在西方歐美國家，慶祝復活節是一年之中相當重要的日子。這時期大小商店都推出被稱為「復活節兔」(Easter bunny)的吉祥物。由於歐洲大陸的野兔是非常多產的動物，所以象徵了新生命誕生及延續。另外，兔子是希臘神話中「愛神」阿佛羅狄忒(Aphrodite)的寵物，這神話角色自然地成為節期以愛心贈送「復活節蛋」給小朋友的中介，其身份有點像聖誕節的聖誕老人。

另一方面，歐洲人很喜歡吃兔子肉，因其肉質脂肪不高而且味道不錯，可以做出很多不昂貴的伴酒佳餚。當然不是煮食家中飼養的寵物兔，大部分兔肉來自野生兔子，故此沒有荷爾蒙及抗生素飼料成分。此外，多年來曾經出現兔子繁殖氾濫，破壞及影響農作物收成，需要捕殺的情況。

不過，美國人很少進食兔肉，甚至不少人看見煮好的兔肉（特別是整個兔髀）感到嘔心，偶爾對煮食這種動物感覺討厭及憤怒。結果出現了「復活節兔綜合症」(Easter Bunny syndrome)。就是患者（並非素食者）除了不能進食兔肉，整個人還會感到不安，以致不能進食其他肉類。嚴重起來，患者更會失去胃口，結果破壞與別人一起進餐的氣氛。

這個現象出現可能因為很多美國孩童飼養兔子作為寵物，而不少荷里活卡通片也有非常可愛的兔子角色，例如經常咬著胡蘿蔔的「賓尼兔」(Bugs Bunny)及其死敵「蘿拉兔」(Lola Bunny)都非常著名，深受兒童甚至家長喜愛；再加上商家在節期中大量投資宣傳「復活節兔」而使之產生吸引力。難怪美國人認為進食兔肉是不人道的行為，相等於煮食貓狗一樣殘忍。

由於這種情況出現，這個綜合症被應用在一個政府打壓兔肉工業，導致這等肉類要從外國進口，令這種食物價格大大提升（見Jen Gerson，2013年8月15日，加拿大National Post）。除此之外，更有借用這綜合症的名稱來描寫一個人，不合邏輯地厭惡某一樣大多數人認為美好的東西。患者會感到內心好像有一位屠夫，可以埋沒良心奪取可愛東西的生命或價值。

聖經舊約時代的以色列人在埃及的時候，這樣認為：「兔子，因為牠反芻卻不分蹄，你們應以為不潔淨。」（利未記11:6）有解釋這樣禁止食用兔肉，除了禮儀律例以外，更因當時在曠野漂流時期要小心食物衞生，減少疾病傳播。

橫眉

精神科專科醫生

在節奏快的香港生活，我們經常聽到「精神健康」一詞，但「神經多樣性」（Neurodiversity）對許多人來說，可能還是一個新鮮的概念。其實，這並非一種疾病，而是一個生物學事實：人類的大腦結構與運作方式天生就存在差異，就像指紋一樣，世上也沒有兩顆完全相同的大腦。

甚麼是神經多樣性？

神經多樣性一詞涵蓋了多種不同的神經發展狀況，最常見的包括：

• 自閉症譜系（ASD）
• 注意力不足/過度活躍症（ADHD）
• 讀寫障礙（Dyslexia）

據估計，全球約有15%至20%人口屬於神經多樣性群體。在香港，隨著診斷技術進步及大眾意識提高，愈來愈多小朋友及成年人被識別出擁有這些獨特的大腦「線路」。

當獨特的大腦遇上焦慮

對於神經多樣性人士而言，焦慮症往往是如影隨形的挑戰。研究顯示，他們患上焦慮症的機會遠高於一般人。常見的症狀包括：

1. 社交焦慮症：擔心因社交技巧差異而被排斥或誤解。
2. 廣泛性焦慮症：對日常生活中的變動感到過度不安。
3. 強迫症（OCD）：透過重複行為來尋求掌控感。

獨特的焦慮表現：與大眾有何不同？

神經多樣性人士的焦慮表現往往具有特殊性，如果不了解其背景，很容易被誤解：

• 感官過敏：對大眾習以為常的環境（如香港擠擁的地鐵站或聲音嘈雜的餐廳）感到極度焦慮，這源於大腦處理感官信號（聲音、燈光、氣味）的差異。
• 社交偽裝：許多人為了「顯得正常」而拼命隱藏自己的特徵，這樣長期演戲會導致巨大的心理疲勞。
• 對常規的執著：當日常生活的小細節被改變，他們可能會產生劇烈的焦慮，這與一般人單純覺得「不習慣」，有本質上的不同。

治療與挑戰：量身定制的方案

治療神經多樣性人士的焦慮症並不能「一刀切」，需要因應大腦的運作方式進行調整：

• 治療挑戰：傳統的心理治療經常問：「你現在感覺如何？」但對於部分神經多樣性人士來說，他們的大腦就像與情緒「斷了線」，很難精確地辨認自己正是在憤怒、恐懼，還是焦慮當中，更遑論用言語形容出來。如果治療師不理解這一點，病人可能會感到挫敗。
• 適應性調整：專業人士會將治療變得更具體化、圖像化；例如不問「你有多焦慮？」改用「焦慮溫度計」來衡量，或透過觀察身體反應（如心跳加速、肌肉繃緊）來學習辨識情緒。同時，將感官調節（如使用減噪耳機或尋找寧靜空間）納入焦慮管理計劃中。
• 藥物輔助：在醫生指導下，適當使用藥物，能有效緩解生理上的焦慮反應。

結語：及早識別，重拾自在的生活

在香港這個高壓力的社會中，我們不應要求每顆大腦都以同樣的速度和方式運轉。神經多樣性人士在應對焦慮時，往往比一般人付出更多不為人知的努力。

早期的正確診斷是關鍵的第一步。當我們理解了焦慮背後的「大腦線路」原因，治療才能事半功倍。如果你或身邊的人長期感到壓力過大、社交疲憊或難以適應環境，請勇於向精神科醫生尋求專業評估。及時的支援與理解，能讓每顆獨特的大腦能在香港這片土地上自在地呼吸。

聶偉醫生

精神科專科醫生

「吐花綜合症」(Hanahaki syndrome)又名「吐花病」，是一個虛構的症狀；源於2009年日本十分流行，由松田奈緒子創作的少女漫畫《噴花之少女》。女患者由於有花朵在心肺中盛開，產生強烈痛楚，因而把花吐出來。這綜合症漸漸在亞洲地區傳開，特別用來形容因為經年累月單戀而心痛的未婚年輕人（男女皆可），尤其是戀慕的對象對自己毫無反應，或者另有心上人。假若戀慕對象因為各種原因死亡，或對方正面回應這份浪漫的愛情，這綜合症便會不藥而癒。此外，假若心理或醫學治療有效，這綜合症的感覺也會自動消失。

隨著時間發展，「吐花」這名詞已被發揚，創作出很多幸福及悽慘故事。主角吐出來的東西可以是各式花瓣、花葉，甚至是一棵完整的花，視乎被戀慕的人之喜愛。此外，花卉甚至被描繪在心肺中植根，因而剝奪了患者的氧氣及血液，導致性格上死亡；更有人把這觀念推展至患者曾經與單戀的人有性關係，然後下體出現好像花卉的變化，感覺熾熱及不適，直至與對方真正相戀後，才會痊癒。因此在某方面，這綜合症與「相思病」(Lovesickness)相似。當戀慕對方而又得不到回應，所產生的感覺會影響了身心健康及社會功能。

醫學上，確實有一種與花朵有關的疾病，稱為「玫瑰園丁疾病」(Rose gardener disease)。病人主要是農耕人士，因皮膚傷口接觸了存在於土壤及植物上的一種「孢子絲菌」而受感染，導致皮膚局部紅腫起來。嚴重時，這種「真菌」更會影響關節及呼吸系統。

聖經也有多處提及各種花卉，與愛情有關的花則是水仙花及百合花。舊約雅歌第二章1至2節：「我是沙崙平原的水仙花，是谷中的百合花。我的佳偶在女子中，正像荊棘裡的百合花」。

解讀「小貼士」：

一、戀愛是兩情相悅、雙方面的事情，絕不能勉強對方接受自己的感情。

二、單戀是痛苦的事，若只是短時間，沒有問題，但不要影響本身或對方的生活、工作或人際關係。

三、「吐花綜合症」看似浪漫，但長時間沉醉在這種心態中，就是不面對現實的自欺表現。

四、若真是不能放下，要有勇氣尋求專業輔導。

註：有聖經譯本將上述的水仙花翻譯為玫瑰花。

橫眉

精神科專科醫生

長期處於壓力中，不僅影響身心健康，更會加速人體衰老。然而香港生活節奏急促，時間如同金錢，但健康同樣寶貴。面對工作、人際與生活各種焦慮，不少人希望找到即時讓超負荷大腦「暫停喘息」的方法，最好能夠隨時隨地執行。好消息！舒緩壓力不一定需要長假期或複雜技巧。精神醫學研究證實，一些簡單方法即可迅速將身心引導至平靜狀態。

一、4-7-8呼吸法

壓力經常導致心跳加速、呼吸急促，最有效的調節工具正是呼吸本身。

步驟如下：

1. 找個安靜處坐下。

2. 用鼻子輕柔吸氣，心中數4秒。

3. 屏住呼吸，默數7秒。

4. 用嘴巴緩緩呼氣，默數8秒。

重複以上循環3至4次。此呼吸法能直接激活身體的「副交感神經系統」，幫助放鬆身心，減慢心跳，從而降低焦慮感。在緊張會議前或情緒激動的時候，僅需1分鐘，即可逐漸回復平靜。

二、專注當下：5-4-3-2-1感官接地練習

當我們陷入對過去或未來的壓力循環之時，可透過感官接地練習讓自己回歸當下。暫停工作，用心觀察並感受周圍環境，依次列出：

・5 樣你看得見的事物

・4 樣你可以觸摸的物品

・3 種你聽得到的聲音

・2 種你聞得到的氣味

・1 樣你可以品嚐的味道

此練習能幫助大腦從「雜亂思緒」切換至「此時此刻」，僅需60秒即可中斷焦慮循環，為自己創造一個心靈緩衝空間。

三、緊握與放鬆：漸進式肌肉放鬆法

壓力往往令我們不自覺地肩頸緊繃。透過系統性地收緊與放鬆肌肉，能有效釋放積累的身心緊張。步驟如下：

1. 採取坐姿，從腳趾開始。

2. 用力收緊肌肉5秒。

3. 突然完全放鬆10至20秒，仔細感受鬆弛的狀態。

4. 由下而上，依次對小腿、大腿、手、手臂、肩膀及臉部重複相同步驟。

四、沏茶洗杯：靜觀日常與輕度伸展

暫時離開座位，到茶水間稍作休息；可以拉拉筋、舒展頸肩或眺望窗外遠景。洗杯沏茶時，專注感受水流觸感、茶杯溫度，以及飲茶時的香氣與溫潤。短暫轉換環境，結合靜觀練習，有助平復情緒，減輕眼睛疲勞，並釋放緊繃的肌肉。一杯暖茶或溫水也能促進身體放鬆，讓大腦獲得片刻歇息。

總括而言，面對職場壓力，與其等待長假期解救，不如掌握這些能夠「隨時啟動」的減壓工具。真正的抗壓能力往往體現在這些看似微小卻及時的自我調節之中。不妨從今天起，選擇上述其中一種來練習，將減壓化為一種可隨時取用的習慣，為自己的身心儲備更多寧靜與韌性。

張逸和醫生/精神科專科醫生

我留下平安給你們，把自己的平安賜給你們；我給你們的，不像世界所給的。你們心裡不要惶恐不安，也不要膽怯。(約翰福音14:27，《環球聖經譯本》)

文：麥基恩醫生(精神科專科醫生)

災難一般分為天災與人禍兩種成因，不過有時很難分得清楚。看似人為的災難可能是自然所致，例如火警由電纜斷裂引起，但調查後發現之所以裂開，是雷電把電柱擊毁所致。但更多時候看似是天災，原來是人為引發。無論如何，災難的特徵包括：一個引發原因（風險）、令人意想不到、超乎正常的破壞力、對社會及環境影響嚴重、控制十分困難、極需大量資源，以及長遠後遺損害。由此看來，戰爭應該符合上述條件，屬於一種災難！

正如醫學上治療一種嚴重傳染病，主要有三個方向：預防、救治、復康，當中最重要，也最難做到，要數預防災難發生。一般來說，戰爭爆發是由於一方面感到被對方欺負，威脅了自身的安全或地位。假若雙方不能達成解決方案，強的一方往往藉著軍事力量，迫使對方有所改變。有人說在戰爭爆發前，通常有一段「黃金時間」可用作解決問題。萬一錯過了這個機會，便覆水難收了。例如俄羅斯入侵烏克蘭前期及初期，曾要求對方停止申請加入北約，結果談判不成，戰爭規模擴大。

至於救治方面，最主要是減少傷亡，由第三方（例如聯合國）出面阻止雙方衝突，警告不能使用過度及不人道的軍事破壞。可是，這些行動通常徒勞無功，尤其是交戰雙方背後有其他勢力支持。就如俄烏戰爭中，弱小的烏克蘭得到美國及歐盟支持，不願停止對俄羅斯的反抗。

最後在復康層面，這是最沒有成本效益的。假若沒有被完全摧毁、殺害，要把破壞受傷的地方修補起來，實在非常困難，不單耗費大量資源，更需要相當漫長的時間。例如要清除被轟炸地方的瓦礫，就需要大量人力、物力了。

不過在這三個階段中，仍然有一重要干預因素，就是互相溝通，當中包括「緩和」、「調解」、「談判」。上述任何方法獲得成功，就可以減低災難的破壞性，甚至達到長久和平！

戰爭常見的精神障礙

戰爭往往導致家破人亡，除了身體受傷，也需要緊急遷徙或逃亡。這肯定為戰禍中的人群帶來相當大的心理壓力甚至創傷，產生各種身心病徵，尤其是睡眠及飲食失調，並且會濫用酒精及藥物來麻醉自己。若這些病徵及行為未能恰當處理，很容易會產生各種精神障礙，比較常見的包括：

一、焦慮症：擔心戰爭爆發或經歷戰爭的殘酷，最常見的精神障礙為焦慮症。

病徵：主要是非常緊張及停不了的憂慮，有時會出現恐懼的感覺。生理上會出現交感神經過度活躍反應（心跳、手震、冒汗等）。

二、抑鬱症：目睹戰爭帶來的慘痛及各方面的失去（包括家人、財物、工作等），抑鬱症發作相當普遍。

病徵：主要是情緒非常低落，感覺無助、無望及無用。此外也會出現飲食失調及睡眠困難，思想及動作緩慢，甚至有自殺念頭或行為。

三、創傷後壓力症：假若在戰爭中親身經歷或目睹親友遭遇死亡的威脅，便會出現急性或慢性創傷壓力，甚至成為後遺的創傷後壓力綜合症。

病徵：即使在安全環境下，仍然出現與創傷有關、非常負面的想法，出現惡夢及「閃回」（創傷時的景況歷歷在目）。當接觸到與創傷相關事物時，也會不期然非常緊張及試圖逃避，甚至出現劇烈情緒不安及激動反應。

當然，假若本身早有各種精神問題（例如思覺失調、狂躁症等），更會在這時候復發或惡化，甚至需要住院治療。可惜戰爭通常令這些醫療服務受到破壞，沒有足夠人手、藥物或設施去照顧所有患上精神障礙的病人。結果部分未獲診治的病患，做出自殺、暴力或其他危險行為。

戰後重建的多方需求

戰爭結果無論是勝是敗，對雙方來說都非常消耗資源；成為戰場的國家，遭受的破壞更為嚴重。故此在和談當中，尤其是有第三方國家介入時，大多也涉及一些重建計劃；即使沒有討論，雙方也應該早有重建準備。一般來說，重建可分為兩大範疇：

甲、硬體建築

一、住宅民居：戰爭中很多人的家園遭到破壞甚至摧毁，需要復修或重新覓地興建臨時或永久居所。除了房屋工程外，也會牽涉糧食物資的供應和運輸、水電煤的供應等。

二、基礎建設：道路橋樑在戰爭中被轟炸，無法運作，急切需要全面復修及重建。除了交通運輸，供電設施、食水及污水處理系統等基礎工程，也要盡快恢復。

乙、軟件事業

一、管治能力：戰爭時民眾意見分歧，對政府產生不信任，甚至引發怨憤。因此，管治機關建立威信是非常重要的事情，並需要良好法治及管理制度去配合。此外，也要盡量團結政見不同的政客與群體，以及反對聲音。

二、社會服務：醫療、社會保障及教育在戰爭中或多或少遭受損壞，甚至中斷。為了避免有需要人士失去有關服務而產生民怨，必須盡快恢復各樣基本的社會服務，包括精神心理治療。在資源有限的大前提下，應優先處理直接受到戰爭傷害的群體。

三、經濟復甦：若要社會能夠持續復原，對內，必須優先處理被破壞了的生產能力及商業金融運作。對外，也要積極推廣對外貿易，吸引外資。這樣除了能夠提升國富儲備，更會增加國民就業機會。

由此可見，戰爭衝突後的重建是非常複雜，牽涉多方面的過程。不同國家在不同戰爭後的重建需要各有不同，若然處理不善，很容易產生內亂，導致政局不穩及政府倒台。

文章摘自：麥基恩(2025)，《戰爭前後─破壞與重建》(香港：環球天道傳基協會)，頁34-35，42-43，90-91。

當一個相當出名或顯要的社會人士因病或意外（例如總統或教宗遭暗殺受傷）被送進醫院治療，會對醫務人員造成極大的心理壓力，影響到他們診斷及治療的正確步驟，甚至因為手忙腳亂而出錯。例如醫院的行政人員及高級醫生會擔心病人怕痛而減少一般的創傷性檢驗，導致診斷錯誤（漏診）。相反，如發現少許問題，往往誇張地作出全面及不必要的檢查，為病者造成更多不適。在政府醫院，由於較少出現這類特殊身份的病人，若突然有這種情況，事態更複雜。這種因特殊人物出現而作出錯誤決定及引致不良後果的情況，被稱為「非常重要人物綜合症」(Very Important Person “VIP” syndrome)。

假若重要的人物被收進精神病院，對醫務人員帶來的干擾更嚴重。歷史上，英國喬治三世(George III)及德國路德維格二世(Ludwig II)便是典型的例子。他們的特殊身份嚴重影響了治療方式，對他們本身及醫護人員（甚至整間醫院的人）產生不良結果。除了必須嚴密守秘之外，也較容易出現病人不願接受治療或不願受管束的情況，因而出現成功逃走及自殺行為。即使病者依從治療程序，成效往往跟一般病人不同，留醫時間通常長許多(Walter Weintraub, 1964, Nervous & Mental Disorder）。

其實這情況不限於發生在醫療機構內，也會發生在其他服務行業，例如航空交通、酒店服務等等。VIP這個名稱確實首先出現在航空事業中，1920年代法國報章有航空公司廣告，針對在歐洲居住的蘇聯貴族，出售一種前往美國的特殊機票給說俄語的移民，結果成績美滿。後來VIP這名稱也擴展到政府首長、名流紳士、富豪企業巨頭、著名演藝人士等。

2010年4月10日，一架波蘭空軍蘇製飛機載著總統及其夫人、高級將領、國會議員、資深神職人員、銀行總裁從首都華沙前往Smolensk出席「Karyn屠殺」70周年紀念。半途中，飛機出現嚴重故障，需要緊急降落。機長由於機上有重要人物，放棄一般做法而降落最近的機場，決定折返近華沙的空軍基地。可惜，當地大霧影響能見度而導致飛機急降，失事撞落叢林中，全機乘客死亡。雖然後來的空難調查（由「蘇聯」當時總理「普京」主領）指出空難錯處，卻引起政治爭議。不過，也有人把責任歸咎於機長出現了「非常重要人物綜合症」，因而作出了錯誤的決定。

新約聖經使徒行傳第五章27至33節記載耶穌門徒彼得及其他使徒被帶到公會(Sanhedrin)受質問。面對大祭司及其他非常重要的猶太領袖，他們並沒有忙亂，反而肯定回答質問，說：「服從神過於服從人，是應當的。」（29節）

解讀小貼士：

一、醫務人員對所有求助的病人要一視同仁，沒有性別、社會地位、文化宗教等身份之別；

二、即使是自己家族或國家的敵人求醫，也要盡心盡力醫治他（她）；

三、不過若對方的出現引起自己很強烈的情緒反應，影響客觀認知能力，則應轉介給其他專家處理；

四、若沒有其他人可代替而事情緊急，仍需要盡量控制自己的情緒並盡力施救。

橫眉

精神科專科醫生

每逢新年，我們祝福小孩子「快高長大」、「聰明伶俐」。事實上，小孩藉著運動和充足睡眠，加上足夠的營養，便有助他們「快高長大」。但是，要「聰明伶俐」，特別是「口齒伶俐」的話，就絕不簡單。對一些有特殊需要的孩子來說，開口說話是一大挑戰。

從精神病學的角度來說，語言障礙(Language disorders)是腦神經發展障礙(Neurodevelopmental Disorders)其中一個範疇。兒童期言語流暢障礙(Childhood-onset Fluency Disorder, 俗稱「口吃」、「結巴」)就是其中的例子。人是「萬物之靈」，動物界中只有人類擁有語言溝通的能力。由初生嬰兒只能「哭」，經過約一年牙牙學語的階段，一般小朋友約兩歲便能說單字及簡單詞語，三歲就能說短句子。

人類要有能力透過語言作為溝通的媒介，必須同時具備多種條件，才能把說話流暢地表達出來。生理方面，小孩要有正常聽力，才能模仿別人說話，這是學習語言的前提。另外，要有正常口腔發聲器官功能和結構：嘴唇、口腔肌肉和喉嚨功能成熟。此外，還要配合大腦發育，包括智力、認知能力，有建構句子的能力；有記憶力；有理解能力去了解因果關係和日常指令。

不過，「有能力」說話(can talk)並不足夠，因為「能說話」不一定「想說話」(want to talk)或「要說話」(need to talk)，也不一定知道應該說甚麼(what to talk)。這範疇就是溝通下的心理環境和社交的考量。孩子要有表達需求（如喝水）的動機，有溝通的意欲，也要有社交互動的意識。因此，小孩能說話不只是「靠把口」，更重要是「靠腦袋」。

美國精神醫學會出版的《精神障礙診斷和統計手冊》第五版(DSM-5)有兩個特別與語言有關的診斷：社交（語用）溝通障礙(Social “Pragmatic” Communication Disorder)和選擇性緘默症(Selective Mutism)。前者是一種持續的社交溝通障礙（包括言語和非言語溝通），患者表現為社交溝通能力不足，根據情境調整溝通方式的能力受損，難以遵守對話規則（例如輪流發言、使用言語/非言語訊號調節互動），以及難以理解未明確表達（即較空泛、抽象或隱晦）的內容。溝通是雙向的，前者雙向的溝通皆有困難，而後者只是對外的溝通出現障礙。

醫學界對於選擇性緘默症的病因認識有限，只知是一種與社交焦慮有關的行為，患者在「陌生」情景下無法以言語表達自己。一般小孩子能夠應付的環境，例如：已經就讀半年的學校，對患者來說仍是「陌生」的環境，難以開口。這些小孩子的焦慮，我們實在難以理解；但是我們可以從孩童時期已有選擇性緘默症病史的成年人口中，了解多點這個病症：

「我當時真係唔明我點解要開口講嘢」、「你哋應該知我諗乜」、「我都唔知講乜嘢好」、「我唔想出聲就唔出聲」、「你哋問問題，我唔想答，唔知點答就唔開口」、「我都想開口，但就係開不到口，我都控制唔到」

從他們這些過來人的經驗，發現「社交焦慮」只是選擇性緘默症的其中一個面向。在溫柔的鼓勵下，有些患者會嘗試發出聲音，嘗試抖動嘴唇，用氣嘗試把說話吐出，但未必成功。我們往往認定他們因為壓力反應，怕講錯說話，怕得罪人，怕被老師批評，怕朋輩嘲笑或因為經歷過與說話有關的陰影創傷，所以才不敢開口說話。可是，這些長大了的患者告訴我們，原來在孩童時期，他們不開口說話並不是必然因為「害怕」！

選擇性緘默症的成因複雜，有部分伴隨社交焦慮的患者，可通過行為治療逐步減少焦慮，同時增強患者說話的信心。從筆者的經驗發現，選擇性緘默症患者其實有高於常人的觀察力和敏感度，這是他們的優點。願各位家長、老師體諒這些孩子在溝通能力上的限制，別誤會他們不聽話、不合作了！

莊勁怡醫生(精神科專科醫生)