談天說道 之 「真平安」

經文:我留下平安給你們,把自己的平安賜給你們;我給你們的,不像世界所給的。你們心裡不要惶恐不安,也不要膽怯。(約翰福音十四章27節《環球聖經譯本》)

疫症、戰爭、頻繁地震、風災、水災、野火、山洪暴發、經濟壓力、人際張力……在紛亂的世界生活,擔子不輕、焦慮不安、憂心忡忡在所難免。真平安,還存在嗎?如果存在的話,你要嗎?「尋找,就尋見」,鼓勵你來找找。

屬天平安何處尋?

文:葉亮星牧師 (中華基督教禮賢會香港區會前區牧、禮賢會九龍堂前堂主任 / 退休牧師、現任香港遠東廣播公司董事會副主席)

「平安」是一種內在的感覺,有人稱之為安全感。此種感覺很微妙,往往受著四周的環境影響或所遭遇的事情而瞬間轉變。有時,又會因為失去某種所依賴的物質或某位素來所依賴的人物而消散。

最近發生的悲劇令人膽戰心驚,在尼泊爾和中國邊境發生雪崩引致泥石流,這突然來臨的災害,引起內心的恐慌、產生失去至親的悲痛,使到聞者傷心,目擊者或看見新聞報道的人也悲慟莫名。新聞報道一名受到廣泛關注的失聯海關植物檢疫人員李雷陽(24歲),考取海關公務員後在吉隆口岸上班僅四天,便遭遇此災劫而失去寶貴的性命,這是多麼婉惜的事。本來懷著滿腔熱誠投入工作,誰料卻被此意外奪去性命,這是萬萬想不到的事情。這位罹難的年青人與我素未謀面,尚且感難過,何況他的父母和家人?豈不是傷心欲絕!

最近,筆者突然收到一位舊友的惡耗,他早上駕電單車離家半小時便遇到車禍,最終傷重不治。頓時不敢相信這是事實,怎麼可能呢?這友人是跆拳道黑帶九段的一代宗師,但血肉之軀難抵高速撞擊,即場死亡。筆者內心掀起翻滾的思潮,悲從中來,昔日在一起的生活片段一幕一幕湧現。感慨人生苦短,以為平安穩妥之際,意外猝然而至,令人防不勝防。故友遭遇不測,刺激我認真數算自己的日子,更要把握餘下人生,活得更有意義和平安快樂!

耶穌在約翰福音第十六章33節說:「我把這些事告訴你們,是要讓你們在我裡面有平安。在世上你們有苦難,但鼓起勇氣吧!我已經戰勝了世界。」

耶穌知道自己即將受害,被釘十字架而死亡,被埋葬第三天復活,之後便離開門徒升天去。耶穌臨別贈言,對自己的門徒們語重心長的說話,務求安慰和鼓勵膽怯和小信的門徒們。雖然不能再見到肉身的耶穌,卻要在世界上履行主交托的大使命。門徒們要獨自面對前面不知道的挑戰,難免忐忑不安;但當他們認定耶穌差派聖靈同在的承諾和幫助他們的應許,他們都脫胎換骨了,勇敢面對任何挑戰,至死忠心,完成使命,不負所託。這種內心的平安不屬於世界,乃是屬天的!只要你相信,也可以得到!

「耶穌說:『我留下平安給你們,把自己的平安賜給你們;我給你們的,不像世界所給的。你們心裡不要惶恐不安,也不要膽怯。』」(約翰福音十四章27節)

「真平安」的生命力

文:黃葉仲萍博士(資深家庭治療師、沙巴神學院客座教授、宏恩基督教學院教育及心理學系副教授兼系主任)

平安存在?究竟是真是假?這是屬靈的問題嗎?抑或是心理的問題呢?

十月二日星期五晚上舉行的「真平安」講座,將會從靈性及心理兩個進路去看平安。

平安事實上是從不平安而來,這是一個很基礎的假設。就像白天與黑夜之間,原則上,沒有黑夜是不會有白天存在。這種比對與假設是要把兩者分別開來,也實在有對比才會看清楚分別。如果人們沒有經歷過不平安的慌亂與混亂,便不會對平安產生渴求與希望。就好像口渴至極,及時來一口清水,所有人都會特別珍惜,也覺得分外好喝,而且更深刻知道水的重要意義。

最近的世界及社會充斥著混亂,天災、人禍,政治、經濟,國際間的博弈等訊息,隨著互聯網十分之方便,頃刻間便把老遠的消息直送到你的眼前,不想看見也無處躲藏。

在過多的資訊環境底下,人們容易出現無所適從的感覺。有許多人索性把耳朵關起來,不聞,也不問,希望避開這些慌亂。年輕人把耳機戴上,保護自己停留在熟悉的空間裡;成年人則表現出麻木的態度,把對外的門關上等等。不過,掩耳盜鈴的做法終究不能保證有平安。因為這世界已經是一個地球村,任何事情發生,可以直接或間接影響所有人。

十月二日的講座,讓我們傾心吐意地分享,一起真誠地相交,真接觸及痛㸃,從困難紛亂中,理出自己的出路。

9月最新出版:《情愛心理學──婚姻篇》

書 名:《情愛心理學──婚姻篇》

作  者:麥基恩醫生

出版日期:2026年9月

編  號:TDW101

國際書號:978-988-72196-1-3

頁  數:全書160頁

售  價:HK$ 98

訂購請致電或WhatsApp:6996 1159(胡姊妹) 或到天道書樓購買 ( 地址 )

內容簡介:

美好的婚姻猶如漫妙的雙人舞,華爾滋的舞步進退有據,和諧美妙。唯每段浪漫關係總要面對現實裡的柴米油鹽出狀況;這是考驗雙方的課題,講究夫婦同心,定能乘風破浪。現代文化、社會風氣都在告訴人,即使走進婚姻的殿堂,並不代表能夠「從此幸福快樂」,要提防、及時閃避婚姻中的地雷。

本書談及婚姻之道條理分明,由淺入深涵蓋夫婦日常相處、矛盾衝突、出軌、婚外情,及至離婚、再婚等議題。作者刻意打破醫學書的沉悶框架,用生活化的筆觸與具吸引力的標題吸引讀者,顯淺易明的道理旨在使人容易消化運用,化作具體的行動。本書讓人津津樂道,便是與妻子慶祝結婚五十周年的作者,又是香港資深精神科專科醫生,又曾在英國「倫敦大學精神醫學研究院」進修時期列席「婚姻及性治療」專家組每週的臨床會議,也曾是「英國婚姻及性治療學會」會員,以真材實料豐富的經驗和專業實力撰寫此書,分享愛惜保養婚姻的心得及技巧。

值得注意,作者毫無忌諱談論關於性的議題,又直面婚姻中的暗礁與誘惑,特別是由男性角度切入,探討容易讓婚姻失守的盲點──婚外情。此外,本書不僅是情感解讀作品,更融合基督信仰的智慧與價值觀。作者喜於文中加入經典的聖經人物個案及經文,為現代人的情感迷思提供屬靈指引。作者於書中給予真誠認真的剖析,可當作一支預防針,期盼夫妻在關係亮紅燈之前,提早預防,並且勇於接受治療等回應行動;必須喚醒起初「執子之手,與子偕老」的初心。作者謙卑地提醒,人類心理極其複雜,讀者可以運用本書作提示及參考之用,但避免對號入座。

作者簡介:

麥基恩醫生是執業精神科專科醫生,多年來投入教會事奉,又致力推廣精神健康及健康婚姻關係。關注大眾精神健康,過去十多年主理環球天道傳基協會「與情緒共舞」講座,並出版多本關於情緒心理、精神健康的書籍;也有以婚姻、愛情、性作為主題的著作;又曾於報章及網上撰寫精神醫學、教育、情性、情愛及戰爭心理等專欄。曾任香港大學精神醫學系榮譽教授,現在部分時間兼任環球天道傳基協會暨天道書樓義務總幹事,又是現任香港心理衞生會副會長、婚姻及兒童啟導中心董事、中華基督教禮賢會長老、太平紳士;2011年榮獲香港特別行政區政府頒授「銅紫荊星章」。

推介文:

坊間真是有很多關於婚姻的書籍,只是出自一位對人心理很了解的精神科醫生卻很少,加上作者已經結婚五十年就更少。這本書是心理學和經驗的融合。這書有三方面吸引我:一、作者的博學:只要看大綱已經可以知道作者對婚姻的了解。二、作者的經驗:作者的身份是資深精神科專科醫生,還有很多輔導經驗,五十年婚姻又累積很多相處經驗;還是虔誠基督徒,也肯定信仰對婚姻的幫助。三、作者的坦誠:很多基督信仰機構出版有關婚姻的書很少提到夫妻的性關係,甚至也提到「柏拉圖式」的愛情。我鼓勵教會裡的夫婦團契或夫婦小組,一起閱讀這書和分享,一定能幫助夫妻關係成長。

何志滌牧師/博士

同福聖經學院院長

中國基督教播道會同福堂創堂牧師

本書內容之豐富由其有趣的目錄就明顯可見,有如一本當代婚姻健康手冊。本人鼓勵讀者在閱讀書中的內容前,細讀作者的自序,因為作者在序言中清楚道出他對「情愛」的哲理思維。麥醫生是「婚姻及性治療」的專家,故此在文章中他專業的指導是有目共睹,是本書的特色。他是名副其實「情愛」的專家,再加上有趣的文筆和吸引的主題實在令讀者讀時津津有味!

李耀全牧師/博士

環球天道傳基協會國際義務總幹事

使婚姻生活變得更美滿,作者的提議不但易於實行,也是十分受用的步驟。本人認為各位不妨一試,便知道其中的妙用了。若要獲得這份甘甜無比的成果,花上時間翻閱本書便成了不可或缺的配合。作者毫不避諱地指出,在婚姻路上,有可能遇上各種考驗和容易令人失腳的地方;特別多從男性的角度提及相關內容,真是值得各位(特別是男士)用心細看,好為婚姻生活帶來更加鞏固的效益。

鄭以心牧師/博士

中華基督教會馬禮遜堂聯會資深牧師

本書《婚姻篇》直探人倫核心──夫妻關係。全書三章、五十篇短文小品緊貼日常而不離地,篇篇精警、雅俗共賞。麥醫生展現了驚人的學識跨度──思想貫通中西,行文從典故成語、歷史時事到現代電影橋段,又從醫學心理學到有血有肉的生活實況;宛如多維度的「婚姻面面觀」。本書是具有高度可讀性且發人深省的佳品。

林雪文博士

信義宗神學院臨床心理及輔導學教授

讀起來感覺是欲罷不能,很難放下。這本書好看,內容很豐富,道盡婚姻各個面向,鉅細無遺;而且加插歷史與聖經例子,令讀者讀時嘖嘖稱奇,也點頭同意。這書充分體認作者那博觀、深譎的學養;書中也有很多到地的例子,是麥醫生行醫數十年,加上他與愛妻陳潔芝醫生相依相傍五十年精華淬煉的功力。

黃葉仲萍博士

宏恩基督教學院教育及心理學系副教授兼系主任

整體內容從夫妻理想互動,延伸至現實的磨合,繼而揭示婚姻作為情感契約與心理博弈的複雜本質;並在每篇文章中貫穿聖經與基督教信仰對婚姻的教導。書中提及「執子之手,與子偕老」與「長相廝守」的觀念,呼應基督教信仰中婚姻屬一生一世的承諾。尤其在今日離婚普遍的世代,這樣的提醒格外珍貴。盼望本書的真知灼見與麥醫生半世紀婚姻的生命見證,能啟發年輕世代重新認識婚姻的價值。

譚日新博士

誠信綜合治療中心臨床心理學家

序言:

英國文學家魯益師(C. S. Lewis)曾經把新約聖經有關「愛」的四個希臘文字寫成一本書──《四種愛》(The Four Loves)。四種愛分別有不同的意思:

一、Philia:兄弟之愛,也包括朋友之間的友好關係。

二、Stoic:養育之愛,主要是親情,特別是父母與子女的關係,也包括對動物的寵愛。

三、Eros:情慾之愛,主要是情侶及夫婦的親密(包括性愛)關係。

四、Agape:犧牲之愛,應該是最高尚的愛,是捨己為人的高尚情操,好像耶穌為了承擔世人的罪而被釘死。

至於男女之情及婚姻之愛, 有不少自命為愛情專家都只是一知半解,特別是對情愛心理客觀實證的認識,卻出來胡亂指教他人。其實,我也不例外。在香港接受精神專科訓練的時候,並沒有機會進修有關愛情與婚姻的課程,卻在診症時遇到不少夫妻因關係出現問題而引起各種情緒及精神障礙,需要接受治療。因此,我在英國「倫敦大學精神醫學研究院」進修時期,特別找機會列席「婚姻及性治療」專家組每週的臨床會議,從而加深對這方面的知識及技巧。其後,我更加入了「英國婚姻及性治療學會」,成為會員。回港數年,因疏懶沒有呈交個案而退會。不過,工作上確實用得著學到的知識幫助已婚病人及其配偶,特別是運用「契約治療」(Contract therapy)及「吊詭指令」(Paradoxical injunction)。我曾經把一些心得寫成一本名為《紅燈亮了》的書,探討戀愛與婚姻一些常見問題,包括婚外情之推拉因素。可惜,由於書名太過「露骨」,很多人不敢購買,免得被別人議論、被懷疑戀愛或婚姻出現問題。後來加上另外一些文章,把書名修改為《情牽我心》,並附上一些插圖,結果賣出很多本書。

寫「情愛心理學」專欄則是無心插柳。源於我服事的「環球天道傳基協會」在香港《明報》每星期五天出版不同主題的專欄,大多數關懷身心靈。剛巧某一專欄快將結尾,又需要新題材,想到「情愛」的主題可以寫一寫,試試讀者的反應。結果,發現讀者人數似乎比其他日子的專欄多了不少,偶爾更破紀錄了。因此,激勵我不斷地發掘這方面的材料,發現還有很多尚未探討過的題目;後來我不能自拔,習慣地不斷寫下去。

此專欄所包含的範圍廣泛,包括戀愛、婚姻生活、婚姻矛盾、出軌及離婚等等。我盡量用輕鬆的手筆,使用吸引的標題來吸引讀者閱讀及思考。除了在文章展示情愛現象,也嘗試以社會及心理學的角度來解釋,並且把以往的經驗及閱讀心得整理出來,加入專家的論文精華給讀者參考。一如既往,我喜歡引用一些聖經例子及金句,補充內文並且作結(註)。

別以為能夠寫作這個專欄,我的愛情史及婚姻生活就一定沒有瑕疵。事實上,沒有任何婚姻是童話般「完全幸福下去」。在此,我要感謝妻子能接受我的弱點,並與我一起互相磨合,適應雙方的差異。故此,我必須承認在這戀愛婚姻方面,有很多人(包括我的同事及朋友)比我更專業、更成功;而且在婚姻治療領域,我仍然有無知的弱點及失敗個案。

在受到多方鼓勵下,我決定在我和妻子結婚五十周年感恩時刻,出版這《情愛心理學》的書籍。由於稿件頗多,於是結集分成《戀愛篇》及《婚姻篇》兩本出版。在這裡我必須指出人類的心理實在非常複雜,而且因人而異;因此文章中的分析只可作參考之用,不能對號入座。還有一些論點可能未經嚴謹的實驗考證,可能有誤導之嫌。因此,懇請讀者多多包涵,並給予建設性的賜教。其實出版這個專欄其中一個目的,就是希望刺激讀者作出回應。當然我更期望文章能幫助所有情人及夫婦,在情愛問題上能夠及時作預防、治療及復原的回應行動,令愛情能夠發揮最佳作用!

註:聖經有提及「完全的愛」(Perfect love),但奇妙地與「恐懼」(Fear)有關:「愛裡沒有懼怕,完全的愛可以把懼怕驅除,因為懼怕含有刑罰,懼怕的人在愛裡還沒有完全。我們愛,因為神先愛我們。」(約翰壹書4:18-19)

文章目錄

談天說道 之 神經科學、靈性與軀體心理學的整合議題(下)

經文:「其實自創世以來,神那些不可見的特性,就是他永恆的大能和神性,一直都清晰可見,從他所造的萬物裡就可以領悟,叫人無法抗辯。」(羅馬書1:20,《環球聖經譯本》)

文:陳家傑博士(宏恩基督教學院社會工作學系助理教授)

黃葉仲萍博士(宏恩基督教學院教育及心理學系主任)

上文談到「軀體心理學的四項原則」:一、「同步」(Entrainment)原則及二、「振動」(Vibration)原則;本文接著論述第三及第四項原則,並接續下文。

三、「極性」(Polarity)原則

極性原則認為,物質世界中的一切現象都以相對的極性形式存在,並可依據振動頻率的差異而被區分。在心理治療中,這一原則可以對應軀體狀態與情緒狀態之間的關係——這一關係在既有研究中已有充分記錄。

本文提出一個整合性的「神經內臟模型」(Neurovisceral model):心臟迷走神經張力(Cardiac vagal tone)可作為情緒靈活性的生理指標;迷走神經張力越高,個體在廣泛的情緒體驗譜系中越具備適應性情緒調節能力(Park & Thayer,2014)。

在極性譜系的某一極進行身體層面的干預,被理解為會在整個連續體上引發變化。例如,運動已被證明能帶來強有力的情緒體驗轉變:個體可能從絕望狀態轉向希望,從情緒失調的痛苦轉向調節到位的平靜(Cattaneo等,2021;Porges,2011)。Kabat-Zinn(1994)通過正念基礎的干預也展示:這種干預植根於對呼吸、注意力與軀體感覺的有意調節,能夠在神經層面產生與負性情緒相關的可測量變化,從而支援以身體為基礎的技術在情緒調節與轉化中的臨床可行性。

在神學上,作為默觀實踐的信心與禱告的轉化力量同樣被理解為在相同的譜系上發揮作用:保羅關於「心意的更新而改變」(羅馬書第十二章2節)的勸勉,可以被解讀為極性原則在屬靈與心理改變中的一種古老表達。

四、「節律」(Rhythm)原則

所有生命系統都遵循其固有的節律迴圈:它們隨著生物活動、休息與更新的模式穿行於時間之中。心率變異性(HRV,Heart Rate Variability)即是心跳間隔的節律性起伏,已成為自主靈活性與復原力(Resilience)的關鍵生理標誌(Thayer & Lane,2000)。人類身體中自然生物節律的紊亂(例如與慢性壓力與創傷相關的情況)往往與 HRV 降低,以及心理功能受損有關。因此,治療性恢復節律平衡是軀體與身體取向治療模式中的核心目標(Payne、Levine 與 Crane-Godreau,2015)。

在《傳道書》(Ecclesiastes)中同樣存在深刻而平行的文獻傳統。《傳道書》第三章1至8節提出了宇宙節律的完整願景:「萬事都有其特定的時間,天下一切事務都有其時候」,這一古老文本預示了當代「系統生物學」對生命體嵌入更大時間節律與迴圈之中的理解(Scaer,2001)。

此外,《傳道書》第3章10節也承認人類在生命中被賦予某種需要承擔的「勞苦」;這進一步指向生命節律的存在論維度——接受界限、放下控制,並認識到超越人類能動性的主權秩序。

在臨床實踐中,治療師能夠保持「負能力」(Negative capability)(Bion,1970;Simpson & French,2006;Voller,2011),即是在不確定之中停留,不因焦躁而追逐確定性;這在治療技術層面體現出與《傳道書》所呈現的節律性「交托/順服」(Surrender)相同的結構性意涵。

同時,靈性層面的交托,即是將個人控制權交托給更高的權柄;這與顯著降低焦慮以及在不可控壓力情境下有更好的應對能力密切相關(Pargament,2007;Wagner,2009;Bohlouli 等,2024)。

神學與臨床的整合綜合:身體—心智—靈魂框架

依據「健康」(Health)的整體取向,即通過「身體—心智—靈魂」(Body–Mind–Spirit)視角理解心理治療──個體內在生命中發生的事件,會在人的身體層面產生可觀察的影響。Sulmasy(2002)的「生物—心理—社會—靈性」模型提出,靈性困擾(Spiritual distress)被定義為個體與超越者或更高存在的關係連結感的中斷;這種困擾會在軀體與心理症狀中顯現,並且只有當治療同時回應全部維度時,才能獲得最完整的療效。

這種理解與《箴言》第三章7至8節的古老智慧相呼應:「不可自以為有智慧,而要敬畏耶和華,遠離邪惡。那是你身體的良藥,會滋養你的骨骼。」這段經文對「心理軀體醫學」(Psychosomatic medicine)的啟示極為鮮明。

本文所考察的四項原則——同步、振動、極性與節律,並非僅僅從物理與生物學借用的隱喻。相反,在本文所提出的框架內,它們體現了受造秩序之中一種結構性的邏輯:療癒本身已經被銘刻其中。

使徒保羅在《羅馬書》第一章20節的觀察所得:「神那些不可見的特性,就是他永恆的大能和神性,一直都清晰可見,從他所造的萬物裡就可以領悟」,為將自然科學與靈性理解進行整合又提供了神學基礎。在這一光照之下,軀體心理治療並不只是臨床技術,更是一種參與受造秩序中「復原與更新」的模式方式;這種模式構成了支撐物質世界的物理─—存在論底座。

臨床訓練與實踐的現實意義

這一整合視角對臨床訓練與實踐具有直接啟示。那些在具有靈性敏感度或明確信仰取向的環境中工作的治療師建議,發展軀體治療模式的專業能力;並將生理自我調節(Physiological self-regulation)培養為實現有效共調的前提。同時,也應當以尊重且合作的方式與來訪者作出關於靈性的信念互動,把它們視作潛在的療癒資源(Pargament & Lomax,2013)。

隨著軀體治療的證據基礎持續增長,再加上神學傳統所提供的豐富資源,本文所論述的整合框架為下一代心理治療實踐提供了一個具有說服力的方向。

結論

本文試圖表明:儘管同步、振動、極性與節律,這四項軀體原則根植於軀體心理學的經驗科學,但它們在受造自然世界的秩序結構中同樣具有深切共鳴,也與基督教信仰傳統的靈性實踐相互契合。

借助 Porges(2011)、Van der Kolk(2014)、Levine(1997)、Pargament(2007)與 Sulmasy(2002)等人的研究,本文論證:在當代,卓有成效的心理治療實踐需要一種能夠在建設性的對話中容納人的生物學、心理學與靈性維度的整合框架。近年來,軀體治療開啟了創新的治療路徑;而如本文所述,這些現象在其被形式化為臨床概念之前,就已在受造秩序中彼此相連。

正如《羅馬書》第一章20節確認的那樣:創造主那「看不見的智慧」會在「所造之物」的經緯之間變成可見。心理治療(或許)參與了這一古老的療癒圖式。

参考資料:

  1. Bion, W. R. (1970). ⁠Attention and interpretation⁠. Tavistock.
  2. Bohlouli, H., Azadi, M., Hasani, F., & Qodsi, P. (2024). Comparing the Effectiveness of Compassion Therapy and Integrated Spiritual Therapy on Existential Anxiety in Older Adults with Chronic Pain. Sālmand. https://doi.org/10.32598/sija.2025.3930.1
  3. Cattaneo, L., Franquillo, A. C., Grecucci, A., Beccia, L., Caretti, V., & Dadomo, H. (2021). Is Low Heart Rate Variability Associated with Emotional Dysregulation, Psychopathological Dimensions, and Prefrontal Dysfunctions? An Integrative View. Journal of Personalized Medicine. https://doi.org/10.3390/jpm11090872
  4. Engel, G. L. (1977). The need for a new medical model: A challenge for biomedicine. ⁠Science⁠, ⁠196⁠(4286), 129–136. https://doi.org/10.1126/science.847460
  5. Hoffman, J. (1995). Rhythmic medicine: Music with a purpose. Jamillon Press.
  6. Kabat-Zinn, J. (1994). ⁠Wherever you go, there you are: Mindfulness meditation in everyday life⁠. London: Piatkus.
  7. May, R. (1982). ⁠The problem of evil: An open letter to Carl Rogers⁠. Journal of Humanistic Psychology, ⁠22⁠(3), 10–21. https://doi.org/10.1177/0022167882223002
  8. Park, G., & Thayer, J. (2014). From the heart to the mind: cardiac vagal tone modulates top-down and bottom-up visual perception and attention to emotional stimuli. Frontiers in Psychology. https://doi.org/10.3389/fpsyg.2014.00278
  9. Pargament, K. I. (2007). ⁠Spiritually integrated psychotherapy: Understanding and addressing the sacred⁠. Guilford Press.
  10. Pargament, K. I., & Lomax, J. W. (2013). Understanding and addressing religion among people with mental illness. ⁠World Psychiatry⁠, ⁠12⁠(1), 26–32. https://doi.org/10.1002/wps.20005
  11. Payne, P., Levine, P. A., & Crane-Godreau, M. A. (2015). Somatic experiencing: Using interoception and proprioception as core elements of trauma therapy. ⁠Frontiers in Psychology⁠, ⁠6⁠, 93. https://doi.org/10.3389/fpsyg.2015.00093
  12. Porges, S. W. (2011). ⁠The polyvagal theory: Neurophysiological foundations of emotions, attachment, communication, and self-regulation⁠. W. W. Norton.
  13. Scaer, R. C. (2001). ⁠The body bears the burden: Trauma, dissociation, and disease⁠. Haworth Medical Press.
  14. Siegel, D. J. (1999). ⁠The developing mind: How relationships and the brain interact to shape who we are⁠. Guilford Press.
  15. Simpson, P., & French, R. (2006). Negative Capability and the Capacity to Think in the Present Moment: Some Implications for Leadership Practice. Leadership, 2(2), 245–255. https://doi.org/10.1177/1742715006062937
  16. Sulmasy, D. P. (2002). A biopsychosocial-spiritual model for the care of patients at the end of life. ⁠The Gerontologist⁠, ⁠42⁠(Suppl. 3), 24–33. https://doi.org/10.1093/geront/42.suppl_3.24
  17. Thayer, J. F., & Lane, R. D. (2000). A model of neurovisceral integration in emotion regulation and dysregulation. ⁠Journal of Affective Disorders⁠, ⁠61⁠(3), 201–216. https://doi.org/10.1016/S0165-0327(00)00338-4
  18. van der Kolk, B. A. (2014). ⁠The body keeps the score: Brain, mind, and body in the healing of trauma⁠. Viking.
  19. Voller, D. (2011). Negative Capability The Psychotherapists’ X-Factor? Existential Analysis: Journal of the Society for Existential Analysis,22(2), 344–355. https://doi.org/10.65828/32k8fq47
  20. Wagner, J. (2009). Spiritually Integrated Psychotherapy: Understanding and Addressing The Sacred. The Journal of Psychology and Christianity.

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談天說道 之 神經科學、靈性與軀體心理學的整合議題(上)

經文:「不可自以為有智慧,而要敬畏耶和華,遠離邪惡。那是你身體的良藥,會滋養你的骨骼。」(箴言3:7—8,《環球聖經譯本》)

文:陳家傑博士(宏恩基督教學院,社會工作學系助理教授)

黃葉仲萍博士(宏恩基督教學院,教育及心理學系主任)

早在2001年,《心理治療期刊》(Psychotherapy Networker)就刊載了一期具有里程碑意義的主題專號,題為《進入治療實踐的新紀元》(Entering a New Era of Therapeutic Practice)。該專號強調,隨著神經科學對大腦的新興理解不斷擴展,大腦逐漸成為一種具有變革性的探究領域。相關知識被視為推動臨床心理治療改革的重要催化因素。與此前對大腦的理解多停留在回顧性推斷不同,腦部神經影像技術為臨床工作者提供了對皮層及皮層下功能的即時、動態洞察(Cozolino,2002;Siegel,1999)。

儘管如此,治療實踐中仍有一些維度超出了神經影像技術的可及範圍。這些維度同樣具有臨床重要性,涵蓋靈性、意義建構,以及對「治癒」的超越性信念等現象;它們仍需要更具整合性的概念框架以獲得驗證(Pargament,2007)。本文旨在彌補這一缺口:通過同時借助科學與神學的視角,從軀體心理學中提煉四項原則,並論證這些原則體現了嵌入自然受造秩序之中的模式——它們在客觀世界與臨床遭遇中都能夠被觀察到。

治療性康復的靈性維度

有效的治療性介入要求對來訪者內在需要進行深度接觸,並培養深層的「人際共調」(Relational attunement)。Pargament(2007)認為,靈性(其廣義定義為對「神聖之物」的追尋)並非心理治療的邊緣議題,而是人類經驗的核心維度;治療師在倫理與臨床層面都被要求進入並適當回應這一維度。

當來訪者將祈禱、按手、默想、呼吸的調節或儀式性實踐等信念融入其療癒方式時,治療師在這些信念框架內工作,往往能夠顯著提升治療結果。Koenig 等(2001)的綜述則基於大量實證證據,表明宗教與靈性參與與心理健康結局存在顯著關聯,包括抑鬱、焦慮及自殺意念發生率降低。

因此,治療性康復與每個個體的靈性生活之間存在一種獨特且不可替代的關聯。Sulmasy(2002)強調,人類服務需要對靈性維度保持關注;靈性維度與人的生物學、心理學與社會學層面在本質上不可分離,並且通過對整體性臨終關懷(Holistic end-of-life care)的研究與實踐,體現出相互作用。

軀體心理學的四項原則:科學與靈性視角

一、「同步」(Entrainment)原則

同步概念源自17世紀惠更斯(Huygens)的觀察:彼此靠近的擺鐘能夠隨著時間趨於同步。進入發展心理學後,Feldman(2007)將更廣義的「同步」(Synchrony)概念應用於親子互動,強調情感、行為與生物節律之間的時序協調。此後,這一發現已在多領域的生物學與心理學研究中得到廣泛使用。

在治療情境中,治療師與來訪者通過一種「雙向的生理共調」(Bidirectional physiological co-regulation)過程相互影響,進而可逐步達成對齊與同步狀態。Janalea Hoffman(音樂治療師與「節律醫學」(Rhythmic Medicine)的創立者)將同步描述為:「兩種物件的和諧化;一種共振過程,振動的身體朝向節律上的同步運動」(Hoffman,1995)。Porges(2011)的「多迷走神經理論」(Polyvagal Theory)為這一過程提供了神經生物學解釋:自主神經系統會持續通過其稱為「神經感知」(Neuroception)的過程掃描環境線索,以判斷是安全,還是威脅。在安全的關係情境中,腹側迷走神經複合體促進更為平靜的生理狀態,從而有利於人際社會交往與共調。由此,治療師可以作為外部調節者,通過語調/韻律(Prosodic voice)、面部表情與節律性調適來調節來訪者的自主神經喚醒水準。

該原則在基督教群體實踐中也具有回應意義。保羅書信中關於「基督的身體」(哥林多前書12章12至27節)的思想描述了一種相互依賴的共同體:個體成員在彼此之中彼此調節,並在關係中彼此服從與承擔。

實證與臨床研究解釋了宗教與靈性參與如何通過社會歸屬、接納、應對資源、意義建構及共同的靈性實踐來支持心理健康(Koenig 等,2001;Pargament,2007)。

二、「振動」(Vibration)原則

在物理世界中,所有分子結構都處於動態運動及振動能量狀態。在心理治療傳統中,Reich的「性格分析」(Character Analysis)提出「性格盔甲」(Character armor)概念,認為心理防禦會以慢性的肌肉緊張形式被表達出來;這些緊張會束縛或阻斷力比多(Libidinal),是後來的「奧(Orgone)能量」概念框架中所理解的能量流動。

基於Reich的性格與肌肉盔甲理論,Lowen(1975)發展出「生物能量分析」(Bioenergetic Analysis),將其作為一種系統的、以身體為導向的心理治療:通過呼吸、運動、接地(grounding)以及表達性練習來釋放慢性的肌肉緊張,從而恢復身體能量活力並增強情緒表達能力。

當代的軀體治療師進一步整合與精煉了上述洞見。Levine(1997)指出,創傷往往會擾亂甚至破壞正常的軀體啟動流,從而表現為僵住、僵硬以及反應性受損;他將其概念化為不完整的防禦反應,這些反應被困在人的身體神經系統之中。

Payne、Levine 與 Crane-Godreau(2015)對「軀體體驗」(Somatic Experiencing)的神經生理機制提出了理論闡釋(它是 Levine 的創傷治療模式)。他們認為,對內在身體信號的覺察以及身體運動/姿勢的調整,可能幫助完成那些被挫敗(thwarted)的防禦反應,調節自主神經喚醒,並使已被擾亂的軀體與生理反應系統恢復功能。

相類似,Ogden等(2006)發展了「感知運動心理治療」(Sensorimotor Psychotherapy),能夠系統性地處理常規治療(精神分析、認知行為治療以及以人為中心的取向)無法進入的、與創傷記憶相關的軀體維度。

以呼吸作為能量與生理轉化媒介的治療應用,正逐漸被看見與確認。Benson的「放鬆反應」(The Relaxation Response,1975)描述了簡單的靜觀練習——常常以安靜呼吸與專注重複為支撐——如何誘發可測量的「放鬆反應」:這是一種與壓力喚醒相反的生理狀態,其特徵包括心率下降、呼吸頻率下降、新陳代謝活動降低,以及血壓降低。

因此,這一原則在結構上與禱告與沉思性團契的實踐呈現相似性:實踐者進入一種接受性調適(Receptive attunement)的狀態(Pargament & Lomax,2013)。這是一個賦能的過程:一個人的靈性得到強化,並進而促進整體健康。(下期文章繼續論述第三、第四項原則及神學與臨床的整合綜合)

参考資料:

  1. Benson, H. (1975). ⁠The relaxation response⁠. Morrow.
  2. Cozolino, L. (2002). ⁠The neuroscience of psychotherapy: Building and rebuilding the human brain⁠. W. W. Norton.
  3. Feldman, R. (2007). Parent-infant synchrony: Biological foundations and developmental outcomes. ⁠Current Directions in Psychological Science⁠, ⁠16⁠(6), 340–345. https://doi.org/10.1111/j.1467-8721.2007.00532.x
  4. Koenig, H. G., McCullough, M. E., & Larson, D. B. (2001). ⁠Handbook of religion and health⁠. Oxford University Press.
  5. Lowen, A. (1975). ⁠Bioenergetics⁠. Coward, McCann & Geoghegan.
  6. Ogden, P., Minton, K., & Pain, C. (2006). ⁠Trauma and the body: A sensorimotor approach to psychotherapy⁠. W. W. Norton.
  7. Pargament, K. I. (2007). ⁠Spiritually integrated psychotherapy: Understanding and addressing the sacred⁠. Guilford Press.
  8. Pargament, K. I., & Lomax, J. W. (2013). Understanding and addressing religion among people with mental illness. ⁠World Psychiatry⁠, ⁠12⁠(1), 26–32. https://doi.org/10.1002/wps.20005
  9. Payne, P., Levine, P. A., & Crane-Godreau, M. A. (2015). Somatic experiencing: Using interoception and proprioception as core elements of trauma therapy. ⁠Frontiers in Psychology⁠, ⁠6⁠, 93. https://doi.org/10.3389/fpsyg.2015.00093
  10. Porges, S. W. (2011). ⁠The polyvagal theory: Neurophysiological foundations of emotions, attachment, communication, and self-regulation⁠. W. W. Norton.
  11. Reich, W. (1949). ⁠Character analysis⁠ (3rd ed.). Noonday Press.
  12. Sulmasy, D. P. (2002). A biopsychosocial-spiritual model for the care of patients at the end of life. ⁠The Gerontologist⁠, ⁠42⁠(Suppl. 3), 24–33. https://doi.org/10.1093/geront/42.suppl_3.24

聖經與心靈關懷專題講座──真平安

感謝主的保守與帶領!
由環球天道傳基協會及宏恩基督教學院合辦的【聖經與心靈關懷專題講座──真平安】已經圓滿完成。感謝葉亮星牧師和黃葉仲萍博士真摯的分享!

講座重溫

疫症、戰爭、頻繁地震、風災、水災、野火、山洪暴發、經濟壓力、人際張力……在紛亂的世界生活,擔子不輕、焦慮不安、憂心忡忡在所難免。真平安,還存在嗎?如果存在的話,你要嗎?「尋找,就尋見」,你相信的話,誠意邀請你來。

日期:2026年10月2日(星期五)
時間:晚上7-9時
地點:宏恩基督教學院 (美孚)
(九龍美孚新邨第4期百老匯街69-119號1樓 , 港鐵美孚站A出口)

對象:所有人

免費講座︱自由奉獻︱額滿即止

合辦:環球天道傳基協會、宏恩基督教學院


教牧人生:健康家庭帶來溫情社會

偶爾發生家庭慘劇後,大多數人都會感慨地問:「為甚麼?」這問題沒有簡單的答案,但卻指出香港的家庭確實「病」了!當忍耐已久,突如其來一個困難或挑戰,便不堪一擊。

希望政府投放更多資源於精神健康教育,與及倡導建立健康的家庭和溫情的社會的重要性。

其實「家」是我們遮風擋雨的地方,是我們療傷的地方,但忙碌的機能社會忘卻了家的最重要功能,更忘記了培養、應用這能力,都交給了「專業」去處理。誰不知專業有許多限制!

我前陣子在懲教署一個嘉許禮上,偶遇「肥媽」(Maria Cordero)。因為經常在電視歌唱節目看見她,欣賞她對歌唱界後輩的提㩗,我於是大著膽子上前邀請她合照,順便告訴她我對她的欣賞。結果她大方侃侃而談,講出她對做那音樂節目的看法。

原來她認為該節目有另一重意義。「這簡直就是一個家庭節目來的。」她說著說著,還伸出手指數出參賽歌手的名字,他們都經歷過家庭復和;說著說著,又指出一對離婚的夫妻,因為共同經歷比賽的挑戰,最後因而復合。

肥媽都引以為傲,她加上了這一句:「別人以為這是一個歌唱節目,我老實告訴你,台上都坐滿捧場打氣的家人。我覺得這實際上是一個感人的合家歡節目來的。」她一語道破,「家」經歷過風雨後可以更茁壯的道理。

當然提到她在獄中參與的義工服務,她更感動地分享自己怎樣把一些「家」給人的療癒感帶進監獄去;接著,就是她一串充滿感染力的笑聲。可愛的肥媽完全活現一個母親的親和、溫暖感覺。

原來「家」不單是一個實體,可以很機靈地出現在不同的環境之中,更可以很巧妙地把人聯繫在一起,因為你、我都認識家是甚麼;只要願意跟人分享,這份「家」的感動便能即時為人帶來醫治,帶動修補,也帶出讓人嚮往的人情味。

香港多年走「快」線,社會忘了應該帶著富有彈性的溫情運作呢!就連帶教育也看重品質、市場需要,忘記了理想與人民質素的培育!

我欣賞自己所在的宏恩基督教學院的教育理念──強調學生要抱有服侍社會的心態。這好像一陣清風,為熾熱的競爭市場帶來一片清涼。但願我們的社會越來越有溫情,給我們身心靈煥發力量。

黃葉仲萍博士

宏恩基督教學院教育及心理學系副教授兼系主任

談天說道 之 治療由「家」開始

「凡事謙虛、溫柔、忍耐,用愛心彼此寬容。」(以弗所書4:2)

文:黃葉仲萍博士│婚姻及兒童啟導中心董事

在我們身邊許多人與事,如果我們沒有仔細去關注,下回這些貌似小事的事情有可能演變成報章上的慘劇。上星期四早上,發生了一宗倫常慘劇。據報一名61歲父親在住所與妻兒因為升學及金錢問題爭執,混亂中該名父親從廚房窗戶墮下身亡;其妻兒隨後被警方拘捕調查。後來訪問鄰舍得知,這戶人家時常衝突,父親情緒失控已經不是第一次出現。這些爭執可能只是錢銀上的問題,但是沒有適當地溝通,也沒有平和地一起面對,結果構成的傷害就需要很長時間去修復醫治,或導致憾事發生。

曾經發生過大埔田寮下村弟殺兄,元朗朗屏邨夫殺妻,慈樂邨父母扑斃女兒等悲劇。「家」竟然演變成最危險的地方,至親的人竟變成傷害、殺害自己的兇手。由2022年年初起,本港多宗家庭倫常慘案看來是一宗又一宗的嚇人兇案,經過案發地點也會毛骨悚然;對家屬而言,則是一個又一個破碎的家庭,是一輩子無法撫平的傷口。我們在案發之後都會感慨地問:「為甚麼?」這問題沒有簡單的答案,卻指出香港的家庭確實到了一個「爆破㸃」。社會經濟不景、生活壓力,加上狹窄的空間,磨擦增多等等,都是其中的原因。政府應該投放更多資源於精神健康教育與及倡導家庭的重要性。

渴望吃一頓「住家飯」

家是我們遮風擋雨的地方,是我們療傷的地方,但忙碌的機能社會令人忘卻家最重要的功能,更忘記去培養及應用這能力,只交給「專業」來處理。誰不知專業有許多限制!我最近收到一篇文章,正正指出這一㸃:

「住家療癒飯

一頓飯的煙火,照亮心靈的黑夜;

在家常的湯香裡,找到久違的安慰。

茵茵(化名)五十歲了,心裡一直有一個極難啟齒的渴望——吃一頓『住家飯』。這不是普通的飯,而是童年缺失的象徵。她曾經聲淚俱下向心理治療師提出過自己的渴望,也曾向少數真正關心她的朋友表達過,但是都被一一拒絕;連最親近的人都不理解。她覺得自己『好醜』,覺得這樣的需要不合時宜。眼淚常常湧出,卻一直未有被人安慰過。她知道這樣的脆弱不能隨便向人表露,故此只透露給最信任的兩、三個人,而當這些人都拒絕她,她的失望足夠深刻了。

直到她遇見陳太(化名)。七十多歲的陳太,自己也曾經走過創傷的路,如今成為心理治療師。在她真正認識茵茵之前,就已經答應:『好,我請你吃一頓住家飯。』因為陳太明白這不是一頓普通的飯,而是一個療癒的契機。這樣的安排既不是利用金錢便買得到,也不是治療師與受助者的專業界線能給予,更不是一般朋友能成就的安全感。這是一種真正的接納。

那一天,飯桌上有熱湯,有家常菜。陳太邊吃邊分享自己昔日的傷痛,讓茵茵感受到『有人明白』。飯後,她們一起在廚房清潔,談得更深入。陳太說出自己曾經經歷的孤單與掙扎,茵茵傾聽著,心慢慢地打開。飯局完結,她們並肩走向巴士站,邊走邊談,陳太給予鼓勵,茵茵感受到陪伴的溫度。

到了巴士站,茵茵的眼淚終於流下來,哽咽著說:『好多謝你為我安排這頓住家飯。你知道嗎?我曾經向治療師提出過,但被拒絕;我向朋友講過,但對方不明白;就連最親近的人都不肯應承,我覺得自己好醜……』

陳太看著她,輕聲反問:『你現在覺得我認為你好醜嗎?』這一句話像一道光,直射茵茵的心。她二話不說,立刻擁抱陳太。這個擁抱不需要再問:『可不可以?』因為陳太那句反問對茵茵而言,已經充滿接納與理解。當下整個場景已自然流露真正的療癒瞬間。

陳太目送茵茵上車。茵茵坐在車上,仍然流著眼淚,但是這一次,不再是痛苦的淚,而是被接納的眼淚。雖然她知道這一頓飯不能一次就療癒所有創傷,但那是一個突破點,一個開始療癒的契機。」

學習「接納」人難以啟齒的需要

在我們的社會裡,有些需要不容易說出口。對某些人來說,一頓住家飯只是朋友之間的親切款待;但是對於有童年缺失的人而言,可能是一個極難啟齒的渴望。茵茵就是這樣的人,只能向最信任的幾個人提出這個需要,對象是心理治療師和少數真正關心她的朋友。可惜,當這些人都拒絕她,失望就更加沉重難當。她知道自己不可能再向其他人透露這份脆弱,否則只會一而再受傷。

很多人不明白,甚至覺得「一頓飯有那麼重要嗎?」因為這個需要背後,正正承載著童年有所缺失的痛苦,才顯得珍貴。拒絕或不理解,會加深失望與羞愧;而接納與理解,才是真正的療癒契機。一頓住家飯是療癒多年創傷的突破點,讓受創的那個人感受到「有人願意接納我的需要」。這一份接納才是他們最缺乏的需要。因此,當你遇到有人提出類似的要求,不要急於判斷或拒絕對方。嘗試用相對應的溫度、態度、眼光去接納,因為人與人之間的情感就是需要對方的理解與回應。

有效的治療產生,其實不在專業的診所、會客室裡面,而在家裡有人遞過來的湯水,那是人真摰的感情。在家裡,日復日彼此照顧關心,互相服侍款待;我看香港的家會不一樣呢!

醫學萬花筒 之 創傷與情緒治療

文:黃葉仲萍博士 (全康澄心基金董事會主席)

近年的天災人禍驅使我們對創傷後遺症有更多更深入的了解。在戰爭中,危機事件、爆炸、火災、突襲、強暴、仇殺、種種人為的傷害使受害者失去一切。我們除了要追究施暴者之外,我們更要想想怎樣幫助受害人復原,撫平他們所受的傷害,以致他們不會把傷害延續下去。近年又有氣候變化,由地質改變,地殼移動所引發的地震,海嘯、水浸、火山爆發等等,使地球村的人類驚愕地發現大自然的威力。經歷了災害的倖存者往往痛失至親至愛及一生經營的一切,他們也是創傷受害者,天災奪去他們的安全感。面對種種形式的創傷,人的反應與對應的行為不一樣;但重建、復原所接受的治療過程都是漫長。綜觀整體狀況,有部分人永遠無法釋懷,而有些人卻能夠從創傷中走出來,像火鳳凰一樣脫胎換骨,使他們變成更成熟,更有耐力,更有智慧,更懂得珍惜生命與感恩的人。

母親或早期照料者是情感發展極重要的基礎

近年許多科學家對人腦的研究,加上行為心理學家對親密關係多面的探索,兩方面的發現加起來,終於讓我們對創傷治療刷新了一些看法與做法,能夠給予受助者更適切的治療方法。

著名神經生物學家Allan Schore[1](艾倫)對人腦與神經系統進行了最深入及廣泛的研究。從他的研究所得,Affective Development(情感發展)應用在創傷治療上是許多人忽略的。原來母親或早期照料者對個人的情感發展有著極重要的基礎。依戀關係對我們的影響至為深遠。健康的情感基礎像避震器一樣,對個人一生面對困難的對應能力發揮奇妙有效的助力。

艾倫又特別提出母親左手懷抱嬰孩的自然動作,其中包含著極重要及深遠的智慧。他發現這種姿態使照料者與孩子的接觸面最大,讓她能夠照料及專注孩子的需要;通過凝視,母子的感情、神經系統都可以完全連接起來。孩子因此產生一種安全的基礎,令孩子日後更能對其他人作感情回應,以致他的溝通能力更好,都為他奠定了最好的生存基礎。艾倫又稱,小孩子0至3歲是腦部針對情緒及學習新事物的發展時期,亦即主管感情及創意發展的右腦時期,他更把John Bowlby(約翰‧鮑比)的Attachment theory[2](依戀理論)更清楚具體地以科學的方法提出證據。

因近年在創傷治療及心理康復重建上的需求及發展,使我們對腦的認識多了,因而對治療精神問題產生很大的變化。除了以往客觀駁斥不合理的思想之外,我們更積極地正視創傷,啟動個人天賦的自癒能力,接受超我的幫助。專門研究情緒的心理學家Ross A.Thompson[3](湯遜)曾表示,以往一直以為情緒是受其他人操控,但從早期生理及精神發展看來,我們愈有理由相信情緒是有其自動調節的功能。因此,我們更需要注意創傷的靈性層面。

創傷治療與心理治療創新突破

在人的身體有兩組肌肉,分別是隨意肌及不隨意肌。所謂隨意是受控制,亦是多由後天所學習得來,較易調節改變;而不隨意肌是不受意志所控制。在心理重建上出現的困難,往往是由不隨意肌而來。因為不隨意肌不受意識所控制,他們像由自己的一套記憶意識系統所控制似的,所以引起近二十年來精神心理學家更深入的研究探討。

Bill Bowen[4](鮑恩)、Daniel Siegel[5](西格爾)、Peter Levin[6](列文)三位在近二十年來於創傷治療與心理治療上作出創新而突破的做法並有新發現,他們亦同時影響到心理治療的切入方法。他們都認為人腦有三個部分,這較以往的左腦右腦更為深入,解說人行為背後的策劃與控制方法。(圖1)[7]在圖中所顯示的三個區域,Neo-Cortex(大腦皮質)是後天語言與理性的部分,是三個部分中最依賴語言能力來發展的,也是最遲發展的部分。行為治療法中駁斥非理性思想的理論架構中,是十分強調這部分的控制能力的做法。以往我們在處理許多創傷個案中,當事人出現解離現象,突然失控,掉落在失控、驚惶失措之中。如果單單倚重語言來治療是不足夠的。對許多創傷來說,創傷只是一部分的問題,往往個人的心理建構對當事人的復原有很深遠的影響,所以我們更需要認識管理情感、反應的部分,即是腦的第二個區域──橋腦(Limbic Area)。

 創傷得醫治改變人生

上述三位學者詳細解構受創的人,明白他們不單受到當前創傷的影響,而是創傷會重新喚起早期成長的創傷經驗。這些創傷經驗甚至在當事人還未有記憶意識之前便深藏在他的身體感覺中。西格爾更詳細推論這些與早期照料者有著極深切的關係。因為早期的經驗,他們建立一套自我保護的方法。許多情緒的反應在人際、婚姻關係上影響深遠,以往的心理治療取向做法並不能夠完全釋放其中的困鎖。Reptilian brain(腦幹),西格爾稱之為第一個腦,一個我們的原始腦神經系統。遠在受精卵成形的最初期,胎兒所感受的環境,他儲存在身體感覺反應上的一切,這些事的發生都在語言建立之前,所以很難追溯前因後果,但這些早期的記憶反應是儲存在這個原始系統之內。所以一旦誘發啟動這些早期的系統所產生的反應,有時會令人費解,甚至覺得完全不合理。

不過在創傷治療中,我們會見到這些吊詭的現象,許多人因為創傷所得的醫治而令到整個人生起了變化,使到整個人格建構改造,性情改變,人生取向價值觀改變等。在此,我甚至驚嘆造物主的奇妙,借用一般人慣用的說話來形容,就是「因禍得福」。在治療的過程中,受助者對造物主的認識與聯繫是一個重要的關係。這是治療靈性的部分,也是一般心理治療未能夠透徹探討及處理的範圍,然而,這卻是創傷治療普遍而又關鍵的部分。

人物見證:

從以下的故事我們可以更深感受到受助者有信心讓神介入治療當中,而最令人驚愕的就是神原本就賦予人有自癒能力,只是我們總是倚靠外力,又或者操之過急:

  • 可兒的故事

現在想起仍然不大明白。可兒(化名)像老早就盯著我,知道我可以幫助她的樣子。其實我根本沒有把握,甚至希望她會另請高明。事實上,我只是努力陪她,因為我相信她清楚自己的一切,而且我看見小妮子知道自己擁有的能力。

可兒是班上的學生,她來找我的時候是她剛經歷了一個意外。當時她是旅遊車上的負責人,帶著滿滿一車老人出外,湊巧遇上意外,她努力幫助驚惶的乘客一個個爬到車外等候救援。我心想:「好傢伙能夠按耐著自己的情緒,在這種混亂的狀態中發揮出她的能力,真不簡單。」因為這樣,我看見並相信她的能力,所以我開始給她治療,已四年了;而涉及的治療範圍遠遠超過我的想像。

可兒的案子不易做,本來我以為她從撞車的事件穩定下來之後,我便可以退場。結果是案中有案,峰迴路轉。

可兒接受治療沒多久,便不再恐懼,可以如常上班。可是工作上,她遇到的驚嚇場面不少!因為情緒低落的老人會自殺,也有人暴斃。可兒都有耐性,有愛心並勇敢地處理好。偏偏這時她的外婆病倒,她心如刀割,而她最害怕的事也發生了──外婆病逝。這件事簡直把可兒摔到地底的黑暗世界裡。接著,她的治療令我許多時感到吃力及束手無策。因為她經常陷入一種解離狀態,身子彎曲著,像胎兒的樣子,而且感到極度痛楚,不能夠說話。書本記載都是創傷引起的狀況,她往往不能說話,只是一次又一次重覆她的創傷。我感受到很大壓力,也嘗試說服她暫停心理治療。

可兒想出用寫信的方法,每次見面前後,她都會把她經歷的一切寫出來。初期,她描述她的痛及一些令人觸目驚心的圖畫,其中有很深的傷口,也有很長很鋒利的刀。這些資料慢慢加起來,我才知道她十多年來接受精神治療的病歷:小五第一次自殺後,多次自殺入院;中學時期大部分時間在醫院渡過。這次她的哀傷把她的創傷抖了出來,原來她雖然長期接受精神科治療,卻一直未有好好談過她自殺的原因。

可兒很幸運,因為她有一些不離不棄的老師、朋友、親人、甚至一位多年照顧她的醫生。可兒不單要正常生活,更要自由自主的生活,她要撫平以往的創傷,更要為信仰而活。

以往治療的方向都倚重她的外在資源,但有次她改變了我的看法,因為她做了一件極不尋常的事。自此之後,我積極帶領可兒認識她自己的能力,接受自己,運用她的自主,擁有自己的意見。有一天,我很意外地收到她在廈門鼓浪嶼寄來的名信片及一封信。我還以為搞錯了,我接著收到她的信。收信對象卻是她深信的天上父親(天父)。原來她冒險跑到一個陌生的地方,為了實實在在感受及再主宰自己的身體。她靠著一份堅定的信心,毅然踏上冒險的旅程,但卻有意想不到的收獲。

爸爸:

   「你獨自一個旅行,還要到國內?」「你在旺角也會迷路,普通話又不行,能否安全回港呀?」「為何你要獨自旅行?為何選擇鼓浪嶼這個地方?」……我就是在旁人這些疑問及擔心下,開始這個奇妙的旅程。

    沒有電視機、沒有收音機、沒有電腦,我們的人生還有甚麼?

    從窗外傳來的打雷聲、貓兒聲、小狗汪汪叫,在石屎森林中,我們或會將它們界定為「噪音」,但在這裡就成為一首又一首柔和的搖籃曲,讓我安然入睡。浪濤聲、雨點聲…… 只要細心聆聽,你定必戀上它們吧!每天早上,小鳥聲喚醒了我。每當天色漸漸轉暗,氣溫下降時,就是回旅舍的時候。如此看來,時鐘和響鬧裝置不適用於這旅程吧!慶幸沒有與「手提電腦」結伴同行,否則我會錯過很多很多美好的景物。

    這裡的貓兒從不怕人,只要你輕輕一叫,她就會從對面的屋頂一直走到跟前,用身體在你的腳邊擦來擦去。當你靜靜坐在咖啡室看書時,她會若無其事,大搖大擺地從人群中擦身而過。

這個小島確是一個美好的地方,我可以將工作、功課全然放下,甚至將淚水暫時收起,好好享受休息的時刻。「享受」─ 就是沒有時間限制,也不必預早安排景點行程,單憑個人的感覺、體力而行。「享受」─就是漫無目的地走,看看當地人的生活,或在碼頭旁的餐廳書寫明信片。我曾坐著不作任何事,腦袋空白一片,只是用心聆聽四周的事物,「感受」自己的感受和需要,這是奢侈的生活嗎?

 (可兒開始認識及直接去感受自己的身體及了解自己的看法與需要,這是一個擁有自我主權的重要一步!)

    無可否認,一個沒有方向感、國語奇差的我,在沒有任何資源下,單憑網上資料,獨自去到一個不熟識的地方,確實令身邊人放心不下。從協助訂機票的同事、朋友仔、家人(當然包括你們)的身上,我不只聽到,還看到、感受到你們的關心(及擔心)。表面不甚驚慌的我,事實在出發前的一天曾致電給辅導員黄太說:「我的心開始有點害怕了!」

    有時候拿著地圖,明明找到正確的路線,但獨個兒、沒有信心的我往往在路邊思前想後才踏出第一步;有時候來來回回,兜兜轉轉,又回到起點;有時候走得太累或天雨關係,就回到旅舍稍作休息,改天才再次出發。

旅程中,總有體力透支或傾盆大雨的時刻,或是因為沒有信心、容易迷路的特質,使我需要花更多的時間去完成旅程。過程中,我會猜疑自己的判斷是否正確,但靠著手執地圖,問問當地人,總可以到達目的地!我曾笑說:「因為自己容易迷路,平常人只需兩天時間遊歷,我就需要雙倍的時間,所以便留在島上整整五天了!」爸爸,我的生命也是如此嗎?

    在我的生命中,有很多悲傷、困難的時刻,或是種種原因,走得總比別人慢,但同時也比別人經歷得多。然而當我去接納自己特質和弱點,不計較路程的長短,靠著天父,成長就在眼前!對嗎?

(可兒開始轉向靈性層面去尋求她的出路。她透過自己與神的關係及認識去明白自己所受的「苦難」的意義 )

2010年2月21日

可兒自小就是一個乖孩子,而父母的訓練也要求她絕對服從長輩與權柄,所以可兒不可以有自己的意見及思想,也不能違背別人給他的意見,唯一不需要讓別人囉唆的話她就要做得很好,也不容有錯。

在這些原則下,可兒不能夠放過自己,她不容有失,所以在唸書與工作上一直都很努力、很優秀。原來她小小年紀自殺只是由於父親對她不滿意,而她也接受不了這件事。只是當她使勁用刀劃下去的一刻,她沒有估計到那傷口會是這麼深,一下子使她痛極了。當下的她並未立刻感受到痛苦,因為身體在一個完全驚嚇的狀態中,她只看見大量血湧出來,她嚇呆了!

可兒在創傷的當下沒有感受到的痛,一直藏在她的身體裡面,身體上的傷口雖然癒合了,但心靈的創痛與及這藏在肌肉記憶中的痛,仍然會侵襲她。有時她為了克服這痛,要用另外的痛楚麻醉自己的神經。沒想到一次的意外對她的影響是接連不斷的自殘、自殺,與及長期在精神治療的束縛中生活。

輔導的後期,可兒寄了以下的信給我,她很清楚扼要地把多年來治療者的問題一一解答了!

黃太:

以下是今天醫生的提問:

現在有甚麼內在的深層問題需要處理?

    創傷、被遺棄、婆婆、校長

創傷、被遺棄從何而來?

    第一次自殺的經歷,留院的經驗。

以上的原因有關連嗎?

    第一次自殺的原因,是因為當時我覺得自己被家人遺忘,情感上被遺棄了。

第一次自殺!?那共有多少次自殺?

    小六、中一、中三、中四、中五。

那第一次自殺之後,家人對你的態度有改變嗎?他們的反應如何?

    我記得…發生事後…媽媽趕到學校…爸爸自行到醫院…他的第一個反應是「責罵」,還記得其中一次爸爸的反應是…「我們心淡了,我要改的已改,可做的也做了,然而你堅持要尋死,我也無辦法。」(這是一份埋怨)爸爸的態度是有改變,多了關心,但不是第一次自殺之後…是經多年來一點一滴地改變的……

你有無想過,希望可以與家人有更親密的關係?

    沒有,對我而言這關係已足夠了,我們可以和諧相處,相比從前好得多。我明白到他們不善於表達情感,同樣地…他們也不懂得處理我的情感,故我不會選擇對他們道出深層的感覺。

但在你痛苦掙扎的時候,總需要有一個人去依靠,自婆婆離去後…似乎你也找不到別的代替她?

    但我也不會對婆婆說出自己痛苦的感受。

但只要你見到她…已經可以舒解心中的苦困。

婆婆的愛…是單純的愛,真真正正的疼愛你。

爸媽的愛…當中夾雜著「責備」、「遺棄」和「埋怨」。

                                                     2010年9月3日

據可兒說,她接受了十多年的藥物治療,但是醫謢人員從來未有問過上述問題,而且一直鼓勵她忘記以前的事,他們要求她準時食藥,按時覆診。

不過今天她從創傷找到一個更深層的意義。這意義像鑰匙一樣,為她打開了靈性的門。以下她分享了自己與天父的對話。

黃太:

握著這鑰匙,暖意從掌心傳到心裡去,我不願放下它。

有一天,

父神問:「你有甚麼?」

    我有工作、有穩定的收入、有屬於自己的房間、房間中有很多自己喜歡的書籍、有紅色的相機、有游水的技術、有父母、有細細姨、有爸爸、有醫生、有狗仔、有黃太、有聖經。

還有呢?

    有健康,有明亮的眼睛,有忍耐和恆心,有禱告的權利,有聖靈在我心內,還有祢的愛!

  我怎樣愛你?

      祢為我受苦、為我死,也為我復活,這就是祢對我的愛。

好,為了我,你可否放下手上的利器?

     不可以!

當你在讀經時看到我為你而死,看到我被釘在十架上,看到我受傷,你有何感覺?

       心痛。

可兒,這也是我看到你受傷後的感覺。

       我願意放下這利器。

可兒,你知道的,我就在這裡,且要使用你。

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2011年2月27日

可兒今天仍然需要繼續接受輔導。不過她的主意多多,最近她建議做另類治療。猜猜是甚麼?原來是朱古力泡泡浴,聽她說這比任何止痛劑更有效!沖完涼之後感覺自己變了又香又甜的朱古力一樣!

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註:全文可參考《身體會說話:創傷與治療》。

1. Allan Schore (艾倫博士)是首位把(Neuro Science) 神經科學與(Attachment Theory) 「依戀理論」及心理治療揉合成為neuropsychoanalysis神經科學心理治療的新科學。他的三本著作Affect Regulation and Origin of the self, Affect Dysregulation and Disorders of the self 及Affect Regulation and the Repair of the self 被譽為殿堂之作。

2. 「依戀理倫」是由John Bowlby(鮑比博士)提出之理論。理論描述人與人之間關係的變動,其主旨為幼兒期與主要之照料者的關係影響一個人一生之人際關係發展。

3. Thompson,S.A. Handbooks of Attachment : Early Attachment and later development, (pp. 265-286). The Guilford Press.

4. Bill Bowen(鮑恩)創立Psycho-Physical Therapy (PPT)身心治療法,一種積極以身體訊息作為心理治療入門之治療法。參www.psychophysicaltherapy.com

5. Daniel Siegel(西格爾博士)乃UCLA醫學院精神科教授,他倡導靜心、默想作為治療之本,享譽世界,他亦是Mindful Brain與Mindful Therapist的作者。參www.drdansiegel.com

6. Peter Levine(列文博士)是Somatic Experiencing體感治療法的創立人,他以SE幫助受創者修復自癒的能力,使他們回復生命活力,自如及完全。他治療的對象包括退役軍人,被強姦、虐殺、車禍的倖存者,長期痛症病人、手術後遺症及難產的孩子等。

7. Triune Brain(三體腦)圖片取材自創傷資源研究院,由Elaine Miller-Karas(依蓮、米勒、卡洛斯女士)及Laurie Leitch(盧瑞、樂奇博士)所研發之創傷復原力模式,口袋卡,頁12。

 

新聞特稿 之 兒童的心理重建 

火災新聞在電視等傳媒之上經常播放,且不停更新,好像不停地一次又一次把觀眾帶到災難場景,造成二次創傷。雖然我們不是直接受災的人,但是二次創傷的傷害也同樣嚴重,特別在孩子、少年人的心靈會留下嚴重的疤痕,影響深遠且嚴重。請留意孩子的情緒變化及一些行為表徵:

如果孩子本來活潑外向,但近期表現過度沉默或情緒波動。無論他們是很安靜,躲起來,只打機,看手機或是過分活躍,甚至情緒激烈,易與家人起爭端。如有這些極端性的表現,我建議父母給予孩子表達的空間,可以直接詢問孩子是否願意談一談?又或藉活動接近孩子,例如觀看球賽,參加學校活動,一起做家務,買家庭用品等,不著形式引發話題。

可以考慮以下做法:

1. 對年紀很小的孩子,可以利用布偶、公仔之類的工具跟他們談話,引出話題。例如:(用小熊布偶)帶出小熊今天很不開心,「(垂下頭)(叫孩子的名字)你知唔知道小熊今天唔開心呀?」用玩偶帶動你與孩子的互動,孩子像與玩偶對話,比較容易表達自己。這種互動形式比較適合3至5歲的孩子。

2. 對於比較大的孩子(6至11歲),你可以主動鼓勵孩子講出對新聞的看法,給予他們一個安全的空間來分享他們的擔憂和恐懼。儘量不要去問他們「為甚麼」有這感覺或擔憂的理由;可以簡單地講你也很難過,表達你的同理。記住,重點是表達,不是拆除障礙或解決問題;不需要讓他們去找理由,也不需要解釋事件原因,更不要控訴任何人。

3. 在牽涉這麽多人,這麼嚴重的意外,產生害怕是正常的反應。孩子需要你支援他們。用身體語言(像眼神、擁抱或身體接觸)來安慰孩子,幫助他們感到安全,是被關愛、被接納的。這種受助的關係對他們日後工作上需要的信任感是息息相關。

4. 過度攝入信息會增加孩子的焦慮,所以我們要幫助他們調校適量的資訊。有需要便要關掉電視或提供其他活動,讓孩子轉移注意力,離開媒體、手機和電腦的資訊,讓他們休息,感情抽離和調息。

5. 一家人分開(父子或母女)進行一些安靜活動,例如散步,吃甜品,有宗教信仰的家庭可以和孩子們祈禱,引導他們平靜下來。

6. 如果發現孩子的情緒持續低落或者大上大落,影響日常生活作息,可以考慮尋求專業的心理輔導他們。

小孩子有情緒困擾,比較難用說話表達出來,所以照顧孩子的創傷以身體出發,而支持也以身體語言表達出來,一個擁抱,一個接納的眼神;溫暖的笑容、安寧的態度和語調比專業更重要!

黃葉仲萍博士

宏恩基督教學院教育及心理學系副教授兼系主任

活學學活:盲,是一種態度

遷入新校舍之後,偶然會碰到一些訪客。某天,在走廊碰到一位特別的學生,他聽到我的聲音立刻認出我,很高興地喊出:「黃太!」這是一位特別的學生,仍然處於休學階段。

因為去年他的眼睛突然出現問題,住院期間發現視力慢慢減弱,直至失明。出院之後,大家對他都有些擔心。他是成年學生,有志做社工,希望建立、服務社區,所以毅然再回校進修,對將來滿懷大志。

他休學一段時間了,出院之後初次回校,我碰見他在校內拿著手杖慢慢認路。我站在他身旁,跟他打招呼,他立時認出我的聲音。我有點驚訝,因為他是社工系的學生,他沒有修讀過我的課,他怎會認識我呢?

正疑惑的時候,他說:「我的眼睛看不到之後,有機會聽很多廣播節目,我是你的聽眾。」他說完了,還哈哈大笑!「不單聽廣播節目,我也聽了許多網上講道,我信主(耶穌)了!」「以前我是一個十分理性的人,我認為人定勝天,只要我努力,沒有甚麼問題克服不到。如果我沒有盲,我很難信主!」我們談了很久。那次談話令我對這位學生印象深刻!

這次再遇見他,高興之餘,發現他有些不同。他的腰挺直,肌肉比之前更結實,整個人生氣勃勃。原來他一直保持運動,由領跑員帶著他去跑山,怪不得比以前更精神呢!

他第一次來訪美孚校舍,我趕快訪問他的感覺。他很簡略地描述他的感覺,很扼要。不過,他有一句說話一直在我心中迴響。他說:「我人盲,心不盲。雖然看不見,但我發覺心更清明。」

在我們的新校舍,學生看見悅目的裝潢可能很高興,但是最核心、最重要還是教育的核心理想,對學生的尊重、接納,用心地建立他們,將來能夠為理想、為社會作出貢獻。

黃葉仲萍博士

宏恩基督教學院教育及心理學系副教授兼系主任