相信很多人也聽過「強迫症」這個病，但是坊間對此病症存在不少誤解。強迫症的患者會有重覆出現的思想、衝動、畫面或行為，但卻不是所有重覆出現的想法或行為都等於患上了強迫症。根據診斷標準來看，這些想法或行為是引起不愉快、焦慮或苦惱的原因。此外，患者知道這些想法或行為是過度或並不現實，也會嘗試對其不加理會、壓抑或制止；但是很多時候都不成功，而為此帶來困擾。所以，如果有人重覆去想著或做自己喜歡或享受的事，例如唱歌、購物、打機、賭博等，如果自己並不覺得過量或困擾，也沒有嘗試壓抑或制止，那就不是患上強迫症。

不少人都以為強迫症等於「潔癖」。雖然有部分強迫症患者的徵狀是害怕污染、重覆清潔或洗手，但其實強迫症也可以圍繞許多不同主題。對於不斷害怕自己身體或其他物件被污染的強迫症患者，可能會經常重覆洗手及清潔，或用大量梘液及時間洗澡；以圖減輕對被污染的焦慮。患者一般知道這些焦慮是過度或不合理，因而有時也會嘗試控制這些行為，但有時未能成功，因而產生困擾。其實重覆洗手或清潔也會對日常生活構成影響。相反，如果有人十分著重清潔，經常洗手；每天用很長時間清潔家居，但他相信這樣清潔是應當的，沒有過量，也不感到困擾；並沒有嘗試制止，也沒有影響日常生活，那便不是強迫症。

強迫症可以圍繞許多不同的主題，例如：有些患者也經常懷疑自己有沒有關好電制、煤氣或門窗，所以會重覆檢查；甚至離家後，也要折返家中幾次再度檢查。有些患者經常害怕自己做出一些傷害自己或他人，或褻瀆的行為，例如：撞頭、從高處跳下、用刀傷人或講一些侮辱他人或神靈的說話。他們並不是真想做這些行為，相反，他們很害怕自己做出那些他們也認為不合理的行為，因而用上很多時間及精力去抵抗或壓抑這些想法，並產生很大困擾。

另一常見的誤解是以為完美主義的人才會患上強迫症。醫學上的相關研究主要關於「強迫型人格障礙」──特點為執著、完美主義，有很高的道德標準，往往要求身邊的人亦達到他們心目中的完美水平。這種情況要對身邊的人造成困擾或影響生活及工作，並符合國際的診斷標準，才算是「強迫型人格障礙」。強迫型人格障礙與強迫症是兩種不同的疾病，但研究指出大約20%的強迫症患者同時患上強迫型人格障礙。可見不是所有完美主義者都患有強迫型人格障礙，亦不是所有強迫症患者都同時患上強迫型人格障礙。

正確認識強迫症，有助減少對這疾病的誤解，以及對身邊患有強迫症的親友表達適切的關心及提供協助。

葉沛霖醫生

精神科專科醫生

「你們做丈夫的，要愛妻子，正如基督愛教會，為教會捨己。」(以弗所書五：25，《環球聖經譯本》)

文：麥基恩醫生(精神科專科醫生)

「產後憂鬱症」(Post-Partum Depression)是一個重要的世界性醫學及社會問題，無論是在醫學發達或落後的國家都必須關注。這種疾病不單涉及精神醫學，也是婦產科要特別關注的疾病。除了注意母嬰在生產過程中的安全，也要留意產婦產後的精神狀況，假若患上「產後憂鬱症」，有可能出現令人非常驚訝的「自殺」甚至是「殺嬰」事件。有一少部分病人會出現幻覺及妄想病徵，患上「產褥性精神錯亂」(Puerperal psychosis)這重性精神疾病。

產前早期評估診斷非常重要

2025年10月在荷蘭阿姆斯特丹舉行的「歐洲神經精神藥物學會」(ECNP)國際會議上，來自法國的Gisele Apter教授對於這精神障礙發表了深入的分析。雖然世界衞生組織把「產後憂鬱症」定義為在懷孕及產後六星期之間出現憂鬱病徵（註一），但她認為需要把發病期延長至產後一年之內。當中原因是在發達國家之中，自殺及殺嬰出現時間往往在產後六星期至一年之間。至於發病率，雖然全球各地稍有不同，大致上每六位孕婦便有一位出現這種情況，而在貧窮國家及缺乏親友支援的家庭之中，發病機會相對更高。相比一般憂鬱症病徵，患有產後憂鬱的母親更容易出現各種焦慮，尤其是關於身旁嬰孩的問題。她更提及，在香港發病率比一般地方為低（約十分一左右），是與產前準確評估、診斷早期病徵並及早處理有關；由於及早於懷孕期間作出治理，大大減低病情嚴重程度（註二）。

至於「產後憂鬱症」的成因，另一位來自英國的Nikolina Jovanovic教授解釋，這是一個非常複雜的生理、心理及環境因素互相影響的情況。基本原因乃是孕婦的雌性激素分泌在懷孕期及嬰孩出世後的正常轉變出現了問題，導致某些影響激動與抑制情緒的「腦傳媒體」（特別是「胺酪酸」GABA）及「神經網絡」失衡，產生憂鬱情緒；加上產婦在懷孕期間對胎兒健康的焦慮及產後對照顧嬰兒的掛慮，若她們身邊沒有足夠的關懷及支持，病情會變得嚴重。除此之外，假若產婦曾經患上情緒疾病，尤其是「經前綜合症」、「憂鬱症」及「躁鬱症」，發病機會更高。目前有不少標準測試，例如著名及使用簡單的「愛丁堡產後憂鬱比例表」(Edinburgh Postnatal Depression Scale)能夠幫助醫護人員準確斷症；也有相當有成效的藥物及治療方法可以選用，確實可以預防及減少對病人、嬰兒和家屬的困擾。因此，及時的診斷仍然是非常重要的一步！

「產後憂鬱症」的治療方法

至於「產後憂鬱症」的治療方法，主要是心理或藥物治療，也可一併使用。由於顧及嬰兒的照顧需要，應該加上合適的育嬰照顧服務，務求減少媽媽(患者)的心理壓力。由於服用一般的抗憂鬱藥後，往往需要等待一段時間，才能發揮作用，要是在緊急危險關頭(例如有自殺或殺嬰風險)，便需要快速有效的強力治療方式，包括使用「經顱磁力刺激」(rTMS）、「腦電盪治療」ECT)、「艾司氯胺酮」(esketamine)噴鼻劑等；必要時，需要安排產婦與嬰孩隔離，以及入院休養，以策安全。近年，歐美國家批准使用一種神經活性非類固醇的激素，特別針對「產後抑鬱症」的GABA失衡問題，功效頗為快速。

聖經並沒有提及產後憂鬱的婦人，但是提到一位因為生活貧困及照顧兒子而憂鬱的寡婦。舊約聖經列王紀上第十七章8至24節記載，先知以利亞被上主差遣到西頓的撒勒法地方一個寡婦的家中寄居。當時全地有饑荒，以利亞想吃點餅的時候，才知道寡婦的困境：「我沒有餅，缸𥚃只有一把麵粉，瓶𥚃只有一點油。你看我正在撿兩根柴，然後回去，為自己和兒子做餅，我們吃完了，就等死。」先知安慰她，並且藉神蹟讓她一家不飢餓。可惜，她的兒子後來患上重病致死，讓她傷心欲絕。她說：「耶和華想起我的罪孽，殺死我的兒子。」先知藉著禱告及類似人工呼吸的方法，成功救活孩子的生命。寡婦的憂傷因而治癒，她對以利亞說：「現在我知道你是神人，耶和華藉著你的口所說的話是真實的。」

註一：參考「維基百科」的資料，「產後憂鬱症」症狀包括：

1. 抑鬱情緒：悲觀消極、感覺愁苦及悲慘，早上或入夜時分情況較為嚴重，甚至有死亡或自殺的想法；

2. 脾氣暴躁：面對自己的嬰兒或別人的兒女感到煩躁，並向自己的配偶及家人無故發脾氣；

3. 疲倦乏力：比一般產後婦女更為疲憊，行動力緩慢，並覺得自己患上嚴重身體疾病；

4. 失眠失調：除了難以入睡，也容易早醒，但偶然會過度睡眠；

5. 飲食失調：通常沒有胃口進食，但偶然會暴食來發洩情緒，過後卻會感覺內疚；

6. 失去興趣：對平時喜歡的事情（包括性生活）失去興趣，以往的享受的事物也不再吸引，甚至感覺無意義；

7. 焦慮內疚：為嬰兒的健康發展感到焦慮，又為自己不能照顧嬰兒而內疚。

由於上述病徵，病人的認知能力也顯著減退，明顯影響了日常生活及社會功能，特別是在餵養及照顧嬰孩方面更感困難。

註二：這疾病在香港的發病率大約是10%，比不少國家為低。有人認為除了產前及早診斷之外，更與產後得到家庭傭工的服侍、自己或丈夫母親的幫助、傳統的「坐月」休養及聘用受過訓練照顧產婦及嬰孩的「陪月」服務等，有間接治療關係。不過，有專家認為，這些支援主要是減少程度較輕及常見的「產後情緒低落」(postpartum blues)，而這種情緒低落通常只維持一段短時間並會自動復原，不等同真正的「產後憂鬱症」。

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https://tdww.org.hk/2025/10/27/第九期-輕鬆「樂杖行」訓練（nordic-walking）/

透過早期且有效的治療，許多急性壓力症的病人可以避免病情惡化為創傷後壓力症。早期介入有助於穩定情緒，提供應對策略，減少即時的痛苦，防止心理狀況進一步惡化，幫助患者了解對創傷的反應屬正常，減少孤獨感和污名感。研究顯示，早期治療可以帶來更理想的長期結果，包括改善心理健康和功能。

急性壓力症的主要實證治療方法是一種稱為「創傷焦點認知行為治療」(Trauma-Focused Cognitive Behavioral Therapy，簡稱TF-CBT ）的心理治療。 

• TF-CBT ：目標是在一個安全、受控的環境中，以認知行為治療方法處理創傷事件，以減少侵入性思維和其他病徵的破壞力。有助於對創傷隨著時間的推移令那些反應不再那麼強烈。

• 藥物治療：儘管心理治療是復原的基本策略，但藥物(特別是抗抑鬱劑)是對相關症狀有效的治療，如嚴重的焦慮、失眠或抑鬱，尤其是在短期內得到快速的療效。

案例分享：小麗的故事

小麗(化名)是一位35歲的建築師，在一場迎頭相撞的車禍中大難不死。她身體雖然只受了輕傷，但心理上的震撼卻是即時且強烈的。一周內，她開始不由自主地重複又重複回想這可怕車禍的經歷，並從噩夢中驚醒，渾身冷汗。她感到脫離自己的身體，彷彿在觀看一部關於自己人生的電影。她開始逃避開車，甚至拒絕當乘客坐車，這嚴重影響了她正常的工作和社交生活。

留意到這些症狀之後，她的家庭醫生將她轉介給精神科醫生，並被診斷為「急性壓力症」。專科團隊立即開始為她進行創傷焦點認知行為治療。在治療中，小麗學會了從細節開始，溫和地面對車禍的記憶。她的治療師運用放鬆技巧幫助她管理身體的警覺性症狀，並逐步以受控、安全的方式讓她重新接觸駕駛。適當的藥物也大大緩解了焦慮、失眠和負面的情緒。

經過三周的持續治療，小麗的病徵開始消退。她能夠在朋友陪伴下重新坐上車，最終也開始自己開車。到一個月時，她的症狀已大致緩解。由於針對她的急性壓力症進行了迅速而有效的介入，小麗能夠戰勝她的病症，並阻止它演變成長期、具破壞性的創傷後壓力症。

急性壓力症是一種嚴重但可治療的精神疾病。它是在創傷事件後，心靈發出的求救信號；透過辨識症狀並尋求即時、有效的治療方案，病者可以渡過這猶如海嘯的衝擊，為康復打下堅實的基礎，避免短暫的掙扎演變成一生的後遺症。

聶偉醫生

精神科專科醫生

了解詳情及報名：https://tdww.org.hk/2025/08/01/「烽煙四起中的平安」佈道會/

親愛的，我祝你凡事亨通，身體健壯，正如你的靈魂安泰一樣。(約翰三書1:2《新譯本》)

文：熊嘉敏 明光社│項目主任(性教育)

「我將來長大後，有經濟能力，第一件要做的事絕對是整容！因為越早整容，我就能越早擁有自己的人生。」這是一位初中女學生在性教育工作坊所說的一番話，至今仍縈繞在筆者心頭。她認為自己的容貌「不堪入目」，甚至到了「污染社會」的程度，堅信只有通過整容手術，才能獲得被愛的資格與真正的快樂。這便是「美麗病」的典型寫照——是一種以外貌焦慮為核心的現代心理症候群，正侵蝕著越來越多青少年的自我價值感與心理健康。

「美麗病」只聚焦於外表

深受「美麗病」困擾的人終日憂慮自己是否足夠美麗，他們的情緒與自我價值感往往被鏡中的倒影所定義。這種對外貌的持續焦慮如同一個無形的鳥籠，使他們難以專注於生命中其他更重要的面向。心理學教授芮妮‧恩格恩博士在《美麗病：不喜歡鏡子裡的自己？和心理學家聊聊外貌焦慮》一書中深入探討了這種現象：過度關注外表不僅會引發焦慮和憂鬱情緒，更會大量耗損個人的時間、精力和金錢。這種狀態讓人們「只顧盯著鏡子，卻忘了看向整個世界」。這種對外貌的執著往往會形成惡性循環——我們越是聚焦於外表，越容易放大那些自以為的「缺陷」，從而產生更強烈的焦慮感。

上述女學生的情況特別令人憂心。筆者仔細觀察她的臉上並沒有令人困擾的暗瘡，容貌體態如一般成長中的少女模樣，實在毋須整容。但是她彷彿心意已決，只等待金錢來達成整容大計，認為這樣能「完滿人生」。這種將自我價值完全繫於外貌的思維模式，正是「美麗病」的核心特徵。這種現象不只局限於女性，越來越多男性也開始追求不符合自然規律的「完美體態」，這種趨勢值得社會各界深思和關注。

媒體推波助瀾

在與青少年交流的過程中，筆者注意到不少男學生公開表示喜歡身材豐滿的女孩子，女學生則普遍認為身高180cm是理想的擇偶條件。很多男學生希望自己有腹肌，女學生則希望自己的腰圍如A4紙般纖細。這些具體而統一的標準往往來自媒體塑造的審美觀，卻成了許多年輕人自我評價的唯一準則，導致一些人採取極端的節食手段，或盲目相信網絡消息而瘋狂吃某些食物來達到這些不切實際的目標。我們隨手翻開任何一份娛樂報刊，不難發現諸如「零濾鏡面容狀態惹熱議」、「身高180+冰塊腹肌超養眼」等標題，甚至連普通女學生接受訪問之時，也被媒體冠以「仙氣女學生」之類的稱號。這些報道雖然看似無害，卻傳遞著危險的潛台詞：「人的價值，尤以女性的價值首先並且主要體現在外貌上。」社交媒體普及令問題更加嚴重，年輕人在社交平台上接觸到大量經過精心修飾和篩選的「完美」形象，往往與現實生活形成強烈反差，他們逐漸相信普通人也能如明星般吸引眼球：當人符合某種特定審美標準，就會被愛、被關注、被尊重。這種執念令青少年容易以自己的身體與其他人比較，形成一種無形的壓力，自覺不如別人，產生更多焦慮。

家庭對話中的隱形傷害

有時父母在日常生活說出一些不經意的評論，如「不做多些運動，你就會變小矮人」、「再吃，你就肥到變豬」等本來出自關心，又看似無害的話，可能讓孩子產生「我很胖」、「我很醜」、「我不夠好」等負面自我評價，進而影響他們的自尊心和自我價值感。特別在傳統華人家庭文化中，許多父母自身成長於「會讚壞小朋友」、「不打不成器」的教養環境，他們可能也曾受困於長輩言語和肢體上嚴厲管教的傷害，因此難以用正面肯定的方式與孩子溝通。

值得欣慰，現今家長可用網絡資源學習正向親子溝通技巧，與孩子一起用平和的對話、更廣闊的眼光去審視這些外在標準。成熟的人最終會明白健康遠比外表重要；自我接納所帶來的內心平和，遠勝於來自他人的認可。真正的美麗是自我接納，從盲目追隨某種外在標準，轉而把身體視為夥伴而非展示品；從一味迎合他人眼光，轉向發展個人獨特風格與喜好。這個自我探索過程需要家庭、學校和社會各界共同努力和支持，讓青少年學懂以正確的眼光去看待自己的身體，以均衡的飲食及運動習慣來維持健康。

喜歡和感謝自己的身體

克服「美麗病」並非要求人完全不在意外表，而是要幫助青少年重新建立與身體的健康關係，意識到身體是承載我們生活經驗的容器，不是僅供他人觀賞的物件。我們應當學習接納並欣賞每個人的獨特性，包括其「美麗」和「不美麗」的部分。其次，要培養青年人認識到：人的價值應源自其品格、才能、樂觀、勇敢、善良等內在品質，往往比外在容貌更經得起時間考驗；而健康的身體一直默默地支持我們做自己喜歡的事，例如跑步、游泳、烹飪等；我們更需要以感謝代替批評。

青春期的孩子正處於一個特別的成長階段，他們一邊探索自己和別人的想法，一邊經歷著身體的各種變化。每個人都有其美麗動人之處，可能是外貌、性格、技能、學識和修養等，都能成為吸引之處，在這個脆弱而關鍵的階段，社會需要給予青少年更多鼓勵，幫助他們重新認知美麗的定義：你真是很好、很美麗和獨特。祝願我們在整個人生階段都真誠地對自己的身體說：「我很滿意和喜歡你，謝謝你！」真正的美麗源於對自我的接納與對生命的熱愛——或許這就是對抗「美麗病」最有效的疫苗。

點擊連結了解詳情及報名：https://tdww.org.hk/2025/09/01/青少年漩渦中呼喊，你真的聽到嗎？/

「你們各人的重擔要互相擔當，這樣就成全了基督的律法。」（加拉太書6：2）

文：麥基恩醫生│精神科專科醫生

年老體弱、嚴重慢性疾病患者及傷殘人士往往不能靠自己過正常生活，需要家人或其他人士作「照顧者」(caregiver)長期予以協助，方能克服生活中各方面的障礙，過上有質素的生活。

照顧者的滿足與倦怠

雖然照顧他人可以提升自我形象，令生活有特殊意義，偶爾更會有照顧他人而出現的滿足感，又會受到別人欣賞及讚許。只是很多時候，照顧者在長時間照顧他人之後，會覺得力不從心，身心靈感受到壓力，產生「燒盡」(burnout)或「倦怠」(fatigue)現象，因而在情緒、身體、行為及社交方面出現各種症狀。

一、情緒方面：容易感覺緊張、焦慮、煩躁、憂鬱、無用、無助及無望等等，有人甚至會對受照顧者產生不滿、埋怨、憎恨及憤怒。

二、身體方面：疲倦乏力、頭暈眼花、心跳、頭痛、腸胃不適、食欲不振、睡眠失調，容易感冒等。

三、行為方面：容易發脾氣，經常哭泣，興趣消失，注意力減弱，濫用酒精藥物，出現衝動魯莽行為等。

四、社交方面：疏遠親友，逃避聯絡，推卻工作，社交退縮，孤單生活等。

有研究指出，患上這「照顧者倦怠」的人，個人的精神及身體多種疾病發病率及死亡率也會較一般人為高。在極端情況下，也曾出現過自殺及他殺（受照顧者被殺）行為！

參考人工智能「深度求索」(DeepSeek)的分析，這種照顧者「壓力爆煲」的狀態是由多種因素長期累積而成，包括以下幾點：

一、角色壓力：需要承擔並適應頗高要求及複雜的非專業醫護及社工角色。

二、無休工作：家人照顧者往往是全天候24小時提供服務，要隨傳隨到，失去個人時間及空間。

三、情感糾纏：眼看被照顧者的病情日趨惡化，感受到傷痛。另外，偶爾會因為自己的好意不被受照顧者接受，有「吃力不討好」及「好心着雷劈」的冤屈感覺。

四、社交孤立：為了照顧他人，不得不放棄個人社交及愛好，感覺整個人與外界脫節。

五、經濟困擾：若是家人變成照顧者，往往需要減少正常工作時間，甚至要無奈地辭職回家做「家傭」；因此而收入減少，身份降低，感覺到自卑。

六、家庭矛盾：身為主要照顧者，可能與其他家庭成員對照顧方式有不同的意見，甚至可能感覺到不被尊重似被指揮操控，因而容易互相指責，引發衝突。

七、錯誤期望：照顧者通常希望（幻想）自己的服侍有成效，受照顧者會逐步回復健康，但可惜往往事與願違，對不理想的照顧效果感到內疚及自責。

有研究指出，女性照顧者（特別是母親、妻子或女兒）比較容易接受照顧者責任，故也容易產生這種「燒盡」情況。教育水平偏低的照顧者由於不明白受照顧者的複雜需要，往往採用錯誤的照顧方式，以致事倍功半，因不稱心而沮喪。此外，「相見好，同住難」是非常實在的處境。若果與被照顧者居於同一地方，感受到的壓力也會增加。受照顧者的精神及身體健康情況也有重要影響，尤其是重性精神病、腦退化症及癌症末期（特別是需要經常出入醫院及舟車勞頓頻密探望）的病者，往往讓照顧者感覺乏力，吃不消。

先照顧好自己再去照顧人

若要預防或減少「照顧者燒盡」現象，要幫助照顧者明白應該先照顧好自己，包括要有充足休息及睡眠時間、飲食營養足夠，經常做合宜的運動，有社交活動及私人時間。其實不少政府及志願機構也有提供各類專業的家居照顧服務，可以善加利用來減輕照顧者的壓力。此外，宗教信仰及親友的支持也有保護的作用。比較重要是各持份者要明白「照顧者燒盡」的早期及中期症狀，可以及早接受他人的照顧及醫治，包括心理治療。必要時，要有勇氣請求其他親友替代照顧位置，讓自己暫停照顧者的職務而不會自責。

新約聖經鼓勵信徒互相照顧：「你們各人的重擔要互相擔當，這樣就成全了基督的律法。」（加拉太書6：2）「所以，你們應該彼此勸慰，互相造就，正如你們一向所行的。」（帖撒羅尼迦前書5：11）除此之外，也要照顧其他有需要的人，正如耶穌在馬太福音第二十五章35至40節的教導：當人餓了，就給他吃；渴了，給他喝；作旅客，接待他；赤身露體，給他衣服穿；病了，看顧他；在監裡，去看他。原因是「你們所作的，只要是作在我一個最小的弟兄身上，就是作在我的身上了。」

時代改變，我們仍然相信父母愛孩子的心不變。既然愛沒有改變，何解情況變了？孩子似乎成長得越來越沮喪，有些人甚至掉進漩渦呢？仍然是那一句，生活逼人嗎？沒有時間，沒有空間，沒有話題等等。時至今日，即使生活再逼人，我們也要停下來，把目光轉移到孩子身上了。他們等了我們很久，需要我們聆聽他們的心事，關心他們的感受，給他們需要的成長力量。

誰不知心想與孩子溝通，並且勇敢地嘗試了：「你今日點呀？」回應：「Ok啦！」一番心意，得到簡而精的回應，要如何接下去？這是某人的實況。要跟孩子愉快又流暢地溝通，除了要預備愛心和足夠時間，也要為自己做好心理建設，多理解包容，接受孩子的情況；至少，懂得把孩子請我們吃的「檸檬」，變成有益的「檸檬水」。

「哀痛的人有福了，因為他們必得安慰。」(馬太福音5:4《新譯本》)

文：盧英傑(香港心理衞生會社區康復學院營運總監)

孤單與知音的渴求

隨著年歲增長，家庭成員的健康狀況、生活的壓力及人生整合的掙扎總會形成重擔。作為一名「社工」（社會工作者），有時以為自己可以獨力解決問題；然而，到了真正面對多重困難之時，其實自己也需要一個傾訴的對象、一個願意聆聽自己的知音。記得有一次，我向一位好朋友傾訴近日面對的困難，對方第一句回應就是：「你的困難基本上和你的性格問題有關。」那一整晚，我便傾聽著朋友的「教訓」，我真誠的分享最後被剖析成「個人缺陷」。

這樣的經歷，許多人可能也似曾相識。想起岳飛在《小重山》中寫道：「欲將心事付瑤琴，知音少，弦斷有誰聽？」知音的稀缺讓我們的心事如斷弦之琴，無處宣洩。這種孤寂實際上與現代人面對精神健康挑戰之時的感受十分相似。

在當今社會裡，人與人之間的真實連結日益稀薄，社群媒體上充斥著互動，卻難以觸及內心的深處。許多人(包括社工在內)都在尋找那個能夠真正理解自己的人。這種渴求可能是一份情感需求，更是精神健康的基礎。當我們無法找到知音的時候，壓力便如積雪般堆積，逐漸壓垮心靈的防線。

精神健康的挑戰

精神健康問題不只是一個腦海裡的概念，而是無數孤獨故事的結集。在我自己的社工生涯中，見到年輕人不敢向父母傾訴學習壓力，也見過中年人因失業而失意卻找不到可以傾訴分享的對象。他們不是不願意分享，而是因為害怕分享之後被誤解、被評判。這樣便導致他們寧可獨自承受壓力困苦，也不願開口求援；因此也錯過了救助他們的最佳時機，讓問題如滾雪球般越滾越大。

社工的視角讓我們看到情緒累積到極點的時候，往往以爆發形式出現，例如憂鬱、焦慮甚至出現自傷行為。在我的實務經驗中，有一位中年男性因為長期失業而陷入抑鬱，他曾試圖跟家人傾訴正面對的困境，得到的回應卻是「想太多。」現實中，許多人在尋找知音的路上屢屢碰壁，他們經受困擾的掙扎被簡化為「性格問題」或「想太多」。這樣輕描淡寫的回應無助於幫人解決問題，反而加深當事人的孤立感。

作為社工，我也曾跌入這樣的陷阱，試圖以「正確」的建議去幫助人解決問題，以為只要提供解決方案，便能夠幫助當事人走出困境。不過，當事人需要的回應往往不只是答案，而是有人願意聆聽他們的痛苦。以往「理性」的輔導方式有時會顯得軟弱無力。

從社工到知音

在二十多年的社工生涯中，逐漸發現自己被專業的框架限制。滿腦子是理論分析和案例評估，讓自己對案主的情感變得遲鈍，與他們的步調漸行漸遠。與服務使用者可以互動，腦海中自動套用理論框架，試圖快速「診斷」問題並制定介入計劃。這樣的做法往往忽略人性的本質，忽略每個人都有獨一無二的故事，需要被助人者「完整地」聽見。

「感同身受」本是心靈的共鳴，卻常退化為頭腦的認知。為了轉變，我開始學習「慢下來」，專注聆聽對方的無力感。我會多提醒自己「這一刻屬於對方」，用更多開放式問題來創造空間；也嘗試感受對方的情緒，而非急於替他解決問題。同時，我也多加覺察自己的情緒干擾，避免讓自己的不安推動我給建議。

社工的本質應該是「先社會，後工作」，社會工作可能是一項任務，也是一種與人同行、與痛苦同在的情懷。此外，社工需要自我反思，避免職業倦怠。因為孤單不僅是服務使用者的問題，也是社工的挑戰。學會照顧自己的內心，留意面臨情緒過載或對方防衛的挑戰，這種自我關懷，也是維持專業效能的學習。

「現在的是」看到「從前的非」

過去的錯誤成為今日成長的養分。回望過去，我曾在關懷的路上跌倒。作為社工、基督徒，甚至作為普通人，曾過於理性，急於解決問題，忽略精神復元人士的心靈需求。好在得到反思與覺察的機會，讓我更加明白如何成為「知音」。

信仰為社工實踐注入更深的意義。在新約聖經馬太福音第五章4節中，耶穌說：「哀痛的人有福了，因為他們必得安慰。」當我們停下腳步，與哀痛者同悲同傷，我們期盼帶給對方安慰，也在這敞開的陪伴中，喚醒並體悟人性基本的需要，體會人對關懷的期盼。

社工生涯的每一步都在教導我：知音不是解決者，而是聆聽者；不是專家，而是夥伴。在精神健康的挑戰中，我們需要知音來點亮幽谷。願我們都能成為痛苦中的人的知音，在流淚谷中傳遞人間的溫暖與神的恩典。讓我們在日常生活中練習聆聽，成為周邊的人彼此的知音，讓世界少一點孤寂，多一點溫暖。

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