上一篇文章我提到，當年青人在教會偶爾講「粗口」，都是採取「需要介入時介入」的方針。過去我接收過不少意見，提醒我要管教他們的說話，更聽過一些「在外面怎樣管不了，不過在教會就需要有教會的體統和紀律」的言說。無疑在信仰的群體，信徒間需要彼此提醒，要過像耶穌的生活。不過讓走進教會的青少年只學習一套「裝扮得像一個基督徒」的模樣，卻是言不由衷的生命；那不是我的牧養理念。

小孩子和青少年可愛之處，是他們未受現實社會薰陶，學習如何做個「雙面人」，懂得如何「見人，說人話；見鬼，說鬼話」；成年人的世界要懂得待人處事面面俱圓，被教導心裡怎樣想也不要表達出來。所以我的牧養理念，是寧願年青人在教會中表現他在教會以外一致的生活模樣——在外面怎樣跟朋友相處，在教會也不用刻意裝扮成斯文有禮；以致他們的生活壓力、生命課題越早被發現，也能越早介入並一起處理。或許，有人會指出這樣的生命表現不成熟、不顧全大局和不禮貌；或許，是對的。讓我們試試回想自己的成長，不也是這樣走過來嗎？其實再過幾年，再成長多點，年青人自然少用「粗口」了。

與其不斷以錯的力度在對不上的焦點去糾正他們，不如以他們的言語，進入他們的語境和生活中，真誠和他們相處交流，真誠地與他們的生命同行。本來我由小到大不講「粗口」，也不喜歡身邊的朋友講。不過，近年與年青人同行之時，偶爾回應對方宣洩的情緒，也刻意引用他/她剛用過的「粗口」複述，以重述他們的語意或反映他們的感受，表達我在盡力了解和明白他們的處境和情緒。

聖經有一段說話記載教會領袖保羅傳福音的理念(林前9:19-23)，也相當符合我的信念：「對軟弱的人，我就成為軟弱的人，好贏得軟弱的人。對甚麼樣的人，我就作甚麼樣的人；無論如何，我一定要救一些人。」(林前9:22)

學習青少年語言的另一種表達是我們在教會中選唱的歌曲。我在幾年前開始教會中的音樂敬拜聚會。由於當時返教會的人不都是從小返教會的「信二代」，儘管他們在某些場合聽過某些耳熟能詳的現代詩歌（至少符合粵語聲韻的歌詞），我也沒有規限在這個聚會中必然只唱詩歌；加上當時在教會我們是以教導青年人彈奏樂器來建立關係，並提升他們返教會的動力。偶爾邀請他們唱幾首流行曲在社交媒體Instagram作直播表演，慢慢成為我們的其中一個聚會模式。選取題材、語言、曲風和類型的歌曲在聚會中唱，只有一個條件：與主題相符。由於我會為每次音樂敬拜聚會定立不同主題，如：夢想、友誼、自我形象、家庭等，並以歌曲、生命故事和聖經信息等形式貫穿，故此在流行曲選取相應的主題比只能在詩歌中選取靈活性更大，也更容易引起青年人的共鳴和反思。

我的信念：所有人的創作智慧都源於神，所以沒有一首歌曲不能用以反思生命和信仰。回顧這幾年，年青人教我很多很有意思和有質素的流行曲，我們都一起在這生活和信仰結合的旅程上，一起發現神的足跡。

黃立基牧師

「樂杖行」──有益身心、方便易學的運動，鼓勵你報名參加：

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長沙灣元州邨發生兄弟雙屍悲劇，相信大家和我一樣深感悲痛。一對相依為命的兄弟先後離世，既反映長期病患與照顧者壓力沉重，也揭示社區中隱蔽家庭的孤立與無助。作為專注精神復元人士服務及公眾教育機構的總幹事，我十分期望社會各界正視事件背後的警示，携手強化社區支援系統，避免悲劇再次發生。

據知，事件中兩名死者並非社會福利署（下稱「社署」）跟進個案，反映現有的社會服務雖然存在，如現時「社署」已設有照顧者支援熱線及照顧者資訊網，但卻未能觸及所有隱蔽個案。可見政府與社福機構及至民間團體仍需加強合作，強化社區資源的主動連結，如善用地區康健中心、屋邨管理處、關愛隊及社區義工網絡等，主動識別及支援獨居長者、有長期病患或殘疾人士的家庭及隱蔽照顧者。同時，應進一步簡化求助程序，降低心理門檻，讓有需要人士能夠及時獲得醫療、經濟及情緒支援。

今次事件最令人感慨，就是鄰居表示去年聖誕之後，便沒有見過兩兄弟，直至異味傳出多日後，事件才被揭發。這反映出都會社區中的鄰里關係疏離。我鼓勵市民多關注身邊的獨居者與弱勢家庭，一個問候、一次敲門，或者及時通報社區內的社工，可能成為挽救生命的關鍵。鄰里守護不能止於口號，需要轉化為行動。我工作的機構早已從澳洲引入「精神健康急救」課程，若社區中有更多人掌握精神健康急救知識，或者能更早辨識兄弟二人的危機狀態。

精神健康急救包括辨識自殺風險，傾聽而不批判，提供即時情緒支援，並協助尋求專業資源。期望政府能盡早落實施政報告的計劃，增撥資源，加強推動精神健康急救課程培訓，讓教師、物管人員、義工乃至普通市民都能學習基礎技巧，成為社區中的「一綫守門員」。

這宗悲劇是一記沉重的警示，提醒我們精神健康支援需要更深入、更細緻地紮根於社區。願各持份者能夠同心努力，以建構一個「不遺漏任何人」的安全網。我鼓勵市民在面對生活危機的時候，主動尋求專業支援，讓我們同行，在黑暗中重拾生活意義。

程志剛

香港心理衞生會總幹事

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「樂杖行」(Nordic Walking)是來自芬蘭的健走運動，結合步行和專門設計的健行杖，藉著「INWA 10式步法」鍛練上下肌肉，比一般步行燃燒更多卡路里。這項運動適合不同年齡和體能水平人士(曾有輪椅代步參加者，也適合長者)，有助改善步態、強健肌力、保護膝蓋，也能夠促進心理健康。

身體益處：有助端正脊椎、改善步態、強健肌力、保護膝蓋及平衡，減緩柏金遜症。

心靈益處：學習自我察覺、平靜思緒、放鬆神經。

恐懼症（特定性恐懼症）是一種常見的焦慮症，患者對特定物體或情境會產生過度、不合理的強烈恐懼與焦慮，嚴重影響日常生活。了解其診斷標準與常見類型，是尋求幫助的第一步。

一、特定性恐懼症核心條件

根據《精神疾病診斷與統計手冊第五版》（DSM-5）指出，診斷特定性恐懼症需符合以下核心條件：

1. 顯著且持久的恐懼/焦慮：對特定物體或情境（例如動物、高處、密閉空間、飛行等）產生明顯且持久的恐懼或焦慮反應。這種反應幾乎每次接觸到該刺激之時，都會立即出現。

2. 反應超出實際危險：恐懼或焦慮的程度明顯超出該物體或情境實際構成的危險，且不符合個人所處的社會文化背景。

3. 主動迴避或極度痛苦：患者通常會主動避免接觸恐懼源。若無法避免，則會經歷極度痛苦。

4. 持續時間與功能損害：這種恐懼、焦慮或迴避行為必須持續六個月以上，並對個人的社交、職業或其他重要功能領域造成明顯困擾或損害。

5. 排除其他疾病：這些症狀無法用其他精神疾病（如強迫症、創傷後壓力症候群、分離焦慮症、社交焦慮症、恐慌症等）來更好地解釋。

DSM-5 強調，診斷恐懼症需要綜合考量恐懼的持續性、強度、對生活的負面影響，並排除其他可能的精神疾病，以確保精確診斷和及時介入。

二、常見的恐懼症類型

恐懼症的類型繁多，以下列舉幾種最常見的類型：

1. 廣場恐懼症 (Agoraphobia)：害怕身處難以逃離或不易獲得幫助的場所或情境（如擁擠的商場、公共交通工具、排隊、獨自離家）。患者擔心在這些地方發生意外（如恐慌發作、失禁）會尷尬或無法逃脫，嚴重者可能長期不敢出門。

2. 蜘蛛恐懼症 (Arachnophobia)：對蜘蛛（或其圖片、影像，甚至聯想）產生極度恐懼與厭惡。這是全球最常見的動物恐懼症之一，反應常遠超蜘蛛實際的威脅。

3. 懼高症 (Acrophobia)：對高度產生不合理的強烈恐懼。身處高樓、橋樑、山崖邊，甚至站在梯子上，都可能引發眩暈、心悸、腿軟等強烈不適反應，擔心會墜落。

4. 幽閉恐懼症 (Claustrophobia)：害怕身處狹小、封閉或感覺被困的空間（如電梯、狹窄房間、地鐵車廂、MRI 檢查艙）。患者常感到窒息、胸悶、迫切想逃離；嚴重時，可能引發恐慌發作。

5. 飛行恐懼症 (Aerophobia)：對乘搭飛機或飛行本身產生強烈恐懼。常與懼高症或幽閉恐懼症相關聯，患者可能過度擔憂墜機、失控或被困機艙，嚴重影響出差或旅行計劃。

這些恐懼症可見於各年齡層，其帶來的迴避行為和焦慮，會顯著干擾患者的日常生活、工作表現和人際關係。

談家樂醫生

精神科專科醫生

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「過了一天，約翰和他的兩個門徒又站在那裡。耶穌走過的時候，約翰注視著他，說：『看哪，神的羔羊！』那兩個門徒聽見他的話，就跟隨了耶穌。耶穌轉過身來，看見他們跟著，就問：『你們想要甚麼？』他們說：『拉比，你住在哪裡？』——『拉比』翻譯出來就是『老師 』。他說：『你們來就看見了。』於是他們去了，看見耶穌住的地方，那天就住在他那裡；那時大約是下午四時。聽了約翰的話而跟隨耶穌的那兩個人，一個是西門彼得的兄弟安得烈。他先找到自己的兄弟西門，告訴他：『我們找到彌賽亞了！』——『彌賽亞』翻譯出來就是『基督』。」(約翰福音1:35-41)《環球聖經譯本》

圖、文：教會關懷貧窮網絡

二十世紀60、70年代的油麻地既是各行各業的匯聚點，也是擠滿漁船的避風港。時移勢易，新一代漁民已搬至其他地區，只剩下一眾老街坊。因為生活成本較低，也吸引了不少少數族裔移民、基層家庭在此居住。因為看見社區基層的需要，教會關懷貧窮網絡(簡稱「教關」)遂為此祈禱求神引領，並等待神所準備的機會與資源，服侍轉化油尖旺區。

需要教會長遠同行牧養

港島敬拜會油尖旺聚會點（敬拜會）是「教關」在油尖旺推動社區轉化的重要伙伴之一。回想與敬拜會的結網服侍之旅，是源於2021年「教關」舉辦「第一屆油踐行者計劃進深班」開始。教會聯絡人出席「第一屆油踐行者計劃進深班」結業禮，得到畢業同學分享鼓勵，於是邀請了教會兩位弟兄參加「第二屆油踐行者計劃進深班」；其中一位弟兄在畢業後加入「油踐入心」服侍街坊，加強了教會服侍社區的連結。大家都認同教會定期向佐敦香港中華基督教青年會（YMCA）借用場地，為街坊提供義剪服侍。

教會定期向YMCA借用場地是一個很重要的資源，可作為接觸街坊的場地。三個單位隨即合辦「2022元旦同樂日」，並結識了不少街坊。牧者在與街坊傾談後，發現他們生命中正面對不同的難關，需要有教會長遠同行牧養；便在夏天開始了「鄰舍團契」，進深服侍及牧養街坊。牧者又意識到，街坊不習慣傳統教會的團契，所以決定學習以「接待」心態服侍街坊。教會為他們預備茶點，又教他們拉筋健體，滿足他們的身體需要，讓街坊感受到，他們是被尊重、被接納。

有一位街坊說：「原來教會不止派嘢，仲有人聽我講嘢。」這種信任，成為社區牧養的新起點。

街坊：「呢個屋企更開心！」

2023年起，「教關」參與十多間教會與機構組成「佐鄰油里牧者團契」。其間不斷有區內教會及機構加入，與區內教會機構互相結連；邀請不同界別講員分享學習，彼此交流，一同禱告，分工服侍，共同學習成為「一個教會」。有人笑說：「我哋唔係少林、唔係武當，我哋係基督的身體。」這份幽默感背後，是深刻的信念─—教會不再分彼此，而是同心在社區裡實踐愛。

及後，一眾同心服侍油麻地的單位由2022年開始至今，每年也舉辦「油尖旺聖誕嘉年華」、「油尖旺區健康活動日」等等，不斷地建構一個歡樂、關懷、每個人的價值被肯定的社區；吸引到社區中不同的堂會、機構、跨區教會、專業醫生、物理治療師、牙醫等等，加入當中彼此服侍。今年更與「基督徒醫生網絡」合辦為期一年的「愛醫家油站」身心社靈義工訓練課程，裝備近100位信徒支援弱勢群體的「身心靈」需要，裝備他們「全人關懷」基層，並將於今年12月26日「油尖旺聖誕喜樂嘉年華」中，差遣他們服侍社區中的弱勢群體，準備恆常支援油尖旺社區轉化服侍。

另一位街坊分享：「平時得我一個人，今日好似返咗另一個屋企。呢個屋企更開心。」這個家，是上主的家，是上主主權臨到的地方，滿有和平、喜樂、溫柔、良善……

「彼此相愛」人們認出耶穌的門徒

約翰福音中有四次提及「來，看」，每次都是邀請人去看耶穌的作為。因為看見了，生命就轉化了，就宣認耶穌是主。在約翰福音第十三章，作者提出只要我們有彼此相愛的心，別人就會認出這是屬耶穌的門徒。所以當我們在社區中呈現出一份因彼此相愛而流露出來的氣質，別人就會知道這是屬於上主的地方，這裡就是神來臨的國度。

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4堂步行訓練，教你輕鬆「行」出身心健康

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「樂杖行」(Nordic Walking)是來自芬蘭的健走運動，結合步行和專門設計的健行杖，藉著「INWA 10式步法」鍛練上下肌肉，比一般步行燃燒更多卡路里。這項運動適合不同年齡和體能水平人士(曾有輪椅代步參加者，也適合長者)，有助改善步態、強健肌力、保護膝蓋，也能夠促進心理健康。

身體益處：有助端正脊椎、改善步態、強健肌力、保護膝蓋及平衡，減緩柏金遜症。

心靈益處：學習自我察覺、平靜思緒、放鬆神經。

上文提到當宣教士進入一個群體，最終目的不是在於融入他們的語境、文化和生活；而是以對方能理解的說話和當地語境來為他們介紹基督福音。青少年牧養如是，進入他們潮流文化中並不是我們同行的最終目標，而是如何運用與他們統一口徑的語言在他們身處的挑戰和衝擊中，為他們介紹基督信仰和救恩，才是我們的最終目的。

我認識的境外宣教士要以10至20年時間，才能真正獲得服侍的群體的認同，始能分享福音；而得救的果子數目卻絕不能與投放的時間成比例。與青少年同行、牧養的關係亦然，可能數以年計也未必看見「福音果效」，但當我們願以跨文化宣教的眼光去定位，或許我們就能以較寬容的信心去作這不一樣的生命服侍。

作為當代年青人的前輩、導師或同行者，是否認識他們的語言和文化用語呢？其實不單是年青人，基本上要跟別人建立關係的第一步都是認識對方的語言、明白對方著緊的生活日常和困難挑戰，並且懂得用對方能理解的語言來回應。

過去幾年，在一間堂會的服侍中，特別是牧養中學生群體之時，我除了不恥下問，學了很多當代年青人的潮語，也玩了很多手機遊戲，涉獵了很多日本動漫，下載了各式各樣的社交媒體軟件。從他們初中時代，當他們的補習老師、彈琴教師，做交友輔導；到高中時代，做他們的戀愛顧問，做職涯規劃，調解家人關係；到大專階段，與他們分享如何分配時間、金錢，及至與他們一起面對寵物與家人的重病和死別。做這一切，看來是「不務正業」的事情，與他們一起生活起居，要花上的時間之多，不比設計一套門訓課程、跟他們每週上課少。不過，我從聖經及自己經歷神的牧養領受，主耶穌也熟知我生命中的一切，祂不會只是關心我有否祈禱、靈修、讀經、事奉？祂本來就環繞在我生活的全部，正如祂跟12門徒那三年多24/7生活在一起一樣。

另外，要說一個在牧養青少年時遇上的「語言問題」，肯定是粗言穢語。學生在學校被發現說粗言穢語之時，姑且要被警誡甚至處分；年青人進出教會大概知道走進大門就要「淨化」語言。事實上，對當代年青人來說，粗言穢語不只是發洩暴烈情緒或在盛怒時謾罵對方的用語；在旁觀察他們連線玩網上遊戲時，無論是成功闖關，還是輸掉遊戲，他們都說那些話作「助語詞」。與其刻意要求年青人走進教會時假裝成某個合體統的言行模樣，我倒是採取不苛責的態度，在需要時介入，介入並了解對方表達激烈情緒背後的事情，從中給予幫助；並非只是要求他們的外表言行符合教會體統，也真誠地教導他們合宜地表達自己的情緒，了解自己內心真實感受和需要，學習作出平衡。

黃立基牧師

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「西洋骨牌」（Dominoes中文譯作「多米諾」）於18世紀首次出現在意大利，成為中歐國家一套流行的傳統遊戲，由28塊長方形骨牌組成；通常每塊骨牌分為兩半，各有不同的點數，可用來連接其他相關骨牌。遊戲的玩法有很多種，大致上類似撲克牌或骰子；外表上，骨牌與中國傳統「天九」、「牌九」也頗相似。

多年來，有人利用大量骨牌製造一種特殊的「骨牌效應」(Domino effect)。方法是把一大堆骨牌直立放置排列起來，砌成一條龍或一組圖案，重點是兩塊骨牌之間要隔開一段小小的距離。假若一塊骨牌受到旁邊的骨牌撞擊而傾倒，便會撞上另一邊的骨牌並讓它撞向第三塊骨牌。如此類推，整副骨牌便會有秩序地陸續倒下去，直至最後一塊骨牌都倒下了才會停止。這過程給旁觀者骨牌流動的驚喜感覺，尤其是最終會顯露出一組美麗的圖案。

因此，假若一件事發生了會在短時間內引發一連串的連鎖反應，也被稱為「骨牌效應」。最明顯的例子是美國的樓宇「次按」引發的金融風暴。在短時間內陸續影響其他國家，最終出現全球金融海嘯。此外，2025年初，美國加州森林火災，大火藉著強烈熱風不斷擴散，並依風向陸續波及周遭多處地區的民居，也被指稱為「骨牌效應」。

除此以外，這效應通常用來指出事情發生的因果關係，甚至暗示某件事發生的可能性非常高（甚至是必定發生），正如行列中有一塊骨牌倒下去了，便很難有一塊仍屹立不倒。不過，假若這預計後果真是不大可能發生，也可以稱這特別情況為「骨牌謬誤」(Domino fallacy)。

提到連鎖反應現象，新約聖經彼得後書第一章5至9節有類似的描寫：「你們要多多努力：有了信心，又要增添美德；有了美德，又要增添知識；有了知識，又要增添節制；有了節制，又要增添忍耐；有了忍耐，又要增添敬虔；有了敬虔，又要增添弟兄的愛；有了弟兄的愛，還要增添神聖的愛。因為你們有了這幾樣，並且繼續增長，就必叫你們在確實認識我們的主耶穌基督上，不至於閒懶不結果子。人若沒有這幾樣，就是近視，簡直是瞎眼的，忘記他過去的罪已經得了潔淨。」

麥基恩醫生

精神科專科醫生

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恐慌症與廣場恐懼症的關係

根據《美國精神疾病診斷與統計手冊第五版》(DSM-5)指出，廣場恐懼症是一種對於下列兩種或以上的情境產生顯著恐懼或焦慮的狀況，會引發患者感到難以逃離，無法獲得協助或羞辱，丟臉或無助的感覺；情境如：1）使用公共交通工具（如巴士、火車、飛機、船、地鐵）；2）在開放的空間（如停車場、市場、橋樑）；3）在封閉的場所（如商場、戲院、商店）； 4）排隊或在人群中；5）單獨在家或在外。患者有持續至少 6 個月以上的恐懼、焦慮或逃避行為。在上述的虛擬個案中，案主之一林太太（化名）在兩種或以上的情境之中，出現恐慌及逃避行為，故此被診斷為恐慌症伴隨廣場恐懼症。

恐慌症（或稱驚恐症）與其他焦慮有甚麼不同之處？

許多人都有焦慮的經驗，例如面試前的緊張或考試壓力。然而，恐慌症與其他焦慮不同，它是突發、強烈而不可預測的病症。患者往往無法預測發作時間（對比社交焦慮或恐懼貓狗），導致對下一次發作會更強烈及災難化恐懼，進一步產生「為焦慮而焦慮」，形成惡性循環及逃避行為，嚴重影響日常生活。

鑑別診斷

其他的焦慮症有時也會出現類似恐慌症發作的情況，但一般來說，其恐慌的嚴重程度、發作密度及患者對其災難化之想法，與恐慌症不同。另外，醫生也會仔細考慮有沒有其他身體性的狀況或疾病造成類似恐慌發作的表現，例如甲狀腺亢奮、腎上腺嗜鉻細胞瘤、低血糖或因為藥物濫用（興奮劑）而引致類似恐慌發作的症狀。如患者在恐慌發作時，伴隨腸胃不適，甚至有突如其來的便意，又或者擔心小便失禁的情況，醫生也會小心檢查患者的腸胃道及泌尿系統。

恐慌症的成因有多方面。若家族中有人患焦慮障礙或情緒疾病，其他成員患上恐慌症的機率較高。另外，大腦中神經傳導物質（如血清素、去甲腎上腺素）失衡，也可能導致過度的情緒反應。心理方面，容易產生負面情緒、對焦慮感覺敏感、過度關注身體反應的人，可能會增加患病風險。生活壓力或創傷經驗也會引致病發。

恐慌症是一種能夠有效治療的疾病。治療方法：

一、「認知行為治療」(CBT)是目前有效的心理治療方式之一。它的治療目標是透過心理教育使患者認識恐慌症成因與常見症狀，減少災難性解釋症狀，從而在認知層面改變以往不合理的思維模式（如「我快要死了」）。另外，患者也會有肌肉緊張及過度呼吸的情況，因過度呼吸會引致更多恐慌癥狀，所以建議患者進行呼吸練習及鬆弛練習。此外，要逆轉患者的逃避行為。患者需要循序漸進地學習重新面對使他們恐懼及不安的情境（暴露練習），使患者慢慢習慣恐懼會隨時間而自然下降，而不逃走也不會有災難性的結果，隨著成功次數增加，慢慢增強患者對應的信心。

二、藥物可幫助穩定情緒，減少發作頻率與強度。常見的藥物包括：1）抗憂鬱劑：如血清素類抗憂鬱藥或傳統的三環抗憂鬱藥，作用是平衡腦內的神經傳導物質。2）鎮靜劑：如苯二氮平類，雖然可以快速地減輕焦慮的感覺，但停藥後容易引致症狀反彈及有上癮的風險，所以使用時要十分小心（在英國並不建議使用），且絕不適宜長期使用。3）β-阻斷劑：雖然可減緩心悸等生理反應，但也有其副作用，例如可以誘發哮喘發作，所以必需由醫生判斷是否適用。

恐慌症雖然令人恐懼，但並非無法克服；透過正確的診斷與治療，再加上親友的支持與自我照顧，大多數患者皆能回復正常生活。

方日旭醫生

精神科專科醫生

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