人人都不要只關注自己的事,也要關注別人的事。(腓立比書2:4《環球聖經譯本》)
文:陸振洲│個人、婚姻及家庭治療師(婚姻及兒童啟導中心)
根據世界衞生組織的定義,精神健康是指精神健全,能夠適當地應對生活中多方壓力,能實現自身潛力,妥善學習和工作,並且能夠為社會作出貢獻。若精神健康受嚴重影響,會產生精神困擾,例如出現憂鬱、焦慮、緊張、恐懼、憤怒等情緒。若是輕微的困擾可藉著尋找娛樂、找朋友傾談或運動去舒緩及釋放。要是精神健康困擾嚴重會導致情緒病和精神疾患,如抑鬱症、焦慮症、驚恐症、強逼症、燥狂症,甚至精神分裂症等等。
家庭與精神健康的關聯性
家庭應該是一個遮風擋雨的地方,家人在外面受到不同的精神壓力(包括:學業上、工作上、感情上等)而感到焦慮,可以在溫暖的家庭關係中得到歇息和療癒。不過,家庭也可以是精神壓力和焦慮的來源(包括:學業管教上、婚姻關係上、疾病或家人離開世界……),可以嚴重影響精神健康。
我們若能建立「良好家庭互動」,就算經歷外面的風風雨雨或面對人生不同階段的困難,都能夠因為家人的關心與支持,生出極大的抗逆力和堅韌性去面對種種困難和挑戰。反之,若家庭關係惡劣,便會帶來種種痛苦及傷害,甚至會帶來嚴重精神健康困擾。
建立「良好家庭互動」的困難
良好家庭互動的基礎是彼此尊重,真誠溝通,各自承擔責任,懂得保留自我空間及積極保養顧惜關係;做到了,才能成功。可是,受到原生家庭和不正確的社會主流論述影響,能成功建立良好家庭互動並不容易!
以家庭協作面對精神健康困擾
有別於傳統以藥物處理受精神健康困擾的人士,「家庭治療」是藉著當事人、其家人及專業治療師的互相協作,一起尋索困擾當事人的源頭,回應他的渴求。建立起良好家庭互動,能夠幫助當事人面對精神健康困擾,超越障礙,重新過上有質素的生活。
家庭系統概念
家庭是一個系統,例如手錶中的齒輪是互相影響,一環扣一環。家庭中每個成員都是重要的,若各人都能做好自己的角色和任務,整個系統的質素會提升,就會產生美好的成果。
家庭治療師的重要性
每個家庭都是獨特的,每個人都擁有不同的特質和成長經歷。家庭治療師會根據當事人當前的困擾情況切入,然後層層推進;要兼顧當事人的過去、現在及對其將來的影響和需要作出適切的陪伴和指導。治療過程需要多次面談,在大家積極協作下,便會產生效果。
個案分享(I)
兒子在學業上經歷挫折,他覺得自己落後於同輩,感到抑鬱,終日打機,但仍然感到痛苦,甚至有輕生的念頭。他不願意接觸人群,所以不願意前來與我們面談。媽媽愛子心切,主動尋求協助。
我先疏理媽媽的憂慮,讓她看到兒子其實也很想上進;並指導她和丈夫合拍,增進和兒子的感情。在日常生活中,把握溝通機會,進退有度地給兒子空間和適當的關心,陪伴兒子一起尋找進修機會。經過約半年時間,他們一家三口的家庭關係漸趨融洽,兒子也有動力再發奮進修學業。
個案分享(II)
兒子有社交障礙,難於和別人溝通;而家人努力催促他尋找工作,令他抗拒及感到憤怒。因為缺乏自信,他仍然未敢踏出第一步去嘗試。
我先與他建立親切互信的關係,經歷新的人際關係,讓他知道自己可以喜歡獨處,也可以開放自己與別人溝通。我也和他媽媽面談,了解及回應她的感受和期望;接著,我安排跟兒子及媽媽一起面談,共同建立生活目標,推動兒子進入社群。經過約一年時間,兒子與別人溝通的能力明顯地提升了。他嘗試尋找工作,又努力探索配合自己興趣的發展機會。
家庭各成員的重要性
不要低估家人的重要性,因為家人能提供日常緊密的情感支持及實質的生活援助,而這些都不是家庭治療師可以做得到的事情。
家人可提供的情感支持
受精神健康困擾者極需要家人理解和認同,家人可透過陪伴和親切的關懷,再加上積極和投入的態度去提供情感支援。
家人可提供的實質生活援助
- 留心他們的精神狀況,給予關懷
- 鼓勵他們在適當環境及可控制範圍內表達情緒
- 或許觀點不一致,但仍可認同他們的感受
- 鼓勵他們積極面對困擾,減少壓抑
- 避免說出否定他們的言語,嘗試正面詮釋說話的意思
- 把握機會,準確並及時給他們肯定
- 善用慣性,協助他們建立有規律的起居飲食
- 探討他們過往成功的經驗,重複多做
- 與他們一起運動,有助舒緩情緒及增強認同感
- 一同做家務及購物,協助他們投入正常生活
- 鼓勵他們參與正向社會組織,擴闊生活圈子
- 協助他們尋找有意義的人生目標,提升生活的動力
家人也要顧及自己的精神健康
家人需要付出很多時間和心力去照顧受精神健康困擾的人士,壓力是非常之大,所以要懂得為自己設立適當界線;需要爭取空間調息,避免身心透支。外界或周圍的朋友也不要只把焦點放在受精神健康困擾的人士身上,也要關心他們身邊家人的情感和實質生活需要。