解構壓力焦慮 之 創傷後壓力症:閃回

在2025年11月下旬,大埔宏福苑世紀大火災之後,創傷後壓力症(PTSD)成為大眾關心的課題。在經歷重大創傷後,PTSD患者自然會避開可能喚起創傷記憶的地點、人物或情境,以減輕痛苦。弔詭是創傷後壓力症的特徵之一是侵入性症狀,例如:閃回(Flashback)、惡夢與不受歡迎的記憶。這些症狀屬於非自願地發生,也是此疾患的核心表現。閃回是創傷事件強烈而逼真的再度體驗,讓人感覺彷彿正在當下重新經歷那件事情。這樣,使患者陷入「不想記起,又未敢忘記」的困局。逃避行為在短期內或許能降低不適,但這種行為阻礙了為創傷進行適當的處理,使其在心理和生理層面持續未被解決。隨著逃避加強,潛在觸發因素的範圍也會擴大,使人更難預測何時引發閃回,甚至在看似毫不相關的情境中會突然出現。

以上複雜和弔詭的心理現象,可由神經醫學方面去理解。腦部的杏仁核(Amygdale) 負責威脅偵測,在PTSD中常呈現過度活躍,導致大腦誤將某些刺激解讀為威脅,進而觸發閃回;海馬體(Hippocampus) 負責區分過去與現在並為記憶提供情境,在PTSD中常受損,使創傷記憶即使沒有明確提醒,也會顯為即時而真實。另一方面,前額葉皮質(Prefrontal cortex) 負責調節情緒反應並抑制杏仁核的過度活動,在PTSD中活動力不足,使人更難抑制侵入性記憶。由認知方面看,創傷記憶往往不是以有條理、可用語言敘述的故事形式被保存,而是以當時的感官與身體經驗被儲存在大腦;這使其更容易不自主地再浮現。逃避的行為阻止大腦充分處理並整合創傷記憶,出現「打困籠」的情況,並反覆以閃回的形式出現。為了自我保護不再受創傷,PTSD患者也會長期處於過度警覺與高度喚醒狀態(Hypervigilant state),使大腦對潛在觸發因素更加敏感,所以受驚的人會更易受驚。身體的壓力內分泌(包括皮質醇等壓力荷爾蒙)濃度升高,增加侵入性記憶與閃回發生的可能性。

認知行為治療(CBT)可協助患者處理並整合創傷記憶,降低出現閃回的頻率。在安全的環境中,逐步接觸與創傷相關的刺激,有助於減少逃避行為並降低對觸發因素的敏感度。靜觀練習(Mindfulness practice) 有助於培養對當下經驗的覺察能力,並在閃回發生時減輕其強度。當然,有一些患者症狀特別嚴重,需要藥物協助才能改善。

PTSD中的閃回現象源於大腦調節與處理創傷記憶能力受損,以及對觸發因素的過度反應。逃避行為雖是可以理解的即時減痛反應,但卻可能阻礙創傷經歷的化解進程,又弔詭地維持甚至惡化問題。通過治療與適當的因應策略,處理這些潛在機制,打破以上描述的惡性循環,是減少閃回並提升生活品質、重回正常生活的關鍵。

鄺保強醫生

精神科專科醫生

談天說道:以祝福的心 彼此熱暖

「耶和華是我的牧人,我必不會缺乏。」(詩篇23:1,《聖經新譯本》)

2026年開始了,農曆新年將至,衷心祝福各位讀者「出入蒙福」、「恩典滿載」、「身心安康」、「常常喜樂」,成為有「福」的人。與親戚朋友見面之時,表達真誠的關心和祝福,彼此必定能感到溫暖,皆大歡喜!如有空間詳談,可以盡情分享好信息,彼此鼓勵,互相支持,更添意義。

文、圖:環球天道傳基協會

建立良好的人際關係

「二人勝過一人,因為他們一起的勞碌有美好的酬報。」(傳道書4:9,《聖經新譯本》)

研究發現,快樂的要素並不是成就、美貌等,而是親密的人際關係。要建立良好的人際關係,要具備以下特點:

樂於聆聽    花時間去細心聆聽,才會建立和諧的人際關係。不要打斷別人的說話或妄下結論,要樂於細聽對方的感受,適時作出回應。

安穩可靠    言出必行、信守承諾才能取得別人信任,帶來安全感,關係就可茁壯成長。

伸出援手    雙方關係良好,應互相幫助。重點在樂於伸出援手,而非被迫幫忙。這就是「患難見真情」。

將心比己    學習從別人的觀點分析事物,了解別人,化解疑難。

樂於接受    在關懷別人的同時,要讓對方也關顧自己。彼此滿足需要,令施與受保持兩者平衡。

無懼風浪    關係良好的人都會遭遇考驗,叫人氣餒。在緊張時期,雙方要坦誠分享個人的真正感受、好惡。

進退有據    有些人際關係並不值得我們費神:要違心而行的關係是不健康的;常要討好別人或感到被拒門外的關係也並不理想。

耶和華是好牧人 (詩篇23篇《聖經新譯本》)

1 耶和華是我的牧人,我必不會缺乏。

2 他使我躺臥在青草地上,領我到安靜的水邊。

3 他使我的靈魂甦醒;為了自己的名,他引導我走義路。

4 我雖然行過死蔭的山谷,也不怕遭受傷害,因為你與我同在;你的杖你的竿都安慰我。

5 在我敵人面前,你為我擺設筵席;你用油膏了我的頭,使我的杯滿溢。

6 我一生的日子,必有恩惠慈愛緊隨著我;我也要住在耶和華的殿中,直到永遠。

快樂的秘訣──馬燕盈醫生

有一位求診者是教授,從小在很嚴格的家庭中成長。不知是否他不幸,他的兄弟姊妹都有非凡成就;唯獨他的學業成績一直平平,考不上父母心目中的理想學府。結果明明有大學取錄他,也被迫重考。他的母親常常拿他和其他兄弟姊妹比較,也在親友面前數落他的不是。他媽媽甚至說:「若你有其他兄弟姊妹一半,我就心滿意足了!」從小生活在比較的環境下,令他沒有自信,常常感到焦慮,害怕達不到媽媽的期望。為此,他常常強迫自己做些不喜歡的事情去迎合父母。雖然如今當上大學教授,仍然覺得自己不夠「叻」,不及兄弟姊妹的成就。他常常覺得不快樂,也覺得不滿足!

無可否認,「比較」在某些時候能夠激發上進心,令人發奮圖強。另一方面,「比較」亦可以引發負面的想法和情緒。我有些求診者大半生都生活在和別人比較的環境下,比背景、學位、成就、賺錢能力、汽車、屋子、兒女,總之甚麼都要比較。生活在比較之中,令人容易忽略關注自己擁有的東西,以致感到不滿足。

我想起聖經的說話:「我並不是因為缺乏才這樣說:『我已經學會了在各種情況之下都知足。』」(腓立比書第4章11節)

「其實敬虔而又知足,就是很大的利益,要知道,我們沒有帶甚麼到世上來,也不能帶走甚麼,只要有衣有食,就應該知足。」(提摩太前書第6章6至8節)

「知足」就是獲得快樂的秘訣!

感恩的心理──麥基恩醫生

感恩從來不是容易表達的行為。從自我中心及消費文化來說,感恩的說話更難說出口。由於集中看自己的缺乏或與人比較自己沒有的東西,批評及投訴反而常見。人感恩多數是對自己所有表示感激,有心理學家認為,這是我們最忽略的情緒。

在正向心理學方面,感恩是與快樂息息相關。它幫助我們感覺良好、回想美好的經歷,應付逆境,又能建立及鞏固人際關係,帶給我們健康的心理及身體。有一個研究將參與者分為三組:一組每星期寫下過去七天值得感恩的事情;另一組則寫下煩擾的問題;而第三組則寫下發生過正面或負面的事情。十星期後,研究人員發現,第一組的人比其他兩組變得更樂觀,對自己的人生感覺更好;他們更多做運動,較少生病。

其他相關研究發現,感恩的心能夠幫助我們與其他人(甚至事物)建立良好關係;有助擴闊眼光,看到人生的奇蹟,使每天的生活不再孤單和失去趣味;更可以抵銷相同經歷帶來的焦慮及傷心情緒。例如伴侶若能經常互相感激,看彼此更正面,能更自然表達雙方關係的問題。若上司對下屬說多謝,能激勵員工更勤力工作。

如何培養感恩的心?《哈佛精神健康信函》建議:首先,思想上嘗試感激任何對你做過好事的人;定時數算發生的好事或獲得的祝福。其次,把值得感恩的事件寫下來。嘗試每月寫一張感恩字條給別人或自己。最後,為有感恩的心默想或向上主祈禱。

在基督教的聖禮中,崇拜中守聖餐是一個感恩的程序,聖餐的專有名稱"Eucharist" 有感恩的意思。馬丁路德說:「感恩是基督徒基本的態度,是對上主的創造及與人的關係而產生的思想、情緒及行動。」聖經鼓勵信徒要感恩,有一節經文特別著名:「凡事謝恩;這就是神在基督耶穌裡給你們的旨意。」(帖撒羅尼迦前書第五章18節)

請點擊連結了解詳情並訂購:

https://tdww.org.hk/2026/01/12/福音揮春-2026/

*揮春的背面印有聖經經文及短文,盼望能夠為人打氣,在生活中加點鼓勵,滋潤心靈。一套4款,每套獨立包裝。

情愛心理學:特殊的婚姻關係

現實社會中,婚姻關係可以有很多種類,也有不同狀況;當中特別容易出現婚姻問題,有以下的特別狀況:

一、事業有成的丈夫(Successful husband):不少夫妻合作發展事業,從經濟拮据到成功致富,卻導致婚姻產生變化。當中主要原因是男方容易受引誘(特別是色誘),因而出現第三者。

二、冷落寂寞的妻子(Wife neglect):由於丈夫過分看重事業發展,或者發展其他與妻子不同的興趣,妻子因此被忽略,感覺到孤單。此時,若出現一位欣賞及追求她的異性,很容易出軌。

三、有愛無性的關係(Affectionless):不少夫妻雖然互相喜愛,但卻沒有性生活。雖然仍然可以維持關係,但一旦有性吸引的第三者出現,便會很容易變心。

四、身心殘障的伴侶(Handicapped partner):假若某一方身體或精神出現障礙,需要特別的照顧,往往會把雙方互相倚賴的均衡生活習慣打亂,讓彼此間出現磨擦及適應困難。

五、環境分隔的夫婦(Forced separation):由於現實社會生活壓力逼人,有不少夫妻需要分開在不同地區甚至國家工作,以至聚少離多。此外,也有家庭因為移民或其他原因(大多是妻子帶同子女離開),夫妻因而分開一段時間,結果往往有不少人出現第三者。

當然還有不少出現其他問題(或嚴重失衡)的夫妻關係,例如家中發生暴力行為等。昔日社會曾認為異族通婚容易出現困難,而舊約聖經更提及與外邦人結婚會引起大禍(民數記25:1-18)。隨著全球化發展及自由發展,目前大部分人已習慣適應跨文化的生活,對跨種族的婚姻程序及生活之道影響甚微。

除此之外,更有特別的結婚原因(例如意外懷孕或奉父母之命成婚),又或者別有用心(例如為了入籍其他國家而假裝結婚)的婚姻存在。由於全無愛情可言,大部分離婚收場。

麥基恩博士

環球天道傳基協會義務總幹事

教牧人生:一同哀哭,同舟共濟

許冠傑創作的歌曲《同舟共濟》,歌詞以香港人為對象,但同在世界「地球村」裡,我們正「同坐這條船」,故此面對全球天災人禍而身受其害的人民,在香港的我們同樣要關心和支援。不要抱幸災樂禍之心,或視「天譴」臨到曾傷害別國之國,因前人的罪過昔日已受譴責,事過境遷的事故也再不能改寫。根據「同舟共濟」的典故說明:「同舟共濟」原作「同舟而濟」。《孫子.九地》曾說到用兵要如「率然」。「率然」是生活在會稽常山的大蛇,如果攻擊牠的頭,尾巴就會來救應;攻擊牠的尾巴,頭部就來救應;攻擊牠的腰部,頭尾都會一起來救應。孫子認為善於用兵作戰的,指揮軍隊,也可以用這樣的做法。像吳、越兩國的人,一直是世仇,但是當他們同坐一條船,在遇到風雨的時候,也一定會團結一致,互相救助,如同左右手一般,合作無間,同心協力地渡過難關。後來「同舟共濟」這句成語就從這裡演變而出,用來比喻同心協力,戰勝困難。

從心理輔導的角度來看,這是「同理心」。輔導的成效往往在乎輔導員或治療師是否能與受助者身同感受,進入受助者的心田,提供安全的空間,化解各樣的心病。從社會學的角度,這就是和睦共融的基礎。

在基督信仰中,聖經教導:「要與喜樂的人一同喜樂,與哀哭的人一同哀哭。」(羅馬書12﹕15)就讓我們與正在受苦受難的災民一同哀哭,同舟共濟!我們喜歡分享別人的喜悦,例如参加親朋好友的慶典與派對,但當身邊的人陷入危機,面對各樣的困惑哀痛,我們卻會感到不知如何作出回應,束手無策。保羅承繼耶穌的教導,督促門徒:要過彼此相愛、愛人如己的肢體生活。

李耀全牧師/博士

環球天道傳基協會(義務)國際總幹事

錄自:李耀全牧師/博士,2022,《全心牧靈 全恩療心》(牧靈篇),頁50-51。

免費樂杖行體驗課程

網上報名

「 樂杖行 」體驗課程提供良好的機會,讓大家以健康為主題,關心彼此的身心健康,藉此重建與會友及福音對象的經常聯繫。參加免費體驗課後,如有興趣,可一同報名參加為期四次的樂杖行訓練課程與及2026年3月1日舉行的香港樂杖行2026 (皆需付費)。

「 樂杖行 」(Nordic Walking) 是來自芬蘭的健走運動,結合步行和專門設計的健行杖,藉著「INWA 10式步法」鍛練上下肌肉,比一般步行燃燒更多卡路里。這項運動適合不同年齡和體能水平人士(曾有輪椅代步參加者,也適合長者),有助改善步態、強健肌力、保護膝蓋,也能夠促進心理健康。

日期:由教會建議適合的日期及時間
需時:1.5小時
地點:教會或附近的公園
教練:中國香港樂杖行總會的教練
內容:樂杖行基礎知識、步行技巧及實地練習
名額:30-100 位
器材:教練會為每個學員提供上課時用的健行杖

查詢:3901 8803 Grace

聯合主辦:環球天道傳基協會︱香港健康基金會有限公司
協辦機構:尚至健康有限公司︱中國香港樂杖行總會

趣味精神綜合症:「醒目仔」綜合症

社會上的成功人士雖然有部分人是繼承家族或因意外收獲而暴發,但確實又有不少人士有真材實料而獲取成功。不過就在這些高學歷、高智慧的「醒目型」人士之中,部分人卻出現一些不健康的心態;這情況被稱為「醒目仔綜合症」(Smart guy syndrome)。根據人工智能Poe的解釋,患上醒目仔綜合症的人士有以下特徵:

一、認為自己所有的智慧及學識讓他們比別人卓越。

二、不願意承認自己對事物的認識存在著限制及錯誤。

三、對智慧比自己低的人不謙遜,反而指手畫腳。

四、對別人的意見不作公平考慮,反而過分挑剔。

五、不願意與能力較弱的人合作或向他們學習。

六、過分高估自己的能力並低估別人的能力。

由於這樣,患有這綜合症的人看似「醒目」,實際上他們的人際關係通常欠佳,而且很多時會錯過成長及學習的機會。因此,在團體合作的環境下,不單不會有良好的貢獻,反而很容易破壞彼此友好的溝通及團隊精神。

聖經有多處經文警告過分自大的人,比較著名就包括以下這三節:

一、「你們不要多說驕傲的話,也不要口出狂妄之言,因為耶和華是全知的神,人的一切行為他都鑒察。」(撒母耳記上第二章3節)

二、「愚妄人所行的,在自己眼中看為正直,只有智慧人肯聽勸告。」(箴言第十二章15節)

三、「因他們口中的罪,因他們嘴裡所說的話,願他們在自己的驕傲中被纏住。」(詩篇第五十九篇12節)

反過來,舊約時代的智者在箴言第三章5節提出避免患上這「醒目仔綜合症」的方法:「你要一心仰賴耶和華,不可倚靠自己的聰明;在你一切所行的路上,都要承認他,他必使你的路徑平坦正直。」

橫眉

精神科專科醫生

解構壓力焦慮 之 認識「創傷後壓力症候群」

相信大家都有聽過「創傷後壓力症候群」(Post-traumatic Stress Disorder, 簡稱PTSD),又稱「創傷後遺症」。我們生活在這世界上,很多時有突如其來的事情發生,我們未必可以及時作出反應。例如大自然災難,好像地震、海嘯、龍捲風等等。有些天然災難我們未必能及早預測到,或先行有所準備就能避免,只能夠在它出現時快速逃避。有些時候,我們能及時避險;但目睹或者知道其他人被這些天然災害侵襲,甚至失去生命,也同樣震撼並使人萬分不安。日常除了天災,也有人禍,譬如交通意外、戰爭和罪案。感覺上,我們對自己身處的環境失去了安全感,擔心未能夠保護到自己。

人們遇上這些重大的壓力帶來的衝擊和創傷,身體自然會有一系列反應。主交感神經會突啟動,令我們的身體進入一個作戰狀態,出現心跳加快,呼吸變得急速,肌肉拉緊。目的是讓我們有足夠的資源去應對突然而來的危險,能夠盡快作出反應,可以逃避和保護自己。有些經歷過創傷事件的人會出現「閃回」(flashback)的典型症狀,不時彷彿重新回到過去的創傷情境中,感受到當時的恐懼、痛苦或其他強烈情緒。患者感覺像是再次經歷創傷事件,無論是畫面、聲音、氣味,還是感覺,彷彿身處當時的場景中。出現閃回期間,患者可能會感到極度恐懼、焦慮或悲傷,這些情緒和創傷事件發生時的情緒一樣。有些時候,我們對這些不愉快的記憶會感到很困擾,繼而影響我們日常生活。這種種情況便是我們所提及的創傷後壓力症候群。

讓我分享一個個案:案主陳小姐(化名)是一位行政人員,每天下班乘坐計程車回家。有一晚,她如常坐計程車回家;路途上,她乘坐的車子發生嚴重交通意外。她被困在車內,曾死命嘗試推開車門,卻總是推不開。她那時感到十分驚慌無助,覺得自己定會送命!她等了大概十分鐘,終於有一輛消防車來到,救護車也隨後趕到;經過消防員協助,她最終從後車廂被救出來。她被送往醫院後,發覺她的大腿骨折斷,要接受手術。在醫院休養了大概三星期,她才可以回家。回家後,她總是心緒不寧,很難入睡;就算入睡了仍有很多夢,夢境正正就是自己被困在車廂裡的片段。她變得時刻處於惶恐狀態,日間好像停不了,有坐立不安的感覺;也迴避看電視新聞報道有關任何交通意外的片段。她最後前往見精神科醫生,被診斷患上創傷後遺症。她接受了藥物治療和心理治療,情況慢慢有改善。

張漢奇醫生

精神科專科醫生