教牧人生:男女之間的恩仇錄

造物主創造人類,設立婚姻的原意是為人的益處;何解現今世代竟然產生那麽多痴男怨女?夫妻之間則水火不容,輕則口舌之爭,出口傷人,重則出手傷人,家暴個案屢見不鮮。現代人的離婚個案統計數字蒸蒸日上,有增無減。試問,起初男女之間不是因為互相吸引產生感情而成為情侶,戀愛成熟渴慕一起生活而結成夫妻嗎?有何原因落到反目成仇,誓要斬斷情絲,不惜解除婚盟呢?

最多離婚夫妻引用的理由就是性格不合。筆者同意兩個性格不合的人相處起來並不容易,但就現實而言,世界上再沒法找到第二個自己。相信談戀愛階段已經發現了彼此之間有許多異同之處,只不過熱戀情侶相處時間相對短,彼此因而多有忍讓和遷就,所以才能夠達到談婚論嫁的結果。婚後兩人一起生活在同一個空間,朝夕相對,縱然兩者都沒有大改變,他仍是婚前那個他,她亦是婚前那個她;只是相聚時間比起談戀愛時長得多,因此所需要的忍耐和遷就也變得更多而已。筆者曾經聽聞維繫長久婚姻的妙句:「婚前睜大雙眼,婚後隻眼開隻眼閉」!

筆者觀察到離婚最大的原因,就是失去起初的愛心。朋友之間因為愛情而變成情侶,情侶之間又因為愛情而結成夫妻。一旦愛情變了質,失去了愛,夫妻之間便變成貌合神離、同床異夢、溝而不通,逐漸變成同住的陌路人。感情冷淡,互不關心,同枱吃飯,各自修行,結局不堪設想。老一輩人為面子可能堅持維繫婚姻之約,生活上卻失去婚姻之實;年輕一代活得瀟灑,輕易揮筆簽署離婚協議書,使現代人離婚已經成為司空見慣的事。

筆者最近被一篇元朝時期的詞《你儂詞》啟發,這是元代才女管道昇的經典愛情著作,盼望能引起大家的共鳴。「爾儂我儂,忒煞情多;情多處,熱似火;把一塊泥,捻一個你,塑一個我。將咱兩個一齊打破,用水調和;再捻一個你,再塑一個我。我泥中有你,你泥中有我。我與你生同一個衾,死同一個槨。」白話譯文如下:「你心中有我,我心中有你,如此多情,情到深處,像火焰一樣熱烈。拿一塊泥,捏一個你,塑一個我,將咱倆一齊打破,用水調和。再捏一個你,再塑一個我,我的泥人中有你,你的泥人中有我。我和你活著蓋同一床被子,死了用同一口棺材」。

今年筆者結婚卅三週年,拜讀《你儂詞》得到啟發如下:

婚姻是一生一世的堅持,就好像詞中所言:本來是兩個泥人,因為愛情結合猶如將泥人打破,以水和泥融合一起;再捏造兩個泥人,變成你泥中有我,我泥中有你,不能再分開。再者,一生一世的婚姻是一份承諾和立志:「我和你活著蓋同一床被子,死了用同一口棺材。」這是偉大之愛情宣言!

葉亮星牧師

復元之路:起伏中成長

曾經,抑鬱就像頭頂的一片黑雲,完全籠罩著我的人生,令我窒息,失去動力,看不見前路。確診初期,藥物的確給予我很有效的幫助,我可以繼續戴上微笑的面具,以為可以回復原本的生活。家人和朋友並不知道我患上抑鬱症,在他們眼中,我始終是個開朗外向的人。

然而,我逐漸明白,藥物只是復元的起點。生活中的情緒起伏仍然讓我無所適從,有時甚至覺得另一個「我」在黑暗角落裡,默默觀察著那個「假裝快樂」的自己。疫情前,我再次跌入情緒低谷,徹底把自己封閉起來。直到某天,在電視上看到關於ICCMW(精神健康綜合社區中心)與同路人的訪問,我才突然意識到:原來身邊的親友一直在默默支持我。那一刻,我決心重新出發。

復元的路上,我開始尋求心理輔導,搬家,參與義工服務,學習新事物。漸漸地,我不再對挫折和失敗耿耿於懷,也不再過度自責。人生的轉彎處往往隱藏著意想不到的美好。細心回想,其實我的生命中曾經有許多精彩的風景,只是那段被負面情緒吞噬的日子,讓我失去了感受快樂的能力。

復元的歷程是在起伏與挫折中重新認識自己,並找到成長的契機。它讓我學會善待自己,學會在跌倒後重新站起來。如今,我成為了一名朋輩支援工作員,與同路人分享我的經歷,讓他們知道自己並不孤單。

我希望能鼓勵更多人:不要害怕承認自己的脆弱,也不要羞於尋求幫助。復元不是一條直線,而是一段充滿起伏的旅程。只要願意相信自己,並在跌宕中堅持下去,總能在黑暗中找到光亮。

「起伏中成長」——我生命的寫照,是我送給每位同路人的寄語。願我們都能在風雨中蛻變,帶著希望,勇敢前行。

Sukie

香港心理衞生會

解構壓力焦慮──即時通訊的隱形壓力

二十八歲的阿偉(化名)是某廣告公司的客戶主任,他的手機永遠無法離開視線超過十分鐘。某日他在WhatsApp工作群組匯報項目進度,訊息顯示「已讀」後,過了三分鐘、十分鐘、半小時……沒有人回覆。他開始胡思亂想:「是否報告寫得太差?」「上司是否對我不滿?」「同事是否在背後說我的不是?」他不斷重讀自己發出的訊息,甚至逐字檢查標點符號,試圖找出「得罪人」的證據。當晚他失眠至凌晨,腦海不斷回想過往幾日工作細節,但怎也想不起問題。翌日,他回到辦公室,才知道上司當時正在駕車,其他同事正忙於處理各自的緊急項目,所以沒人回應。讓阿偉崩潰的「已讀」,只是同事來不及回覆,非集體忽視。

因為「已讀不回」引發的焦慮在朋友與戀人關係中更常見。二十三歲的阿敏(化名)曾因為男朋友在WhatsApp顯示「已讀」後兩小時未回覆,便認定對方「不在乎自己」,甚至懷疑感情現危機。她不斷查看對方有沒有上線及更新動態,逐分鐘加深一層焦慮。及後男朋友解釋當時在會議中,無法回覆,她仍半信半疑。

已讀不回與秒回壓力焦慮的成因與影響

有人因對方不回覆而陷入猜測,有人則因必須一見訊息馬上回應感到吃力,這種「即時回覆壓力」是數碼時代特有的心理現象。即時通訊工具原本設計目的是提升溝通效率,卻無形中創造了一種「隨時待命」的隱形契約。當訊息顯示「已讀」,大腦會預期即時回饋,若未獲回應,杏仁核便會啟動威脅反應,引發焦慮;發送者更會將沉默解讀為「對方選擇不回應」,進而觸發社交拒絕的恐懼。無論是下屬對上司的權力關係,還是朋友戀人間的平等互動,任何延遲回覆都可能被解讀為不滿、忽視或懲罰。更甚者,不少公司文化隱形鼓勵「秒回」,將回覆速度與工作態度和專業程度掛鉤,進一步加劇員工的心理負擔。

即時通訊工具模糊了工作與休息的界線,讓人產生「永遠在線」的錯覺。傳統辦公室文化,下班離開公司便等於工作結束;有了即時通訊工具,即使下班或休假,工作訊息可隨時入侵私人時間。工作與休息的界線模糊,導致大腦無法真正放鬆,長期處於低度警戒狀態,最終引發慢性焦慮與睡眠障礙。

個人如何應對:找回訊息主導權

應對「即時回覆壓力」,首要策略是訂立界線。例如下班後關閉工作訊息通知,或將工作用的通訊軟件與私人的分開,又或設定固定時段檢查電郵而非隨時刷新,保留私人時間放鬆休息。另一方面,可分批次回應訊息,例如每日固定三個時段集中回覆,其餘時間專注於工作。這不僅能減少焦慮,亦能提升工作效率。對於朋友與戀人,可事先溝通,讓對方知道忙碌中非故意忽略,有助減少誤會。

其次,可以練習認知重構。當訊息未見即時回覆,刻意提醒自己:「對方可能在開會、駕車、睡覺或處理急事,延遲回覆非故意忽視,與自己無關。」同時,若因強逼自己「秒回」而感到壓力,可嘗試刻意將回覆時間延長,從五分鐘延至三十分鐘,再延至兩小時,讓自己逐步適應「不必秒回」。漸漸發現,世界不會因為你遲回覆而崩塌,關係也不會因此破裂。

在數碼時代,即時通訊已是生活常態,但我們無須成為訊息的奴隸。真正專業與成熟不在於秒回,而在於設定界線、管理焦慮,為自己保留喘息空間。下次又擔心了,告訴自己:「對方只是忙碌,不是拒絕。」

小因醫生/精神科醫生

2026年7月份_總幹事問安信

各位弟兄姊妹,主內平安:

近日天氣變幻無常,時而傾盆大雨,時而酷熱難耐,令人感到不適。盼望大家在繁忙生活中多多留意身體狀況,適時補充水分,保持規律作息;外出時,提防炎熱天氣,注意安全。願主賜下平安與健康給人,保守我們在酷熱與暴雨交替的季節中仍能身心安穩。

我們滿心感恩,本會「第22屆全港小學徵文比賽──向欺凌說『不』我做得到!」頒獎禮已於日前順利舉行。看到眾多小學生藉文字勇敢表達心聲,在台上領獎及拍照時流露喜悅與自信面容,令場內的大朋友深受感動。這項事工不僅培育孩子的寫作能力,更啟發他們反思生命與成長的正確價值觀。感謝各位弟兄姊妹的支持與代禱;更要多謝贊助及支持活動的單位:鴻福堂集團、浸信宣道會明基堂、TripleO’s、Yo Mama、Golden Scene,讓這項活動能夠持續舉辦並祝福小孩子的生命,又鼓勵他們朝著良善、友愛、積極正向方面發展,快樂地成長。

一年一度的香港書展將於本週三起,一連七天在灣仔會議展覽中心舉行。天道書樓的攤位設於一號展覽廳「基督教坊」(攤位1B-A38),屆時將展出多本新書及精選書籍,也有精美禮品;現場提供折扣優惠,讓大家以更「開心」的優惠價格選購使靈命成長的屬靈資源。此外,現場每天舉辦免費「全人健康講座」,有「亞洲神經精神藥物醫學會」的精神科專科醫生親臨現場與讀者面談,萬勿錯過。「傳基」及醫生們關心弟兄姊妹的身心靈全人健康,詳情請瀏覽本會網站及留意時間表。誠邀大家蒞臨參與,並且挑選場內適合自己或親友的書籍或禮品,讓文字成為祝福生命的管道。

第十二期「輕鬆樂杖行訓練課程」於七、八月照常舉行,鼓勵大家透過運動培養健康生活習慣,並享受群體活動的樂趣。早前提及「傳基」將於下半年舉辦多埸「耆年健康醫學講座」,現在很高興告訴大家,第一及第二次講座分別於7月29日(三)及8月26日(三)晚上舉行,由家庭醫學專科醫生陳潔芝醫生分享有關「糖尿病」及「高血壓」日常管理和預防方法。歡迎弟兄姊妹踴躍報名參加,並邀請身邊的長者朋友一同出席,彼此關心,共享健康。

願主繼續帶領我們所推動的各項事工,無論是文字、書籍、講座或活動,都能成為眾人的幫助與力量。

胡淑蟬
環球天道傳基協會副總幹事

二零二六年七月

~~~ 感動回應表 ~~~

7月最新出版:精神醫學倫理道德談

作  者:

–盧德臨醫生﹝葵涌醫院前醫院行政總監及前任九龍西醫院聯網服務總監(精神健康)﹞

-黃德興醫生 (香港大學醫學院精神醫學系榮譽臨床教授)

–張鴻堅醫生 (青山醫院前院長)

出版日期:2026年7月

編  號:TDW098

國際書號:978-988-76226-9-7

頁  數:全書144頁

售  價:HK$ 98

訂購請致電或WhatsApp:6996 1159(胡姊妹)

或到天道書樓購買 ( 地址 )

「理想的醫患關係在於平衡各方權益後,仍能達至最佳成效。」這是一本醫者和病患者可參考的書籍。醫患關係是人之常情,當疾病驅使患者去到醫者面前,除了醫學的專業,倫理與道德不容忽視。醫者有權威,病人有權利,兩者需要坦誠溝通,共同合作,平衡利害,權衡輕重,才能找到立腳點並創造最佳成效。然而,精神病患者發病後的狀況比較特殊,其思想判斷與發病前、痊癒後不同,對於治療過程構成不少道德困境和挑戰。當中的狀況實在需要通過多番溝通、協調,針對雙方的立場和需要,按照既定的規則尋找最合適的方案。三位作者是資深精神科專科醫生,又是香港頂尖大學醫學院榮譽臨床教授/榮譽臨床副教授,是香港精神醫學界的權威。他們以數十年的臨床經驗撰文,內容情理兼備,說著作屬教科書級別也不為過;加上以談話分享及個案形式表達嚴肅的主題,人情味濃郁、輕鬆又有趣味。

本書分三部分,第一部分盧德臨醫生使用不記名的臨床例子,論述患者與醫者在道德倫理之中的實況與張力,並且以經驗之談提供可能緩解問題的建議;第二部分黃德興醫生以精神科醫生和基督信徒的身份談論道德倫理,特別以《聖經》中的十誡逐一說明道理的精要。第三部分張鴻堅醫生的主題是「精神科醫療人員道德A-Z」,由A至Z總共歸納出五十五個場景,讓讀者認識精神科醫療人員普遍面對的道德議題,然後簡而精逐一解答。

作者簡介:

盧德臨醫生是資深精神科專科醫生,曾任香港葵涌醫院醫院行政總監及九龍西醫院聯網服務總監(精神健康),2019年初退休後至2021年中曾轉任東區尤德夫人那打素醫院兼職精神科顧問醫生,並加入誠信醫療中心作私人執業精神科專科醫生至今。現為香港心理衞生會執行委員會主席、靈實醫院醫院管治委員會委員,基督教靈實協會董事及環球天道傳基協會董事。同時為香港大學醫學院精神科學系及家庭醫學學系,香港中文大學醫學院精神科醫系榮譽臨床副教授。他對治理憲定住院的精神科病人有豐富經驗,近年學術研究包括新一代精神科藥物調研、精神健康復元,以及思覺失調早期介入服務等。

黃德興醫生是精神科專科醫生,香港大學醫學院精神醫學系榮譽臨床教授,香港整全普及精神健康協會主席。曾任牛津大學哲學系訪問學者,在英國倫敦大學從事腦科學與腦部影像研究,並於澳洲維多利亞聖經學院進修,擁有道學碩士,醫學博士及哲學博士學位。現任世界精神醫學會人文與哲學部主席,牛津大學聖凱瑟琳學院「價值為本精神醫學中心」的組織合作夥伴及國際負責人。著有《利科與人的第三論述:從哲學和腦神經科學到精神病學和神學》(2018)。

張鴻堅醫生是目前本港執業精神科醫生其中非常資深者之一,他的貢獻如下:

(A) 行政──他是前青山醫院院長,努力推動精神病院的現代化和發展精神科社區服務。

(B) 臨床──1972開始診治精神病,積累五十多年經驗。持別興趣是法律精神科,電影「正義迴廊」其中一位專家角色正是張醫生。

(C) 教學──他是香港大學醫學院精神醫學系榮譽臨床副教授,並在青山醫院創立「精神健康學院」。

(D) 研究──他積極參與精神科的學術研究,被刊登的學術報告七十篇,包括英美和中國的權威期

刊。其中一篇1981年關於精神分裂的藥物治療的研究報告幾十年後仍有學者引述。

(E) 社會服務──服務新生精神康復會五十多年,現為該會副主席。

(F) 榮譽──2003獲選醫院管理局「傑出員工」(HA每年只頒一位醫生此獎)。2016獲香港精神科醫學院頒發最高級別的「榮譽院士」。 2024獲香港精神健康基金會頒發「精神健康非凡成就獎」。

推介文:

我是一位牧師,我認為每一個人都值得看這一本書,藉三位資深專業的精神科專科醫生讓我們不只了解精神病患者,知道近代怎樣去治療和保護病患者,更重要是尊重病患者的自主。這三位醫生撰寫的內容喚醒我們,不要歧視患者;精神病跟其他病都是病,我們都需要去關心,讓患者可以重新投入社會,與其他疾病的康復者沒有分別。

何志滌牧師/博士

同福聖經學院院長

中國基督教播道會同福堂創堂牧師

人生充滿挑戰與破碎,當精神健康受到衝擊與損害的時候,往往令人舉步維艱。然而,在基督的救贖恩典中,我們總能看見盼望與出路,經歷醫治與恢復。真正的復康不僅是症狀得改善,更是生命得重整;不僅是功能得恢復,更是尊嚴與價值能重建。願這本書幫助更多讀者在專業領域中活現信仰,在關懷生命的路上實踐愛神愛人的召命;在真理與恩典之間,成為這世代祝福他人的器皿。

何俊文牧師

Asian Languages Campus Pastor

Crossway Baptist Church (Australia)

令人欣喜,盧德臨醫生、黃德興醫生及張鴻堅醫生三位精神科權威,憑藉深厚的學術底蘊與臨床經驗深入淺出地剖析了精神醫學中的倫理課題;他們結合生動的臨床案例,將嚴肅的理論落實於日常醫療處境中。這不僅是一本專業著作,更是一份對人性的深刻關懷。願這本書能引領讀者開啟視野,對精神醫學的倫理之道產生更深層次的思考。

陳玉麟醫生

香港整全普及精神健康協會董事

精神醫學道德的獨特之處在於,它不像外科手術那樣只需關心技術性失誤,例如「別割錯血管」。有如精神科醫生手中的《診斷手冊》,本書將帶領讀者走出充滿爭議的灰色地帶——也就是「治療邊界」的維護與「自決自主權」的尊重。

這不是一本枯燥的倫理學書籍,而是一場關於自由與人性的對話。我們將看到,精神醫學道德不僅是關乎「醫患關係」,更關乎我們每個人如何定義自我的邊界。在一個「身心社靈全人治療與關顧」的科學時代,保持對精神醫學診斷的警覺與對人性自主自決的尊重,或許才是醫者與社會最大的道德命題。

沈祖堯教授

新加坡南洋理工大學李光前醫學院院長

目前,醫學正向專業細分及科技化方向發展,以致各專科醫學(包括精神醫學)都有其獨特的倫理問題產生,值得討論。張鴻堅醫生、盧德臨醫生及黃德興醫生皆為香港的資深精神專科醫生,有多年面對醫學倫理大小問題的經驗和心得。我衷心盼望這本書能讓讀者多明白醫學倫理的重要性,並且通過三位資深醫療專家以不同(包括與信仰有關)的角度,提醒及勉勵在職的醫療同道們,對精神病患者提供更有人情味及有效的服務。

麥基恩醫生

環球天道傳基協會暨天道書樓義務總幹事

前言:

撰寫關於精神醫學與道德的文章,本身就是一個充滿「道德壓力」挑戰的行為。因為這個領域所觸及的,是人類歷史𥚃長遠面對的兩大命題:一、甚麼是「正常」?二、誰有權力定義「治癒」?

現代精神醫學正處於一個十字路口。一方面,腦神經科、精神醫學與藥理學的快速發展,讓我們得以將憂鬱、焦慮、思覺失調,甚至是精神錯亂,透過扭轉神經傳導物質的失衡,有關徵狀可以得到消減,疾病終於被還原,而非鬼神的附體或道德的缺陷使然。然而,正如在本書深入探討的內容,在避免將道德問題「醫學化」的同時,是否也需𧫴慎地勿讓醫學問題「道德化」?

回顧歷史,我們曾將同性戀視為精神疾病,將女性所謂的「歇斯底里」歸咎於「游走的子宮」。這些今日看來荒謬的案例,是當年社會道德觀對醫學診斷的粗暴入侵。時至今日,我們依然面臨類似的道德困境:當一個孩子被貼上「多動症」的標籤,究竟是因為他大腦的執行功能失調,還是因為他無法適應身處的教育體制?當我們將「害羞」定義為「社交焦慮症」,我們是在解除痛苦,還是在消滅性格的多樣性?

精神醫學道德的獨特之處在於,它不像外科手術那樣只需關心技術性失誤,例如「別割錯血管」。有如精神科醫生手中的《診斷手冊》,本書將帶領讀者走出充滿爭議的灰色地帶—也就是「治療邊界」的維護與「自決自主權」的尊重。

這不是一本枯燥的倫理學書籍,而是一場關於自由與人性的對話。我們將看到,精神醫學道德不僅是關乎「醫患關係」,更關乎我們每個人如何定義自我的邊界。在一個「身心社靈全人治療與關顧」的科學時代,保持對精神醫學診斷的警覺與對人性自主自決的尊重,或許才是醫者與社會最大的道德命題。

盧德臨醫生是我讀醫學院時期的同學,也是我多年來的好友。在我心中,他是一位充滿熱情、經驗豐富且富有深厚同理心的醫生。我相信他的論述一定能讓您敞開心扉,關注心理健康與精神醫學道德。

沈祖堯教授

新加坡南洋理工大學李光前醫學院院長

文章目錄

第一部分: 盧德臨醫生─精神醫學倫理  
1. 淺談精神醫學倫理
2. 臨床倫理學初探
3. 基層精神健康
4. 兒童青少年精神科
5. 兒童青少年精神科 
6. 學習障礙與精神病患
7. 老齡精神科
8. 自決能力與監護法令
9. 自決能力與強制治療
10. 精神科心理治療(一)
11. 精神科心理治療(二)
12. 精神科藥物治療 2.0
13. 藥物誤用與標籤效應
14. 精神健康推廣  
第二部分: 黃德興醫生─精神醫學倫理道德談  
1. 精神科醫生與倫理道德
2. 精神科醫生與基督教倫理
3. 精神科醫生、詮釋學與倫理
4. 精神科醫生詮釋「神與道德」
5. 精神科醫生詮釋「偶像與倫理」
6. 精神科醫生詮釋「神的名與倫理」
7. 精神科醫生詮釋「工作倫理」
8. 精神科醫生詮釋「家庭倫理」
9. 精神科醫生詮釋「生命倫理」
10. 精神科醫生詮釋「性與婚姻倫理」
11. 精神科醫生詮釋「物質財富的倫理」
12. 精神科醫生詮釋「正義的倫理」
13. 精神科醫生詮釋「貪婪與知足倫理」
第三部分:張鴻堅醫生─精神科醫療人員道德 A-Z
場景一:Abandonment of Patients(把病人拋棄)
場景二:Acupuncture(針灸)
場景三:Adolescent Confidentiality(青少年病人的私隱)
場景四:Adoption of a Child-Patient(收養你的一位孩童病人)
場景五:Advance Directive(預設醫療指示)
場景六:Advertising Dr’s Special Competence (醫生為自己的專長賣告白)
場景七:Advocate(請病人作你的代言人)
場景八:Bequest from a Patient(接受病人的遺產)
場景九:Boundary Violation(超越醫者與病人之間的界線)
 
場景十:Child Abuse(虐待兒童)
場景十一:Child & Divorced Parents(父母離異的小孩)
場景十二:Community Treatment Order (強迫精神病人接受社區治療)
場景十三:Concept of “Mental Disorder” (「精神障礙」是一個怎樣的概念?)
場景十四:Confidentiality(病人私隱)
場景十五:Conflicting Loyalties(醫療人員的雙重忠誠)
場景十六:Consent(病人的同意權)
場景十七:Death Punishment(對一個死囚的抉擇)
場景十八:Deceased Patient’s Data(已故病人的私隱)
場景十九:Drug Companies(接受藥廠的贊助)
 
場景二十:Early Treatment of Severe Mental Illness (嚴重精神病的預早治療)
場景二十一:Expert Opinions(專家意見)
場景二十二:Family of Psychiatrist(精神科醫療人員的家人)
場景二十三:Fee & Appointment(收費與預約)
場景二十四:Fee Splitting(共享收費)
場景二十五:Figurehead(傀儡式的主理人)
場景二十六:Financial Relation with Patient(與病人的金錢關係)
場景二十七:Forensic Psychiatry(法律精神科)
場景二十八:Hastening Death(促成病人的死亡)
場景二十九:Hiring a Patient(僱用病人)
 
場景三十:Incompetency of Therapist(表現無能的醫療人員)
場景三十一:Involuntary Admission to Mental Hospital (強迫進入精神病院)
場景三十二:Levels of Ethics(道德的層次)
場景三十三:Masquerading as Mental Patient(假扮精神病人)
場景三十四:Mental Competence for Consent/Refusal of Treatment
(同意/拒絕治療與精神行為能力的關係)
場景三十五:Over-Charging(濫收費用)
場景三十六:Placebo Study(以安慰劑作研究用途)
場景三十七:Priorities in Mental Health Service
(提供各種精神健康服務的優先次序)
場景三十八:Psychosurgery(精神外科手術)
場景三十九:Psychotherapy(心理治療)
 
場景四十:Psychotropic Drugs for Children(對兒童處方精神科藥物)
場景四十一:Referral to Spouse(轉介病人給醫者自己的配偶)
場景四十二:Religious Beliefs(宗教信仰)
場景四十三:Research(研究)
場景四十四:Right to Treatment(獲得治療的權利)
場景四十五:Risk Prediction(風險評估)
場景四十六:Second Opinion(第二意見)
場景四十七:Stock Buying(購入藥廠股份)
場景四十八:Taping of a Session(對治療進行錄音)
場景四十九:Tele-Medicine(遙距診症)
 
場景五十:Telephone Enquiry from 3rd Party(第三者的電話查詢)
場景五十一:Third Person Confidentiality(關於第三者的私隱)
場景五十二:Treatment of a Minor(對未成年病人的治療)
場景五十三:Trustee of Patient’s Estate(擔當病人財產的信託人)
場景五十四:Unique Position of Psychiatry(精神科的獨特問題)
場景五十五:Virtue(個人道德操守)
 

談天說道 之 「你問我答──全人健康講座」

「他醫好心靈破碎者,包紮他們的傷口。」詩篇 147:3《環球聖經譯本》

世界衞生組織 (WHO) 提出的精神健康口號:“No health without mental health”(沒有精神健康就沒有健康)。精神疾患有可能影響身體健康,例如長期處於焦慮、抑鬱的負面情緒中,會直接擾亂大腦、內分泌與免疫系統;情緒問題會引發胃痛、肌肉酸痛或失眠等身體健康狀況。思想和情緒出問題,又會減弱認知能力,影響日常生活。關注精神健康,多深入了解其前因後果,更容易面對和接納相關情況;學懂處理情緒的方法,讓生活變得輕鬆些,對全人健康也有保障。

鼓勵你出席本月15日至21日於灣仔會議展覽中心舉行的香港書展。環球天道傳基協會將於「天道書樓攤位」(基督教坊1B-A38)舉辦「全人健康講座」,是次講座由AANP(亞洲神經精神藥物醫學會)贊助,精神科專科醫生專程來到書展會場與讀者即場互動,有問有答。講座主題及時間,請見時間表(活動如有更改,以主辦機構作準)。

頌於神(下)──默想詩篇73至150篇

作者:謝挺博士

【內容簡介】

「詩篇」希伯來文的意思是「讚美」,所以這是一卷讚美的書卷。詩篇本來是歌曲,而詩篇的經文就是歌詞。詩篇既是讚美神的詩集,也是讚美神的詩歌,並且大多數的詩歌都是用在敬拜的場景中。

詩篇有多位作者,包括摩西、可拉後裔、所羅門、亞薩,當中大衛的詩篇佔多數。作者撰寫詩歌來表達他們對神的讚美、感恩、信靠。同時,他們也通過音樂和詩詞的方式向神吐露自己的心聲、困惑,和呼求。我們可以從這些詩人身上學習禱告、敬拜,和讚美,過一個與神對話的信仰生活。

整卷詩篇包含五個部分,以「頌歌」(doxology)做結束(41:13,72:18~19,89:52,106:48,150篇)。向神獻上讚美和敬拜,是我們信仰最終極的表達。縱然人生會經歷高山低谷,但最終要到達的目的地就是頌讚──讓神得到應得的頌讚。

詩篇的結構一方面反映信徒的靈程之旅,另一方面,反映神國度的來臨,從大衛作王到頌讚耶崴作王,直到永遠。熟讀詩篇不僅增進我們與神親密的關係,也幫助我們了解聖經中的神學和歷史,並連接到今天的信仰生活。

《頌於神(下)》供讀者一年默想詩篇,以詩篇禱告之用。作者從「詩篇卷三」選取11篇詩篇、「詩篇卷四」選取12篇詩篇、「詩篇卷五」選取28篇詩篇,原則上每週一篇,分析經文,解讀字義,劃作七日份量,提供自譯、默想與禱告的內容,給讀者每日靈修之用。作者又悉心規劃這書作為詩篇課本之用,因此安排第一週介紹「詩篇的編輯」,第十四週總結「詩篇卷三」,第三十週總結「詩篇卷四」,第五十二週總結「詩篇卷五」。

《頌於神(下)》是作者禱讀詩篇與學術研究的結晶,幫助讀者深入學習詩篇的同時,以詩篇默想禱告走入上主救恩國度,並活於當下每日的處境。

《精神醫學倫理道德談》

作者:盧德臨醫生、黃德興醫生、張鴻堅醫生

【內容簡介】

「理想的醫患關係在於平衡各方權益後,仍能達至最佳成效。」這是一本醫者和病患者可參考的書籍。醫患關係是人之常情,當疾病驅使患者去到醫者面前,除了醫學的專業,倫理與道德不容忽視。醫者有權威,病人有權利,兩者需要坦誠溝通,共同合作,平衡利害,權衡輕重,才能找到立腳點並創造最佳成效。然而,精神病患者發病後的狀況比較特殊,其思想判斷與發病前、痊癒後不同,對於治療過程構成不少道德困境和挑戰。當中的狀況實在需要通過多番溝通、協調,針對雙方的立場和需要,按照既定的規則尋找最合適的方案。三位作者是資深精神科專科醫生,又是香港頂尖大學醫學院榮譽臨床教授/榮譽臨床副教授,是香港精神醫學界的權威。他們以數十年的臨床經驗撰文,內容情理兼備,說著作屬教科書級別也不為過;加上以談話分享及個案形式表達嚴肅的主題,人情味濃郁、輕鬆又有趣味。

本書分三部分,第一部分盧德臨醫生使用不記名的臨床例子,論述患者與醫者在道德倫理之中的實況與張力,並且以經驗之談提供可能緩解問題的建議;第二部分黃德興醫生以精神科醫生和基督信徒的身份談論道德倫理,特別以《聖經》中的十誡逐一說明道理的精要。第三部分張鴻堅醫生的主題是「精神科醫療人員道德A-Z」,由A至Z總共歸納出五十五個場景,讓讀者認識精神科醫療人員普遍面對的道德議題,然後簡而精逐一解答。

名人說:

精神醫學道德的獨特之處在於,它不像外科手術那樣只需關心技術性失誤,例如「別割錯血管」。有如精神科醫生手中的《診斷手冊》,本書將帶領讀者走出充滿爭議的灰色地帶——也就是「治療邊界」的維護與「自決自主權」的尊重。這不是一本枯燥的倫理學書籍,而是一場關於自由與人性的對話。我們將看到,精神醫學道德不僅是關乎「醫患關係」,更關乎我們每個人如何定義自我的邊界。在一個「身心社靈全人治療與關顧」的科學時代,保持對精神醫學診斷的警覺與對人性自主自決的尊重,或許才是醫者與社會最大的道德命題。

沈祖堯教授

新加坡南洋理工大學李光前醫學院院長

「青」心視界──父母對青年子女的終極心願:獨立於天地

從襁褓的依賴到放手的期待

當新生命呱呱墜地,那份難以言喻的喜悅瞬間將夫妻兩人的甜蜜世界擴展為三人,甚至四、五人的熱鬧家庭。嬰兒在溫暖的襁褓中,母親感到滿心舒泰,深刻享受著孩子毫無保留的依賴。隨著孩子日漸長大,父母最期盼莫過於看著孩子從爬行到站立,從蹣跚學步到奮力奔跑;在學校學會與人相處,掌握各樣學問技能等等。因為真正愛子女的父母會認定這是一場指向分離的旅程,雛鳥總有一日會展翅高飛。

最重要的投資:子女後半生的生存技能

為人父母深知,即使自己傾盡全力,也只能陪伴孩子的前半生;他們的後半生必須靠他們自己雙腳站穩。故此,幫助子女發展生存本領尤為重要。當父母看到孩子學業受挫、沉迷上網,甚至抗拒上學的時候,父母心中難免擔心,深怕他們失去未來在社會立足的本事。若孩子過早談戀愛,深怕他們尚未成熟,萬一「搞出人命」(懷孕),便要面對後續的安排,更甚是過早承擔為人父母的責任。基於基督徒父母的身份,心中更多一份牽掛:即便孩子在社會上能自給自足,成家立業。若在信仰上迷失了方向,離開了神,便失去了生命中最大的祝福。這是有些父母最深切的痛點。所謂「養兒一百歲,長憂九十九」,就是這個道理了。

中壯年父母毫無保留的犧牲

父母步入中年後,生活的磨礪讓人變得務實、保守,不再輕易為無謂的事冒險。因為肩上有了擔子——「自己省吃儉用,也不能苦了孩子」。然而,唯一能讓中壯年父母甘願放棄苦心經營多年的事業,毅然移居外地,原因總是為了子女的前途。這個看似大膽的抉擇,背後承載了毫無保留的愛;只希望為孩子換取一個更廣闊的成長空間,這是近年不少中壯年父母的選擇。

父母對子女終極心願:在財務與心理上,獨立於天地

為人父母對青年子女的深切期盼,其實無關大富大貴,亦非要他們成為天下第一,只希望能看到他們對自己的生命負責,腳踏實地做好眼前的事。將來步入社會的時候,無論面對怎樣的風浪,都能在財務上自給自足,在心理上堅韌成熟。這種能「獨立於天地」的期盼,就是父母對孩子最大的心願。

如何操練孩子的獨立?

美國心理學教授Jean M. Twenge在其著作10 Rules for Raising Kids in a High-Tech World中指出,要培養青年的獨立能力,父母不妨學會「放心」與「放手」,讓孩子在成長中實踐以下具體行動:

  • 行動自由:給孩子一輛單車,或挑戰獨自搭乘交通工具。
  • 生活自理:讓孩子學習安排自己的日程,例如學琴、剪頭髮等日常事務。
  • 探索自然:通過走路、遠足或露營,鍛練體魄與應變能力。
  • 金錢智慧:提早學習管理金錢與儲蓄概念。
  • 社會實踐:到了合適年齡,鼓勵孩子打工或參與義工服務。
  • 解鎖技能:小時候可以學習音樂或運動,到法定年齡便去考取駕駛執照。

當父母願意適時退後一步,往往會驚喜地發現:孩子能做到的事情,其實遠比想像的還要多。

譚日新博士(誠信綜合治療中心臨床心理學家)

教牧人生:如孩童一般

上回談到牧養教會最開心的事,就是與孩童相處。這回想再談一談,前文提到一位靈修大師,他以一個問題作快速測試,看看我們保留了多少童心?他說:「現在的你,還能在某人面前坦誠相見,猶如孩子般單純開放、毫無掩飾地做你自己嗎?那些能夠保存純真之心的成年人,就是如孩童一般順從自然的節奏與自己的天命,並不會有成為某個人的渴望,也不會想要刻意改變他人對自己的印象而去迎合對方。」這番話有如醍醐灌頂,使人茅塞頓開。今天多少人生活得不開心,就是因為想成為某個人和刻意改變自己去迎合他人。職是之故,與其活成別人期待的樣子,不如活成自己喜歡的模樣;與其追求表面的光鮮,不如追求內在的踏實與自在。

話又說回來,要在這複雜多變的職場和教會實踐如孩童一般的開放和單純,真是談何容易!不過,最起碼我們要在主耶穌面前竭力保守這份童心,廣東俗語說:「老人成細蚊」,意指長者年紀越大,性格和行為就會變得越像小孩子,一樣充滿孩子氣。當我們如同孩童去到主跟前,甚至坐在主的膝上,如同許多圖畫所描繪的小孩一樣,主必不會嘲笑我們:「都這麼大了,還那麼幼稚。」值得注意是為人父母者,見到子女雖已成年,但依舊希望他們能回到昔日小寶寶階段,依偎著自己。我相信天父的心也是如此。為何我們可以如此確信?因為我們知道耶穌愛我們。我很喜愛一首詩歌,歌名就是《耶穌愛我我知道》,而我更喜歡閩南語的版本《耶穌愛我我知明》(大家可上網聽聽)。歌詞是這樣的:

耶穌愛我我知明,因為記載在聖經;

細漢囝仔雖軟弱,耶穌會救有替贖。

主耶穌疼我,主耶穌疼我,

主耶穌疼我,有記載在聖經。

下一次當你聽到這首詩歌的時候,不妨想像自己回轉成孩童並坐在主耶穌的膝上,聽祂的慈聲愛語,如此定能潛移默化,心被恩感並激發我們內裡的童心,能夠毫不猶豫、毫不保留地奔向祂。願主祝福你!

蔡美華牧師

加拿大雷城華人宣道會牧師

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復元之路:我的復元故事

大家好!我是「車厘子」(Cherry)。我是一位義務導師,專長是教授學員製作甜品(例如月餅)與及手工藝(包括絲襪花、皮革製作和扭氣球花)。在社會福利署(簡稱「社署」)任教,已有十多年經驗。雖然我是一位左手手指截肢的傷殘人士,但我始終相信「人殘而不廢」,並以再生勇士的身份繼續前行。

2004年1月24日農曆年初一,我因癲癇症病發,在家洗澡時被熱水灼傷,昏迷三天後才醒來。那一刻,我已知道傷勢是永久性;住院三個月,我接受了十多次植皮手術;並在2月19日進行截肢手術,保存性命。

在醫院裡,我要重新學習照顧自己。雖然左手失去了手指,但我告訴自己:真正的挑戰在回家之後。短時間內,我便學會做家務──洗衣、掃地、煮飯等。最難熬不是身體上的痛,而是外界的歧視目光;然而,我一一渡過。可是,命運並未放過我,不久後我懷孕了。這段經歷充滿艱難:被男朋友拋棄,被父親趕走,只能獨自搬到宿舍生活。

2005年,女兒出生,她因早產住進新生兒深切治療部兩個月。我努力學習照顧她,即使她後來需要在院舍居住,我仍每週接她回家,陪伴她成長。多年來,我接受了不同的手術,每一次都像賭博,因為我有藥物過敏;但是,我堅持下來。從2006年開始,我在「社署」做義工,並學習手語。

2009年,女兒確診「專注力不足及過度活躍症」(英文簡稱ADHD)。當時我十分擔心,感謝醫生與社工的幫助,讓我學會如何照顧她。同年,我的癲癇症康復了。人生的挑戰接踵而來,我要同時照顧患病的父親、婆婆、中風的二舅父,以及女兒。那段時間,我自己也患上抑鬱症與創傷後遺症。不過,我沒有停下來,反而不斷學習新技能,例如:製作冰皮月餅,學習扭氣球、魔術、日式包禮物、花藝等,甚至獲得婚禮佈置與手語證書。

2016年起,我在香港灼傷互助會擔任執委至今;2018年,我參加展才設計比賽,獲得冠軍;同年更被委任為觀塘區義工委員,推動「傷健共融」活動。雖然新冠疫情曾經令所有活動暫停,如今我又再次投入義工服務。

回望這些年,我的人生充滿挑戰與起伏,但是每次遇上的困難都讓我更堅強。雖然身體受限,但我能夠做到任何事情。

最後,我希望看過我故事的人都能明白:無論遇上甚麼困難,都不要放棄。出路不止一條!經過困難之後,必定會迎來彩虹。

祝願大家身體健康!

車厘子 

香港心理衞生會

解構壓力焦慮──「越搜越驚」搜尋引擎如何放大健康恐懼?

二十五歲的阿明(化名)某夜突然感到胸口悶痛,他在搜尋器輸入「胸悶 原因」,搜尋結果首頁出現了「心臟病發作前兆」、「主動脈剝離」等字眼。阿明越看越害怕,開始檢查自己是否有其他症狀:呼吸急促、冒汗、左臂麻痹——全部「符合」。他當晚趕到急症室檢查,心電圖與心肌酵素檢查全部正常。醫生告訴他,身體沒有問題,不適可能是焦慮所致。阿明無法釋懷,懷疑醫生診斷有誤、檢查出錯。他每天花兩小時搜尋身體出現過的各種不適,從頭痛到腹瀉,每個症狀都被他對應到某種絕症。他自此愁眉不展,體重也因長期焦慮下降,工作表現一落千丈。

這種因過度搜尋健康資訊而加劇焦慮的惡性循環,被稱為「網路疑病症」(Cyberchondria)。這病症雖非正式的精神科診斷,卻是數碼時代日漸普遍的困擾。有焦慮傾向的人在互聯網上搜尋症狀後,會誤判自己罹患重病;搜尋時間越長,焦慮程度越高。此外,更加令人擔憂是這種行為模式形成惡性循環:焦慮驅使搜尋,搜尋加劇焦慮,焦慮再驅使更多搜尋,最終陷入無法自拔的恐懼漩渦。

為何在互聯網上搜尋資訊如此容易引發健康焦慮?首要原因是演算法的本質。搜尋引擎的設計是增加用戶點擊與停留時間,而「絕症」、「致命」、「立即就醫」等字眼最能夠引發恐懼與好奇,因此往往被置於搜尋結果頂部。當用戶輸入「頭痛」,最先出現的未必是常見的緊張性頭痛,而是「腦瘤早期症狀」;輸入「腹瀉」,首頁可能是「大腸癌警號」。這種「恐懼優先」的演算法邏輯,無形中放大了一般身體不適的嚴重性。

其次,醫學診斷需要綜合病歷、家族病史與各種檢查,但是網路搜尋只基於單一症狀或最壞情境去提供資訊。有些用戶無法分辨「可能原因」與「最可能原因」的差異,就有可能將罕見絕症誤判為自身狀況。更甚者,有些網站為吸引注意,增加流量,刻意使用誇張標題,例如「這十個症狀可能是癌症前兆,你中了幾個?」進一步加劇讀者的災難思維。

焦慮症患者的大腦杏仁核過度活躍,會把中性身體訊號解讀為威脅,同時難以容忍不確定性。搜尋引擎則提供了「掌控錯覺」——彷彿只要找到答案,就能消除恐懼。這種掌控感是虛假的,因為網路永遠能提供更多甚至更嚴重的可能性,結果讓患者陷入無止境的懷疑。

破解網路疑病症要多管齊下,首要原則是設定搜尋界線:若身體不適持續超過兩週,應直接求醫而非自行搜尋;若已檢查並且結果正常,就練習「容忍不確定性」,接受身體偶有不適未必代表有重病。當反覆想在網上搜尋症狀,建議先等待數小時甚至一日,屆時焦慮往往已自然減輕,搜尋衝動亦會消退。若焦慮情況嚴重,可能要接受認知行為治療或藥物治療,情況才有顯著改善。

其次,學習辨識可靠資訊來源。政府衞生部門、大型醫療機構官網與學術組織發布的健康資訊通常較可信。一個簡單的原則——互聯網可用來了解疾病常識與預防知識,但絕不能用來自我診斷,正式診斷必須交給專業人士。

在資訊爆炸的時代,健康知識普及本是好事,但當資訊變成焦慮的源頭,我們就要設定界線。身體不適時常發生,未必代表有絕症;檢查結果正常是好消息,應該相信醫學而非演算法。下次當你想在搜尋器輸入症狀詢問時,不妨先問自己:「我是在尋求答案,還是在加劇焦慮?」

小因醫生/精神科醫生

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