談天說道 之 在太空生活,太空人更需要「身心社靈」健康

「諸天述說神的榮耀,穹蒼傳揚他的作為。」(詩篇19:1,《環球聖經譯本》)

文:麥基恩醫生│精神科專科醫生

太空人心理健康

評審一位準太空人的資格並不簡單,候選人除了具備專業才幹,身體及精神健康也非常重要。因為要前往及停留在一個非常特別的環境中生活及工作,對整個人的身、心、靈有多方面的影響。在太空艙停留的時間越久,影響會越來越嚴重。假若他(或她)出現健康問題,將會帶給其他太空人甚至整個太空計劃實際困擾。

參考谷歌的人工智能分析,太空人執行工作時的心理壓力主要源於以下四點:

一、隔離及禁閉(Isolation & confinement):與其他非家屬人士長時間生活在一個非常狹小的空間,並不是簡單的事情,容易感覺到孤單、苦悶,甚至思家。

二、高工作壓力(High-stakes stress):在「無錯」(不能出錯)的要求下,工作壓力不輕,可能造成身體透支及情緒耗盡,甚至會與同僚產生磨擦。

三、律規被顛倒(Circadian rhythm disruption):由於太空艙在外太空快速移動,太空人每天經歷無數次日出日落,加上太空艙內的人工光線對太空人的睡眠及精神會產生不良影響。

四、生理上調整(Physiological rewiring):太空艙內的無重(微地心吸力)狀態會影響身體機能,包括體內的液體流向、骨骼及肌肉的結構,甚至影響感官感覺及大腦細胞活動。此外,腸道中的微生物的活動也會轉變,透過與神經系統的聯繫,往往會削弱精神的抗逆能力。

根據著名科學期刊Nature的一篇研究文章指出,長期在太空生活將會出現的精神障礙風險如下:

一、「適應性心理反應」(Adaptation reactions):出現焦慮,情緒波動及煩躁感覺,特別是早期太空生活階段。

二、「認知疲勞」(Cognitive fatigue):個人專注力、決斷力逐漸減退,而記憶會因積壓的睡眠不足而出錯。

三、感官現象(Sensory phenomena):長期單調的生活偶爾會衍生「視力幻覺」及「時空混亂」現象。

四、「總觀效應」(Overview effect):從外太空回看地球,產生一種強烈思想上及情緒上的轉變,例如感覺與地球連結起來、人類命運共同等,改變了傳統對自我利益及世界責任的想法。

由於這樣,太空研發部門篩選太空人有嚴格的基本要求,配合多方面就職地面訓練,然後要通過無數考驗,方能獲准升空及進駐太空站。此外,太空人在太空停留時期,相關部門要提供多元在位的心理服務給他們,例如:

一、遙控支援:太空人定時與心理專家及醫務人員私人對話,以及容許與家人經常錄像通話。

二、豐富環境:利用可調校的「生理節奏光線系統」,盡量模仿地球日夜循環。太空船的窗口設計也可以使太空生活不會那麼單調。

三、觸動感官:參與「太空花園」種植工作及利用「虛擬現實」地球環境,在日常工作中提供短暫「沉浸式逃避」(Immersive escapes)的機會。

四、自動機器:由於太空船遠離地球,避免與操作人員溝通有時間上的延誤,研究人員目前正嘗試透過人工智能及其他科技驗證一種稱為「自動化情緒監管」(Autonomous mood-monitoring)軟件,分析了解太空人的情緒轉變,及時加以幫助。

不要忘記,當太空人返回地球,同樣需要一段時間重新適應地面的環境及生活。因此,身、心、靈會再一次受到嚴峻的考驗。

舊約聖經也有提及太空的經文,雖然並非科學分析,卻有宇宙偉大及人類渺小的觀念。例如:約伯記第二十六章7節說:「他把北極鋪在空間,把地球掛在太空。」詩篇第十九篇1節則說:「諸天述說神的榮耀,穹蒼傳揚他的作為。」這兩節經文中,「他」是指「上主」。

總觀效應

「總觀效應」(Overview effect)是指人類在太空航行(在大空站、月球表面)之際,回頭觀看地球所產生的「認知轉變」。因為不是從以往熟悉的角度觀看這個世界,因而引起「宇宙之偉大及人類之渺小」的各樣感慨和想法。

參考人工智能Grok的分析指,「總觀效應」這名詞是由美國作家Frank White在其1987年出版的同名著作The Overview Effect最早提及,基於他訪問過不少太空人親身體驗。太空人首次從太空回看地球,看到一個完整的地球,驚訝地看見一顆懸浮在黑暗宇宙中的藍色星球,好像一粒「藍色彈珠」(Blue marble),被薄薄的大氣層包裹;沒有國界、政治、宗教等等分歧,因而產生認知及心理上的深刻變化。當中包括:

一、地球新認知:地球不再是無限,而是有限;甚至是渺小及脆弱的宇宙一員。

二、全球一體化:感覺到所有人無論來自哪種族、國家或宗教等,任何背景都是沒有真正分別,只是地球上一家的人。

三、環保意識強:很多太空人回到地球後,積極推動環境保護,可能因為他們認為地球的大氣層是多麼脆弱,不能再受破壞。

四、反思存在感:對蒼天的偉大存著敬畏及謙卑的心態,對人類在宇宙中的位置作深刻反省,有一種「個人超越」元素。

雖然並不是所有太空人都會出現「總觀效應」,但確實出現在不少不同國籍的太空人身上,例如世界首位進入太空、蘇聯籍的「加加林」(Yuriy Gagarin);乘座「阿波羅8號」、美國籍的「安德斯」(Bill Anders);進駐國際太空站、加拿大籍的「哈德菲爾德」(Chris Hadfield)等,他們返回地球之後,曾向傳媒表達或曾經公開分享自己類似這效應的感受。美籍太空人「米歇爾」(Edgar Mitchell)更因這種體驗而發表了一套新哲學,並成立了「思維科學研究所」(Institute of Noetic Sciences)。

不過,在2010年代,科學歷史學家Jordan Bimm認為太空人的感受會因應不同人物、時代及文化差異而有所不同。他認為,太空人有「事業壓力」,只能說好的方面心理感受,或是一早認識了「總觀效應」而產生「自我實現預言」,並且認為西方的科技霸權容易令太空人有無邊界的世界觀念。

從某方面看,太空人的「總觀效應」有點像宗教上的「醒覺」或「領悟」。舊約聖經的詩人似乎也有這種感受,例如詩篇第八篇4至5節說:「啊!人算甚麼,你竟記念他?世人算甚麼,你竟眷顧他?你使他比天使低微一點,卻賜給他榮耀尊貴作冠冕。」而詩篇第十九篇1節,詩人更加有另類體悟:「諸天述說神的榮耀,穹蒼傳揚他的作為。」

情愛心理學:虛假約會

「虛假約會」(Fake dating)又稱「假拍拖」,意指兩個成年人在其他人面前假裝正在交往,事實並非如此,其實兩人毫無戀愛動機或目的。昔日,這種情況主要在小說或電影故事情節看到,目前卻真實地在有傳統家庭觀念的現代社會中出現。例如國內便有報道指事業型單身女性,短時間邀請(甚至「租賃」)一位男士作伴侶,並帶回家鄉與父母親友相見,向家人介紹該男伴為自己的戀愛對象。當然,男士也會這樣做。

參考人工智能Poe的分析,出現虛假約會通常有以下目的:

一、社交上的需求:為了給親友良好印象,意味自己並非沒有吸引力,同時可以避免父母或長輩催促擇偶嫁娶的壓力。

二、促進其他關係:期望藉著這種「假拍拖」,讓自己喜歡的人妒忌或其他同性朋友羨慕,並因此吸引(刺激)心儀對象作出一些主動反應。

三、獲取其他利益:可能藉著虛假約會的對象獲取某種好處,例如借助對方的地位、背景來獲取優惠,提升個人身份,擴闊商業社交等等。

雖然有上述的好處,虛假約會實際上也有風險,特別是以下幾項:

一、誤解混淆:愛情小說很多時把這種關係發展成一方戲假情真,因而造成感情關係模糊及愛情糾纏。

二、失去信任:這種虛假關係最終被人發現後,會損害當事人的聲譽及其可信任程度。

三、心理壓力:要維持一段虛假關係並不簡單,很多時需要花上很多精力去預防被揭穿漏洞,以及修補暴露出來的破綻。

四、影響關係:有些時候發展虛假關係反而妨礙真正的戀愛機會,使真正喜歡自己的人卻步,甚至破壞已有的感情關係。

聖經也有夫婦的關係相當虛假,最明顯算是舊約何西阿書第一至三章記載的先知何西亞及其作娼妓的妻子歌瑪。最初,先知娶妻子並沒有愛情,只是聽命行事。後來,歌瑪真是對何西亞不忠而離開家庭。上主吩咐何西亞對妻子表達真正的愛(也象徵上主的愛),去把她買贖回來並接受她。何西阿真是把妻子贖回,並真正接納她。

麥基恩博士

環球天道傳基協會義務總幹事

趣味心理效應 之 CSI (犯罪現場調查)效應

《CSI:拉斯維加斯》是在美國及全球多個國家很受歡迎的長壽電視片集,從2000年開始播映,至2015年劇終。“CSI”是Criminal Scene Investigation的簡稱,中文翻譯是「犯罪現場調查」。此劇集描述一組刑事鑑定科的人員,深入徹底調查各種犯罪檔案故事,大多數是不尋常的謀殺案件。由於這片集的收視率非常之高,因而衍生了《CSI:邁阿密》、《CSI:紐約》及《CSI:網絡犯罪》同類型片集相繼推出。

另一方面,社會因此而出現一些有關罪案處理的重要轉變,被稱為「CSI效應」。首先,由於片集的內容對犯罪陰謀不遺餘力地偵探,終於能夠破案而伸張正義,導致申請就讀大學鑑證科學課程的學生人數大量增加,尤其是在2001年「911事件」發生之後。不過也有大學因此隨意開辦此類課程及濫收學生,遭受批評。

除此之外,美國民眾藉著此片集對「司法科學」(Forensic sciences)確實多了一些認識,以致不少陪審團成員在參與刑事案審訊過程期間要求有更多(甚至不切實際)的科學及法醫證據,因而提高了檢察官有效舉證的標準,卻增加了起訴的困難。有人認為,劇情指出罪犯之時的錯誤行動及發現到的證據,可能指導了日後的行凶者,在犯罪之時須更加注意之處,像如何避免漏洞及消滅證據,導致警探在破案上更棘手。有市民要求現實中的偵查人員有如劇情中的男女主角般具有百般武藝,甚至有情有義地破案,增加了警察及探員的心理壓力。

舊約聖經約書亞記第七章記載了一件嚴重罪案及近乎抽絲剝繭的審訊故事。事原有一位以色列人,名叫「亞干」,在戰爭中違背軍令「取了當滅之物」,結果惹動上主的怒氣,使以色列人在攻打艾城的時候大敗。第二天清晨,以色列人被召集起來並按支派近前來,以抽籤的方法緝拿犯罪之人。他們先抽出一個支派,是猶大支派;然後在這支派中抽出謝拉宗族,再從中抽出撒底的家族;最後按著男丁一個一個近前,終於找到撒底的孫子、迦米的兒子阿干。最終在阿干的帳篷內的地裡找到所有贓物。

麥基恩博士

環球天道傳基協會義務總幹事

耆樂悠然 之 成日周身都唔舒服?可能患上了「身心症」

王先生是一位70歲退休經理。去年,他有一位好朋友因為心臟病突然去世。最近,他經常感覺到耳鳴、胃部不適、頭痛、腰痛等等。他經常去到不同的專科診所和急症室求診,單是過去半年,已經到過急症室十多次。為了找出病因,已經做了全面的檢查和評估,但都未能找出具體的原因。有一次,他到一位家庭醫生診所求診時,就被診斷為「身心症」,並轉介他給精神科醫生。

「身心症」(Somatic Symptom Disorder)是一種精神科問題,患者會出現一種或多種身體不適,但經過詳細檢查,這些症狀很難找到明確的生理原因。這些症狀可能包括疼痛、消化不良、頭暈等,對患者的生活和心理健康產生負面影響。

「身」和「心」從來都不是分開的個體。當一個人身體不適的時候,很自然地心情便會受影響。相反地,當心情狀態不佳的時候,也有機會把身體各種感覺和不適放大。「身心症」的病因涉及心理、生理和社會文化多方面的因素。患者可能有過度關注自己身體健康的傾向和對病痛的恐懼,使他們對身體的感覺過分敏感。生理因素如神經傳導物質(如血清素等)失衡也扮演一定角色。個人的成長環境和文化背景亦會影響病人對疾病的理解,導致心理壓力被轉化為身體不適。

典型「身心症」的患者通常對自己的身體健康非常擔憂,故著意尋求身體不適的原因。他們常常到不同專科處求診,以及進行不同種類的檢查。當檢查結果屬正常的時候,他們的焦慮會稍為舒緩一下。但隨著時間,其他種類的身體不適又接踵而來。除了要花費時間和金錢,過度檢查也會令他們遇到相應的併發症機會增加;而且,病人從不同醫生處獲處方用來治理各種病徵的藥物,也會造成「多重用藥」的情況。

王先生在醫生的解釋下,明白到目前已作出的檢查沒有反映到他患有威脅生命的疾病,是一個好消息。在醫生的建議下,他被轉介到臨床心理學家處接受心理治療。他學會了更好的思考模式和不同的放鬆技巧。同時,醫生也處方了抗抑鬱藥。經過一段時間治療後,王先生的症狀逐漸改善,不用再到不同的診所求診,也重拾退休生活。

「親愛的啊,我祈願你萬事安順,身體健壯,正如你心靈安泰一樣。」(約翰三書1:2)

黎智麟醫生
精神科專科醫生