「你要守護你的心，超過保衛一切，因為生命的泉源由心而出。」箴言4:23《環球聖經譯本》

文：陸振洲│「婚姻及兒童啟導中心」臨床督導∕個人、婚姻及家庭治療師

現代人生活繁忙，在職場和學業上都難以避免承受沉重壓力，很多人長期使用電子遊戲及瀏覽社交媒體去紓緩壓力。若果沒有適當節制，便會導致體能下降、失眠、腸胃與身體不適、思想負面、自我孤立，生活缺乏動力等等不良情況出現。若然消極漠視上述現象，不去改善，將會進一步誘發焦慮、抑鬱等等精神困擾，嚴重影響日常生活及人際關係。當中有些人因為察覺其嚴重性，會嘗試積極面對，自己尋找合適的生活方式去改善現狀，也有些人前來我們中心尋求專業輔導協助。

在我的實務經歷中，要幫助正承受不同程度困擾的受助者，先要盡力協助他們探索困擾的源頭，繼而協助他們處理困擾。從生活實踐中，重新建立整體性的「全人健康」生活。「全人健康」的生活不僅是沒有疾病，還是追求「身、心、社、靈」各個層面都兼顧自如的完好狀態。這四個層面的面向是互相關連，受著彼此影響。

以下我會描述「全人健康」中「身、心、社、靈」各個健康層面的內容，若大家願意參考並努力作出改善，就算沒有專業輔導員協助，也能自己突破困境，造就「全人健康」的生活。

身體健康層面

➢ 均衡飲食：若身體虛弱，營養不良，會經常生病。因此，要注重飲食均衡，獲取足夠的熱量和營養，才能增強免疫力去應付各種細菌病毒的攻擊。

➢ 適度運動：大家都知道適度運動的好處，不但能改善新陳代謝及心肺功能，還在過程中使大腦產生腦內啡，穩定情緒，提升睡眠質素；身體肌肉骨骼也會因適度運動得以強化，延遲衰老。

➢ 充足休息：現代人因工作時間長及注重玩樂，很多時犧牲了休息時間，導致大腦的毒素未能清除並修復，還會引致記憶力下降及影響反應，故此應保持充足的休息時間。

心理健康層面

➢ 覺察情緒：情緒並沒有分好與壞，各種情緒都有其功能，例如：恐懼情緒提醒我們要小心，可保護我們之外，又減少風險。若我們能夠經常察覺情緒並且明白其特質，有助我們保持情緒穩定。

➢ 接納情緒：縱然情緒不分好與壞，但我們偏向喜歡某些情緒，例如喜樂；但卻不喜歡另一些情緒，例如哀傷。喜歡的情緒自然容易接納，但不喜歡的情緒就難於接受。當我們察覺有情緒時，便要作出「接納」的選擇，情緒的功能便可以完成，情緒困擾也會得到紓緩，並有助我們作出合適的回應。

➢ 處理情緒：當我們對情緒作出合適回應，例如哀傷，提醒我們失去了親愛的人和事，我們可以表達悲傷，然後便轉移焦點去專注一些正面的事情。這不單可免除情緒壓抑，更可以幫助自己過渡至更理想的階段。

社交健康層面

➢ 人際連繫：人與人之間能互相產生感染力。當人開心快樂的時候，和別人分享，可以增添快樂；當傷心失意時，若有人願意真誠陪伴，傾聽苦況，傷心又可以減輕。因此，我們需要建立正面的人際網絡，適當地分享我們的喜與悲。

➢ 溝通方式：有效的溝通方式能夠促進情感交流，我們可以積極聆聽，嘗試運用同理心，思考對方的立場和處境。有適當的好奇心，在難明之處作出核對和澄清，便能提升人際關係質素，建立良好社交網絡。

➢ 訂立界線：建立社交網絡，也要好好保護自己，要明白自己的限制和需要，不要經常受委屈和過分付出。若對方有不合理的要求，可以用柔和而堅定的態度拒絕。這樣才能健康地發展人際連繫及社交網絡。

靈性健康層面

➢ 自我探索：人在不同的人生階段都會問自己：「我是誰？」通過了解自己個人特質，審視自己的價值觀，便可以釐清未來發展路向，作出更符合內心需求的選擇。

➢ 追尋理想：當人不斷向人生理想和目標進發，可產生成就感和自豪感，使人敢於面對挑戰，發揮潛能和促進自我成長。

➢ 信仰價值：信仰價值並不是局限於宗教信仰，乃是堅守個人的核心信念及原則。當人擁有崇高的信仰價值標準，心靈便感到安定穩妥，會減少焦慮和空虛感。要面對逆境的時候，便會提供良善合適的抉擇標準，可超越眼前的難阻和障礙，追求更高層次的自我實現。

「千里之行，始於足下」，要達至「全人健康」，兼顧「身、心、社、靈」各個健康層面生活，並且堅定地持續下去，需要很強大的決心和努力。我鼓勵大家不要因為面對困難而卻步或退縮，要按自己的限制，從自己最關注的層面開始，慢慢推進。

來找我協助的受助者通常從心理健康層面開始，藉著覺察情緒、接納情緒和處理情緒去改善心理健康；當心理狀況逐漸強壯之後，便有動力去處理人際關係。若受助者能注重均衡飲食、適度運動及有充足休息時間，身體便會變得健壯。若受助者持續發展至靈性健康層面，他們不單能面對各樣困擾，更能超越阻礙，獲得心靈的平安和滿足。

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上回提及厭食症有三個主要特徵：一、持續限制能量攝取；二、極度害怕體重增加或變胖，又或持續干擾體重增加；三、對自身體重或體型的認知障礙。這些都是根據美國精神醫學會出版的《精神障礙診斷與統計手冊—第五版》(DSM-5) 所指出的典型厭食症症狀。然而，臨床經驗中，筆者不時遇到非典型的進食失調狀況。這些個案令家人和一般醫護人員感到束手無策。

進食失調的症狀組合可謂千變萬化。病徵會隨著時間而變化，患者有時厭食，有時變為暴食。厭食者可以否認厭食，否認「怕肥」，否認有壓力，有人甚至表現得很開朗，社交活躍，更頻頻在社交媒體放上自己參加「大食」派對的照片！可是，家人及家庭醫生看到其體重不斷下降，但未能符合診斷準則，實在難以確診並說服患者及家人作精神專科評估。那怎麼辦？

希望大家明白，進食失調患者需要被轉介至精神科專科評估及治療，並非因為精神失常，而是由於研究發現這些以極端方法減重的人，同時也有其他精神情緒及身體狀況。最近數十年，由於腦部功能的檢測技術及科研發展一日千里，精神科涵蓋的醫學範圍日益廣泛。舉個例子，以往腸易激綜合症儘管同時有焦慮問題，通常只是看腸胃科。現在，公眾也開始明白人類的腸道是「第二個大腦」：腸胃消化功能，包括蠕動和吸收，也是經由腦部的自律神經系統(autonomic nervous system)調節。因此，有些進食失調人士真是並非「怕肥」，而是消化系統有特別狀況，令患者肚餓和飽脹的感覺機制「失靈」。所以，遇到難以解釋的體重過輕或是消化吸收有困難的人，由專門負責腦部和身體連接功能的精神科專科醫生照顧及治療，是非常合理，亦符合現今的醫學實證。

有些個案因為同時有其他情緒病問題而找精神科醫生幫手，例如：失眠，焦慮或抑鬱。青春期是一個充滿挑戰和不確定性的成長階段，這個時期，同伴的接納和認同是非常重要。可是，別人的看法每天在變化，我們不能預測，也不容易改變；所以青少年的自我形象，特別對外貌和的改變會更敏感，甚至會因為外表「不夠好」、「不完美」而造成壓力。有自閉症譜系(Autism Spectrum Disorder)傾向的人，要是社交困難再加上偏執思想，會增加患上厭食症的風險。較悲觀又沒自信的患者遇到朋輩的拒絕、排斥或欺凌，會懷疑自我價值，質疑人生的意義，甚至萌生了結生命的念頭。有些個案，因為在厭食的飢餓中，加上情緒影響，有失眠問題，這都是需要精神科支援的時機。

有患者因併發症住院，進而被轉介給精神科會診，例如有厭食症患者因營養不良，原本輕微擦傷的小傷口長期不能癒合，形成潰瘍，需要入院接受抗生素靜脈注射及洗傷口。隱蔽的暴食症患者或會偷偷躲在房內暴食，再躲在洗手間吐出食物以抵銷卡路里，結果導致電解質失衡而入院治療。

精神科的醫生角色是以多角度分析患者的身體、心理和社交狀況，透過具醫學實證的治療，幫助患者的身體回復健康，找回應有的自信，建立良好的朋輩網絡和家庭關係。

你身邊有進食失調的朋友嗎？請多多關心及鼓勵他們吧！接受治療需要耐心和勇氣；「康復」就是告別對食物的執著，放開卡路里的枷鎖，做個自由的人，重回生活正軌，實現自己理想的人生！

莊勁怡醫生

精神科專科醫生

不少地方的古老傳說(特別在那些崇拜月亮的文化)中，在月圓（即「滿月」）之夜，人類會變得古怪，半人半狼的「狼人」會在這時候變身成為狼，並且有超自然的感官及力量。其實以「月亮」作為形容詞的英文翻譯是“Lunar”，而英文“Lunatic”又可以翻譯為「精神錯亂者」。在臨床醫學中，確實有一些人在月圓之時來求診，因為出現一些身體及精神不適。身體方面，主要包括胃脹、鼻竇壓力、視力不清、動作笨拙，甚至有人有缺水現象。至於精神健康方面，在這期間會出現情緒波動，感覺焦慮及煩惱，而且睡眠質量也十分不穩定。這些情況通常在月圓前兩三天開始出現，而在月圓後兩三天逐漸消失。參考人工智能Grok的描述，18世紀著名英國法理學家William Blackstone在其法律文獻中，曾經寫過有些人會在月亮圓缺周期不同階段出現思考能力增強或減弱的狀況，尤其是在滿月時期失去理智，出現間歇性精神失常。上述情況，有些時候被稱為「滿月綜合症」(Full moon syndrome)或「月亮效應」(Lunar/Transylvania effect)。

多個世紀，曾經有不少哲學家及醫學家對這綜合症成因作出推測。例如古希臘的亞里士多德認為月亮會影響人體的「濕氣」，因而引起瘋癲症狀。此外，也有人對此歸咎於月亮對地球的磁場引力之變化。不過目前醫學上對這綜合症的真實存在與否，仍然存在疑問，甚至認為純粹是巧合；然而，心理學則解釋這可以是一種「錯覺相關」(Illusory correlation)現象，是潛意識把兩樣不相關的事物（月圓與情緒）連在一起的迷信或心理反應。精神醫學上有分析，認為有可能是月圓、月缺之時，出現光暗程度上的差別，影響到調控睡眠及情緒的大腦傳遞物質（特別是「褪黑素」Melatonin及「血清素」Serotonin）的分泌。此外，S. Radhakrishnan等人查閱207位印度的重性精神病患者（主要是思覺失調病人）過去五年的病歷，發覺他們的病徵發作，需要約束及入院治療，這幾方面確實與月圓月缺的時段有關。反而他們的社會人口的數據（年齡、性別、婚姻狀況等）、住院的時間、照顧者對病情轉差的信念及觀察，則毫無關連（S. Radhakrishnan, et al. 2023. Global Journal of Health Sciences and Research,1(2),161-167）。

對於「滿月」的重要性，舊約聖經詩篇第八十一篇3節有以下介紹：「要在新月和滿月——在我們的節期吹響號角！」這𥚃的「新月」指月缺，「滿月」則是月圓。

麥基恩博士

環球天道傳基協會義務總幹事

https://tdww.org.hk/2025/12/08/第十期-輕鬆「樂杖行」（nordic-walking）/

相信很多人也聽過「強迫症」這個病，但是坊間對此病症存在不少誤解。強迫症的患者會有重覆出現的思想、衝動、畫面或行為，但卻不是所有重覆出現的想法或行為都等於患上了強迫症。根據診斷標準來看，這些想法或行為是引起不愉快、焦慮或苦惱的原因。此外，患者知道這些想法或行為是過度或並不現實，也會嘗試對其不加理會、壓抑或制止；但是很多時候都不成功，而為此帶來困擾。所以，如果有人重覆去想著或做自己喜歡或享受的事，例如唱歌、購物、打機、賭博等，如果自己並不覺得過量或困擾，也沒有嘗試壓抑或制止，那就不是患上強迫症。

不少人都以為強迫症等於「潔癖」。雖然有部分強迫症患者的徵狀是害怕污染、重覆清潔或洗手，但其實強迫症也可以圍繞許多不同主題。對於不斷害怕自己身體或其他物件被污染的強迫症患者，可能會經常重覆洗手及清潔，或用大量梘液及時間洗澡；以圖減輕對被污染的焦慮。患者一般知道這些焦慮是過度或不合理，因而有時也會嘗試控制這些行為，但有時未能成功，因而產生困擾。其實重覆洗手或清潔也會對日常生活構成影響。相反，如果有人十分著重清潔，經常洗手；每天用很長時間清潔家居，但他相信這樣清潔是應當的，沒有過量，也不感到困擾；並沒有嘗試制止，也沒有影響日常生活，那便不是強迫症。

強迫症可以圍繞許多不同的主題，例如：有些患者也經常懷疑自己有沒有關好電制、煤氣或門窗，所以會重覆檢查；甚至離家後，也要折返家中幾次再度檢查。有些患者經常害怕自己做出一些傷害自己或他人，或褻瀆的行為，例如：撞頭、從高處跳下、用刀傷人或講一些侮辱他人或神靈的說話。他們並不是真想做這些行為，相反，他們很害怕自己做出那些他們也認為不合理的行為，因而用上很多時間及精力去抵抗或壓抑這些想法，並產生很大困擾。

另一常見的誤解是以為完美主義的人才會患上強迫症。醫學上的相關研究主要關於「強迫型人格障礙」──特點為執著、完美主義，有很高的道德標準，往往要求身邊的人亦達到他們心目中的完美水平。這種情況要對身邊的人造成困擾或影響生活及工作，並符合國際的診斷標準，才算是「強迫型人格障礙」。強迫型人格障礙與強迫症是兩種不同的疾病，但研究指出大約20%的強迫症患者同時患上強迫型人格障礙。可見不是所有完美主義者都患有強迫型人格障礙，亦不是所有強迫症患者都同時患上強迫型人格障礙。

正確認識強迫症，有助減少對這疾病的誤解，以及對身邊患有強迫症的親友表達適切的關心及提供協助。

葉沛霖醫生

精神科專科醫生