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談天說道 之 一口水井一滴清泉 改寫孩子命運生計

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「耶穌回答：『凡喝這水的人，還會再渴；但人如果喝了我所賜的水，就永遠不渴。我所賜的水要在他裡面成為泉源，湧流到永生。』」(約翰福音4:13-14)

文、圖：香港世界宣明會

清潔食水與性命攸關，又能夠隨時改變貧困地區孩子及其家人的一生。無數居住於當地的孩子和婦女每天長途跋涉取水，孩子們不僅錯失上學的寶貴時光，取水途中更危機四伏。世界宣明會總裁暨總幹事Andrew Morley早前訪港，分享了兩個缺乏清潔食水的貧困孩子如何透過一口水井和潔淨食水改寫人生。

根據世界衞生組織數字顯示，2024年全球有超過22億人仍然無法取得安全管理的飲用水。家庭的取水任務通常由婦女和孩童負責，惟每日長途跋涉取水，他們在途中有機會遇上危險，更剝奪了孩子上學的機會。全球氣候變化影響，令天氣變得更反常，引發極端乾旱或洪災，使原本就緊張的水源供應變得更加不穩定，加劇了食水供應不足的問題。聯合國數字顯示，每年有逾39.5萬名5歲以下兒童，因飲用不潔食水及衞生情況欠佳而死於腹瀉。改善當地水利設施，令居民在就近地方獲得清潔食水，實在刻不容緩。

家中水井因旱災枯乾 15歲少女獨留在家兼徒步取水 一口水井改善一家生計

世界宣明會總裁暨總幹事Andrew Morley也分享捐助者多年來的支持，如何在貧困地區的水利工作中取得成果。他出席10月12日「World Vision Day」聚會時，提及他在探訪非洲尚比亞時認識了一位15歲少女Mary和他本人助養的孩子Issac (居住於烏干達)，倆人如何通過宣明會的水利衞生項目獲得改變人生的機會。

Mary的父親早年拋棄家庭並失蹤，母親則擔起養家的重任，每日花4小時到礦場工作。15歲的Mary要充當「一家之主」，在母親不在家時負責照顧其他家庭成員。不幸是，原本就近Mary家後花園的水井因數年前東非的一場旱災而乾涸，再也無法取水。因此，Mary需要徒步90分鐘到鄰近村落的水井取水。惟不論獨留在家，還是這段90分鐘的路程，對如她一樣的少女而言，實在是危機四伏。

Andrew和團隊發現距離少女所在的地方行車15分鐘的另一條村落，就是早前受惠於宣明會的水利衞生項目已開發了一個水井，可以供村民使用。於是，宣明會在Mary家也興建水井，將該村落的食水引流到她的水井。現時Mary家成為村民取水地點，而她一家亦可利用水源栽種農作物以賺取更多收入，改善經濟狀況。

Andrew Morley(左二)探訪來自尚比亞的Mary，樂見她生活得以改善。

因取水被迫輟學 11歲孩子因一口水井重拾歡顏

至於Andrew Morley助養、現年11歲的Issac，也因為需要徒步取水而被迫輟學，一心想成為牧師的Issac為此感到相當難過。幸而得到宣明會幫助，他所居住的村落可以興建水井，取水路程由以往步行6公里縮短至僅僅100米，大大改善了他的生活，讓他得以重返校園。另外，他的學校因得到宣明會幫助，可為孩子們提供免費午餐，改善學生營養不良的情況。現在Issac每天都笑面迎人，重現孩子應有的歡顏。

宣明會深信，獲得清潔食水是每個人應該享有的基本權利。多年來在多個貧困地區及國家開展水利衞生項目，協助當地居民改善食水、衞生設施和環境，提升孩童的福祉。現時平均每10秒便有一個人因為宣明會的工作而獲得清潔食水。在2016至2023年間，宣明會已幫助2,860萬人獲得清潔食水；期望在2023至2030年間將受惠人數提升至3,000萬人。

宣明會12月舉行G6K慈善跑 助改善非洲水利衞生項目

為引起公眾關注清潔食水供應問題，宣明會早在多個國家舉辦「Global 6K for Water」跑步或步行活動，當中的「6K」正代表貧困地區的居民每日需平均徒步6公里取水。今年本港第二年舉辦賽事，將於12月14日假添馬公園舉行，冀為缺乏清潔食水的非洲地區籌款，改善當地的水利衞生項目；同時通過攤位活動及展品，讓參加者認識貧困地區缺乏清潔食水的情況。

雖然G6K慈善跑的6公里賽事已經滿額，但當日仍有嘉年華可供公眾人士參與，亦可捐款支持本會的水利衞生工作。本會水利衞生工作相關資訊：https://www.worldvision.org.hk/global6k/wash

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《心靈關懷聖經》「環球聖經公會」出版

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新書《解構憂鬱》作者簽書會26/10/25

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第40屆基督教聯合書展

《解構憂鬱》作者簽書會 │天道書樓 (攤位號碼：A4)

日期：26/10/25 (日)

時間：6:30p.m.-7:00p.m.

地點：尖沙咀街坊福利會禮堂（九龍尖沙咀彌敦道136A號, 美麗華商場側）

黃志強醫生是資深精神科專科醫生，黃醫生親臨書展現場為讀者簽名，也即場解構憂鬱。

溫馨提示：已經購買《解構憂鬱》一書的讀者可以攜書到場給黃醫生簽名，未購買的讀者，強烈推薦購買好書，助人自助解憂。

放鬆心情，為精神按摩，來天道書樓攤位尋找心靈解藥，書展見大家﹗

《解構憂鬱》內容簡介：

亞洲神經精神藥物醫學會出版《解構憂鬱》不僅要傳遞醫學知識，還要幫助病人改變固有的思維模式，從而更新，重新獲得人生的希望與力量。《解構憂鬱》這書名已經直接點出書本主旨，就是全面講解憂鬱症，包括憂鬱症的成因、病徵、藥物及非藥物多種治療手段，甚至與之相關的共病性疾病；讓讀者從多角度認識憂鬱症。世界衞生組織(WHO)指出，全球約有5% 的成年人患有憂鬱症，更預計去到2030 年憂鬱症可能成為全球頭號疾病。憂鬱症是個普遍的精神疾病，有不同層面的患者，包括孕婦、小孩、青少年、成年人及至老人，作者從不同病人的病徵講解疾病及其治療的方案。一方面講解明白，減少病人及大眾的疑慮；另一方面，讓病人獲得更多疾病的資訊，從而獲鼓勵及早積極投入治療，望能盡快復元。復元人士又可以調整日常生活習慣，幫助自己重建健康生活方式並減低復發機會。預防勝於治療，書中也介紹了健康飲食、運動，並鼓勵人建立恆常社交活動，良好人際互動有益身心，也有正面的預防作用。

書中還有個案故事，體現病人需要獲得身邊的人支持、體諒及幫助，關懷他們，與他們耐心同行，是病人復元的力量。醫生們盼望社會大眾也能理解精神復元人士，並關懷他們。醫生懷著希望治療病人，相信病人經過適當的治療後，定能重建新生活。亞洲神經精神藥物醫學會現任主席林浩斌醫生說：「憂鬱症不能定義一個人的全部，每一位患者都有能力在治療的幫助之下，重新找到生活的意義與快樂。」

護理人生：呼吸的重負──淺談COPD紓緩照護

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人每天需要呼吸大約20,000次，若病人有長期呼吸疾病引致呼吸困難，可想而知對生活有多大影響。慢性阻塞性肺病(Chronic obstructive pulmonary disease, COPD)是一種可持續惡化的慢性疾病。根據世界衞生組織(WHO)的數據，它是全球第四大死亡原因，2021年涉及350萬例死亡1，慢性下呼吸道疾病在香港也是十大致命疾病2。

晚期COPD患者的生活品質顯著下降，主要由於病情不可逆轉和呼吸困難加劇。在疾病最後一年，患者常常經歷嚴重的症狀負擔，逐漸進入呼吸衰竭的邊緣。這一階段，患者需頻繁進出急診室和加護病房，接受插管和呼吸器等醫療措施，身心承受巨大痛苦。最終有可能在插滿管道情況下，在加護病房孤單地離開世界。

十年前已有研究表明，晚期COPD患者在身體功能、社會功能、心理健康、一般健康感知、呼吸、日常活動和情緒等方面的生活質量普遍低於晚期癌症患者3,4。由於紓緩治療並非以延長末期病患的壽命為首要目標，而是側重改善患者的生活質量，業界開始探討紓緩治療應推至COPD患者。現時香港的紓緩治療主要由公立醫院提供，醫院管理局網頁顯示，轄下有16間醫院提供約360張紓緩病床及家居或日間紓緩治療5。在紓緩病房床位數量有限的情況下，主要供給癌症患者。加上晚期COPD患者的病情變化難以預測，從診斷到死亡的過程較長。故在發展及提升非癌症紓緩照護服務時，醫護人員對COPD病情進展的認識，是否可考慮到COPD患者的獨特需求、對非癌症紓緩的照護態度、機構的配合、政府政策的支持，以及患者家人的理解，都是關鍵因素。

根據慢性阻塞性肺疾病全球倡議指南(Global Initiative for Obstructive Lung Disease, GOLD)，對極重度COPD患者的照護已建議包括支持性治療、始息治療、臨終照護及臨終關懷6。醫護人員若能提前引導患者及其家人思考末期時希望接受的醫療措施，並在深思熟慮下預立醫療指示，可有效避免未來的困擾。如當患者開始需要長時間依賴氧氣，過去一年內曾因急性發作住院，出現心臟衰竭或其他全身性合併症，活動能力下降及依賴他人照護的時間增加的時候，都是討論末期醫療意願的適當時機。越早介入，可提升患者的生活質量，也可減少加護病房的住院機會，越能幫助患者與家人過渡哀傷、好好道別，讓患者感到生命完滿、有尊嚴，靈性得到滿足。

非癌症紓緩照護確實值得關注，因每一個生命在上帝手中，祂絕不輕看。醫護人員不僅是疾病的治療者，更是病人的撫慰者。對於面對病情不可逆轉的患者，尼布爾的《寧靜禱文》成為我很有力的幫助：「求主賜我平靜，接受我無法改變的事物；賜我勇氣，改變我能夠改變的事物；賜我智慧，能夠分辨兩者之間的不同。」

熊丹 / 香港基督徒護士團契(HKNCF)

References:

  1. World Health Organization. Chronic obstructive pulmonary disease (COPD). Available at: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/chronic-obstructive-pulmonary-disease-(copd).Accessed on 07 March 2025
  2. Centre for Health Protection. Death Rates by Leading Causes of Death, 2001 – 2023. Available at: https://www.chp.gov.hk/en/statistics/data/10/27/117.html Accessed on 07 March 2025
  3. Pang, M. C., Chung, P. M., Leung, W. K., Chan, K. S., Lau, K. S., Leung, M. K., Chan, Y. L., & Chan, M. F. (2006). A comparative study of the quality of life of patients with advanced chronic obstructive pulmonary disease and terminal cancer. 中華護理雜誌 (Chinese Journal of Nursing), 41(3), 202-206. http://hdl.handle.net/10397/62575
  4. Habraken, J. M., ter Riet, G., Gore, J. M., Greenstone, M. A., Weersink, E. J., Bindels, P. J., & Willems, D. L. (2009). Health-related quality of life in end-stage COPD and lung cancer patients. Journal of Pain and Symptom Management, 37(6), 973-81. doi: 10.1016/j.jpainsymman.2008.07.010.
  5. Hospital Authority. Palliative Care Service. Available at: https://www.ha.org.hk/visitor/ha_visitor_index.asp?Content_ID=10096&Lang=CHIB5. Accessed on 08 March 2025
  6. Global Initiative for Obstructive Lung Disease (2025). Global Strategy for Prevention, Diagnosis and Management of COPD: 2025 Report.

https://goldcopd.org/2025-gold-report/ . Accessed on 08 March 2025

健康金齡 之 歸「靈」

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自1948年起，世界衞生組織(WHO)定義健康為：「不僅為疾病或體弱之消除，而是體格、精神與社會之完全健康狀態。」這定義至今仍沒有改變；然而在這70至80年間，不少WHO成員提出靈性也是健康的指標。因此，在1983年第36屆世界衞生組織大會上，有22個國家的代表正式建議把「靈性的關顧」列入健康的定義中。

在照顧長者之事上，若按上述四個(身、心、社、靈)方向進行，人們一般容易掌握「身、心、社」三個層面的照顧。這三方面都可以量化及已有一個既定的指標，然而要關懷「靈」裡的需要，就比較難掌握及難以量化。究竟怎樣才算是一個靈性健康的人？我們不能憑主觀的感受去評估合格的靈性健康，但我們必須讓長者認知「靈性」對他們是十分重要的事情，他們有權利及責任去認識自己的靈性光景。

靈性是甚麼？祂對人的影響是何等巨大？在西方以基督教立國的國家，人們容易明白；非基督教國家的人則未必容易理解。因此，筆者嘗試通過下列兩個家族的歷史，闡釋一下靈性的本質及其深遠的影響：

1620年，有102名基督徒乘坐船隻「五月花號」從英國普利茅斯啟航，成就了一場追求宗教自由的旅程。當到達了大西洋彼岸陸地，他們建設了一個基督教國度，後來名為「美國」。經過了近100年的變遷，當地人們的信仰已成為形式主義和理性主義，信仰的核心及以靈為中心漸漸彊化。在1720年至1740年，有一位旅行佈道家愛德華茲倡導了一場宗教復興運動(Great Awakening)。這場運動其中一個重點就是「突出人的靈性地位」。經歷了這運動之後，美國在宗教、經濟、教育和科技發展上取得卓越的成就。人們開始跟蹤愛德華茲的家族發展，結果發現，其後人有2位是副總統，13位是大學校長，65位是教授……。

與此同時，有另一位專門反對愛德華茲的人物(祖克斯)出現。每逢愛德華茲在那裡倡導靈性重要，祖克斯都與他打對台，唱反調；祖克斯甚至揚言，其後代不會信奉基督。最後祖克斯先生的家族後人大部分是社會低下層人物，包括吸毒者、大盜、不道德工作者等等。政府每年照顧其家族的費用不非。這份家族追蹤報告明確指出，以上兩位名人的後代最主要的分別是「靈性」不同。愛德華茲家族一直擁有敬虔的傳統。

再談另一個家族，是來自香港一間水上人教會的統計。這教會於1911年在香港成立，當時孫中山先生希望水上人可以識字，懂得表達意見。因此建造了一艘「福音船」，透過信仰教導漁民識字。當時去到「福音船」崇拜的漁民，以「聽書」來形容崇拜。

當年有一對年青漁民將兒女送到「福音船」識字(讀書)。久而久之，9名兒女全部信奉基督。時為40至50年代，是香港最艱辛的日子；及至60年代，這個漁民家族人數已達百人以上，家族成員順理成章在教會長大。雖然物質缺乏，父母勤於工作又疏於照顧孩子，但是讓後代在教會成長，獲得靈性牧養，令他們品行端莊。時至今日，這個家族雖然不算大富大貴，但後人在社會貢獻良多，也沒有人犯刑事罪行，實在難能可貴。

從上述中外家族的追蹤統計，我們可以看到一個真確的現象：擁有基督信仰的長輩，認知靈性需要之後，不但對自己的全人健康有把握，更可以將全人健康的影響力延伸至後代……。

文：梁福祺牧師

健康金齡 之 何謂「健康高齡」？

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隨著醫學發達，生活又得到改善，人們的壽命便越來越長。在1950年，全世界沒有一個國家的65歲以上人口超過11%，但在2000年，該類別的人口已達到18%；預計在2050年，便急升至38%（即21億人），比起10-24歲的年輕人總數（20億）還要多（參考「聯合國人口分部」(United Nations Population Division)資料）。

雖然人的歲數會不斷增加，但不等於生命質素會同步提升。因此，近年開始流行「健康高齡/金齡」(Healthy ageing)概念，並加以推廣。「世界衞生組織」(W.H.O.)已經把2020至2030年定位為「健康高齡十年」，並推行全球策略及行動計劃。當中包括了以下重點(E Rudnicka et al, 2020, Maturitas, vol.139)：

一、支援會員國家推行相關計劃及有關行動；

二、全球蒐集更精準的數據及提升健康高齡的研究；

三、以衞生系統配合長者實質需要；

四、為長遠綜合服務的需要打下基礎，並保證有足夠人力資源；

五、負擔對抗「歧視老人」(ageism)的全球運動；

六、增強對長者友善的城市、社區的全球網絡。

依據「世衞」（「世界衞生組織」簡稱）提出的定義，「健康高齡」指在年長的時候，能夠發展及維持一個有「功能能力」(functional ability)的健康過程。這「能力」能夠讓長者有心力去做他們心底珍惜的事情，實際上包括以下幾方面：

一、能夠滿足基本需要；

二、能夠學習、提升及作出決定；

三、能夠活動自如；

四、能夠建立及維持關係；

五、能夠對社會作出貢獻(JR Beard et al, 2016, The Lancet, vol.387)。

「環球天道傳基協會」在未來數月內，將會在此「談天說道」項目之中開闢新專欄，名為「健康金齡」。本著基督教精神，以身心靈的角度廣泛地探討相關題目，以饗讀者。歡迎讀者來信發問或回應，並給予寶貴的意見。

麥基恩醫生
「環球天道傳基協會」義務總幹事