第三部分:張鴻堅醫生─精神科醫療人員道德A-Z 場景一:Abandonment of Patients(把病人拋棄) 場景二:Acupuncture(針灸) 場景三:Adolescent Confidentiality(青少年病人的私隱) 場景四:Adoption of a Child-Patient(收養你的一位孩童病人) 場景五:Advance Directive(預設醫療指示) 場景六:Advertising Dr’s Special Competence (醫生為自己的專長賣告白) 場景七:Advocate(請病人作你的代言人) 場景八:Bequest from a Patient(接受病人的遺產) 場景九:Boundary Violation(超越醫者與病人之間的界線)
場景二十:Early Treatment of Severe Mental Illness (嚴重精神病的預早治療) 場景二十一:Expert Opinions(專家意見) 場景二十二:Family of Psychiatrist(精神科醫療人員的家人) 場景二十三:Fee & Appointment(收費與預約) 場景二十四:Fee Splitting(共享收費) 場景二十五:Figurehead(傀儡式的主理人) 場景二十六:Financial Relation with Patient(與病人的金錢關係) 場景二十七:Forensic Psychiatry(法律精神科) 場景二十八:Hastening Death(促成病人的死亡) 場景二十九:Hiring a Patient(僱用病人)
場景三十:Incompetency of Therapist(表現無能的醫療人員) 場景三十一:Involuntary Admission to Mental Hospital (強迫進入精神病院) 場景三十二:Levels of Ethics(道德的層次) 場景三十三:Masquerading as Mental Patient(假扮精神病人) 場景三十四:Mental Competence for Consent/Refusal of Treatment (同意/拒絕治療與精神行為能力的關係) 場景三十五:Over-Charging(濫收費用) 場景三十六:Placebo Study(以安慰劑作研究用途) 場景三十七:Priorities in Mental Health Service (提供各種精神健康服務的優先次序) 場景三十八:Psychosurgery(精神外科手術) 場景三十九:Psychotherapy(心理治療)
場景四十:Psychotropic Drugs for Children(對兒童處方精神科藥物) 場景四十一:Referral to Spouse(轉介病人給醫者自己的配偶) 場景四十二:Religious Beliefs(宗教信仰) 場景四十三:Research(研究) 場景四十四:Right to Treatment(獲得治療的權利) 場景四十五:Risk Prediction(風險評估) 場景四十六:Second Opinion(第二意見) 場景四十七:Stock Buying(購入藥廠股份) 場景四十八:Taping of a Session(對治療進行錄音) 場景四十九:Tele-Medicine(遙距診症)
場景五十:Telephone Enquiry from 3rd Party(第三者的電話查詢) 場景五十一:Third Person Confidentiality(關於第三者的私隱) 場景五十二:Treatment of a Minor(對未成年病人的治療) 場景五十三:Trustee of Patient’s Estate(擔當病人財產的信託人) 場景五十四:Unique Position of Psychiatry(精神科的獨特問題) 場景五十五:Virtue(個人道德操守)
世界衞生組織 (WHO) 提出的精神健康口號:“No health without mental health”(沒有精神健康就沒有健康)。精神疾患有可能影響身體健康,例如長期處於焦慮、抑鬱的負面情緒中,會直接擾亂大腦、內分泌與免疫系統;情緒問題會引發胃痛、肌肉酸痛或失眠等身體健康狀況。思想和情緒出問題,又會減弱認知能力,影響日常生活。關注精神健康,多深入了解其前因後果,更容易面對和接納相關情況;學懂處理情緒的方法,讓生活變得輕鬆些,對全人健康也有保障。
台灣有一「縱向」(longitudinal)超過14年的研究(見YH Chang等人,2021年1月,International Psychogeriatrics期刊第33冊第一期63-74頁論文)發現,64歲以上的人(不論教育水平高低)若能夠每周閱讀超過一次,有減低「認知退化」風險的作用,而功效可以維持到80多歲為止。即使在80歲以後,閱讀仍然有點保護作用,因而比不閱讀的人更長壽,即使已考慮其他潛在變數。另外有研究發現,50歲以上經常閱讀書籍的人(相比不閱讀的人)在12年內之死亡率會少五分之一;而閱讀書籍的人比閱讀其他媒體(包括報章雜誌)的人稍為長壽一些(見Avni Bavishi等人,2016年7月18日,Social Science and Medicine 第164期44-48頁論文)。但真正效用之生理原因仍然需要做更多研究,很可能因為閱讀能夠保持認知的功能。
至於心理健康方面,閱讀個人傳記、自助書籍及自己喜愛的小說,可以減少憂鬱及自殺念頭、焦慮及強迫性病徵,和其他健康憂慮(見Gokmen Arslan等人,2022年1月6日,Child Indicators Research期刊第15冊第三期781-793頁論文)。一個研究指出,那些閱讀文學小說的人,相比觀看電影劇情會較容易了解別人的感受及想法,因而容易建立及維持良好人際關係(見Yagmur Ozbay等人,2025年9月,Psychology of Aesthetics, Creativity, and the Arts之網上文章)。
一、慢深式呼吸(Slow deep breathing):主要是把呼吸放慢,大概把正常速度減慢一半;但也有建議,在最舒適的睡床,以4秒緩慢吸氣,忍氣7秒,然後以8秒緩慢呼氣。另一方式乃是「橫膈膜呼吸」,慢慢以腹部控制橫膈膜進行前後深度吸呼活動。每次呼吸活動全程進行約15分鐘便足夠,能夠減少緊張情況及減低交感神經的敏感度。