踏進三十歲，凱晴(化名)仍然在自己的專業範疇戰戰兢兢，生怕工作仍然被上司挑毛病，又擔心不受同事歡迎，對別人的眼光及説話尤其敏感；男友設法安慰她，她卻總是控制不了對他冷嘲熱諷，胡亂發脾氣，令多年的情侶關係非常緊張。她每天壓力非常之大，終日鬱鬱寡歡，近日更以淚洗面。經過朋友多番勸説之後，她終於願意踏出一步，想認識自己多一點，想知道自己的人生究竟發生了甚麼事。於是，她來到了我的診所約見我。

凱晴劈頭第一句問我：「我很失落、很痛苦！尋死，我又沒有勇氣。我不知道怎麼辦？我是得了抑鬱症嗎？」我回答她：「你要是希望你的人生過得好，事業順利，人際關係好，你必須認真回顧自己跟父母的關係。」聽罷，或許凱晴心想：「今次大件事了！」

凱晴細訴自己跟父母的關係，她從小跟媽媽關係十分好，無所不談，但是自她青春期開始跟爸爸基本上是零溝通。她非常討厭爸爸冷漠、無理、自私，以及對媽媽不尊重，甚至出現暴力；加上他對她姊妹二人愛理不理。凱晴為了支持媽媽，覺得根本無須跟爸爸溝通，心裡認為只要有媽媽就足夠了。她說罷，我邀請她繼續跟我分享多些她與爸爸的事情。意想不到，那一刻她突然泣不成聲。剎那間，她腦海中浮現小時候扭著爸爸抱她的畫面，以及爸爸不顧媽媽反對，執意在晚飯後帶她到公園盪鞦韆的情景。由於凱晴個子小，沒有多大力氣搖動鞦韆，每每嚷著：「爸爸，推我高點，高點！」儘管爸爸下班後身心俱疲，仍樂此不疲，一下一下將凱晴正坐著的鞦韆推高，推遠。隨之而來，就是凱晴「咔咔咔」的笑聲，爸爸一整天的疲勞亦一掃而空。

原來凱晴的潛意識裡，仍像個小女孩，時時刻刻渴望爸爸的愛。但意識上，她卻對爸爸的行為很拒抗，更不斷著力批評他、無視他、疏遠他。我對凱晴説：「你與爸爸的關係這樣糾結，又怎可能懂得與人開心地相處，或者跟情人談情說愛呢？」

畢竟爸爸是我們人生中第一個遇到的男人，所有關於男人的概念都由此建構出來。為了凱晴的人際關係及愛情生活著想，我不斷鼓勵她試著與爸爸破冰，嘗試跟他多些溝通。我用了好幾年時間為凱晴提供心理治療，但她仍舊在愛情路上跌跌撞撞。原來她仍舊對自己的爸爸有很多批判，更發自內心投射了許多對男人的信念：男人是冷漠、無理、橫蠻及自私。

有見及此，我鼓勵凱晴打電話去多謝一個人，一個很重視的人。凱晴沒多想，便打電話給媽媽。或許是上天的安排，凱晴媽媽當天沒有接電話。無奈之下，凱晴只好找爸爸。凱晴坦白地對我說，她不知道如何開始與爸爸談話，也想不到要怎樣多謝他。於是，我提議她先找其他話題開始對話。(待續)

麥棨諾醫生
精神科專科醫

心理健康不單是別人的事，也我們每一個人的事。作為社會工作者，我們有責任照顧他人的心理健康，同時也要照顧好自己的精神狀態。因為只有我們自己健康了，才有更好的狀態去服務他人。

我剛剛踏入社會工作那一年，對未來充滿期許；然而工作的要求和自身的能力碰撞，往往出現期望與現實的落差。面對日新月異的社會服務需求和服務使用者的變化，有時會感到身心俱疲、力不從心。尤其是剛開始工作三年，我也多次因為感到壓力而生出放棄的念頭。看著前方的職業生涯，不禁感嘆：「何時才能走個十年、二十年，甚至更長時間？」有時忍不住發出這樣的疑問。

好在在工作過程中慢慢學會調適自己的心態，同時也發現與同事們彼此支持和鼓勵，正是渡過工作難關的出路。記得有次面對一個非常複雜的項目，基金一方也有很高的期望，需要協調的團體又不太容易溝通。我即使全力以赴，也感到力不從心，心理承受著巨大的壓力和焦慮。

就在這時，身旁的同事伸出援手。有人去分擔部分工作，有人送上點心慰勞，有人留下鼓勵字條，有人則提供積極的建議。在大家打氣之下，我的心理狀態也逐漸調整過來。最後不僅順利完成了工作任務，也從中學習到很多寶貴的經驗。

同事的支持和鼓勵無疑是我渡過艱難時刻的重要支撐，但我也意識到自己照顧好自己的心理健康同樣重要。我們需要學會自我調適、接納自己的局限性，這是重整心理健康的關鍵。

以賽亞書第四十章29至30節提到：「他賜氣力給疲乏的人，給無力的人加添力量。年輕人會疲乏困倦，強壯的人也必衰弱」，我們作為社會工作者，面臨複雜多變的工作環境和服務，難免產生疲憊感。但是，只要懂得接納自己有限，保持積極的心態，定能渡過一個又一個難關，從中學習成長。

心理健康並非只屬於他人的事，也是我們每個社會工作者需要關注和照顧的重要一環。只有我們自己身心健康，才能以更有力量的好狀態去服務他人，實現社會工作的理想。就讓我們一起努力，互相支持，共同守護好自己和身邊每一個人的心理健康。

盧英傑

香港心理衞生會社區康復學院營運總監

引發憂鬱症沒有單一的原因，病發可能因多種情況及由許多不同的因素觸發；可能是令人不安或有壓力的生活事件，例如喪親、離婚、疾病、裁員以及擔憂工作或金錢。不同的原因往往結合起來，引發憂鬱症；例如與伴侶關係破裂，可能會情緒低落，不再與朋友和家人見面，並可能開始喝更多酒。這些事會讓當事人感覺更糟糕，於是引發憂鬱症。

有一些研究表明，人隨著年齡增長，患上憂鬱症的可能性更高；於生活在困難的社會和經濟環境中的人身上更常見；嚴重憂鬱症則可能受基因影響。

壓力事件

大多數人需要時間慢慢接受壓力事件，例如喪親之痛或關係破裂。當這些壓力事件發生了，如果當事人不再與朋友和家人見面，只嘗試自行解決問題，罹患憂鬱症的風險就會增加。

性格

某些性格特徵，例如低自尊或過度自我批評的人，更容易患憂鬱症。

家族史

嚴重的憂鬱症患者有部分可能是從父母那裡繼承基因而發病。如果一級親屬（親生父母或兄弟姐妹）患有憂鬱症，其他兄弟姐妹患上此病的可能性大約是一般人的三倍。然而，即使沒有家族史，也可以患有憂鬱症，因為由生活事件等多種誘因共同引起。要是只有憂鬱症家族史而沒有生活壓力等因素，並不一定會患上憂鬱症。

懷孕和分娩

有些女性在懷孕後，特別容易罹患憂鬱症。由於荷爾蒙和身體變化，以及新生活、新角色有額外責任，可能導致產後憂鬱症。有時憂鬱症在分娩前就開始了，稱為「產前憂鬱症」。

停經

更年期是指女性荷爾蒙水平較低而導致月經停止的時期，尤其是在最初幾年會引發憂鬱症，也會引起不同的悲傷和情緒波動等症狀。

孤獨

與家人和朋友隔絕會使人感到孤獨，增加患上憂鬱症的風險。

酒精和藥物

有些人會嘗試以酗酒或吸毒來應付令人沮喪的生活，例如青少年吸食大麻來放鬆；亦有人「借酒澆愁」。毒品和酒精會影響大腦的化學反應，從而增加患憂鬱症的風險。

身體不適

病者本身患有長期或危及生命的疾病，例如冠狀動脈心臟病、中風、糖尿病、癌症或導致長期疼痛的關節炎，他們患憂鬱症的風險可能更高；而甲狀腺功能低下（甲狀腺功能減退症）也會導致憂鬱症。頭部嚴重受傷則會引發情緒波動和情緒問題。

黃志強醫生
精神科專科醫生

(引自英國國民保健服務National Health Service UK)