「直到你們年老，我還是那一位；直到你們髮白，我仍然扛著你們走。我造了你們，還會抱著你們；我會扛著你們走，解救你們。」(以賽亞書46:4《環球聖經譯本》)

文：麥基恩醫生│精神科專科醫生

預防長者自殺

當社會聚焦青少年自殺問題，往往忽略一個現實──最常見自殺成功的年齡層是長者。參考人工智能Grok綜合1996至2021年多國的數據顯示，65歲以上的人自殺率為每10萬人中約有16人（相比整體人口自殺率之11人多），而男性女性之比例更是29.24：6.47。至於香港，60歲以上長者自殺人數（在2022至2024年間）每年約470多人，佔整體自殺人數41-44%。這高比率是由於他們（特別是男性）比較低調，不動聲色地了結生命。因此，自殺念頭及計劃沒有被照顧者或家人察覺。另一重要原因是長者多有身體疾病，包括慢性疾病、情緒障礙（特別是憂鬱症及躁鬱症）；還要承受社會各樣壓力，包括收入驟降、孤單或喪偶等風險因素。

因此，預防長者自殺是社會的重要公共政策。在措施方面，基本上應包括以下幾方面：

一、識別風險：前線的醫務及社會工作人員若能針對具有上述風險因素的人士，提供生命教育和及時的自殺評估，並提供可負擔的疾病醫療服務，從而減少身心殘障。

二、危機管理：對於有自殺傾向或行為的長者，提供電話熱線及快速精神科專家診斷（包括家庭或院舍治療）；嚴重時，轉介至醫院作安全看管及快速深切藥物或腦電盪治療。

三、康復治療：除了處方精神科藥物外，心理治療及解決問題訓練也相當重要。在康復期間，應該保持聯繫，提供外展探訪，評估家居環境情況及提升安全措施（例如鎖好窗戶及保管藥物）。另外，家人及其他照顧者的教育（包括能及早察覺自殺傾向）及支援（包括求助渠道）也相當重要，並且要按需要考慮各項社會服務。

由此可見，社會若能有不同層面及多項專業的預防自殺措施，不少自殺個案可以預防。Grok確實指出，在過去多年（1996至2021年）全球的自殺率有下降趨勢。

舊約聖經列王紀上第十九章記載先知以利亞在逃避王后耶洗別追殺，走投無路到了曠野，便坐在一棵羅藤樹下求死。他說：「耶和華啊，現在已經夠了，求你取我的性命吧，因為我並不比我的列祖好。」(第4節)上主卻差派了一位天使來服侍他，讓他睡覺又吩咐他起來吃喝；然後才吩咐他起程去完成使命。由此可見，上主不贊成自殺行為，反而會以某種形式給予救助。

憂鬱症與自殺

自殺的原因不少，比較常見是當事人正感受著憂鬱帶來的困擾。因為在這種情緒之中，認知上會產生「無助、無望、無用」的「三無」感覺，更會把負面消極思想（及對痛楚的感受）過度放大，甚至認為自殺是唯一的出路。參考《今日心理學》期刊的編輯撰寫有關「憂鬱與自殺」的專題文章，按美國「衞生及公共服務部」的數據顯示，到門診求醫的憂鬱病人中有2%至終會自殺，而有自殺念頭或企圖自殺的憂鬱病人更有6%會因自殺而死。反過來統計，自殺而死的人中，約有60%患有可以治療的情緒障礙。因此，若要預防這方面的自殺事件，應該先明白以下兩方面重要事項：

一、認識憂鬱病徵：除了情緒低落及有絕望感覺之外，大部分患憂鬱症的人也會出現其他病徵，包括失去興趣，飲食失調，睡眠失調，精神不振，思想動作緩慢，感到內疚或有羞愧感覺。若能及早發現這些身心病徵，加以適當的醫治，自殺行為可以避免。

二、評估自殺風險：一般來說，憂鬱症患者的自殺行為往往經過一段時間之後才發生。當事人先由失去興趣開始，繼而感覺人生沒有意義，有生不如死的想法，然後才考慮自己結束生命，再選擇自殺方法，其後作準備工夫（例如寫下遺囑、交帶身後事、購買自殺用品、登上屋頂視察等等），最後才進行自殺行為。因此，周邊的人若有留意患者的行動，可以及時察覺憂鬱症自殺念頭由萌生至實行的過程，可從中加以干預。假若病人曾經遭遇嚴重的身體或心理創傷，憂鬱時出現驚慌感覺，有濫藥行為或孤單一人生活，是增強自殺風險的因素。

很多人擔憂查問憂鬱病者可有自殺念頭，會引導對方更加認真考慮自殺。事實並不是這樣。反而，「關心病患者有沒有自殺風險會令當事人感覺有人關懷自己，會容易把絕望的煩惱說出來，因而感到釋懷」。此外，與病患者對話，更可以評估自殺的風險及嚴重程度。一般來說，當一個人決定了自殺的方式或作好了一些自殺前的準備，已經是非常危險了，應當立即有所行動加以阻止，必要時需要強制留醫以策安全。

長遠之計，除了預防憂鬱症復發外，也可以加上一種「安全計劃」(safety plan)。依上述《今日心理學》的專題文章指出，這是治療師與病患者在康復期間一齊討論及編寫下來的計劃書。其內容是先把自殺危機的警告信號列明，好讓患者知道自己的風險程度；然後列出一些自殺念頭出現時的應對方法，以及如何讓自己保護生命安全，包括聯絡朋友或撥打居住地區防止自殺的求救電話。

聖經也有不少人物自殺而死，當中不乏出現憂鬱心態的人，例如舊約撒母耳記下第十七章21至23節的亞希多弗。他因自己的策略不被主人採納而失望地返回家鄉，安排好了家事，就上吊死了。此外，新約馬太福音第二十七章3至5節的加略人猶大更因出賣耶穌而內疚，把祭司長賄賂他的銀子「丟進聖所，然後離開，出去吊死了。雖然有這些例子，但是神創造生命，也希望人愛惜自己的生命。

「主啊，是的，你知道我愛你。」(約翰福音21:16，《環球聖經譯本》)

文：鄭雪凌博士│牧職神學院神學及實用神學科講師

對很多父母來說，自己的孩子最緊要「乖」。乖就是孩子對大人的要求言聽計從，甚至不經思考便將他人的想法全盤接受。孩子選擇乖，可能為了討父母、長輩的歡喜，為了適應環境、息事寧人而壓抑自我。

在成長的過程中，人乖也可能想考試能拿高分。他們相信只要準確估計到老師出的考題，然後乖乖地在考卷上寫上標準答案，就必定可以拿到高分。在這種制度之下，犯錯的人會顯得笨拙。「乖孩子」也可能受以考試為中心的教育制度影響，不經意成為了「考試寶寶」，將人生單純地看為試題和標準答案。腦袋裡不停地思想，不是考試內容的重要或對人生的用處，而是思考老師會怎樣出題？結果，拿到高分的人都是那些懂得考試和記憶力好的人。在考試制度的長期訓練之下，大部分孩子都學乖了，因為記得標準答案，乖乖填滿試卷就是高分的保證。可是，當孩子成長後出來工作之時，面對社會，乖乖的他們卻有可能隨時變成不懂適應變化的「高分低能」。「高分」是指人的學業成績優異，但這人的實際生活自理、人際交往、實踐創新及情緒控制等綜合能力卻非常薄弱。

走出追求標準答案的思維

向大家介紹一本書，一本叫人「不要乖」的書。作者侯文詠原本是台灣大學畢業的醫生，改行寫作。他的著作《不乖：比標準答案更重要的事》有這一段：「在這個今日的標準答案很快被明日淘汰的巨變時代中，只有不乖，才能確保你永不過時……」他強調，人應該嘗試走出「標準答案」的思想方式，跳脫盲從，才能在變動時代保有競爭力。

活在後現代主義的年代，人老早不相信有標準答案。當你將一個「標準答案」放出來，大家可能立即用手機AI搜尋一下，隨時出現多幾個更全面的答案。在這個變化迅速的年代，當你被指「不乖」，其實你只是不盲從。在行動之前，為自己製造一個考慮的空間；考慮過後，按照自己的方式去實行，有可能成功，也有機會失敗。但人生不是只有考試，考試錯了只是失分，還有很多事情需要人從錯誤中學習。

成長需要空間

孩子可以從錯誤中學習，家長先要認識成長時期需要的「愛」。《心靈地圖》的作者M. Scott Peck對愛有以下定義：「我將愛定義為：一種為了滋養自己或他人的靈性成長，而願意延伸自我的意志。」孕育一個人成長，需要透過延伸自我的意志，也需要旁人給予的空間，這個空間就是愛。這個空間存在於指令與行動中間，給人一點思考的時間，讓他可以構思自己的想法；這個空間是一個可以自己決定如何做的機會，也是一個給人犯錯的機會；這空間也可以是人犯錯之後，給予他改過的機會，不是只有責罵，而是有反思的機會。不乖，只是時間來到，要為自己製造一個思考的空間，讓自己可以決定和承擔該決定帶來的後果。如果成功了，自己可以獲得成功感；萬一失敗了，也要承擔挫敗感。

不少家長很害怕孩子犯錯或面對挫敗，於是用盡全力保護孩子。孩子到幼稚園上學，家長送他們到學校是正常事。假若孩子已是一位大學畢業生，初入職場，家長因為怕他遲到，怕他犯錯，所以護送他，直到辦公室樓下，這是「家長式」的愛。對孩子真是一種幫助嗎？若要給他成長的空間，就應該由他自己面對第一天上班的焦慮，無論準時或遲到，他都自己承擔。

挫敗後需要被接納

面對孩子的失誤，家長要如何處理？「你小心啲就唔會錯」、「你睇多兩次就唔會錯」、「你記實啲就唔會錯」、「你咁都會錯？」或許，我們都曾經聽過，或者講過類似的說話。成長需要有機會犯錯，我們要視錯誤為學習的必經階段，要面對挫敗而不氣餒。

有位初入職的老師第二天授課，不小心對一位學生說出了一句不應該的說話，他自知有問題。當天下午，他就收到家長的電話投訴；他向家長道歉，隔天也向學生道歉。幾年之後，這位家長仍在家長會中公開重提這件事，校長與其他同事非常尷尬。但是，家長會結束後，資深的同事並沒有責怪那位老師，還安慰他：「已經道歉和作好善後工作，不要重覆犯錯就好。」這就是接納。人無法逃避所有失敗。因此，在失敗之後，需要被人接納，並且有人給予空間成長。

聖經中的使徒彼得也曾經失敗。耶穌被捕之後，門徒四散，彼得卻遠遠地跟隨著他，想看看他如何面對。彼得先後被三個不同的路人認出是與耶穌一夥，他三次都不承認自己認識耶穌。彼得不認主的原因，一般認為他因耶穌被捕而感到害怕與驚慌，更有可能因耶穌不認同他用武力對抗，使他感到迷失和挫敗。雞叫的一刻，他醒悟過來，明白他現在所經歷的事，主耶穌早就知道。他知道自己錯了，走出去大大痛哭。(馬太福音26:75)最終，復活的耶穌在加利利海邊與彼得重遇。在這一刻，彼得終於明白耶穌的方式了。當耶穌三次問他：「你愛我嗎？」彼得經驗了一次重新被耶穌接納和肯定。他不再誇下海口說：「就算所有的人都背棄你，我也永不背棄你。」(馬太福音26:33)這次回應耶穌的提問，他謙卑地說：「主啊，是的，你知道我愛你。」(約翰福音21:16)面對彼得的失敗，耶穌沒有責備，只是向彼得重新提出邀請，請彼得以這份接納去餵養他的羊。(約翰福音21:15-17)

今天，我們期望孩子是一個怎樣的孩子？是乖(言聽計從)，還是不乖(不盲從，需要有自己考慮空間)的孩子？

「並且知道自己從小就明白聖經，這聖經能夠使你有智慧，可以因信基督耶穌得著救恩。」(提摩太後書第三章15節，《新譯本》)

文：麥基恩醫生│精神科專科醫生

不少研究指出，「閱讀」對身心健康有明顯益處。參考Carrie Kennedy博士於2023年9月5日在《今日心理學》專欄的分析指出，閱讀是一種相當有力的「壓力管理」(Stress management)策略，是一種逃避甚至去除壓力的方法，其效用相等於30分鐘的幽默活動，並且可減低血壓（包括收縮壓及舒張壓）及心跳速度。不過在閱讀期間經常被中斷或因為其他事情分心，功效會減少。

台灣有一「縱向」(longitudinal)超過14年的研究（見YH Chang等人，2021年1月，International Psychogeriatrics期刊第33冊第一期63-74頁論文）發現，64歲以上的人（不論教育水平高低）若能夠每周閱讀超過一次，有減低「認知退化」風險的作用，而功效可以維持到80多歲為止。即使在80歲以後，閱讀仍然有點保護作用，因而比不閱讀的人更長壽，即使已考慮其他潛在變數。另外有研究發現，50歲以上經常閱讀書籍的人（相比不閱讀的人）在12年內之死亡率會少五分之一；而閱讀書籍的人比閱讀其他媒體（包括報章雜誌）的人稍為長壽一些（見Avni Bavishi等人，2016年7月18日，Social Science and Medicine 第164期44-48頁論文）。但真正效用之生理原因仍然需要做更多研究，很可能因為閱讀能夠保持認知的功能。

另外，對於兒童自少閱讀，有一跨國專家之研究（見YJ Sun等人，2023年6月28日，Psychological Medicine第50冊第二期359-373頁論文）指出兒童有多些趣味性閱讀，會令大腦很多部分發育更佳。除了明顯提升「詞𢑥」的庫存，更可以影響行為表現及情緒控制，有助日後學業成績及工作晉升機會。

至於心理健康方面，閱讀個人傳記、自助書籍及自己喜愛的小說，可以減少憂鬱及自殺念頭、焦慮及強迫性病徵，和其他健康憂慮（見Gokmen Arslan等人，2022年1月6日，Child Indicators Research期刊第15冊第三期781-793頁論文）。一個研究指出，那些閱讀文學小說的人，相比觀看電影劇情會較容易了解別人的感受及想法，因而容易建立及維持良好人際關係（見Yagmur Ozbay等人，2025年9月，Psychology of Aesthetics, Creativity, and the Arts之網上文章）。

不過對於閱讀能否幫助睡眠，因人而異。有些人閱讀後，感覺到心情愉快而能平靜地進入夢鄉，但也有人因為閱讀的內容過度精彩而刺激了思想，使腦筋過度活躍而難以入睡。反而沉悶的內容可減低認知活動而有助睡覺。此外，睡眠前，閱讀紙本書籍比在螢光幕上閱讀，能減少光線（特別是藍光）妨礙睡眠。

當然閱讀屬靈書籍應該對靈性有幫助，並激勵人作出有意義的相應行動。有研究發現屬靈書籍確實有助身心健康，特別是身體免疫方面，而即使對患有嚴重身體疾病的人也有幫助（見TA Balboni等人，2022，《美國醫學會期刊》第328期184-197頁對多項研究的評論）。

由此看見，經常閱讀（特別是有興趣的書籍）對身心社靈的健康確實有重要的幫助。其實聖經也是非常好的讀物，正如新約提摩太後書第三章15至17節所說：「並且知道自己從小就明白聖經，這聖經能夠使你有智慧，可以因信基督耶穌得著救恩。全部聖經都是神所默示的，在教訓、責備、矯正和公義的訓練各方面，都是有益的，為要使屬神的人裝備好，可以完成各樣的善工。」

趣味閱讀推介書籍優惠

「環球天道傳基協會」(簡稱「傳基」)非常鼓勵人多閱讀。書中可否找到黃金屋因人而異，但一定有啟發。書籍可以給人知識，時至今日，更重要是讓讀者找到支持的力量、心靈關懷與安慰。「老友記」閱讀，可以減低「認知退化」風險，還可以促進健康，延年益壽。介紹三本有豐富趣味的書籍給讀者，如即日起至5月4日(一)買書，可獲8折優惠。請以WhatsApp(6996 1159)與本會聯絡。(如有任何爭議，「環球天道傳基協會」擁有最終決定權。)

隨著時代發展，各地城市化及全球交通往來頻繁，有些「文化結合綜合症」會隨著人口遷移（例如海外工作讀書、移民及難民）被帶到其他地域甚至其他種族之中，病徵或會因新的環境情況而出現變化。另一方面，隨著醫學發達及精神健康教育普及化，這類「文化結合綜合症」會得到及早預防及治療，因而越來越少見了。故此，寫這本書並不是要提供醫學教材，而是要引起讀者們對精神病的歷史、文化相關因素的興趣，從而減少對精神障礙的恐懼與偏見。

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精神醫學及心理學界以特別的方式為綜合症命名，例如採用發現這些綜合症的專家的姓名（例如「妥瑞綜合症」以妥瑞醫生之名命名），或者某些有這類情況的著名人物（例如「瑪麗安東尼（一夜白髮）綜合症」因為瑪麗‧安東尼皇后被捕時一夜白髮），甚至是故事中的虛構角色（例如「唐吉訶德綜合症」參照了唐吉訶德的人格和心態），也會以最突出的病徵命名（例如「音樂耳朵綜合症」）或用該綜合症最初出現的地方命名。由於這些名稱容易吸引人的興趣（例如「國王的新衣綜合症」），讓更多人想去認識精神病，因而減少對精神病人的恐懼。本書摘錄了56個綜合症，作者考究了病症的相關背景及其他專業介紹，又追尋與該綜合症有關的人物、地點、故事來源，並且在每篇文章加入了「解結小貼士」，給讀者減輕心理壓力的建議。

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此書記載了許多世界各地綜合症的來源、病徵、古今的個案及專家的見解。『在醫學上，「綜合症」（或稱「症候群」）是指多種臨床病徵或現象一併（或同時候）出現。醫學歷史上，很多著名綜合症是依據發現或診斷出來的醫生姓名來命名，但是也有用綜合症之主要病徵或最早出現的地方（或源頭）來定名。由於這些名稱較為特別(例如：耶路撒冷綜合症、莎士比亞綜合症、醜小鴨綜合症、腳在口綜合症等等)，故此有些綜合症雖然相當罕見，但是仍然能夠吸引人注意。』眾多綜合症的病學理論雖然很深奧，但是作者刻意以有趣及淺白的文字書寫，內容多以故事為主，使讀者容易理解及掌握內容之餘，也增添閱讀趣味。