第三部分:張鴻堅醫生─精神科醫療人員道德A-Z 場景一:Abandonment of Patients(把病人拋棄) 場景二:Acupuncture(針灸) 場景三:Adolescent Confidentiality(青少年病人的私隱) 場景四:Adoption of a Child-Patient(收養你的一位孩童病人) 場景五:Advance Directive(預設醫療指示) 場景六:Advertising Dr’s Special Competence (醫生為自己的專長賣告白) 場景七:Advocate(請病人作你的代言人) 場景八:Bequest from a Patient(接受病人的遺產) 場景九:Boundary Violation(超越醫者與病人之間的界線)
場景二十:Early Treatment of Severe Mental Illness (嚴重精神病的預早治療) 場景二十一:Expert Opinions(專家意見) 場景二十二:Family of Psychiatrist(精神科醫療人員的家人) 場景二十三:Fee & Appointment(收費與預約) 場景二十四:Fee Splitting(共享收費) 場景二十五:Figurehead(傀儡式的主理人) 場景二十六:Financial Relation with Patient(與病人的金錢關係) 場景二十七:Forensic Psychiatry(法律精神科) 場景二十八:Hastening Death(促成病人的死亡) 場景二十九:Hiring a Patient(僱用病人)
場景三十:Incompetency of Therapist(表現無能的醫療人員) 場景三十一:Involuntary Admission to Mental Hospital (強迫進入精神病院) 場景三十二:Levels of Ethics(道德的層次) 場景三十三:Masquerading as Mental Patient(假扮精神病人) 場景三十四:Mental Competence for Consent/Refusal of Treatment (同意/拒絕治療與精神行為能力的關係) 場景三十五:Over-Charging(濫收費用) 場景三十六:Placebo Study(以安慰劑作研究用途) 場景三十七:Priorities in Mental Health Service (提供各種精神健康服務的優先次序) 場景三十八:Psychosurgery(精神外科手術) 場景三十九:Psychotherapy(心理治療)
場景四十:Psychotropic Drugs for Children(對兒童處方精神科藥物) 場景四十一:Referral to Spouse(轉介病人給醫者自己的配偶) 場景四十二:Religious Beliefs(宗教信仰) 場景四十三:Research(研究) 場景四十四:Right to Treatment(獲得治療的權利) 場景四十五:Risk Prediction(風險評估) 場景四十六:Second Opinion(第二意見) 場景四十七:Stock Buying(購入藥廠股份) 場景四十八:Taping of a Session(對治療進行錄音) 場景四十九:Tele-Medicine(遙距診症)
場景五十:Telephone Enquiry from 3rd Party(第三者的電話查詢) 場景五十一:Third Person Confidentiality(關於第三者的私隱) 場景五十二:Treatment of a Minor(對未成年病人的治療) 場景五十三:Trustee of Patient’s Estate(擔當病人財產的信託人) 場景五十四:Unique Position of Psychiatry(精神科的獨特問題) 場景五十五:Virtue(個人道德操守)
世界衞生組織 (WHO) 提出的精神健康口號:“No health without mental health”(沒有精神健康就沒有健康)。精神疾患有可能影響身體健康,例如長期處於焦慮、抑鬱的負面情緒中,會直接擾亂大腦、內分泌與免疫系統;情緒問題會引發胃痛、肌肉酸痛或失眠等身體健康狀況。思想和情緒出問題,又會減弱認知能力,影響日常生活。關注精神健康,多深入了解其前因後果,更容易面對和接納相關情況;學懂處理情緒的方法,讓生活變得輕鬆些,對全人健康也有保障。
Upside: The New Science of Post-traumatic Growth(Rendon, 2015)一書指出,有六個因素可促使人在創傷後成長:一、學習表達自己:成長需要真誠的溝通,例如青年人失戀後,會說出很多心事,很快又再戀愛。創傷要說出來,難醫治是因為不說。二、願意尋求幫助:有同行者分享,對改變很重要。過度哀傷要彼此分擔,有類同經驗的人一起哭笑互動相當重要。三、尋找積極一面:樂觀有改變力量,樂觀不是一種感覺,是一種解釋事情的方法,成功或失敗就看人如何解釋。樂觀者正面看成功經驗,並儲起來自我認可;悲觀者不將成功經驗歸自己,沒有儲起,難認可自己。四、開放新體驗:創造力可促進改變,改變帶來新體驗,使人更新。五、締造一個新詮釋:一個人的敘述可以成就或破壞成長。受害人自己詮釋事件,轉化並以新角度看事情,對創傷的理解便會完全不同。六、在信仰中尋找意義:聖經傳道書說虛空的虛空,得到和得不到最終都是過眼雲煙,最終要尊重神的主權。人亨通時享受,在患難中要省察自己(傳7:14)。神在今日呼召我們做新事,時日有神的心意(賽43:19),我們要如何回應祂?如何能在創傷後達至成長?