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「青」心視界：無處可逃的世界裡，有個「可以回來」的地方

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不知道以下矛盾的場景對你來說是否熟悉？

父母說：「我是為你好。」年輕人卻說：「你從來不相信我。」

父母說：「我們幫你選比較好。」年輕人卻說：「我根本不知道自己喜歡什麼。反正我選什麼你們都會反對。」

這不是誰對誰錯的問題，這些父母都是出於愛。但年輕人究竟感受到什麼呢？

要提及安全依附理論，有一個相關的重要概念叫「安全圈」(Circle of Security)。它描繪了一個健康的親子互動模式：當子女感到不安時，他會回到父母身邊尋求安慰——這是「向外探索」的起點；當他感到安全時，他會勇敢地向外探索世界——這是「成長」的發生過程。問題來了，當父母因為自己的焦慮而緊緊抓住子女不讓他離開時，這個圓圈便停止運作，他們不再向外探索。父母的保護本應是子女探索世界的安全網，但保護過了頭，他們學到並不是「世界是安全的」，而是「我很脆弱，沒有父母，我便什麼都做不到」。安全圈不是「永遠把他們抱在懷裡」，也不是「把他們推出去便不管了」。它有三個正確運作的階段：

階段一：當年輕人需要安慰時，接住他。

當年輕人感到害怕、受傷、困惑時，父母需要成為那個「可以回來的地方」。

當年輕人說：「我害怕！」不要回答：「怕什麼？沒什麼好怕的。」

當年輕人說：「我好累！」不要回答：「你有什麼好累的？」

當年輕人說：「我覺得自己很沒用！」不要回答：「你想太多了。」

而是回答：「我在這裡，你願意跟我多說一點嗎？」

階段二：當年輕人準備探索時，鼓勵他。

許多父母在子女「準備好要行出去」的時候，反而因為自己的焦慮而把子女拉回來。

當年輕人說：「我想試試看。」即使你覺得他可能會失敗，也要說：「去吧，我支持你！」

當年輕人說：「我想選這條路。」即使你不完全認同，也要說：「這是你的決定，我相信你。」

當年輕人說：「我想自己試一次。」即使你知道他可能會犯錯，也要說：「好，試試看，我會在這裡等你。」

讓他們承擔「可承受的後果」，不要替他們擋掉所有風險；讓他們經歷一些「可控的失敗」——考試成績差了、和朋友吵架了、選了一個不適合自己的課外活動等等。這些失敗不會毀掉他們的人生，但可教會他們如何面對失敗。

階段三：當年輕人回來時，歡迎他。

當年輕人探索失敗了，他選錯科，他考試成績差了，他被朋友拒絕了。當他回到父母身邊的時候，父母的反應決定了他下一次是否還有勇氣出去？

如果父母的反應是：「你看，我早就告訴你了。」他們便會學到：「原來不允許失敗，我最好不要輕易嘗試。」

如果父母的反應是：「沒關係，失敗了我們再試。」他們便會學到：「失敗是學習的一部分，我可以再試一次。」

當年輕人知道他可以失敗、犯錯、迷路，而且回到家時，迎接他的不是指責，而是擁抱；他才有勇氣走出去，面對那個充滿不確定性的世界。

在這個無處可逃的世界裡，成為年輕人心中那個「無論如何都可以回來」的地方，或許是其中一個可以幫助他們尋找到屬於自己道路的方法。

潘曉樺醫生

精神科專科醫生

解構壓力焦慮──幽門螺旋菌與焦慮症

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焦慮症是全球最常見的精神疾病，成因複雜。除了經多項研究充分證實的心理因素和環境因素，原來生理因素如感染幽門螺旋桿菌(也稱「幽門螺旋菌」)亦可增加患焦慮症的風險。究竟甚麼是幽門螺旋菌呢?

幽門螺旋菌十分常見，是唯一能存活於胃酸的細菌。研究指出，本港感染率達38%，推算285萬港人受感染，而內地及全球感染率更高達55%及43%，估計近8億及36億人受感染。事實上，幽門螺旋菌生命力頑強，於經過巴士德消毒法(63 – 150°C高溫消毒)的牛奶，甚至 −18 °C真空包裝的絞碎牛肉，也可存活3至9天。

每名感染幽門螺旋菌患者情況不同，常見症狀可能包括打嗝、腹脹、嘔吐及腹部不適等症狀。有這些症狀的人通常會向腸胃科醫生尋求治療。有新證據顯示，此類症狀可能代表有感染幽門螺旋菌，而感染則可能引發焦慮。

一項於2024年在《國際臨床實踐醫學》期刊發表並涵蓋12份研究的大型綜合分析研究，參與者總共包括5,040名感染幽門螺旋菌的人士及4,463名沒有感染幽門螺旋菌的人士。這項研究顯示，幽門螺旋菌感染顯著增加焦慮症風險近1.5倍，而幽門螺旋菌感染者患上焦慮症機率為非感染者的2.49倍。若透過人口歸因分數方式(Levin’s PAF)作推算，逾三分一(36.2%)焦慮症病例，或與幽門螺旋菌感染有關。這項新研究表明，幽門螺旋菌感染與焦慮症息息相關。

這項大型綜合分析研究繼續剖析，幽門螺旋菌或影響腸道菌群，進而影響大腦和情緒相關化學物質，增加患焦慮症風險。同時，焦慮等心理因素會削弱胃黏膜和免疫力，讓人更容易感染幽門螺旋菌，形成惡性循環。

根據政府統計處資料顯示，在香港約有77萬名焦慮症患者。使用上述人口歸因分數方式進行推斷，77萬的36.2%即是約28萬名患者的焦慮症可能與幽門螺旋菌感染有關。但需要強調，焦慮症的成因涉及基因、心理及環境等多重因素，若能有效消除幽門螺旋菌，或者可以降低該28萬港人患焦慮症的風險。

過往處理焦慮症個案，醫生大多集中處理精神健康相關情況，幽門螺旋菌檢查並不屬常規檢查。相信這項大型綜合分析研究會使醫護人員及患者日後多加留意兩者的關係，當醫生認為有需要，便會安排幽門螺旋菌檢查及治療，或可降低一部分人患上焦慮症的風險。

市民應注意幽門螺旋菌與焦慮症的關係，提高相關意識，如懷疑感染或有胃病家族史，應盡早主動諮詢醫生，以決定是否需要接受幽門螺旋菌檢查。一旦感染應及早診治，或可減低出現焦慮症、腸胃問題惡化的風險。

     王駿濱醫生/精神科專科醫生

Reference: https://doi.org/10.1155/2024/9247586

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