經文：「從來沒有人恨惡自己的身子，總是保養顧惜，正像基督待教會一樣。」(以弗所書5:29《環球聖經譯本》)

熱浪與精神健康

文：麥基恩醫生│精神科專科醫生

「熱浪」是指天氣在一段時間﹝世界氣象組織(World Meteorological Organization)建議五天或以上﹞持續極度炎熱，通常指氣溫達攝氏35度或以上。由於這高溫定義應該是與該地區平均氣溫相比，通常是指超過攝氏五度或以上。因此在本來就非常炎熱的赤道，很少機會出現熱浪。世界氣象組織的資料顯示，自從1950年代以來，陸地上的熱浪在各地越發頻密發生。目前世界比較容易受熱浪侵襲的地區包括了歐洲的地中海氣候區、澳大利亞州西南及東南沿海地帶、中國及哈薩克的沙漠氣候地方。

熱浪對受影響的地區造成多方面的傷害。除了影響勞動生產力，也會導致農作物受損，帶來龐大的經濟損失。更嚴重是不少人（特別是有慢性嚴重疾病者）因體溫調節功能不堪負荷而脫水「中暑」，產生體溫超過攝氏40度的「高熱症」(Hyperthermia)，甚至更危險的「熱射症」(Heatstroke)。患者會出現噁心、嘔吐、頭痛、低血壓、暈厥，嚴重起來會神志不清、癲癇發作、行為怪異，甚至器官功能衰竭，以致喪失意識和死亡。

除了對身體健康有損，熱浪也會對精神健康產生不良影響。參考微軟人工智能的分析，極端高溫會影響大腦功能及情緒控制，導致以下情況出現：

一、使人變得更煩躁、衝動及情緒敏感。

二、睡眠失調及荷爾蒙失衡，減低對壓力的忍受力和情緒的穩定性。

三、因熱空氣使身體血液流動轉向散熱部分，因而減少腦部血循環流量，導致認知能力（記憶力、專注力、決定力等）減退。

四、使本來已經出現的心理健康問題（如焦慮症、憂鬱症、精神分裂症）惡化。

五、容易引起人際關係衝突，甚至增加侵略及暴力行為。

此外，有多年以來的數據顯示，美國及墨西哥地區假若某個月的氣溫提升攝氏一度，當地的自殺率分別提升0.7%及2.1% (Marshall Burke, et al., 2018, Nature Climate Change, Vol.8, pp. 723-729)。另外，澳洲Monash University的Yu-ming Guo教授及其團隊分析2000年至2019年世界多國（包括巴西、智利、加拿大及新西蘭）852地區在溫暖季節需要留醫的二百多萬病人數據，發覺在熱浪爆發期間和其後八天，因精神及行為障礙要留醫病人顯著增加；而入院情況在長者及低人口密度地區居住的人士更明顯(Liu Yanming, et al., 10July2026, Nature Health, doi:10.1038/s44360-026-00166-2)。

作者解釋這情況出現的原因，除了極端天氣之外，也與資源短缺及環境系統混亂有關。因為頻密及嚴重的熱浪，就如2026年夏天侵襲美國及歐洲的暴熱災難，增加了人類的心理壓力，影響睡眠。對於那些本身有生理困難，難以調節體溫的人，或者因藥物導致對熱天氣有敏感反應的人，風險會提升，導致精神狀況不穩定而需要留醫治療。

由此可見，熱浪不單導致生理有不良反應，也影響心理狀態；加上社會經濟等各方面因酷熱帶來轉變，會衍生各類精神疾病，行為會改變，甚至增加暴力或自殺行為。因此政府應該在熱浪及極端天氣出現前，作出適當預防措施，特別是關注那些有高度患病風險的人。長遠而言，全世界所有國家必須積極實行各項環保政策，以求減少極端天氣頻發的現象。

舊約聖經約拿書第四章5至11節記載先知約拿離開了尼尼微城，在東邊搭了一座棚，坐下來要看將會發生的事。上主安排了一棵蓖麻長起來，成為陰影遮蓋約拿的頭，讓他大大歡暢。但第二天，上主卻安排一條蟲子蛀蝕蓖麻使它枯乾；然後又有炎熱的東風及烈日曬著約拿的頭，以致他發昏甚至求死。上主藉這近似熱浪的襲擊，教導約拿明白他憎恨的尼尼微城居民在上主眼中比他喜愛的蓖麻更寶貴。

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「醫生，我有糖尿病，但我又唔想戒口……」

文：陳潔芝醫生 | 家庭醫學專科醫生

    相信每一個剛剛發現自己有糖尿病的病人都不想戒口。當發現自己有糖尿病之時，就好像晴天霹靂。這意味著生活上需要作出很大程度的改變，真是很難接受啊！戒口，這個命令又好像一位母親吩咐她的青少年女兒，不准去夜街 一樣。女兒必定會很抗拒，很難做到百分之一百從命。

    李小姐(化名)不過是40多歲的女士，還未結婚，從事文職工作。她跟朋友一起去內地進行身體檢查，發現患有二型糖尿病。她不禁問：「糖尿病不是在老人家身上才有嗎？為甚麼我這麼年輕就有糖尿病呢？」

    戴先生(化名)是一位工作十分忙碌的電腦程式員，他最近買保險，所以做身體檢查，發現空腹血糖指數7.6，糖化血色素(HbA1c)也到7。糖尿病診斷標準是空腹血糖 ≥ 7.0 mmol/L，HbA1c ≥ 6.5%。當他聽到醫生告訴他有糖尿病這結果的時候，覺得很難接受。他心想：「這只是一個驗血報告，我又沒有病徵，我不理會它又如何？」

    何先生(化名)是一位常常來往中港兩地的商人，已患有血壓高、脂肪肝、血脂高等長期病患。他有定期複診，按時服藥。可是醫生多次要求他減肥，他都認為不可能。面對各種應酬，飲酒、宴會進餐在所難免。「我繼續服食藥物就得了。」他這樣說。可是，他最近的驗血報告發現又多了一個病症──糖尿病。他這樣認為：「算了吧！再食多粒藥就得了，我不可能改變生活現況。」

糖尿病是一個代謝功能出現問題的病症，它和人們的生活習慣有直接關係。初初發現有糖尿病的時候，可能只是一個不正常的血糖指數，但這背後反映了甚麼呢？身體出現了甚麼變化呢？若不去治療又有甚麼後果呢？糖尿病同脂肪肝、肌肉流失、失智症、癌症等有沒有關連呢？

    糖尿病的治療需要生活習慣作多方面改變，但要徹底改變生活習慣，需要個人作出堅定的抉擇。除了要知道糖尿病對身體的影響之外，還要知道治療的各種方法，以及要付出的代價等等。如有些人真是很喜歡吃飯，粥粉麵都喜歡；又有些人很喜歡飲樽裝、罐裝、紙包飲品或吃零食。這些飲食有代替品嗎？吃生果又有限制嗎？

    有關糖尿病的飲食，現在都有很多流行的說法。常常聽見人說「升糖指數」，甚麼是升糖指數？地中海飲食又是甚麼？168斷食、生酮飲食又是有效的減肥飲食方法嗎？上述種種真是可以根治糖尿病？

說來話長，在2026耆年健康醫學講座「控『糖』有道：健康生活從今天開始」再跟大家探討以上有關糖尿病的最新資訊，好讓大家知道如何作出負責任的飲食選擇，有益身體健康。

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