次提及「喜樂」,例如:「我既然這樣深信,就知道還要活下去,並且要繼續和你們大家在一起,使你們在信心上有長進,有喜樂」(第一章25節)、「即使把我澆奠在你們信心的祭物和供奉上,我也喜樂,並且和你們大家一同喜樂。照樣,你們也要喜樂,並且要和我一同喜樂」(第二章17至18節)、「最後,我的弟兄們,你們要靠著主喜樂」(第三章1節)、「你們要靠著主常常喜樂,我再說,你們要喜樂」(第四章4節)。

麥基恩醫生 / 精神科專科醫生

註:在性醫學方面,也有一種「性快感缺失」(Sexual anhedonia)的問題,就是一個人對平常有反應的性刺激,幾乎沒有(甚至完全失去)快感,但其他性生理功能卻近乎正常,甚至有性高潮。因此,有人稱這情況為「快感分離性高潮障礙」(Pleasure dissociative orgasmic disorder)。

解構壓力焦慮──依附焦慮

嬰孩在成長過程中,完全「依附」(attachment)成人(特別是父母)是非常正常的情況,但依附程度會隨著年齡增長而逐步減低。假若成年後仍然過度依附他人,便是不正常了;嚴重起來,更會產生一種名為「依附焦慮」(attachment anxiety)的精神障礙。從心理學角度解釋,這種焦慮狀況往往與父母或照顧者不一致的表現有關。假如照顧者若即若離或賞罰不公平,會令兒童成長中出現這種不健康的依附反應。參考人工智能Poe的分析,這情況會出現不健康的想法與感受,包括:

一、經常擔心對方離開或被拋棄,負面角度看自己,把自己看成不可靠或不可愛。

二、對關係中的安全性高度敏感,很容易把對方的小變化解讀為嚴重負面信號。

三、經常感覺不安全,懼怕被拒絕,因而做出過分討好的行為。

由於這樣,在得不到依附的情況下,便會產生焦慮不安,甚至情緒爆發。另外,被依附的對象除了是人,也可以是物品或其他東西。假若是食物或藥物的話,更有「成癮」(addiction)的危險。近年的確有不少人(尤其是兒童及青少年)出現一種特別的依附焦慮,就是極度倚賴手機,觀看影片及上網,甚至上癮了。有研究(H Su et al., 2026, Frontiers in Psychology, Vol.17, Article1764536)指出,「錄像短片」(short-form video)更容易令人依附。因為除了獲得資訊外,不少人藉此減少煩惱及應付(逃避)壓力。由於這樣,他們會因為突然接觸不到而感覺到焦慮,甚至影響日常的「專注力控制」(attentional control),以及不了解自己的情緒,這稱為「述情障礙」(alexithymia)。

若要處理依附焦慮,最重要就是先明白自己出現的不健康依附表現,包括其引發的成因及負面情緒的表達。即使對象與自己有親密關係或有重要作用的物品,仍然要定下界線作為限制,例如相處時間,必要時甚至要「零接觸」一段時間。如果可能,應該建立代替的關係或物品,避免單一依附來減少成癮或脫癮帶出的問題。若有需要,應該虛心接受心理治療,特別是人際關係治療、認知行為治療及覺察默想治療。假如有嚴重焦慮感或身體不適的反應,可以服用由醫生處方的抗焦慮藥物。

對於要預防網絡依附/倚賴,新約聖經哥林多前書第十章23節有很好的提醒:「甚麼事情都可以作,但不是都有益處。甚麼事情都可以作,但不是都能造就人。」

麥基恩醫生│精神科專科醫生

推介新書《精神醫學倫理道德談》

環球天道傳基協會副總幹事胡淑蟬姊妹在2026年9月28日 真証傳播TV頻道《主場情報站》:《讀書好.讀好書》中推介新書《精神醫學倫理道德談》。

詳細書籍介紹、專業人士推介,請點擊下列連結:

https://tdww.org.hk/2026/07/13/7月最新出版:精神醫學倫理道德談/

解構壓力焦慮──學習障礙的情緒內化和網路遊戲成癮

香港研究顯示,SEN學生的焦慮和抑鬱風險比一般同齡學生高出兩到三倍;在有精神健康困擾的缺課個案中,65%涉及SEN,其中抑鬱症最為顯著(佔29%)。

「低平均智力」疊加上額外脆弱性:童年期IQ低於85的個體,成年後出現復發性抑鬱發作的風險顯著更高(OR=2.19)。另有研究顯示,低IQ與自殺意念風險升高相關(OR=3.79)。

青春期是風險爆發的關鍵窗口:一項2020年的研究對比了小學和中學階段的學生,發現只有到了中學階段,閲讀障礙青少年才表現出顯著升高的焦慮、抑鬱和軀體癥狀,小學階段則無顯著差異。

香港本地數據顯示,SEN學生中有兩成曾出現情緒低落,疫情期間學童網絡成癮癥狀顯著增加,螢幕娛樂時間從疫症前每日9.5小時上升至10.7小時。

一項2023年的研究發現,成年閲讀障礙者的一般互聯網成癮(GIA)和網絡遊戲障礙(IGD)水平都顯著高於對照組。研究明確指出,互聯網成癮對學習障礙者的影響範圍可能遠超ASD和ADHD,是閲讀障礙群體中一個「隱蔽的問題」。遊戲對閲讀障礙者可構成「低門檻的逃避通道」。在線遊戲通常不涉及書寫,拼寫要求極低,這使得閲讀障礙青少年可以暫時逃離學業中持續挫敗的領域,獲得在現實中難以得到的勝任感和即時反饋。這種「補償性逃避」正是成癮行爲發展的溫床。

出現一個閉環:

一、學業挫敗 → 情緒痛苦:閲讀障礙和低平均智力導致的持續性學業失敗,直接催生低自尊、無助感和抑鬱情緒。

二、情緒痛苦 → 逃入遊戲:遊戲提供了現實學業中無法獲得的「可控感」和「成就感」,成為最便捷的情緒避難所。

三、遊戲佔用時間 → 學業進一步惡化:投入遊戲的時間擠進了本已吃力的學習時間,成績繼續下滑,抑鬱加深。

四、抑鬱加重 → 更依賴遊戲:情緒越差越需要逃避,遊戲成癮程度加深。

鑑於風險真實存在,並且相互強化,建議同時雙線介入,如下:

抑鬱篩查應盡快進行:不要等待小朋友「表達不開心」。青春期閲讀障礙者的內化癥狀往往表現為軀體不適、易怒或退縮,而不是典型悲傷。可通過學校社工或教育心理學家安排標準化的情緒評估。

把「遊戲時間管理」納入整體支援計劃:不是簡單禁止,而是理解遊戲對小朋友的「功能」(逃避挫敗感)。可考慮限定螢幕時間的同時,提供替代性的、能帶來勝任和成功感的活動(例如體育、藝術、編程等非讀寫導向的領域),填補遊戲所滿足的心理需求。

黃志強醫生│精神科專科醫生

情愛心理學:真愛一生只有一次

《淺淺歲月》是2025年上映的港產電影,由著名香港男演員謝君豪及女演員葉童主演。葉童飾演一位收入不錯的職場女性「靜芬」(Sabrina),嫁給青梅竹馬、曾經分開又重聚的男朋友「麒振」(Andrew)。大家努力生活,生下一女一子,一家頗幸福美滿。後來,丈夫Andrew趁著好機遇在國內成功開展個人事業,很多時夫婦要分居兩地,是現實裡不少香港家庭的寫照。Andrew不知不覺中,與一位女同事發生了婚外情。東窗事發後,Sabrina忍受不住要求離婚,反而讓Andrew有機會在國內再婚。

離婚後,Sabrina仍然保留昔日的情信,當中有一句是Andrew寫下、特別的說話:「與你情如白雪,永遠不染塵。」故事發展下去,Andrew患上了末期癌症需要返回香港醫治;而Sabrina回到他身邊悉心照顧,直至他呼出最後一口氣。Sabrina這樣做,因為她深信「真愛,一生人只有一次」,正是電影的英文名稱“True Love, for Once in My Life”。

這電影帶出的重點是Sabrina經歷過不同婚姻階段而生出的各種情緒及感受(滿足、混亂、憤怒、失落、接受等)之後,仍然能夠在不容易寬恕被背叛的創傷下,繼續不眠不休照顧前夫。究竟這是否愚蠢的行為,還是屬於真愛?若不是真愛,究竟屬於怎樣的愛?

聖經中也有不少章節解釋「真愛」的定義,而最具代表性是新約哥林多前書第十三章4至8節上:「愛是恆久忍耐,又有恩慈。愛是不嫉妒,不自誇,不張狂;不作失禮的事,不求自己的益處,不輕易動怒,不計較人的過犯;不喜歡不義,只喜歡真理。愛是凡事包容,凡事相信,凡事盼望,凡事忍耐。愛是永存不息的。」(《聖經新譯本》)

麥基恩博士

環球天道傳基協會義務總幹事

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解構壓力焦慮──電影Santiago:The Camino Therapy的心理折解

本文刊登時電影《朝聖之路萬漫步》(Santiago: The Camino Therapy)已落畫,寫這篇文章的動機純粹出自個人感受,不是影評或為影片宣傳。

故事雖然簡單,卻是真人真事:一位法國的中學老師因為在課堂上以暴力教訓學生而失業,當時她正面對醫生丈夫提出分居與女兒往外國升學而離家的狀況。她毅然前往輔導機構做義工,自願陪伴一位未成年的男生(男主角)走朝聖之路,前往西班牙西岸的Santiago。

影片以片段回憶述說,那少年人從小被十來歲就生下他的母親拋棄。母親與生父分手後,改嫁而另有自己的家庭,少年因缺乏家庭溫暖而學壞,販賣毒品。他因一宗嚴重傷人罪被控告,法庭考慮如果判處他入獄,或會反而導致他以後情況更壞,所以給予輕判,以完成朝聖之路作守行為。

這旅程其實相當辛苦,朝聖者要背包步行,翻山越嶺;但沿途有很多同路人互相扶持,中途的農莊和教堂又樂善好客,路途景色更是風光如畫。

可以討論是少年對母親的渴慕,他以為母親會在终點接他完成創舉;又在教堂偷走聖母抱聖嬰像,代表對母愛的追求。途中因監護人遇劫而過分暴力擊打匪徒,遭法庭還押。這充分反映暴力傾向是憤怒的發洩,有可能是期待的母愛不能實現的回應。心理學可解釋為「混亂型依附」(Chaotic attachment),即是在童年發展依附卻因缺乏合適對象不能產生正常健康人際關係,甚至生出反社會人格。

女主角作為監護人也有自身缺陷,她的不幸遭遇可以是一種較輕微的「不安全依附」(Insecure attachment)人格,反映在面對家人分離的惶恐不安而尋找一個可以依附她的小朋友。她在旅途中致電問候丈夫是對孤獨的焦慮,這行為卻刺激小男生,引起「為甚麼成人可以而小孩卻不可用電話的矛盾」,後來關係決裂而中途分手違反法規。但是,女主角始终較成熟,努力尋回同行小男生,替他拾回意外摔破的聖母像,在終點歸還給他,作為重拾母愛的一個代表符號。

個人欣賞影片表達鍥而不捨的陪同精神,正如線上有一位修女觀眾的感想:在輔導和心理治療中,面對遭遇尤其較艱難的個案,往往會碰壁;要不放棄,竭力抱持積極態度來維持治療關係。

路加福音第十五章1至7節與馬太福音第十八章10至14節的迷羊比喻:牧人有一百隻羊,若迷失了一隻,就會放下九十九隻去尋找那隻迷羊,直到找著。找回後,牧人會把羊扛在肩上歡喜回家,這代表天父對於一個罪人悔改的喜樂大過於那九十九個不用悔改的義人。

黃志強醫生│精神科專科醫生