「過了一天，約翰和他的兩個門徒又站在那裡。耶穌走過的時候，約翰注視著他，說：『看哪，神的羔羊！』那兩個門徒聽見他的話，就跟隨了耶穌。耶穌轉過身來，看見他們跟著，就問：『你們想要甚麼？』他們說：『拉比，你住在哪裡？』——『拉比』翻譯出來就是『老師 』。他說：『你們來就看見了。』於是他們去了，看見耶穌住的地方，那天就住在他那裡；那時大約是下午四時。聽了約翰的話而跟隨耶穌的那兩個人，一個是西門彼得的兄弟安得烈。他先找到自己的兄弟西門，告訴他：『我們找到彌賽亞了！』——『彌賽亞』翻譯出來就是『基督』。」(約翰福音1:35-41)《環球聖經譯本》

圖、文：教會關懷貧窮網絡

二十世紀60、70年代的油麻地既是各行各業的匯聚點，也是擠滿漁船的避風港。時移勢易，新一代漁民已搬至其他地區，只剩下一眾老街坊。因為生活成本較低，也吸引了不少少數族裔移民、基層家庭在此居住。因為看見社區基層的需要，教會關懷貧窮網絡(簡稱「教關」)遂為此祈禱求神引領，並等待神所準備的機會與資源，服侍轉化油尖旺區。

需要教會長遠同行牧養

港島敬拜會油尖旺聚會點（敬拜會）是「教關」在油尖旺推動社區轉化的重要伙伴之一。回想與敬拜會的結網服侍之旅，是源於2021年「教關」舉辦「第一屆油踐行者計劃進深班」開始。教會聯絡人出席「第一屆油踐行者計劃進深班」結業禮，得到畢業同學分享鼓勵，於是邀請了教會兩位弟兄參加「第二屆油踐行者計劃進深班」；其中一位弟兄在畢業後加入「油踐入心」服侍街坊，加強了教會服侍社區的連結。大家都認同教會定期向佐敦香港中華基督教青年會（YMCA）借用場地，為街坊提供義剪服侍。

教會定期向YMCA借用場地是一個很重要的資源，可作為接觸街坊的場地。三個單位隨即合辦「2022元旦同樂日」，並結識了不少街坊。牧者在與街坊傾談後，發現他們生命中正面對不同的難關，需要有教會長遠同行牧養；便在夏天開始了「鄰舍團契」，進深服侍及牧養街坊。牧者又意識到，街坊不習慣傳統教會的團契，所以決定學習以「接待」心態服侍街坊。教會為他們預備茶點，又教他們拉筋健體，滿足他們的身體需要，讓街坊感受到，他們是被尊重、被接納。

有一位街坊說：「原來教會不止派嘢，仲有人聽我講嘢。」這種信任，成為社區牧養的新起點。

街坊：「呢個屋企更開心！」

2023年起，「教關」參與十多間教會與機構組成「佐鄰油里牧者團契」。其間不斷有區內教會及機構加入，與區內教會機構互相結連；邀請不同界別講員分享學習，彼此交流，一同禱告，分工服侍，共同學習成為「一個教會」。有人笑說：「我哋唔係少林、唔係武當，我哋係基督的身體。」這份幽默感背後，是深刻的信念─—教會不再分彼此，而是同心在社區裡實踐愛。

及後，一眾同心服侍油麻地的單位由2022年開始至今，每年也舉辦「油尖旺聖誕嘉年華」、「油尖旺區健康活動日」等等，不斷地建構一個歡樂、關懷、每個人的價值被肯定的社區；吸引到社區中不同的堂會、機構、跨區教會、專業醫生、物理治療師、牙醫等等，加入當中彼此服侍。今年更與「基督徒醫生網絡」合辦為期一年的「愛醫家油站」身心社靈義工訓練課程，裝備近100位信徒支援弱勢群體的「身心靈」需要，裝備他們「全人關懷」基層，並將於今年12月26日「油尖旺聖誕喜樂嘉年華」中，差遣他們服侍社區中的弱勢群體，準備恆常支援油尖旺社區轉化服侍。

另一位街坊分享：「平時得我一個人，今日好似返咗另一個屋企。呢個屋企更開心。」這個家，是上主的家，是上主主權臨到的地方，滿有和平、喜樂、溫柔、良善……

「彼此相愛」人們認出耶穌的門徒

約翰福音中有四次提及「來，看」，每次都是邀請人去看耶穌的作為。因為看見了，生命就轉化了，就宣認耶穌是主。在約翰福音第十三章，作者提出只要我們有彼此相愛的心，別人就會認出這是屬耶穌的門徒。所以當我們在社區中呈現出一份因彼此相愛而流露出來的氣質，別人就會知道這是屬於上主的地方，這裡就是神來臨的國度。

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4堂步行訓練，教你輕鬆「行」出身心健康

報名：https://tdww.org.hk/2025/10/27/第九期-輕鬆「樂杖行」訓練（nordic-walking）/

「樂杖行」(Nordic Walking)是來自芬蘭的健走運動，結合步行和專門設計的健行杖，藉著「INWA 10式步法」鍛練上下肌肉，比一般步行燃燒更多卡路里。這項運動適合不同年齡和體能水平人士(曾有輪椅代步參加者，也適合長者)，有助改善步態、強健肌力、保護膝蓋，也能夠促進心理健康。

身體益處：有助端正脊椎、改善步態、強健肌力、保護膝蓋及平衡，減緩柏金遜症。

心靈益處：學習自我察覺、平靜思緒、放鬆神經。

上文提到當宣教士進入一個群體，最終目的不是在於融入他們的語境、文化和生活；而是以對方能理解的說話和當地語境來為他們介紹基督福音。青少年牧養如是，進入他們潮流文化中並不是我們同行的最終目標，而是如何運用與他們統一口徑的語言在他們身處的挑戰和衝擊中，為他們介紹基督信仰和救恩，才是我們的最終目的。

我認識的境外宣教士要以10至20年時間，才能真正獲得服侍的群體的認同，始能分享福音；而得救的果子數目卻絕不能與投放的時間成比例。與青少年同行、牧養的關係亦然，可能數以年計也未必看見「福音果效」，但當我們願以跨文化宣教的眼光去定位，或許我們就能以較寬容的信心去作這不一樣的生命服侍。

作為當代年青人的前輩、導師或同行者，是否認識他們的語言和文化用語呢？其實不單是年青人，基本上要跟別人建立關係的第一步都是認識對方的語言、明白對方著緊的生活日常和困難挑戰，並且懂得用對方能理解的語言來回應。

過去幾年，在一間堂會的服侍中，特別是牧養中學生群體之時，我除了不恥下問，學了很多當代年青人的潮語，也玩了很多手機遊戲，涉獵了很多日本動漫，下載了各式各樣的社交媒體軟件。從他們初中時代，當他們的補習老師、彈琴教師，做交友輔導；到高中時代，做他們的戀愛顧問，做職涯規劃，調解家人關係；到大專階段，與他們分享如何分配時間、金錢，及至與他們一起面對寵物與家人的重病和死別。做這一切，看來是「不務正業」的事情，與他們一起生活起居，要花上的時間之多，不比設計一套門訓課程、跟他們每週上課少。不過，我從聖經及自己經歷神的牧養領受，主耶穌也熟知我生命中的一切，祂不會只是關心我有否祈禱、靈修、讀經、事奉？祂本來就環繞在我生活的全部，正如祂跟12門徒那三年多24/7生活在一起一樣。

另外，要說一個在牧養青少年時遇上的「語言問題」，肯定是粗言穢語。學生在學校被發現說粗言穢語之時，姑且要被警誡甚至處分；年青人進出教會大概知道走進大門就要「淨化」語言。事實上，對當代年青人來說，粗言穢語不只是發洩暴烈情緒或在盛怒時謾罵對方的用語；在旁觀察他們連線玩網上遊戲時，無論是成功闖關，還是輸掉遊戲，他們都說那些話作「助語詞」。與其刻意要求年青人走進教會時假裝成某個合體統的言行模樣，我倒是採取不苛責的態度，在需要時介入，介入並了解對方表達激烈情緒背後的事情，從中給予幫助；並非只是要求他們的外表言行符合教會體統，也真誠地教導他們合宜地表達自己的情緒，了解自己內心真實感受和需要，學習作出平衡。

黃立基牧師

「樂杖行」──有益身心、方便易學的運動，鼓勵你報名參加：

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「西洋骨牌」（Dominoes中文譯作「多米諾」）於18世紀首次出現在意大利，成為中歐國家一套流行的傳統遊戲，由28塊長方形骨牌組成；通常每塊骨牌分為兩半，各有不同的點數，可用來連接其他相關骨牌。遊戲的玩法有很多種，大致上類似撲克牌或骰子；外表上，骨牌與中國傳統「天九」、「牌九」也頗相似。

多年來，有人利用大量骨牌製造一種特殊的「骨牌效應」(Domino effect)。方法是把一大堆骨牌直立放置排列起來，砌成一條龍或一組圖案，重點是兩塊骨牌之間要隔開一段小小的距離。假若一塊骨牌受到旁邊的骨牌撞擊而傾倒，便會撞上另一邊的骨牌並讓它撞向第三塊骨牌。如此類推，整副骨牌便會有秩序地陸續倒下去，直至最後一塊骨牌都倒下了才會停止。這過程給旁觀者骨牌流動的驚喜感覺，尤其是最終會顯露出一組美麗的圖案。

因此，假若一件事發生了會在短時間內引發一連串的連鎖反應，也被稱為「骨牌效應」。最明顯的例子是美國的樓宇「次按」引發的金融風暴。在短時間內陸續影響其他國家，最終出現全球金融海嘯。此外，2025年初，美國加州森林火災，大火藉著強烈熱風不斷擴散，並依風向陸續波及周遭多處地區的民居，也被指稱為「骨牌效應」。

除此以外，這效應通常用來指出事情發生的因果關係，甚至暗示某件事發生的可能性非常高（甚至是必定發生），正如行列中有一塊骨牌倒下去了，便很難有一塊仍屹立不倒。不過，假若這預計後果真是不大可能發生，也可以稱這特別情況為「骨牌謬誤」(Domino fallacy)。

提到連鎖反應現象，新約聖經彼得後書第一章5至9節有類似的描寫：「你們要多多努力：有了信心，又要增添美德；有了美德，又要增添知識；有了知識，又要增添節制；有了節制，又要增添忍耐；有了忍耐，又要增添敬虔；有了敬虔，又要增添弟兄的愛；有了弟兄的愛，還要增添神聖的愛。因為你們有了這幾樣，並且繼續增長，就必叫你們在確實認識我們的主耶穌基督上，不至於閒懶不結果子。人若沒有這幾樣，就是近視，簡直是瞎眼的，忘記他過去的罪已經得了潔淨。」

麥基恩醫生

精神科專科醫生

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恐慌症與廣場恐懼症的關係

根據《美國精神疾病診斷與統計手冊第五版》(DSM-5)指出，廣場恐懼症是一種對於下列兩種或以上的情境產生顯著恐懼或焦慮的狀況，會引發患者感到難以逃離，無法獲得協助或羞辱，丟臉或無助的感覺；情境如：1）使用公共交通工具（如巴士、火車、飛機、船、地鐵）；2）在開放的空間（如停車場、市場、橋樑）；3）在封閉的場所（如商場、戲院、商店）； 4）排隊或在人群中；5）單獨在家或在外。患者有持續至少 6 個月以上的恐懼、焦慮或逃避行為。在上述的虛擬個案中，案主之一林太太（化名）在兩種或以上的情境之中，出現恐慌及逃避行為，故此被診斷為恐慌症伴隨廣場恐懼症。

恐慌症（或稱驚恐症）與其他焦慮有甚麼不同之處？

許多人都有焦慮的經驗，例如面試前的緊張或考試壓力。然而，恐慌症與其他焦慮不同，它是突發、強烈而不可預測的病症。患者往往無法預測發作時間（對比社交焦慮或恐懼貓狗），導致對下一次發作會更強烈及災難化恐懼，進一步產生「為焦慮而焦慮」，形成惡性循環及逃避行為，嚴重影響日常生活。

鑑別診斷

其他的焦慮症有時也會出現類似恐慌症發作的情況，但一般來說，其恐慌的嚴重程度、發作密度及患者對其災難化之想法，與恐慌症不同。另外，醫生也會仔細考慮有沒有其他身體性的狀況或疾病造成類似恐慌發作的表現，例如甲狀腺亢奮、腎上腺嗜鉻細胞瘤、低血糖或因為藥物濫用（興奮劑）而引致類似恐慌發作的症狀。如患者在恐慌發作時，伴隨腸胃不適，甚至有突如其來的便意，又或者擔心小便失禁的情況，醫生也會小心檢查患者的腸胃道及泌尿系統。

恐慌症的成因有多方面。若家族中有人患焦慮障礙或情緒疾病，其他成員患上恐慌症的機率較高。另外，大腦中神經傳導物質（如血清素、去甲腎上腺素）失衡，也可能導致過度的情緒反應。心理方面，容易產生負面情緒、對焦慮感覺敏感、過度關注身體反應的人，可能會增加患病風險。生活壓力或創傷經驗也會引致病發。

恐慌症是一種能夠有效治療的疾病。治療方法：

一、「認知行為治療」(CBT)是目前有效的心理治療方式之一。它的治療目標是透過心理教育使患者認識恐慌症成因與常見症狀，減少災難性解釋症狀，從而在認知層面改變以往不合理的思維模式（如「我快要死了」）。另外，患者也會有肌肉緊張及過度呼吸的情況，因過度呼吸會引致更多恐慌癥狀，所以建議患者進行呼吸練習及鬆弛練習。此外，要逆轉患者的逃避行為。患者需要循序漸進地學習重新面對使他們恐懼及不安的情境（暴露練習），使患者慢慢習慣恐懼會隨時間而自然下降，而不逃走也不會有災難性的結果，隨著成功次數增加，慢慢增強患者對應的信心。

二、藥物可幫助穩定情緒，減少發作頻率與強度。常見的藥物包括：1）抗憂鬱劑：如血清素類抗憂鬱藥或傳統的三環抗憂鬱藥，作用是平衡腦內的神經傳導物質。2）鎮靜劑：如苯二氮平類，雖然可以快速地減輕焦慮的感覺，但停藥後容易引致症狀反彈及有上癮的風險，所以使用時要十分小心（在英國並不建議使用），且絕不適宜長期使用。3）β-阻斷劑：雖然可減緩心悸等生理反應，但也有其副作用，例如可以誘發哮喘發作，所以必需由醫生判斷是否適用。

恐慌症雖然令人恐懼，但並非無法克服；透過正確的診斷與治療，再加上親友的支持與自我照顧，大多數患者皆能回復正常生活。

方日旭醫生

精神科專科醫生

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「你們做丈夫的，要愛妻子，正如基督愛教會，為教會捨己。」(以弗所書五：25，《環球聖經譯本》)

文：麥基恩醫生(精神科專科醫生)

「產後憂鬱症」(Post-Partum Depression)是一個重要的世界性醫學及社會問題，無論是在醫學發達或落後的國家都必須關注。這種疾病不單涉及精神醫學，也是婦產科要特別關注的疾病。除了注意母嬰在生產過程中的安全，也要留意產婦產後的精神狀況，假若患上「產後憂鬱症」，有可能出現令人非常驚訝的「自殺」甚至是「殺嬰」事件。有一少部分病人會出現幻覺及妄想病徵，患上「產褥性精神錯亂」(Puerperal psychosis)這重性精神疾病。

產前早期評估診斷非常重要

2025年10月在荷蘭阿姆斯特丹舉行的「歐洲神經精神藥物學會」(ECNP)國際會議上，來自法國的Gisele Apter教授對於這精神障礙發表了深入的分析。雖然世界衞生組織把「產後憂鬱症」定義為在懷孕及產後六星期之間出現憂鬱病徵（註一），但她認為需要把發病期延長至產後一年之內。當中原因是在發達國家之中，自殺及殺嬰出現時間往往在產後六星期至一年之間。至於發病率，雖然全球各地稍有不同，大致上每六位孕婦便有一位出現這種情況，而在貧窮國家及缺乏親友支援的家庭之中，發病機會相對更高。相比一般憂鬱症病徵，患有產後憂鬱的母親更容易出現各種焦慮，尤其是關於身旁嬰孩的問題。她更提及，在香港發病率比一般地方為低（約十分一左右），是與產前準確評估、診斷早期病徵並及早處理有關；由於及早於懷孕期間作出治理，大大減低病情嚴重程度（註二）。

至於「產後憂鬱症」的成因，另一位來自英國的Nikolina Jovanovic教授解釋，這是一個非常複雜的生理、心理及環境因素互相影響的情況。基本原因乃是孕婦的雌性激素分泌在懷孕期及嬰孩出世後的正常轉變出現了問題，導致某些影響激動與抑制情緒的「腦傳媒體」（特別是「胺酪酸」GABA）及「神經網絡」失衡，產生憂鬱情緒；加上產婦在懷孕期間對胎兒健康的焦慮及產後對照顧嬰兒的掛慮，若她們身邊沒有足夠的關懷及支持，病情會變得嚴重。除此之外，假若產婦曾經患上情緒疾病，尤其是「經前綜合症」、「憂鬱症」及「躁鬱症」，發病機會更高。目前有不少標準測試，例如著名及使用簡單的「愛丁堡產後憂鬱比例表」(Edinburgh Postnatal Depression Scale)能夠幫助醫護人員準確斷症；也有相當有成效的藥物及治療方法可以選用，確實可以預防及減少對病人、嬰兒和家屬的困擾。因此，及時的診斷仍然是非常重要的一步！

「產後憂鬱症」的治療方法

至於「產後憂鬱症」的治療方法，主要是心理或藥物治療，也可一併使用。由於顧及嬰兒的照顧需要，應該加上合適的育嬰照顧服務，務求減少媽媽(患者)的心理壓力。由於服用一般的抗憂鬱藥後，往往需要等待一段時間，才能發揮作用，要是在緊急危險關頭(例如有自殺或殺嬰風險)，便需要快速有效的強力治療方式，包括使用「經顱磁力刺激」(rTMS）、「腦電盪治療」ECT)、「艾司氯胺酮」(esketamine)噴鼻劑等；必要時，需要安排產婦與嬰孩隔離，以及入院休養，以策安全。近年，歐美國家批准使用一種神經活性非類固醇的激素，特別針對「產後抑鬱症」的GABA失衡問題，功效頗為快速。

聖經並沒有提及產後憂鬱的婦人，但是提到一位因為生活貧困及照顧兒子而憂鬱的寡婦。舊約聖經列王紀上第十七章8至24節記載，先知以利亞被上主差遣到西頓的撒勒法地方一個寡婦的家中寄居。當時全地有饑荒，以利亞想吃點餅的時候，才知道寡婦的困境：「我沒有餅，缸𥚃只有一把麵粉，瓶𥚃只有一點油。你看我正在撿兩根柴，然後回去，為自己和兒子做餅，我們吃完了，就等死。」先知安慰她，並且藉神蹟讓她一家不飢餓。可惜，她的兒子後來患上重病致死，讓她傷心欲絕。她說：「耶和華想起我的罪孽，殺死我的兒子。」先知藉著禱告及類似人工呼吸的方法，成功救活孩子的生命。寡婦的憂傷因而治癒，她對以利亞說：「現在我知道你是神人，耶和華藉著你的口所說的話是真實的。」

註一：參考「維基百科」的資料，「產後憂鬱症」症狀包括：

1. 抑鬱情緒：悲觀消極、感覺愁苦及悲慘，早上或入夜時分情況較為嚴重，甚至有死亡或自殺的想法；

2. 脾氣暴躁：面對自己的嬰兒或別人的兒女感到煩躁，並向自己的配偶及家人無故發脾氣；

3. 疲倦乏力：比一般產後婦女更為疲憊，行動力緩慢，並覺得自己患上嚴重身體疾病；

4. 失眠失調：除了難以入睡，也容易早醒，但偶然會過度睡眠；

5. 飲食失調：通常沒有胃口進食，但偶然會暴食來發洩情緒，過後卻會感覺內疚；

6. 失去興趣：對平時喜歡的事情（包括性生活）失去興趣，以往的享受的事物也不再吸引，甚至感覺無意義；

7. 焦慮內疚：為嬰兒的健康發展感到焦慮，又為自己不能照顧嬰兒而內疚。

由於上述病徵，病人的認知能力也顯著減退，明顯影響了日常生活及社會功能，特別是在餵養及照顧嬰孩方面更感困難。

註二：這疾病在香港的發病率大約是10%，比不少國家為低。有人認為除了產前及早診斷之外，更與產後得到家庭傭工的服侍、自己或丈夫母親的幫助、傳統的「坐月」休養及聘用受過訓練照顧產婦及嬰孩的「陪月」服務等，有間接治療關係。不過，有專家認為，這些支援主要是減少程度較輕及常見的「產後情緒低落」(postpartum blues)，而這種情緒低落通常只維持一段短時間並會自動復原，不等同真正的「產後憂鬱症」。

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作為一個剛從牧養工埸「退役」的僕人，有機會回顧過往牧養生涯，實在是一大樂事，一方面記憶猶新，另一方面能分享如何做得更完善。

猶記得踏進牧養工場之初，神學院老師及長輩總是孜孜不倦引用經文：「我來到以前，你要專注於宣讀聖經、勸勉、教導。」(提摩太前書四13)在此前設下，快樂地完成事奉人生。除了正確地宣讀及分解神的話語，怎樣勸勉及如何教導則有很大的檢討空間；然而，這空間也有一定規範。筆者嘗試從過往的牧養經歷中，分享運用這些空間可以做到那種程度。

在大自然中，有兩種元素：氯(Chlorine)和鈉(Sodium)，兩者都是有毒(致命)元素。不過，當兩種元素混在一起，卻變成了鹽。鹽是一種維持生命不可或缺的物質。同樣，在勸勉和教導的過程中，若單單針對當事人的生命進行勸勉及教導，極其量只能減少其重犯的次數。唯有在其生命中加入能改變他本質的元素，才能將這生命完全改變。成功的牧養方程式，就是在勸勉及教導過程中，讓當事人重拾基督，以致生命徹底更生。

在我的牧養人生中，通過會友認識其未信的兒子。由於會友的丈夫早逝，兒子年青時已染上賭癮，因而巨債纏身。家人已盡力替他償還債務，而親友厭惡他，改其花名為「蛋」(臭蛋之意）。最終他因避債而浪跡天涯，足蹟遍及美國、英國及歐洲；然而，他未能改其惡習。賭債反而以幾何級數疊加，最後避債逃至家鄉潮州，竟然將家族祖屋也輸掉。一個連自己家鄉也容不下的遊子，還有何容身之處？

在萬念俱灰之時，唯有回港暫避，並跟隨媽媽到教會，看看耶穌是否能改變自己已「腐爛不堪」的生命。就在港避債的短短半年，他因經常接觸教會，發覺自己沉迷賭博的程度減低了。雖然耶穌並沒有如他所願，從天上跌一筆錢下來替他還債，但他卻發現自己對金錢的渴求度銳減。以往渴望在短時間內擁有大量金錢，以致不能自拔，當下的心境卻因有其他「元素」介入而感覺到無比自由。

耶穌說：「我就是道路、真理、生命，如果不通過我，沒有人能到父這裡來。」(約翰福音十四6)

「我是葡萄樹，你們是枝子。……因為離開了我，你們就不能做甚麼。」(約翰福音十五5)

對於他來說：「人的絕境，神是出路。」他的生命自從有神介入後，人生慢慢踏實起來。他在港避債半年，生命得啟發，轉至廣西過新生活；運用從家族學來的廚房手藝，在當地營運一間小型港式茶餐廳。初時只為糊口，竟然其門如市，不斷擴張。除了養活30多名員工，更幫助省內貧困的大學生。若不是神介入，這個「腐爛」至無可修復的生命絕不可能成為別人的祝福。

按使徒保羅給後進提摩太的提醒，「成功的牧養方程式」是幫助會眾的生命與神契合，從而產生跟以往不一樣的生命。

後記：讀者可能很關心他現在是否仍賭博？自從2014年茶餐廳開業那天起，他已對賭博全無興趣，反而協助有不良習慣的員工戒賭。至今已11載，更常常將神改變他的事蹟與人分享。

梁福祺牧師

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憂心戚戚：怕窮怕病

年屆80的陳老太(化名)自從老伴5年前逝世後便一直憂心忡忡，擔心自己的健康狀況與生活的需要，以及與家人的關係或為家人擔憂。最近因為憂慮中風，陳老太終於願意求醫求助。其實，她的焦慮徵狀明顯出現了一段長時間，可能在她與丈夫離別時已開始，故此治療絕對不可推延。這次求醫可成為她的轉機。

一般焦慮症的徵狀包括一些心理及身體的徵狀，例如為未發生的事情憂慮，無止境的擔憂總是揮之不去，不斷地纏擾著腦袋；心跳加速、手汗增加、頸梗背痛、頭痛頭暈、胸口煩悶、精神不能集中及失眠等。這些徵狀一直被患上焦慮症的人忽略，因為他們認為自己能承受這些壓力。不過，就如「溫水煮蛙」一樣，若不好好處理問題，情況會惡化，影響正常生活直到難以控制的地步。陳老太正正陷入這種困境，她已由一般的憂慮步入「驚恐」，而她與家人的關係更趨惡化，甚至「百上加斤」，承受過去、現在與未來的焦慮，困惑漸漸加深。焦慮症有幾個大類，包括廣泛性焦慮、恐慌症、強迫症、創傷後壓力症和驚恐症。陳老太需要由專業人士盡快作出診斷，並接受藥物及心理治療。

人到晚年，身體健康不如壯年那麼好是自然的事情，身體機能衰退實是在所難免。「生、老、病、死」是人人必經之路，踏入晚年，無須亦無法逃避。故此，我們要積極面對和接納這事實。基督徒相信耶穌在「登山寶訓」中的教訓：「不要為明天憂慮」(馬太福音6:25-34)。因為憂慮是徒然的、毫無意義的，也無補於事；沒有人為明天憂慮而能使他脫離困惑。怕窮怕病的焦慮本身不能改變現實，不如積極地面對。從心理治療的角度入手，我們可以運用正向心理學的理論和方法，例如多感恩、少埋怨。

信仰可以幫助人面對焦慮。例如基督徒面對焦慮時，他可以將眼目轉向神，「你們要把一切憂慮卸給神，因為他顧念你們。」(彼得前書5:7)用感恩的心多禱告、祈求、交托。詩人曾在患難中對主說：「你是我的避難所，我的保障，你是我的神，我所倚靠的。」(詩篇91:2)

李耀「全牧師/博士

「心靈關懷 與神親密」講座講員

轉載自：《全心牧靈全恩療心》(療心篇)

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虛擬個案

林太太(化名)今年35歲，是一位全職家庭主婦；她的恐慌症狀始於三年前超級市場購物。她排隊結帳的時候，突然感到一陣強烈的心悸、胸悶、呼吸困難、四肢發麻，甚至一度以為自己要昏倒或死亡。她驚慌地離開隊伍，匆匆致電丈夫後，即前往急診室接受檢查，初步身體檢查結果顯示沒有異常情況；然而，類似的恐慌發作情況在往後數月反覆出現。

林太太漸漸對出門產生強烈的不安與恐懼，尤其是在人多、無法迅速離開的地方，例如商場、巴士、電梯等環境。她擔心自己若再次發作，會在眾人面前出醜或沒有人協助。為了避免再次經歷那種恐慌與失控感，她開始減少外出，連原本習慣買餸、接送小孩等日常活動也要由家人代勞。

目前，她幾乎每天待在家中，只有在極少數情況下才由家人陪同出門。她表示「只要一走出家門，心臟就開始快速跳動，胸口悶得難受，好像下一秒就要倒下」，這樣的身體症狀令她對生活失去信心。

林太太於家庭科和心臟科醫生處做的檢查結果皆顯示為正常。直到最近，她在家人的鼓勵下前往精神科門診看醫生，經評估後診斷為恐慌症伴隨廣場恐懼症。她表示自己一直以來都不敢相信這是心理疾病，覺得「我明明真是很不舒服，不是想太多」；但經過醫生詳細解釋之後，她理解這些症狀的本質與背後的心理機制。

甚麼是恐慌症？

恐慌症(或稱「驚恐症」)是一種重複出現的「恐慌發作」的心理疾病。恐慌發作通常在無預警的情況下出現，並在數分鐘內達到高峰，伴隨劇烈的生理與心理症狀。

根據《美國精神疾病診斷與統計手冊第五版》(DSM-5)指出的定義，恐慌症患者會經歷下列情況之四種或以上，且持續擔憂下一次恐慌發作或因恐慌而改變行為模式（如避免外出）至少一個月；恐慌症狀包括：1)心悸、心跳加快或劇烈心跳的感覺；2)出汗；3)顫抖或發抖；4)呼吸急促或氣喘；5)窒息感；6)胸痛或胸部不適；7)噁心或腹部不適；8)頭暈、頭重腳輕、昏厥感；9)發熱感或寒顫（發冷）；10)感覺自己不真實或與自己脫離（現實感喪失或解離感）；11)感覺麻木或刺痛（感覺異常，如手腳發麻）；12)害怕失控或「發瘋」；13)害怕死亡。

根據《精神疾病診斷與統計手冊第五版》(DSM-5)指出，恐慌症相對常見，一般人的終生盛行率(lifetime prevalence) 約為4.7%。雖然任何年齡都可能發生，但通常在青少年晚期或成年初期出現。恐慌症在女性之中的患病率高於男性，比例約為2:1。它常與其他焦慮障礙、抑鬱症及物質使用障礙共病，這可能使診斷和治療更為複雜。

方日旭醫生

精神科專科醫生

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