本人在2024年10月被按立為「牧師」之後，有不少同工、弟兄姊妹，或服侍堂會的弟兄姊妹問我：「感覺怎樣？有否很不一樣？」我當時一律回應：「我大概需要至少半年時間來適應這個身份，要稍後才可以回應得清晰一點。」轉眼間，執筆之時回顧被按立成為牧師的這段日子，或許多少可以回應上述問題了。

在執行日常事奉職務的層面，我由2025年一月起擔任每個主日的主禮人，除了每月施發聖餐，也負責每個主日崇拜中的祝福禮序。由於之前堂會的顧問牧師樹立了佳美的榜樣——在祝福、差遣時，會以回應當天講壇的信息作為內容。我也希望可以延續這屬靈的傳統，融合當天講壇的提醒在祝福和差遣的內容中。從那時候起，我就更加格外專心聆聽聖道，期望在當天講員所分享的信息中歸納到一些自己領受的應用和重點。在祝福環節，求主賜福弟兄姊妹決心力行；卻由於這份格外專心聽道的需要，讓我更深邃地在每個主日中領受更多神話語的提醒。

除了在服侍堂會事奉上有改變之外，由於轉換成「牧師」這職銜，在宗派總會（或稱「區會」）的層面與不同長執、同工及至弟兄姊妹的交流彷彿多了一份牧養和同行的責任。在關心其他堂會的需要時，我不再感到自己是「諸事八卦」。因為過去幾年友堂的牧長曾關心守望我、陪伴我在牧會服侍上成長；在參與「區會」不同層面的事奉和培訓時，我不再感到自己人微言輕。因為相信過去幾年的服侍讓大家已認識和知道我事奉的態度。在與不同堂會青年人同行牧養時，我也不再怕有人覺得我插手「別人的羊」；因為與其他同工慢慢建立一份互信的協作關係。或者，這一切並不是因為牧師這職銜賦予，而是神藉著這職銜賦予我更大信心去作祂叫我作的事。

最近參與了一課主日學，課堂是以「分比問想」的方式閱讀路加福音第十八章29至30節兩節經文。我重新反思這個主耶穌對每個「為神的國撇下自己所擁有的跟隨者」所應許的話。原來是如此震撼和真實！我不會裝作輕鬆地跟大家說：「成為牧師之後，也沒有甚麼改變。」擔子實在是更重，壓力是更大。不過在其中，我也的的確確看見更多神的工作、恩典和管教，並體會到跟神一起同工的美好。

黃立基牧師

有些人當到達學歷或事業最高峰的時候，發現沒有了奮鬥下去的目標，便會出現失落及冷漠的感覺，又對工作沒有興趣，以及容易被其他事情分散心神。管理顧問George Parsons和Richard Pascale在他們的論文中稱這情況為「峰頂綜合症」(Summit syndrome)，並分析指出了三個階段：上升(Ascending)期、高原(Plateau)期及下降(Descending)期。患者的情況嚴重起來，更會出現情緒波動並作出冒險行為，包括不停地工作，轉換或離開崗位，選擇另類生活，沉迷某些嗜好，甚至性放縱及濫用藥物等（George Parsons & Richard Pascale, March2007,Harvard Business Review）。

這綜合症的成因並不是工作量過大或人際壓力創傷，而是感覺到再沒有甚麼目標需要努力爭取。因此，「成功」(Success)就是元兇！那些成就非凡、力爭上游或以拼勁來闖出成就的人，包括不少高級管理階層及行政人員，在他（她）們的職業生涯中，較容易出現這綜合症。這情況出現在各行各業之中，但通常以影視、體育運動及政治界明星最受人關注。可能他（她）們確實體驗到自己已過了頂峰，將會逐漸走下坡；但很多時候卻因為這綜合症阻礙了這些人向上再發展，反而跌落了「自我實現」(Self-fulfilling)的陷阱。

聖經記載的所羅門王可能患有這「峰頂綜合症」。舊約聖經列王紀上記載，所羅門王年輕時候絕頂聰明，治國有方，用兵得法；結果國力興盛，萬國來朝。可惜，他晚節不保，晚年過度大興土木，消耗國庫，導致民不聊生。此外，他又離棄上主，縱情色慾，妃嬪無數。結果他晚年國力衰退，有外敵來襲，因而在他離世後出現內亂政變，國家因此分裂了。

橫眉

精神科專科醫生

致  關愛中學關校長：

您好！我寫這封信是為提供建議，幫助貴 校學生陳小芬(化名)順利過渡至中學學習。

小芬在小學五年級上學期接受了選擇性緘默症(Selective Mutism)臨床評估，符合《精神疾病診斷與統計手冊第五版》(DSM-5)之中關於選擇性緘默症的診斷標準。選擇性緘默症是一種焦慮障礙，會嚴重影響兒童在某些社交場合（尤其是學校）的說話能力。儘管他們在舒適的環境中（例如家中）擁有與年齡相符的語言技能和流利的口語能力，但在某些埸合仍有社交談話困難，她的焦慮與父母相處或家庭教育無關。

小芬的日常

她在家中能夠自信、流利又積極地與家人以完整的句子溝通。在公共場合，她必要時會輕聲與父母交談，但不會與不熟悉的成年人或同儕進行口頭交流。

在學校，小芬主要依靠非語言交流（例如點頭、指點、手勢），或在與熟悉的老師進行輕鬆交流時輕聲細語。她目前無法向老師尋求幫助或解釋，無法報告涉及同伴的擔憂或問題；當她受傷或生病之時，她無法告訴他人。她也無法積極參與小組討論或全班活動。儘管她表現抗拒，卻是出於焦慮和恐懼，而不是刻意不合作。

她進行涉及表現和行動的活動的時候，例如運動、在課室吃午飯和演講，便會感到焦慮。即使這些活動不需要口頭交流，她也會因為焦慮而未能順利進行。她可能表現出極度沉默，身體肌肉緊張及抗拒該活動。這些困難是由焦慮引起，而非對抗行為，也與語言發展程度、理解能力或智力程度無關。

目前的進展：她在學校接受針對性和持續的支援下，漸見進步。她現在能夠在壓力很小的情況下與熟悉的老師輕聲交談，也能與少數熟悉的同學單獨交流。然而，自發性說話、課堂參與和尋求幫助時，她仍然覺得很困難。由於選擇性緘默症主要在公共社交場合表現出來，因此學校提供適當的教學調適措施，對於她的持續進步更是重要。

升中過渡期注意事項：開學時值得注意，即使她在面談中感到自在且積極參與，她也不太可能開口。不過，這並不是意味著她缺乏理解力、學習動力或尚未做好上中學的準備。

為了幫助她順利完成入學流程，可考慮以下幾點：允許她以非語言方式回應（例如點頭、指點、書面回應），不要直接向她發問問題，而是在適當的時候向家長提問；也可以閒聊而不提問，例如說：我喜歡你畫的畫，見到你真高興等等；在日常校園生活中，保持互動平靜，以及可預測且低要求，例如不涉及困難的學術活動或以表現為導向的活動；同時避免強迫她說話，或給予她諸如「沒關係，試著說出來」、「加油，你一定做得到」之類的安慰說話。

再者，在學校環境中建立熟悉感，讓她循序漸進與一位主要的支援人員（例如社工）建立聯繫，輕鬆的校園氣氛將幫助她減少焦慮，並隨著時間逐漸建立信任。

如果您需要更詳細地了解她的需求，歡迎與主診醫生及家長聯繫。

莊勁怡醫生(精神科專科醫生)

（名字純屬虛構，如有雷同，實屬巧合）

「愛是恆久忍耐，又有恩慈。愛是不嫉妒，不自誇，不張狂；不作失禮的事，不求自己的益處，不輕易動怒，不計較人的過犯；不喜歡不義，只喜歡真理。愛是凡事包容，凡事相信，凡事盼望，凡事忍耐。愛是永存不息的。」(哥林多前書13：4-8上，《聖經新譯本》)

文：陳小碧（婚姻及兒童啟導中心-婚姻/家庭/遊戲治療師）

在輔導室內經常遇見各式各樣的受導者，有人為了處理孩子的情緒行為，有人為夫婦關係，有兩代矛盾，也有人要解決工作、求學壓力，又有個人焦慮憂鬱等等。他們碰到的情況大都牽涉人際關係，而關係又離不開真摯溝通。

家庭治療之「冰山理論」

薩提爾Virginia Satir (1916–1988)是一位美國著名家庭治療師，她在家庭治療提倡了不少概念，其中最關鍵的理論是「冰山理論」。她強調大部分人的真實情感、思維與需求都隱藏在水面之下，只有少部分的行為表現是我們能夠看見。人際互動溝通之時，能夠表達內在真實的感受，達到不委屈自己，不指責他人，兼顧自我、他人的情境，達到表裡一致，這可算是溝通的最理想境界。她認為，假若每個人能接觸到自己內在的想法和感受，然後用適當、對應的語言及行為表現出來，那真實誠信的態度便能幫助自己和別人維持良好的關係。可是，表裡一致談何容易！在陪伴受導者探索的過程中，筆者確實看到很多難處。

以下是在輔導室內經常出現的情境，大家不妨細思一下，情況是否似曾相識。

接觸內在的自己，講出真實感想

阿明(化名)很愛他的女朋友，只是工作很忙碌，身體很疲倦；當女朋友表示很想在他下班後一起進餐，他便產生一種莫名的、不被諒解的情緒。阿明處於一種由情緒主導的狀況，他讓情緒爆發，責罵對方。他對輔導員說：「我都唔知自己想點，就係好嬲好嬲，咪爆佢囉！」大家可以想像，阿明讓自己的壓力瞬間釋放，被他責罵的女朋友會產生哪種感受？無辜、委屈、不解。最不幸是無論被罵的採取還擊或是退讓，內心深處已喚起「阿明是不可理喻」的印象。阿明不單欠缺情緒詞彙去表達自己的感受，還對自己的評價很低，他已下了前設：自己不被重視。他的憤怒源於覺得自己被誤解、被扭曲，但要維持尊嚴，他不想透露內裡的渴求。他認為互相明白是理所當然的事，他不容許別人忽略他。事實上，他也很想陪伴女朋友，只是力不從心。他認為女朋友應該明白他的辛苦；同時，他又認為自己不夠出息，要靠不斷工作才有穩定收入。他感到自卑，無法滿足女朋友的期望。他對自己的憤怒多於對女朋友的不滿。

若阿明能夠接觸到內在的自己，然後把自己的想法和感受和女朋友分享，例如：「我都好想同你出去，同你一起是我最放鬆的時刻；只係我今日實在太攰，唔想出去，希望你體諒我。」相信女朋友會明白，讓雙方的愛更深地呈現。

覺察內在的自己，選擇新溝通方式

慧敏(化名)大聲喝罵她15歲的兒子：「我叫佢讀書有錯嗎？點解佢一直話我煩？家務通通唔駛做，只係沖完涼，放翻啲衫入污衣籃，咁都得罪佢？」精明的讀者必定看到慧敏蘊藏著三種控訴：兒子不懂為自己的前途努力，又不參與任何家務；更擺出對慧敏厭煩的態度。我們可以想像孩子接收了這樣連消帶打的訊息之後，反應往往是依然故我，不理不睬。母子之間的張力變得很大，一催一避，或是互相指罵。慧敏對孩子發出這樣的吶喊，表面上是質疑兒子的生活態度，內裡卻是維護著她認定的價值觀。慧敏生長在一個較為貧乏的家庭，深信學歷能改變前途；然而她自己並沒有擁有高等學歷，未圓的夢變成對孩子的期望。此外，她的成長也沒有話事權，總是配合父母的要求過生活；她無法想像孩子竟然會對她說「不」。若慧敏能界分自己和兒子為獨立的個體，便會較容易接納孩子可以有個人選擇。

此外，邀請孩子執拾自己的東西，本是希望他能獨立，可是慧敏模仿了原生家庭的教養模式，對青少年期的孩子仍傾向指導和安排。孩子感受不到尊重，只產生了厭煩。若慧敏察覺自己內在的想法，是一直受原生家庭影响，現在能重新選擇新的溝通方式，包括用較為溫婉尊重的言詞表達，例如：「我相信你會計劃自己讀書的時間，有甚麼需要便告訴我吧！呀，如果你沖完涼，將啲衫放入污衣籃，會幫助我做家務時容易啲。」這樣的表達，一方面維護著二人的關係；另一方面，在給予邀請的前提下，孩子感受到被尊重，也會學懂為自己的選擇負責。

了解自己內在需要，接納不完美

上述兩段對話只是冰山一角，做到表裡一致(Congruent)，難在有一些不自覺的保護機制從中作梗。有時候，人會不自覺地合理化自己的行為，例如：「係佢對我唔好，我點解要對佢好？」事實上，這樣劍拔弩張的相處，不單沒有緩和關係的可能，連內在美好的期望也會漸漸瓦解。此外，還有一些似是而非的觀念，也讓真摯的內在無法呈現。例如白色謊話，表面上好像是緩和氣氛，但日後便會以謊言蓋謊言。又例如：「我都係有嗰句講嗰句！」表面上似乎很真摯，但沒有考慮用語的方式的話，會把自己放得太大而傷害了對方。

真正地做到表裡一致，需要了解自己的內在需要，認識自己的想法和感受；對自己有中肯的評價，接納自己不完美，不卑不亢。在關係中，更需要接觸自己，明白自己的應對方式、觀點或盲點，以及期待與渴望，有勇氣表達內在真實感受，學習和別人和諧相處，建立自己。所有成功的關係不在結果，而在滋養的歷程中成長。

要達到表裡一致，除了愛人之外，也要愛自己，這種愛並非自我、張狂，而是恆久致遠的標準。以聖經哥林多前書第十三章4至8節上：「愛是恆久忍耐，又有恩慈。愛是不嫉妒，不自誇，不張狂；不作失禮的事，不求自己的益處，不輕易動怒，不計較人的過犯；不喜歡不義，只喜歡真理。愛是凡事包容，凡事相信，凡事盼望，凡事忍耐。愛是永存不息的。」和大家共勉。

今年春節團拜又來喇！期待與老友記歡聚一堂！

上集提及我的牧師陳玉棠牧師的安息，以及天父「藉著我的牧者，為我展示牧職應有的模樣」。本文根據先生家屬所述和個人所知，疏理先生的前半生（這是我比較了解的部分）懷念他，也回顧我牧職的「始」。

先生是廣東中山小欖人，二戰日軍轟炸香港，家人罹難；他與一弟生還，成為孤兒。戰後，他們流落街頭，乞討度日；沿鐵路步行至東莞投靠親友。後被送至家鄉，盼承繼祖父遺產，可是祖業早被變賣，親友也無力照顧他們。一日，二人病倒街頭。蒙神恩典，他們命懸一線之際，得中山醫院院長美藉宣教士蕭姑娘及時發現，送醫救治；並與他們分享福音，又讓二人接受教育，帶來生命轉機。時局再起波瀾，蕭姑娘催促二人盡快離開，唯其弟來不及，後因病辭世。先生憑自創泳術，一口氣游泳至澳門。先生在澳門就讀小學及中學；然後，在香港建道神學院、浸信會大學、浸信會神學院和亞洲神學研究院取得神學和社會學多個學位。

60年代初，先生加入浸信宣道會，與宣教士合力推動福音工作，在香港多處建立堂址（黃大仙、九龍城，荃灣大窩口）。最後在秀茂坪明基小學任校牧，教授高年級聖經，建立福音堂，並被委任為浸信宣道會明基堂的首位牧者，直至84年移居美國。先生牧養群羊盡心竭力，特別關注老弱貧困，探訪關懷，又私下提供實質幫助。他也於多間神學院和浸會大學兼課講授聖經和教導原文、宗教哲學等科目。牧會最後十年，他投入《聖經新譯本》中文翻譯事奉。先生的英文非常好，講道教學常以中英雙語自講自譯；也曾提及英文老師說他英文應得120分。英語能力好為他掌握聖經原文立下好基礎；而精通聖經原文，也是他的刻意經營。先生嘗言：最後兩個學位，以三年攻讀新約原文（道學碩士），以三年攻讀舊約原文（神學碩士）；這是天父為他日後講好聖經、譯好經文作好準備。時候到了，先生經任教明基小學的容師母推介給容保羅牧師出任譯經員，成為他每日由觀塘搭船至北角上班的專職。

1972年，我在學校信主。明基堂在家樓下，大哥也曾邀約我出席聚會，自然落腳「明基」。1974年，我受浸加入教會。1975年12月，先生被按立為牧師，並為1976年教會獨立作準備。我也投入事奉，到1979年離港赴台讀書為止。蒙天父恩領，10年後，我也步先生後塵成為全職傳道人。1998年回母會事奉。天父又恩領我於2013年參與《環球聖經譯本》的事奉，更於4年後在環球聖經公會和天道書樓事奉，到25年底退休而止。

凡人存在皆有始終；唯獨神無始無終。有始終的人，落在無始無終的神手裡，便充滿意義，發出光芒——神榮耀的光輝。先生一生出死入生，由艱苦到豐盛，始終在神手中，聖經詩篇第二十三篇正是最佳寫照：「1耶和華是我的牧人，我一無所缺。2他使我躺臥在青草地上；領我到安寧的水邊。3他使我的生命復甦；為自己的名，引導我走義路。4我雖然行過死蔭的幽谷，也不怕遭受傷害，因為你與我同在；你的杖、你的竿都安慰我。5你在我敵人面前，為我擺設宴席；你用油膏抹我的頭，使我的杯滿溢。6我一生的日子，必有福氣和忠誠之愛緊隨著我；我也要住在耶和華的殿中，直到永遠。」(《環球聖經譯本》)

廖金源牧師

上回提及厭食症有三個主要特徵：一、持續限制能量攝取；二、極度害怕體重增加或變胖，又或持續干擾體重增加；三、對自身體重或體型的認知障礙。這些都是根據美國精神醫學會出版的《精神障礙診斷與統計手冊—第五版》(DSM-5) 所指出的典型厭食症症狀。然而，臨床經驗中，筆者不時遇到非典型的進食失調狀況。這些個案令家人和一般醫護人員感到束手無策。

進食失調的症狀組合可謂千變萬化。病徵會隨著時間而變化，患者有時厭食，有時變為暴食。厭食者可以否認厭食，否認「怕肥」，否認有壓力，有人甚至表現得很開朗，社交活躍，更頻頻在社交媒體放上自己參加「大食」派對的照片！可是，家人及家庭醫生看到其體重不斷下降，但未能符合診斷準則，實在難以確診並說服患者及家人作精神專科評估。那怎麼辦？

希望大家明白，進食失調患者需要被轉介至精神科專科評估及治療，並非因為精神失常，而是由於研究發現這些以極端方法減重的人，同時也有其他精神情緒及身體狀況。最近數十年，由於腦部功能的檢測技術及科研發展一日千里，精神科涵蓋的醫學範圍日益廣泛。舉個例子，以往腸易激綜合症儘管同時有焦慮問題，通常只是看腸胃科。現在，公眾也開始明白人類的腸道是「第二個大腦」：腸胃消化功能，包括蠕動和吸收，也是經由腦部的自律神經系統(autonomic nervous system)調節。因此，有些進食失調人士真是並非「怕肥」，而是消化系統有特別狀況，令患者肚餓和飽脹的感覺機制「失靈」。所以，遇到難以解釋的體重過輕或是消化吸收有困難的人，由專門負責腦部和身體連接功能的精神科專科醫生照顧及治療，是非常合理，亦符合現今的醫學實證。

有些個案因為同時有其他情緒病問題而找精神科醫生幫手，例如：失眠，焦慮或抑鬱。青春期是一個充滿挑戰和不確定性的成長階段，這個時期，同伴的接納和認同是非常重要。可是，別人的看法每天在變化，我們不能預測，也不容易改變；所以青少年的自我形象，特別對外貌和的改變會更敏感，甚至會因為外表「不夠好」、「不完美」而造成壓力。有自閉症譜系(Autism Spectrum Disorder)傾向的人，要是社交困難再加上偏執思想，會增加患上厭食症的風險。較悲觀又沒自信的患者遇到朋輩的拒絕、排斥或欺凌，會懷疑自我價值，質疑人生的意義，甚至萌生了結生命的念頭。有些個案，因為在厭食的飢餓中，加上情緒影響，有失眠問題，這都是需要精神科支援的時機。

有患者因併發症住院，進而被轉介給精神科會診，例如有厭食症患者因營養不良，原本輕微擦傷的小傷口長期不能癒合，形成潰瘍，需要入院接受抗生素靜脈注射及洗傷口。隱蔽的暴食症患者或會偷偷躲在房內暴食，再躲在洗手間吐出食物以抵銷卡路里，結果導致電解質失衡而入院治療。

精神科的醫生角色是以多角度分析患者的身體、心理和社交狀況，透過具醫學實證的治療，幫助患者的身體回復健康，找回應有的自信，建立良好的朋輩網絡和家庭關係。

你身邊有進食失調的朋友嗎？請多多關心及鼓勵他們吧！接受治療需要耐心和勇氣；「康復」就是告別對食物的執著，放開卡路里的枷鎖，做個自由的人，重回生活正軌，實現自己理想的人生！

莊勁怡醫生

精神科專科醫生