西印度群島西南部的千里達島（Trinidad）及托巴哥島（Tobago)有一種傳統柔和懷舊的音樂，帶有一點哀愁，被稱為“tabanca”。“tabanca”這個葡萄牙語的字意是「心破碎」(heartbreak)。2022年，有一套微電影名叫“Tabanca”，講述一位成長於「千里達」的女性去到加拿大溫哥華工作；她自認是一位跨性別的人，相當「思鄉」。她沉浸於工作煩惱中，因而錯過了返回家鄉慶祝每年一度的「狂歡節」(Tabanca Carnival)，導致苦悶傷心。有一天晚上，她發覺「面具舞會」(masquerade)這類活動無論在哪個地方出現，都會帶來無窮的影響力。因此，她不再為不能回老家而心碎。

在拉丁文化之中確實出現了一種憂鬱的情緒，稱為「心破碎」綜合症(tabanca syndrome)。這屬於一種「愛情疾病」(love sickness)，發生於被自己的愛人拋棄（或是對方對自己表露的愛情毫無回應）之時。患者通常出現嚴重的退縮病徵，特別是不能吃及不能睡，整天不斷思想（發白日夢）失去的情人，感到極度煩惱及憂悶。由於這樣，對時間的觀念消失，凡事都拖延到最後時刻，導致習慣性遲到，令人不滿。

雖然有人把這地方出現的“tabanca”症狀視作一種「文化結合綜合症」，但其實這些症狀在其他文化中也會發生，明顯是人因失戀而哀傷的表現。在精神醫學上，它應歸入「適應性精神障礙」(adjustment disorder)。

2020年韓國有一齣電視片集《我們，愛過嗎？》（Was it Love?），正說出這種失戀哀傷反應。劇中男主角（筆名「千億萬」）因愛人「盧愛情」突然無故離開，變成了另一個人，過著痛不欲生、行屍走肉的生活。後來他把這憂鬱心情及個人經歷化作感人的失戀小說《愛情不存在》，並因此成為暢銷作家。14年後，他的愛人再次出現眼前，並獨自養育了一名女兒。相遇時，她要求他答應把這成名作讓給她拍成電影。這時有三位愛上「盧愛情」的男士出現，產生了「五角關係」。由於雙方沒有清楚解釋，誤會越變越深。男主角因此愛恨、疑惑、妒忌等心情交加，茫然不知所措，非常煩惱。劇情發展當然是冰釋前嫌，大團圓結局。

聖經給「心破碎」的人一段安慰說話：「耶和華親近心靈破碎的人；靈裡痛悔的人，他將拯救。義人遭遇許多患難，但耶和華搭救他脫離這一切」（詩篇第三十四篇18至19節）。

麥基恩醫生

精神科專科醫生

*本文摘錄自：3月出版新書《趣異跨文化綜合症》

(亞洲神經精神藥物醫學會闡述治療躁動症狀的最新發展)

「當我正說『我要滑倒了！』耶和華啊，你就以你的忠誠之愛扶持我！」(詩篇94:18《環球聖經譯本》)

文：亞洲神經精神藥物醫學會

在精神疾病與腦退化的情況或影響下，病人因躁動症狀引發激動，導致出現侵略及攻擊行為，一直是影響家庭與社會的重要課題。在亞洲神經精神藥物醫學會（Asian Association of Neuropsychopharmacology，簡稱AANP）於本年2月20日假港麗酒店舉辦的「針對神經精神疾病引發躁動症狀的新型治療方法」會議上，邀請多名精神科專科醫生及藥學專家，分享躁動症狀治療進展，希望提高醫療人員對精神病及躁動症狀的認識，破除迷思與誤解。

躁動症狀並不罕見。香港精神科專科醫生麥基恩憶述，去年曾發生有思覺失調病史的男子因病發出現危險行為，家人報警求助，該男子後來遭警員自衛開槍不幸被擊斃的案件。這宗悲劇令人扼腕，感到惋惜；影響到不少精神病人家屬遇上危急情況，也不敢報警。

認識躁動   及早介入

麥醫生認為，病者家人當日報警求助，有可能(但不一定)與事主一些躁動(Agitation)行為有關。其實在不少有精神障礙的人及腦退化病患者身上，躁動表現並不罕見；亦有機會演化成暴力行為。然而躁動有方法可治，包括藥物治療。如果能夠在患者於躁動發作初期介入，透過合適治療，就有機會協助患者穩定情緒，對社會及其家屬也有好處，亦有助避免暴力等不幸事件發生。

香港精神科專科醫生王明爍解釋，會否產生躁動，與腦部自我監察情緒的機制有關。當腦部接收訊息，並將之傳送到杏仁體時，就會自動而快速地產生情緒反應，以及作出行動對應。不過，杏仁體同時受到腦前額葉皮質(Prefrontal cortex)的高層次控制，去抑制杏仁體避免反應過激，讓情緒及時「煞車」。

不過，在思覺失調、躁鬱症等病人身上，杏仁體和腦前額葉皮質之間的制衡功能失調；期間送至杏仁體的數據受到影響，而腦內的多巴胺太多，亦令杏仁體容易激動；同時，腦前額葉皮質控制杏仁體的作用亦因疾病而減弱，於是失控。隨之產生躁動反應，例如心跳加速，腎上腺素增加，肌肉繃緊及其他情緒反應。嚴重精神病患者的躁動往往是暴力事件的前身，如果能夠有效控制躁動，就有機會阻止暴力與攻擊行為出現。

藥物治療有助控制病情。如果精神病人突然因躁動而變得激動，可處方抗精神病藥物或鎮靜劑，效果迅速。然而，若病人長期躁動，則可考慮處方新型藥物Brexpiprazole，可有效地控制精神病，並減低杏仁體的過激反應。這類藥物需服用一段時間才見成效。有研究顯示，病人服用一周後躁動程度已比服用安慰劑的病人低，服用一年仍能維持病人情緒穩定。

阿茲海默症與躁動行為

認知障礙症的主流類型是阿茲海默症(Alzheimer’s disease)，其患者也會出現躁動症狀。香港精神科專科醫生潘佩璆指出，有研究顯示，阿茲海默症患者的常見症狀中，躁動排名第三位，僅次於冷漠(Apathy)和抑鬱，約八成院舍長者受到影響。再者，躁動症狀在阿茲海默症發病初期已經出現，除了患者感到不安，也容易令照顧者不勝其煩，難以照顧。因此，躁動症狀不容忽視。

阿茲海默症患者由躁動演變而成的行為，有跡可尋。潘醫生說，一個名為Cohen-Mansfield Agitation Inventory(CMAI)躁動行為量表，把阿茲海默症患者的躁動症狀，分為四種共29類行為(見附表)。潘醫生舉例，一些常見而看似沒耐性、言語激動，或者重複行為，其實是躁動的表現；又或不願與別人合作、不願穿上衣服、忟憎易怒、責罵別人、不停翻揭物件等。有一些長者在言語上不斷重複，令照顧者感到困擾。

其中風險較高的躁動跡象，要數患者在長者密集的場合過度活躍，作出對身體有攻擊性的行為，包括走來走去騷擾，以至推倒別人；甚至向其他長者餵食不合適的食物，導致嗆喉等。

病理學上，引致阿茲海默症患者躁動的原因，同樣與腦前額葉皮質制衡杏仁體的功能出現問題有關，引發較多具攻擊性的行為。

潘醫生指出，由於長者對藥物作用比較敏感，處理阿茲海默症患者的躁動症狀，會先採用非藥物治療。一般而言，先辨別是甚麼類型的躁動行為，再量度相關行為的頻密程度，以及行為出現後，會發生甚麼事情，而其他人又怎樣應對。記下上述種種作為基準，以便找出原因，對症下藥，並衡量治療後有否進步。

值得留意，有時躁動可能出於生理需要。例如患者便秘或受痛症折磨，卻因為腦退化而不懂表達自己；亦有個案因為無聊，渴望吸引別人注意，助長了躁動行為。

非藥物治療  長者適用

至於治療方案，需要花耐性尋找。若然源自便秘或痛楚，長者會突然忟憎，表情痛苦，照顧者能跟進。如果是無聊，就讓長者做些事，例如摺毛巾等，伴以讚美和肯定，安撫情緒。

芸芸腦退化治療方案中，常見的懷緬治療與確認治療(Validation therapy)可紓解阿茲海默症患者的躁動症狀。懷緬治療透過展示昔日物件，讓長者感到熟悉和親切，減少躁動感覺。確認治療則是確認長者當下的情況，由於腦退化患者容易陷入時空混亂的狀態，無法認出家人，這時毋須急於糾正或責罵，反而應該順勢而行，認同長者的感覺屬真實，不讓他們處處被否定，有助緩解躁動。

治療阿茲海默症長者的躁動之時，應盡可能使用非藥物的方法。如果效果不彰，才使用藥物。用於治療阿茲海默症患者躁動的藥物種類頗多，包括抗抑鬱藥、安眠藥、改善認知能力的藥物及抗思覺失調藥。上文提到的Brexpiprazole是一種經臨床研究證明對阿茲海默症患者的躁動有實效的藥物；並獲得美國食物及藥物管理局認可為適合治療阿茲海默症患者躁動的藥物。

AANP學會會議呼籲公眾認識躁動與精神疾病和阿茲海默症的關係，採納先進的治療方式，推動精神健康發展。會議也鼓勵與會者探索各種改善躁動的方案，為患者和照顧者解困，保持生活質素。

CMAI 量表列出的四類29種躁動行為

作　　者：趙克暉、趙葉容端

出版日期：2025年2月

編　　號：TDW091

國際書號：978-988-76226-2-8

頁　　數：全書184頁

售　　價：HK$150

訂購請致電或WhatsApp：6996 1159(胡姊妹)

內容介紹：

這是資深病理學家和心理治療師夫婦以豐富的醫學知識與智慧，結合多年來對聖經真道的領悟和歷練所寫成的書籍。内文共有十一章，每章的主題都是人們關注的健康問題。本書行文精簡流暢、深入淺出，讓讀者容易掌握重點，並且有系統地領略到所需要的醫學知識。

十一章主題：一、了解疾病與健康；二、毒物與疾病；三、微生物與疾病；四、血液循環疾病；五、基因與疾病；六、癌症；七、免疫功能與疾病；八、精神壓力與疾病；九、從身體痊癒看靈性痊癒；十、超越疾病與死亡的心靈力量。

本書另一特色就是趙葉容端女士提供了她創作的十一幅毛筆水墨畫，分別排在每一篇章之前，以藝術氛圍啟導讀者對內文的思考和感應。

作者撰寫本書的想法：

身體疾病與人的心靈有密切關連：雖然人有足夠聰明才智，研究出身體和精神疾病的原因和發展，設計出日新月異的診斷、治療和預防疾病的科技和方法。然而，人與生俱來已存在患病的種子：除遺傳了潛服於細胞內某些致病基因外，心靈亦遺傳了罪性，令人在思想、意志、行為和習慣上，時常作出累己累人的愚劣錯誤選擇，以至得不償失，促成諸般疾病的發生和傳播。人不但需要醫生或心理治療師醫治身體或精神的疾病，更需要一位全能的拯救者醫治他們因背棄其創造主而失落了的靈命。

神透過聖經啟示人：要憑信接受祂兒子耶穌為人捨身所完成的救恩，使罪得赦免、恢復與神正常愛的關係，靈命重生，並逐漸茁壯成長，脫離罪性的轄制，有力量在生命每個階段做好自己，在體格、品格、家庭、職場、教會、社會各方面榮神益人，完成神為他個人訂造的計劃。這是涵蓋靈、魂、體的全人健康。

無論醫學發展至何等高超的地步，人始終會經歷老、病、死。心靈力量豐盛者，即使身體或精神患了病，甚至面臨死亡，仍能積極活出有意義的日子，充滿永生的盼望。

作者簡介：

趙克暉是香港大學醫學士、多倫多大學病理學碩士、加拿大皇家醫學院及香港專科醫學院病理專科院士。曾任教於香港大學和加拿大西安省大學病理系，再於多倫多約克中央醫院任病理系主任及化驗室總監。後在香港開設化驗室，為多間私營醫院提供病理診斷服務，並獲委任為香港浸信會醫院院長，且曾兼任香港、曼谷、廣州及武漢多個公營和私營醫療機構發展及重整項目之特約顧問。

趙葉容端是加拿大天道大學神學碩士，專修臨床心理治療。她也是畫家，其毛筆水墨作品經評審，多次於香港及多倫多展出；亦應藝術團體和慈善機構邀請拍賣籌款，獲數百中外美術愛好者欣賞收藏。趙醫生夫婦年青時開始參與教會和學生福音事工。歷任香港及多倫多華人教會主日學老師、團契導師、執事和董事等崗位。現全家居於多倫多。

推介文：

生、老、病、死是人生的過程⋯⋯。有些人希望可以「不老」「不病」或「不死」，以為現今醫學的進步就能解決這些問題，真是妙想天開⋯⋯。趙克暉醫生與太太葉容端合著《全人疾病與健康》，用宗教聖經角度去了解病理，是較新穎的推論，並且有根有據。很少作者會像他們分析病理和異常心理現象中，也引進聖經的解釋，亦可看見造物者是主管著人生⋯⋯但願閱讀這書的人都能明白神的美意；人並非偶然進化而來，人是從創造者有序而造成的；更能領略到「萬事都互相效力，叫愛神的人得益處。」（羅8:28）聖經經節裏的「萬事」包括老、病、死。

楊執庸醫生 (香港大學兒科系榮休教授/香港兒科學院創院會長)

感恩筆者曾有機會與趙克暉醫生合作，在建道神學院講授：「從病理與神學看疾病與死亡」科目⋯⋯趙醫生繼續致力從科際對話進入科際整合，將病理學知識與聖經及基督信仰結合⋯⋯再經多年時間，將研究成果按華人需要，與專業臨床心理治療的太太葉容端整理出關於「全人疾病與健康」的書籍⋯⋯閱讀這書的時候，筆者驚嘆人類的細胞有復修再生的力量，人的身體結構是何等奇妙！上帝設計人類生活在秩序中；可惜人的軟弱陷入各種的惡習，損害健康。《全人疾病與健康》有適時可靠的醫學資訊，並有基督徒信仰的解說，是一本知識內容豐富、啟迪人生智慧的好書，很值得閱讀。

郭鴻標牧師 (建道神學院張慕皚教席教授/副院長﹝行政﹞)

這書把廣博的病理學，用精簡易明的話語撰寫，更難得能夠整合融會相對的課題，如信仰與科學、軀體與精神、疾病與康復、死亡與再生等，發人深省，叫讀者獲益良多⋯⋯這書的特點是作者全不牽強的論調，帶著高水平的循證研究根據，從身，心，社，靈全人的觀點與讀者探討兩個大前題：疾病是什麼？健康是什麼？作者以最新多項病理學資料與讀者解說，令人驚嘆醫學的進步，但沒有給予讀者錯誤的希望，以為科學帶來了至終的人類健康⋯⋯卻巧妙地從病理學上對疾病多方面的暸解並配合聖經中對罪惡的教導，兩者多有類似之處，蘊藏著微妙的關係⋯⋯這書給我最深刻的信息是超越疾病與死亡的心靈力量，乃在於擁有終極的盼望，就是身體的復活，這是至終至全面的更新，是死而復活的耶穌基督白白的賜予。

蔡偉文醫生 (退休精神科醫生/多倫多士嘉堡醫院精神科前主任醫生)

初次認識趙克暉醫生，已是接近二十年前的事。直到八年前，在一次由他主講的神學院專題講座上，選購了他的新著作Understanding Diseases of the Human Body and Spirit。看罷，感到能以客觀憑證為進路整合醫學與信仰的著作，實屬少有。疫情之後，欣聞趙醫生伉儷以中文重修編撰這課題，並在新著作中加入了自身病患體會、神學進修心得及專業助人經歷，甚為期待，實為華文讀者之福⋯⋯踏進本世紀，「全人健康」不再只是掛在嘴角的宣傳口號。可有想過，為何全人都需要重拾健康？乃因全人都「病」了⋯ ⋯ 但關鍵之處， 在於世人常常忽略的「藥引」， 就是復和（reconciliation）。人需要與創造主復和，才能與自己和別人復和，才能達致真正的全人健康。這正是作者倆的肺腑之言。

盧惠銓牧師 (香港醫院院牧事工聯會前總幹事)

前言：

在父母兄姊悉心栽培下，我廿三歲順利畢業於香港大學醫學院。完成駐院實習一年後，決定赴海外深造內科醫學，並獲加拿大一所大學醫院取錄為培訓醫生。沒料到在例行體驗中竟被發現患了需長時間治療的病；不但取消赴加計劃，更暫難擔當在醫院輪值診治病人的重責。徬徨中祈求神的引導；想起在醫學院眾多課程中，自己最喜愛的是病理學，而進修這科的工作時間為朝八晚五，晚上及週末無需當值，很適合我當時的處境；於是約見港大病理系教授相討，他欣然聘任我為助理講師，讓我能踏上成為病理專科醫生的第一步。當我的病比預期快得到痊癒時，原可重返臨床工作，但我已深深體會病理學對病人的價值和重要，也是醫學專科中最適合自己的，所以不再作他想。那看似完全負面的突發疾病，竟令我找到了一生從事的專業。更感恩的：若當年我依計劃離港赴加深造，就不可能遇上我的太太葉容端。她是我一生所得著最大的福分：這不單是我個人的感受，我的老朋友、老同學們也盡皆如此認同。神的安排和引領真奇妙!

求醫時，於港大基督徒團契認識了一位在亞洲各處向學生傳福音的大衛艾德理牧師（Rev. David Adeney），從他聽到一個留下深刻印象深刻的信息：基督徒的信仰不單適用於教會圈子內，對生活所有領域都能帶來更新而正面的觀念和影響；接受過高等教育的信徒們，尤有責任思考其專業知識與聖經真道的連結。我懷著這樣的意念從事病理診斷和研究，越久越察覺身體疾病的成因和發展，是與人的心靈很有關連：雖然人有足夠聰明才智，研究出身體和精神疾病的原因和發展，設計出日新月異的診斷、治療和預防疾病的科技和方法，然而人與生俱來已存在患病的種子：除遺傳了潛服於細胞內某些致病基因外，心靈亦遺傳了罪性，令人在思想、意志、行為和習慣上，時常作出累己累人的愚劣錯誤選擇，以至得不償失，並且促成諸般疾病的發生和傳播。人不但需要醫生或心理治療師醫治身體或精神的疾病，更需要一位全能的拯救者醫治他們因背棄其創造主而失落了的靈命。

神透過聖經啓示人：要憑信接受祂兒子耶穌為人捨身所完成的救恩，使罪得赦免、恢復與神正常愛的關係，靈命重生，並逐漸茁壯成長，脫離罪性的轄制，有力量在生命每個階段造好自己，在體格、品格、家庭、職場、教會、社會各方面榮神益人，完成神為他個人訂造的計劃。這是涵蓋靈、魂、體的全人健康。無論醫學發展至何等高超的地步, 人始終會經歷老、病、死。心靈力量豐盛者，即使身體或精神患了病，甚至面臨死亡，仍能積極活出有意義的日子，充滿著永生的盼望。

以上的觀念在我忙碌工作的年日中沉澱形成。退休後有機會與郭鴻標博士在香港建道神學院共同主領一個「疾病與死亡」的課程，從病理學與神學的不同角度對話、探討這課題。我獲益良多，更有動力去整合醫學與信仰對疾病和健康的了解。於2015 年，我在北美以英語出版了Understanding Diseases of the Human Body and Spirit:Perspective of a Christian Pathologist為名的書籍。過往數年在加拿大、美國和香港應邀在各教會和基督教團體主領講座、工作坊、主日學、夏令營等聚會分享書中信息、從回應中獲得不少可優化其內容的寶貴意見，使我產生用華文撰寫這方面新書的心願。而促成這願望最關鍵的因素，是我擁有神學碩士學位和臨床心理治療資格與經驗的太太，她願意同我合著，並加入關於心理情緒病的內容，令本書能提供從病理、心理和聖經對身、心、靈疾病、痊癒和健康的全面觀。

本書按著神放在我心裏多年的託負而作，藉此與華人教會和社群分享，尤其與從事照顧病人各樣專業的基督徒們（包括醫生、護士、生命科學研究者、心理治療師、社工、院牧、傳道者、物理治療師、藥劑師、化驗師、放射技術師等），以及準備投入這些行業的學生們。祈望本書能讓讀者掌握基本的病理知識，充實對診斷和醫治疾病的了解，並明白疾病、痊癒和健康與基督救恩的相連。盼望能鼓勵更多信主的各行各業人士，深入思考和分享他們的特殊知識與信仰相關的各方面；讓多人更深體會到聖經所高舉神獨生子耶穌，是天地萬物的創造者、拯救者，也是人信心的創始成終者；宇宙的奧秘，萬事的變化、生命的意義，都是本於祂、倚靠祂、歸於祂。以祂為生命的主，是今生和永恆無比的福分；疾病、痛苦、患難、死亡皆不能奪去。

趙克暉

病理專科醫生 (已退休)

各位關心環球天道傳基協會（「傳基」）的朋友，主內平安！

三月初已進入了預苦期，記念耶穌基督受難。在默想一些有關預苦期的文章時，讀到摩西在西奈山四十天不吃不喝，就是為要朝見神和領受神頒布的「十誡」。他的行動說明他十分專注，只為做好一件事便放下任何阻礙他專心的事。作者鼓勵我們在預苦期同樣進行一些操練，不一定要不吃不喝，可以嘗試在某方面齋戒，例如戒除使用螢幕的習慣、戒掉零食等等。我有被大大提醒：戒除一些陋習而專注神的吩咐和教導。不是很好嗎？願與弟兄姊妹互相鼓勵，一同學習。

為了使「傳基」的市場策展有更理想的發展，半年前開始，義務總幹事麥基恩醫生帶領同工每月一次討論市場營銷策略，一起探討最適合「傳基」的方案，並嘗試落實可行的建議。期望我們出版的書籍、課程、講座、服務或活動等等，能夠有效地推廣給更多朋友。上星期我參加了一個「品牌建立」講座，認識了「品牌」與「市場營銷」的關係和分別。重點：「品牌」是機構的異象、文化和價值，而「市場營銷」是一些可量度的策略；做好「品牌」更為重要，可產生文化，繼而影響生活行為。這使我想到「傳基」的品牌形象，包括甚麼呢？大家想起「傳基」之時，會想到甚麼呢？

下週二（25/3）便是「傳基」一年一度「感恩晚宴及異象分享會」，除了為過去一年感恩，也分享未來一年的異象及事工計劃。感恩今年的座席已滿，還須加設座位，期望大家有一個溫暖又愉快的晚上。無論您出席與否，在此呼籲大家在三月底前把握行善扣稅的時機，藉著金錢奉獻參與我們的事工，一起傳揚福音，關注守望人們的身、心、社、靈方面的健康（詳細內容，請掃瞄QR code瀏覽本會網頁）。

四月起一連三個月，「傳基」再次推出三個（每月一次）專為長者而設的健康講座「耆年健康醫學講座」，主題包括失眠、牙齒與健康、長者食療；由資深精神科醫生、牙科醫生及中醫師主講。詳情請瀏覽網站，歡迎有興趣人士報名參加。https://forms.gle/Eqt4qjpnikZbmm2Q6

在這乍暖還寒的季節，大家要多多留意穿著，好好保重身體。

願主賜福大家身心靈壯健！

胡淑蟬謹上
環球天道傳基協會副總幹事

二零二五年三月

長輩們對諺語「開門七件事」不會感到陌生，皆因年輕的時候，就是為口奔馳。「開門七件事」包括柴、米、油、鹽、醬、醋、茶，從古至今，家家戶戶打開家門開始一天生活要關注的必需品。現時生活的必需品相對容易獲得滿足，但又未必會令人感到更愉快。究竟有甚麼辦法令人「身」「心」都飽足呢？

誠信綜合治療中心臨床心理學家譚日新博士在環球天道傳基協會「齊撐老友記」新春長者、義工聚餐活動上，向場內人士，特別是長者，提供了快樂的秘訣。譚博士稱之為「幸福快樂七件事」，各人立即背記，隨即數出來。

「七件」讓人感到幸福快樂的事：

一、行善：日行一善，不需要勞師動眾，給身邊的人一句發自內心的稱讚就好了。

二、增加社交活動，與老友記喝早茶、傾偈，聽聽歌，唱粵曲，人會變得開心。

三、運動：積極運動，老友記宜保持晨運習慣，舒展筋骨，散步都好；也可以約朋友一起跳讚美操、甩手操；甚至參加環球天道傳基協會舉辦的【輕鬆「樂杖行」（Nordic Walking）】，都能夠令人心境開朗。老友記要好好鍛練雙腳，操練步行，要保持運動。

四、專注正面事情：「哦！仔女沒有打電話找我……」開始想負面東西；然後心想：「沒有期望，就沒有失望了！」不要負面，反而要數算開心的事情：今日天氣很好，我可以出去走走；去公園看看花，聽聽鳥兒唱歌。不開心，因為總是傾向想負面事；要幫助自己多想好東西，用心就會想到好事，就會開心。

五、享受此時此刻，就會看見現在值得開心的事情。回想從前，思考將來，都想不通；只是活在此時此刻，就很好了。

六、感恩：感謝神，也感謝家人、子女、朋友等，好多東西要感恩。生活中能夠多多感謝、感恩，會有更多開心時間。其實，也可以感謝自己。

七、心靈有所倚靠：有些時候，沒有人幫到我們；而基督徒就同愛我們的神傾談，將心事或者需要幫助的事一一說給神聽，神會按祂的心意幫助我們。感到孤單的時候，有神陪伴我們。

「不要懼怕，因為我與你同在；不要驚慌，因為我是你的神，我使你堅強，幫助你，用我公義的右手扶持你。」(以賽亞書41:10《環球聖經譯本》)

過去數十年來，很多中國人被診斷患上一種稱為「神經衰弱」(Neurasthenia)或(Shenjingshuairuo)的疾病，其最主要病徵是非常疲倦乏力；其他的身體不適包括頭暈心悸、手震麻痹等。在檢查時，出現脈搏快速及血壓偏高。在精神方面，不少患者會感到擔憂及情緒低落。昔日的解釋是病人身體的神經系統由於過勞或其他原因受損，影響運作功能；因此需要進補及減輕衰弱。

其實這病情最初並非流行於中國，而是在十九世紀出現於美國。最先的臨床診斷是由神經科醫生比爾德(George Beard)在1869年的Boston Medical & Surgical Journal第80期發表。他把這疾病歸咎於社會變遷帶來的壓力，尤其是對缺少運動的家庭主婦及過勞的商人影響最大。由此可見，比爾德醫生早已把精神壓力與身體健康聯繫起來。這診斷在昔日中國精神醫學發展初期，由於病名暗示有身體機能問題，讓不懂得心理健康的病人（尤其是低教育水平的長者）容易理解為一般疾病，因此這診斷變得非常普遍，以致‘shenjingshuairuo’曾被認為是一種中國文化結合綜合症。美國哈佛大學人類學及精神醫學教授Arthur Kleinman對這病曾經深入研究(見其1986年有關著作Social Origins of Distress and Disease )，認為「神經衰弱」是一種現代中國人「雙文化的疾病經驗」，與憂鬱或其他疾病，以及文化上允許的壓力與社會心理適應有關。

事實‘neurasthenia’這病名曾經在世界衛生組織之《國際疾病分類手冊》(International Classification of Diseases)中，歸類於精神障礙的一種。但大部分曾經診斷為患上這病的人，在現時診斷標準下會被重新評估為患上焦慮症或憂鬱症；因此「神經衰弱」再不屬於真正的精神疾病了。若然病人單單感覺到長期精神非常疲倦，很多時會被診斷為「軀體化精神障礙」或「慢性疲勞綜合症」。

疲勞除了是引致都市人患上焦慮、憂鬱的原因以外，最常見的成因乃是長期睡眠不足或失眠。不過確實有些身體機能疾病，包括腎病、肝炎及嚴重病毒感染等，也會出現慢性疲勞，有些時候需要特別檢查及化驗以作識別。

舊約聖經有一節金句關於疲勞：「我兒，還有，你當受勸勉：著書多，沒有窮盡；讀書多，身體疲倦。」(傳道書12:12)不過耶穌在新約馬太福音第十一章28至30節提出了醫治方法：「你們所有勞苦擔重擔的人哪，到我這裡來吧！我必使你們得安息。我心裡柔和謙卑，你們應當負我的軛，向我學習，你們就必得著心靈的安息；我的軛是容易負的，我的擔子是輕省的。」

麥基恩醫生
精神科專科醫生

*本文摘錄自：快將出版新書《趣異跨文化綜合症》