假如手機收到由一位長者發給你的訊息：「我好辛苦，我不想活了！」你有甚麼反應呢？

要是長者年老體弱，自然離世，我們縱然難過，也容易接受。如果得知長者是自殺身亡，我們會更痛心；對死者的家人、朋友的打擊更加大。長者為甚麼自殺呢？

人面對壓力之時，會產生迷茫、無助，找不到出路等感覺，透不過氣來。久而久之，便不願再面對現實，想逃避、放棄，最後便以自殺來結束一切。長者面對的壓力不輕。退休後，再沒有收入，覺得在家庭和社會上已沒有他們的位置，遂產生自卑和負面的自我形象。另一方面，長者經常掛在嘴邊：「年紀大，機器壞。」長者身體大小毛病接踵而來，他們的生活質素，甚至自我照顧能力都會受影響。有些疾病（如擴散的癌症）更帶來軀體的痛楚，使患者生出自我解脫的念頭。另外一個長者要面對的現實，就是年長的家人、好友先後離世，令他們不禁想到自己很快也會走上這條道路。若相依一生的老伴離開，對長者更是極大的打擊！

面對種種壓力，長者的情緒一定會受到影響，不能開心起來。很多人認為「唔開心」在長者中是很普遍，或是「正常」的情況；並認為只要他們「睇開啲」、「多啲搵人講吓，開解吓」，就可以解決情緒問題。這樣便把問題看得太簡單，也會令我們忽略更重要的問題，就是長者患上憂鬱症。憂鬱症是一種常見的精神疾病。患者除了情緒持續低落之外，還會對事物失去樂趣和動力、社交退縮、睡不好、吃不下。患者腦海充滿負面和消極思想，覺得無助和絕望，甚至產生輕生的念頭，最後自殺了結生命。

壓力會誘發憂鬱症。年紀大，抗壓能力也較弱，所以不難理解長者較年輕人更易患上憂鬱症。根據世界衞生組織的統計顯示，約5.0%的成年人患有憂鬱症，但60歲或以上人士則有5.7%。憂鬱症患者的自殺率較一般人高出超過十倍，所以我們見到長者的自殺率高過一般成年人。

長者若然患上憂鬱症，只要接受合適的治療，便可以痊癒。所以千萬不要以為年紀大就是這樣。當你知道有長者「唔開心」，就要多關心、了解他們。若有憂鬱症的跡象，就要鼓勵他們盡快尋求專業人士的意見和幫助；通過合適的治療，便可從憂鬱的陰霾走出來，避免走上自殺之路。

最近讀到一則令人心傷痛的消息。一對恩愛夫妻的其中一位患上癌症住在醫院，另外一位卻被發現從高處墮下。人生總會遇到壓力、困惑、傷心和感到絕望的時候，希望大家能夠打開心窗，尋求幫助。如果發覺自己有憂鬱情緒，就要盡快求醫，使自己的情緒改善，好讓自己有力量面對眼前的困難。

我們也可以依靠上帝，把一切交託給衪，因為祂說過：「我的恩典足夠你用」(哥林多後書12:9)。

王明爍醫生
精神科專科醫生
香港心理社會康復協會主席

早前看了一輯電視節目，名為《笑看人生》。節目當中提及Cognitive bias management（認知偏見管理）的概念，表示人有情緒問題，主要受到我們的性格和左右腦部影響；左右腦分泌失衡，使人容易受負面畫像吸引。改善情緒的方法其實很簡單，就是訓練自己多去注意生活中的正面畫像。專家們開發了一些電腦遊戲，幫助人改善他們的認知偏見。在電腦畫面中，同時出現十多張面孔，其中只有一張是笑臉，其餘都是憂愁和負面表情的面孔。玩遊戲的人必須在最短的時間內，找出哪張是笑面，然後重覆玩十至十五分鐘。經過幾個星期，結果是參與這遊戲的人的情緒較之前開朗，左右腦的分泌也較以往平衡。

於是，我做了一個小實驗：我像偵探一樣，發掘在生活中出現的正面畫像；然後在睡前記下三項當天感到愉快的事情，起床時再思想這三項事情。看看這樣會否影響我對人生的看法。

當進行這實驗時，起初我覺得自己身邊沒有甚麼十分正面的事情，只是平凡地過著日子，生活在進行著。我心感不忿，我始終相信生活中仍有很多正面的影像，只是我沒有留意到。於是，我便決定成為一個「正念偵探」，細心地發掘生活中的美好事情和相關的正念。有一天，我留意到在「港鐵」車箱裡，有一位彪型大漢主動讓座給一位老婆婆；然後他身邊有一位年輕人仿效他，讓座給另一位老人家。這是第一件好事。隨後，當我放工回家，開始做飯時，以往我不是沒有把西蘭花煮熟，便是煮得太熟。於是，我嘗試把西蘭花先放在水中煮一會，然後再炒，發覺味道很好。原來我也可以把菜弄好，這是第二件好事。晚上，收到一位朋友傳來的信息，原來她的父親患有癌病，他內心很恐懼。這位朋友邀請她父親詳談了一整晚，開解了他的心事，給與他鼓勵和支持，父親開懷了很多。我看到作為女兒的孝心、對家人無比關懷，這幅美麗的影像牢牢印在我心中。這是第三件好事。於是，我便把這三項事情記下。睡醒後，再翻看這三項正念事件。

原來，生活中仍然有種種美好的事情，心情隨之豁然開朗起來。這些看似平常的生活，只要我們像偵探一樣留意發掘，就會發現身邊發生了不少好事和正念；就把每一件事情記錄下來，我們便可以帶著感恩和愉快的心情過我們的每一天。

黃敏信

香港心理衞生會助理總幹事