作　　者：麥基恩醫生

出版日期：2023年7月

編　　號：TDW073

國際書號：978-988-76225-2-9

頁　　數：XIV+126頁

售　　價：HK$98

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內容介紹：

《戰爭與心理健康》全書分成三個部分，包括戰場上的心理狀況、戰爭對社會心理健康的影響、戰爭中人們的心理健康。本書主要講述戰爭爆發之時，受影響的人不止在戰場上的士兵將領，兩國（甚至多國）的社會及人民都會受到不同程度的重大影響。除了造成人命傷亡、財物經濟損失之外，人們（包括平民、婦女、孩童、殘疾人士、戰俘、老兵、難民等）的心理健康遭受的影響難以估計；有不少人出現精神問題，需要長期醫治，也給國家、社會、經濟帶來另一種沉重的負擔。作者在書中提出了各類人士不同的精神狀況及治療建議，盼能喚起大眾關注戰爭帶來的影響，而且盡力關心幫助受戰火波及的人。除了提供物質支援外，信主的人更要切切禱告記念他們，並向世界傳揚耶穌基督使人和睦的福音。在地上生活，人們不能獨善其身，「彼此相愛」始終是至理名言。

作者簡介：

執業精神科專科醫生，多年來投入教會事奉，又致力推廣精神健康、健康婚姻關係。關注大眾的情緒問題，過去十多年主理環球天道傳基協會「與情緒共舞」講座，並著有多本關於情緒心理的書籍；也有以婚姻、情性為題的著作；又於報章及網上撰寫醫學、心理、情緒及情與性等專欄。曾任香港大學精神醫學系榮譽教授，現在部分時間兼任環球天道傳基協會義務總幹事，又是現任香港心理衞生會副會長、婚姻及兒童啟導中心董事、中華基督教禮賢會長老、太平紳士；2011年榮獲香港特別行政區政府頒授「銅紫荊星章」。

推介文：

2022年開始的俄羅斯與烏克蘭戰爭使我們覺得戰爭可以很近、很逼真。傳媒對於戰爭的焦點離不開數字，這本書卻介紹了戰爭對其他群體（平民、戰俘、難民、孩童、婦女等）帶來的情緒影響。受戰禍波及的群體較多被人忽略，傳媒也鮮有提及戰爭對這些群體的心理帶來怎樣的負面影響，更不要說應該怎樣去治療他們。本書分析了戰爭對每個群組的心理影響，也提供了一些很實際的處理方式。很多資料都是根據一些權威專家的意見，非常有參考價值；另一特點就是精簡，很容易讀和消化。作者插入一些有關的聖經經文，讓讀者反思聖經的教導和價值觀怎樣解讀這些處境或怎樣關心和為這些群體禱告。

高主賜律師

閱讀這本書的人會被作者挑動內在的善性，關注戰爭對人心靈的影響。對我而言，這書有兩個功用：一、明白在戰爭中，交戰雙方不論勝敗，其軍民在心理健康方面均受到長、中、短期的傷害。讀者日後能更立體地想像受苦者的景況，能更切實地為他們禱告。二、本書簡述了一些研究及重要概念，讀者可以藉著提供的作者名字，使用網上搜尋器獲得有關文獻，從而有更深入的了解。

許志超博士
社會及組織心理學家

麥醫生這本《戰爭與心理健康》閱讀價值甚高，書中剖析了戰爭中一般心理狀況及影響，也提供了不少實例個案及學術專文研究分析，帶出在戰爭中需要關注人的身心靈健康的信息。他於每篇文章結尾部分總是從聖經、從神的層面角度回應及探索出路，盼望藉這書喚起讀者去認識戰爭中各類人士的身心靈健康狀況。這書理論與實踐平衡，治療與預防並重；又以基督徒精神科醫生角度結合聖經分析及回應，實屬罕有上佳的著作。

黃永康牧師
建道神學院教牧學博士

序言：

在2022年初，俄羅斯開始軍事行動，與烏克蘭展開戰爭。戰事不單令軍兵死亡，連平民百姓也難免受害，更引起了全世界能源及糧食危機。不少人擔心，在背後支持烏克蘭的美國及歐洲諸國要是直接捲入這場戰爭，恐怕會觸發第三次世界大戰；又假若俄羅斯因此使用核子武器，而「北約」及美國以同樣方式回應的話，可能導致世界末日。

不過，即使沒有核戰，戰爭除了導致人們身體及生命傷亡之外，也帶給人類心理及心靈創傷。有些群組，例如兒童及長者、難民及戰俘、前線士兵及救援人員，會特別容易出現焦慮及憂鬱症狀；影響社會功能及人際關係，在家庭、事業及日常生活中，會出現嚴重失調。在戰爭時期，心理及精神治療服務會受到嚴重衝擊，一方面求診人數激增，另一方面人力資源及藥物供應卻大大短缺。

幸而在多場戰爭之後，有不少關於心理健康與精神障礙的數據及現況被公布，經專家分析後發表出來。總括這些報告，戰爭只會帶給這個世界困難與不幸，對人類的心理能造成短期及長遠的創傷。著名的國際關係學者Graham Allison分析了第一次世界大戰（WWI）的前因後果，他曾經這樣說：「雖然事實告訴我們，有很多理由去相信某些事，或者沒有存在任何意義，應該不可致信，甚至事情不可能發生，但是卻發生了。」他的意思是，雖然有很多原因顯示不應該開戰，但縱使所有人都會遭受損失，又沒有人得到利益，仍然會持續出現國與國之間的戰事。就WWI來說，參戰國家的領袖在戰爭結束前，已經差不多全部失勢，例如德國、奧地利和匈牙利、蘇聯及奧圖曼帝國，他們已經在本國革命下被推翻了。英國與法國的國力、經濟也遭受重創，間接為第二次世界大戰（WWII）鋪路。

在過去某段時間，我根據俄烏戰爭的發展，參考一些相關資料及學術論文，寫了一系列關於戰爭與心理健康的短文，刊登在環球天道傳基協會的「心靈關懷」（soulcare.hk）網頁上，與留意時事的朋友分享；希望喚起讀者對戰爭下各類人士的身心靈的關注。蒙上主恩典，有機會結集成書出版，我深感欣慰；又得蒙高主賜律師、黃永康牧師及許志超博士不嫌棄為此書撰寫序言，兼且蒙林瑞麟弟兄為此書撰寫讀後感，實在非常感激，謹此衷心致謝！

期望上主恩待這個世界，讓人類從過去的戰爭中得到教訓；並感化各國領袖顧及戰爭帶來的沈重代價。因此，盡心盡力為全人類謀求福祉，互相合作止息干戈，並且締造和平。舊約聖經箴言第二十一章1節說：「君王的心是耶和華掌控的灌溉水道，轉向甚麼地方都隨耶和華喜歡。」

麥基恩醫生
執業精神科專科醫生
環球天道傳基協會義務總幹事

文章目錄

I. 戰場上的心理狀況

1. 兩方開戰的時候
2. 戰爭中的心理戰術
3. 冷戰的心理武器
4. 戰爭中的談判
5. 軍事投降的心理決定
6. 戰爭中對平民的暴行
7. 戰爭中的心理急救學
8. 戰事中特務的心理
9. 戰爭中PTSD高危士兵
10. 戰事新娘
11. 集中營的精神創傷
12. 集中營與意義治療法
13. 生化戰爭與精神障礙
14. 核戰與心理健康
15. 俄烏戰爭與精神健康
16. 伊拉克戰爭與心理健康
17. 阿富汗戰爭與心理健康
18. 南斯拉夫內戰與心理健康

II. 戰爭對社會心理健康的影響

1. 如何預訪戰爭帶來精神創傷
2. 戰爭對社會心理的影響
3. 戰爭引致精神障礙的高危因素
4. 戰爭中精神健康的性別差異
5. 戰爭中的道德傷害
6. 戰爭英雄的社會心理
7. 戰爭罪行的心理問題
8. 戰爭下殘疾人士的特殊照顧
9. 戰爭孤兒
10. 勝利疾病
11. 創傷後壓力症
12. 軍事演習的心理效用
13. 認知作戰
14. 和平主義與反對戰爭
15. 內戰的社會心理
16. 軍閥的社會心理
17. 難民急需的精神健康服務
18. 戰後重建精神健康政策

III. 戰爭中人們的心理健康

1. 戰爭中政治領袖的精神健康
2. 戰爭中的逃兵
3. 作賣國賊的心理
4. 戰俘的精神健康
5. 戰俘的心理創傷
6. 戰爭孩童
7. 難民的精神健康
8. 烏克蘭民兵的精神健康
9. 駐阿富汗士兵因傷截肢的精神健康
10. 老兵綜合症
11. 放棄求生綜合症
12. 倖存者綜合症
13. 波多黎各綜合症
14. 海灣戰爭綜合症
15. 越南綜合症
16. 達科斯塔戰後綜合症
17. 曠日持久難民綜合症

「32歲的大明（化名）年青時曾因為誤用冰毒而出現精神錯亂的現象，經過精神科住院治療後痊癒。今年他終於成功完成海外大學課程，尋找工作時要在申請工作表格上填寫藥物誤用和精神健康病史，面對很大的思想矛盾。」

藥物誤用及成癮是美國《精神病診斷及統計手冊》第五版 (DSMV)中的疾患，有關藥物包括嗎啡、咖啡因、大麻、迷幻藥、有機吸入劑、海洛英、鎭靜劑、安眠藥、興奮劑及煙草等。病態賭博則被視為一種成癮行為症候。一般成癮症候都牽涉自制力障礙、社交功能失衡，高風險使用和可能產生成癮生理反應等。2014年美國統計數字顯示，成年人藥物誤用情況嚴重，當中酒精、煙草和軟性藥物，例如大麻、可卡因及安非他命（冰毒）佔多數。青少年人使用違禁藥物數字比例最高，達到27%之多。成癮人士死亡率比正常人口有2至21倍增加，當中非自然死亡率（如自殺、他殺及意外）也比一般死亡率高。再者，藥物誤用及成癮導致巨大社會經濟損失，2015年美國統計數字指出，每年相關經濟損失高達70萬億美元，主要是因為犯罪行為而執法及其司法程序、工作缺勤、醫療衞生等支出，以此計算出來。

大明年青時誤用俗稱「冰毒」的安非他命，引致出現思覺失調徵狀。經歷一段時間藥物治療和接受成癮康復服務，成功斷癮；更可以重投學習並完成大學課程。生活重回正軌時，他卻遇上應否申報其藥物誤用及精神科治療的病史的心理障礙，面臨受到社會標籤的風險。標籤效應是對一些特定個人處境或情況的負面價值投射，它可以影響個人及其他人的思想、情感和行為；有很多不同精神病患和內科疾病患者都會面對相同的標籤問題。對藥物成癮人士的負面觀感和提供治療時，標籤效應在立法規管過程中、司法制度中的審判及接觸臨床治療的各個層面都可能存在道德風險，可能出現偏差。對個人權利的尊重和公平公正的原則有很大挑戰。

藥物誤用及成癮的治療和復康是一個漫長而困難的歷程，能夠克勝社會標籤效應，往往能帶來及早求助接受診治的效果，是在沒有歧視的環境中痊癒的好處。為藥物誤用及成癮問題消除標籤，有需要分析有關成因，其中往往牽涉對藥物誤用及成癮錯誤理解和判斷。如相信藥物誤用是純自願行為，是個人責任問題；大部分誤用的藥物是違法使用；誤用藥物人士帶有傳染病，是無家者，甚至是罪犯和娼妓；他們與藥駕、家暴、無業、失學和偷竊拉上關係；再者，濫藥行為是負面形象，使人恐懼、厭惡和拒絕。大衆有需要多掌握藥物誤用的醫學資訊，並參與相應舉措，加強對藥物誤用及成癮人士的接納，增加讓他們融入社會的機會。

盧德臨醫生
前葵涌醫院院長

「那坐在黑暗裡的百姓看見了大光；坐在死蔭之地的人有光發現照著他們。」（馬太福音4:16《中文和合本》）

文：凌紹祥醫生
香港基督教癌症關懷事工聯會 理事

自從1993年開始加入了部門的兒童血液及腫瘤科工作後，多年來的行醫經驗讓我深深體會到身、心、社、靈全人醫治對癌症病人和家屬的重要。無可否認，醫學和醫療技術不斷在進步，但時至今天仍有許多癌病患者無法得到根治。即使有不錯的機會能夠徹底痊癒的病人，很多時都需要在漫長的治療過程中經歷不容易面對的衝擊、徬徨、憂慮和恐懼。除了給予適切的治療，有人在愛裡真摰地聆聽、關懷及與病者同行，分享主賜給人永恆穩固的盼望，都是身處突如其來的黑暗，甚至是生命倒數的死蔭中照亮心靈的療癒之光，能幫助病人和家屬，為他們帶來平安繼續正面地前行。以下就是其中一個令我有特別深刻記憶，與病人和其家屬走出黑暗的故事。

黑暗絕望中得見療癒之光

十多年前，急性白血病突如其來發生在一個十來歲、充滿活力的少年身上。於是他便長時間困在醫院接受很不好受的密集化療，失去了多姿多彩的校園生活。起初，少年在病房中經常發脾氣，又不合作。其職業強人單親媽媽驟然覺得對自己疼愛的孩子的健康完全無力掌控，既是十分傷心，也常常鬧情緒。感恩同事們十分體恤包容她，更有基督徒同事為他們祈禱，鼓勵他們信靠耶穌；母子才漸漸適應情況，情緒平復下來。可惜癌細胞只短暫受控，後來再次頑固復發，藥石無靈。面對沒有盼望的生命倒數狀態，媽媽瀕臨崩潰，少年亦變得沉默、情緒低落；在病情急促惡化下，漸漸神志不清。

神奇地，經懇切禱告後，少年竟突然完全甦醒過來，並一字一句清楚地表達願意信靠耶穌，接受祂為救主。之後，少年不但表現得平安，好幾個晩上，更對床邊陪伴的媽媽說，看到有光從敞開的門照耀下來，要接他回天家。不久後的一個早上，經常爆滿的病房少有地只得他一個病人；原本在高濃度氧氣治療下的他仍感呼吸困難，經懇切禱告後，他的血液含氧量突然上升至100%，有力和媽媽傾談，最後還說了一句「感到好舒服！」之後便安詳離世。他的身後事在教會幫助下，得到平安、順利的安排。見證了孩子信靠耶穌後的平安和一連串奇妙的經歷，少年的媽媽不久也歸信耶穌基督。她心𥚃雖然難免哀傷不捨，因有在永恆天家重聚的盼望、主耶穌的愛、教友真摯的關懷和同行，漸漸走出黑暗；並重拾工作的熱誠，也有心回到醫院裡以義工身份去關心癌症病人及其家屬。

教會成療癒病人和家屬心靈的羣體

約十年前，我們的教會接連有教友或家屬患癌。深知道他們縱使能得到適切專業治療，仍需要別人真摰的關懷、同行，更重要是在主愛裡有永恆穩固的盼望。正希望在教會裡有關懷癌症病人的羣體時，香港基督教癌症關懷聯會（簡稱「基督教癌聯」）便像天使團隊般到來，分享了教會關懷癌症病人和家屬的異象和經驗；協助我們建立「癌關小組」，提供「癌關大使」裝備課程，並經常為我們請來不同的嘉賓在小組聚會中分享相關的醫療資訊、關懷技巧、抗癌和癌關的生命故事。回顧過去九年多的癌關服侍，深深體會到我們所能作的事雖然很有限，如一杯涼水般的真摯關懷同行，也能靠著主恩主愛在癌症病人和家屬心靈裡燃亮療癒之光，幫助他們更平安、正面去面對困境，走出黑暗。

推動教會癌關服侍、廣燃療癒之光

癌症是香港人的頭號殺手，每年確診癌症的病人數目不斷上升，癌關服侍實在有很大需要。作為「基督教癌聯」團隊的一份子，很感恩能夠在今年9月9日「基督教癌聯」舉辦的創會13周年紀念活動之前分享一點點心聲。盼望當天通過余德淳博士主講的「傳揚醫道‧察覺療癒」公開講座和「基督教癌聯」異象分享暨感恩晚宴，有助廣泛地分享異象，連結眾教會、院牧和醫療人員，更有效地推動更多教會參與癌關服侍，望遍佈香港不同的角落，成為祝福癌症病人和其家屬的療癒之光。

從事精神康復服務多年，我是精神健康綜合社區中心的社工，日常工作是為精神復元人士提供個案及社區支援服務。每一個復元人士的生命也反映著背後一個艱難的故事。他們往往生活在幽暗的角落，但卻與大家和我一樣，渴望有一束光照進他們的世界，能讓他們看見未來和希望。

在我的個案中，黃婆婆是其中一位，她長年患上抑鬱症，情緒本來已經變得低落；近年更經歷丈夫和兒子先後過身，至親的離逝更是雪上加霜，令其病情未能穩定下來。黃婆婆現在就只能獨個兒面對孤獨的生活，每天也是一個人吃飯，過時過節的歡樂再沒有她的份兒，喜怒哀樂也只得由她一人獨自面對。

我每次探訪完她，都有一份感慨。面談的一小時裡，或許能夠聽聽黃婆婆的心聲，暫時紓緩她內心的寂寞和感受。但是我離開之後呢？黃婆婆的日子又會如何？有誰可以在她最悲傷的時候去支援她？又有誰可以在夜闌人靜的時候去安慰她？每每一想到這裡，心裡總有一份說不出的感覺；希望自己能為她再做多一些，讓她有所盼望。

梁先生是我另一位案主，自從他不幸遇上工傷意外後，他的生活起了巨大的變化，令他自此需要依靠輪椅代步；加上長期腰痛和失眠，使他變得退縮和不願意接觸社區，更令他的情緒逐漸陷入低谷。梁先生對於自己的不幸遭遇仍然未能接受，常常感到不公平和憤怒，想法也越來越負面；對自己及他人也充滿懷疑和抱怨，甚至動不動便以投訴解決自己的不滿。

我每次探訪梁先生前都會對自己說「要好好預備」，生怕他對我和服務會有甚麼不滿而抗拒我。感恩我有主耶穌看顧，有聖經的教導成為我的導引，也提醒我要有更多耐性，因為相信每一次的探訪，也是為主作工的機會。我們會用包容和盼望的態度回應案主的申訴，讓有如驚弓之鳥的靈魂能夠得著平安。無論作為一名基督徒或一名小小的社工，我與梁先生相處的目的都是相同的，就是期望能讓他知道，這世界仍有美好的恩典，他身邊仍有關心他的人。

對我來說，作為一位信耶穌的社工，社會工作已不再只是一份工作，而是一份使命，是在工作上實踐信仰的機會。在日常的日子，每當遇上個案有難以解決的需要時，除了運用自己的工作知識外，我還可以為他們禱告，成為他們的「守望者」；讓自己在幫助復元人士的路上能為他們重塑希望，我與他們都不致孤單。

盧英傑

香港心理衞生會

隨著人口老齡化的趨勢不斷加劇，照顧長者的需求逐漸成為社會關注的焦點。在醫療領域，老人科和老人精神科應運而生，專門為長者提供專業的醫療服務。然而，老人科和老人精神科之間有何相似或不同的地方呢？

老人科的專科醫生接受了多年的內科訓練，之後他們再選擇在老人科這一個專科發展。他們主要關注長者的身體健康狀況，提供健康檢查和疾病篩查，望能及早發現和預防老年常見的疾病，例如心血管疾病、糖尿病、骨質疏鬆等。同時，他們也對長者進行綜合性評估，為患者制定個性化的治療和護理計劃。

至於老人精神科，在香港並沒有一個獨立的專科，所有精神科專科醫生對長者的精神健康問題都有一定的認識。他們會診斷和治療老年人常見的精神疾病，例如抑鬱症、焦慮症等。有些常見於年輕人身上的精神科問題，例如思覺失調、躁鬱症等，隨著患者年齡增長也納入了老人精神科的範疇。

雖然在學術上有上述這樣的分類，但是在治療及照顧病人之上也經常有合作的地方；其中一個最常見的例子，便是認知障礙症。在長者之中，認知障礙症是常見的腦部疾病，患者的認知和自理能力會隨著時間下降。由於認知障礙症可以由不同的身體原因引起，所以老人科醫生會幫忙排除這一些因素和處方認知障礙症的藥物。但是，當有些認知障礙症患者出現情緒和行為問題，這情況便是精神科醫生介入的時候。

在實際運作上，由於有認知障礙症的患者人數太多，而且情緒和行為問題也不是罕見。在治療及照顧認知障礙症患者之上，兩個專科之間分工的界線也有點模糊。這樣也造就了兩個專科之間協作，例如醫管局中由老人科和老人精神科合作的記憶診所。不止醫生，其他專業（例如護士、職業治療師等等）縱使在不同的專科工作，都會一起攜手去為病人提供服務。

「我年老的時候，求你不要丟棄我！我力量衰竭時，求你不要離棄我！」（詩篇71:9《環球聖經譯本》）

黎智麟醫生
精神科專科醫生

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「38歲的大明(化名)是中度學習障礙人士，年青時出現強迫症徵狀，服用抗抑鬱藥物後好轉了。某年，他在家中意外跌倒，導致視網膜脫落；隨後失明，進入院舍居住。6個月前，他被診斷患上認知障礙症，需依賴院舍全天候照顧。唯及後經精神科醫生詳細評估，重啟抗抑鬱藥物治療後，行為及精神狀況漸趨穩定。」

因不同先天和後天因素影響而出現的學習障礙人士，在不同國家和地區都是容易被忽略的一群。有一般學習障礙的人佔人口大概1-3%，他/她們大都要面對不同成長歷程帶來的種種困難，包括身體健康、心理和適應社會的重大挑戰。尤其是一系列未被察覺的健康需要、不理想的健康指標，甚或比平常人口更短的存活率。他/她們對比平常人口，有兩至三倍機會患上精神病患。雖然香港過去支援學習障礙人士的社會服務有長遠的發展計劃，當中包括融合政策、社區住宿及照顧服務，特殊教育及職業訓練。唯同期相關醫療服務及社會服務總量擴展參差，故大部分健康指標未能出現明顯的相應改善；更時有偶發照顧者未能適應畢業同學家居照顧的事故個案。

大明是典型有精神病患共病的學習障礙人士，也經歷不同身體病患，並在中年出現認知障礙症。與香港大部分為學習𥕞礙而設的住宿服務一樣，都要開始面對年長舍友因病(如認知障礙症)帶來的額外服務需要。按照聯合國公布的《殘疾人權利公約》第25條，殘疾人包括學習障礙人士有權享有可達到的最高健康標準，不受基於殘疾的歧視。中國香港與不同國家和地區都要推行不同措施，打破學習障礙人士接受健康與康復服務的屏障，如建立便捷轉介渠道；加強精神科學習障礙服務；在精神健康政策與服務制定過程中加入學習障礙人士的聲音；促進精神科與康復服務的合作；提昇服務團隊對挑戰行為專業處理；增加專職同工和照顧者識別精神疾患的知識等。

就不同程度學習障礙人士的自決能力和最佳利益進行詳細專業評估，有需要時，可引用相關香港法律第136章《精神健康條例》中第IVB部的監護令、第IVC部的醫療及牙科治療、第III部31條的覊留觀察安排，保障為學習𥕞礙人士診斷和醫療服務的提供，長遠提升身心健康。香港與其他地區國家也應恆常檢視健康與康復資源投放，按照社會資源分配的公義準則，持續加強相關服務。在香港可考慮加强醫院管理局為學習障礙人士整體醫療服務，並加快完成《香港康復計劃方案》的各項措施，讓香港相關服務更貼近聯合國《殘疾人權利公約》，造福學習障礙人士及其照顧者。

盧德臨醫生
前葵涌醫院院長

「你如果有東西可以給別人，就不可對他說：『你走吧，明天回來，我會給你！』鄰人在你旁邊安居，你不可圖謀害他。」(箴言3:28 – 29《環球聖經譯本》)

文：麥基恩醫生│精神科專科醫生

香港地一直富有人情味，街坊鄰里守望相助的意識強烈，又總能身體力行。隨著環境變遷，生活壓力愈見沉重，大眾市民關懷互助的層面可能有需要轉移到精神健康方面。建立健康愉快的生活，可以是一個家庭的事，也可以是整體社會的事；彼此關心、送暖，對旁人報以友善的微笑，對需要幫助的人伸出援手，群策群力；多關注及認識精神健康知識，助人也能自助。

吉諾維斯綜合症

1964年3月13日凌晨時分，美國紐約市皇后區發生一宗當眾殺人事件。受害人是28歲的女子吉諾維斯(Kitty Genovese)。兇手在案發後，因另一宗偷竊罪而被捕，後來法庭裁定他謀殺罪名成立，判處死刑。這命案之所以轟動，乃是《紐約時報》於頭版聲稱當時有38名目擊者，但全部置若罔聞，沒有人伸出援手，甚至沒有人報警求助。這種視而不見或聽而不聞的旁觀者心態，因而被稱為「吉諾維斯綜合症」(Genovese Syndrome)或「旁觀者效應」(Bystander Effect)。社交媒體很多時就借用這種情況，來諷刺現今社會(特別在發達的城市)的冷漠無情。《時代周刊》編輯A.M. Rosenthal更把詳情及相關資料整理成一本名為Thirty-Eight Witnesses: The Kitty Genovese Case的書出版。可能因這宗震驚全國的案件的緣故，再加上其他因素，紐約與其他城市於1968年把「911」定為全美國求救電話號碼。

根據心理學家Bibb Latane及John Darley對這心態的研究，這些旁觀者假若發現有另外一些人在場的話，便不容易出手干預。但假若只有他自己一個人在場，則較容易作出救援反應。不過，2010年有一個「元分析」(Meta-analysis)在Psychological Bulletin中刊出，發現雖然多數人會拖慢個人作出反應，但假若真有危機出現，或者受害者需要緊急貼身的協助，人多在場並不會影響救援結果，甚至會提升急救成效。

多年後（2004），新聞記者Jim Rasenberger指出昔日新聞報道錯誤的地方，而死者的弟弟也製作了一套紀錄片Witness（見證人）進一步反駁Rosenthal的論點。其實兇手曾經兩度襲擊死者，而中間曾經有人成功喝止兇手，也有人曾報警求助。眾多旁觀者中，似乎只有兩位有這種綜合症心態，而其中一位Karl Ross更是因為接受朋友的建議而不作出反應。

新約聖經「好撒瑪利亞人」故事記錄在路加福音第十章25至37節。耶穌諷刺兩類宗教人士（祭司和文士）在路上看見一個被強盜打傷的同胞，視而不見，由傷者身邊走過，就像患有這「吉諾維斯綜合症」；反而有一個屬於外族的撒瑪利亞人停下來，為傷者包紮，把他扶上自己的牲口，帶到客店去休養，並負責所有費用。耶穌接著問門徒：「這三個人，誰是那個落在強盜手中的人的鄰舍呢？」

解鎖「吉諾維斯綜合症」小貼士：

一、「助人為快樂之本」，不應該吝嗇，更不要用藉口推卸責任；

二、「路見不平、拔刀相助」是一種勇敢行為，但要在自身安全的環境下進行；

三、假若環境許可，幫助別人要夠全面性，不要半途而廢；

四、假若自己做不來，應該找別人來幫忙或接手。

創傷後壓力症

在天災人禍發生後，一般人會感到很大壓力，短暫影響日常生活及社會功能。不過大部分人會漸漸復原，只有部分精神特別脆弱的受傷者（受害人）在目睹或經歷可以致命的創傷後（例如戰爭、地震），尤其是對自己有切身（例如被強暴、綁票）影響的情況，便會出現一種相當嚴重的精神障礙，稱為「創傷後壓力症」(Post-traumatic stress disorder，簡稱PTSD)。

創傷後壓力症主要包括以下症狀：

一、重複、不自願及干擾性的創傷記憶，經常出現與創傷有關的不安夢境，甚至覺得歷史在重演（稱為「閃回」“flashback”）；

二、持續逃避可能引發有關回憶的事物，又避免談論或回想發生的經歷；

三、對事物有過度警覺性，容易緊張及情緒激動，甚至有衝動行為；

四、有負面思想及感覺麻木，又感到無用及無望，覺得憂鬱甚至有自殺念頭。

因創傷而出現精神障礙，在公元2000年前埃及王朝早有提及，直至1980年「美國精神醫學會」之診斷手冊DSM-III才正式定為精神疾病。由於當時美國有不少士兵在越戰中出現這種症狀，需要醫治，甚至索償。在此之前，這病症經常出現在戰爭情況當中，不過被冠以另外的名稱，例如「炸彈震盪」(Shell shock)、「士兵心臟」(Soldier’s heart)、「戰爭疲勞」(Battle fatigue)等。

精神科醫生Jonathan Shay甚至認為莎士比亞的名著《亨利四世》Henry IV劇情第一部分，Percy夫人在獨白中描寫其丈夫Henry Percy伯爵出征回來後的狀況，很符合戰爭引發的「創傷後壓力症」。

南非聖經學者Gillian Williams及Magdalene le Roux (2012)認為舊約的掃羅王，因經歷「戰爭創傷」而出現創傷後壓力症。因此，他的性格及行為大變。掃羅在就位作王之初，對於反對他的人甚至一些敵人相當仁慈（撒母耳記上第十四章）。但經歷過各種殘酷戰爭，特別是巨人歌利亞挑釁而不敢應戰後（第十七章），他的情緒越變越壞，又妒忌兒子的好朋友大衛（第十八章），甚至不斷追殺大衛和他的支持者（第廿二章）。最終掃羅王在一場戰爭失敗後，伏刀而死（第三十一章）。

聖經「忘記背後、努力面前」對受創傷的人會有幫助。若病情影響生活及社會功能，則需要接受專業輔導或治療。

簡介：《趣味精神綜合症》記載了世界各地關於綜合症的資料及專家的見解。作者把深奧的精神病學理論以富趣味及淺白的文字表達出來，讀者可從本書認識人性的弱點，也可找到處理的建議。

小留(化名)在我的教育工作旅程中出現，不但改變了我對教育的執著，而且令我更具體地明白學生個別化照顧的重要性，並付諸實行。

我曾經在三種不同類別的特殊學校工作，接觸、處理過不同類別具特殊學習需要的學生。回望過去每一個階段的工作，我都有滿滿的感恩！小留是一個因情緒及行為問題而來到我在職的學校就讀的中學生。他容易衝動，缺乏耐性；當他有所求的時候，基本上要「馬上」、「立刻」被滿足，幾乎不能多待一刻，否則大發雷霆。記得他有一次因老師未能即時答應他的要求，便幾乎把門踢爛；要奪門而出，一股腦兒衝出學校大門。所有老師都知道這個學生絕頂聰明，他只要能稍微冷靜下來，便幾乎能「掌握大局」。他給我最深刻印象的事，是某天老師及社工有效地協助他的情緒降溫後那一刻，他馬上就能掌握形勢；當他要離校就診，我送他上車，他突然走到我面前，開口就問：「校長，您還要我嗎？」這短短七個字是如此震撼！我也毫不猶豫地回答：「你永遠是我所關心的學生，我等你盡快回來！」

那天，我回到校長室，我的眼淚奪眶而出。我在想：如此聰明的孩子，交到學校給我們，我們該如何配合他的需要，以愛和專業知識與他同行呢？

孩子不到幾天就回校了。他回校那天的早會，我刻意隔著一行同學望向他，既近且遠；我主動向他點頭微笑，他回報淡漠的表情。第二天早會完畢，各班別逐一離開時，他走到我迎送學生的禮堂大門邊，一臉認真地問：「校長，您是否記得我們在其他地方見過面？」我回答：「記得。」他即時瞪大兩眼，再問：「您真的記得？那您為甚麼不問我是否記得你？」我答：「一切都在心中！只因尊重你的私隱。」於是，小留主動道出差不多一年前我們首次相遇的時、地及情況。他告訴我，當時他正在那裡接受專業治療，那段時間熬得很辛苦等等。我著他趕快去上課，另外約時間讓我們師生倆再「緬懷過去」！

小留是老師曾經覺得很難處理的個案，然而，我從他身上，領悟到一點，就如聖經箴言第十章12節所說：「憎恨會挑起種種紛爭，愛卻寬恕一切過犯。」我們在情緒高漲的時候，很容易對別人發怒，不饒恕別人。唯有愛能令你饒恕別人，這也是恩待自己的方式；唯有愛能寬恕罪惡，不做出傷害別人的事。

作為教育界的一分子，我們要有教學相長，虛心學習的心態。作為人師，我們很容易在不斷教導學生的同時，忘記了自己也要接受主耶穌的教導。聖經中帶領以色列人出埃及的領袖摩西，曾這樣向神禱告：「求你教導我們數算自己的日子，好使我們得到智慧的心！」（詩篇90:12）當我們曉得「怎樣數算自己的日子」，我們就能得著「智慧的心」。教導孩子，除了花時間、用耐性，絕對需要智慧。學校的老師的確每天要面對繁重的教擔及各樣的行政工作，但都不能忘記還要多花一點時間投資在孩子的生命培育上，聽聽他們的「心」；或許，在千鈞一髮之際，我們就換回了一條生命。

我很相信，我們的日子如何，我們的力量也如何 (申命記33:25)。教育是一份很有意義而又任重道遠的工作，但願所有的教育工作者都能以培育下一代為己任，「俯首甘為孺子牛」#，專心一致成為一個主喜悅的「又忠心又良善的僕人」。

黃麗婷校長

# 「俯首甘為孺子牛」：甘願放下身段，低頭被孩子當牛騎。出處魯迅.《自嘲》.1932.