上期文章說到，監護委員會批出黃婆婆的監護令之後，擁有黃婆婆的監護權的家人便可以動用她的現金去支付她入住院舍的一切費用。唯數年過去後，黃婆婆的現金已經慢慢耗盡。她的財產之中，有一所身體健康還好之時，用來自住的住宅。可是，礙於監護令的權限（每月提取金錢的上限為港幣20,000元），她的監護人不能變賣婆婆的住宅來支付她的生活費。

如果實在需要使用婆婆的財產來維持她的生活，便需要動用《精神健康條例》第二部分。這部分的申請需要尋求律師協助，並且需要由兩位醫生證明，而且其中一位醫生必須是《醫院管理局條例》法例（第113章）所指定，具有專門經驗的醫生。這個申請要遞交到高等法院，讓法官委任產業受託監管人去妥善管理黃婆婆的財產。

當高等法院法官批出這個《精神健康條例》第二部分的申請之後，產業受託監管人便可以變賣黃婆婆的住宅，用來繼續支付她的生活開支。這個法律程序需要的時間最少數個月。

讀到這裡，讀者可能會問：「有沒有一些較簡單的程序可以使用，讓親人減少麻煩呢？」的確可以考慮趁長者神智清醒之時，預先寫下一份《持久授權書》。

《持久授權書》是一份文件去授權其他人，在有需要的時候，運用或處理授權人的財產。要留意，這一份文件必須在授權人精神狀況穩定的時候訂立，而且需要由一位醫生和一位律師見證下完成。這一份文件內的授權內容並不會立即生效，只會在授權人（例如長者）失去了精神行為能力的時候才有效力。舉例：當長者因各種原因而出現神志不清的情況，例如突然中風、昏迷等等，獲授權的人便可以行使這一份《持久授權書》，按照長者的意願去處理他的財產，例如支付生活費和醫藥費。

如果訂立了《持久授權書》，黃婆婆的家人便可以避免了這些冗長的申請程序和節省申請的費用。故此，長者可以考慮在健康的時候，訂立一份《持久授權書》，安排一個可靠的人去處理晚年的事情。

「要孝敬父母，使你在耶和華你神賜給你的土地上日子長久。」（出埃及記20：12）

黎智麟醫生
精神科專科醫生

https://www.bigheartsmallheart.com/dr-lai-cl

當雙方好不容易才釋出善意，願意用調解方式解決爭議；然後經過好幾輪會議，彼此溝通，互相了解，讓雙方有充足的機會表述各自的立場和關注點；便應該共同邁向調解會議的終極目標，商議出雙方接受的和解方案。

雙方心底裡必須清楚，發生了的紛爭已是事實，如覆水難收；大家就要明白這事必定會帶來或多或少的傷害和損失。雙方也要接受現實，不能期望在調解會議中有時光倒流的可能，能把先前的不幸逆轉過來，或者以為可乘機從賠償中取利。故此，雙方對所有方案都應該給予合理的期望，並且把焦點集中於一方面盡力把爭議所造成的傷害和破壞減至最少；另一方面，就是「前進」，發揮正向思維，重新修補破損了的關係，再次建立對彼此的信心；把目光從「過去」轉向「將來」，這才是具有積極性和建設性的調解態度。

建議的方案的可行性是和解的重要關鍵，彼此應該嘗試易地而處，用同理心去想想這個方案是否在對方的能力範圍之內可以實踐出來；否則，對方有心無力也只是空談。

運用化整為零、求同存異的方式探討和解的細節及內容，先把雙方能達成共識的事項納入協議之中。哪怕它只是一些瑣碎或次要的事項，總算邁出了一步，同時把彼此的距離拉近一步。也許，可以把一個既複雜，牽涉範圍又廣泛的議題分拆成幾個小議題，再逐一商議。避免以一籃子捆綁式手法去處理問題，惹人反感，弄巧反拙；要是令人產生負面的情緒，會加深雙方的矛盾。

當雙方都有誠意去協商事件，在合情合理和合法的基本原則之下，不妨考慮一些有創意的方式來突破局限的思維，尋找適當的破格方案，不再局限於過往解決問題的常規。若然雙方同意共同合作解決問題，自然就會把他們的距離拉近，可以從對立變成有共同目標的合作關係。一同努力去尋找彼此接受的方案，豈不是事半功倍嗎？

調解協議能順利創造雙贏局面，必須從心出發。求神幫助及賜給我們雙方有原諒、包容、寬恕和接納的心，在調解的平台上得主喜悅。

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黃婆婆是一位80歲的老年人，因為一次嚴重的缺血性中風而導致神智不清。經過一輪搶救之後，她甦醒過來；但未能照顧自己，所以必須安排她入住院舍。由於黃婆婆沒有持久授權書，所以家人不能動用她的財產去安排照顧她的事宜。因此，社工提出幫黃婆婆申請監護令。

申請監護令旨在通過監護委員會介入，為需要協助的人指定一位監護人。監護人將依法例獲得權力，代表那些在住宿選擇、醫療和牙科保健等重要生活決策上，因精神健康問題或智力限制而無法自主決策的當事人做決定。此外，監護人還能夠管理當事人一定限額的財務，目前規定每月上限為港幣20,000元。

在甚麼狀況下可以申請監護令？申請監護令的人士通常涵蓋四類特定的障礙：

一、患有癡呆症、腦退化或嚴重認知障礙的個人，他們因為這些疾病而在決策能力上有嚴重限制。

二、智障人士，其智力限制影響了自我管理和處理生活事務的能力。

三、精神疾病患者，其健康狀況妨礙了自身在個人事務上的決策和判斷力。

四、因為意外或疾病（如中風）導致腦部受創，進而影響生活決策能力的人。

監護人一般是病人的親屬，但如果監護委員會認為親屬未能適當地照顧當事人，或家人之間有紛爭，而且不符合當事人的最佳利益，便會委任社會福利署署長作為監護人。

根據黃婆婆的情況，監護令將由家人提出，再由兩位醫生評估病人的精神狀況。這幾份表格將會遞上監護委員會審核，而由於批核的時間稍長（平均時間需要約九個月至一年），所以這段時間之內，家人必須動用自己的金錢去為黃婆婆支付入住院舍的費用。數年過後，黃婆婆的現金慢慢耗盡，家人想變賣黃婆婆的住宅去支付院舍的住宿費及雜費。可是，原來他們沒有這個權限……（待續）

「要孝敬父母，使你在耶和華你神賜給你的土地上日子長久。」（出埃及記20：12）

黎智麟醫生
精神科專科醫生

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普遍來說，一個人在失去對自己非常重要的人（例如親屬、好朋友，甚至寵物等）或物（包括金錢、地位、自由等）的時候，尤其是突發及在意想不到的情況下發生，會產生一種「哀傷反應」(grief reaction)，讓人變得非常失落、傷心、茶飯不思、睡眠失調、憂愁苦悶、痛哭。由於心情非常惡劣，又往往影響日常工作、學業、娛樂等社會功能，故此，容易被診斷為「憂鬱症」(major depressive disorder)。

雖然哀傷的人若有潛在憂鬱傾向，例如有家族史，或者創傷是接二連三發生並延續不斷，真是有可能在短時間內演變成憂鬱症，但其實哀傷與憂鬱兩者有重要分別：

一、通常哀傷可以找到一個明顯及相當嚴重的引發原因（例如家人過世），而憂鬱症的誘因往往是輕微而溫和及不太顯著（例如與家人吵架、朋友過世），甚至是無緣故地漸漸嚴重起來。

二、患上憂鬱症的人通常有非常自卑的感覺，而一般哀傷的人仍然能夠保持正常自尊。

三、哀傷者通常對本來喜愛的事物仍然有愉快感覺，但憂鬱症患者對任何事情都缺乏這種感覺。

四、哀傷的人對失去的人或事，雖然有不愉快的感受及記憶，但是間中也會想起歡欣的回憶片段；而有憂鬱症的人則完全是負面的情緒及想法。

五、一般哀傷會隨著時間（通常一至三個月）而復原，雖然間中（例如在親人生辰死忌日子）會有些反覆，但患上憂鬱症的人通常沒有這種自癒過程。若不接受幫助或治療，會每況愈下。

隨著時間過去，大部分哀傷的人會漸漸回復正常生活，尤其是得到其他親友的支持與鼓勵；沒有需要接受特別服務。假若出現過度哀傷，明顯影響生理健康（例如嚴重失眠、飲食失調）及日常生活，甚至出現自殺的企圖或行為，則急需治療，包括哀傷輔導，甚至要接受精神科專家醫治。有人認為，假若一般哀傷持續超過三個月（或半年），仍然未能復原的話，則很可能屬於「複雜性哀傷」(complicated grief)，有機會演變為真正憂鬱症，故必須接受專業治療。

舊約聖經有一位義人名叫「約伯」，他在剎那間失去了眾多兒女及家財，因此有相當嚴重的哀傷反應。他說：「現在我的心極其悲傷，苦難的日子把我抓住。夜間刺透我的骨頭，痛苦啃噬我，不曾稍停。」（約伯記第三十章16至17節《環球聖經譯本》）。他的三位好朋友前來安慰他，反而激動了他的情緒，變成互相爭辯，毫無幫助。過了一段時間，他終於靠著上主的說話而完全復原。

麥基恩醫生
精神科專科醫生

日期：2024年11月30日-12月7日 (共八天)

特色：
牧師隨團、每日靈修、舒適酒店、和風美食、日本教會崇拜及探訪、賞紅葉、觀竹林

行程：
福岡、平戶、九十九島、生月町島之館、浦上天主堂、稻左山夜景、長崎、平和公園、哥拉巴園、武雄市

第一天：香港–九州福岡機場–福岡市
第二天：探訪福岡教會及崇拜
第三天：平戶–松浦史料博物館–荷蘭商館–沙勿略紀念教會
第四天：平戶市–幸橋–平戶城–九十九島–生月町島之館–田平天主堂
第五天：出津教會堂–遠藤周作文學館–黑崎教會–浦上天主堂–二十六聖人紀念館–稻佐山夜景
第六天：長崎平和公園–大浦天主堂–哥拉巴園–諫早南墓園–大村放虎原
第七天：武雄市–御船山樂園看紅葉–武雄圖書館–武雄神社古樹竹林
第八天：福岡–舞鶴公園–福岡機場–香港

住宿：福岡天神飯店、平戶千里浜蘭風溫泉酒店、長崎清風酒店 (或同級)
膳食：酒店早餐及晚餐、和風料理午餐

團費：HK$16,900 (全包)

早鳥優惠 (8月31日或前) ：HK$15,900 (全包)

**訂金：須於提交報名表後即時繳交HK$8,000.- (以收到入數記錄作實)
**餘額：須於10月31日或前繳付所有費用

網上報名

備註：
旅行證件：只接受香港特區護照 或 有效英國護照
付款方法：
       –網上轉賬：恒生銀行戶口號碼278-9-149883
  –轉數快：6996 1159

報名：填妥報名表後，請將訂金入數記錄WhatsApp 6996 1159

查詢：2356 4327 (胡小姐)

先到先得 ‧ 滿額即止

團費已含：
來回機票及機場稅、3晚福岡酒店及4晚溫泉酒店、7日早晚餐及6日午餐、行程列明之所有入場費、旅遊巴士、全程廣東話導遊、導遊及司機小費。
團費不含：
按旅遊議會要求，每位參加旅行團團友必須購買個人旅遊保險。
旅程中個人消費。

合辦：環球天道傳基協會 ︱中華基督教會禮賢會香港堂差傳委員會

「如果有弟兄或姐妹衣不蔽體，又缺乏每天需要的食物，而你們中間有人對他們說『平平安安地去吧！願你們穿得暖，吃得飽！』卻不給他們身體需要的，那有甚麼用呢？」（雅各書第二章15-16節《環球聖經譯本》）

文、圖：香港世界宣明會

氣候變化、軍事衝突和疫情爆發加劇全球面臨的糧食危機，聯合國及人道救援機構募集的資金同步銳減，導致飢餓人口激增。面對資源減少和需求增加，全球約3,800萬人瀕臨饑荒絕境，有一半人是兒童。

今年2月，世界宣明會在阿富汗、孟加拉、黎巴嫩、剛果民主共和國、索馬里蘭及烏干達共6個地區訪問562個難民家庭（共929人），是關於糧食援助削減對兒童及家庭的影響；發現超過三分之二的難民家庭因為沒有足夠的食物而飢餓入睡、46%受訪家庭甚至已一整天沒有進食，一天三餐已成為奢侈之舉。

一日三餐減至一餐

住在索馬里蘭流離失所者營地、13歲的Abdifatah成為糧食援助削減的受害者。Abdifatah的家庭過往擁有一個生產力很高的農場，他們飼養的牲畜可生產牛奶，養活全家。不過，一趟歷時八年的乾旱令所有牲畜死亡，全家耗盡所有積蓄，被迫放棄家園，淪為難民。

幸好，村政府和非政府組織為Abdifatah一家提供經濟援助，他們可以購買米、麵粉、義大利麵和油，有足夠營養。可是，隨著援助資金減少，飢餓的感覺又回來了。「當我們有錢的時候，我們一日吃三餐；現在家裡食物不夠了，我們一天只吃一頓飯。」Abdifatah說。

Abdifatah的祖母Abdio補充，當援助經費停止後，孩子們無法忍受飢餓，開始嘔吐，然後病倒了。雖然Abdifatah仍可上學，但由於沒有足夠精神，課堂上難以集中、記憶力下降，不能像以往般勤奮學習和踢足球。不只Abdifatah，整個境內流離失所者營地的孩童都飽受折磨，他們再吃不到有營養的早餐，所有居民都在忍受飢餓和疲憊，營地裡每個人都在為生存而掙扎。「有一種飢餓會讓人發瘋！」Abdio擔心地說。

Abdifatah的情況僅是冰山一角，在全球都要經歷的飢餓危機中，人們除了要承受身體上的飢餓，心靈也遭受嚴重創傷。世界宣明會調查發現，13%受訪成年人表示感到非常絕望，甚至不想再生活下去。當中有一半人稱，他們大部分或某些時候都有這種感覺。

童婚換取糧食 精神崩潰

此外，爭奪糧食令兒童遭受暴力，41%受訪難民提到，無論男孩女孩都遭受更多暴力、忽視或虐待。在烏干達北部的比迪比迪(Bidi Bidi)難民營，女童被迫接受童婚或與年長男人進行性交易來換取食物；75%的難民家中都有懷孕的未成年女兒，阿富汗更有97%父母因糧食不足，逼迫女兒童婚。

為養活家人，兒童早早輟學。45%的家長表示童工數量有增加，而無論成人抑或兒童，他們都表示在努力養家糊口的時候，承受著越來越大的精神壓力。阿富汗的情況最嚴重，幾乎所有成年人都面臨精神健康風險。

世界宣明會全球飢餓救援行動總監Mary Njeri指出，上述調查結果反映全球逾3,800萬人瀕臨飢餓，但人道主義援助卻瞠乎其後，趕不上回應需求。她呼籲各國增加兒童及其家人的基本生活援助，長遠而言，父母可再次務農或找工作養活家庭，孩童才可重返校園。

Mary Njeri說：「飢餓不僅導致營養不良而令人死亡，還會因為精神疾病而致死。」她重申，各國領導人必須加緊努力解決衝突和應對氣候變化，並為受影響的兒童和家庭提供所需的人道主義支援。

一起扭轉飢餓困局

全球的飢餓狀況或許讓人感到絕望，但在主內，我們可以效法基督的愛，同心協力扭轉困局。宣明會去年結集全球籌得的捐款，為46個國家，超過2,000萬人提供了糧食和現金援助。 宣明會將繼續向受影響家庭派發緊急糧食及現金支援，為營養不良的兒童提供治療及營養食物，為社區提供醫療服務及清潔食水，保持良好衞生及預防疾病；另外，保護兒童及婦女，為他們提供心理支援。全球糧食危機刻不容緩，請即伸出援手，與宣明會一起搶救身陷飢餓困境的兒童及家庭。詳情可瀏覽網站或掃描二維碼：https://www.worldvision.org.hk/our-work/emergency-relief/global-hunger-relief

作　　者：
王明爍醫生、麥基恩醫生、楊明康醫生、
盧德臨醫生、 鍾維壽醫生、鄺保強醫生

出版日期：2024年7月

編　　號：TDW089

國際書號：978-988-76226-1-1

頁　　數：XIV+122頁

售　　價：HK$90

訂購請致電或WhatsApp：6996 1159

內容介紹：

由六位資深的基督徒精神科專家撰稿，分享日常生活比較容易遇上的精神狀況，在其中再進行深入一點的講解，幫助讀者了解精神健康並對身邊有這方面需要的人予以諒解，甚或作出安慰；在發現他們有需要的時候，懂得協助他們尋求專業的幫助。從實際層面教育並呼籲，社會大眾若能對精神疾病及其適當處理方法有所認識，應該可以大大減少「標籤」效應；讓精神康復者不受歧視地融入社會生活之中。

作者簡介：

楊明康醫生現時是香港心理社會康復協會副主席，服務於精神科界別超過三十年。他致力參與住院、門診及外展的臨床工作。除此之外，他也積極參與及領導改善精神科病房服務模式及病房設計，發展香港社區精神科服務，並在專業及公眾精神健康教育上不遺餘力；讓病患者在安全又自由的環境下得到恰當的治療，及早重回社會，發展他們各人的心願和所長。

楊明康醫生
精神科專科醫生

盧德臨醫生曾任香港葵涌醫院醫院行政總監及九龍西醫院聯網服務總監( 精神健康)，2019 年初退休後至2021 年中曾轉任東區尤德夫人那打素醫院兼職精神科顧問醫生，並加入誠信醫療中心作私人執業精神科專科醫生至今。現為香港心理衞生會執行委員會主席、靈實醫院醫院管治委員會委員、基督教靈實協會董事及環球天道傳基協會董事。他對治理憲定住院的精神科病人有豐富經驗，近年學術研究包括新一代精神科藥物調研、精神健康復元，以及思覺失調早期介入服務等。

盧德臨醫生
精神科專科醫生

在香港公立醫院精神科工作了三十多年，曾任大埔醫院精神科部門主管及新界東區精神科觀察治療中心院長。現任香港中文大學及香港大學名譽臨床副教授、香港理工大學客座副教授。在2013 年， 因對在囚人士改過自新作出過貢獻，榮獲香港特別行政區行政長官頒授社區服務獎狀。

鍾維壽醫生
精神科專科醫生

鄺保強醫生曾服務公營醫療機構三十多年，歷任顧問醫生及部門主管，除直接參與臨床工作，亦需督導各級醫生的臨床服務，統籌全港精神專科醫生的培訓安排。鄺醫生長期參與及支持推廣心理健康的非政府機構和福音戒毒服務。2017 年起，鄺醫生開始私人執業。

鄺保強醫生
精神科專科醫生

王明爍醫生現時是香港心理社會康復協會主席。在醫學院畢業後，他一直在精神科工作，包括臨床、醫學教育及科研工作；特別對精神病的社區治療和康復有興趣和心得。他積極參與醫學專業學會和社會服務機構，向醫療人員及大眾推廣精神病的知識，推動精神病康復者融入社會。

王明爍醫生
精神科專科醫生

麥基恩醫生多年來致力推廣精神健康，過去十多年主理環球天道傳基協會「與情緒共舞」講座，並著有多本關於情緒心理的書籍；也有以婚姻、情性為題的著作；曾於報章及網上撰寫醫學、心理、教育、情性、情愛及戰爭心理等專欄。曾任香港大學精神醫學系榮譽教授，現在部分時間兼任環球天道傳基協會義務總幹事，現任香港心理衞生會副會長、婚姻及兒童啟導中心董事、中華基督教禮賢會長老、太平紳士；2011 年榮獲香港特別行政區政府頒授「銅紫荊星章」。

麥基恩醫生
精神科專科醫生

推介文：

每篇文章精簡易明，適合普羅大眾閱讀。讀者能夠以輕鬆的心態認識常見的精神健康疾病及其不同的成因。書中介紹了不同的解決方法，以供讀者參考，又能夠啟發思考；更重要是每篇文章有聖經說話，可以保健心靈，對預防和醫治心靈乾竭，有莫大的幫助。藉著閱讀這本書，希望讀者能夠以平常心面對精神健康引申出來的種種問題，同時見到難題背後處處有出路和恩典。

期望讀者經過反思之後，身心靈更加健壯，可以成為身邊親人和朋友的天使，分享書中的小故事。作者們的觀察和分析帶來一些啟發和靈感，讓自己和群體一起茁壯成長，祝福家庭、學校、機構和教會。

陳加恩校長
聖公會林護紀念中學榮休校長
馬錦明慈善基金馬可賓紀念中學創校校長

幾位資深醫生信徒不但願意採取輕鬆的手法分享他們的所見所聞，他們更嘗試把有關的重點和《聖經》的教導串連起來，這樣的嘗試未嘗不是值得欣賞的事。

至於仍未信主的讀者不禁想知道，難道此書也和眾人有關嗎？請問各位知道「思覺失調」和「精神病患」的異同之處嗎？若有所愛的人受到類似的困擾，應該如何給他們帶來鼓勵才對？感謝主，書中的扼要分享便為讀者帶來簡易的回答。

鄭以心牧師/博士
中華基督教會馬禮遜堂聯會牧師長

閱讀這本書，看到文章也頗多元，看後更增添了不少知識。我感受最深是《開門》一文，作者提到一位老病人，每次到診，醫生也為她開門。雖然只是舉手之勞，但這老病人則感到醫生很貼心。作者指出，醫生要留意自己的態度及病人的需要，凡事要學習從病人的角度去想、去看，給我很強烈的提醒；令我反思作為臨床心理學家，在對待受導者時，有沒有多從他們的角度思考？令我深思。以上只是書中一些點滴分享，希望讀者可以親自細看每一篇文章，相信也可從中有所得著。

譚日新博士
臨床心理學家

序言：

自從《精神健康趣談》出版後，很快過了兩年。由於精神健康越來越受社會重視，因此這方面的公眾教育需求也越來越大。由於大眾傳媒間中報道某些嚴重精神病患者，因各種原故作了一些犯法及嚴重傷害他人的行為，使社區精神康復界別受到負面的影響，甚至導致某部分人士對精神病患者產生了不必要的恐懼。事實上，社會大眾假若能夠對精神疾病及其適當處理方法有所認識，應該可以大大減少這種「標籤」效應。

感謝數位資深的基督徒精神科專家協助，讓「環球天道傳基協會」過去有一段時間在《明報》的「談天說道」專欄定期刊登關於他們專業的文章。今時能夠再次結集成新書《精神健康趣談2》，而且得到「暉致香港」（醫療管理公司）全力贊助出版，實在是非常難得的事情。在此衷心感謝作者們及贊助商的支持。祈望上主藉著這書實際幫助讀者加深了解精神病患者的病情，又多接納及體諒他們，並且樂意讓精神康復者不受歧視地融入社會生活之中。誠心所願！

麥基恩醫生
精神科專科醫生
環球天道傳基協會義務總幹事

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