耆樂悠然 之 睡眠問題可能與柏金遜症有關?

李先生是一位退休人士。這一天,他和妻子為了睡眠的問題來到了診所。有趣是,投訴有睡眠問題的人不是李先生自己,而是他的妻子。去年開始,李先生的妻子發現他在夜晚睡夢中,肢體會突然有劇烈動作,例如是一些拉扯和撞擊行為。有時,他甚至會大喊大叫,令家中其他人從睡夢中驚醒。

李先生甦醒後,發現除了有一些輕微的瘀傷之外,並沒有覺得身體有太大的問題。但是,他的妻子卻非常擔心他的狀況。細問之下,李先生回憶起妻子所說的劇烈動作,其實和夢境是互相呼應的;例如妻子所說的拉扯行為,李先生便記起久不久發夢時,會回憶起當年常與中學同學「扯大纜」(拔河)。

要了解李先生的問題,首先要理解睡眠週期。睡眠週期可以分為快速眼動睡眠(Rapid Eye Movement, REM)和非快速眼動睡眠(Non Rapid Eye Movement, NREM)兩種階段;每個週期大約持續90分鐘。在NREM期間,身體各種功能會放慢,大腦也進入了休息狀態,使人血壓下降,呼吸變淺,心跳變慢,肌肉也會放鬆。

但是,當人進入REM階段時,大腦便會變得活躍,開始進入夢境。如果人在這個時間醒來,他對夢境便會留下深刻的印象。為了不讓夢影響身體,在正常的自我保護機制之下,這個時段身體的肌肉會失去活動能力。可是,有些病症會令這個保護機制失效,例如快速眼動睡眠行為失調症(REM sleep behavior disorder,簡稱RBD)。

要處理RBD的症狀相對簡單,很多病人使用褪黑激素(Melatonin)或氯硝西泮(Clonazepam)後都會有改善。值得注意是,RBD是柏金遜症其中一個前期徵狀。根據研究顯示,約有四分三的RBD患者在12年內會陸續被診斷患上柏金遜症。

李先生經過治療後,睡眠時的劇烈動作大大減少。經過數年複診醫治,他開始出現手震、行動緩慢等柏金遜症狀。有見及此,他被轉介給腦科專科醫生繼續跟進他的情況。

「我會平安躺臥入睡,因為只有你耶和華能使我安然居住。」(詩篇4:8《環球聖經譯本》)

黎智麟醫生
精神科專科醫生

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醫學倫理的「四大支柱」

試想像一個簡單的情況:一位殺人如麻的囚犯患上了盲腸炎,需要外科手術治療。雖然社會上可能有意見認為積犯死有餘辜,但是醫生相信這個手術即使有創傷性,要割開病人的肚皮,也是要為病人最大好處著想。假若病人不同意做手術,又怎麼辦呢?

一般來說,醫生若參考了傳統的醫學倫理「四大支柱」,便應該可以作出最好的決定:

一、病人自主權(Autonomy):即是病人有權決定自己的治療方法。問題在於病人是否有足夠自決能力?有沒有足夠醫學資料作參考,讓病人作出最佳的選擇?此外,更有人認為醫生也應該擁有自主權,不須接受醫院或社會不合理的要求,更不受金錢或政治操控其醫治病人的方法。

二、對病人有益(Benevolence):就是所作的醫療決定對病人有益處,甚至應該是最少風險的益處。但往往由於各種外在因素,特別是在資源缺乏之下,可能只採納各方案當中最合成本效益的治療方案。

三、對病人無損(Non-maleficence):假若沒有對症下藥的治療方法,也盡量讓病情不要惡化。同樣要考慮,就是避免治療方法帶來的嚴重不良作用或後遺症。這方面的醫療損害不單是身體上的,也包括社會功能及正常的生活質素。

四、對社會公道(Justice):對患上同樣疾病的人要一視同仁,不能因為性別、宗教、職業及其他社會因素,甚至是親屬關係,而在治療方法上偏私或給予特別優待。不過在現實中,尤其是在私營醫療架構下,病人的經濟負擔能力確實有一定的影響力。

除了上述四大原則之外,也有人加上保障病人私隱(Confidentiality)、對病患者忠誠(Fidelity)及尊重(Respect),並在任何情況下保持醫學專業水平(Professionalism)。

上述各項原則,在實際執行的時候,未必容易全部達成;而且每個病人各有不同狀況,對每個原則的需要有輕重之分。例如上述的盲腸炎手術,雖然病人做「開刀」手術實在有損身體,但卻對其健康有益處。醫生不能因為時間安排或金錢利益,甚至是宗教道德理由,而拒絕替一位患盲腸炎的殺人積犯施救。假若病患者堅決拒絕手術,醫生理論上也不能動他分毫,除非出現緊急即時生命危險。假若病人因宗教原因拒絕輸血,也要盡量尊重。最後,若時間許可,也要給病人充足的解釋,並盡量得到其至親家屬同意。

雖然聖經沒有具體地指出各項醫學的倫理原則,但是有一些相關的經文可作參考。例如帖撒羅尼迦前書第四章11至12節:「又要立志過安靜的生活,辦自己的事,親手做工,正如我們從前吩咐你們的那樣,好使你們在外人面前行事端正,自己也不會有甚麼缺乏。」這與「自主權」(Autonomy)有關;舊約出埃及記第二十章的十誡:不可殺人、不可偷盜、不可貪戀別人的……,真是與「無損他人」(Non-maleficience)原則相同。此外,馬太福音第二十五章31至46節也記載不少「對人有益」(Benevolence)行為:給飢餓者食物、口渴者水喝、客旅住宿……。至於「公義」(Justice)問題,聖經有關經文更多的是,如詩篇第三十七篇28節及第一百零六篇3節、彌迦書第六章8節、阿摩司書第五章24節等等。

冷對

談天說道 之 面對過去、現在、將來,追尋愉快人生

「求你教導我們數算自己的日子,好使我們得到智慧的心!」(詩篇90:12)

文:陸振洲│個人、婚姻及家庭治療師
(婚姻及兒童啟導中心)

http://www.cmcg.org.hk/

人的一生是由過去、現在和將來所組成,而愉快人生是從對過去,常懷感恩;於現在,活在當下;對將來,充滿盼望所組成。人生不同階段有不同的特色,過去感恩的經歷可以讓人成長成熟,現在自我肯定可以讓人生活得有意義,未來的盼望可以讓人期待更美好的將來。

各階段互相關連

過去的經歷會影響現在的生活態度,過去如果曾經歷貧窮缺乏,可能會影響到現在個人十分吝嗇,也可以影響人十分珍惜現在所擁有的一切。縱然面對相同經歷,人人也有不同的取態;又因為現在不同的取態,以致影響將來的結果。既然經歷影響取態,取態又影響結果,所以必要時對過去的經歷作出合宜的詮釋至關重要。

對過去作出詮釋,可以透過訴說過去來整合自己的人生故事;如同拼砌積木一般,以不同形狀的積木板塊拼砌出不同的故事。因為過去未完成的帳會帶來持續的情緒困擾,藉著詮釋過去,可以改變固有的想法,能夠完成過去未境之事,消除困擾。

解構和重新敘述舊事

若只是描述過去發生的事情,就變成單薄的故事;我們要努力察覺和尋找經歷中忽略了的細節及正面的例外事件。解構固有想法,可以加入新的意義和呈現其特質;藉著重新敘述經歷,可讓故事富多樣性,能夠構成豐厚的故事。例如我們敘述幼年常說的寓言《狼來了》,若只敘述牧童說謊話戲弄村民,後來狼來了,吃了羊群,便是單薄的故事。若果在其中加上寓意,表達出牧童不誠實,並且濫用村民的善良,對牧羊缺乏危機感,然後再來總結,說明我們做人要真誠和有警覺性;如此一來,故事便會變得豐厚,有意義。在重新敘述故事的時候,我們不要否定其中的負面因素及哀傷經歷。若我們刻意地否定負面因素及哀傷經歷,會令故事變得不真實,變成自欺欺人。

重說豐厚故事有效果,對重塑人生有幫助。每個人都需要了解自己,若不了解自己,會很容易做錯選擇和決定。錯誤的選擇會直接影響我們的現在和將來,後果嚴重!重新敘述豐厚的故事,可讓人更深入了解自己,而且在審視經歷的過程中,可讓人再次重新面對事情,從而增強個人的接納能力。在找到新的意義和呈現其特質之後,可讓人心懷感恩地面對過去。

現在要活得精彩

在持續反省及整合過去的經歷中,我們會明白自己的專長和限制,以及能進一步認識自己的喜好和抱負。我們應該好好地把握並運用資源,努力建立自己的人生,活在當下。不過,縱然有崇高的理想和人生目標,若沒有健康的身體亦不能實現。因此,我們要愛惜自己,多運動及注意均衡飲食,好維持身體健康;也不要忽略建立和諧的人際關係,這樣才能活得全面和精彩。

現今社會有很多錯誤思想觀念影響我們,我嘗試列出其中的例子:「若年過三十,仍未結婚,就是失敗!」在我的家庭治療實務中,看到很多不幸的婚姻都是因為到達了所謂的「適婚年齡」,在彼此並沒有足夠了解和感情基礎之下,便貿然決定結婚。婚後才明白選擇錯誤,以至追悔莫及。另一個例子:「若未能自置居所,就不能得到幸福!」我看到很多人終日營營役役生活,為了賺取足夠金錢購置物業,疲於奔命,以致失去健康和家庭生活,實在愚不可及。故此,我們要小心檢視迷思,不要被錯誤的社會標準帶著走,以致失去正確的方向,浪費了寶貴的人生!

未來盼望在於永恆

我們在生活中應先定立目標,才能有方向地實踐計劃及付出努力達至理想。在訂定目標之時,我們不要好高騖遠,以至於不切實際;但也不要把目標定太低,不思進取,以致無所作為。若我們定下遠大的目標,然後不斷提升自己的素質,超越自己的領域及對社會有承擔,我們便會感到滿足和自豪。如此積極地面對人生,成果豐碩。

我們每個人都擁有不同的能力,可努力杜撰自己喜愛的人生故事。我們藉著累積人生閱歷和知識,可有效促進自我成長,建立完整的自信、自尊、自我,能成就更高層次的快樂體驗。人生若能達至此境界,其實已十分豐盛。人生在世,必會經歷苦難,而且人生短暫,匆匆過去幾十寒暑,便要面對衰退和死亡。我們若只有過去和現在,仍然會帶著無奈、害怕和失落,仍未能長久地擁有愉快的人生。因此,我們需要有「永恆」這個概念。對未來充滿盼望,才會不被眼前的煩擾拉扯,才能擁有真正的平安喜樂。

聖經教導我們,要懂得數算自己的日子(過去、現在和將來),好使我們得到智慧的心(詩篇90:12)。我們便能擁有積極愉快的人生,又能仰望未來更美好的家鄉。

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情愛心理學:難忘初戀

初戀(First Love)是一個人的愛情萌芽,是人生相當重要的經歷,好像一朵綻放的鮮花,非常美麗且充滿生氣。可惜,這又是脆弱與敏感的階段,往往受不住環境變化而受傷,甚至凋謝。失戀之後,人往往留下難忘的記憶,無論是最優美的片刻,或是最惡劣的陰影,實在很難從腦海中清洗掉。只是每個人的初戀經歷有很大分別,有些人自小青梅竹馬,一起長大,甚至不記得甚麼時候戀上對方;但也有些人在意想不到的環境下相遇,一見鍾情。

根據美國人類學家Helen Fisher(2005)在《比較神經醫學期刊》的分析指出,男女在初戀時,大腦的「獎賞系統」會活躍起來,增加分泌多巴胺,令人感覺到對方更有吸引力,有點像上癮。此外,大腦也會分泌催生素(俗稱「愛情荷爾蒙」),讓雙方更親密及加深信任。對於年青人來說,初戀更會留下深刻的印象,稱為「記憶泵高」(Memory bump)。因此,雖然初戀未必是最理想的配搭,也未必是最深愛或最浪漫的愛情,但是在分手之後,仍然會終生難忘,好像人生烙下了一個「印記/烙印」,甚至會影響長遠認知或情緒。最明顯的後遺症就是影響了日後再談戀愛的動力及擇偶條件。即使在日後穩定的婚姻及生活之中,遇上煩惱之時,仍然會記起昔日初戀某些(正面或負面)情況。

韓國2021年電視劇集《我們,那年的夏天》描述兩位學業成績有天淵之別的男女(女主角「國延秀」考獲全級第1名,而男主角「崔雄」則全級包尾排在第267名)。由於雙方性格有極大差異(女方積極、認真及主動,男方懶散、被動),所以初時雙方互相批評、指責,屬楚河漢界,但是他們漸漸地適應彼此而產生好感,女方甚至幫助男方在學業上進步。二人終於成為情侶,並且一起進入大學。可惜,因環境及現實生活需要,「延秀」決定分手;「崔雄」深受打擊,其後積極起來,成為著名隱姓埋名的插畫家。十年過後,二人有機會再碰面,仍然難忘初戀的各種片段及經歷,雙方再次產生若即若離的愛恨火花。雖然劇情安插了其他喜歡兩人的配角,但仍顯出男女主角忘不了他們的初戀!

聖經雖然沒有真正提到初戀,但有暗示要持續喜歡年輕時深愛的妻子:「要喜悅你年輕時所娶的妻子。她像可愛的母鹿,人所喜悅的母山羊,願她的乳房時常使你滿足,願她的愛情常常使你戀慕。」(箴言5:18-19《新譯本》)

麥基恩博士

環球天道傳基協會義務總幹事

社關人生:「召命人生:基督徒社工」

基督徒和社工是我現時理所當然擁有的福分及兩個身分,是我從小未曾想像過的恩典。我生於一個信奉民間信仰的傳統華人家庭,直至中學時期,我參加了一個大型福音佈道會,並且認識耶穌基督。自此,我漸漸發現神一直在帶領我。其後,我又在一次緬甸扶貧服務之旅中,領受了神給我開展社工職涯的召命。

召命人生是我在自己的工作裡體現出來的,我深信神讓我成為精神健康服務的社工是衪的呼召。社工的基本價值是相信人人都有可塑性,並且可改變。在我日復一日的工作中,每每遇上眾多不一樣的服務使用者;我看到了人生百態,難免也有遇上挫折的時候,內心也曾出現過一絲疑惑:「他/她真是能夠改變嗎?」

在馬太福音第十九章26節,耶穌教導我們:「在人這是不可能的,在神卻凡事都能。」受精神健康困擾的人往往經歷過眾多而且長久的困苦和創傷,可謂「千瘡百孔」。患病過程中被剝奪了作為人的尊嚴、權利和盼望,他們甚至連自己也放棄了轉變的希望。

我曾經服務過一位受到創傷後壓力症及抑鬱症困擾的男士,暫且化名「兆天」。兆天因為未能拯救一位摯友的生命而深感自責多年,他以自殘及放棄人生來懲罰自己。即使他向精神科醫生及臨床心理學家求助及接受輔導服務多年,情況並沒有明顯好轉。但世事往往峰迴路轉,在一次我與他平凡的傾談之中,似乎不可能的轉變卻出現了。兆天多年前是虔誠的基督徒,但創傷事件發生之後,他已經沒有返回教會了。當天,他在輔導室內問我,可否與他一起禱告?禱告期間,他有如受傷的孩子,將積壓多年的傷痛向神傾訴,並願意尋求神的醫治。那次輔導之後,雖然沒有立時看見戲劇化的雨過天清,但他卻出現變化的開端。因為他知道神的寬恕,開始願意嘗試走出自我懲罰的死胡同。我相信,這一切都是神在作工。

「基督徒社工」對我來說,是滿有祝福的召命,亦是見證神把不可能變為可能的恩典。不管如何困難,我深信只要活出信仰,我們的工作都會在主裡得到意義,並有祝福的果效。

潘慶泰

香港心理衞生會社工

耆樂悠然 之 許Sir的故事

許Sir是一位年屆八十歲的退休中學教師,退休前,他專門任教中學會考和高級程度會考班的生物科。許Sir一直都是單身人士,沒有自己的兒女。近年,許Sir的身體和記性開始變差,被診斷患上不同的慢性疾病和認知障礙症。有一次,許Sir因為數天不吃不喝而出現脫水的症狀,於是被送進了醫院。由於懷疑許Sir出現情緒問題,筆者便被叫到老人科病房進行會診,看看在精神科方面有甚麼可以幫助他?

到了老人科病房,筆者第一件事便是翻閱許Sir的病歷;驟然發現,大部分見過許Sir的醫生都是非常有名的前輩。其後,從護士口中得知這些不同專科的醫生原來都是許Sir的學生;他們甚至設立了一個WhatsApp群組去照顧許Sir的身體狀況。除了醫生,群組內也有物理治療師、職業治療師等等專業人士。由於許Sir失去食慾有機會由於抑鬱情緒引起,所以處方一些低劑量的抗抑鬱藥有機會令情況獲得改善。因為許Sir沒有家人,筆者便需要向這些醫生前輩提出意見。接著幾天,許Sir的進食情況慢慢好轉,但是身體的機能狀況不容許他繼續在家獨居及自理。可是許Sir非常抗拒進入老人院舍住宿,所以舊生們也煩惱著他出院後的照顧安排。但隔了幾天,護士卻告知,許Sir要回家了,這令筆者非常好奇。

後來,許Sir到門診複診的時候,有一位舊生陪伴他到診所。筆者便知道,舊生們用自己的資源為許Sir聘請了24小時的看護,讓他可以在家中頤養天年。從舊生的口中知道,許Sir是一位十分有熱誠的老師,他除了教導學生生物科的知識,在課堂以外也十分關心每位學生的成長。所以,每位學生都十分尊敬他。畢業後,他們也保持和許Sir聯絡。

許Sir的經歷令我想起「行善積德,福有攸歸」這一句說話。他年輕時,為學生所作的一切轉化成了現在可讓他安享晚年的照顧。同樣地,作為基督徒,若我們一生按著基督的榜樣去行善,去累積天上的財富。有一天,當我們到達天國的時候,便可以與主相聚。

「我們行善不要灰心;如果堅持不懈,到了適當時候就會有收成。」(加拉太書6:9《環球聖經譯本》)

黎智麟醫生
精神科專科醫生

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與醫學相關的生命倫理題目

醫學往往涉及人之生與死。雖然生命誕生自千古以來都是自然地出現之事,但在醫學發展的過程中,也出現過自然及非自然出生及結束的現象。昔日,孔子回答學生詢問有關死亡問題的時候,曾經說過:「未知生、焉知死?」(見《論語、先進》)。雖然孔子是指「人生」而不是指「出生」的問題,但歷代宗教、哲學、法律學者及醫學生物等專家不斷嘗試作出解答;可惜往往帶出更多倫理道德難題。單單在生命剛開始的時候,已經出現不少爭議,例如:

一、何謂「生命的開始」?是在精子與卵子受孕期間開始?在胚胎形成還是出生後,開始呼吸、獨自生存的時候?精蟲或卵子與及葡萄胎算不算有生命?

二、避孕是否違反天命?哪種方法較為道德?流產(自然或人工)是否等於結束新生命?墮胎是否等於謀殺生命?

三、若因醫學原因,需要決定放棄母親或嬰兒的生命,二者取其一,應該如何抉擇?

四、人工受孕或試管嬰兒是否違反天意?應不應該容許人自行選擇嬰兒性別?借種(精子及卵子)生育有何道德問題?是否容許「代母」(借胎)?日後又是否容許「代母」親子相認?

五、無性繁殖(「克隆」Cloning)產生複製人,會帶來甚麼道德問題?胚胎基因改造會否製造「新人類」或科學怪人?

六、卵子及精子銀行會否造成「優生學」註1?如何避免把生命商業化的危機?

七、會否容許細胞培植無性嬰兒?若成為器官移植工廠,會產生甚麼道德問題?

以上種種情況,並不能包括所有與生命有關的倫理問題。若加上各宗教認同的靈魂存在,更會加深醫學道德困難,例如:胎兒何時才有靈魂?基督教的聖經補充了人類生命的宗教性:「有神兒子的人就有生命,沒有神兒子的人就沒有生命。」(約翰壹書第五章12節《環球聖經譯本》)

冷對

註1:「優生學」是指研究通過非自然或人為的手段來改進人類遺傳基因素質的學術領域。(參維基百科)


談天說道 之 從飼養寵物學習生命教育

「你的公義如同高山,你的公正如同深淵;耶和華啊!人和牲畜,你都庇佑。」(詩篇36:6《環球聖經譯本》)

郭卓靈│明光社項目主任(傳媒及生命教育)

不少家庭有飼養寵物,而人和寵物的關係可以很親密;與寵物互動,見證牠們的成長、老去,也使人反思生命的意義。如何對待寵物?會否過分溺愛?也需要人細思。筆者特意訪問了家中飼養了十多種寵物,並對飼養寵物很有心得的池嘉邦牧師,和因為很喜歡寵物而成為寵物美容師,並開設寵物用品店的王勁豪弟兄(NoNo),一齊探討飼養寵物者的心態。

迎接寵物與責任

曾於連鎖寵物店工作的NoNo觀察過前來購買寵物的成人及小孩,他們都是歡天喜地的,選購完畢,又歡天喜地帶寵物回家;然而,這與是否清楚及願意承擔作為主人的責任,卻又可能有很大落差。「我見過有主人買了寵物一星期後,致電詢問我們可否回收寵物?說他已不想再養了。但店有店的規矩,不會收回。他就只可以送寵物到一些接收被遺棄寵物的機構,『兔廬』就是其中一個會接收兔子,並為牠們尋家的團體。」他認為有些主人就是沒有想清楚要視寵物為家人,一時高興就買回家;當覺得飼養牠們很麻煩或寵物患病了,需要花不少費用醫治,自己負擔不起,就會遺棄牠們。

NoNo認為在決定飼養寵物之前,要想清楚是否有時間及經濟能力去照顧牠們,包括牠們患病的照顧,需要人把牠們當成家庭一員,不能輕易遺棄。他提及一個案,有主人買兔子回家後,兔子不幸受傷,有一邊腿不能屈曲,以致牠無法自行清潔。主人便請寵物美容師為牠每兩星期清潔一次,每月帶牠看獸醫,平均每月花費三、四千元;主人要肩負起這個長期的責任,也不是易事。

建立有愛的「關係」

池牧師亦認為與剛接回家的寵物相處一定很開心,像是「蜜月期」。尤其是小朋友,當寵物是玩具,買牠們似是為了那「開心的時刻」,這就容易放棄,不當牠們是「生命」了。我們應該教導小朋友認真看待寵物的生命,與牠們建立有愛的「關係」,本質就會變得不一樣。小朋友除了與動物有「開心」時光,也會有「擔心」、「憤怒」、「厭惡」的時刻,但不會阻礙他們對寵物原本建立了的愛和責任。在照顧寵物時,面對牠們不聽話,要了解這是一個教育的態度及過程,需要按捺自己的情緒,不隨便向寵物發怒。

對於遺棄這個問題,有很多考慮。池牧師認為當寵物如玩具、感情附屬物,玩完後便棄養,當然是不負責任。但有時因為主人生病,如患上嚴重敏感、癌症等,再照顧不到寵物,迫於無奈要棄養,相信對當事人來說也是傷心的決定。找負責任的人收養,給牠們很好的照顧,也是一個可行的做法。

王勁豪弟兄與他店裡的小兔(MoMo)。

愛與教導

給予愛去關心與教導同樣重要。NoNo的店養了一隻四蹄踏雪的棕色兔MoMo,牠看似很安靜,但原來牠在另一寵物店時經常發脾氣及咬人,多年來沒有客人敢買牠。NoNo也審慎考慮了一段時間才決定成為牠的主人。在NoNo細心及耐性地飼養下,MoMo半年下來,慢慢變成一隻不咬人、很安靜的兔子。雖然牠有時心情不好,還是會跺腳發出聲響,但已經有改進。

池牧師認為有些寵物需要學習,主人要定立界線及賞罰制度,讓牠們學懂在合適的環境下做合適的事情。如訓練狗隻協助人們作獵犬、警犬,牠們要學習何時咬、何時鬆口;訓練牠們聽指令,知道何時可以做喜歡的事,何時要停止。

按神創造的本相照顧寵物

對過於寵愛寵物一事,NoNo提到有兔主人很愛鍚兔子而長期買最嫩的草給牠吃,那些草的價格亦是最貴的。後來,主人想給兔子吃粗一點的草,牠的咀嚼能力已經應付不到。

池牧師指出,「動物神學」提及人應按神創造動物的本相來照顧牠們。他察覺到有些香港人愛寵物,當牠們是「人」,把自己認為「最好的」給牠們,卻沒有好好了解、認識牠們,只按自己的看法、觀點、態度和方法照顧。「『愛』也需要了解和熟識牠們的性情、需要和本能,不能忽略寵物與生俱來的習性。」他提到有人想養蛇,但不想給牠吃老鼠,只給牠吃素菜;有人會為貓狗穿鞋子,忽略牠們需要讓腳板接觸地面來接收資訊、磨爪及用爪刮東西以獲得快樂和抒發情緒等需要。另外,如果主人不了解寵物的習慣和合適、不合適甚麼,容讓牠們甚麼都吃,且沒節制,就是「溺愛」。

接受寵物會離開

問及池牧師,按他多年飼養寵物的經驗,該如何教導孩子面對寵物死亡?他表示讓孩子在接收寵物時,知道寵物從天父而來,了解牠的壽命長短;牠來到家中彼此在一起有快樂的時光,牠亦會回天父那裡去。他也是這樣教導自己的小兒子,在他小時候,有一次面對一隻患病的狗死亡,便讓他知道「牠已去天父那裡,我們好好照顧牠的遺體,要學習接受這事;他日我們回天父那裡,會再次見到牠。」孩子慢慢也會學到這樣思想和面對死亡這事。與NoNo談及動物之死,他認為在決定養寵物前,也要有心理預備面對寵物老、病及離開。他自己會選擇再飼養新寵物,讓自己慢慢過渡和沖淡哀傷。

池嘉邦牧師與寵物鸚鵡「多多」。

面對寵物患病,是否容讓牠安樂死?兩位受訪者不約而同有相近的看法,如果寵物面對疾病的情況實在太痛苦,如患了癌症;他們同意讓牠們安樂死。池牧師認為人的責任是管理大地,聖經原文的意思包括牧養,要照顧好牠們。如果牠們被病魔侵襲,而主人們已沒有能力繼續照顧牠們、延續牠們的生命,為牠們的好處著想,就別讓牠們再去忍受不必要的痛苦。

池牧師介紹了兩本由英國聖公會牧師兼教牛津大學的林基(Andrew Linzey)所著,有關動物神學的書籍給大家參考:

  1. Linzey, A. (1995). Animal Theology. University of Illinois Press.
  2. 安得魯.林基(2006)。《動物福音》(Animal Gospel: Christian Faith as Though Animals Mattered)。永望文化事業。
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情愛心理學:再戀「前度」

由於戀愛一般會留下深刻的回憶,所以「再續前緣」(即是再次愛上稱為「前度」的舊情人)並不出奇,特別是出現以下情況:

一、昔日相處多年而分手,並非自願或甘心。

二、分手後,仍然保持某些接觸或來往。

三、分手後,仍未找到比「前度」更好的對象。

四、分手一段時間後,意外重逢,而自己或雙方仍未結婚。

五、本身婚姻出現問題,卻有機會再次遇上「前度」。

六、本身已經離婚或變成鰥寡,而對方也是類似情況或仍然獨身。

七、自身出現危機時,仍然得到對方關懷或援助。

根據不少婚姻輔導專家的分析指出,與「前度」在一起時,肯定發生過一些很美好而且難忘的事情,故此在心情空虛的時間便容易被勾起來;結果會為那時決定分手感到矛盾及後悔,甚至淡化或寬恕對方昔日的不是及怎樣傷透自己的心。此外,由於「前度」早已認識自己的性格、夢想及優劣點,再度接觸的時候,便會比其他異性更容易了解自己及彼此更有默契,能夠深入地溝通。

美國著名女影星Jennifer Lopez在2004年與Ben Affleck分手後,雙方都與他人戀愛及結婚,後來又分別離婚;在2021年,兩人再度走在一起,成為佳話。其實這種「再戀『前度』」的情況並不罕見。根據RM Dailey等人在2009年進行的分析(見Personal Relationship期刊)顯示,大概40-50%男女會有復合的經驗。不過,作者認為這種復合的關係質素比起那些從未分手的關係通常差一些,包括較少滿足感、肯定感、被愛感及性滿足感。與此同時,復合後的雙方比較能互相遷就,也會減低要求。原因就是不希望再經歷分手之痛,而且雙方經過年月洗禮,會變得更加成熟。

不過,若持續不斷處於這種「藕斷絲連」的關係,確實會帶來問題,特別是自己或對方目前已有戀人或配偶。因為這樣會出現認知矛盾及煩惱,若沒有合宜地處理,則會影響各有關人等的愛情及婚姻關係。

舊約聖經人物大衛王曾經與妻子分開後再復合。大衛未曾作王的時候,他以戰勝敵人為由迎娶掃羅王的女兒米甲(撒母耳記上18:23-35)。其後,米甲因愛大衛而破壞父親殺害他的計謀,把大衛放走(撒母耳記上19:11-17)。米甲與大衛此後失去聯絡,掃羅王強把女兒再嫁給別人(撒母耳記上25:44)。日後大衛作王之時,以政治手段強行迫使米甲回到自己身旁(撒母耳記下3:12-16),但米甲回到大衛身邊後,卻又譏笑他(撒母耳記下6:16-20)。

麥基恩博士

環球天道傳基協會義務總幹事

社關人生:活出信

完成了我的社工課程後,我便開始在為精神復元人士而設的中途宿舍工作;經過大約三年多時間,我便轉投支援社區精神復元人士的服務。雖然工作性質有些不同,但服務的對象仍然是復元人士,而我每天都會去探訪居於沙田、大埔的服務使用者。其中有一位女士,對於已工作了差不多十九年的我來說,實在印象深刻。

「淑」(化名)女士患有抑鬱症,與她的外孫及兒子同住,有不一樣的過去和辛酸。她曾經濫用毒品,沉淪毒海超過二十年,更因非法藏有毒品及用作轉售而被判入獄多年。出獄之後,她發現家庭狀況已變得更混亂。她的女兒生下外孫後,便一走了之;她的小兒子又因有天生的腳部問題,走路時不能平衡身體。對她來說,這是多一重負擔,但她沒有絲毫怨言,反而默默地獨力支撐整個家庭的經濟。她彷彿在補償,因為作為母親,過去她卻未有負上責任。

我每次探訪她時,她總會訴說一幕幕新的生活挑戰。無論是小兒子於學校被同學欺凌、外孫出現身體問題,還是她自己因日漸年長而要面對的種種身體毛病。然而她對著我表達的不是埋怨、不是問『為何』,而是在交談間經過抒發情緒,便冷靜下來細想生活上的挑戰。她每每能謙卑地領受天父給她的學習,一切的問題反而倒過來讓她活出對所信靠的主的信心,重新得力前行。

後來,她報讀了基督教神學課程,有志投身於監獄更生人士的事工;期望能身體力行,走進監獄中傳遞信仰,改變生命。雖然我作為她的社工,好像是她的引領者,但實際上,她的生命、她的生活、她的信心反而讓我有更多學習及反思。縱然她在生活上有大大小小的困難及挑戰,但是憑著信,她卻可以表現出不一樣的生活態度。她能努力面對過去,也能努力迎向將來,不但幫到自己成長,更讓心靈富足起來,也能以自己的經歷,讓生命影響生命。這一份信念是由她的信仰帶給她的。  

希伯來書第十一章1節這樣說:「信心就是所盼望之事的實體,是還看不見之事的明證。」因著信能活出信心的生活及不一樣的生命見證。「淑」女士就是這樣令我留下深刻印象的服務使用者,也教我要在生活中「活出信」。

余健新

香港心理衞生會總主任