「敬畏耶和華、遵行他道的人,真是有福!你要吃你親手勞碌得來的,你要享福,凡事順利。」(詩篇128:1-2《環球聖經譯本》)
記者:錢妙儀
由本會主辦,與基督教尖沙咀潮人生命堂及恩典聖經神學院合辦的「第十七屆與情緒共舞講座——解開鬱結‧走出陰霾」已順利舉辦。盧德臨醫生(資深精神科醫生、前葵涌醫院院長)分享解開鬱結和快樂的心得,而譚日新博士(臨床心理學家)則談及人在生活中因各種原因受創傷,也能在創傷中成長,找到新意義。
盧德臨醫生:解開鬱結,由認識情緒和自助開始……
首先要認識情緒,在甚麼情況下會不開心?認識抑鬱情緒的臨床表徵,包括抑鬱、興趣消失、動力消減、有焦慮情緒、集中精神困難、有自殺念頭/自傷行為;而抑鬱症的臨床表徵就如:早晚失衡的情緒、睡眠失調、胃口及體重下降、性慾減少、經期紊亂、身體疼痛、腸胃徵狀、酗酒濫藥。圍繞我們身邊的親朋戚友也有人不開心,但不開心不等如患抑鬱症。患抑鬱症即使環境轉變,情緒仍然未能回復如常。每天睡醒便不開心,處於壓力狀態,胃酸過多,有腸易激症狀。長者則脾氣暴躁、有非典型徵狀、身體功能失調、身體疾患共病;青少年會恐懼上學、學業成績下滑、有反社會行為、分離焦慮(父母)、濫用藥物。
患抑鬱症跟患上心血管疾病或心臟病一樣,需要休養。現今城市化的社會多出現惡性競爭,人與人之間的支援減少。其實競爭沒有問題,有競爭就有進步;但必須是良性互動競爭,當中有關愛和分享。有時即使心態很好,仍然會出現抑鬱狀態;但心態好,就算在情緒疾病當中,治療效果會更理想。舉例:有人患上思覺失調,有幻覺,未能集中精神;但他的心態好好,自動自覺看醫生,治療上很合作,定時服藥。藥物有療效,將徵狀降低,他可繼續工作。
走出陰霾
精確診斷好重要,甚麼是精確診斷呢?到底今日是不開心,還是患了抑鬱症?藥物加心理治療是常用治療方法,正面強化病人的支援系統,管理自殺風險。藥物治療主要有三個目標:一、減少症狀;二、恢復患病之前的功能;三、減低復發率,藥物可以幫助病人增加傳導物質。有病人選擇服藥,有病人不服藥,不服藥的人復發率高。病人復發三次或以上,服藥時間宜長一些,可避免再度復發。心理治療方面就包括支援心理素質、建立洞察力心理治療、強化社交支援系統等。
另外,就是使用「自療法」,先要促進正向心理素質,有幾方面:建立正面情緒,做令自己開心的事(例如為父母、孩子開生日會);全心投入建立良好的人際關係,有多些知心友,開心程度大些;發掘人生意義;創造成就感,定立可實行,見效果的目標。正向快樂的生活要營造出來。幸福生活是甚麼?就是珍惜擁有的東西,明白擁有不是理所當然。好好照顧自己的精神健康,聖經裡記載了快樂幸福的元素及其真正的意義(參詩篇128篇)。人可以在轉變裡,處變不驚。
譚日新博士:從「創傷後成長」的角度學習邁向脫變。
香港大學醫學院精神醫學系早年研究社會事件、新冠疫症中的個人成長,名為「心之流」,研究發現抑鬱創傷指數提高了。「家庭生態系統理論」指出,人不是孤島。有很多層面的環境因素影響著我們。有人被世界、社會影響,有更多人被家庭影響,例如個人成長、原生家庭、婚姻關係、孩子的成長問題等等,讓人疲於奔命,造成不同程度的創傷。有些人的創傷後遺症未能復原,不過,也有人創傷後沒有後遺症,甚至有成長。英國和葡萄牙心理學家Stallard, Pereira & Barros (2021)第一波疫情(5-6/2021)在兩地調查了385名6至16歲兒童照顧者(多為母親),縱然面對龐大生活壓力,仍有高達88.6%人認為疫情帶給她們積極、正向意義,包括改善人際關係、發現自己有新可能等。疫情過後,人們會慢慢回到原本的狀態。調查資料顯示,不少人在疫情中,其心理健康得到正面影響。
創傷的出路
經歷過創傷,有五個範疇會成長改變,包括:一、更享受人際和親密關係:有家庭的老人因新冠病毒過世,未能探訪他,令子女難過,但這事令兄弟姊妹的關係改善;二、發現新的可能:有朋友移民,不擅烹飪的她去到外國竟然學會造「叉燒」,因時制宜,學識新技能;三、發掘更多個人潛能:沒有用過科技平台,如今很多人學會拍片、剪片,以前沒想像過自己做到;四、更懂得把握生命:學會別愛得太遲,以前太忙沒有時間照顧父母,明白要把握機會,時間不是任人浪費;五、靈性頓悟:有人覺得信仰很重要,自己靠不住,有神掌管很重要。縱然有很多失望,還有神,世界不是沒有法則。
Upside: The New Science of Post-traumatic Growth(Rendon, 2015)一書指出,有六個因素可促使人在創傷後成長:一、學習表達自己:成長需要真誠的溝通,例如青年人失戀後,會說出很多心事,很快又再戀愛。創傷要說出來,難醫治是因為不說。二、願意尋求幫助:有同行者分享,對改變很重要。過度哀傷要彼此分擔,有類同經驗的人一起哭笑互動相當重要。三、尋找積極一面:樂觀有改變力量,樂觀不是一種感覺,是一種解釋事情的方法,成功或失敗就看人如何解釋。樂觀者正面看成功經驗,並儲起來自我認可;悲觀者不將成功經驗歸自己,沒有儲起,難認可自己。四、開放新體驗:創造力可促進改變,改變帶來新體驗,使人更新。五、締造一個新詮釋:一個人的敘述可以成就或破壞成長。受害人自己詮釋事件,轉化並以新角度看事情,對創傷的理解便會完全不同。六、在信仰中尋找意義:聖經傳道書說虛空的虛空,得到和得不到最終都是過眼雲煙,最終要尊重神的主權。人亨通時享受,在患難中要省察自己(傳7:14)。神在今日呼召我們做新事,時日有神的心意(賽43:19),我們要如何回應祂?如何能在創傷後達至成長?