談天說道 之 天國福音:道在鄰舍,國度同行。

「天國近了,你們應當悔改。」(馬太福音4:17,《新譯本》)

文:劉文希│實習神學生

「教會關懷貧窮網絡」(簡稱「教關」)在6月舉辦了「道在鄰舍,國度同行」研討會,邀請到葉漢浩博士擔任主題講員。葉博士帶領與會者一同反思在今日的破碎世代,教會可以怎樣呈現天國福音;緊接四場工作坊也在不同的主題上,聽到不同牧者如何有創意地開展服侍,讓人心裡火熱,齊齊為天國「發夢」!

葉漢浩博士以馬太福音第四章17節「天國近了,你們應當悔改。」開展信息。他指出,「悔改」在新約語境中不僅指認罪,更帶有轉向、走向另一條出路的意味;若從其原文字義理解,譯作「回轉」更能呈現其動態性。耶穌的宣告是向破碎者發出盼望!

回轉:放下預設答案

葉博士認為,領人回轉的前提在於走進鄰舍的生命,感受他們的破碎;教會需要「去標籤化」並謙卑聆聽。我們往往帶著太多標籤去接觸鄰舍,以「有需要的群體」取代「有需要的個體」,甚至以屬靈的需要掩蓋肉身的需要。

以現今的年輕人為例,我們常以「Gen Z」稱呼他們。這看似中立的標籤,背後卻常承載著「躺平、過度娛樂、缺乏上進心或情緒化」等負面刻板印象。這些預設讓我們不知不覺將年輕人塑造成「特定問題群體」,因而關上了耳目,不再聆聽他們內心真實需要。更甚者,我們可能帶著「屬靈標籤」去接近所服侍的人,彷彿對方的每一個需要,我們早已預備好答案。如此,我們便把福音簡化為一條得救公式,對鄰舍當下的痛苦與掙扎視而不見,漸漸變成一種高高在上的施捨,而非「道在鄰舍」的服侍。

黃木禎牧師分享教會婦女義工服侍提到,她們身上常有許多標籤,如「特困戶」、「單親媽媽」、「被拋棄的人」。她們的掙扎是獨特的,其物質、心靈與福音的需要同樣真實。教會正藉著服侍,讓婦女們從製作手飾、製造蛋糕、獻唱歌曲,看見自己手上的工可以為他人帶來歡笑與喜樂,從而體會個人價值,看見自己有神的形象,相信能通過服侍實踐個人才能。

回轉正正挑戰我們的屬靈標籤。它要求我們以破碎者的身份進入破碎者的生命,承認每個人的掙扎皆是獨特的,但不止於此—回轉,更要指明盼望的道路,告訴破碎者:「在天國裡,藉著基督,我們另有出路。」因此,回轉的第一步是放下預設的答案,謙卑地把對方視為「有血有肉的人」,並學習走進他的生命。

回轉:為聆聽留白

葉博士亦指出,回轉要求我們敏於察覺每個人內心深處隱藏的呼喊。世人善於掩飾與隱藏自身真實的需要,因為他們害怕被人看見自己的破損;在人際交往中,他們往往戴上「面具」,以外在的行為與言語,遮蔽內心真實的破碎。正如我們口頭詢問對方的需要之時,對方可能隨意敷衍,又或急忙回應:「我沒事,一切都很好。」

對牧者而言,最大的挑戰在於在忙碌的侍奉與生活節奏裡,仍須保留空間,為鄰舍駐足、刻意停留。我們需要保留聆聽的空間,以及對其需要的敏銳度,方能聽見鄰舍那微弱的喘息與吶喊。正如潘霍華所言,教會的使命是「為他者而存在」。倘若我們在忙碌的事工中,失去了聆聽的空間,看不見鄰舍靈魂深處的破碎,那將是何等可惜!因此,回轉的第二步,是為自己預留空間,聆聽對方真實的需要。

白麗儀牧師分享在疫情期間,婦女全日留在家中,經歷心靈與社交的貧窮,教會正是藉著持續的探訪,了解到她們真實的需要。於是,教會開辦線上和諧粉彩課程,以藝術貼近她們的心靈。在過程中,她們因牧者預留聆聽空間,願意漸漸通過畫作分享自身的過去與傷痛,教會才因此聽見她們那些微弱的呼聲。

同行:鹽當撒在泥土中

在結尾,葉博士指出,教會是「地上的鹽」(原文直譯為泥土裡的鹽)。鹽須離開鹽罐,方能發揮防腐、調味的功用;同樣,耶穌當日主動走遍各城各鄉,進入人群當中,正是要發揮祂的影響力。教會作為基督在地上的見證者,值得反思:我們今日所作的鹽,究竟仍留在安全的屬靈空間,抑或已真正進入人群之中,發揮其應有的影響力?

在2024年水泉澳邨發生的一場嚴重火災中,一位街坊義工的家園被無情烈火吞噬,客飯廳燒得漆黑,家具亦幾乎盡毀。然而,這場危機正見證了教會如何走出鹽罐,將自己撒在泥土中。宣道會尊主堂的謝姑娘在聞訊當晚,立即帶同衣物及超市券趕赴現場探訪;翌日更與「教關」社區大使、教會姊妹及多位「泉心護你」義工和街坊即時動員,齊心協力進入那熏黑的單位幫忙清潔、執拾。教會不僅即時從慈惠基金撥款應急,並在 Zoom 祈禱會中守望,各方好心人亦源源不絕送上生活物資。這些付出讓屋主太太感動落淚,好像有「100 人在幫助他們」。教會選擇在鄰舍最破碎的時刻選擇駐足、刻意停留,以實質行動傳遞愛與關懷,體現了守望相助的社區同行精神。

「國度同行」所描述的,是上帝的旨意臨在地上,人在上帝的心意中同行。借用葉博士的比喻:天國就像一幅馬賽克,由一塊塊獨特的碎片拼湊而成;我們每一個人,正是其中的碎片,獨特而破碎,卻因神的心意連結,組成天國裡美麗的圖畫。真正的同行,不僅是與「快要信主」的人同行,更是與此時此刻抗拒信仰的人同行;因為天國足以包容那些與我們價值觀不同的人。

踏上回轉的旅程

「道在鄰舍,國度同行」不只是一個口號,而是一場全會眾的回轉旅程。當教會願意步出鹽罐、放下屬靈標籤,在忙碌的事工中為鄰舍的破碎刻意留白,我們便是在泥土中活出「為他者而存在」的生命。願今日的牧者與教會,都能成為那塊順服的馬賽克碎片,在與鄰舍同行的過程中,共同拼湊出天國最美麗的圖畫。

(左)殷兆威牧師,(右)葉漢浩博士

https://tdww.org.hk/2026/07/21/《心靈關懷》經文月曆2027/

談天說道 之 酷熱天氣,注意身心靈健康!

經文:「從來沒有人恨惡自己的身子,總是保養顧惜,正像基督待教會一樣。」(以弗所書5:29《環球聖經譯本》)

熱浪與精神健康

文:麥基恩醫生│精神科專科醫生

「熱浪」是指天氣在一段時間﹝世界氣象組織(World Meteorological Organization)建議五天或以上﹞持續極度炎熱,通常指氣溫達攝氏35度或以上。由於這高溫定義應該是與該地區平均氣溫相比,通常是指超過攝氏五度或以上。因此在本來就非常炎熱的赤道,很少機會出現熱浪。世界氣象組織的資料顯示,自從1950年代以來,陸地上的熱浪在各地越發頻密發生。目前世界比較容易受熱浪侵襲的地區包括了歐洲的地中海氣候區、澳大利亞州西南及東南沿海地帶、中國及哈薩克的沙漠氣候地方。

熱浪對受影響的地區造成多方面的傷害。除了影響勞動生產力,也會導致農作物受損,帶來龐大的經濟損失。更嚴重是不少人(特別是有慢性嚴重疾病者)因體溫調節功能不堪負荷而脫水「中暑」,產生體溫超過攝氏40度的「高熱症」(Hyperthermia),甚至更危險的「熱射症」(Heatstroke)。患者會出現噁心、嘔吐、頭痛、低血壓、暈厥,嚴重起來會神志不清、癲癇發作、行為怪異,甚至器官功能衰竭,以致喪失意識和死亡。

除了對身體健康有損,熱浪也會對精神健康產生不良影響。參考微軟人工智能的分析,極端高溫會影響大腦功能及情緒控制,導致以下情況出現:

一、使人變得更煩躁、衝動及情緒敏感。

二、睡眠失調及荷爾蒙失衡,減低對壓力的忍受力和情緒的穩定性。

三、因熱空氣使身體血液流動轉向散熱部分,因而減少腦部血循環流量,導致認知能力(記憶力、專注力、決定力等)減退。

四、使本來已經出現的心理健康問題(如焦慮症、憂鬱症、精神分裂症)惡化。

五、容易引起人際關係衝突,甚至增加侵略及暴力行為。

此外,有多年以來的數據顯示,美國及墨西哥地區假若某個月的氣溫提升攝氏一度,當地的自殺率分別提升0.7%及2.1% (Marshall Burke, et al., 2018, Nature Climate Change, Vol.8, pp. 723-729)。另外,澳洲Monash University的Yu-ming Guo教授及其團隊分析2000年至2019年世界多國(包括巴西、智利、加拿大及新西蘭)852地區在溫暖季節需要留醫的二百多萬病人數據,發覺在熱浪爆發期間和其後八天,因精神及行為障礙要留醫病人顯著增加;而入院情況在長者及低人口密度地區居住的人士更明顯(Liu Yanming, et al., 10July2026, Nature Health, doi:10.1038/s44360-026-00166-2)。

作者解釋這情況出現的原因,除了極端天氣之外,也與資源短缺及環境系統混亂有關。因為頻密及嚴重的熱浪,就如2026年夏天侵襲美國及歐洲的暴熱災難,增加了人類的心理壓力,影響睡眠。對於那些本身有生理困難,難以調節體溫的人,或者因藥物導致對熱天氣有敏感反應的人,風險會提升,導致精神狀況不穩定而需要留醫治療。

由此可見,熱浪不單導致生理有不良反應,也影響心理狀態;加上社會經濟等各方面因酷熱帶來轉變,會衍生各類精神疾病,行為會改變,甚至增加暴力或自殺行為。因此政府應該在熱浪及極端天氣出現前,作出適當預防措施,特別是關注那些有高度患病風險的人。長遠而言,全世界所有國家必須積極實行各項環保政策,以求減少極端天氣頻發的現象。

舊約聖經約拿書第四章5至11節記載先知約拿離開了尼尼微城,在東邊搭了一座棚,坐下來要看將會發生的事。上主安排了一棵蓖麻長起來,成為陰影遮蓋約拿的頭,讓他大大歡暢。但第二天,上主卻安排一條蟲子蛀蝕蓖麻使它枯乾;然後又有炎熱的東風及烈日曬著約拿的頭,以致他發昏甚至求死。上主藉這近似熱浪的襲擊,教導約拿明白他憎恨的尼尼微城居民在上主眼中比他喜愛的蓖麻更寶貴。

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「醫生,我有糖尿病,但我又唔想戒口……」

文:陳潔芝醫生 | 家庭醫學專科醫生

    相信每一個剛剛發現自己有糖尿病的病人都不想戒口。當發現自己有糖尿病之時,就好像晴天霹靂。這意味著生活上需要作出很大程度的改變,真是很難接受啊!戒口,這個命令又好像一位母親吩咐她的青少年女兒,不准去夜街 一樣。女兒必定會很抗拒,很難做到百分之一百從命。

    李小姐(化名)不過是40多歲的女士,還未結婚,從事文職工作。她跟朋友一起去內地進行身體檢查,發現患有二型糖尿病。她不禁問:「糖尿病不是在老人家身上才有嗎?為甚麼我這麼年輕就有糖尿病呢?」

    戴先生(化名)是一位工作十分忙碌的電腦程式員,他最近買保險,所以做身體檢查,發現空腹血糖指數7.6,糖化血色素(HbA1c)也到7。糖尿病診斷標準是空腹血糖 ≥ 7.0 mmol/L,HbA1c ≥ 6.5%。當他聽到醫生告訴他有糖尿病這結果的時候,覺得很難接受。他心想:「這只是一個驗血報告,我又沒有病徵,我不理會它又如何?」

    何先生(化名)是一位常常來往中港兩地的商人,已患有血壓高、脂肪肝、血脂高等長期病患。他有定期複診,按時服藥。可是醫生多次要求他減肥,他都認為不可能。面對各種應酬,飲酒、宴會進餐在所難免。「我繼續服食藥物就得了。」他這樣說。可是,他最近的驗血報告發現又多了一個病症──糖尿病。他這樣認為:「算了吧!再食多粒藥就得了,我不可能改變生活現況。」

糖尿病是一個代謝功能出現問題的病症,它和人們的生活習慣有直接關係。初初發現有糖尿病的時候,可能只是一個不正常的血糖指數,但這背後反映了甚麼呢?身體出現了甚麼變化呢?若不去治療又有甚麼後果呢?糖尿病同脂肪肝、肌肉流失、失智症、癌症等有沒有關連呢?

    糖尿病的治療需要生活習慣作多方面改變,但要徹底改變生活習慣,需要個人作出堅定的抉擇。除了要知道糖尿病對身體的影響之外,還要知道治療的各種方法,以及要付出的代價等等。如有些人真是很喜歡吃飯,粥粉麵都喜歡;又有些人很喜歡飲樽裝、罐裝、紙包飲品或吃零食。這些飲食有代替品嗎?吃生果又有限制嗎?

    有關糖尿病的飲食,現在都有很多流行的說法。常常聽見人說「升糖指數」,甚麼是升糖指數?地中海飲食又是甚麼?168斷食、生酮飲食又是有效的減肥飲食方法嗎?上述種種真是可以根治糖尿病?

說來話長,在2026耆年健康醫學講座「控『糖』有道:健康生活從今天開始」再跟大家探討以上有關糖尿病的最新資訊,好讓大家知道如何作出負責任的飲食選擇,有益身體健康。

點擊連結報名及了解詳情:

https://tdww.org.hk/2026/07/02/2026耆年健康醫學講座/

談天說道 之 來一趟「心靈關懷」閱讀之旅

你們要把一切憂慮卸給神,因為他顧念你們。(彼得前書5:7《環球聖經譯本》)

「開卷有益」,益處何在?博覽群書最好不過是書本內容趣味盎然,讀者又可增廣見聞、開闊眼界……。今時今日,編者認為達至「心靈關懷」的閱讀之旅,更具吸引力;皆因能滋潤心靈,激發生命力。那是一趟被人同理感受,被人安慰、擁抱和鼓勵之旅。閱讀,讓人心在暗處找到亮光:閱讀,讓沮喪的臉忽地泛起笑意……

《解構憂鬱》──可能是全港最多醫生「解你憂鬱」的好書。

作  者:亞洲神經精神藥物醫學會

林浩斌醫生、張逸和醫生、歐陽國樑醫生、麥基恩醫生、謝雪兒醫生、汪嘉佑醫生、錢佩雯醫生、鄺碧綠醫生、麥棨諾醫生、潘曉樺醫生、傅子健醫生、黃志強醫生

專業推介:

憂鬱症並非不可戰勝。隨著醫學進步,已經有了多種有效的治療手段。這些方法各有其優勢,如何根據患者的具體情況選擇最適合的治療方案,正是我們在這本書中希望探討的核心問題。本書不僅詳細介紹憂鬱症的病理機制與治療方法,還有分享一些臨床案例,幫助讀者更準確地理解憂鬱症的表現與治療過程。我們希望讀者理解到憂鬱症雖然是一種嚴重的疾病,但它並不能定義一個人的全部;每一位患者都有能力在治療的幫助之下,重新找到生活的意義與快樂。願每一位讀者都能從這本書找到屬於自己的答案;並在未來的日子裡,擁抱更多陽光與希望。

林浩斌醫生
香港醫院管理局精神科醫生
亞洲神經精神藥物醫學會現任主席

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《大器晚成—ADHD特兒特教》(第二印)──「爸爸媽媽,我雖然缺點多、不完美,但我會努力成長,建立人生。我愛您們!」

作  者:亞洲神經精神藥物醫學會(Asian Association of Neuropsychopharmacology)

李耀基醫生、張逸和醫生、莊勁怡醫生、麥基恩醫生、劉潔玲醫生、賴子健醫生、鄺碧綠醫生、關家力醫生(按姓氏筆劃排序)

專業推介:

我總覺得過動症的患者在現在的社會是被委屈了,若在過去,他/她可能是雄霸一方的將軍、馳騁沙場的戰將,又或許是商場上奮力一博的掌門老闆。可惜的是,現在的社會卻要求他們「硬繃繃」地坐在課堂上學習他們不是太有興趣的課程,又或者在框架窄小的辦公室不情願地幫別人賣命。

在許多不管是被霸凌或者是霸凌者的校園的故事裡,你可以看到他們的身影,你可以在蹺家中輟的人影中瞥見他們,或在嗑藥或者是幫派的電影裡面也看見他們;甚至開始自暴自棄、放逐自我,走向憂鬱自殺一途。但是,我必須告訴你,這些都不是他們甘願成為的樣子。

葉啓斌醫師
三總精神科主任
三總基隆分院院長
東吳大學心理系教授

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《失眠面面觀》(第二版)──失眠不可怕,只怕你不知,與失眠和解。

作  者:Asian Association of Neuropsychopharmacology(亞洲神經精神藥物醫學會)

好書推介:

本書只有四十四頁,共有八個主題:「失眠簡介」、「睡眠結構」、「失眠治療」、「失眠的行為心理治療」、「安眠藥自我藥療」、「何謂安眠藥?」、「甚麽是「Z藥」?」、『「Z藥」之理性用法』;另外,加入了「問與答(Q&A)」部分。

「失眠」和各種治療失眠的藥物在亞洲神經精神藥物醫學會的“Anxiety and Somatic Symptoms Therapy Panel”的專家小組已討論了好一段日子,故此出版有關失眠的小書(《失眠面面觀》);是次印刷為第二版,加入了更多內容。出版目的就是讓大眾對失眠這個常見的現象有更正確、更科學的了解,期望對普羅大眾有幫助。

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《趣味精神綜合症3》──你知道「宋仲基綜合症」、「禮拜五下午綜合症」是甚麼嗎?

作  者:麥基恩醫生

專業推介:

基督教信仰融入此書,並非簡單的宗教點綴,而是對「全人健康」的深切實踐。當代心理學早已確認,靈性層面的意義感、謙卑、寬恕與盼望,都能顯著提升心理韌性。書中引述的聖經經文與有趣的綜合症形成對話,讓讀者在不被病理化的前提下,獲得廣闊的心靈空間,進行內在轉化,帶來療癒力量。藉由這些「趣味綜合症」,認識這個既熟悉又陌生的世界,也重新認識上帝在人性中的奇妙行為。

李詠茜博士
香港大學心理學系客席副教授
誠信綜合治療中心顧問臨床心理學家

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《精神醫學倫理道德談》──了解理想的醫患關係權益與最佳成效。

作  者:盧德臨醫生、黃德興醫生、張鴻堅醫生

專業推介:

令人欣喜,盧德臨醫生、黃德興醫生及張鴻堅醫生三位精神科權威,憑藉深厚的學術底蘊與臨床經驗深入淺出地剖析了精神醫學中的倫理課題;他們結合生動的臨床案例,將嚴肅的理論落實於日常醫療處境中。這不僅是一本專業著作,更是一份對人性的深刻關懷。願這本書能引領讀者開啟視野,對精神醫學的倫理之道產生更深層次的思考。

陳玉麟醫生
執業精神科專科醫生
香港整全普及精神健康協會董事

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2026香港書展15/7-21/7灣仔會議展覽中心「天道書樓攤位」(基督教坊1B-A38)

一本85折、二至四本8折、五本或以上75折│聖經9折│禮品9折

***鼓勵你親臨書展天道書樓攤位購買書籍。如在環球天道傳基協會線上購書(聖經、禮品除外)WhatsApp:6996 1159胡姊妹,上述優惠將延續至7月27日止。

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談天說道 之 「你問我答──全人健康講座」

「他醫好心靈破碎者,包紮他們的傷口。」詩篇 147:3《環球聖經譯本》

世界衞生組織 (WHO) 提出的精神健康口號:“No health without mental health”(沒有精神健康就沒有健康)。精神疾患有可能影響身體健康,例如長期處於焦慮、抑鬱的負面情緒中,會直接擾亂大腦、內分泌與免疫系統;情緒問題會引發胃痛、肌肉酸痛或失眠等身體健康狀況。思想和情緒出問題,又會減弱認知能力,影響日常生活。關注精神健康,多深入了解其前因後果,更容易面對和接納相關情況;學懂處理情緒的方法,讓生活變得輕鬆些,對全人健康也有保障。

鼓勵你出席本月15日至21日於灣仔會議展覽中心舉行的香港書展。環球天道傳基協會將於「天道書樓攤位」(基督教坊1B-A38)舉辦「全人健康講座」,是次講座由AANP(亞洲神經精神藥物醫學會)贊助,精神科專科醫生專程來到書展會場與讀者即場互動,有問有答。講座主題及時間,請見時間表(活動如有更改,以主辦機構作準)。

頌於神(下)──默想詩篇73至150篇

作者:謝挺博士

【內容簡介】

「詩篇」希伯來文的意思是「讚美」,所以這是一卷讚美的書卷。詩篇本來是歌曲,而詩篇的經文就是歌詞。詩篇既是讚美神的詩集,也是讚美神的詩歌,並且大多數的詩歌都是用在敬拜的場景中。

詩篇有多位作者,包括摩西、可拉後裔、所羅門、亞薩,當中大衛的詩篇佔多數。作者撰寫詩歌來表達他們對神的讚美、感恩、信靠。同時,他們也通過音樂和詩詞的方式向神吐露自己的心聲、困惑,和呼求。我們可以從這些詩人身上學習禱告、敬拜,和讚美,過一個與神對話的信仰生活。

整卷詩篇包含五個部分,以「頌歌」(doxology)做結束(41:13,72:18~19,89:52,106:48,150篇)。向神獻上讚美和敬拜,是我們信仰最終極的表達。縱然人生會經歷高山低谷,但最終要到達的目的地就是頌讚──讓神得到應得的頌讚。

詩篇的結構一方面反映信徒的靈程之旅,另一方面,反映神國度的來臨,從大衛作王到頌讚耶崴作王,直到永遠。熟讀詩篇不僅增進我們與神親密的關係,也幫助我們了解聖經中的神學和歷史,並連接到今天的信仰生活。

《頌於神(下)》供讀者一年默想詩篇,以詩篇禱告之用。作者從「詩篇卷三」選取11篇詩篇、「詩篇卷四」選取12篇詩篇、「詩篇卷五」選取28篇詩篇,原則上每週一篇,分析經文,解讀字義,劃作七日份量,提供自譯、默想與禱告的內容,給讀者每日靈修之用。作者又悉心規劃這書作為詩篇課本之用,因此安排第一週介紹「詩篇的編輯」,第十四週總結「詩篇卷三」,第三十週總結「詩篇卷四」,第五十二週總結「詩篇卷五」。

《頌於神(下)》是作者禱讀詩篇與學術研究的結晶,幫助讀者深入學習詩篇的同時,以詩篇默想禱告走入上主救恩國度,並活於當下每日的處境。

《精神醫學倫理道德談》

作者:盧德臨醫生、黃德興醫生、張鴻堅醫生

【內容簡介】

「理想的醫患關係在於平衡各方權益後,仍能達至最佳成效。」這是一本醫者和病患者可參考的書籍。醫患關係是人之常情,當疾病驅使患者去到醫者面前,除了醫學的專業,倫理與道德不容忽視。醫者有權威,病人有權利,兩者需要坦誠溝通,共同合作,平衡利害,權衡輕重,才能找到立腳點並創造最佳成效。然而,精神病患者發病後的狀況比較特殊,其思想判斷與發病前、痊癒後不同,對於治療過程構成不少道德困境和挑戰。當中的狀況實在需要通過多番溝通、協調,針對雙方的立場和需要,按照既定的規則尋找最合適的方案。三位作者是資深精神科專科醫生,又是香港頂尖大學醫學院榮譽臨床教授/榮譽臨床副教授,是香港精神醫學界的權威。他們以數十年的臨床經驗撰文,內容情理兼備,說著作屬教科書級別也不為過;加上以談話分享及個案形式表達嚴肅的主題,人情味濃郁、輕鬆又有趣味。

本書分三部分,第一部分盧德臨醫生使用不記名的臨床例子,論述患者與醫者在道德倫理之中的實況與張力,並且以經驗之談提供可能緩解問題的建議;第二部分黃德興醫生以精神科醫生和基督信徒的身份談論道德倫理,特別以《聖經》中的十誡逐一說明道理的精要。第三部分張鴻堅醫生的主題是「精神科醫療人員道德A-Z」,由A至Z總共歸納出五十五個場景,讓讀者認識精神科醫療人員普遍面對的道德議題,然後簡而精逐一解答。

名人說:

精神醫學道德的獨特之處在於,它不像外科手術那樣只需關心技術性失誤,例如「別割錯血管」。有如精神科醫生手中的《診斷手冊》,本書將帶領讀者走出充滿爭議的灰色地帶——也就是「治療邊界」的維護與「自決自主權」的尊重。這不是一本枯燥的倫理學書籍,而是一場關於自由與人性的對話。我們將看到,精神醫學道德不僅是關乎「醫患關係」,更關乎我們每個人如何定義自我的邊界。在一個「身心社靈全人治療與關顧」的科學時代,保持對精神醫學診斷的警覺與對人性自主自決的尊重,或許才是醫者與社會最大的道德命題。

沈祖堯教授

新加坡南洋理工大學李光前醫學院院長

談天說道 之 怎樣造就「全人健康」的生活?

「你要守護你的心,超過保衛一切,因為生命的泉源由心而出。」箴言4:23《環球聖經譯本》

文:陸振洲│「婚姻及兒童啟導中心」臨床督導∕個人、婚姻及家庭治療師

現代人生活繁忙,在職場和學業上都難以避免承受沉重壓力,很多人長期使用電子遊戲及瀏覽社交媒體去紓緩壓力。若果沒有適當節制,便會導致體能下降、失眠、腸胃與身體不適、思想負面、自我孤立,生活缺乏動力等等不良情況出現。若然消極漠視上述現象,不去改善,將會進一步誘發焦慮、抑鬱等等精神困擾,嚴重影響日常生活及人際關係。當中有些人因為察覺其嚴重性,會嘗試積極面對,自己尋找合適的生活方式去改善現狀,也有些人前來我們中心尋求專業輔導協助。

在我的實務經歷中,要幫助正承受不同程度困擾的受助者,先要盡力協助他們探索困擾的源頭,繼而協助他們處理困擾。從生活實踐中,重新建立整體性的「全人健康」生活。「全人健康」的生活不僅是沒有疾病,還是追求「身、心、社、靈」各個層面都兼顧自如的完好狀態。這四個層面的面向是互相關連,受著彼此影響。

以下我會描述「全人健康」中「身、心、社、靈」各個健康層面的內容,若大家願意參考並努力作出改善,就算沒有專業輔導員協助,也能自己突破困境,造就「全人健康」的生活。

身體健康層面

均衡飲食:若身體虛弱,營養不良,會經常生病。因此,要注重飲食均衡,獲取足夠的熱量和營養,才能增強免疫力去應付各種細菌病毒的攻擊。

適度運動:大家都知道適度運動的好處,不但能改善新陳代謝及心肺功能,還在過程中使大腦產生腦內啡,穩定情緒,提升睡眠質素;身體肌肉骨骼也會因適度運動得以強化,延遲衰老。

➢ 充足休息:現代人因工作時間長及注重玩樂,很多時犧牲了休息時間,導致大腦的毒素未能清除並修復,還會引致記憶力下降及影響反應,故此應保持充足的休息時間。

心理健康層面

覺察情緒:情緒並沒有分好與壞,各種情緒都有其功能,例如:恐懼情緒提醒我們要小心,可保護我們之外,又減少風險。若我們能夠經常察覺情緒並且明白其特質,有助我們保持情緒穩定。

接納情緒:縱然情緒不分好與壞,但我們偏向喜歡某些情緒,例如喜樂;但卻不喜歡另一些情緒,例如哀傷。喜歡的情緒自然容易接納,但不喜歡的情緒就難於接受。當我們察覺有情緒時,便要作出「接納」的選擇,情緒的功能便可以完成,情緒困擾也會得到紓緩,並有助我們作出合適的回應。

➢ 處理情緒:當我們對情緒作出合適回應,例如哀傷,提醒我們失去了親愛的人和事,我們可以表達悲傷,然後便轉移焦點去專注一些正面的事情。這不單可免除情緒壓抑,更可以幫助自己過渡至更理想的階段。

社交健康層面

人際連繫:人與人之間能互相產生感染力。當人開心快樂的時候,和別人分享,可以增添快樂;當傷心失意時,若有人願意真誠陪伴,傾聽苦況,傷心又可以減輕。因此,我們需要建立正面的人際網絡,適當地分享我們的喜與悲。

溝通方式:有效的溝通方式能夠促進情感交流,我們可以積極聆聽,嘗試運用同理心,思考對方的立場和處境。有適當的好奇心,在難明之處作出核對和澄清,便能提升人際關係質素,建立良好社交網絡。

訂立界線:建立社交網絡,也要好好保護自己,要明白自己的限制和需要,不要經常受委屈和過分付出。若對方有不合理的要求,可以用柔和而堅定的態度拒絕。這樣才能健康地發展人際連繫及社交網絡。

靈性健康層面

自我探索:人在不同的人生階段都會問自己:「我是誰?」通過了解自己個人特質,審視自己的價值觀,便可以釐清未來發展路向,作出更符合內心需求的選擇。

追尋理想:當人不斷向人生理想和目標進發,可產生成就感和自豪感,使人敢於面對挑戰,發揮潛能和促進自我成長。

信仰價值:信仰價值並不是局限於宗教信仰,乃是堅守個人的核心信念及原則。當人擁有崇高的信仰價值標準,心靈便感到安定穩妥,會減少焦慮和空虛感。要面對逆境的時候,便會提供良善合適的抉擇標準,可超越眼前的難阻和障礙,追求更高層次的自我實現。

「千里之行,始於足下」,要達至「全人健康」,兼顧「身、心、社、靈」各個健康層面生活,並且堅定地持續下去,需要很強大的決心和努力。我鼓勵大家不要因為面對困難而卻步或退縮,要按自己的限制,從自己最關注的層面開始,慢慢推進。

來找我協助的受助者通常從心理健康層面開始,藉著覺察情緒、接納情緒和處理情緒去改善心理健康;當心理狀況逐漸強壯之後,便有動力去處理人際關係。若受助者能注重均衡飲食、適度運動及有充足休息時間,身體便會變得健壯。若受助者持續發展至靈性健康層面,他們不單能面對各樣困擾,更能超越阻礙,獲得心靈的平安和滿足。

教牧人生:由終而始——預備迎接耶穌受難節

下週五是耶穌受難節(Good Friday),是基督教重要節日之一。在萬千明白受難節意義的信徒心中,常會一而再追問:「耶穌為何(點解)要死在十字架上?為何(點解)要在世上承受這諸般痛苦?」這兩個追問至終會從普遍性的提問轉為個人性的提問:「耶穌點解會『為我』死在十字架上?點解會『為我』承受這諸般痛苦?」在這無解的提問前,我們只能如詩歌宣告:耶穌是「為我受傷、為我受死」。[1]

這兩個提問讓理性止步,人只能從中意會卻難以言詮。耶穌受難的故事始終是一個奧秘——上主救贖的奧秘。然而,聖經記載耶穌在十字架上講的七句話,即「十架七言」,似乎表達著耶穌當時的心境,也宣示了耶穌在十字架上死亡的意義。

「十架七言」的內容和意義(根據陳玉棠牧師的講解,經文則引自《環球聖經譯本》):

1「父啊,赦免他們!因為他們不知道自己在做甚麼。」(路23:34)這是赦免之言(The Word of Forgiveness)。

2「我確實地告訴你,今天你就會和我一起在樂園裡了。」(路23:43)這是救恩之言(The Word of Salvation)。

3 「對母親說:『婦人,看,你的兒子!』對那門徒說:『看,你的母親!』」(約19:26-27)這是孝心之言(The Word of Affection)。

4「以利,以利,拉馬撒巴各大尼?意思是:『我的神,我的神,你為甚麼離棄我?』」(太27:46)[2]這是痛苦之言(The Word of Agony)。

5「我渴了。」(約19:28)這是受苦之言(The Word of Suffering)。

6「完成了!」(約19:30)這是勝利之言(The Word of Victory)。

7「父啊,我把我的靈交托在你手裡。」(路23:46)這是滿足之言(The Word of Contentment)。

「十架七言」的次序和意義:首先,七言的開始、中間與結束是耶穌向父神發出的禱告和吶喊。其次,前三言是耶穌為他人著想的話:1為殺害他的人求神赦免;2對同被釘十字架那位肯悔改、又相信他的犯人,即時承諾得救的把握和盼望;3耶穌表示孝心:託付母親給門徒奉養終老。再者,後四言是耶穌表達自己感受的話:4質問父神離棄的撕裂之痛;5身體極限發出的微聲感受;6再以微聲宣示「任務完成」;7最後交托性命給父,在父懷裡安息。

「十架七言」了結耶穌在地上的各種關係:1他與敵人;2他與同釘十字架的死囚;3他與母親和門徒;4他與神;5他與自己的需要;6他與自己的人生目標。第1與7兩言首尾呼應,以他與父的關係包圍或統合各種關係。

「十架七言」像在講述一個救贖的故事。這故事得以完成,耶穌必須經歷被最親密的父神棄絕;這是「十架七言」中心第四言的痛苦吶喊。耶穌最痛苦的經歷,不是十字架的酷刑和羞辱,而是被最親密的父神「掩面不理」的棄絕,至終落在「那黑暗之地」(詩88:14-18;申31:16-18)。聖經提及神棄絕人,是因人的罪惡(賽59:1-2);但棄絕耶穌,卻因他承擔著世人的罪責(賽53:3-12)。受難節的意義就是耶穌「至終」在十字架上完成的救贖,我們才得以「因信開始」的救贖。


[1] 聖徒詩歌 144 為我受傷。http://www.zuey.com/hymn/144.html 2026.3.19

[2] 馬可記載:以羅伊,以羅伊,拉馬撒巴各大尼?翻譯出來就是:我的神!我的神!你為什麼離棄我?(可15:34)經文出自詩22:1,當中「以利或以羅伊」的譯文差異,緣自馬太是希伯來語文的音譯,馬可則是亞蘭語文的音譯。

教牧人生:由終而始——懷念陳玉棠牧師前半生事奉

上集提及我的牧師陳玉棠牧師的安息,以及天父「藉著我的牧者,為我展示牧職應有的模樣」。本文根據先生家屬所述和個人所知,疏理先生的前半生(這是我比較了解的部分)懷念他,也回顧我牧職的「始」。

先生是廣東中山小欖人,二戰日軍轟炸香港,家人罹難;他與一弟生還,成為孤兒。戰後,他們流落街頭,乞討度日;沿鐵路步行至東莞投靠親友。後被送至家鄉,盼承繼祖父遺產,可是祖業早被變賣,親友也無力照顧他們。一日,二人病倒街頭。蒙神恩典,他們命懸一線之際,得中山醫院院長美藉宣教士蕭姑娘及時發現,送醫救治;並與他們分享福音,又讓二人接受教育,帶來生命轉機。時局再起波瀾,蕭姑娘催促二人盡快離開,唯其弟來不及,後因病辭世。先生憑自創泳術,一口氣游泳至澳門。先生在澳門就讀小學及中學;然後,在香港建道神學院、浸信會大學、浸信會神學院和亞洲神學研究院取得神學和社會學多個學位。

60年代初,先生加入浸信宣道會,與宣教士合力推動福音工作,在香港多處建立堂址(黃大仙、九龍城,荃灣大窩口)。最後在秀茂坪明基小學任校牧,教授高年級聖經,建立福音堂,並被委任為浸信宣道會明基堂的首位牧者,直至84年移居美國。先生牧養群羊盡心竭力,特別關注老弱貧困,探訪關懷,又私下提供實質幫助。他也於多間神學院和浸會大學兼課講授聖經和教導原文、宗教哲學等科目。牧會最後十年,他投入《聖經新譯本》中文翻譯事奉。先生的英文非常好,講道教學常以中英雙語自講自譯;也曾提及英文老師說他英文應得120分。英語能力好為他掌握聖經原文立下好基礎;而精通聖經原文,也是他的刻意經營。先生嘗言:最後兩個學位,以三年攻讀新約原文(道學碩士),以三年攻讀舊約原文(神學碩士);這是天父為他日後講好聖經、譯好經文作好準備。時候到了,先生經任教明基小學的容師母推介給容保羅牧師出任譯經員,成為他每日由觀塘搭船至北角上班的專職。

1972年,我在學校信主。明基堂在家樓下,大哥也曾邀約我出席聚會,自然落腳「明基」。1974年,我受浸加入教會。1975年12月,先生被按立為牧師,並為1976年教會獨立作準備。我也投入事奉,到1979年離港赴台讀書為止。蒙天父恩領,10年後,我也步先生後塵成為全職傳道人。1998年回母會事奉。天父又恩領我於2013年參與《環球聖經譯本》的事奉,更於4年後在環球聖經公會和天道書樓事奉,到25年底退休而止。

凡人存在皆有始終;唯獨神無始無終。有始終的人,落在無始無終的神手裡,便充滿意義,發出光芒——神榮耀的光輝。先生一生出死入生,由艱苦到豐盛,始終在神手中,聖經詩篇第二十三篇正是最佳寫照:「1耶和華是我的牧人,我一無所缺。2他使我躺臥在青草地上;領我到安寧的水邊。3他使我的生命復甦;為自己的名,引導我走義路。4我雖然行過死蔭的幽谷,也不怕遭受傷害,因為你與我同在;你的杖、你的竿都安慰我。5你在我敵人面前,為我擺設宴席;你用油膏抹我的頭,使我的杯滿溢。6我一生的日子,必有福氣和忠誠之愛緊隨著我;我也要住在耶和華的殿中,直到永遠。」(《環球聖經譯本》)

廖金源牧師

護理人生:落葉歸根

早幾年開始,隨著本港有記者積極探討生死議題,生死教育開始成為醫護界、法律界十分重視的一環,及至探討死亡議題的港產電影上映,討論氣氛更加熾熱。事實上,於2024年11月20日,香港立法會三讀通過賦權病人設立「預設醫療指示」的《維持生命治療的預作決定條例草案》。由1993年開始,紓緩治療獲納入公營醫療系統以來,我們見證了其中一個關乎生死議題的重大里程碑。

現時不少同業正在努力推廣「平安三寶」:

  1. 持久授權書:香港法例第501章《持久授權書條例》制定的目的是依照授權人的意願,指定受權人在他失去精神行爲能力之時,處理他的財政事項。持久授權書的好處:可以避免複雜及費用高昂的法律程序,例如申請監護令以動用病人財產作接受治療等用途;在授權人失去能力之時,由受權人代理;這在人口急速老化及認知障礙症患者相應增加之時,確實是一項非常重要的措施。
  2. 遺囑:根據香港法例第30章《遺囑條例》,遺囑目標是按照立遺囑人的意願及指示,分配其身故之後遺留的財產。
  3. 預設醫療指示:相信是醫護人員較熟悉的一項,根據醫院管理局的資料,「預設醫療指示的主要目的,是讓病人事先作出指示,當面對嚴重及不可逆轉的疾病時,拒絕維持生命治療,以減少痛苦或維持尊嚴」。

「平安三寶」不但可以幫助病人處理在生面對的痛苦及牽絆,也幫助家人及照顧者在面對病人的病情及死亡的過程中減少煩惱及壓力。在安老服務工作多年,見過不少唏噓的個案:籌劃退休生活時,突如其來的腦血管瘤破裂而導致偏癱的醫院員工;退休後,因認知障礙症失去自理能力的小學校長;患上末期肺癌與老伴在家等待死亡來臨的基層老人等等。病與死亡很多時候沒有時間表,要來便來。有同事在壯年時間已訂立持久授權書及遺囑,確保即使遇上急病,也不至於慌忙失措。

對於生死教育,我們未來要再深化的事,或許就是讓人得到靈命或信仰上的滿足。錢財、家人生活、醫療決定都安排好了,但死亡的本質仍然沒有改變,病症帶來的痛苦還是存在,躺在病榻上的不安和無力感仍是很實在。醫藥文件以外,還要返回生命本身,讓心靈獲得平安,老子說:「歸根曰靜,靜曰復命」。

聖經創世記第一章27節明言:「神照著自己的形象創造了人,照著神的形象,他創造了他們,男和女,他都創造了。」詩篇第七十三篇26節又說:「我的肉身和我的心腸衰殘,但神是我心中的力量,是我的產業,直到永遠。」

Wing

香港基督徒護士團契(HKNCF)

註:參考資料https://www.ha.org.hk/visitor/ha_visitor_index.asp?Content_ID=233583&Lang=CHIB5

護理人生:護理夢飛翔

“I have a dream!”

我自小便對航空興趣濃厚,還記得小時候,每次見到飛機在頭頂上空飛過的時候,總是忍不住停下來觀看。當然,家裡的玩具盡是不同的飛機模型。當年遙控飛機、航拍機沒有現在那麼普及,我手中的「飛機」都是「不宜飛行」。那時候的我當然不太明白,所以很多飛機模型都在我手中的「飛行測試」中摔壞了。

成長後,對航空更加熱衷,但又開始明白自己將來不大可能成為飛機師——我雙眼近視度數不淺。夢想還是夢想,我把它一直藏在心裡,伴我渡過幾年大學生涯。畢業後,我在公立醫院經歷了「三年抱兩」計劃*之後,最終在急症科「落地生根」。

有一次參與急症科的專科訓練之時,講員介紹了「飛行護士」一職,令我的內心泛起漣漪,那個沉睡中的夢想燃起了希望。雖然那不是一份全職工作,但有機會透過急症護理專科的履歷與航空再次連繫,令我非常振奮,心想:這正是天父給我圓夢的機會。

幾年後,我終於等到這個計劃再接受申請,我滿懷希望參加了選拔,結果卻是失望而回,令我不禁疑惑:難道天父真的不喜悅我行這條路?

再過幾年之後,又再有申請機會。我抱著不大的信心再次報名,但這次選拔竟然成功了!接著是幾天密集式訓練,包括逃生訓練、院前救援、直升機運作和日常任務處理等訓練;之後,我便成為了正式的「飛行護士」。

「飛行護士」正確名稱是「航空醫療護士(輔助)」,屬於政府飛行服務隊輔助部隊醫療課,每逢星期五至星期一及公眾假期都會派出醫生和護士當值,需要時便登機執行任務。

「耶穌看著他們,說:『在人不可能,在神卻不然,因為在神凡事都能。』」(馬可福音10:27《環球聖經譯本》)本來這個夢想在一般人看來不會實現,但要是放在天父的手中,祂就將不可能變成可能。版面有限,下次再跟各位分享一下工作的點滴吧!

Leo

香港基督徒護士團契(HKNCF)

*護士入職首三年需要到兩個不同的專科部門工作,就是「三年抱兩」計劃。