「你們各人的重擔要互相擔當，這樣就成全了基督的律法。」（加拉太書6：2）

文：麥基恩醫生│精神科專科醫生

年老體弱、嚴重慢性疾病患者及傷殘人士往往不能靠自己過正常生活，需要家人或其他人士作「照顧者」(caregiver)長期予以協助，方能克服生活中各方面的障礙，過上有質素的生活。

照顧者的滿足與倦怠

雖然照顧他人可以提升自我形象，令生活有特殊意義，偶爾更會有照顧他人而出現的滿足感，又會受到別人欣賞及讚許。只是很多時候，照顧者在長時間照顧他人之後，會覺得力不從心，身心靈感受到壓力，產生「燒盡」(burnout)或「倦怠」(fatigue)現象，因而在情緒、身體、行為及社交方面出現各種症狀。

一、情緒方面：容易感覺緊張、焦慮、煩躁、憂鬱、無用、無助及無望等等，有人甚至會對受照顧者產生不滿、埋怨、憎恨及憤怒。

二、身體方面：疲倦乏力、頭暈眼花、心跳、頭痛、腸胃不適、食欲不振、睡眠失調，容易感冒等。

三、行為方面：容易發脾氣，經常哭泣，興趣消失，注意力減弱，濫用酒精藥物，出現衝動魯莽行為等。

四、社交方面：疏遠親友，逃避聯絡，推卻工作，社交退縮，孤單生活等。

有研究指出，患上這「照顧者倦怠」的人，個人的精神及身體多種疾病發病率及死亡率也會較一般人為高。在極端情況下，也曾出現過自殺及他殺（受照顧者被殺）行為！

參考人工智能「深度求索」(DeepSeek)的分析，這種照顧者「壓力爆煲」的狀態是由多種因素長期累積而成，包括以下幾點：

一、角色壓力：需要承擔並適應頗高要求及複雜的非專業醫護及社工角色。

二、無休工作：家人照顧者往往是全天候24小時提供服務，要隨傳隨到，失去個人時間及空間。

三、情感糾纏：眼看被照顧者的病情日趨惡化，感受到傷痛。另外，偶爾會因為自己的好意不被受照顧者接受，有「吃力不討好」及「好心着雷劈」的冤屈感覺。

四、社交孤立：為了照顧他人，不得不放棄個人社交及愛好，感覺整個人與外界脫節。

五、經濟困擾：若是家人變成照顧者，往往需要減少正常工作時間，甚至要無奈地辭職回家做「家傭」；因此而收入減少，身份降低，感覺到自卑。

六、家庭矛盾：身為主要照顧者，可能與其他家庭成員對照顧方式有不同的意見，甚至可能感覺到不被尊重似被指揮操控，因而容易互相指責，引發衝突。

七、錯誤期望：照顧者通常希望（幻想）自己的服侍有成效，受照顧者會逐步回復健康，但可惜往往事與願違，對不理想的照顧效果感到內疚及自責。

有研究指出，女性照顧者（特別是母親、妻子或女兒）比較容易接受照顧者責任，故也容易產生這種「燒盡」情況。教育水平偏低的照顧者由於不明白受照顧者的複雜需要，往往採用錯誤的照顧方式，以致事倍功半，因不稱心而沮喪。此外，「相見好，同住難」是非常實在的處境。若果與被照顧者居於同一地方，感受到的壓力也會增加。受照顧者的精神及身體健康情況也有重要影響，尤其是重性精神病、腦退化症及癌症末期（特別是需要經常出入醫院及舟車勞頓頻密探望）的病者，往往讓照顧者感覺乏力，吃不消。

先照顧好自己再去照顧人

若要預防或減少「照顧者燒盡」現象，要幫助照顧者明白應該先照顧好自己，包括要有充足休息及睡眠時間、飲食營養足夠，經常做合宜的運動，有社交活動及私人時間。其實不少政府及志願機構也有提供各類專業的家居照顧服務，可以善加利用來減輕照顧者的壓力。此外，宗教信仰及親友的支持也有保護的作用。比較重要是各持份者要明白「照顧者燒盡」的早期及中期症狀，可以及早接受他人的照顧及醫治，包括心理治療。必要時，要有勇氣請求其他親友替代照顧位置，讓自己暫停照顧者的職務而不會自責。

新約聖經鼓勵信徒互相照顧：「你們各人的重擔要互相擔當，這樣就成全了基督的律法。」（加拉太書6：2）「所以，你們應該彼此勸慰，互相造就，正如你們一向所行的。」（帖撒羅尼迦前書5：11）除此之外，也要照顧其他有需要的人，正如耶穌在馬太福音第二十五章35至40節的教導：當人餓了，就給他吃；渴了，給他喝；作旅客，接待他；赤身露體，給他衣服穿；病了，看顧他；在監裡，去看他。原因是「你們所作的，只要是作在我一個最小的弟兄身上，就是作在我的身上了。」

時代改變，我們仍然相信父母愛孩子的心不變。既然愛沒有改變，何解情況變了？孩子似乎成長得越來越沮喪，有些人甚至掉進漩渦呢？仍然是那一句，生活逼人嗎？沒有時間，沒有空間，沒有話題等等。時至今日，即使生活再逼人，我們也要停下來，把目光轉移到孩子身上了。他們等了我們很久，需要我們聆聽他們的心事，關心他們的感受，給他們需要的成長力量。

誰不知心想與孩子溝通，並且勇敢地嘗試了：「你今日點呀？」回應：「Ok啦！」一番心意，得到簡而精的回應，要如何接下去？這是某人的實況。要跟孩子愉快又流暢地溝通，除了要預備愛心和足夠時間，也要為自己做好心理建設，多理解包容，接受孩子的情況；至少，懂得把孩子請我們吃的「檸檬」，變成有益的「檸檬水」。

「哀痛的人有福了，因為他們必得安慰。」(馬太福音5:4《新譯本》)

文：盧英傑(香港心理衞生會社區康復學院營運總監)

孤單與知音的渴求

隨著年歲增長，家庭成員的健康狀況、生活的壓力及人生整合的掙扎總會形成重擔。作為一名「社工」（社會工作者），有時以為自己可以獨力解決問題；然而，到了真正面對多重困難之時，其實自己也需要一個傾訴的對象、一個願意聆聽自己的知音。記得有一次，我向一位好朋友傾訴近日面對的困難，對方第一句回應就是：「你的困難基本上和你的性格問題有關。」那一整晚，我便傾聽著朋友的「教訓」，我真誠的分享最後被剖析成「個人缺陷」。

這樣的經歷，許多人可能也似曾相識。想起岳飛在《小重山》中寫道：「欲將心事付瑤琴，知音少，弦斷有誰聽？」知音的稀缺讓我們的心事如斷弦之琴，無處宣洩。這種孤寂實際上與現代人面對精神健康挑戰之時的感受十分相似。

在當今社會裡，人與人之間的真實連結日益稀薄，社群媒體上充斥著互動，卻難以觸及內心的深處。許多人(包括社工在內)都在尋找那個能夠真正理解自己的人。這種渴求可能是一份情感需求，更是精神健康的基礎。當我們無法找到知音的時候，壓力便如積雪般堆積，逐漸壓垮心靈的防線。

精神健康的挑戰

精神健康問題不只是一個腦海裡的概念，而是無數孤獨故事的結集。在我自己的社工生涯中，見到年輕人不敢向父母傾訴學習壓力，也見過中年人因失業而失意卻找不到可以傾訴分享的對象。他們不是不願意分享，而是因為害怕分享之後被誤解、被評判。這樣便導致他們寧可獨自承受壓力困苦，也不願開口求援；因此也錯過了救助他們的最佳時機，讓問題如滾雪球般越滾越大。

社工的視角讓我們看到情緒累積到極點的時候，往往以爆發形式出現，例如憂鬱、焦慮甚至出現自傷行為。在我的實務經驗中，有一位中年男性因為長期失業而陷入抑鬱，他曾試圖跟家人傾訴正面對的困境，得到的回應卻是「想太多。」現實中，許多人在尋找知音的路上屢屢碰壁，他們經受困擾的掙扎被簡化為「性格問題」或「想太多」。這樣輕描淡寫的回應無助於幫人解決問題，反而加深當事人的孤立感。

作為社工，我也曾跌入這樣的陷阱，試圖以「正確」的建議去幫助人解決問題，以為只要提供解決方案，便能夠幫助當事人走出困境。不過，當事人需要的回應往往不只是答案，而是有人願意聆聽他們的痛苦。以往「理性」的輔導方式有時會顯得軟弱無力。

從社工到知音

在二十多年的社工生涯中，逐漸發現自己被專業的框架限制。滿腦子是理論分析和案例評估，讓自己對案主的情感變得遲鈍，與他們的步調漸行漸遠。與服務使用者可以互動，腦海中自動套用理論框架，試圖快速「診斷」問題並制定介入計劃。這樣的做法往往忽略人性的本質，忽略每個人都有獨一無二的故事，需要被助人者「完整地」聽見。

「感同身受」本是心靈的共鳴，卻常退化為頭腦的認知。為了轉變，我開始學習「慢下來」，專注聆聽對方的無力感。我會多提醒自己「這一刻屬於對方」，用更多開放式問題來創造空間；也嘗試感受對方的情緒，而非急於替他解決問題。同時，我也多加覺察自己的情緒干擾，避免讓自己的不安推動我給建議。

社工的本質應該是「先社會，後工作」，社會工作可能是一項任務，也是一種與人同行、與痛苦同在的情懷。此外，社工需要自我反思，避免職業倦怠。因為孤單不僅是服務使用者的問題，也是社工的挑戰。學會照顧自己的內心，留意面臨情緒過載或對方防衛的挑戰，這種自我關懷，也是維持專業效能的學習。

「現在的是」看到「從前的非」

過去的錯誤成為今日成長的養分。回望過去，我曾在關懷的路上跌倒。作為社工、基督徒，甚至作為普通人，曾過於理性，急於解決問題，忽略精神復元人士的心靈需求。好在得到反思與覺察的機會，讓我更加明白如何成為「知音」。

信仰為社工實踐注入更深的意義。在新約聖經馬太福音第五章4節中，耶穌說：「哀痛的人有福了，因為他們必得安慰。」當我們停下腳步，與哀痛者同悲同傷，我們期盼帶給對方安慰，也在這敞開的陪伴中，喚醒並體悟人性基本的需要，體會人對關懷的期盼。

社工生涯的每一步都在教導我：知音不是解決者，而是聆聽者；不是專家，而是夥伴。在精神健康的挑戰中，我們需要知音來點亮幽谷。願我們都能成為痛苦中的人的知音，在流淚谷中傳遞人間的溫暖與神的恩典。讓我們在日常生活中練習聆聽，成為周邊的人彼此的知音，讓世界少一點孤寂，多一點溫暖。

了解詳情及報名：https://tdww.org.hk/2025/09/03/第八期-輕鬆「樂杖行」（nordic-walking）/

本年七月下旬，新聞報道了一宗令人傷心和震驚的倫常悲劇，一家四口（年輕的爸爸媽媽和兩個年幼兒子）一同死去。我們不應隨意揣測內情，或在社交媒體「起㡳」，而根據已經公開的資料指，看來有可能和男事主的精神健康有關。另外，根據政府統計，2024年香港有1,138人死於自殺，比率是15.1，即每十萬人有超過15人自殺，平均每天有三個人身亡，是自2003年以來最高。根據過往的研究顯示，自殺的人有九成受抑鬱情緒和焦慮困擾，所以自殺率和一個城市市民的精神健康狀況有密切關係。面對這個現象，不少人慨嘆：「香港人的壓力真大！」對！香港過去幾年經歷過大型社會事件，及後隨著大規模移民而引致許多家庭離散，加上前所未見的新冠疫情，造成全球停擺；市民的生活出現大混亂，許多人失去工作和收入。現在疫情雖然過去，但是全港的經濟卻進入持續不景氣時期，這些都是大家感受到的生活壓力。

一般人自然的想法就是壓力應該源於不幸的事情和困難的處境。早在六零年代，有學者(Holmes and Rahe)發表了生活事件(life events)引發的壓力評估指引，衡量特定生活事件對個人壓力的影響，稱為「社會再適應評分量表」(Social Readjustment Rating Scale, SRRS)，其中列出了43項常見的生活事件，每項事件根據其對個人生活的影響，分配一個壓力分值，稱為「生活變化單位」(Life Change Units, LCU)。如果在一年內得分很高，便顯示為高度壓力，可能會出現嚴重壓力相關健康問題。除了一些明顯的壓力是由喪偶、失業、財務困難等引致，當中居然有一些一般人看來是好的事情，例如結婚、搬屋、退休、開學及放大假，都會有壓力。當然，這個量表也有局限性，對同一生活事件，我們都可以有不同的主觀性感受，也許和西方人有文化差異，而不在這量表上的日常小壓力，也可以積累為具有破壞力的事情。無論如何，原來生活中任何改變，都會要我們作出一些調整去適應。雖然表面上是「好事」，也要我們重新安排自己的生活作息，並且改變心態及習慣。

因此，大家要留心自己所面對的壓力，聆聽自己的感受和留意身體狀況，好好梳理自己，一起保障自己和身邊的人的身心健康。在未來一段時間，我和多位精神科專科醫生計劃在這專欄裡撰寫和壓力及焦慮症有關的精神健康問題，希望對大眾有幫助。

鄺保強醫生
精神科專科醫生

「耶和華對你們這樣說：『你們不要因這大軍懼怕和驚慌，因為戰爭的勝負不在乎你們，而在乎神。』」歷代志下第二十章15節下《環球聖經譯本》

文：陳芝瑛教師
基督教九龍城潮人生命堂教師（義務）
香港神學院客席講師（兒童事工課程）

每個年代的教會兒童工作都有不同的挑戰。然而，在我過去三十幾年的事奉中，本港教會兒童事工從未遇過如這幾年間，因移民潮而造成的萎縮甚至停辦所帶來的一連串挑戰。

挑戰你的信仰生命？

先是混齡教學的挑戰。有不少教會的兒童主日學原本按照學制分級上課，現在因應導師及孩子的人數下降，改以混齡形式進行；將幾個由3 -11歲信主與未信主的孩子安排在同一課室之內，一同敬拜，一同學習上帝的話語，令到不少導師感到徬徨。如何在深淺的教學內容上取得平衡？在混齡教材和相關教學經驗欠缺之下，導師們身邊又少了契合的搭檔同工和一直支持事工的家長，如何適應這份落差？自己一個人又如何面對這一切轉變呢？孤單和無助感隨即湧上心頭。

其次是SEN(Special Educational Needs，中文是「特殊教育需要」)孩子的牧養挑戰。政府公布23/24學年SEN學童人數比例大約是10:1.3，按年增幅5%。有不少校長告訴我，其實潛在著7:1或8:1的情況。在我教會恆常出席聚會的孩子當中，SEN孩子的人數比例已超越學校的情況。儘管大家都明白這些孩子也是上帝美好的創造，是上帝所愛的公主王子；他們和家長都很需要福音，很需要耶穌的愛。但是，要以融合方式還是分開教導的方式使效果更理想呢？相信不少教會的教牧長執都費心討論過。從神學及牧養學角度，以及特殊教育的角度來看，再加上家長心情和前線導師執行上的觀點，當教牧長執要兼顧各持份者不同的需要和限制時，這方面的服事，成為了近年在兒童事工上一個沉重的軛。不少導師因為課堂失控而出現情緒，繼而感到愧疚，認為自己的愛心和教學技巧不足。也許已上了幾小時的相關導師培訓，面對SEN孩子不同的新鮮行為，導師好容易又再陷入灰心喪志的處境。「頂硬上」可以支撐到幾時呢？事奉壓力可想而知。

還有這一代孩子生命的挑戰。不少導師花許多心思備課，但孩子的反應卻與導師所期望的有落差，於是導師開始懷疑自己的恩賜、經驗和能力，是否足以勝任事奉崗位？教會是否有足夠資源去支援導師教養孩子？今天的孩子內心需要甚麼？欠缺甚麼？今天講授的聖經故事跟2025年的他們有甚麼關係？在互聯網和AI年代，孩子不乏知識，然而網上各類言論，正在塑造他們的價值觀，衝擊著他們自小在教會被教導的基督信仰價值觀。在急風搖擺之際，他們渴望被聆聽，渴望有人跟他們以聖經角度去討論當下時代的種種。這不是每週兩小時的主日學應付到，今天我們明白到兒童事工必需要跟家庭事工配搭，需要教會與家長配合，但對不少導師來說，又是另一個挑戰。

最後，是導師自己的屬靈生命挑戰。每天忙碌地工作、進修，維持家庭生活和教會其他事奉，已佔據了導師大部分時間。我曾問過幾間教會的導師，近半數都表示未能每天定時親近上帝；我相信也是不少導師屬靈生命的寫照。導師靈命枯乾，身心乏力，還愧疚自己未能成為孩子的屬靈好榜樣，令事奉壓力百上加斤。

以上的挑戰都是實實在在，也提醒了兒童導師事奉的本質。導師不只教導孩子學習聖經認識上帝，更是塑造孩子的信仰生命的人。當導師的呼召和心志被重新挑旺，孩子就能從導師身上感受到那份從上帝而來的愛、喜樂和盼望。事實上，導師的事奉價值不在於講了多精彩又活潑的課，而在於他們如何活出信仰，以生命影響孩子的生命。

「我靠著那加給我能力的主耶穌，就能勝任……」

每個年代，魔鬼都用不同的困難處境去挑戰導師。當我們撥開煙霧看清楚一些，魔鬼不是挑戰導師在教導孩子上的各樣恩賜、愛心、經驗、能力和資源；因為在事奉上依靠個人才能，是自傲的表現，正中牠下懷。牠要我們因軟弱和挫敗而認輸，最後離開事奉崗位。若我們以清心看清楚牠的詭計，魔鬼是狠狠地挑戰導師對上帝的信心。在事奉上，上帝要求我們專心仰賴祂、倚靠祂，上帝要我們在困境當中尋求祂、捉緊祂、聚焦在祂身上，而不是聚焦在自己的各樣不濟上。

這並不代表導師不用進修兒童事工課程，持續進修擴濶眼界和知識是有需要的，但這並不是事奉的力量的全部。在腓立比書第四章13節保羅提醒我們：「我靠著那加給我能力的（主耶穌），凡事都能作。」(《新譯本》)原文其實沒有「作」這個字，而「凡事都能」按原文的意思是「擁有能力、足以勝任、適應」；整句的意思是「我靠著那加給我能力的主耶穌，就能夠勝任、適應各種景況」。

可見，導師要突破眼前種種困境，出路是懂得將自己放下，不再過度依仗自己的經驗、知識和能力，而是選擇謙卑到主耶穌面前求力量，與主同工，去勝過魔鬼的各種挑釁。歷代志下第二十章15節下指出致勝重點：「不要因這大軍懼怕和驚慌，因為戰爭的勝負不在乎你們，而在乎上帝。」在一切搶奪兒童生命的屬靈爭戰中，基督主場，而且基督已大獲全勝，這是關鍵中的關鍵。

換個角度看，每當我們感到枯乾乏力，就是魔鬼在動搖我們的事奉心志；每當我們因為某件事而感到灰心、困惑和想放棄時，在那件事上就有榮耀基督的地方。讓聖靈牽引我們，彼此互勉：靠著那加給我們力量的基督，就能夠勝任兒童導師的位份，適應當下兒童事工各種轉變和景況，面對挑戰時選擇放低自己，抓緊並高舉基督，叫兒童生命之主得榮耀！