家庭劇變

爸爸媽媽在國內認識，媽媽生於富裕之家，年輕時在私塾接受教育；而爸爸年青時也有機會讀書，讀到初中。爸爸媽媽結婚後，因日本侵華，落難逃到香港。

坎坷的童年

到香港後，家境清貧，媽媽未能適應生活上重大轉變，引發精神病。戰後，家境有些微改善，哥哥姐姐陸續出生，而我排行最小。

媽媽因為精神病的緣故，很多時候疲倦要休息，未能完成家務；爸爸放工回家後還需處理家務，因此情緒暴躁，很多時候發脾氣罵人。家姐不期然學習了爸爸的樣式，時常罵人。在這環境下長大，我時常被他們批評、踐踏，使我變得很自卑，缺乏自信。

孤獨的成長

小學的我可算頑皮，時常被罰留堂，需要見家長。奇怪是老師見完爸爸之後，好像沒有甚麼事情發生，可能知道我家庭的問題。中學時，雖然有些科目的成績表現好一些，而某些又差一點，總體來說是一般。但我覺得精神及頭腦思考很遲鈍。初中時，還有一兩位可以傾談的同學；高中轉讀私校後，就沒有可以傾談的同學了。慢慢地，我的性格變得安靜，少說話，覺得很孤獨。

險墮入迷途

中學畢業後出來工作，初時在工廠做QC(品質檢驗)及裝配員，認識了一個朋友，她每天約我上班前到公園靈修、祈禱。她對我的關心和照顧漸漸建立了信任的關係，我也應邀參加她的教會。不久，家姐見到我的精神狀況不好，才發覺我受到那一間異端教會影響了；經過一段掙扎時間，我才離開了他們。

起伏康復路

約在1989年，我轉職中環的銀行做助理文員，面對很大的壓力，精神病發作。在公司又笑又哭，見到物件覺得會針對我；在街上覺得身邊的人討厭我，向我吐痰；聽到聲音叫我購買雜物，便將銀包內所有錢用盡。上司通知我的家人，帶我往私家精神科醫生診治，服了鎮靜劑，病情好轉。當病徵減輕的時候，我自己就停止服藥，接著又病發；這樣斷斷續續病了10年。後來，我被轉介去政府精神病專科診治，有按時複診、服藥，病情才穩定下來，直至現在轉眼已經20多年了。

至於信仰方面，約在2000年，家人轉介我參加基督教愛協團契。這是一個以神的愛為基礎的互助小組，我與組員互相支持，一起成長。其中一位組員帶我去了一間基督教教會，當中可以學習聖經，教友們也關心和支持我。之後，我一直參加這間教會聚會，相信神會繼續看顧、保守我前面的復元之路。

小貓

基督教愛協團契

長期處於壓力中，不僅影響身心健康，更會加速人體衰老。然而香港生活節奏急促，時間如同金錢，但健康同樣寶貴。面對工作、人際與生活各種焦慮，不少人希望找到即時讓超負荷大腦「暫停喘息」的方法，最好能夠隨時隨地執行。好消息！舒緩壓力不一定需要長假期或複雜技巧。精神醫學研究證實，一些簡單方法即可迅速將身心引導至平靜狀態。

一、4-7-8呼吸法

壓力經常導致心跳加速、呼吸急促，最有效的調節工具正是呼吸本身。

步驟如下：

1. 找個安靜處坐下。

2. 用鼻子輕柔吸氣，心中數4秒。

3. 屏住呼吸，默數7秒。

4. 用嘴巴緩緩呼氣，默數8秒。

重複以上循環3至4次。此呼吸法能直接激活身體的「副交感神經系統」，幫助放鬆身心，減慢心跳，從而降低焦慮感。在緊張會議前或情緒激動的時候，僅需1分鐘，即可逐漸回復平靜。

二、專注當下：5-4-3-2-1感官接地練習

當我們陷入對過去或未來的壓力循環之時，可透過感官接地練習讓自己回歸當下。暫停工作，用心觀察並感受周圍環境，依次列出：

・5 樣你看得見的事物

・4 樣你可以觸摸的物品

・3 種你聽得到的聲音

・2 種你聞得到的氣味

・1 樣你可以品嚐的味道

此練習能幫助大腦從「雜亂思緒」切換至「此時此刻」，僅需60秒即可中斷焦慮循環，為自己創造一個心靈緩衝空間。

三、緊握與放鬆：漸進式肌肉放鬆法

壓力往往令我們不自覺地肩頸緊繃。透過系統性地收緊與放鬆肌肉，能有效釋放積累的身心緊張。步驟如下：

1. 採取坐姿，從腳趾開始。

2. 用力收緊肌肉5秒。

3. 突然完全放鬆10至20秒，仔細感受鬆弛的狀態。

4. 由下而上，依次對小腿、大腿、手、手臂、肩膀及臉部重複相同步驟。

四、沏茶洗杯：靜觀日常與輕度伸展

暫時離開座位，到茶水間稍作休息；可以拉拉筋、舒展頸肩或眺望窗外遠景。洗杯沏茶時，專注感受水流觸感、茶杯溫度，以及飲茶時的香氣與溫潤。短暫轉換環境，結合靜觀練習，有助平復情緒，減輕眼睛疲勞，並釋放緊繃的肌肉。一杯暖茶或溫水也能促進身體放鬆，讓大腦獲得片刻歇息。

總括而言，面對職場壓力，與其等待長假期解救，不如掌握這些能夠「隨時啟動」的減壓工具。真正的抗壓能力往往體現在這些看似微小卻及時的自我調節之中。不妨從今天起，選擇上述其中一種來練習，將減壓化為一種可隨時取用的習慣，為自己的身心儲備更多寧靜與韌性。

張逸和醫生/精神科專科醫生

數年前開始，頸患問題常常困擾著我。有時連續幾天牽扯著痛，有時甚至蔓延上頭部，導致有如偏頭痛的劇痛；但有時又會突然幾天完全沒痛，令我完全掌握不到出現痛楚的原因和頻率。起初以為是壓力所致，看過幾個中醫師，都只有治標不治本的推拿正骨。有時可能好轉幾天，之後又打回原形，甚至更甚。直至向物理治療師求助，情況始得到改善。在這段時間，頸痛給我不同的反思：

物理治療師診斷我的頸患並非由個別意外導致，而是由於長期姿勢不佳（「寒背」）所致。我立時回想自中學開始，我的家人都指出我有「寒背」的姿勢；及至如今做了傳道人，對著電腦或站在講台，我也意識到自己站得不夠筆直。如果再追溯到小時候為何「寒背」？因為我從前是個缺乏自信的人，所以即使要站台、走出來做指揮，壓根兒的自卑感教我在不知不覺中寒起背來。但萬萬想不到像是這麼細微的壞習慣，會點點滴滴，如溫水煮蛙般讓今天背肌長期拉扯頸椎肌肉，導致如此疼痛的頸患。

除了提供不同的即時治療，物理治療最重要的一環是病人需要跟著物理治療師所設計的運動在家每日鍛鍊。在我來說，除了要留意自己不再「寒背」之外，也要透過針對舒緩胸肌、強化背肌等運動幫助我撥亂反正。這是個漫長的復康旅程，特別由於長年累月的壞習慣導致的痛症，除了有決心和毅力的操練，並不會有一蹴而就的解決方法；要改變屬靈上的痛症和重新強化屬靈肌肉，這也是不二法門。

求診物理治療價值不菲，特別不是光顧三、兩次就可以解決的事，而是需要維持一段長時間求診和復康；所以我請教我的保險經紀，是否可以申請索償？對方表示我可以向普通科醫生求診，請醫生為我寫轉介信到物理治療部，並須在轉介信上標明是「意外」受傷；我當時的頸患已有半年時間，需要另外寫信解釋是否因為疫情而延遲求醫等等。我越細緻地得知如何能成功索償，心裡就越感到不平安。縱然可能有人成功申請索償，但我的腦海響起路加福音第十六章10節主耶穌的教導：「在極少的事上忠心的，在許多事上也忠心；在極少的事上不義的，在許多事上也不義。」我們且相信主的供應，就在主的應許之中生活吧！最後，我放棄了申請索償。

黃立基牧師

輕鬆「樂杖行」融合健身與康復功能的步行運動

https://tdww.org.hk/2025/12/08/第十期-輕鬆「樂杖行」（nordic-walking）/

恐慌症與廣場恐懼症的關係

根據《美國精神疾病診斷與統計手冊第五版》(DSM-5)指出，廣場恐懼症是一種對於下列兩種或以上的情境產生顯著恐懼或焦慮的狀況，會引發患者感到難以逃離，無法獲得協助或羞辱，丟臉或無助的感覺；情境如：1）使用公共交通工具（如巴士、火車、飛機、船、地鐵）；2）在開放的空間（如停車場、市場、橋樑）；3）在封閉的場所（如商場、戲院、商店）； 4）排隊或在人群中；5）單獨在家或在外。患者有持續至少 6 個月以上的恐懼、焦慮或逃避行為。在上述的虛擬個案中，案主之一林太太（化名）在兩種或以上的情境之中，出現恐慌及逃避行為，故此被診斷為恐慌症伴隨廣場恐懼症。

恐慌症（或稱驚恐症）與其他焦慮有甚麼不同之處？

許多人都有焦慮的經驗，例如面試前的緊張或考試壓力。然而，恐慌症與其他焦慮不同，它是突發、強烈而不可預測的病症。患者往往無法預測發作時間（對比社交焦慮或恐懼貓狗），導致對下一次發作會更強烈及災難化恐懼，進一步產生「為焦慮而焦慮」，形成惡性循環及逃避行為，嚴重影響日常生活。

鑑別診斷

其他的焦慮症有時也會出現類似恐慌症發作的情況，但一般來說，其恐慌的嚴重程度、發作密度及患者對其災難化之想法，與恐慌症不同。另外，醫生也會仔細考慮有沒有其他身體性的狀況或疾病造成類似恐慌發作的表現，例如甲狀腺亢奮、腎上腺嗜鉻細胞瘤、低血糖或因為藥物濫用（興奮劑）而引致類似恐慌發作的症狀。如患者在恐慌發作時，伴隨腸胃不適，甚至有突如其來的便意，又或者擔心小便失禁的情況，醫生也會小心檢查患者的腸胃道及泌尿系統。

恐慌症的成因有多方面。若家族中有人患焦慮障礙或情緒疾病，其他成員患上恐慌症的機率較高。另外，大腦中神經傳導物質（如血清素、去甲腎上腺素）失衡，也可能導致過度的情緒反應。心理方面，容易產生負面情緒、對焦慮感覺敏感、過度關注身體反應的人，可能會增加患病風險。生活壓力或創傷經驗也會引致病發。

恐慌症是一種能夠有效治療的疾病。治療方法：

一、「認知行為治療」(CBT)是目前有效的心理治療方式之一。它的治療目標是透過心理教育使患者認識恐慌症成因與常見症狀，減少災難性解釋症狀，從而在認知層面改變以往不合理的思維模式（如「我快要死了」）。另外，患者也會有肌肉緊張及過度呼吸的情況，因過度呼吸會引致更多恐慌癥狀，所以建議患者進行呼吸練習及鬆弛練習。此外，要逆轉患者的逃避行為。患者需要循序漸進地學習重新面對使他們恐懼及不安的情境（暴露練習），使患者慢慢習慣恐懼會隨時間而自然下降，而不逃走也不會有災難性的結果，隨著成功次數增加，慢慢增強患者對應的信心。

二、藥物可幫助穩定情緒，減少發作頻率與強度。常見的藥物包括：1）抗憂鬱劑：如血清素類抗憂鬱藥或傳統的三環抗憂鬱藥，作用是平衡腦內的神經傳導物質。2）鎮靜劑：如苯二氮平類，雖然可以快速地減輕焦慮的感覺，但停藥後容易引致症狀反彈及有上癮的風險，所以使用時要十分小心（在英國並不建議使用），且絕不適宜長期使用。3）β-阻斷劑：雖然可減緩心悸等生理反應，但也有其副作用，例如可以誘發哮喘發作，所以必需由醫生判斷是否適用。

恐慌症雖然令人恐懼，但並非無法克服；透過正確的診斷與治療，再加上親友的支持與自我照顧，大多數患者皆能回復正常生活。

方日旭醫生

精神科專科醫生

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https://tdww.org.hk/2025/10/27/第九期-輕鬆「樂杖行」訓練（nordic-walking）/

憂心戚戚：怕窮怕病

年屆80的陳老太(化名)自從老伴5年前逝世後便一直憂心忡忡，擔心自己的健康狀況與生活的需要，以及與家人的關係或為家人擔憂。最近因為憂慮中風，陳老太終於願意求醫求助。其實，她的焦慮徵狀明顯出現了一段長時間，可能在她與丈夫離別時已開始，故此治療絕對不可推延。這次求醫可成為她的轉機。

一般焦慮症的徵狀包括一些心理及身體的徵狀，例如為未發生的事情憂慮，無止境的擔憂總是揮之不去，不斷地纏擾著腦袋；心跳加速、手汗增加、頸梗背痛、頭痛頭暈、胸口煩悶、精神不能集中及失眠等。這些徵狀一直被患上焦慮症的人忽略，因為他們認為自己能承受這些壓力。不過，就如「溫水煮蛙」一樣，若不好好處理問題，情況會惡化，影響正常生活直到難以控制的地步。陳老太正正陷入這種困境，她已由一般的憂慮步入「驚恐」，而她與家人的關係更趨惡化，甚至「百上加斤」，承受過去、現在與未來的焦慮，困惑漸漸加深。焦慮症有幾個大類，包括廣泛性焦慮、恐慌症、強迫症、創傷後壓力症和驚恐症。陳老太需要由專業人士盡快作出診斷，並接受藥物及心理治療。

人到晚年，身體健康不如壯年那麼好是自然的事情，身體機能衰退實是在所難免。「生、老、病、死」是人人必經之路，踏入晚年，無須亦無法逃避。故此，我們要積極面對和接納這事實。基督徒相信耶穌在「登山寶訓」中的教訓：「不要為明天憂慮」(馬太福音6:25-34)。因為憂慮是徒然的、毫無意義的，也無補於事；沒有人為明天憂慮而能使他脫離困惑。怕窮怕病的焦慮本身不能改變現實，不如積極地面對。從心理治療的角度入手，我們可以運用正向心理學的理論和方法，例如多感恩、少埋怨。

信仰可以幫助人面對焦慮。例如基督徒面對焦慮時，他可以將眼目轉向神，「你們要把一切憂慮卸給神，因為他顧念你們。」(彼得前書5:7)用感恩的心多禱告、祈求、交托。詩人曾在患難中對主說：「你是我的避難所，我的保障，你是我的神，我所倚靠的。」(詩篇91:2)

李耀「全牧師/博士

「心靈關懷 與神親密」講座講員

轉載自：《全心牧靈全恩療心》(療心篇)

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「壓力」對一般人來說，是指一些帶來挑戰、威脅或危險並已經發生（或將會發生）的事情，例如交通意外、創傷、法律糾紛、離婚、失業等等。這些事情雖然大部分是負面的狀況，但有時也可以是中性(例如考試、演講)，甚至是正向的情況（例如升級或者轉換成大屋等）。某一些人對於這些事情完全不當一回事，或者毫不在乎，沒有感覺到壓力。

不同的人因為不同的內在或外在（先天或後天）因素，對於相同的壓力來源可能產生各種不同程度的反應。因此，有心理學的分析把這些特別事故指為一種潛在的「壓力製造者」，直至當事人感覺到不安的時候才算得上「有壓力」。假若當事人因為不安的感受而出現過分反應，產生生理或心理上的問題，例如心跳、冒汗、焦慮、恐慌等，影響了他們的健康及社會功能，則可算是患上了「壓力相關的精神障礙」。

參考美國精神醫學學會最新出版的《精神障礙診斷與統計手冊》(第五版)(DSM-5)的介紹，當中指出有一類疾病因為壓力而形成，稱為「創傷及壓力相關障礙」(Trauma-  and Stressor- Related Disorders)。在手冊之中，把這類疾病細分為以下六點：

一、反應性依戀障礙(Reactive Attachment Disorder)

二、脫抑制性社交參與障礙(Disinhibited Social Engagement Disorder)

三、創傷後壓力綜合症(Posttraumatic Stress Disorder)

四、急性壓力障礙(Acute Stress Disorder)

五、適應障礙(Adjustment Disorder)

六、其他指定或非指定創傷及壓力相關障礙(Other Specified / Unspecified Trauma- and Stress-  Related Disorder)

關於上述分類，曾經有人質疑應否加入「慢性壓力障礙」(Chronic Stress Disorder)或其他特殊障礙。事實上，世界衞生組織的《國際分類診斷》(International Classification is Diseases)新版本(ICD-11)加上了「複雜性創傷後壓力綜合症」(Complex Posttraumatic Stress Disorder)及「延長哀傷障礙」(Prolonged Grief Disorder)。

上述「創傷及壓力相關障礙」分類首兩項通常發生在兒童身上。由此可見，壓力不分年齡、性別、種族，能夠帶給人很多心理精神方面的影響，只是以不同形式表達出來，可以是從急性延長至慢性，也可以是簡單或者複雜。在臨床上這類疾病比其他重性精神障礙較容易被人忽略，特別是輕微或早發病的時候；故此，在這方面的公眾精神健康教育便顯得相當重要。另外，醫生診斷之時若能清楚問症及斷症，則可以及早找出根源而加以處理，及時對症下藥，讓病患者消除壓力而痊癒，並且可以減少復發的機會。除此之外，不少壓力源於人際關係及社會環境，很多時也需要社工幫忙，以及親友支持。

「你們所有勞苦擔重擔的人哪，到我這裡來吧！我必使你們得安息。」(馬太福音11:28）

麥基恩醫生

精神科專科醫生

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焦慮(Anxiety)是一種常見的情緒反應，當人面對不確定性、威脅或可能的危險時，便會經歷一種內在的不安感，伴隨著對未來可能發生的負面事件的恐懼或擔憂。許多時，我們以為焦慮緊張只是純心理和情緒現象，但它其實也有生理上的影響，例如心跳加速、呼吸急促、出汗、顫抖或肌肉緊繃，胃部不適，好像噁心、腹瀉、肚痛，甚至出現睡眠困難，如入睡困難或淺眠。受焦慮影響的人，認知上可能有偏差，過度思考潛在的威脅(overestimate the danger)，難以集中注意力，思維可能被負面或災難化的想法佔據。我見過的「廣泛性（經常）焦慮症」(Generalized Anxiety Disorder)患者往往用盡心力去憂慮一些不用擔心的事情，反而沒有空間留心真正要處理妥當的問題。行為方面，受焦慮影響的人可能慣性迴避特定的情境或活動，以避免引發焦慮，又會過度依賴安全行為（如反覆檢查、尋求保證），這也是一些患有強迫症(Obsessive Compulsive Disorder)的人的典型表現。

焦慮本身並非病態，是人類生存的一種適應性機制，能夠幫助我們應對壓力和潛在的威脅。早在上世紀初，已有學者Yerkes & Dodson用一個倒轉的英文U字圖表簡要地描述壓力水平與表現之間的關係。該法則指出，適度的壓力或喚醒水平(arousal level)可以提升表現，但當壓力過高或過低的時候，表現反而會下降。面對學習和考試，適度的考試緊張感（例如時間壓力）能激發學習動力與專注力，但過度焦慮可能導致「考試恐懼症」，使學到的知識無法發揮。適當的工作壓力可以推動員工完成任務，但過量的壓力則可能導致倦怠、疲勞與失誤。在運動比賽中，適度的緊張感和興奮感能提升運動員的表現，許多被打破的世界紀錄也是在奧運決賽中做出來的。若是壓力過大，「心理質素不佳」便可能導致在爭奪金牌的時候出現失誤。簡單地說，過多壓力和焦慮會弄巧成拙，癱瘓我們的表現，越想做好的事反倒力不從心。

有人說過，中國文化鼓勵「憂患意識」。我對這課題沒有探究，更不知比起其他文化，中國人是否有更多憂患。不過，相對西方人，中國人的確非常重視儲蓄，「未雨綢繆」的觀念是非常明顯。我們自小被教導要「居安思危」、「不怕一萬，只怕萬一」、「小心駛得萬年船」、「人無遠慮，必有近憂」等等。是的，這背後有潛移默化、塑造危機四伏憂患意識的文化，已深深植根於中國人的腦海裡。自然地鼓勵了焦慮，但「水能載舟，亦能覆舟」，若時時活在過度焦慮之中而不自知，生活質素變差了，健康也更容易出現問題。

鄺保強醫生

精神科專科醫生