各位主內弟兄姊妹，主內平安！

今年愚人節當日，我剛從日本回來，是跟隨自己教會堂會之「宣教考察」旅程回航。這次外遊有多元目的，包括：

(一) 短宣：領團牧師與日本一些教會認識，故我們拜訪了其中一間當地的小教會，並與年長 的牧師溝通，討論短宣隊日後的合作可能。

(二) 歷史：同團有對日本歷史頗有認識的弟兄，在路上適當時間便講述昔日《聖道東來》在日本的宣教史。

(三) 考察：此團刻意參觀一些數百年前信徒為民起義及為信仰殉教的遺跡，更特別前往一處偏僻墓園，尋訪在抗戰期間被日本派來香港管理宗教事務（導致很多教會仍可以在主日聚會）的一位牧師之墓穴。

(四) 靈修：每天早餐後、出發前，有定時的團體靈修時間，我選用一些與旅遊有關的經文予各人默想及分享。在車程和膳食時間，也有在主內互相交通及討論信仰。

(五) 旅遊：每天出發去到不同的地方，也有遊山玩水的時間。因此，到了不少大小景點，更乘坐遊覽船出海，欣賞大自然（包括日落）美麗景色。

(六) 觀光：當然不能忽略當地的旅遊勝地，包括櫻花園、草莓園、地獄噴泉、木教堂、特色的圖書館及博物館等。

有團友認為應該額外加上「休閒、美食及購物」三項行程，才能完整地形容這次收獲豐富的旅程。出發時，天氣報告預測全程天陰下雨，結果大部分時間天朗氣清；而且在沒有壓力的自由行下，真能享受這有意義的旅程及主內團契生活；心中感恩，難以形容！

現今世界大部分人都喜愛旅遊，香港人更甚。對信徒而言，除了聖地旅程、保羅及馬丁路德之旅外，若能夠有靈修團契、服侍體驗的海外假期，肯定更有意思及物有所值。若有機會及上主許可，我真希望「環球天道傳基協會」或姊妹機構也能舉辦這類旅程，給弟兄姊妹新的體驗。

在這裡，我祈求上主賜福大家，已同樣在不同的層面經歷非常有意義的復活節。歡迎你把有關的歷程和心得與我們分享。

你的弟兄
麥基恩謹上
環球天道傳基協會義務總幹事

二零二三年四月

~~~ 感動回應表 ~~~

提到嚴重精神病患，大家都會想起「瘋子」和「癲佬」等名稱；過往採用不同嚴重程度的精神病患者作故事題材的外國和香港電影(如《飛越瘋人院》和《癲佬正傳》等)，影片當中有不少駭人的影像，讓觀眾們有深刻感受並記憶猶新。患者失控時的思想、情緒及行為和可能出現的自傷和傷人的行徑很容易被戲劇化。由此可見，精神病患有別於其他身體疾病，按其病情嚴重程度，在在影響到病者作持平決定，分辨對錯，理解行為的後果，控制思想、情緒和行為，甚或自我照顧的能力。他們發病時的個人價值觀、取向及判斷往往有別於痊癒時的情況，對有效幫助病患者復原的治療方案，構成不少道德困境和重要的挑戰。

專業道德操守建基於六個基本原則，讓專業人士能夠合宜地使用專門知識、技能和智慧，以莊嚴、關愛和尊敬的態度來保護生命，促進健康和減免痛苦。這六個基本原則一般包括，考慮病者的最佳利益、尊重病者的自決能力、對病者不作任何傷害、保守公平公義、只作真實陳述，以及盡心忠誠服務。在不斷發展的精神健康服務中應用這些基本的道德原則，有需要𧫴慎地使用臨床倫理學提供的方法，準確掌握所面對的道德困境，建構可行方案，推進精神健康專業服務。

往後，我們會逐一詳細探討，為失去自決能力的病者提供改善思想、情感及行為的藥物和心理治療。治療在不同生命季節，如兒童、青少年及老年人出現的精神健康問題，幫助因不同先天限制或後天困難的智礙人士、成癮人士及冒犯法律人士，以至在社區復原的病者。按他們不同的情境，提供有效方案，解決道德困境；也讓能夠恢復病者自決力及改善思想、情感及行為的精神科治療能夠及時、合宜和適切地使用，作出保護生命，促進精神健康及減免痛苦和傷害的舉措。

盧德臨醫生
前葵涌醫院院長

「因此，人如果在基督裡，就是新造的人，舊事已經過去，看哪，已變成新的了！」(哥林多後書第五章17節《環球聖經譯本》)

文：莫玉蘭
基督教新希望團契總幹事

疫情後，復常對許多人來說是一件好事，但也令某一些人憂心重重。過往三年，疫情下實施種種防疫措施，包括未能通關、往澳門需要隔離多天、限聚令等等；的確使部分嗜賭者「暫時」減少或停止賭博。然而，隨著防疫措施鬆綁，社會開始復常，加上馬會及澳門賭場也復常並加強宣傳和推出優惠，我們近兩個月接獲不少賭徒家人求助。

『十八歲的阿玲致電求助熱線表示，早兩天有人上門追債，她才知道媽媽近月賭博情況是這麼嚴重。阿玲來自單親家庭，仍在求學時期，面對媽媽的情況，既擔心又無助。』

『三十三歲的Amy致電求助熱線表示，媽媽在她年幼時已經經常賭博，過往是外婆代還債務。早兩年外婆離世，而媽媽這三年疫情也沒有再去澳門賭錢，還以為媽媽已經戒賭。怎料兩個月前，媽媽開始經常失蹤，原來她一個星期有五天過去澳門賭錢！』

『一位嗜賭者傳WhatsApp訊息到求助熱線表示，二十幾年到澳門賭博，從來沒有欠債，但身上有甚麼都會押下去。好在三年疫情，停了，沒有到澳門賭博。但今年一月已過澳門賭博了五次、二月六次、三月兩次。昨日輸錢，押手錶(四萬五千元)，今日把三萬儲蓄取出來，想過去贖手錶又不夠錢；又多人過關，昨日過關也要用上三個多小時，所以沒有去！我贏了，就想隔日再去；輸了，即日便再過去！』

為何復常會促使在疫情期間已減少或停止了賭博的賭徒再次失控？上述提及的防疫措施強加了種種環境限制因素，令人不得不暫時停止賭博，這情況稱為「局戒」(無計可施下停止賭博)，而非真正戒賭了。因此，一旦外在限制解除，他們又忍不住前去賭博，甚至一發不可收拾。因為賭徒及其家人過往長期處於獨自面對，以及處理賭博帶來個人和整個家庭的影響，雙方都發展出一些惡性循環，以致「身心社靈」都破損，所以戒賭是全人關懷「身心社靈」的重整。這概念是將一個人視為一個整體而非人的某一部分，承認一個人的生理、社會、心理和靈性各方面是互相依存；而成癮卻破壞一個人的「身心社靈」，要透過全人關懷醫治，成癮者的整體生命經歷「身心社靈」更新轉變，再不需要像從前依附過往的成癮行為或物質，這樣才能真正達致長久「脫癮」。

『鄺太憶述兒子戒賭的經歷，表示兒子賭博成癮，家人煩擾不已。多年來不斷尋求協助戒賭的辦法，曾求助社工、坊間戒賭機構；問題卻無法解決，且愈加嚴重。八年多前，陪伴兒子來到新希望團契尋求福音戒賭。在新希望團契的學習過程中，得到適切的關懷和支援，有信仰栽培，會查考聖經真理，又會建立群體支援；家人之間相處方面，重建了合宜的關係；並且學習了財務管理，又學習情緒舒緩等等；獲得「身心社靈」全方位的照顧。有了清晰明確的方向、堅定不移的信心，能夠持續參與聚會和學習。兒子已經八年沒有賭博了！』

結集二十年的戒賭經驗，新希望團契將於五月舉辦兩場交流分享會，邀請教牧及機構同工、輔導員、社工、專業助人者，一起交流分享：如何從「身心社靈」全方位有效幫助有賭癮人士脫癮重生。另外，在六月將舉辦一場公開講座，供有興趣了解和幫助賭徒的人士，或者自身有需要幫助的家庭參加。費用全免。

《教學人生──校長寄予生命的愛語》是結集「談天說道」之「教學人生」專欄（2021-2022）的文章而出版的書籍。全書共有十八位作者，十七位為中小學校長，一位為退休大學教授。作者們是主內資深教育界人士，對教育充滿熱情、熱誠，對學生、對生命流露著愛。處理繁重的學校工作外，他們願意藉著文字在報章與廣大讀者分享個人在教育專業中的寶貴經歷及體驗，與人分享教育路上的心得、啟發和感想。字裡行間表達出教育工作者的愛與誠，同時道出教育雖任重道遠，但不是單打獨鬥的工作，乃是有伴同行並能互相勉勵、互相幫助的專業。最重要一點，作者們經驗到教育工作是神的召命，是神揀選委任的使命；而神也與大家同行。

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我事奉的教會位於九龍窩打老道，是一座富麗而宏偉的座堂式建築物。教會的開放時間為早上九時至晚上十時，開放時間較一般教會長，其用意是方便弟兄姊妹隨時前來崇拜、祈禱、團契、參與教會活動……座堂式教會的大門口當然要有保安員（俗稱「看更」）值班。可惜早前保安員離職後，教會一直聘用不到合適的人選。有見及此，教會唯有招募弟兄姊妹暫時分擔這一份差事。我──毫不猶疑地自薦參與，負責逢星期六晚上六時至十時這一更。

第一天「上班」，首要任務是認識每一條鎖匙、每一個冷氣遙控、每一張表格和宣傳單張，更要認識全教會數十個電燈開關、冷氣開關及各道門位置等。事關十時後，我便要去關燈、關冷氣和關門。那時，我始知要牢記每一個位置、每一個步驟也有點兒壓力。倘若離開時，某煤氣爐未熄火，某一道門未鎖上……後果堪虞！

擔任教會保安一職還得應付一些突發事情，例如：有精神紊亂的流浪漢或會睡在教會門口，阻礙教友出入；甚或有陌生人來捐獻已損壞的殘舊電器。我要絞盡腦汁，才能應對和處理。

回想我當初答允做「看更」時，先是知會家人，但是他們都表示反對，還薄責我不自量力。他們認為，我平日在學校工作繁重，而且年紀也不小，周末時間何不用來休息，反而自薦去做這「任何人也能做到的工作」呢？

我深明家人的好意，他們擔心我，也關心我。然而，我更明白，很多時有一件美事，很多人也懂得做，很多人以為其他人會做，很多人以為就算自己不做，應該總有人會去做……結果這件事往往是乏人問津的。

其實為主作工，何須計較工種？何須計較身份？若與幾百年前冒著生命危險，飄洋過海來到東方的傳教士相比，又或與今日選擇偏遠落後地區、往敵基督地方傳教的宣教師相比，我擔任「看更」這差事算得上甚麼？趁自己還有體力，還有人信任，讓我做事奉的工作，我除了感恩，已沒有其他了。正如聖經說：「熱心不可減退，要心靈火熱，常常服侍主」（羅馬書第十二章11節）。

後記：第一天上班，離開時，遺漏了一部冷氣沒有關上，十分自責。幸好牧師和弟兄姊妹體諒我，感恩！

翁港成校長

中華基督教會基新中學

屈指一算，從事精神科專業的臨床和管理工作已經有差不多40年時間。我能夠在這個「精神醫學倫理」專欄與精神健康專職同道、病患者及其家屬，以至香港各個精神健康服務的持份者及市民大衆，分享一些精神健康服務的倫理課題；對作為資深精神科專科醫生的我，是一個難得的機會、一個帶使命感的挑戰，也是一個總結經驗的時刻。盼望為不斷發展中的精神健康服務加添更周全的考慮，在未來的日子做到精益求精，造福每位服務使用者及其照顧者。

臨床倫理學是過去十多、二十年新興的醫學課題，其涉獵的範疇為醫生/治療者和病人與其家屬及照顧者在專業接觸時，遇到不同的道德困境提供出路和解決方案。當中會觸碰到醫療及復康政策，如購買服務、對弱勢社群的服務保障、分配有限的資源等問題；當然也會遇上和醫療科硏技術發展帶來的一系列醫學倫理討論。臨床倫理學在精神醫學領域中有其獨特性，相關倫理考慮往往超越一般單方面制定的專業操守和社會上對個人行為規範作出最基本要求的刑事律例，也補足從個人道德價值，體現良知，關愛他人和自決的義務為出發點的種種治療和長期照顧的解決方案。

精神健康服務過去在香港經過全面和細化的發展歷程，不同組別的服務使用者和專職服務提供者都會在醫療環境和社區處境相互接觸，解決因為精神疾患帶來的種種問題。另外，也有以嶄新舉措提高大衆認識精神健康課題及嘗試作預防工作。當遇上大小不一的道德困境之時，有需要按臨床倫理學的理論基礎，以系統方法發掘合宜的解決方案。要清楚定義面對的問題，掌握相關精神醫學的背景，理解病者和服務提供者的關注、個人價值和取向，從而界定有關道德困境，檢視適切的倫理規範，並嘗試探討可行方案，破解困局，邁向更成功的治療和復原。

                                                                             盧德臨醫生
前葵涌醫院院長