憂心戚戚：怕窮怕病

年屆80的陳老太(化名)自從老伴5年前逝世後便一直憂心忡忡，擔心自己的健康狀況與生活的需要，以及與家人的關係或為家人擔憂。最近因為憂慮中風，陳老太終於願意求醫求助。其實，她的焦慮徵狀明顯出現了一段長時間，可能在她與丈夫離別時已開始，故此治療絕對不可推延。這次求醫可成為她的轉機。

一般焦慮症的徵狀包括一些心理及身體的徵狀，例如為未發生的事情憂慮，無止境的擔憂總是揮之不去，不斷地纏擾著腦袋；心跳加速、手汗增加、頸梗背痛、頭痛頭暈、胸口煩悶、精神不能集中及失眠等。這些徵狀一直被患上焦慮症的人忽略，因為他們認為自己能承受這些壓力。不過，就如「溫水煮蛙」一樣，若不好好處理問題，情況會惡化，影響正常生活直到難以控制的地步。陳老太正正陷入這種困境，她已由一般的憂慮步入「驚恐」，而她與家人的關係更趨惡化，甚至「百上加斤」，承受過去、現在與未來的焦慮，困惑漸漸加深。焦慮症有幾個大類，包括廣泛性焦慮、恐慌症、強迫症、創傷後壓力症和驚恐症。陳老太需要由專業人士盡快作出診斷，並接受藥物及心理治療。

人到晚年，身體健康不如壯年那麼好是自然的事情，身體機能衰退實是在所難免。「生、老、病、死」是人人必經之路，踏入晚年，無須亦無法逃避。故此，我們要積極面對和接納這事實。基督徒相信耶穌在「登山寶訓」中的教訓：「不要為明天憂慮」(馬太福音6:25-34)。因為憂慮是徒然的、毫無意義的，也無補於事；沒有人為明天憂慮而能使他脫離困惑。怕窮怕病的焦慮本身不能改變現實，不如積極地面對。從心理治療的角度入手，我們可以運用正向心理學的理論和方法，例如多感恩、少埋怨。

信仰可以幫助人面對焦慮。例如基督徒面對焦慮時，他可以將眼目轉向神，「你們要把一切憂慮卸給神，因為他顧念你們。」(彼得前書5:7)用感恩的心多禱告、祈求、交托。詩人曾在患難中對主說：「你是我的避難所，我的保障，你是我的神，我所倚靠的。」(詩篇91:2)

李耀「全牧師/博士

「心靈關懷 與神親密」講座講員

轉載自：《全心牧靈全恩療心》(療心篇)

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https://tdww.org.hk/2025/10/09/心靈關懷‧與神親密/

透過早期且有效的治療，許多急性壓力症的病人可以避免病情惡化為創傷後壓力症。早期介入有助於穩定情緒，提供應對策略，減少即時的痛苦，防止心理狀況進一步惡化，幫助患者了解對創傷的反應屬正常，減少孤獨感和污名感。研究顯示，早期治療可以帶來更理想的長期結果，包括改善心理健康和功能。

急性壓力症的主要實證治療方法是一種稱為「創傷焦點認知行為治療」(Trauma-Focused Cognitive Behavioral Therapy，簡稱TF-CBT ）的心理治療。 

• TF-CBT ：目標是在一個安全、受控的環境中，以認知行為治療方法處理創傷事件，以減少侵入性思維和其他病徵的破壞力。有助於對創傷隨著時間的推移令那些反應不再那麼強烈。

• 藥物治療：儘管心理治療是復原的基本策略，但藥物(特別是抗抑鬱劑)是對相關症狀有效的治療，如嚴重的焦慮、失眠或抑鬱，尤其是在短期內得到快速的療效。

案例分享：小麗的故事

小麗(化名)是一位35歲的建築師，在一場迎頭相撞的車禍中大難不死。她身體雖然只受了輕傷，但心理上的震撼卻是即時且強烈的。一周內，她開始不由自主地重複又重複回想這可怕車禍的經歷，並從噩夢中驚醒，渾身冷汗。她感到脫離自己的身體，彷彿在觀看一部關於自己人生的電影。她開始逃避開車，甚至拒絕當乘客坐車，這嚴重影響了她正常的工作和社交生活。

留意到這些症狀之後，她的家庭醫生將她轉介給精神科醫生，並被診斷為「急性壓力症」。專科團隊立即開始為她進行創傷焦點認知行為治療。在治療中，小麗學會了從細節開始，溫和地面對車禍的記憶。她的治療師運用放鬆技巧幫助她管理身體的警覺性症狀，並逐步以受控、安全的方式讓她重新接觸駕駛。適當的藥物也大大緩解了焦慮、失眠和負面的情緒。

經過三周的持續治療，小麗的病徵開始消退。她能夠在朋友陪伴下重新坐上車，最終也開始自己開車。到一個月時，她的症狀已大致緩解。由於針對她的急性壓力症進行了迅速而有效的介入，小麗能夠戰勝她的病症，並阻止它演變成長期、具破壞性的創傷後壓力症。

急性壓力症是一種嚴重但可治療的精神疾病。它是在創傷事件後，心靈發出的求救信號；透過辨識症狀並尋求即時、有效的治療方案，病者可以渡過這猶如海嘯的衝擊，為康復打下堅實的基礎，避免短暫的掙扎演變成一生的後遺症。

聶偉醫生

精神科專科醫生

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王女士是一位已婚全職文員，她和丈夫育有一對子女。半年前，她的母親不幸中風。由於她沒有兄弟姊妹，照顧母親的責任便要她自己承擔。由母親住院，她去探病；母親出院，再安排照顧、訓練和複診都是她一手包辦。母親出院後，她幾乎每一天都去母親家中探望，並且照料她的起居飲食。由於有全職工作，放工後又要照顧自己的家庭和母親，她失去了平常的社交生活和休息時間。約一個月前，她開始感覺到抑鬱和焦慮的情緒，而且有失眠的情況。於是，她決定到診所求醫。

在華人社會，照顧家中的長者是盡孝道的表現，但也有機會帶來壓力。隨著香港人口日益老化，很多在職的成年人都要承受照顧年邁父母或其他年長家庭成員的壓力。照顧者（包括照顧家人或工作需要）通常需要長時間、不斷地關注和照顧有需要的人，這種長期壓力可能會對他們的情緒產生負面影響。他們常常需要處理繁重的工作，包括餵食、沐浴、清潔等日常照顧任務。長時間的身心消耗可能會導致照顧者感到疲憊、失去動力和情緒低落。有可能因為要專注於照顧人而減少與朋友、家人和社區的交流。這種社交孤立可能會增強照顧者的寂寞感覺，以及增加出現情緒問題的風險。

因此，照顧者本人也是需要被照顧的人；他們的壓力也不可以忽視，照顧者也需要留意自己的情緒。要減低照顧者的壓力，可以嘗試建立一個良好的支持網絡，當中可以包括家人、朋友，也可以參與一些照顧者的支援組織。開放自己與他人分享真實感受和困難，尋求情感上的支持和理解，可以減輕照顧者的情緒困擾。除此之外，社區上也有不同的資源，例如長者地區中心、長者鄰舍中心、日間照顧服務等等，可以為長者和他們的照顧者提供不同的支援。

去年，政府也留意到照顧者的壓力，所以推出了24小時照顧者支援專線。熱線由專業社工接聽，為有需要的照顧者提供資訊，轉介和配對社區裡合適的服務；而且，他們更會安排探訪有緊急需要的個案。

上文提及到的王女士除了複診處理自己的情緒問題之外，也積極尋求其他家人的協助。同時，她也探索不同的社區資源，例如尋找送飯服務支援母親的生活。獲得支援，又隨著時間過去，她的情緒狀態也慢慢進步。

黎智麟醫生
精神科專科醫生

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最近半年，在診所中遇見多位長者，他們大都神情憔悴，面帶愁容，並流露焦慮、驚恐和不安。其中一位80多歲患有輕微腦退化的婆婆，甫一坐下就說自己每晚不能安睡，入睡不久便發惡夢，在夢中經常呈現自己身患重病之後，大聲呼叫也求救無援，往往都是驚醒起來。另一位長者，最近數個月期間，差不多隔天就去找家庭醫生，訴說這處不舒服，那處有不妥，擔心非常。但經過多次的檢查，仍找不出原因，家庭醫生覺得他患有疑病症。又有一位過往是活潑好動、身體強壯的70多歲男士，在這幾個月，脾性突然大變，既不再出外玩耍，又不願意與人交往。整天躲在家中，不吃、不喝，躺睡在牀上不動。

當問及這幾位病者何時開始感到不適，他們都有共同之處，就是在知道子女要移民之時。這位80多歲的婆婆幾年前在丈夫過身後便獨居，唯一的女兒每星期會上門協助家務。當她知道女兒一家快要移民時，極度擔心的她，開始出現失眠、發惡夢。那一位患有疑病症的長者與太太離婚多年，育有三名子女，其中二位早年已移民，留港的小兒子平常會聯絡他，有需要時給予積極協助。但這兒子在數月前也決定移民，當他得知這消息時，身體健康一直不錯的他十分擔心自己會突然猝死家中，故稍感身體有絲毫不適，都會慌張徬徨地急往醫務所求助。還有另位70歲的壯男，當知道他兩子女近月將會相繼移民，心裡極不平靜。年多前因政見不同，曾與子女作了多場激烈的罵戰，甚至氣說要斷絕父子關係，整年大家不見面、不對談。太太因此非常不滿，不斷埋怨，令夫妻關係亮起紅燈。這次子女的移民完全沒有與他商量，最後只由太太轉告而知。幾個月後，他患上了抑鬱症。

移民，無可厚非是個人的抉擇。但按中國人的傳統，子女照顧年老的父母是應盡的責任。當父母年紀漸大時，身體健康隨之漸漸衰退，他們身邊的伴侶或朋友也相繼離開，支援便會漸漸減少。「養兒防老」是過往深入民間的傳統，但這傳統在近幾十年有極大的變化，照顧老人家的責任不再是子女，而是推到社會、政府身上。照顧，其實不單是身體上的照顧，心靈的照顧尤極其重要。當然，有屋住、有飯食固然重要，但當心裡忐忑不安，飯也會吃不下，有屋住也會住得不安。面對日漸走下坡的身體，甚至有朝一日可能不能照顧自己時，焦慮擔心是正常的反應，但在理想的環境下，知道有子女在身旁，求救有門就不會那麼驚恐徬徨。當子女「遠走高飛」，對長者來說會帶來極大的心理陰影和壓力，這也是導致精神崩潰及誘發精神病發的重要原因。

上帝創造人類，「當考敬父母」是聖經十誡的第五誡，也是第一條提到人與人之間的誡命。當子女要移民，留下年老的父母時，真的要站在他們角度去看，探討有何方法去支援他們身體可能出現的健康問題，而且世界衞生組識曾說：「沒有精神健康就沒有健康。」因此，心靈的健康尤其重要，要倍加注意。

「要孝敬父母，使你在耶和華你的　神賜給你的地上得享長壽。」〈出埃及記20﹕12〉

楊明康醫生
精神科專科醫生

手機不離手，已成了現今世代常常出現的問題。無論是成年人、青年人，甚至小孩都花很多時間在手機上，用手機尋找資訊、作溝通渠道、交朋結友；同時也是尋找娛樂消遣的方面工具，玩手機遊戲也是極其普遍。這些成為現代人要面對極度麻煩的問題，即如何叫人恰當地使用手機，而不被手機控制了我們的生活，成為使用手機上癮者。

在使用手機成癮的研究中，常常發現在手機成癮的年青人中，不少背後也患有社交焦慮症或其他精神毛病，其中一個常常有的病徵就是睡不好、失眠。在診所中，常常聽到年青人的哭訴，成年人（包括家長和老師）都誤解他們的困擾，其實他們在床上玩手機不是貪玩，而是希望幫助睡眠，或打發失眠時空虛無助的痛苦。他們往往對被父母痛罵，或被老師懲罰而感到有口難言，憂慮加劇和情緒更困擾，引致更嚴重失眠的狀態，形成惡性循環。

最近，在診所裡遇見幾位中三、中四的同學。他們表示，自從網上上課改成實體上課時，實體上課立刻就成為了他們的「絆腳石」。原來早在一兩年前，他們已開始有社交焦慮的症狀，發覺自己要與別人對話，心裡總會產生一股的不安，但這不安又不能用常理去解釋。這不安的情緒總是令他們不想繼續交談，尤其是面對陌生人或不太相識的同學、親戚、朋友，當要與他們談話時，這不安的感覺就湧現而出，想快快離開。離開後，就有如釋重負之感。慢慢地，他們甚至覺察自己無論去超市，或去便利店，當要與售貨員有眼神接觸時，這不安的情緒就會立刻出現。這樣，他們便會決定多留在家裡，害怕外出。

他們感到整天留在家裡是最舒服的，故會默默告訴自己﹕我是隱青！藉以自我安慰。但這安慰並不能持久，很快便覺得苦悶，手機也漸漸成為了他們的長期的情緒安慰劑。手機不但可以提供娛樂消遣，也可以在不需要有眼神接觸的環境下與人溝通，是那麼的方便及舒暢！久而久之，手機便成為他們生活不可分割的部分，「手機不離手」也成為他們每天的習慣。

每天回校，都經歷重大心裡難關。當晚上想到明天要返學又開始感到不安焦慮，繼而又是失眠；心裡浮現不安，很快就會拿起手機作為安慰劑，幫助自己安靜一點。當然，「後遺症」就是明天未能早起，精神疲乏而心緒不寧；跟著，身體因焦慮產生了頭痛、肚痛等症狀，結果又要求不返學。最令父母迷惑不解的，就是請假不用回校，訴說不適的身體很快「康復」，甚麼痛的感覺也消逝了。所以，家長們會歸咎於這些原因：懶惰、無心上學、沉迷打機、不睡覺，以諸多藉口來逃避返學，喜作「逃學威龍」。

這也是很多患有社交焦慮症的同學面對著的誤解和責罵。在未能得到家人、老師的明白和體諒之下，為身心靈帶來了很多的痛苦。若未得到正視和對症下藥，會令到病情加深，拖延痊癒的機會。事實上，沉迷打機、不睡眠、不想上學，背後原因可能有很多，不能只用一個「懶」字來解釋全部。讓大家一起學習細心聆聽兒女內心的掙扎，好像上帝細聽信徒心底裡的每一句話般吧！

「你們要呼求我，禱告我，我就應允你們。」〈耶利米書29﹕12〉

楊明康醫生
精神科專科醫生