情愛事件簿:貪戀人的(下)

整夜睡不穩,翌日起床時,她渾身疲憊,喑叫「糟糕!」今早要見他呢!照鏡時,幸好不是一臉倦容,年輕多棒!她心情輕鬆起來,急忙悉心打扮。

她猜想,他看到昨晚的短訊,知道她不開心,理應第一時間便找她,上班的步伐於是變得輕快。然而,直至她回到公司,他仍未打電話來。她心𥚃嘀咕,擱下手袋,便急不及待去找他。

「早晨,對不起,昨晚給媽媽罵哭了。她怪我未找到新工便放棄一份安穩工作,我太難過,忍不住便發了訊息給你。」

「我晚上忘記關機,短訊傳來時,吵醒了我太太。她奇怪凌晨三時也有短訊,所以看了。」她有一剎那的尷尬和不安,「對不起!」

但見他沒往下多說,只安慰她:「其實,妳不用擔心找不到工作,還年輕又能幹。我也答應做妳的推薦人,會給妳好的評語。」

「謝謝你!」

「我和太太後天去英國探親兩週。做推薦方面,可以用電郵聯絡我。」

「麻煩你了。你回來時,我已離職了。」

這時他桌上的電話嚮起,他取起聽筒,向她說:「保持聯絡。」

她只好站起來道別。將又有一段時間不能見他,她心裡不禁發愁。

他去英國之後,她牽腸掛肚了數天,最後按捺不住找他。但她不敢透過手機傳訊息,免得給他太太看見。

上次電郵給他,純粹提供自己的履歷作推薦之用,抬頭客氣地稱呼他「先生」。

這回,她決定以他的英文名字稱呼他,並寫道:「發現一家新酒樓,你喜歡喝的鐡觀音很好。待你回來,和你一起去品嚐。」她不再以「先生」稱謂,亦約他單獨吃午餐。他明白她的心意嗎?

她苦苦地想,究竟內心何時起了變化,那份愛慕之情吞噬了自己的心?她已經不願意再保持距離。早前已大膽地在他一下機,毫不顧忌他偕太太同行,便打電話給他,又在凌晨給他發訊息,更在第二天一早便去找他。她知道自己已經泥足深陷。

等候他回覆,簡直是度日如年;最難過是數天後,他仍無音訊。為何會這樣?他那麼關心她,是出於甚麼?不應該是「神女有心,襄王無夢」吧?她搜索枯腸,過往倆人相處中,曾有火花的蜘絲馬跡,思念之苦煎熬著她。她只好再次電郵他。她打了主題:「禱告」,內容則是一連串的星星,暗示一切盡在不言中。最後,她豁出去了,加上「想念你!」

在最後的一個工作天,她離開公司前,最後一次檢查電郵,他依然音訊沓然。她敞開心房,他竟沒有反應。莫非純粹自作多情?她哀愁地想。最後,她邁出公司大樓,為自己在不愉快的情況離職傷心,最難堪還是感情方面,自己竟不能夠帶走一片雲彩。

後來有這麼一天,她走在街上,老遠看見他和太太手牽手,說著笑著。她黯然失神,終於明白他是屬於他身旁所愛的人,而自己竟曾貪戀別人的雲彩,真不該!

「我的心哪、你為何憂悶、為何在我裏面煩躁‧應當仰望神‧因他笑臉幫助我、我還要稱讚他。」(詩篇第四十二章5節《和合本》)

巫婉婷

(本故事純屬虛構,如有雷同實屬巧合。)

教學人生:突如其來的最後一課

近年的新冠疫情及2003年的「沙士」對於學校,以至整個社會都帶來極大的衝擊。在這兩種疫症之間的2009年,曾出現過「豬流感」,同樣為我及我的學生留下永不磨滅的記憶。

2009年6月11日,正當我的六年級學生忙著寫紀念冊之際,突然傳來噩耗──教育局宣布因豬流感而提早放暑假。那天便突然成為他們小學生涯的最後一天。當時,我鼻子一酸,腦海中湧現那兩年的校園生活片段。我心想︰我與學生的關係不能無聲無息地消逝,不能隨便説句「再見」就分開。於是,我將餘下的課堂改為「惜別會」,安排了「最後一課」。我邀請學生分享感受,其中最令我動容是一位形象粗豪的男學生的分享︰「我要多謝林Sir!沒有林Sir,我就沒有今天!」他説了這一句話後,就哽咽,無法再繼續説話。聽罷,我熱淚盈眶,哭成淚人。我的反應不是被現場氣氛煽動所致,而是我們的確真真實實地一起生活過,見證過彼此的失敗、彼此的成功和彼此的成長。

猶記得在他們五年級時,我以班主任的身分踏進「他們」的課室,猶如外人一般。我試過以各種方法與他們建立關係,都未見突破。對於這種不被接納,我起初「百思不得其解」,及後我得悉上一學年他們換了八次班主任後,才明白箇中因由;無怪乎一早已有同學問我何時離職。之後,我與他們逐一面談,以建立安全感,並落力推動班級經營。其中,以前文提及的粗豪男生的改變最明顯。從起初我搭著他的肩跟他説話,他把我推開;從每一次對話都是處理他的行為及人際問題,而他啟動了防禦機制;到後來他與我説話時自然靠近,流著淚向我細訴內心的掙扎,我就知道,我們的關係昇華了,我成為了他的同行者。在群體方面,他從一個發放負能量、憤世嫉俗的人,蛻變成為團結同儕的積極分子。最令人安慰是學校舉行班際歌舞比賽,他們雖然實力明顯不及另一班,但仍毅然報名參加。及後,那男生每天午膳後,召集眾人排練,而我則從旁支持、打氣!由於實力有限,士氣自會有起伏,我常以「我見過你成功,見過你失敗,但我未見過你放棄!」一句作勉勵。比賽完結了,他們如預期一樣獎項落空,但我卻以他們為榮。因為他們樂於尋求突破,擁抱希望,團結克己,這在人生跑道上的收穫遠比獎項寶貴。

在「突如其來的最後一課」後,這班學生偶爾返母校探望我。隨著日子逝去,次數逐漸減少,直至完全絕跡於母校。惟在畢業四、五年後,這位粗豪的男學生主動約我共晉午膳。膳後,當然由有收入的老師付款,但他堅決要以他兼職得來的報酬回敬老師。雖不是吃山珍海味,但卻是我一生中最滿足的一頓飯。

聖經説︰「耶和華神用地上的塵土造人、將生氣吹在他鼻孔裏、他就成了有靈的活人。」(創世記2︰7)換言之,人包含了「靈、魂、體」這三個元素,缺一不可。現今的科技一日千里,或者能取代老師部分的教學功能,為人帶來謀生的能力,解決了肉體(生存)的需要,卻未能滿足到「靈及魂」的需要。只有老師與學生情感的連繫能建立健全的心靈,造物者與人相通才能滿足靈性的需要。

林逸龍校長

中華基督教會全完第二小學

ASD特兒特教 之 常用的精神科藥物治療

目前未有藥物能根治自閉症譜系障礙的症狀;然而,若患者具侵略性或自我傷害的行為、情緒困擾、強迫及刻板的行為、過度活躍、專注力弱或睡眠問題,可透過藥物減低其症狀,從而幫助患者在接受其他教育及行為治療的時候,有更佳的表現。

抗精神病藥物(例如risperidone和aripiprazole)經美國食品藥物管理局(FDA)核准用來治療攻擊或自傷行為。即使如此,還是必須衡量藥物的效果與副作用,副作用包括體重增加或者疲倦等。

至於針對自閉症譜系障礙的社交障礙和狹窄重複行為,暫時並沒有藥物核准。有些文獻指出,選擇性血清素回收抑制劑(SSRI)類型的抗鬱藥,例如fluoxetine,可有效減少重複及儀式行為。根據2020年BMC Psychiatry上載的分析Pharmacotherapy of restricted/repetitive behavior in autism spectrum disorder: a systematic review and meta- analysis 指出,藥物與安慰劑的比較並沒有特別顯著的功效,因此並不建議例行使用藥物,應該是按照患者的特別需要而決定,也要常常檢討藥物的有效性和副作用。

自閉症譜系障礙的患者同時也患上專注力不足及過度活躍症的比例高達40-70%,是最常見的共病。針對同時出現專注力不足及過度活躍症的症狀,一般而言,若果行為治療不奏效或者症狀嚴重或影響日常生活,藥物(例如methylphenidate)可能有幫助。

自閉症譜系障礙患者出現情緒障礙的比例也比一般人高,研究數字顯示,抑鬱症的流行率為10-50%,躁鬱症為5%,遠遠高於一般人的流行病率分別為7%和低於1%。一般而言,藥物(例如抗抑鬱藥和情緒穩定藥)對於改善情緒焦慮等病徵,也是頗有成效的。

睡眠障礙在自閉症患者也常見,有些證據指出,自閉症兒童褪黑激素的水平比正常人低,影響他們的睡眠週期。所以,若果睡眠衛生或行為治療未能改善睡眠問題,處方褪黑激素也是可以考慮的。

劉潔玲醫生
精神科專科醫生

「精神醫學」倫理 之 自決能力與強制治療

「一位年輕母親有很奇怪的想法──她相信丈夫計劃偷走她的初生嬰兒,所以和丈夫有很大的爭執,甚至提出要和嬰兒同歸於盡。她斷然拒絕醫生建議的住院治療,而她的丈夫也希望獨力在家中照顧她。」

自決能力取決於自身能否按照自我價值和信念,作出合宜決定,不被內在的限制(如妄想思維)或外在壓力(如威脅、壓迫)等因素影响。有效的自決一般需要滿足決定過程中的五個步驟,這五步曲包括:全面掌握有關決定的資訊;吸收、記憶及回應有關資訊;明白這個決定是與自身的健康有關的;也理解這決定對自身的健康後果和對將來的影響;並能合宜地溝通按照對事實的理解,和自身意願而作的決定。自決能力可以就不同精神病患情況,長期或短暫受損。遇到自決能力受損,醫者有需要爭取有效治療並幫助病者儘早恢復自決能力。

上述的母親因為妊娠期出現的偏執妄想,產生了傷害自己和他人(嬰兒)的思维。明顯地喪失了自決能力,也對丈夫和嬰兒的照顧需要產生困難。如能及早接受介入治療,她的偏執妄想症,如其他類似情況,包括嚴重抑鬱症、躁鬱症和思覺失調等,都可以透過藥物治療後痊愈,早日恢復自決能力,重回照顧自己和家人的正常生活。

強制治療是違反尊重病者自決原則的極端例子,因為病者在强制治療期間損失個人自由,所以有需要設下更高的啓動標準。不同國家地區都有為強制治療設限,一般包括:需要有可被診斷的精神病患;有傷害自己的意圖及/或缺乏自我照顧的能力,和對他人構成危險。香港《精神健康條例》在香港法律第136章第III部31-32條中,對強制治療有嚴謹的要求,為平衡公眾利益和病者接受治療的權利,提供很現實的保障。為了減少強制住院帶來的不良影響,香港今天收容強制治療的精神科觀察病房內,對能保證儘早啓動有效治療,安排接受探訪和對外溝通,保障私隱和有限度的院內自由活動等,作了很大的改進,加強病者接受治療的信心。案例中的嬰兒如何獲得合適的基本照顧,和如何能與患病母親在治療期間保持相互接連關係,也是解決以上道德困境可行方案中的一個重要部分。

 盧德臨醫生
前葵涌醫院院長

談天說道 之 為患難中的地震災民提供及時援助

神在我們的一切患難裡都安慰我們,使我們能夠用從他領受的安慰,去安慰那些在各樣患難裡的人。(哥林多後書第一章4節《環球聖經譯本》)

文、圖:香港世界宣明會

土耳其東南部鄰近敘利亞邊境的地區於今年2月6日發生7.8級大地震,導致兩國逾5.5萬人死亡,超過85萬名兒童在地震後流離失所,引起國際及本港社會廣泛關注。聯合國及多個救援組織向災民提供援助,世界宣明會的團隊亦迅速回應,在當地評估災民的需求,向他們提供緊急救援物資、禦寒物品及醫療用品等,盡力協助他們度過難關。

土耳其7.8級大地震的震央位於加濟安泰普(Gaziantep)附近,地震發生的一刻,身處敘利亞西北部的宣明會前線員工感受到自己和家人的生命受威脅:「當時我們正在睡覺,房屋開始搖晃。我立即跑到孩子身邊,但不知道抱起哪一個才好?我去不到門口,距離還很遠,不過是一分鐘,恍如經歷多年的無助和恐懼。」

許多建築物在地震中被毀,死傷者眾多。隨著餘震不斷,當地災民的恐懼持續,不少人冒著雨雪走到街頭避難,包括10歲的Mhammad和他的家人,他們的家也在地震中倒塌,變成頹垣敗瓦。Mhammad憶述他們逃生的情況:「爸爸叫醒我們、推著我們,帶我們離開。我們赤腳走到街上,沒有穿拖鞋或鞋子;當時下著雨,我們很冷,但仍留在街上,一直等到天亮。」

九成受訪災民指住所受損

災情嚴重,宣明會的團隊隨即在當地展開評估,了解災民最緊急的需求。94%受訪者指,他們的居所和棲身之所受到地震破壞,82%的人因而到避難中心暫住;42%受訪者指,他們所在地區的學校或教育設施受到破壞,其中84%受訪者表示,今次地震阻礙了其子女接受教育。

因應當地需求不斷增加,宣明會向逾78,000名身處敘利亞西北部的災民提供緊急援助,例如提供燃料、暖爐、食物、水、禦寒物品、醫療和衛生用品等,並向敘利亞西北部的醫療機構和搜救隊提供17,000公升燃料,讓他們能夠繼續運送和治療傷者。

70歲的Hanada是受惠的災民之一,她和孫女在地震中及時逃生。因為她們居住的房屋倒塌,失去家園和一切,她們唯有暫住避難中心。她說:「我們需要毛氈和枕頭,還需要暖爐,讓孩子保暖。」宣明會為她和孩子提供當前急需的援助,又在避難中心設置水缸,讓她們獲得清潔的食水,令她得以暫時舒一口氣。

Hanada的孫女則希望自己的心願可以盡早達成:「我非常想念學校,很想上學。我需要家、學校和廁所。」同樣失去家園而暫住避難中心的Mhammad,也有相同的願望:「我想回家,也想重返校園。我很懷念上學的時光。」

今次大地震是繼敘利亞內戰之後,再一次為敘利亞人帶來創傷的事件。受長年衝突影響,敘利亞西北部的人道狀況本已非常嚴峻,而且不斷惡化。在震央附近地區,有數以百萬計的敘利亞難民聚居,地震令兩國邊境的情況雪上加霜,兒童的情況更值得關注,他們飽受創傷,急需支援。

敘利亞災區兒童飽受精神創傷

帶領團隊進行救援工作的世界宣明會敘利亞救援行動總監 Johan Mooij 表示:「不少街道和村莊變成廢墟,有人全家遇難,數百萬人無家可歸。本已生活極端貧困的人,失去了他們僅餘的一切。地震發生前,每個共用帳篷收容6或7名因衝突而流離失所的人;地震後,每個帳篷要收容16至17人。受災兒童承受創傷,需要心理支援及實際支援,以應對今次地震對他們造成的影響。」

Johan Mooij續指,關於今次大地震的報道逐漸減少,但在敘利亞有不少瓦礫堆仍未被移走,許多兒童無法埋葬父母和親友。經歷大地震和12年的衝突後,當地死傷枕藉,造成的不止是肉眼可見的破壞,還有精神和情感上的創傷。

宣明會一直回應敘利亞及鄰近地區持續多年的危機。單在2022年,宣明會的工作惠及超過190萬人,當中接近一半為兒童,向他們提供兒童保護、心理支援、教育、糧食、現金及生計援助、醫療保健及營養等援助。

關於宣明會:宣明會的使命是效法耶穌基督,服侍貧窮及受壓制的人,促進人類生命的改變,尋求公義,見證天國的福音。有關宣明會的最新工作,可瀏覽網站:www.worldvision.org.hk

情愛事件簿:貪戀人的(上)

筆者希望透過人物故事,帶出人性的輭弱及其衍生出來的問題;繼而和讀者一同探索出路。

她忐忑不安,呆望著電腦屏幕上密密麻麻的字,無法集中精神,只因為一顆心牽掛著他。他已外遊幾天,下午才返港。她想第一時間致電給他,聽聽他的聲音,奈何時間如烏龜爬行般慢。

早兩天,她去他的辦公室,從他的秘書得知他放假;和他的太太外遊去了。她不假思索便給他發了個短訊:「原來你外出了,哪天回來?」沒見數天而已,她竟若有所失,感覺鬱悶!武夷山出產大紅袍,她知道他喜歡喝茶,可惜同行是他的太太。她一想起便心如刀割,惟有努力不作多想。但轉念間又忍不住猜想:「玩得開心嗎?」簡直在煎熬著自己。

他在另一個部門工作,而且是管理高層,只因公事上合作機會頗多,同事們又喜歡在下班後辦些跨部門活動,才和他接觸多了。她發現他博學多才,加上外型出眾、性格豪邁,職級更為他添上光環;不知不覺間,她被深深吸引。偏偏不見他把妻子掛在口邊,當同事們工餘時一起吃飯喝酒,他也從不趕著回家。

好奇心驅使她留意他的寫字桌上擺放了的兩張照片,均是他夫婦倆年輕時拍的。一張是倆人蹲在名勝景點前的石級上,親暱地靠攏一起;另一張是他的妻子站著,手牽著年幼的孩子。她見他的妻子樣貌不俗,她不禁揣測,倆人經歷多年婚姻,難保感情已褪色,甚至乎美人遲暮。

早些時間,她和上司不和,決定轉工。他成為她的傾訴對象,那麼願意聆聽、樂於開解她,叫她放心,他會做她的推薦人。她心懷感激,於是更進一步,愛慕他。

終於等到航機降落的時間,她急忙打他的電話。

「嗨!回來了!」接通了,她高興不已。一句「好想念你!」險些兒衝口而出。

「是。有甚麼事明天再講!」他卻說。

她心一沉,但她明白他有太太在旁,不便多說。只好說「好的。」悶悶不樂地掛斷電話。不過,當她想到明天可以見他了,隨即開心起來,精神抖擻地完成工作。

下班後,她心情愉快地回家。萬萬料不到,媽媽又在飯桌上嘮叨,怪責她魯莽辭職。她心煩意亂,忍不住哭了!媽媽這才打住了後續的話。

上床後,她仍鬱鬱不歡,久久未能入睡。她真想搬離這個家,都說原生家庭不幸福,人便想早日離巢,擁有自己的家庭的意欲特別強。可惜未能遇上讓自己芳心顫動的人,直至認識了他。她才驀然發覺,也不一定要年紀相若;他比她大二十多歳又何妨?其實更有一份成熟魅力。至於他已婚,只要兩情相悅,也不算橫刀奪愛啊!也許,他正等待著一段新戀情,才能決心來個了斷。

思潮起伏,捱至凌晨三時,她終於按捺不住,取過電話,給他發了一個短訊:「媽媽因為我辭職,再次罵我。我哭了!」他一直關心她,所以收到訊息後一定在意,想安慰她。幸福是爭取回來的,不是嗎?(待續)

「我的心哪、你為何憂悶、為何在我裏面煩躁‧應當仰望神‧因他笑臉幫助我、我還要稱讚他。」(詩篇第四十二章5節《和合本》)

巫婉婷

(本故事純屬虛構,如有雷同實屬巧合。)

教學人生:書法在校園

學校於剛過去的星期六舉行了一場規模頗大的「全港小學書法比賽」決賽。初賽收到800多份作品,經過初選後,超過150名來自全港40多所小學的同學晉身決賽。大會邀請了多位本地重量級書法名家擔任評審之餘,眾「書法家」更即席揮毫,為來賓寫下勵志格言,如「學無止境」、「謙受益」、「篤志」,喜獲墨寶的小學生雀躍不已。

書法,是孔門六藝「禮樂射御書數」之一,實用性及藝術性兼具。數千年來,中華文化重視書法,王羲之、歐陽詢、柳公權、蘇軾……都是家傳戶曉的大書法家。所謂「字乃人之衣冠」,歷代書法名家留下了許多珍貴的墨寶,將個人性情、氣韻以筆墨、線條呈現出來,實在值得每一個華夏子孫欣賞、學習。

我記得讀小學時,每星期必然有「習字」的功課,初小是描紅,高小是臨帖,有大字、小字,都是抄寫一些成語、格言。不過,那時同學們都不太喜歡寫毛筆字,一則難寫好,二則麻煩費時;當然也有同學寫得很工整漂亮,老師便公開誇獎、將課業貼堂,供大家欣賞。我的毛筆字一般,印象中從未給老師誇獎過。升上中學後,「習字」便悄然消失了!學校提供書法班讓學生課後參與,報名的人也是寥寥無幾。

我服務過的中學都沒有將書法列入常規課程之中,不知道小學如何?我女兒就讀的小學在高小才有書法的「家課」,老師沒有在課堂上教授,只好由家長從旁指導,但未必有很多家長熟諳這門藝術。有時見到女兒像填顏色般臨帖,持筆手勢也不正確,而字體大小、筆劃粗幼深淺失度,不禁令人啼笑皆非。我忍不住親自「示範」。女兒看後,不服氣地說:「爸爸的字一樣不漂亮啦!」

我想想也是:在資訊科技普及的時代,人們習慣打字、語音輸入,少了很多提筆書寫的機會,學校也忙著大大小小的教育工作,有多少人仍然重視字體是否秀麗?問問中文老師,學生交來的作文、課業,字體工整已經難得,更遑論寫一手令人賞心悅目的好字。至於老師,除了有豐富的專科學問,如能寫出好字,讓學生上課時多一重視覺享受,更因此見賢思齊,那肯定是相得益彰了。希望政府和文藝界多辦活動,推廣書法藝術,讓愛好書法的朋友有更多切磋交流的平台,鼓勵更多人在書法多下苦功。眾所周知,學習書法確能陶冶性情、訓練專注和耐心,對於求學做人皆有裨益。

如果學校結合書法藝術,寫出聖經金句,如「為了鄰人的益處,使他得到造就,我們每個人都要使鄰人喜悅」(羅馬書第十五章2節)、「一切勞苦都有功用,嘴上空談只會貧窮。」(箴言第十四章23節)在校園張貼,除了弘揚中華學藝,也是讓神的話語祝福每一位觀賞者,我覺得也是很美好的事。

羅裕安校長

中華基督教會基協中學

ASD特兒特教 之 為何將亞氏保加症歸納為自閉症譜系障礙?

筆者在上一篇文章分享了「從醫學角度去看亞氏保加症」,為何最新的DSM-V《美國精神疾病診斷與統計手冊第五版》在2013年將亞氏保加症歸納為自閉症譜系障礙(Autism Spectrum Disorder, 簡稱ASD)?這次的修改也引起了一番熱烈討論,不少患者希望保留原本診斷。究竟高功能自閉症和亞氏保加症有沒有分別?筆者會從醫學角度去嘗試解釋國際專家的一些意見和共識。

從診斷角度看,在過往的數十年間,有很多專家嘗試從不同角度研究,將自閉症和亞氏保加症比較和找尋一些兩者的分別;最後,國際共識將亞氏保加症歸納為自閉症譜系障礙會比較適合。

過往的迷思?

首先,專家認為自閉症是一系列的譜系(Spectrum)症狀,有不同程度的嚴重性和能力範疇。最簡單來說,亞氏保加症是「自閉症診斷標準但沒有語言發展和智力障礙」,高功能自閉症是「自閉症診斷標準但沒有智力障礙」。其後亦有很多研究,包括一系列的認知功能測試,發現高功能自閉症患者雖然在早期有語言發展障礙,但到青少年或成人期間和亞氏保加症的認知功能表現差不多(包括Verbal Performance IQ Pattern, Clumsiness, Theory of Mind Abilities and Executive Function)。事實上,沒有太多研究數據證實亞氏保加症和高功能自閉症是兩個截然不同的診斷;而且這種說法對臨床診斷也沒有太大幫助,因為智力和語言障礙也不是自閉症的主要診斷標準。我們只能證實語言和智力比較高的患者會在功能上有巨大的輔助。因此,自閉症譜系障礙患者可能有一系列不同範疇的症狀和能力。

第二,DSM-IV中亞氏保加症臨床診斷有時比較難執行,一致度不高。主要有兩個困難:兩歲講單字,三歲會講句子(沒有語言發展障礙)是亞氏保加症的其中一個主要診斷標準。當患者年齡越大,父母的記憶力就越模糊,準確度會大減,回答沒有語言發展障礙的機會比較大,尤其是教育水平比較落後的家庭。有外國研究發現,很多被診斷為亞氏保加症的患者其實符合自閉症的診斷標準,被誤診的個案很多時和某一間診所或醫院的臨床做法有關。

DSM-V的修改是希望減少患者被誤診的可能性,減少模糊的灰色地帶,增加醫生作出診斷的準確度和一致度,確定患者應該得到應有的社會支援和治療方案。將亞氏保加症歸納為自閉症譜系障礙,因為這兩個診斷屬於同一個譜系,也需要同等的尊重和減少歧視。亞氏保加症在過往的確引起社會大眾的關注,國際的專家都覺得是時候將這兩個診斷歸納在同一「雨傘」之下。

張逸和醫生
精神科專科醫生

2023年4月份_總幹事問安信

各位主內弟兄姊妹,主內平安!

今年愚人節當日,我剛從日本回來,是跟隨自己教會堂會之「宣教考察」旅程回航。這次外遊有多元目的,包括:

(一) 短宣:領團牧師與日本一些教會認識,故我們拜訪了其中一間當地的小教會,並與年長 的牧師溝通,討論短宣隊日後的合作可能。

(二) 歷史:同團有對日本歷史頗有認識的弟兄,在路上適當時間便講述昔日《聖道東來》在日本的宣教史。

(三) 考察:此團刻意參觀一些數百年前信徒為民起義及為信仰殉教的遺跡,更特別前往一處偏僻墓園,尋訪在抗戰期間被日本派來香港管理宗教事務(導致很多教會仍可以在主日聚會)的一位牧師之墓穴。

(四) 靈修:每天早餐後、出發前,有定時的團體靈修時間,我選用一些與旅遊有關的經文予各人默想及分享。在車程和膳食時間,也有在主內互相交通及討論信仰。

(五) 旅遊:每天出發去到不同的地方,也有遊山玩水的時間。因此,到了不少大小景點,更乘坐遊覽船出海,欣賞大自然(包括日落)美麗景色。

(六) 觀光:當然不能忽略當地的旅遊勝地,包括櫻花園、草莓園、地獄噴泉、木教堂、特色的圖書館及博物館等。

有團友認為應該額外加上「休閒、美食及購物」三項行程,才能完整地形容這次收獲豐富的旅程。出發時,天氣報告預測全程天陰下雨,結果大部分時間天朗氣清;而且在沒有壓力的自由行下,真能享受這有意義的旅程及主內團契生活;心中感恩,難以形容!

現今世界大部分人都喜愛旅遊,香港人更甚。對信徒而言,除了聖地旅程、保羅及馬丁路德之旅外,若能夠有靈修團契、服侍體驗的海外假期,肯定更有意思及物有所值。若有機會及上主許可,我真希望「環球天道傳基協會」或姊妹機構也能舉辦這類旅程,給弟兄姊妹新的體驗。

在這裡,我祈求上主賜福大家,已同樣在不同的層面經歷非常有意義的復活節。歡迎你把有關的歷程和心得與我們分享。

你的弟兄
麥基恩謹上
環球天道傳基協會義務總幹事

二零二三年四月

~~~ 感動回應表 ~~~

「精神醫學」倫理 之 淺談精神醫學倫理

提到嚴重精神病患,大家都會想起「瘋子」和「癲佬」等名稱;過往採用不同嚴重程度的精神病患者作故事題材的外國和香港電影(如《飛越瘋人院》和《癲佬正傳》等),影片當中有不少駭人的影像,讓觀眾們有深刻感受並記憶猶新。患者失控時的思想、情緒及行為和可能出現的自傷和傷人的行徑很容易被戲劇化。由此可見,精神病患有別於其他身體疾病,按其病情嚴重程度,在在影響到病者作持平決定,分辨對錯,理解行為的後果,控制思想、情緒和行為,甚或自我照顧的能力。他們發病時的個人價值觀、取向及判斷往往有別於痊癒時的情況,對有效幫助病患者復原的治療方案,構成不少道德困境和重要的挑戰。

專業道德操守建基於六個基本原則,讓專業人士能夠合宜地使用專門知識、技能和智慧,以莊嚴、關愛和尊敬的態度來保護生命,促進健康和減免痛苦。這六個基本原則一般包括,考慮病者的最佳利益、尊重病者的自決能力、對病者不作任何傷害、保守公平公義、只作真實陳述,以及盡心忠誠服務。在不斷發展的精神健康服務中應用這些基本的道德原則,有需要𧫴慎地使用臨床倫理學提供的方法,準確掌握所面對的道德困境,建構可行方案,推進精神健康專業服務。

往後,我們會逐一詳細探討,為失去自決能力的病者提供改善思想、情感及行為的藥物和心理治療。治療在不同生命季節,如兒童、青少年及老年人出現的精神健康問題,幫助因不同先天限制或後天困難的智礙人士、成癮人士及冒犯法律人士,以至在社區復原的病者。按他們不同的情境,提供有效方案,解決道德困境;也讓能夠恢復病者自決力及改善思想、情感及行為的精神科治療能夠及時、合宜和適切地使用,作出保護生命,促進精神健康及減免痛苦和傷害的舉措。

盧德臨醫生
前葵涌醫院院長