十多年前，因為轉換工作、家庭關係不和睦及經濟壓力等問題同時湧現，我開始長期失眠，食慾不振、情緒低落，甚至出現幻聽與幻覺。這些病徵令我感到窒息，我漸漸萌生結束生命的念頭。

我自小患有懼高症，可是某一個晚上，當我打開窗戶望向街道，心裡竟然感到輕鬆，覺得只要跳下去，一切痛苦便會停止。然而，就在那一刻，我突然想到：如果我就此離去，家人必定十分傷心。這個念頭提醒我——原來仍然有人在乎我。這個覺悟讓我沒有做出無法挽回的事情。

其後，家人察覺到我的精神狀況，陪伴我前往精神科求診。醫生確診我患上了憂鬱症及思覺失調。當時我十分害怕，覺得前路一片漆黑。我不知道能否重返社會工作？親友是否會接受我？負面想法不斷湧現。

醫生建議我即時入住精神科醫院。在住院期間，醫生、護士、社工及藥物的幫助令我的情緒和幻覺逐漸減退；心理學家的輔導也讓我慢慢好轉。真正令我下定決心，積極配合治療是我的家人。他們每天的工作繁忙，卻仍然風雨不改前來探望我，給予支持與安慰。這份關懷讓我不願辜負他們的期望，因此我每天堅持運動，努力配合治療。一個月後，病情逐漸穩定，醫生建議我出院回家繼續康復。

我一直記得醫生的叮嚀：「只要多做運動，定時覆診，按時服藥，你也可以再過一般人的生活。」這句話成為我復元路上的座右銘。十多年來，我堅持遵從醫生的指示，幸好沒有再度病發。如今，我擁有一份穩定而有意義的工作，也建立了正常的社交圈子，生活甚至比患病前更好。

在復元的過程中，我深深感謝家人、朋友、醫護人員、社工及同路人的支持。他們讓我明白，復元並不是孤單的旅程；更重要是我學會了正面面對病情，積極配合治療，在工作與人際關係中重建信心。

最後，我想鼓勵所有同路人：只要勇敢面對病情並積極配合治療，人生依然充滿希望。復元的道路雖然漫長，但絕非沒有光明。

慧中│香港心理衞生會

經文：「從來沒有人恨惡自己的身子，總是保養顧惜，正像基督待教會一樣。」(以弗所書5:29《環球聖經譯本》)

熱浪與精神健康

文：麥基恩醫生│精神科專科醫生

「熱浪」是指天氣在一段時間﹝世界氣象組織(World Meteorological Organization)建議五天或以上﹞持續極度炎熱，通常指氣溫達攝氏35度或以上。由於這高溫定義應該是與該地區平均氣溫相比，通常是指超過攝氏五度或以上。因此在本來就非常炎熱的赤道，很少機會出現熱浪。世界氣象組織的資料顯示，自從1950年代以來，陸地上的熱浪在各地越發頻密發生。目前世界比較容易受熱浪侵襲的地區包括了歐洲的地中海氣候區、澳大利亞州西南及東南沿海地帶、中國及哈薩克的沙漠氣候地方。

熱浪對受影響的地區造成多方面的傷害。除了影響勞動生產力，也會導致農作物受損，帶來龐大的經濟損失。更嚴重是不少人（特別是有慢性嚴重疾病者）因體溫調節功能不堪負荷而脫水「中暑」，產生體溫超過攝氏40度的「高熱症」(Hyperthermia)，甚至更危險的「熱射症」(Heatstroke)。患者會出現噁心、嘔吐、頭痛、低血壓、暈厥，嚴重起來會神志不清、癲癇發作、行為怪異，甚至器官功能衰竭，以致喪失意識和死亡。

除了對身體健康有損，熱浪也會對精神健康產生不良影響。參考微軟人工智能的分析，極端高溫會影響大腦功能及情緒控制，導致以下情況出現：

一、使人變得更煩躁、衝動及情緒敏感。

二、睡眠失調及荷爾蒙失衡，減低對壓力的忍受力和情緒的穩定性。

三、因熱空氣使身體血液流動轉向散熱部分，因而減少腦部血循環流量，導致認知能力（記憶力、專注力、決定力等）減退。

四、使本來已經出現的心理健康問題（如焦慮症、憂鬱症、精神分裂症）惡化。

五、容易引起人際關係衝突，甚至增加侵略及暴力行為。

此外，有多年以來的數據顯示，美國及墨西哥地區假若某個月的氣溫提升攝氏一度，當地的自殺率分別提升0.7%及2.1% (Marshall Burke, et al., 2018, Nature Climate Change, Vol.8, pp. 723-729)。另外，澳洲Monash University的Yu-ming Guo教授及其團隊分析2000年至2019年世界多國（包括巴西、智利、加拿大及新西蘭）852地區在溫暖季節需要留醫的二百多萬病人數據，發覺在熱浪爆發期間和其後八天，因精神及行為障礙要留醫病人顯著增加；而入院情況在長者及低人口密度地區居住的人士更明顯(Liu Yanming, et al., 10July2026, Nature Health, doi:10.1038/s44360-026-00166-2)。

作者解釋這情況出現的原因，除了極端天氣之外，也與資源短缺及環境系統混亂有關。因為頻密及嚴重的熱浪，就如2026年夏天侵襲美國及歐洲的暴熱災難，增加了人類的心理壓力，影響睡眠。對於那些本身有生理困難，難以調節體溫的人，或者因藥物導致對熱天氣有敏感反應的人，風險會提升，導致精神狀況不穩定而需要留醫治療。

由此可見，熱浪不單導致生理有不良反應，也影響心理狀態；加上社會經濟等各方面因酷熱帶來轉變，會衍生各類精神疾病，行為會改變，甚至增加暴力或自殺行為。因此政府應該在熱浪及極端天氣出現前，作出適當預防措施，特別是關注那些有高度患病風險的人。長遠而言，全世界所有國家必須積極實行各項環保政策，以求減少極端天氣頻發的現象。

舊約聖經約拿書第四章5至11節記載先知約拿離開了尼尼微城，在東邊搭了一座棚，坐下來要看將會發生的事。上主安排了一棵蓖麻長起來，成為陰影遮蓋約拿的頭，讓他大大歡暢。但第二天，上主卻安排一條蟲子蛀蝕蓖麻使它枯乾；然後又有炎熱的東風及烈日曬著約拿的頭，以致他發昏甚至求死。上主藉這近似熱浪的襲擊，教導約拿明白他憎恨的尼尼微城居民在上主眼中比他喜愛的蓖麻更寶貴。

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「醫生，我有糖尿病，但我又唔想戒口……」

文：陳潔芝醫生 | 家庭醫學專科醫生

    相信每一個剛剛發現自己有糖尿病的病人都不想戒口。當發現自己有糖尿病之時，就好像晴天霹靂。這意味著生活上需要作出很大程度的改變，真是很難接受啊！戒口，這個命令又好像一位母親吩咐她的青少年女兒，不准去夜街 一樣。女兒必定會很抗拒，很難做到百分之一百從命。

    李小姐(化名)不過是40多歲的女士，還未結婚，從事文職工作。她跟朋友一起去內地進行身體檢查，發現患有二型糖尿病。她不禁問：「糖尿病不是在老人家身上才有嗎？為甚麼我這麼年輕就有糖尿病呢？」

    戴先生(化名)是一位工作十分忙碌的電腦程式員，他最近買保險，所以做身體檢查，發現空腹血糖指數7.6，糖化血色素(HbA1c)也到7。糖尿病診斷標準是空腹血糖 ≥ 7.0 mmol/L，HbA1c ≥ 6.5%。當他聽到醫生告訴他有糖尿病這結果的時候，覺得很難接受。他心想：「這只是一個驗血報告，我又沒有病徵，我不理會它又如何？」

    何先生(化名)是一位常常來往中港兩地的商人，已患有血壓高、脂肪肝、血脂高等長期病患。他有定期複診，按時服藥。可是醫生多次要求他減肥，他都認為不可能。面對各種應酬，飲酒、宴會進餐在所難免。「我繼續服食藥物就得了。」他這樣說。可是，他最近的驗血報告發現又多了一個病症──糖尿病。他這樣認為：「算了吧！再食多粒藥就得了，我不可能改變生活現況。」

糖尿病是一個代謝功能出現問題的病症，它和人們的生活習慣有直接關係。初初發現有糖尿病的時候，可能只是一個不正常的血糖指數，但這背後反映了甚麼呢？身體出現了甚麼變化呢？若不去治療又有甚麼後果呢？糖尿病同脂肪肝、肌肉流失、失智症、癌症等有沒有關連呢？

    糖尿病的治療需要生活習慣作多方面改變，但要徹底改變生活習慣，需要個人作出堅定的抉擇。除了要知道糖尿病對身體的影響之外，還要知道治療的各種方法，以及要付出的代價等等。如有些人真是很喜歡吃飯，粥粉麵都喜歡；又有些人很喜歡飲樽裝、罐裝、紙包飲品或吃零食。這些飲食有代替品嗎？吃生果又有限制嗎？

    有關糖尿病的飲食，現在都有很多流行的說法。常常聽見人說「升糖指數」，甚麼是升糖指數？地中海飲食又是甚麼？168斷食、生酮飲食又是有效的減肥飲食方法嗎？上述種種真是可以根治糖尿病？

說來話長，在2026耆年健康醫學講座「控『糖』有道：健康生活從今天開始」再跟大家探討以上有關糖尿病的最新資訊，好讓大家知道如何作出負責任的飲食選擇，有益身體健康。

點擊連結報名及了解詳情：

https://tdww.org.hk/2026/07/02/2026耆年健康醫學講座/

「直到你們年老，我還是那一位；直到你們髮白，我仍然扛著你們走。我造了你們，還會抱著你們；我會扛著你們走，解救你們。」(以賽亞書46:4《環球聖經譯本》)

文：麥基恩醫生│精神科專科醫生

預防長者自殺

當社會聚焦青少年自殺問題，往往忽略一個現實──最常見自殺成功的年齡層是長者。參考人工智能Grok綜合1996至2021年多國的數據顯示，65歲以上的人自殺率為每10萬人中約有16人（相比整體人口自殺率之11人多），而男性女性之比例更是29.24：6.47。至於香港，60歲以上長者自殺人數（在2022至2024年間）每年約470多人，佔整體自殺人數41-44%。這高比率是由於他們（特別是男性）比較低調，不動聲色地了結生命。因此，自殺念頭及計劃沒有被照顧者或家人察覺。另一重要原因是長者多有身體疾病，包括慢性疾病、情緒障礙（特別是憂鬱症及躁鬱症）；還要承受社會各樣壓力，包括收入驟降、孤單或喪偶等風險因素。

因此，預防長者自殺是社會的重要公共政策。在措施方面，基本上應包括以下幾方面：

一、識別風險：前線的醫務及社會工作人員若能針對具有上述風險因素的人士，提供生命教育和及時的自殺評估，並提供可負擔的疾病醫療服務，從而減少身心殘障。

二、危機管理：對於有自殺傾向或行為的長者，提供電話熱線及快速精神科專家診斷（包括家庭或院舍治療）；嚴重時，轉介至醫院作安全看管及快速深切藥物或腦電盪治療。

三、康復治療：除了處方精神科藥物外，心理治療及解決問題訓練也相當重要。在康復期間，應該保持聯繫，提供外展探訪，評估家居環境情況及提升安全措施（例如鎖好窗戶及保管藥物）。另外，家人及其他照顧者的教育（包括能及早察覺自殺傾向）及支援（包括求助渠道）也相當重要，並且要按需要考慮各項社會服務。

由此可見，社會若能有不同層面及多項專業的預防自殺措施，不少自殺個案可以預防。Grok確實指出，在過去多年（1996至2021年）全球的自殺率有下降趨勢。

舊約聖經列王紀上第十九章記載先知以利亞在逃避王后耶洗別追殺，走投無路到了曠野，便坐在一棵羅藤樹下求死。他說：「耶和華啊，現在已經夠了，求你取我的性命吧，因為我並不比我的列祖好。」(第4節)上主卻差派了一位天使來服侍他，讓他睡覺又吩咐他起來吃喝；然後才吩咐他起程去完成使命。由此可見，上主不贊成自殺行為，反而會以某種形式給予救助。

憂鬱症與自殺

自殺的原因不少，比較常見是當事人正感受著憂鬱帶來的困擾。因為在這種情緒之中，認知上會產生「無助、無望、無用」的「三無」感覺，更會把負面消極思想（及對痛楚的感受）過度放大，甚至認為自殺是唯一的出路。參考《今日心理學》期刊的編輯撰寫有關「憂鬱與自殺」的專題文章，按美國「衞生及公共服務部」的數據顯示，到門診求醫的憂鬱病人中有2%至終會自殺，而有自殺念頭或企圖自殺的憂鬱病人更有6%會因自殺而死。反過來統計，自殺而死的人中，約有60%患有可以治療的情緒障礙。因此，若要預防這方面的自殺事件，應該先明白以下兩方面重要事項：

一、認識憂鬱病徵：除了情緒低落及有絕望感覺之外，大部分患憂鬱症的人也會出現其他病徵，包括失去興趣，飲食失調，睡眠失調，精神不振，思想動作緩慢，感到內疚或有羞愧感覺。若能及早發現這些身心病徵，加以適當的醫治，自殺行為可以避免。

二、評估自殺風險：一般來說，憂鬱症患者的自殺行為往往經過一段時間之後才發生。當事人先由失去興趣開始，繼而感覺人生沒有意義，有生不如死的想法，然後才考慮自己結束生命，再選擇自殺方法，其後作準備工夫（例如寫下遺囑、交帶身後事、購買自殺用品、登上屋頂視察等等），最後才進行自殺行為。因此，周邊的人若有留意患者的行動，可以及時察覺憂鬱症自殺念頭由萌生至實行的過程，可從中加以干預。假若病人曾經遭遇嚴重的身體或心理創傷，憂鬱時出現驚慌感覺，有濫藥行為或孤單一人生活，是增強自殺風險的因素。

很多人擔憂查問憂鬱病者可有自殺念頭，會引導對方更加認真考慮自殺。事實並不是這樣。反而，「關心病患者有沒有自殺風險會令當事人感覺有人關懷自己，會容易把絕望的煩惱說出來，因而感到釋懷」。此外，與病患者對話，更可以評估自殺的風險及嚴重程度。一般來說，當一個人決定了自殺的方式或作好了一些自殺前的準備，已經是非常危險了，應當立即有所行動加以阻止，必要時需要強制留醫以策安全。

長遠之計，除了預防憂鬱症復發外，也可以加上一種「安全計劃」(safety plan)。依上述《今日心理學》的專題文章指出，這是治療師與病患者在康復期間一齊討論及編寫下來的計劃書。其內容是先把自殺危機的警告信號列明，好讓患者知道自己的風險程度；然後列出一些自殺念頭出現時的應對方法，以及如何讓自己保護生命安全，包括聯絡朋友或撥打居住地區防止自殺的求救電話。

聖經也有不少人物自殺而死，當中不乏出現憂鬱心態的人，例如舊約撒母耳記下第十七章21至23節的亞希多弗。他因自己的策略不被主人採納而失望地返回家鄉，安排好了家事，就上吊死了。此外，新約馬太福音第二十七章3至5節的加略人猶大更因出賣耶穌而內疚，把祭司長賄賂他的銀子「丟進聖所，然後離開，出去吊死了。雖然有這些例子，但是神創造生命，也希望人愛惜自己的生命。

「你們做丈夫的，要愛妻子，正如基督愛教會，為教會捨己。」(以弗所書五：25，《環球聖經譯本》)

文：麥基恩醫生(精神科專科醫生)

「產後憂鬱症」(Post-Partum Depression)是一個重要的世界性醫學及社會問題，無論是在醫學發達或落後的國家都必須關注。這種疾病不單涉及精神醫學，也是婦產科要特別關注的疾病。除了注意母嬰在生產過程中的安全，也要留意產婦產後的精神狀況，假若患上「產後憂鬱症」，有可能出現令人非常驚訝的「自殺」甚至是「殺嬰」事件。有一少部分病人會出現幻覺及妄想病徵，患上「產褥性精神錯亂」(Puerperal psychosis)這重性精神疾病。

產前早期評估診斷非常重要

2025年10月在荷蘭阿姆斯特丹舉行的「歐洲神經精神藥物學會」(ECNP)國際會議上，來自法國的Gisele Apter教授對於這精神障礙發表了深入的分析。雖然世界衞生組織把「產後憂鬱症」定義為在懷孕及產後六星期之間出現憂鬱病徵（註一），但她認為需要把發病期延長至產後一年之內。當中原因是在發達國家之中，自殺及殺嬰出現時間往往在產後六星期至一年之間。至於發病率，雖然全球各地稍有不同，大致上每六位孕婦便有一位出現這種情況，而在貧窮國家及缺乏親友支援的家庭之中，發病機會相對更高。相比一般憂鬱症病徵，患有產後憂鬱的母親更容易出現各種焦慮，尤其是關於身旁嬰孩的問題。她更提及，在香港發病率比一般地方為低（約十分一左右），是與產前準確評估、診斷早期病徵並及早處理有關；由於及早於懷孕期間作出治理，大大減低病情嚴重程度（註二）。

至於「產後憂鬱症」的成因，另一位來自英國的Nikolina Jovanovic教授解釋，這是一個非常複雜的生理、心理及環境因素互相影響的情況。基本原因乃是孕婦的雌性激素分泌在懷孕期及嬰孩出世後的正常轉變出現了問題，導致某些影響激動與抑制情緒的「腦傳媒體」（特別是「胺酪酸」GABA）及「神經網絡」失衡，產生憂鬱情緒；加上產婦在懷孕期間對胎兒健康的焦慮及產後對照顧嬰兒的掛慮，若她們身邊沒有足夠的關懷及支持，病情會變得嚴重。除此之外，假若產婦曾經患上情緒疾病，尤其是「經前綜合症」、「憂鬱症」及「躁鬱症」，發病機會更高。目前有不少標準測試，例如著名及使用簡單的「愛丁堡產後憂鬱比例表」(Edinburgh Postnatal Depression Scale)能夠幫助醫護人員準確斷症；也有相當有成效的藥物及治療方法可以選用，確實可以預防及減少對病人、嬰兒和家屬的困擾。因此，及時的診斷仍然是非常重要的一步！

「產後憂鬱症」的治療方法

至於「產後憂鬱症」的治療方法，主要是心理或藥物治療，也可一併使用。由於顧及嬰兒的照顧需要，應該加上合適的育嬰照顧服務，務求減少媽媽(患者)的心理壓力。由於服用一般的抗憂鬱藥後，往往需要等待一段時間，才能發揮作用，要是在緊急危險關頭(例如有自殺或殺嬰風險)，便需要快速有效的強力治療方式，包括使用「經顱磁力刺激」(rTMS）、「腦電盪治療」ECT)、「艾司氯胺酮」(esketamine)噴鼻劑等；必要時，需要安排產婦與嬰孩隔離，以及入院休養，以策安全。近年，歐美國家批准使用一種神經活性非類固醇的激素，特別針對「產後抑鬱症」的GABA失衡問題，功效頗為快速。

聖經並沒有提及產後憂鬱的婦人，但是提到一位因為生活貧困及照顧兒子而憂鬱的寡婦。舊約聖經列王紀上第十七章8至24節記載，先知以利亞被上主差遣到西頓的撒勒法地方一個寡婦的家中寄居。當時全地有饑荒，以利亞想吃點餅的時候，才知道寡婦的困境：「我沒有餅，缸𥚃只有一把麵粉，瓶𥚃只有一點油。你看我正在撿兩根柴，然後回去，為自己和兒子做餅，我們吃完了，就等死。」先知安慰她，並且藉神蹟讓她一家不飢餓。可惜，她的兒子後來患上重病致死，讓她傷心欲絕。她說：「耶和華想起我的罪孽，殺死我的兒子。」先知藉著禱告及類似人工呼吸的方法，成功救活孩子的生命。寡婦的憂傷因而治癒，她對以利亞說：「現在我知道你是神人，耶和華藉著你的口所說的話是真實的。」

註一：參考「維基百科」的資料，「產後憂鬱症」症狀包括：

1. 抑鬱情緒：悲觀消極、感覺愁苦及悲慘，早上或入夜時分情況較為嚴重，甚至有死亡或自殺的想法；

2. 脾氣暴躁：面對自己的嬰兒或別人的兒女感到煩躁，並向自己的配偶及家人無故發脾氣；

3. 疲倦乏力：比一般產後婦女更為疲憊，行動力緩慢，並覺得自己患上嚴重身體疾病；

4. 失眠失調：除了難以入睡，也容易早醒，但偶然會過度睡眠；

5. 飲食失調：通常沒有胃口進食，但偶然會暴食來發洩情緒，過後卻會感覺內疚；

6. 失去興趣：對平時喜歡的事情（包括性生活）失去興趣，以往的享受的事物也不再吸引，甚至感覺無意義；

7. 焦慮內疚：為嬰兒的健康發展感到焦慮，又為自己不能照顧嬰兒而內疚。

由於上述病徵，病人的認知能力也顯著減退，明顯影響了日常生活及社會功能，特別是在餵養及照顧嬰孩方面更感困難。

註二：這疾病在香港的發病率大約是10%，比不少國家為低。有人認為除了產前及早診斷之外，更與產後得到家庭傭工的服侍、自己或丈夫母親的幫助、傳統的「坐月」休養及聘用受過訓練照顧產婦及嬰孩的「陪月」服務等，有間接治療關係。不過，有專家認為，這些支援主要是減少程度較輕及常見的「產後情緒低落」(postpartum blues)，而這種情緒低落通常只維持一段短時間並會自動復原，不等同真正的「產後憂鬱症」。

點擊連結報名參加第九期-輕鬆「樂杖行」訓練

https://tdww.org.hk/2025/10/27/第九期-輕鬆「樂杖行」訓練（nordic-walking）/

書      名：解構憂鬱

作　　者：亞洲神經精神藥物醫學會

林浩斌醫生、張逸和醫生、歐陽國樑醫生、麥基恩醫生、謝雪兒醫生、汪嘉佑醫生、錢佩雯醫生、鄺碧綠醫生、麥棨諾醫生、潘曉樺醫生、傅子健醫生、黃志強醫生

出版日期：2025年7月

編　　號：TDW094

國際書號：978-988-76226-7-3

頁　　數：全書200頁

售　　價：HK$128

訂購請致電或WhatsApp：6996 1159(胡姊妹)

內容介紹：

亞洲神經精神藥物醫學會出版《解構憂鬱》不僅要傳遞醫學知識，還要幫助病人改變固有的思維模式，從而更新，重新獲得人生的希望與力量。《解構憂鬱》這書名已經直接點出書本主旨，就是全面講解憂鬱症，包括憂鬱症的成因、病徵、藥物及非藥物多種治療手段，甚至與之相關的共病性疾病；讓讀者從多角度認識憂鬱症。世界衞生組織(WHO)指出，全球約有5% 的成年人患有憂鬱症，更預計去到2030 年憂鬱症可能成為全球頭號疾病。憂鬱症是個普遍的精神疾病，有不同層面的患者，包括孕婦、小孩、青少年、成年人及至老人，作者從不同病人的病徵講解疾病及其治療的方案。一方面講解明白，減少病人及大眾的疑慮；另一方面，讓病人獲得更多疾病的資訊，從而獲鼓勵及早積極投入治療，望能盡快復元。復元人士又可以調整日常生活習慣，幫助自己重建健康生活方式並減低復發機會。預防勝於治療，書中也介紹了健康飲食、運動，並鼓勵人建立恆常社交活動，良好人際互動有益身心，也有正面的預防作用。

書中還有個案故事，體現病人需要獲得身邊的人支持、體諒及幫助，關懷他們，與他們耐心同行，是病人復元的力量。醫生們盼望社會大眾也能理解精神復元人士，並關懷他們。醫生懷著希望治療病人，相信病人經過適當的治療後，定能重建新生活。亞洲神經精神藥物醫學會現任主席林浩斌醫生說：「憂鬱症不能定義一個人的全部，每一位患者都有能力在治療的幫助之下，重新找到生活的意義與快樂。」(文章目錄請見下表)

作者簡介：

《解構憂鬱》作者是來自「亞洲神經精神藥物醫學會」的會員，包括有精神科專科醫生林浩斌醫生、張逸和醫生、歐陽國樑醫生、麥基恩醫生、汪嘉佑醫生、錢佩雯醫生、麥棨諾醫生、潘曉樺醫生、傅子健醫生、黃志強醫生，另外有家庭醫學專科醫生謝雪兒醫生，以及兒科專科醫生鄺碧綠醫生。作者們在其專業上有豐富臨床經驗和深厚資歷，其中有一些醫生更參與過憂鬱症研究或抗憂鬱藥物小組活動。

推介文：

我們的情緒受到不同方面影響，包括外在環境和自身身體狀況等因素影響，從而產生不同的情緒變化和狀態。這是正常的現象。不過，如果情緒去到極端狀態，也影響到正常的生活，便可能去到一個病態了。情緒病是一種常見的腦部疾病，而其中憂鬱症被受許多人關注。《解構憂鬱》由多位精神科專科醫生及家庭醫學專科醫生、兒科專科醫生撰寫，從不同角度帶讀者解構有關憂鬱症的各方面，包括成因、病徵及各種治療方案等，深入淺出談及與憂鬱症有關的知識，希望增加讀者對憂鬱症的認識。只要患者能夠認真面對並接受合適的治療，定能克服憂鬱症所帶來的困擾，希望這本書能夠幫助到你和你身邊的人。

王明爍醫生
精神科專科醫生
香港心理社會康復協會主席

憂鬱症不同於一般的難過或短暫的憂傷感覺，它也不是一種隨時能消失的病情，患者也不能隨時或即刻就能振作起來。一般人對於「憂鬱症」和「雙向情感障礙症」容易產生誤解，認為是人格缺陷。我很高興本書作者以淺而易懂的文字為讀者提供非常有用的知識和資訊。本書既是關於疾病的醫學解讀，也是關於情感、掙扎與希望的心靈寫照；讀者除了能加深對疾病的了解外，同時也能包容患者所面對的挑戰。我堅信，理解是治療的開始；關懷是通往康復的橋樑。我也希望讀者在讀完書後會與家人及朋友分享這本書。

李清副教授、太平紳士
新加坡心理衛生學院人口心理健康教育辦事處醫務總監、高級顧問心理醫生

憂鬱症是21世紀影響人類最重要的三大疾病之一。在一般人群中，憂鬱症的發病率約為5%至10%。過去我們對於憂鬱症的了解，僅限於情緒低落，不過隨著研究的日新月異，我們對於憂鬱症有越來越多了解。憂鬱症不止是一個局部性的「心情病」，同時也是一個受到外界環境及生理因素影響的全身疾病。因此，如何提高社會大眾對憂鬱症的了解，並知曉憂鬱症的治療方式，甚至藉由改造生活形態來預防憂鬱症的發生等等，都將成為至關重要的課題。《解構憂鬱》的內容十分詳盡，對於憂鬱症的介紹、病因的了解、治療的最新方式及預防都有深入淺出的著墨。相信此書對於幫助社會大眾深入了解憂鬱症將扮演重要的角色。期許天下所有的憂鬱症患者能成功走出憂鬱。

周元華教授
臺灣臺中榮民總醫院副院長
世界精神藥理學會暨亞洲神經精神藥理學會前任會長

憂鬱症並非不可戰勝。隨著醫學進步，已經有了多種有效的治療手段。這些方法各有其優勢，如何根據患者的具體情況選擇最適合的治療方案，正是我們在這本書中希望探討的核心問題。本書不僅詳細介紹憂鬱症的病理機制與治療方法，還有分享一些臨床案例，幫助讀者更準確地理解憂鬱症的表現與治療過程。我們希望讀者理解到憂鬱症雖然是一種嚴重的疾病，但它並不能定義一個人的全部；每一位患者都有能力在治療的幫助之下，重新找到生活的意義與快樂。願每一位讀者都能從這本書找到屬於自己的答案；並在未來的日子裡，擁抱更多陽光與希望。

林浩斌醫生
香港醫院管理局精神科醫生
亞洲神經精神藥物醫學會現任主席

序言：

幾年前，我們幾位志同道合的醫生從事繁忙的臨床工作之餘，又參與了「亞洲神經精神藥物醫學會」(Asian Association of Neuropsychopharmacology, AANP)的抗憂鬱藥物小組活動。這段經歷不僅讓我們對精神科藥物治療的前沿發展有了更深入的了解，也讓我們深刻體會到，作為精神科醫生，我們的工作不僅要治療疾病，更要與病人的心靈對話。

在參與這些活動的過程中，我們逐漸意識到精神科醫生與其他專科醫生最大不同之處，在於我們不僅要與病人的「腦」溝通(即通過醫學知識解釋病情與治療方案)，更需要與他們的「心」溝通。這意味著，我們不僅要傳遞醫學知識給病人，還要幫助病人改變他們的思維模式，讓他們獲得希望與力量，從而達到更理想的治療效果。這種「心與腦的雙重溝通」是精神科治療的核心，也是我們工作的獨特之處。

正是這種深刻的體悟，促使我們萌生撰寫這本書的念頭。我們希望通過這本書，不僅向讀者介紹憂鬱症的病理機制、診斷標準及最新的治療方法；更希望能夠打開病人的心窗，幫助他們重新認識自己，改變消極的思維模式，從而改善精神健康。我們相信，知識的力量不僅在於解釋世界，更在於改變世界；對於憂鬱症患者來說，這種改變往往始於內心的覺醒與成長。

作為醫生，我們深知憂鬱症是一種複雜且多維度的疾病。它不僅影響患者的情緒，還可能對他們的認知、行為，甚至身體健康造成深遠的影響；然而，憂鬱症並非不可戰勝。隨著醫學進步，我們已經擁有了多種有效的治療手段，包括藥物治療、心理治療以及非入侵性腦神經調節術。這些方法各有其優勢，而如何根據患者的具體情況選擇最適合的治療方案，正是我們在這本書中希望探討的核心問題。

在這本書中，我們不僅詳細介紹憂鬱症的病理機制與治療方法，還會分享一些臨床案例，幫助讀者更準確地理解憂鬱症的表現與治療過程。我們希望通過這些真實的故事，讓讀者理解到憂鬱症雖然是一種嚴重的疾病，但它並不能定義一個人的全部；每一位患者都有能力在治療的幫助之下，重新找到生活的意義與快樂。

除此之外，我們還特別強調「心與腦的雙重溝通」在治療中的重要性。我們相信，治療憂鬱症不僅僅是消除症狀，更能夠幫助患者重建對自己、對生活的信心。這需要醫生與患者之間的信任與合作，也需要患者自身的努力與堅持。我們希望通過這本書，能夠為讀者提供一種全新的視角，讓他們看到，即使在最黑暗的時刻，希望依然存在。

最後，我要衷心感謝所有為這本書付出心血的人，尤其是我的同事們——包括汪嘉佑醫生、張逸和醫生、麥基恩醫生、麥棨諾醫生、傅子健醫生、黄志強醫生和歐陽國樑醫生在內的每一位作者。正是他們的專業知識與無私奉獻，才讓這本書得以順利完成。我們希望，這本書不僅能為專業人士提供參考，更能為廣大讀者帶來啟發與幫助。無論你是正在與憂鬱症抗爭的患者，還是關心精神健康的讀者，我們都希望這本書能成為你前行路上的一盞明燈，指引你走向更健康、更快樂的生活。

願每一位讀者都能從這本書找到屬於自己的答案；並在未來的日子裡，擁抱更多陽光與希望。

林浩斌醫生
亞洲神經精神藥物醫學會現任主席

文章目錄

假如手機收到由一位長者發給你的訊息：「我好辛苦，我不想活了！」你有甚麼反應呢？

要是長者年老體弱，自然離世，我們縱然難過，也容易接受。如果得知長者是自殺身亡，我們會更痛心；對死者的家人、朋友的打擊更加大。長者為甚麼自殺呢？

人面對壓力之時，會產生迷茫、無助，找不到出路等感覺，透不過氣來。久而久之，便不願再面對現實，想逃避、放棄，最後便以自殺來結束一切。長者面對的壓力不輕。退休後，再沒有收入，覺得在家庭和社會上已沒有他們的位置，遂產生自卑和負面的自我形象。另一方面，長者經常掛在嘴邊：「年紀大，機器壞。」長者身體大小毛病接踵而來，他們的生活質素，甚至自我照顧能力都會受影響。有些疾病（如擴散的癌症）更帶來軀體的痛楚，使患者生出自我解脫的念頭。另外一個長者要面對的現實，就是年長的家人、好友先後離世，令他們不禁想到自己很快也會走上這條道路。若相依一生的老伴離開，對長者更是極大的打擊！

面對種種壓力，長者的情緒一定會受到影響，不能開心起來。很多人認為「唔開心」在長者中是很普遍，或是「正常」的情況；並認為只要他們「睇開啲」、「多啲搵人講吓，開解吓」，就可以解決情緒問題。這樣便把問題看得太簡單，也會令我們忽略更重要的問題，就是長者患上憂鬱症。憂鬱症是一種常見的精神疾病。患者除了情緒持續低落之外，還會對事物失去樂趣和動力、社交退縮、睡不好、吃不下。患者腦海充滿負面和消極思想，覺得無助和絕望，甚至產生輕生的念頭，最後自殺了結生命。

壓力會誘發憂鬱症。年紀大，抗壓能力也較弱，所以不難理解長者較年輕人更易患上憂鬱症。根據世界衞生組織的統計顯示，約5.0%的成年人患有憂鬱症，但60歲或以上人士則有5.7%。憂鬱症患者的自殺率較一般人高出超過十倍，所以我們見到長者的自殺率高過一般成年人。

長者若然患上憂鬱症，只要接受合適的治療，便可以痊癒。所以千萬不要以為年紀大就是這樣。當你知道有長者「唔開心」，就要多關心、了解他們。若有憂鬱症的跡象，就要鼓勵他們盡快尋求專業人士的意見和幫助；通過合適的治療，便可從憂鬱的陰霾走出來，避免走上自殺之路。

最近讀到一則令人心傷痛的消息。一對恩愛夫妻的其中一位患上癌症住在醫院，另外一位卻被發現從高處墮下。人生總會遇到壓力、困惑、傷心和感到絕望的時候，希望大家能夠打開心窗，尋求幫助。如果發覺自己有憂鬱情緒，就要盡快求醫，使自己的情緒改善，好讓自己有力量面對眼前的困難。

我們也可以依靠上帝，把一切交託給衪，因為祂說過：「我的恩典足夠你用」(哥林多後書12:9)。

王明爍醫生
精神科專科醫生
香港心理社會康復協會主席

抑鬱症是一種常見的心理疾病，也被稱為「憂鬱症」。抑鬱症對人們的情緒、思維和日常功能產生負面的影響。以下是一些與抑鬱症相關的認知：

1. 情緒低落：抑鬱症的主要特徵之一是情緒低落或有憂鬱的感覺。患者可能覺得無法享受平常的活動，失去興趣和樂趣；情緒持續低落，甚至有時會無故哭泣。

2. 自我價值感下降：抑鬱症患者常常對自己產生負面的認知，認為自己毫無價值、無用或無助。他們可能對自己的能力和價值感到懷疑，並對自己的過去和未來感到沮喪。

3. 自責與自貶：患者傾向於過度自責，把責任歸咎於自己。他們可能認為自己是問題的根源，無法釋放自己、放下過去的過錯，並對自己的失敗持負面觀點。

4. 喪失希望：抑鬱症常常伴隨著喪失對未來的希望。患者可能覺得無法改變現況，並且對未來充滿絕望的感覺。喪失希望，可能會導致他們缺乏生活動力和目標。

5. 注意力和記憶問題：抑鬱症患者可能出現注意力不集中和記憶力減退的問題。他們可能感到困惑、迷失或遺忘，這樣可能對日常活動和工作能力產生影響。

6. 負面思維模式：患者傾向於採用負面的思維模式，如過度悲觀、自卑和自貶。他們可能對自己的未來和周圍世界持悲觀態度，並將事情看作不可逆轉。

7. 社交障礙：抑鬱症可能導致患者對社交活動的興趣減少或企圖完全避免。他們可能在社交上感到困難和不安，因而選擇孤立自己。

8. 能量和睡眠問題：抑鬱症患者常常感到疲倦及缺乏能量。他們可能感到身體有無力感，並且對日常活動感到困難。另外，睡眠問題也是抑鬱症患者經常遇到，包括入睡困難、淺度睡眠和過早甦醒。

9. 飲食變化：抑鬱症可能導致飲食習慣改變。有一些患者對食物失去胃口，導致體重減輕，又有些人利用食物來應對情緒，導致體重增加。

10. 身體症狀：除了情緒和心理方面問題之外，抑鬱症還可能表現為身體上的症狀。患者可能表示頭痛、胃痛、肌肉痛，或其他身體不適。這些身體症狀與抑鬱症的生理機制有關。

11. 焦慮和擔憂：抑鬱症患者常常伴隨著焦慮和擔憂。他們可能對未來感到擔憂、害怕和不安，並且對各種情況產生過度憂慮。

12. 自殺風險：抑鬱症可以有嚴重後果，中等和嚴重程度的抑鬱症患者可能有自殺的念頭、計劃或企圖。如果你或你認識的人有自殺風險的警示信號，應立即尋求專業幫助。

13. 治療選項：抑鬱症可以通過多種方式進行治療。常見的治療方法包括心理療法（如認知行為療法和心理動力療法）和藥物治療（如抗抑鬱藥物）；有時醫生會結合兩種治療方法，以求更有效地應對抑鬱症。

14. 康復過程：抑鬱症的康復過程因人而異，但大多數人可以從中康復。遵循治療計劃、建立支持系統、保持健康的生活方式和自我照顧是康復的重要步驟。

抑鬱症的治療時間因個人情況而有所不同，並沒有一個確定的時間範圍。治療的持續時間取決於多個因素，包括抑鬱症的嚴重程度、個人的反應和適應能力，以及所使用的治療方法。

黃志強醫生
精神科專科醫生