談天說道之「醫學倫理」與你

經文:「耶和華啊!求你醫治我,我就得醫治;求你拯救我,我就得拯救;因為你是我所讚美的。」耶利米書17:14,《聖經新譯本》

誰的生命更有價值?

文:麥基恩醫生(精神科專科醫生)

不少電影情節中,醫生都面對著一種兩難的情況,就是一個懷孕差不多足月的母親需要接受緊急救援,因此會導致胎兒死亡。患病的母親哭著懇求醫生拯救胎兒,甚至甘願犧牲自己的生命。醫生必須作出一個重要的道德決定:「究竟誰生?誰死?誰活下來?拯救母親還是胎兒?」在一般情況下,醫生會盡量搶救兩人,但在必須抉擇之時,大多搶救母親而放棄嬰兒。原因是母親日後可再生兒育女,而沒有親生母親的嬰兒,成長將會是悲慘的。

上述的道德困難不限於特殊懷孕產子方面,在目前大部分缺乏醫療資源的地方,也會出現類似的兩難情況。例如:非常緊絀的醫學人手和資源應優先供給哪個部門?哪類疾病?哪位病人?舉例來說,政府只有一筆款項(例如三百萬)給與智障人士的傷殘服務,可以幫助十位嚴重智障人士,因為他們有多重機能障礙。另一方面,同樣的金額可以幫助一百位輕度智障的病人。究竟應如何運用這筆款項,撥給病況較嚴重的少數人或是病況較輕微的多數人?抑或兩者各得一半而導致雙方受惠人士都感到不滿?

又例如一位年輕的無業青年和一位快將退休的老師,同時患上一樣的疾病(例如嚴重心臟衰竭)。他們都到了需要進行器官移植手術的階段,但適合的捐心者只有一位。究竟這心臟應該供給誰呢?有人認為應該給與年青人,因他有較長的年日生活;也有人認為老師在社會的貢獻較多,應該優先考慮;更有人認為應以先到先得的排序方法處理這事。這種兩難的決定,有時也會受到膚色種族、階級身份、社會貢獻、政治背景等等因素影響。對醫生來說,假若其中一位病人是殺害自己家屬的兇手或是勾引配偶的第三者,會否仍然無差別、理性地看待並醫治呢?

聖經多處講述,在上主眼中每個人都是一樣的,其中羅馬書第二章11節這樣說:「因為神並不偏待人。」此外,使徒保羅亦指出在基督裡無分種族、身份和性別,上主一視同仁。「你們所有受洗歸入基督的人,都是披戴基督的,並不分猶太人或希臘人,作奴僕的或自由人,男的或女的,因為你們在基督耶穌裡都成為一體了。」(加拉太書3:28)。

書籍簡介:

《趣味醫學倫理》分成五部分,分別是第一部分醫學倫理的基本問題、第二部分醫學倫理的歷史發展、第三部分傳統醫學倫理議題、第四部分當代醫學倫理議題、第五部分醫療人員的倫理抉擇,書中所探討的醫學倫理議題頗為廣泛,內容也實際到地。

人生中,只要觸及到生老病死等問題,便離不開醫學倫理的思辨。作者是香港資深精神科專科醫生,憑藉其深厚的醫學造詣與關心人的醫者情懷,將古今中外的醫學典籍精要重新探究,借古鑑今,呼籲醫務人員即使時代變遷更替,醫學科技發展一日千里、人工智能(AI)普及化,高尚的道德倫理操守和準則仍然是醫者必須關注的重心。對於社會大眾,作者向他們表述了在醫學倫理當中,他們需要的知識。

書中探討了現實生活中的醫療困境,從「為何慈愛的神容許痛苦的病」的信仰反思到討論「知情同意的真義」與「安樂死的抉擇」;再探究社會資源有限之下「誰的生命更有價值」;「代孕或代母」又引申出甚麼醫學倫理爭議;「人工智能醫務人員」、「醫療機械人」又帶來甚麼影響等等,都是毫不陌生的議題;望幫助讀者理解醫學的責任、界限和實際的應用,又引導大眾反思科技創新與人文關懷的平衡。

本書並非提供標準答案,只是用淺白平實的筆觸,以臨床故事與歷史案例,具體地引領讀者思考醫學的本質與生命的尊嚴;擴展視野,綜觀醫學倫理中的仁愛與公義。作者希望提升大眾(特別是醫務界的同事和同學)對這方面的興趣和認識。

專業推介:

醫學倫理看似抽象,實則與每一位醫者的判斷、每一次臨床抉擇息息相關。麥醫生此番再執筆,以生動而平實的筆觸,將醫學倫理的觀念寓於故事與案例之中,深入淺出,發人深省。尤其在科技迅速發展、人工智能日益應用於醫療之際,倫理思辨更顯重要;本書所呈現的歷史脈絡與現實反思,正有助讀者從更廣闊的視野理解醫學的責任與界限。提醒我們:醫學所面對的,從來不只是疾病與技術,更是活生生的人,以及人之尊嚴與福祉。我深信,本書既能啟發同道與學生深思醫者之責,亦能引領公眾更全面理解醫學、科技與人文之關係。

劉澤星教授

香港大學副校長(健康)、李嘉誠醫學院院長

書籍資料:

作  者:麥基恩醫生(精神科專科醫生)

出版日期:2026年10月初版

頁  數:全書188頁

售  價:HK$ 98

訂購請WhatsApp:6996 1159或親臨新蒲崗天道書樓、基督教書展天道攤位(H1)購買。

情愛心理學:「婚變紅綠燈」

大部分人聽見親友出現婚變,都會感覺到非常驚訝。因為事前完全察覺不到那對夫婦的感情有何不妥的跡象。很多時候,連婚變的人也沒有發現自己的婚姻爆發危機。實際上,事前的確有跡可尋。好像馬路上的交通燈(很多時也稱為「紅綠燈」)早已出現黃燈,甚至已顯示紅燈,只不過沒有留意罷了!參考婚姻輔導員的經驗,很多婚姻早期已明顯有變色的徵狀,包括以下幾項:

一、性愛親密度減低:這是最明顯的跡象,雙方的親密程度減低了,尤其是性愛關係中感受不到恩愛之情。

二、相聚時間減少:夫妻中有一人甚至兩人經常早出晚歸,卻不是因為工作需要,而是藉各種借口外出。

三、態度突然轉變:彼此相處,態度逐漸惡劣,漸見小事化大;但偶爾卻有不在乎的寬容,凡事沒有所謂。

四、願意花費打扮:某一方忽然間注重自己的外貌衣著,甚至打扮新潮,好像返老還童,充滿精力。

五、不斷留意手機:煞有介事全天候注意手機,理由卻非常含糊,又不像沉迷打機或追蹤股票行情等常見原因。

六、溝通出現問題:除了意見不同,彼此說話冷淡,而且越來越少對話,甚至無言以對。

七、其他可尋索跡象:無故亂發脾氣、凡事不信任、借口離家外出、要求經濟獨立,突然開展新嗜好等等。

這些跡象的共同點就是整個人外在好像與以前不同、內在則沒有了愛情。若能及早發現這些跡象,加以留意及補救,也許可以把婚姻挽救回來。可惜,很多時當事人察覺到了,但為時已晚(特別是女性一旦變心便很難回轉過來),覆水難收了。

舊約聖經何西亞書記述以色列先知何西亞的婚姻問題。他的妻子離家出走,過著不道德的生活,象徵以色列人拜偶像離棄上主。上主卻吩咐先知去把出軌的妻子贖回來,讓她再蒙眷愛(第二章14至15節),也象徵上主對人的寬恕及愛惜(第三章4至5節)。

麥基恩博士 / 環球天道傳基協會義務總幹事

教牧人生 之 情緒勒索

「情緒勒索」(Emotional blackmail)是一種人際關係的溝通動態,指一個人利用個人情緒(例如生氣、威脅、嬌嗲做作、內疚感、恐懼感、自殺念頭等)去迫使另一個人不得不順應自己的意思作出某種反應或行為。例如一位女子以「共築愛巢」為由要求男友購買住宅共住不遂,便表現出「要生要死」的行動,以之強迫男方就範。這種行為與尊重、溝通、讓對方自主決定的態度有天淵之別。情緒勒索又有哪些心理因素呢?

參考維基百科的分析指出,情緒勒索這個名詞最早出現於1947年Fritz Redl,是有關老師在難教學生的班房中的處理方法(Journal of the National Association of Deans of Women Vol.11-12,p.10)。另外,在1971年早期,德國女作家Esther Vilar也用這名詞來描寫一些母親管教家中多位子女的方法,以「撤回母愛」來要挾子女服從;不過書中也提及這些母親會把麻煩及討厭的子女問題交給丈夫處理(The Manipulated Man)。

根據美國臨床社工Susan Forward在其1997年的著作《情緒勒索》(Emotional Blackmail)一書中的意見,「情緒勒索」的核心元素有下列三方面(又稱之為FOG手段):

一、利用恐懼 (Fear):例如「如果你不這樣做,我將會那樣懲罰你!」

二、利用義務 (Obligation):例如「你如果不這樣做,怎可以算是我的好女兒?」

三、利用內疚 (Guilt):例如「假如你不這樣做,將會令你的父親蒙羞。」

作者更進一步指出,使用這種「情緒勒索」的人,往往承擔四種角色:

一、扮演懲罰者 (Punisher):對於不服從的子女,將會直接或間接遭到懲罰(例如不准外出)。

二、自我懲罰者 (Self-punisher):面對不服從的子女,父母將會懲罰自己;例如不能飲食或不睡覺。

三、成為受害者 (Sufferer):面對不服從的子女,有父母會把自己變為受害的人;例如搬進老人院,然後孤單地死亡。

四、作為逗弄者 (Tantalizer):最初會提供一些獎勵或好處誘導對方服從,成功後,會把要求提升,至終成為過分要求;例如初時表示子女成績合格,便可以去迪士尼樂園遊玩,其後卻要求他們成績優良,甚至要考到全班第一名,才可以出發遊玩。

聖經原則上不贊成以語言傷害他人,包括情緒勒索,相反教導人彼此說勸慰、鼓勵的好話,原因是「有人說話不慎,好像利刀刺人,智慧人的舌頭卻能醫治人。」(箴言12:18)

麥基恩醫生/精神科專科醫生

復元之路──我的窩心家人

親情可貴之處在於無私付出,不求回報。它就像一雙溫暖的手,永遠接納和支持你。當你看到小孩子在公園嬉戲,會否想起昔日,父母也曾緊握你的小手,教你走路,帶你去認識這大千世界,探索這浩瀚宇宙呢?

我出生於嚴冬,媽媽在懷孕初期曾出現「作小產」的危險。為了保護我,她整個炎夏都躺在床上休養,連洗澡也不能,只能用濕布擦拭身體。沒有她的堅持,我或許無法來到這個五光十色的世界,感受人情,聆聽鳥語蟲鳴。

幼稚園時期某一幕至今仍歷歷在目:有一個下雨天,二姐姐撐著雨傘,穿著「水鞋」來接我放學。我又記得有一次爸媽吵架,爸爸把媽媽的腿打傷,以致媽媽走路時一拐一拐,但她仍然堅持送我上學。她一向非常看重我們的學業,每次考試,她都不眠不休陪伴我們溫習。這份母愛,深深烙印在我心中。

中四暑假,我因病入院,父母亦在那時候離異;家中經濟重擔落在大姐姐身上。剛剛大學畢業的她,放棄繼續升學的機會,毅然出來賺錢養家。其實她完全可以選擇追求自己的理想,但她最終選擇與我們共同進退。她這份犧牲,讓我明白「家人」的真正意義。

數年後,大姐姐得償所願,取得獎學金到外國升學。她選擇了冷門的芬蘭與挪威,因為在當地獲得的獎學金比較多。她把用剩的錢匯回家,補貼家用。在這倆極地小國,她獨自面對漫長而嚴峻的冬天,換作是我,恐怕早已支持不住。大姐姐的堅毅,成為我學習的榜樣。

近年,媽媽患上了柏金遜症,需要定期複診。三姐姐每次都專程請假,乘的士接送並陪伴媽媽,還不厭其煩帶上輪椅,以備不時之需;而我則負責陪媽媽做職業治療、物理治療和言語治療。雖然過程辛苦,但我們深知「血濃於水」,親人永遠是最強的後盾。

回望這些年,家人一次又一次的付出與陪伴,讓我在困境中能找到力量。媽媽的堅持、姐姐的犧牲與支持,都是我生命中最珍貴的禮物。親情不僅是生活的依靠,更是心靈的慰藉。它提醒我:無論遇到多少挑戰,只要有家人在身邊,就能勇敢面對,繼續走下去。

親情的力量讓我在復元的路上不再孤單。它教會我珍惜、感恩,也讓我相信:只要心中有愛,人生就永遠有希望。

萬里望/香港心理衞生會

 

解構壓力焦慮──失樂

「失樂」(Anhedonia)又稱「快感缺失」,指一個人對本來能夠為自己帶來快樂的活動失去興趣,沒有獲得「快感」(Hedonia)(註)。參考維基百科的分析,引起這種心態有很多原因,主要分為以下幾項:

一、身體疾病:例如腦炎,讓身體產生強烈發炎或免疫反應,很容易產生「失樂」。

二、藥物影響:某些精神障礙藥物(例如血清素)或長期服食抗生素令腸道細菌群消失,因而減少腦傳遞物質的製造及吸收,導致「失樂」。

三、荷爾蒙失調:隨著年齡增長,特別是進入更年期後,荷爾蒙會減少(女性的雌激素、男性的睪丸素),會對過去的愛好失去興趣。

四、生活不健康:慢性飲食不良及睡眠不規則,會破壞生理中及情緒調控機制,因而容易失去快樂。

五、心因性因素:經歷嚴重社會、經濟、婚姻、子女等帶來的壓力,在心煩意亂下沒法享受各種興趣。

由此可見,「失樂」有很強的生理因素,現時大多認為是大腦的「獎勵系統」(Reward system)功能失調,涉及重要腦傳遞物質「多巴胺」(Dopamine)。這也許可以解釋患上「柏金遜症」的人也會因缺少「多巴胺」而感覺「失樂」。

根據「美國精神醫學學會」的《診斷統計手冊──第五版》(DSM-5)指出,「失樂」被視為憂鬱症、物質有關精神障礙、思覺失調(陰性病徵)、創傷後壓力綜合症,以及人格障礙的一個病徵。

聖經比較著重「喜樂」(Joy)多於「快感」,因為前者可以在任何環境認知中感受到。在新約聖經腓立比書,使徒保羅雖然身在牢獄的痛苦之中,仍然多次提及「喜樂」,例如:「我既然這樣深信,就知道還要活下去,並且要繼續和你們大家在一起,使你們在信心上有長進,有喜樂」(第一章25節)、「即使把我澆奠在你們信心的祭物和供奉上,我也喜樂,並且和你們大家一同喜樂。照樣,你們也要喜樂,並且要和我一同喜樂」(第二章17至18節)、「最後,我的弟兄們,你們要靠著主喜樂」(第三章1節)、「你們要靠著主常常喜樂,我再說,你們要喜樂」(第四章4節)。

麥基恩醫生 / 精神科專科醫生

註:在性醫學方面,也有一種「性快感缺失」(Sexual anhedonia)的問題,就是一個人對平常有反應的性刺激,幾乎沒有(甚至完全失去)快感,但其他性生理功能卻近乎正常,甚至有性高潮。因此,有人稱這情況為「快感分離性高潮障礙」(Pleasure dissociative orgasmic disorder)。

談天說道 之 當性別變得模糊

經文:神照著自己的形象創造人;就是照著神的形象創造了他;他所創造的有男有女。(創世記1:27《聖經新譯本》)

文:張勇傑│明光社高級項目主任(性教育)

到底甚麼是「女性」?這個原本再簡單不過的基本生物事實,在當今跨性別運動的浪潮下,卻常常得到令人摸不著頭腦的答案。

2023年,英國一名男子因強姦兩名女性被捕。審訊期間,他宣稱自己的性別認同為女性,因而被送往女子監獄還押候審。此事立即引發社會巨大迴響與強烈抗議。最終,當局在公眾強大壓力下,將他轉移至男子監獄。

美國WNBA(女子職業籃球聯盟)規定只限女性參賽,卻從未清楚定義女性。本年7月,有球員公開表示女性不應被迫與生理男性競爭,隨即被批評為仇恨跨性別。其後,兩名前NBA男球員宣稱性別認同為女性,並表態有意參加2027年WNBA選秀。WNBA管理層雖發表聲明,強調不容「惡意操弄」性別議題,但至今仍未能向公眾清楚解釋女性的定義。

這些聽起來荒謬的海外個案,背後都指向同一個席捲全球的跨性別運動,其核心主張:性別不由生理性別決定,而由心理性別認同決定。生理男性只要自認為女性,即可進入女廁、女更衣室、女子監獄,也可參與女子體育賽事。這種主張在世界各地引發了關於女性權益、空間安全,以及競賽公平的激烈辯論。

回到香港,雖然本地尚未如西方國家般廣泛推行「自我宣稱」的性別制度,但近年透過多宗司法覆核,更改性別的門檻已逐步降低。

W案(2013年):確認完成性別重置手術者的婚姻權利

當時,更改身份證性別須完成完整性別重置手術——女轉男一般須切除乳房、子宮和卵巢,並構建陰莖;男轉女須切除陰莖和睪丸,並構建陰道。W(化名)為已完成完整性別重置手術的男跨女人士,獲發女性身份證後擬與男士結婚。唯婚姻登記處以W出生紀錄為男性,並且香港不承認同性婚姻為由拒絕。W遂提出司法覆核。

2013年,終審法院裁定W勝訴,確認已接受完整性別重置手術者可按身份證性別與另一性別人士結婚,並建議政府參考英國《2004年性別承認法令》,研究如何解決變性人在所有法律範疇所面對的困難。

《2014年婚姻(修訂)條例草案》被否決

為落實終審法院的命令,政府向立法會提交《2014年婚姻(修訂)條例草案》,訂明已接受整項性別重置手術者的重置性別須視為其合法性別。然而,草案內容兩面不討好:保守一方認為性別不可更改,開放一方則認為毋須完成整項手術也可更改性別。草案最終遭立法會否決。

性別承認議題公眾諮詢(2017年)

政府於2014年成立「性別承認跨部門工作小組」,並於2017年進行公眾諮詢,探討是否需要透過立法制訂性別承認制度,以及申請人是否需要接受特定醫療手術作為更改性別的條件。當局共收到約18,800份意見書,但其後卻一直沒有下文,連諮詢結果報告也未有發表。

謝浩霖案(2023年):取消完整性別重置手術的要求

謝浩霖與另一名人士Q(化名)的生理性別為女性,已接受荷爾蒙治療及切除乳房手術,但未切除子宮及卵巢,亦未構建陰莖。入境處拒絕更改其香港身份證性別為「男性」,謝浩霖因此提出上訴。 

終審法院於2023年裁定上訴人勝訴。法庭認為,強制要求進行完整外科手術才能更改身份證性別,違反了《香港人權法案》第十四條對個人私生活權利的保障。

入境處修訂更改身份證上性別記項的政策(2024年)

入境處按終審法院的判決,於2024年修訂更改身份證性別的手術要求——女轉男須切除乳房,男轉女須切除陰莖和睪丸,兩者均不需要重建另一性別的性徵。

新修訂下,女轉男可保留生殖器官,這意味著「男人」可以有子宮,「男人」懷孕亦成為可能;男轉女則仍須切除生殖器官。由於新修訂的手術要求存在性別差別,日後可能繼續面對司法覆核的挑戰。

公廁「男女分隔」違憲(2025年) 

K(化名)為生理女性,性別認同為男性,於政府醫院性別認同診所接受治療並進行真實生活體驗,須持續以男性身份生活,以適應社會角色。醫生發出俗稱「廁所紙」的證明信,作為其使用男廁的合理辯解。由於《公廁(行為及舉止)規例》規定任何人進入異性公廁均屬違法。K提出司法覆核,要求將「男性」及「女性」的定義擴展至患有性別不安並進行真實生活體驗的跨性別人士。 

高等法院裁定K勝訴,宣布公廁「男女分隔」違憲。法官認為,純以生理性別限制廁所使用,排除接受治療並進行真實生活體驗,但未完成性別重置手術的跨性別人士,過度侵犯其私隱權及平等權。法官宣判暫緩12個月生效,讓政府有時間處理男性與女性的定義。環境及生態局已提出上訴。

香港法律對男女的性別定義,在過去十多年正逐漸放寬。從2013年W案時要求完整手術,到2023年謝浩霖案取消完整手術門檻;再到2024年入境處新修訂允許女轉男保留子宮卵巢,以至2025年公廁案進一步挑戰生理性別作為唯一標準。雖尚未達到「自我宣稱」性別的程度,但已經足以令基本性別概念變得模糊。

信仰、牧養與社會關懷

面對跨性別運動帶來的文化、法律與倫理衝擊,教會須在堅守聖經真理的同時,展現基督的慈愛與牧養智慧,從信仰、牧養與社會關懷三方面回應。

一、堅守創造秩序:系統教導《創世記》神「造男造女」性別秩序的真理,肯定生理上身體的性別是神所賜的禮物,拒絕將身體與性別視為可任意割裂的載體,並肯定生理性別的美好與神聖。

二、真理與恩典並重:教會是醫治的地方,而非審判法庭;應教導會友認識跨性別人士的掙扎,拒絕歧視與排斥,在真理中真誠接納他們;同時區分罪與罪人,批判不符合聖經的主張,卻以愛心關懷每一個帶有神形象的人,讓教會成為人人都能尋求神的地方。

三、保護家庭與下一代:主動為家長、兒童及青少年提供符合聖經教導的性別教育,建立正確的性別觀,防範多元思潮的衝擊;在公共領域以理性、和平的方式倡議維護女性空間,並尋求合理折衷辦法(如通用洗手間),而非犧牲任何一方的安全感;同時,從保障兒童的角度出發,反對對兒童進行跨性別治療。

從海外爭議到香港一連串司法與政策的放寬,性別定義正逐漸從清晰的生物事實,走向模糊的心理自我認同。教會既不能迴避這場文化挑戰,也不應以審判取代牧養。唯有謹守聖經創造秩序,同時以基督的愛接納每一個掙扎的靈魂,並積極守護家庭與下一代的健全發展,才能在這浪潮中持守真理,並且彰顯恩典。

情愛心理學:分手請早

《分手清單》(Love List) 是2025年在國內上映的現代城市愛情電影。劇情講述一對正失意的青年男女在廣州一間餐廳偶遇,男主角名叫「馬天澤」,來自福建,抱負是設計宏偉的城市中心,卻鬱鬱不得志,做著不起眼的工作;女主角名叫「夏沫」,從四川出來,是時裝設計助理,剛發現男朋友另有情人,反被告知自己才是第三者。由於男女主角雙方在設計方面情投意合,漸漸熟絡起來,進而每晚一起到不同地方吃飯喝酒,最後同居。二人甜蜜慶祝相識一週年之時許下諾言永不分開,否則便要做一些讓身體及心靈受傷的行動。

當浪漫的情緒開始褪色,加上「天澤」被下屬告發在辦公時間私用公司電腦,不獲晉升,其後憤而辭職,卻沒膽量告知「夏沫」。由於他不懂交際而長久失業,導致心情低落更自卑起來,令雙方戀情失去樂趣,甚至經常互相批評及爭拗。到了相識第二年,在家與朋友一起慶祝的時候,天澤酒醉失言,暴露了失業,但誇口正在出人頭地。夏沫感到被欺騙而非常失望,雙方感情陷入冰凍階段,只靠手機溝通。雖然同住一室卻沒有分享感受,各自開展事業。在慶祝相識三年的晚餐中,夏沫送上高級上衣,天澤則奉上戒指求婚。這時候,夏沫體會到愛情已到終點,在悲傷及眼淚中嚴肅地向天澤要求分手。

為了遵守昔日許下的分手承諾,雙方在高級餐廳宴客後當眾互脫衣服及互相咒罵;在家中狠心毁掉對方最心愛的十樣東西,包括打破男方的電腦及使他感到驕傲的學業獎座,剪碎女方心愛的玩具及個人圖文並茂的日記。最後,兩人一起在天台重看過往拍攝的生活片段,然後毅然刪除,以求把記憶抹掉;接著,夏沫正式離開這個家。電影終結前,雙方在路上重逢,各自事業有成,並且發現對方身旁已有新伴侶。彼此互相問候,再度分道揚鑣,完成另覓新歡讓對方死心的「分手清單」項目。

其實電影名稱已指出分手並非簡單的事情。雙方建立感情的時間越長,分手越困難越傷痛,使被破壞的分手清單越長,需時更久;及早提出分手,可能更合適。另一方面,這電影也表達了同居不結婚的風險實在很高。電影中夏沫說,由於天澤一路以來沒有提出結婚的要求,雙方不知如何維繫感情!為了不破壞雙方的關係,大家連當面吵架也不敢,只靠手機簡單平淡地溝通。

的確沒有研究證明談戀愛的時間越長越好,反而在適當的時間談婚論嫁最實際。雖然社會要求及經濟環境不容許草率組織家庭,但當男女雙方認真交往戀愛的時候,不應單單陶醉於浪漫情懷之中,反而要考慮日後正式結婚的需要,並開始準備。大部分分析指出,已婚夫婦即使沒有子女,比起同居時間相若的男女,在統計上分手的機會明顯較低。

聖經也記載了有深厚感情的人被迫分離時候的嚴重傷痛情緒。舊約聖經撒母耳記上第二十章35至42節記載,約拿單獲知父親掃羅王要追殺親如兄弟的大衞,便假借命令童僕拾箭的說話暗示大衞,要「趕快逃亡!不要停留!」(38節)當那童僕離開後,大衞忍不住「從石堆的南邊起來,臉伏於地,叩拜了三次。二人互相親吻,相對哭泣,大衞哭得更悲痛。」(41節)

麥基恩博士│環球天道傳基協會義務總幹事

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教牧人生 之 不務正業的傳道人

我在教會中成長所得的認知,及至獲得一些資深教牧的分享和教導,認識到傳道人應該仿效早期教會的使徒榜樣:「至於我們,我們則要專注於禱告,以及傳道的侍奉。」(新約聖經使徒行傳第六章4節)傳道人接觸的會友的處境的確是五花八門,應對他們生活上的難處和生命中種種的需要,真是有一種想自己成為「通才」的期望;至少可以回應他們的話題,在某些領域可以順暢地交流。然而,我也曾聽到資深牧者說:「作為傳道牧者,就只專心作傳道的工作;社工的工作就交給社工;輔導員的工作就交給輔導員;地產代理的工作就交給地產代理。」

曾經有一段時間,我問自己:「是否沒有忠心地在祈禱和傳道的事奉崗位上?是否太貪心,連別人的事也顧著?」然而,當我們回顧自己在教會成長過程,也面對過不少「不吃人間煙火」的傳道牧者。他們不太理會我們的生活處境,不太懂我們的「語言」,也不太明白我們面對的困難,就輕率地拋下一些屬靈的原則、信仰的口號,甚至教導過的聖經金句;讓身陷困境裡的我們,不但自己的難處沒有被聆聽,還被評價為未符合信徒標準。

作為傳道人,當然知道要以聖道和聖禮作牧養的核心目標。曾經作為社工的我也深深明白,倘若未能與受助者建立信任的關係,無論是輔導、說教或同行,肯定變成事倍功半。倘若我們所信的主耶穌基督是「道成肉身」的神,也甘願在我們身處的時空和血肉軀體中受限,與我們一起生活起居,用我們的語言跟我們建立關係,從而讓我們領受天國的道理和從祂生命的榜樣學習愛的功課;作為祂的門徒又豈能獨善其身呢?加上作為青少年的牧者,學習他們的語言與興趣、他們生活起居的方式,以及投入他們的生命場景,就更加能夠令我的服侍變得多姿多彩,但卻讓我的工作顯得「不務正業」。

作為青少年牧者,我早年花了很多時間學習玩他們的手機遊戲,聽他們愛聽的流行音樂,看他們追的動漫劇集;甚至在過程中,也讓自己有一點點沉迷,以致我能更明白他們廢寢忘餐的狀態和跟父母衝突的心境。我也會去動漫展會場跟cosplay的他們合照,在他們搬家後陪他們在新社區遊逛,出席他們的學校開放日、畢業禮,以及陪伴他們放榜。

到了今天,我還會抽時間出席他們每一個週年音樂會;關心他們的戀愛狀況及與情人的關係近況;聆聽他們擔任大學內閣幹事(上莊)和住學校宿舍的生活點滴。我清楚知道,我不是要單單當他們的朋友,還要在他們的生活場景中與他們真實同行,並且要適時引導他們以信仰價值觀回應生活處境,又以個人的生命見證作為他們學習的榜樣。這才是一切「不務正業」的活動日程務求達到的最終心意。

黃立基牧師

復元之路──從康復者到「朋輩支援工作員」

在復元的路上,我曾經經歷過許多掙扎與困惑。當我遇到不開心或做錯事的時候,常常擔心會麻煩別人,甚至陷入負面思想。因此,我選擇向同路人傾訴,因為他們同樣經歷過傷心、痛苦、難過、辛苦、欺凌與污名化,能夠真正理解我的感受。朋輩的支持不僅給予我切身的意見與正面想法,更教會我如何去放鬆情緒,重新找到力量。

回想過去,我對情緒病的認識並不深,以為抑鬱症只是「有煩惱」。直到後來接受精神科治療,才知道自己病情嚴重,甚至出現自殺念頭。那段時間,我開始參與機構的服務,成為學員,接受基礎訓練。起初,我對這些訓練感到疑惑,甚至覺得羞愧,擔心被朋友看見。但是我沒有放棄,因為我明白只有努力打好根基,才能逐步適應藥物副作用,重新建立生活的動力。

在機構提供的半年時間訓練中,我接觸到智障人士與康復者,與他們一同工作、學習、互相幫助。雖然我的能力比部分同路人高,但我真心愛惜他們,把他們當作弟弟妹妹般照顧。這段經歷讓我深刻體會到康復者的內心感受,也讓我明白為何要從基礎工作做起。藉著閱讀有關情緒病的書籍,做運動,靜觀反思,我逐漸建立起正面思維,並告訴自己:「我要康復,我要復元,我要重新開始。」

就在訓練結束之際,女社工鼓勵我報名參加「朋輩支援課程」。起初我感到無奈與迷惘,因為完全不了解這份工作的性質。但是在課堂中,我努力學習,並透過互聯網與社工協助,逐步掌握朋輩支援的理念。最終,我完成課程並成功申請成為朋輩支援工作員。這份工作讓我能夠以過來人的身份,陪伴其他康復者走過低谷,分享經驗與希望。

在這段旅程中,我深深感受到社工與社康護士的支持。他們在我最痛苦的時候陪伴我,幫助我走出陰霾,帶領我踏出人生的第一步;特別是香港心理衞生會的職員與社工,他們的關懷與鼓勵,讓我看見生命最燦爛的希望。

Nick│香港心理衞生會

 

解構壓力焦慮──依附焦慮

嬰孩在成長過程中,完全「依附」(attachment)成人(特別是父母)是非常正常的情況,但依附程度會隨著年齡增長而逐步減低。假若成年後仍然過度依附他人,便是不正常了;嚴重起來,更會產生一種名為「依附焦慮」(attachment anxiety)的精神障礙。從心理學角度解釋,這種焦慮狀況往往與父母或照顧者不一致的表現有關。假如照顧者若即若離或賞罰不公平,會令兒童成長中出現這種不健康的依附反應。參考人工智能Poe的分析,這情況會出現不健康的想法與感受,包括:

一、經常擔心對方離開或被拋棄,負面角度看自己,把自己看成不可靠或不可愛。

二、對關係中的安全性高度敏感,很容易把對方的小變化解讀為嚴重負面信號。

三、經常感覺不安全,懼怕被拒絕,因而做出過分討好的行為。

由於這樣,在得不到依附的情況下,便會產生焦慮不安,甚至情緒爆發。另外,被依附的對象除了是人,也可以是物品或其他東西。假若是食物或藥物的話,更有「成癮」(addiction)的危險。近年的確有不少人(尤其是兒童及青少年)出現一種特別的依附焦慮,就是極度倚賴手機,觀看影片及上網,甚至上癮了。有研究(H Su et al., 2026, Frontiers in Psychology, Vol.17, Article1764536)指出,「錄像短片」(short-form video)更容易令人依附。因為除了獲得資訊外,不少人藉此減少煩惱及應付(逃避)壓力。由於這樣,他們會因為突然接觸不到而感覺到焦慮,甚至影響日常的「專注力控制」(attentional control),以及不了解自己的情緒,這稱為「述情障礙」(alexithymia)。

若要處理依附焦慮,最重要就是先明白自己出現的不健康依附表現,包括其引發的成因及負面情緒的表達。即使對象與自己有親密關係或有重要作用的物品,仍然要定下界線作為限制,例如相處時間,必要時甚至要「零接觸」一段時間。如果可能,應該建立代替的關係或物品,避免單一依附來減少成癮或脫癮帶出的問題。若有需要,應該虛心接受心理治療,特別是人際關係治療、認知行為治療及覺察默想治療。假如有嚴重焦慮感或身體不適的反應,可以服用由醫生處方的抗焦慮藥物。

對於要預防網絡依附/倚賴,新約聖經哥林多前書第十章23節有很好的提醒:「甚麼事情都可以作,但不是都有益處。甚麼事情都可以作,但不是都能造就人。」

麥基恩醫生│精神科專科醫生