談天說道之「醫學倫理」與你

經文:「耶和華啊!求你醫治我,我就得醫治;求你拯救我,我就得拯救;因為你是我所讚美的。」耶利米書17:14,《聖經新譯本》

誰的生命更有價值?

文:麥基恩醫生(精神科專科醫生)

不少電影情節中,醫生都面對著一種兩難的情況,就是一個懷孕差不多足月的母親需要接受緊急救援,因此會導致胎兒死亡。患病的母親哭著懇求醫生拯救胎兒,甚至甘願犧牲自己的生命。醫生必須作出一個重要的道德決定:「究竟誰生?誰死?誰活下來?拯救母親還是胎兒?」在一般情況下,醫生會盡量搶救兩人,但在必須抉擇之時,大多搶救母親而放棄嬰兒。原因是母親日後可再生兒育女,而沒有親生母親的嬰兒,成長將會是悲慘的。

上述的道德困難不限於特殊懷孕產子方面,在目前大部分缺乏醫療資源的地方,也會出現類似的兩難情況。例如:非常緊絀的醫學人手和資源應優先供給哪個部門?哪類疾病?哪位病人?舉例來說,政府只有一筆款項(例如三百萬)給與智障人士的傷殘服務,可以幫助十位嚴重智障人士,因為他們有多重機能障礙。另一方面,同樣的金額可以幫助一百位輕度智障的病人。究竟應如何運用這筆款項,撥給病況較嚴重的少數人或是病況較輕微的多數人?抑或兩者各得一半而導致雙方受惠人士都感到不滿?

又例如一位年輕的無業青年和一位快將退休的老師,同時患上一樣的疾病(例如嚴重心臟衰竭)。他們都到了需要進行器官移植手術的階段,但適合的捐心者只有一位。究竟這心臟應該供給誰呢?有人認為應該給與年青人,因他有較長的年日生活;也有人認為老師在社會的貢獻較多,應該優先考慮;更有人認為應以先到先得的排序方法處理這事。這種兩難的決定,有時也會受到膚色種族、階級身份、社會貢獻、政治背景等等因素影響。對醫生來說,假若其中一位病人是殺害自己家屬的兇手或是勾引配偶的第三者,會否仍然無差別、理性地看待並醫治呢?

聖經多處講述,在上主眼中每個人都是一樣的,其中羅馬書第二章11節這樣說:「因為神並不偏待人。」此外,使徒保羅亦指出在基督裡無分種族、身份和性別,上主一視同仁。「你們所有受洗歸入基督的人,都是披戴基督的,並不分猶太人或希臘人,作奴僕的或自由人,男的或女的,因為你們在基督耶穌裡都成為一體了。」(加拉太書3:28)。

書籍簡介:

《趣味醫學倫理》分成五部分,分別是第一部分醫學倫理的基本問題、第二部分醫學倫理的歷史發展、第三部分傳統醫學倫理議題、第四部分當代醫學倫理議題、第五部分醫療人員的倫理抉擇,書中所探討的醫學倫理議題頗為廣泛,內容也實際到地。

人生中,只要觸及到生老病死等問題,便離不開醫學倫理的思辨。作者是香港資深精神科專科醫生,憑藉其深厚的醫學造詣與關心人的醫者情懷,將古今中外的醫學典籍精要重新探究,借古鑑今,呼籲醫務人員即使時代變遷更替,醫學科技發展一日千里、人工智能(AI)普及化,高尚的道德倫理操守和準則仍然是醫者必須關注的重心。對於社會大眾,作者向他們表述了在醫學倫理當中,他們需要的知識。

書中探討了現實生活中的醫療困境,從「為何慈愛的神容許痛苦的病」的信仰反思到討論「知情同意的真義」與「安樂死的抉擇」;再探究社會資源有限之下「誰的生命更有價值」;「代孕或代母」又引申出甚麼醫學倫理爭議;「人工智能醫務人員」、「醫療機械人」又帶來甚麼影響等等,都是毫不陌生的議題;望幫助讀者理解醫學的責任、界限和實際的應用,又引導大眾反思科技創新與人文關懷的平衡。

本書並非提供標準答案,只是用淺白平實的筆觸,以臨床故事與歷史案例,具體地引領讀者思考醫學的本質與生命的尊嚴;擴展視野,綜觀醫學倫理中的仁愛與公義。作者希望提升大眾(特別是醫務界的同事和同學)對這方面的興趣和認識。

專業推介:

醫學倫理看似抽象,實則與每一位醫者的判斷、每一次臨床抉擇息息相關。麥醫生此番再執筆,以生動而平實的筆觸,將醫學倫理的觀念寓於故事與案例之中,深入淺出,發人深省。尤其在科技迅速發展、人工智能日益應用於醫療之際,倫理思辨更顯重要;本書所呈現的歷史脈絡與現實反思,正有助讀者從更廣闊的視野理解醫學的責任與界限。提醒我們:醫學所面對的,從來不只是疾病與技術,更是活生生的人,以及人之尊嚴與福祉。我深信,本書既能啟發同道與學生深思醫者之責,亦能引領公眾更全面理解醫學、科技與人文之關係。

劉澤星教授

香港大學副校長(健康)、李嘉誠醫學院院長

書籍資料:

作  者:麥基恩醫生(精神科專科醫生)

出版日期:2026年10月初版

頁  數:全書188頁

售  價:HK$ 98

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