精神健康趣談 之 WiFi Wife

讀者別以為我在談甚麼高科技產品,其實今次題目是有關婚姻關係。話說多年沒見的老同學,前幾天專程約我吃飯,他訴苦之餘,還想我為他的妻子斷斷症。原來,這老同學的太太多年來不斷監視他的行蹤,每天規定他用公司固網電話致電給她,最少早午晚三次。她有時在不放心之下,靜悄悄走到他公司附近,看看他的車子是否停泊在那裡;間中「扮鬼扮馬」突然打電話到公司,看看他是否真的上了班。更甚的是,當他晚上要與同事一邊吃飯一邊開會時,她便會在附近商場閒逛,直到他們的會議結束,然後陪同一起回家。

工作以外的時間,夫婦一定要做到形影不離,她才感滿意,但他卻沒有了自己的私人空間,因此他們經常為此吵架。只有在疫情嚴重的時候,他需要留在家工作,彼此之間的爭執才漸減。雖然太太沒有開口說懷疑他不忠,但她的行為卻令他遭受到同事的取笑,漸漸地,他對這段婚姻感覺很不是味道。我深信這位老同學不會行差踏錯,所以更感受到他內心的冤屈。

原來他急於找我幫忙,除了因太太的怪異行徑愈來愈嚴重外,更因為他看了一些文章,擔憂太太患上了文章所寫的Othello Syndrome(奧賽羅綜合症),亦即是「妒忌型妄想症」。此病的患者懷著一個妄想,篤信伴侶對自己不忠,更會千方百計去證明這個想法。我的同學雖然是IT人士,但對一些情緒常識不陌生,他知道這症狀與家庭暴力和慘劇經常扯上關係。

奧賽羅是莎士比亞名劇的悲劇主角(The Tragedy of Othello)。這位將軍因為極度懷疑自己年輕妻子與身邊一位中尉有染,於是將妻子殺死,後來他才知道自己是過分嫉妒而錯怪了妻子,最後他的悲傷帶來更嚴重的結局,就是自盡身亡。無錯,妒忌型妄想症雖然並非普遍(少於1%),但在伴侶被殺案件中,有30%是與男方的極端妒忌思想有關。

我經過一餐飯的時間來了解多一些,推測這老同學的妻子並不是患上妄想症,她只是向來容易焦慮緊張,也有一些強迫症的徵狀,常常重複做一些行為,例如多次洗手,才能安心。而且她是知道自己丈夫沒有第三者,只是難以放下心中疑惑,所以才不斷去查看。為了安慰我的老同學,我用他熟悉的IT術語作解釋,讓他明白自己的太太不是患了Othello Syndrome,而是他的WiFi Wife,意思是要在他的WiFi距離範圍下,她的焦慮才能平復。不過,她始終需要找醫生治療一下。至於我,不能只依靠單方面的資料,便找出他們複雜關係的源頭,所以建議他們夫婦應找婚姻輔導幫助,尋找當中的錯誤,才能有效修復這段婚姻。以IT行內的術語作解釋,就是「要fix咗bugs才能reboot架機。」

鍾維壽醫生
精神科專科醫生

談天說道 之 教會服侍vs家中服侍

「人若不看顧自己的人,尤其不看顧自己一家的人,就是背棄信仰,比不信的人還壞。」《聖經新譯本》〈提摩太前書5﹕8〉

編輯﹕謝芳

大哥夫婦加入教會後,仿效主耶穌基督,盡心盡職服侍教會,服務人群。即使工作更忙碌,也能抽空抽時擔任教會執事、專責委員會成員或團契職員,對教會發展出謀獻策,對團契和教會弟兄姊妹噓寒問暖,無微不至地付出關懷,洋溢著濃濃的人情味和主耶穌基督愛的香氣。閒來也熱心服務鄰居,盡顯基督徒的榜樣。可是,對於家中身體虛弱的兩老,照顧卻是那麼的少,除了偶而的電話問候,每月只出現2-3次的大家庭聚會,或生日派對。每次老人家嚴重心絞痛或哮喘發作需要入院,也推說因要參加教會會議或主持團契或探訪不能陪同,只付託弟妹去跟進。

真的不明白,對教會的無私和熱心,相比對待家中兩老的熱心態度和模式,竟有如此大的差別。究竟甚麼才是真正的服侍?教會的群體需求真的大於生命每刻都在倒數的家中兩老?在今期的版面上,藉著李耀全牧師和陳一華牧師的分享,探討信仰裡真正服侍的意義;服侍者如何做到助人自助,避免陷入「耗盡」的負面精神狀態。

真正愛的服侍﹕李耀全牧師/博士

教會的骨幹乃是熱心愛主,像大哥夫婦的教會中堅分子是教會最大的祝福。可惜的是,愛主愛教會的一族,往往因全力以赴服侍教會而在服侍家庭的事上已力困筋乏、力倦神疲,真是有心無力!而家中兩老,年紀老邁、身體軟弱,除了兒女之外是無依無靠,有時在危急之時,更求助無門。智者在傳道書所言:「我又看到日光之下有一件虛空的事。有人孤單無依,沒有兒子,沒有兄弟,仍勞碌不休,眼目也不以自己的財富為足。他問:『我勞勞碌碌,刻薄自己不去享受,是為誰呢?』這也是虛空,是勞苦的擔子。」〈傳道書4﹕7-8〉正如上文所質疑:究竟教會的群體需求真的大於生命每刻在倒數的家中兩老嗎?

問題的關鍵至少有以下的重點:(1)何謂真正的服侍?(2)服侍教會相對於家庭的服侍的需要,如何決定高低呢?若兩者都一樣重要,那麼如何兼顧兩面的需要,又避免過於疲於奔命?

首先,真正的服侍是無私的付出,是出自愛心、是利他的行為。在本質上這是無可置疑的,因為服侍的對象是我們所愛的、所敬重的和所珍惜的,我們才無條件地付出,包括我們的父母、家庭、夫妻、兒女、至愛的人與群體。奈何能付出的愛很有限,往往顧此失彼,不能兼顧所有我們需要關顧的人。有時,我們要付出愛心去服侍人,無論是父母或自己的家人,或者是屬靈的家和家人,都需有智慧和運用合適的方法;若要面對眾多的需求,更能學習分配時間,澄清優先的次序,按部就班地提供服侍。

耶穌教導門徒有關愛的真理就提出了一個最大的命令(誡命) 。「…有一個律法家,試探耶穌說:『老師,律法中哪一條誡命是最重要的呢?』他回答:『你要全心、全性、全意愛主你的 神。這是最重要的第一條誡命。第二條也和它相似,就是要愛人如己。全部律法和先知書,都以這兩條誡命作為根據。』」〈馬太福音22﹕36-40〉從此,我們知道,對基督徒來說,首要是盡我們一切愛神,而其次乃愛他人如同我們愛自己一樣,愛神、愛人與愛己是息息相關,不可分割。我們由愛神、與神建立密切的關係,從而得力去愛他人。但是,愛他人先由愛惜自己開始,如論到丈夫愛自己的妻子,保羅說:「丈夫也應當這樣愛妻子,好像愛自己的身體一樣。愛妻子的,就是愛自己了。從來沒有人恨惡自己的身體,總是保養顧惜,好像基督對教會一樣。」〈以弗所書5﹕28-29〉這也說明愛神、愛人與愛已的相關與互動。

在愛的服侍上的問題最少有以下幾個重點:(1)把「愛教會」等同「愛神」;(2)「愛人」而忽略「愛己」導致「耗盡」(在此不談「愛己」而不「愛人」不「愛神」。首先當信徒忙於「侍奉」導致影響他的正常生活(包括孝敬照顧自己的父母) ,這並不是神所喜悅的「愛」的服侍。在此個案,教會的服侍來日方長,而父母身體軟弱、年事已高,要孝敬顧惜父母的日子非常寶貴。愛父母、服侍雙親也就是服侍神,讓父母感受到神的愛與眷顧呀!

關愛兩個家庭﹕陳一華牧師

信主後,神賜予基督徒兩個地上家庭,一個就是我們原生家庭,自出娘胎後一起成長的家庭,有血緣關係;另一家庭則是教會,是屬靈的家,具肢體關係的。兩個家庭各有不同角色與功能,影響著我們全人健康與成長。因此,兩個家庭均十分重要,缺一不可。

至於我們置身兩個不同的家庭,必然有責無旁貸的付出行動,就是盡本份關愛這兩個家庭裡的人,對他們的服侍不但沒有衝突,且是相得益彰,即只需要將家裡的人惦記心中,念念不忘,便不會厚此薄彼,樂意將時間、愛心及資源分配在兩個家庭上,作悉心安排,便收皆大歡喜之成效。

是次個案之兄長表現殊不理想,也不恰當,焉能以服侍教會為名而卸下對父母孝道之責?肯定不合神心意,也不能討神喜悅,我們應以為鑑,不重蹈這位兄長覆轍。服侍原生家庭有下列四項重點:

(一)照顧家人乃天經地義﹕神賜予每一個人都有原生家庭,藉父母撫養成人,過程中付出的心血、精神與力量,無法估計。因此,當我們長大後,報答父母的劬勞乃義不容辭,當仁不讓的。尤以他們年老多病及體弱時,我們須要擺上更多時間與行動關愛父母,回報他們浩瀚之恩。

(二)照顧家人是神喜悅的﹕神透過父母的愛,使我們品嘗神的慈愛。因此,孝順父母乃合神心意的,正如聖經強調:「要在主裡聽從父母!」「孝順父母,使你得福,在世長壽,這是第一條帶應許的誡命。」相反,若刻意不遵從神的誡命,則警告他們﹕「…就是背了真道,比不信的人還不好,不看顧自己家裡的人,更是如此。」〈提摩太前書5﹕8〉

(三)照顧家人也是事奉神﹕由於原生家庭是神賜予我們的恩典,當中有我們的角色與責任;神也將家庭視作服侍的平台,透過對家人之關懷與服侍,無形中也是事奉神的行動,讓家人經歷我們的關愛從而感受神的大愛。因此,家庭無疑是事奉神重要的場地。

(四)照顧家人乃見證行動﹕對還未信主的家人而言,他們體驗我們的關心、噓寒問暖,也會看在眼內、暖在心中,自然刮目相看。再加上我們為家人禱告的心願,他們很快留下好感,對基督教也有好印象。如此一來,家人便體驗神無比的愛,在鼓勵邀請下,家人信主乃指日可待了。實在是生活化的見證,影響深遠!

因此,基督徒關愛兩個地上家庭乃責無旁貸的,是理所當然的重要行動,互不衝突,也不存在矛盾。我們不應以服侍教會為名,而逃避對原生家庭之關懷,因這不合神的心意,也不蒙神喜悅的,對這個案中之兄長,當作警惕!

每周牧語~事奉的典範(中)

默想經文:使徒行傳9:20-30 《環球聖經譯本》
20 隨即在各會堂裡宣講耶穌,說這一位就是 神的兒子。
21 所有聽見的人都很驚訝,說:“在耶路撒冷殘害那些求告這名之人的,不就是這個人嗎?他來這裡不是要把他們綁起來押到祭司長那裡去嗎?”
22 然而掃羅越來越有能力,駁倒住在大馬士革的猶太人,證明耶穌是基督。
23 過了好些日子,猶太人商議要殺掉掃羅,
24 他們的計謀卻被掃羅知道了。原來他們在各城門日夜把守,要殺掉他,
25 但是他的門徒在夜間用大籃子把他從城牆上縋下去。
26 掃羅到了耶路撒冷,想要與門徒結交,可是大家都怕他,不相信他是門徒。
27 巴拿巴卻拉他過來,帶他去見使徒,詳細告訴他們掃羅怎樣在路上看見主,主怎樣向他說話,他怎樣在大馬士革奉耶穌的名放膽傳講。
28 於是掃羅在耶路撒冷與門徒一起出入,奉主的名放膽傳講,
29 並且與說希臘語的猶太人談論辯駁,那些人卻打算殺了他。
30 弟兄們知道了,就帶他下到凱撒利亞,然後送往大數去。

承接上文,我們繼續探討事奉主的態度,可從巴拿巴身上看見如下明顯的例子:

寬容接納(徒9:27)

眾所周知,信主後的保羅並非事事亨通。因有太多人對他有所避忌,甚至懷疑他的動機。他曾殘害教會,難怪耶路撒冷的教會無法全然接納他(徒九26)。惟有巴拿巴主動地接觸他,表示對他的寬容與接納,不計較他的背景,只要他真心悔改信主,便無條件地接納他,且引薦他給使徒認識。在事奉過程中,我們不難發現有人做錯事或做得不合體統,但我們首先不要指斥人,相反要學習接納與寬容。反思人誰無過時,我們便毋須大為緊張或斷絕他們日後事奉的機會。基於這寬大的胸襟,難怪他後來不惜與保羅分開外出佈道,也堅持帶著馬可一起傳道(馬可曾在首次佈道行程途中退出)。在事奉中,我們真的須要學習寛容與接納,不然便會落入自以為義的陷阱裡,以致產生驕傲及對人抱有成見。

深度反思:

  1. 當我們寬容接納別人的錯失,最大的障礙是甚麼?
  2. 我們若不能寬恕接納別人,將會產生甚麼後果?

陳一華牧師

註:獲准刊載靈修小品,未經許可,請勿隨意轉載。

理性與感性:調解與和諧社會

修辭學中有誇張法,是一種使用誇大詞語去吸引注意,也可說成將小事化大去引人注目的寫作方法,而調解其中一個目標則是幫助有爭議的雙方把大事化小。我們身處充滿爭議的香港,值得我們反思的是我們的取向,是小事化大、大事化小,或是實事求是呢?我們的取向並非一個純理性的表達,反而一般都是感性推動的。如果我們嚮往一個和諧的社會,我們須探討的不單是實事求是,也要把大事化小。其實,這也適用於家庭、群體及任何組織。

傳統解決爭議的方法是訴訟和仲裁,調解屬較近代的替代性爭端解決方式。訴訟和仲裁的後果是贏或輸,而調解可以理出爭議雙方都可接受的結果。當然,不是所有的爭議都適合使用調解(例如已有既定立場的爭議)。談判與調解的分別在於前者是兩方經過討價還價而達成協議的方法,如日常生活中街市買東西時議價;而後者是加入一位中立的第三者,協助有爭議的雙方經過溝通及談判而逹成和解。一位中立調解者的功能是協助當局者迷的兩方,透過第三者的協助,適當地處理情緒的影響,繼而作出更明智的決定。

人不能沒有情緒,而處理情緒並不容易;我們一般使用的方法是不理會或用壓抑及控制的方法去面對。不過,經歷告訴我們,我們這些處理情緒的方法失敗遠多於成功。就算我們可以成功地處理自己的情緒,但是加入另外一方或多方時(如談判),情況就更複雜,失控的機會也大增。那麼,如何避免情緒升溫或把情緒降溫是談判和調解其中一個很重要的元素。費雪和夏畢洛在《哈佛法學院的情緒談判課:5大核心情緒策略,創造共贏成果》(原著Beyond Reason)提議我們需要轉移焦點,重點不在面對情緒,而在使用其他方法去提升正面的情緒和減少負面情緒。至於如何營造及鼓勵這種氣氛,他們提議五大策略:賞識、親和感,給對方自主權、地位和角色。他們的理論:如果能適當地提升正面的情緒,就可提升達到和解結果的機會。

聖經新約有一個故事,是關於一位僕人阿尼西母及他主人腓利門破裂的關係;而保羅身為第三者,以書信的方式鼓勵腓利門修補兩者的關係。保羅在書信中使用了費雪和夏畢洛書中的五大策略,他在書信中開始就讚賞腓利門「對主耶穌和眾聖徒有愛心和信心」(門1:5),他又稱腓利門為「弟兄」(門1:7),以示他的親和感。

故事中的僕人阿尼西母很可能先前盜竊了主人的財物,從歌羅西(現今土耳其的康拿斯)逃到羅馬,其後信了耶穌,在羅馬獄中服侍坐牢中的保羅。保羅早年已認識這位財主腓利門,又是腓利門屬靈的長輩,可以要求他接納阿尼西母,並不追究他以往的虧損。但是保羅對腓利門的請求,「不是出於勉強,而是出於自願」(門1:14),亦即是說,腓利門的決定是自願及自主的,而非一個指令;還有,保羅稱腓利門為「親愛的同工」(門1:5)、「弟兄」(門1:7)、「同伴」(門1:17);於地位上,保羅是腓利門屬靈的父親。因為是保羅把福音傳給腓利門的,但他把腓利門的地位提升為一個同輩、一位弟兄及同工。保羅再進一步說明,腓利門決定不追究僕人阿尼西母,可使保羅「在主裡得到幫助」、「心在基督裡得著暢快。」(門1:20)也是說,腓利門的取向對保羅的生命及感受有重要的貢獻及角色。

我們大部分人都希望有一個和諧的家庭、群體、國家。或許,我們不單只使用理性的討論和分析,也需學習如何透過賞識、親和感,給對方自主權、地位和角色,提升正面的情緒,以和諧的社會為目標。

雷建華牧師

教學人生:從特殊需要孩子中看見生命的頌讚

孟子曰:「君子有三樂……得天下英才而教育之,三樂也。」作育英才,看見孩子茁壯成長,展翅翱翔,是無數父母與教育工作者追求之理想。可惜不是每個孩子都天生英才,才華橫溢;相反,在現今社會中具有特殊需要的孩子與日俱增,要更有效栽培這些孩子成長,乃教育界當前重要使命之一。

不少人曾問:培育這些特殊孩子,勞多功少,究竟成效有多少呢?倒不如將教育資源投放在成本效益更高的地方。然而,在《聖經‧約翰福音》第九章就曾經有這記載:『耶穌過去的時候,看見一個人生來是瞎眼的。門徒問耶穌說:「拉比,這人生來是瞎眼的,是誰犯了罪?是這人呢?是他父母呢?」耶穌回答說:「也不是這人犯了罪,也不是他父母犯了罪,是要在他身上顯出神的作為來。」』(1-3節)

過去廿多年,筆者從與特殊孩子及其家庭相處中,看見神的作為,以及很多優美動人的故事。

一、父母無私奉獻的愛

Francis Young (2014)是英國伯明翰大學的神學教授,也是一位天生腦部嚴重受損的智障兒母親。在其著作《Arthur’s call》中,深刻勾劃出她在照顧兒子45年來的辛酸。從期待到恐懼,到失望,到訪尋名醫,直至慢慢接受;轉變成「願意為孩子做任何事綜合症」。在與孩子「搏鬥」的過程中,經常令自己筋疲力盡,而最惱人的就是那份罪疚感。「在懷孕時我做錯了什麼?為什麼要帶他來這世界?我這種照料方法會否害了他?」特殊孩子的父母經常活在恐懼和戰慄之中──假若我們老了,孩子怎麼辦,由誰來照顧?

正因為孩子需要完全依賴父母的照顧,不少父母為特殊孩子而選擇放棄自己的事業,親自教導。雖然有時進展緩慢,但每當看見孩子有微小進步,便感動不已。除了照顧量大之外,撫養年期也永不休止。一般孩子18歲便長大成人,不再需要父母,但照顧特殊兒女卻是一生之責,不能言休。這份終身不渝之全方位奉獻,譜寫了不少感動人心的生命故事。

二、孩子努力不懈,衝破困境

最近讀了日本東田直樹的《我想飛進天空》一書。東田5歲時被診斷出患有嚴重自閉症,無法以言語溝通。不過,多虧他有一位雄心勃勃的老師和東田自己的堅持,他學會了借助「字母格」拼寫文字。在13歲時,經過無數困難,他學習在紙板上指出日文字母,拼出文字,積字成句,積句成段,最後匯集成書。他以第一身引領讀者進入嚴重自閉兒童的世界,讓世人逐步解開自閉人士生命之謎。他藉此獲得「21世紀未來博覽會未來之夢大獎」及多個獎項。自此,東田堅持寫作,努力為自閉症群體發聲,不但讓自己找到人生方向,更幫助無數自閉兒照顧者更有效地服務這個群體。

三、特殊孩子以自己簡單純真的生命,治療了不少受傷的心靈

靈修大師盧雲神父在其晚年著作《Adam – God’s Beloved》中,描寫這位哈佛大學教授在其人生最後10年,在方舟之家照顧亞當(Adam)──一位不能說話,不能活動,缺乏自理能力,經常抽筋,甚至連更衣或進食都要依賴別人的嚴重殘障人士;從而令自己在思想、情感和靈性上獲得更新的故事。不單盧雲本人,亞當藉着被照顧,成為不少專業人士,包括律師、治療師、社工、神職人員,以致商界名人的生命導師。亞當不能言語,沒有情感流露、軟弱無助,完全依賴別人,但他以自己被動、簡單而純真的生命,啓發現代人從恐懼、焦慮、孤單、失落、追名逐利的貪婪及困鎖中釋放出來。無怪乎盧雲驚嘆軟弱無力的亞當,竟然能像主耶穌一樣,成為別人強而有力的生命導師。

結語

廿多年來,我親眼看見從特殊孩子單純及堅強的生命中,彰顯出神許多的作為來。因此,不是我服侍了他們,而是他們拓闊了我的生命疆界,也潤澤了我的人生。在此我向他們獻上最真摯的感謝。

梁錦波博士

全人生命教育學會創會會長

香港神託會培敦中學榮休校長

基督教中國佈道會聖道學校前校監

婚姻心田 之 「荷爾蒙惹的禍?」一 阿樂與阿儀青少年兒女暗湧之分析

上星期我們談及阿樂與阿儀家庭的暗湧,以下會嘗試分析他們的問題。

青少年子女的發展需要

發展心理學大師艾力遜(Eric H. Erickson)指出,青少年期的發展重點是自我尋索(identity searching),當中會經歷身體、心理及社交等方面的改變及成長,也包括荷爾蒙分泌的影響,但這絕不是所有轉變的唯一因素。舉例而言,青年人會關心別人如何看自己,希望得到同輩認同,故不少男孩喜歡在同輩中被認為打機卓越而沉溺手機,而這差不多是現在所有家長的困擾,特別是一些影響了學業和健康的青年人。

另外,青少年亦開始會對男女感情和性很好奇,因著互聯網的發展,他們很容易在網上看到這些資訊,同輩之間也可能會互相分享,這令家長會擔心子女沉迷和接收錯誤的性觀念。

而阿儀的女兒已到了青少年後期,真的想拍拖,故會著重打扮去吸引異性,因著現在不少青少年很早便有性經驗,難怪家長擔心過早談戀愛帶來的風險。而阿儀因不想加深與女兒的衝突,加上自己忙碌,故想送她到外國留學,希望可斷了女兒的感情瓜葛。可是,不少青年人到外國後反而變了「甩繩馬騮」,有些更受同輩影響去吸毒、酗酒或濫交等,令不少家長恨錯難返。故此,如子女在港已出現問題,應先把問題處理,才考慮到外國升學,可能會較為妥當。

阿樂「管教不了」的態度

阿樂放工回家的習慣是回房打機,管教的責任往往也落在阿儀身上,兒子可能自小已「有樣學樣 」,只是他們玩不同的遊戲而已。另外,女兒可能得不到父母足夠的關愛,故過早去拍拖尋找愛。阿樂以前也曾與女秘書有一段「撲朔迷離」的關係,可能自覺也沒資格在感情事上管教女兒,只好吩咐她請男友回家,希望可以「過目」一下,相信總比「說不准」好;又或許他相信「壓力越大,反抗力愈大」的道理。不過,他這個愛理不理的管教模式,未能與阿儀在管教上達致共識,令她感到憤怒和失望。

阿儀重投工作的掙扎

阿儀因過去要照顧子女而放棄專業的發展,及至他們升上中學,自己被需要的感覺沒過去那麼重,令她決心重投專業,重尋自我價值。而她過去十多年作為全職主婦,因失去賺錢能力,在經濟上要倚靠丈夫,好像不少事也要受制於他,失去「話事權」,故她可能相信擁有經濟能力,便可在家有控制權。但是,她因要贖回十多年專業發展的進度,投放了過多時間在工作上;同時也要照顧年老多病的父母,再加上阿樂在管教上的放任政策,忽略了子女在青少年階段遇到的困惑。直到發現兒子手機的女孩裙底照,以及女兒拍拖和懷孕的疑雲等,他們才驚覺要正視子女的需要。

下星期我們會嘗試為他們的處境尋找出路。

譚日新博士 ︳臨床心理學家
黃曼君女士 ︳個人、婚姻及家庭輔導員

精神健康趣談 之 雄赳赳、雄激素和抗抑鬱

現今普遍市民都能夠認識情緒健康與身體狀況是息息相關,故有些男病人會問我,他們的情緒低落是否與自己到達「男性更年期」(andropause)有關。

人體構造極之複雜,在我們身體內運行、循環不息的激素(荷爾蒙),除了維持新陳代謝和免疫系統功能外,還負責穩定我們的情緒。經常聽到的,例如甲狀腺、皮質醇(壓力荷爾蒙)等激素,它們的過高或過低水準,會影響我們的心理狀態;女性月經前的煩躁不安,眾所皆知是與女性荷爾蒙有關。其實,雄激素(即男性荷爾蒙或睪丸激素)同樣也可以影響男士的心情,它不單止在青春期幫助生殖器官發展,可為男士長成出一個雄赳赳的身軀;還有最重要的,它能助增性慾。可是,當男士到了40歲後,這激素便開始漸漸下降,平均每年1-2% 的遞減,到70歲後,水準可以只剩下高峰期的四成。

雄激素的下降速度一方面來得慢,更因為沒有像女士們有月經停止的顯明及客觀之變化,所以在男士中,很難察覺甚麼急變,於是我們不能說有「男士更年期」來臨的存在。

雄激素偏低所造成的肌肉和骨骼萎縮、心肺和性功能的下降等,都可能容易被發覺到。至於無形的心理和認知上的改變,便難於讓身邊的人留意到,例如集中注意力下降、容易疲累、失去興趣、思考變慢、情緒起伏、抑鬱心情等。若果是病變而引致的過低雄激素情況,例如愛滋病或腦下垂體出現腫瘤,當給患者補充雄激素後,這些病徴便會驅除。那麼我們可否用雄激素去治療抑鬱症呢?這是一直以來難以明證的醫學課題。但是近年,著名美國醫學雜誌JAMA,刊登了一個數據整合分析的報告,發現高劑量雄激素的補充,明確有效改善抑鬱症病徵。但是,雄激素補充劑也有它的副作用,例如前列腺增大和增加癌症病變風險等。還有,從過去所見到的現象:有些運動員濫用雄激素去增強肌肉和提升運動表現,換來很多不良的心理反應,例如情緒不穩、衝動、好勇鬥狠、甚至乎反過來變了抑鬱。所以,現時精神科醫生會考慮用雄激素作輔助治療抑鬱症,只限於在極低雄激素水準的病人身上,或者在極頑強的抑鬱症,當一般抗抑鬱藥完全沒有效用時。不過,因為雄激素過低而導致的抑鬱症,醫生們必須首先排除,尤其在60歳以上的男性病人。

至於生活習慣怎樣可以提升身體雄激素?都是老生常談:常運動(特別是阻力運動)、充足睡眠、到戶外吸收陽光而曾加體內維他命D,從而幫助吸收鈣質、進食豐富蛋白質食物等等。

「所以,我們不喪膽。外體雖然毀壞,內心卻一天新似一天。」〈哥林多後書4﹕16〉

鍾維壽醫生
精神科專科醫生

談天說道 之 與哀傷的孩子同行

「哀痛的人有福了,因為他們必得安慰。」《聖經新譯本》〈馬太福音5﹕4〉
「他醫好傷心的人,裹好他們的傷處。」《聖經新譯本》〈詩篇147﹕3〉

雖說生老病死是人生必經過程,但面對至親的離世,無論成人或兒童或青少年,都會傷感痛苦、哀傷、千般不捨,夾雜著自責、憤怒、焦急、埋怨、感到孤單和無助等低落情緒,若處理不當,會產生很多負面的問題。為了幫助和陪伴不同年齡層的孩子們渡過哀傷時期,使他們可以重新出發,贐明會2011年開設了專門為兒童和青少年而設的哀傷輔導服務。

文/圖﹕謝芳

為孩子而設的哀傷輔導服務

贐明會總幹事程偉文接受訪問時表示,中心每年幫助18歲以下喪親兒童的個案約有100宗,相對成人的600多宗(跨年度的整體數字)仍是有限。「若以每年計,兒童去年是84宗,而成人是341宗;另外,因疫情關係,本年的數字,成人是差不多,但兒童的數字減至46宗。」

「這些個案主要來自青少年綜合中心,約佔七成;兩成自行上門求助,其他的來自教會及其他機構轉介。求助的數字不多,可能源於社會人士對於兒童或青少年哀傷輔導認識不足。至親去世,對家長和孩子都同樣帶來影響和傷痛,雙方都需要時間去面對不同哀傷的過渡期,但孩子未必懂得如成人般主動去求助,甚或清楚表達喪親對自己有何影響。」

他指出,孩子和成年人一樣,有豐富的情感。不同年紀的喪親兒童和青少年,也有著不同的情緒反應和行為表現,但由於性格未成型、身體、心理、社交、認知能力還在發展中,故不懂得表達自己和如何尋找出路,往往會被錯誤解讀或評價為「頑劣」、「懶惰」,更令他們的調適情況雪上加霜。所以,我們若能了解到身邊孩子的哀傷反應,明白他們的需要,就可以在不同的階段,與其一起渡過哀傷,並給予適切的幫助。可惜坊間不少機構只著重做生死教育,專門為喪親兒童和青少年提供個別及家庭哀傷輔導服務的機構仍然有限。」

「遊戲治療」(Play Therapy)

「贐明會的兒童哀傷輔導服務,是運用不同的方式為進行,「遊戲治療」(Play Therapy)的方式是其中一種。在遊戲室裡,透過玩遊戲,同個案中的兒童談生死離別、喜怒哀樂;讓孩子表達出自己的想法、感受、經驗、需要和渴望等,藉以整理自己的哀傷經歷和情緒。輔導的媒介包括玩玩具、藝術創作、角色扮演、繪本閱讀、講故事、寫信件,以及一些模擬家庭環境或醫院環境的器材,如醫院模型、小棺材、廚房煮飯用具等,在遊戲之中他們重新回到令他們困擾的情境,在輔導員的陪伴下,為自己壓抑在心底的情緒找到抒發途徑。在輔導孩子外,輔導員也會邀請家長進行個別的面談,了解孩子及家長的狀況及困難,以協助他們共同面對哀傷。」他說,家長在協助孩子適應親人離世而感到困難,又或觀察到孩子持續出現一些反常的情況,影響著日常生活和別人的相處,甚至傷害自己或他人,便應盡快尋求專業的輔導服務。

鼓勵家長與孩子一起面對哀傷

根據贐明會在《如何協助喪親兒童及青少年》內提供的「家長小貼士」,包括有﹕

(1) 尊重和接納孩子的獨特性﹕

面對哀傷,每個孩子都有自己的步伐和調適情緒的方法,家長應避免批評或比較尊重他們有自己的方式懷念逝世的親人,即使面對同一位親人逝世,家中不同年齡的孩子,都可能會有不同的情緒和行為反應。

(2) 面對自己的哀傷﹕

真誠地與孩子分享自己的感受和看法,讓孩子在過程中學習。同時,家長亦需好好照顧自己,調適自己的哀傷,這樣才會有心力和空間照顧孩子,成為孩子的支持。

(3) 建立一起懷念親人的方法﹕

家長可與孩子一起懷念逝世的親人,讓孩子可以有具體的行動紀念親人,分享對親人的思念。例如與孩子一同製作紀念册,一同翻看昔日的相片講述往事,亦可加深孩子對親人的了解。

(4) 保持耐性和包容﹕

家長需保持耐性和包容孩子反覆的情緒和重覆的發問,特別是年幼的孩子。他們可能會重覆地問及逝者,這是他們理解事情的表現,也是一個過渡期。而面對反覆的情緒,家長可給予他們空間,多些身體接觸如:擁抱,拖手或給予孩子依傍等。另外,年幼的孩子會因著認知的發展,延遲了哀傷反應,或會在親人逝世幾年後才再次提及和表達掛念。

(5) 加強孩子的安全感﹕

面對親人突然逝世,孩子會感到對事物很難去掌握和不在自己理解之內,同時亦可能害怕再有一些不能預計的事情發生在自己身上。所以,加強孩子安全感十分重要。一些規律及穩定的生活能讓孩子慢慢適應,如每天作息的時間定時,有指定的親人接送返學放學等。而且,對於生活上的轉變和新的安排可預先告訴孩子,讓孩子有心理準備,掌握未來可能發生的事。如有時家長需要外出或辦事,甚麼時候回來亦可告訴孩子,加強安全感和對事物的掌握。

(6) 相信孩子的自癒能力﹕

每個人面對困難,都有自己的自癒能力,孩子也一樣。他們會有自己的方法去調節心情,玩耍就是其中一個方法。有時孩子想起逝去親人時,會表現得十分傷心難過;但轉頭在玩的時候,則好像甚麼事也沒有,這是正常的反應。因為大多數的孩子是通過玩耍來調節自己內在的情緒,保持平衡。建議家長也可以陪伴孩子一起玩耍,利用遊戲讓孩子有調適的空間。

(7) 建立支援網﹕

家長有時也因哀傷的情緒,需為自己保留一些喘息的空間。邀請一些親人或朋友幫忙,協助照顧孩子學校也是一個重要的支援網,可與老師及學校社工合作,觀察及協助孩子,使家長可以更了解孩子的情況。

(8) 休息及運動﹕

面對生活的重大改變,確實需要很多力氣去面對和適應,撥出時間給自己和孩子有休息的機會。面對沉重的感受時,如不知可怎樣抒發,可以嘗試做一些適量的運動,如打波,跑步或拉筋運動等,可舒展身心,減輕精神壓力。

(9) 節日或紀念日﹕

在一些特別的日子,如農年新年、聖誕、孩子的生日、逝者的生忌死忌等,家長要有心理準備自己和孩子的情緒會有些反覆,這是一個正常的歷程。容許自己和孩子在這個時候會有情緒低落,可一起分享感受,亦可一起商討這些節日或紀念日的安排。

(10) 尋求幫助﹕

家長可觀察孩子的狀況,如一些情緒或行為持續發生並影響日常生活,或對孩子的反應有疑問,亦可尋求專業人士幫助。

每周牧語~事奉的典範(上)

默想經文:使徒行傳4:36-37、11:22-23
使徒行傳4:36-37
36 有個人名叫約瑟,是生在塞浦路斯的利未人,使徒稱他為巴拿巴——翻譯出來就是“安慰之子”。
37  他賣掉自己的田地,就把錢拿來放在使徒腳前。
使徒行傳11:22-23
22 這事傳到耶路撒冷教會耳中,他們就派巴拿巴到安提阿去。
23 他到了那裡,看見 神所施的恩,就很喜樂,勸勉大家要心志堅定,恆久留在主裡。

聖經記載巴拿巴的事蹟的篇幅不算多,卻流露了他信主後的豐盛生命;尤以他的事奉態度與行為,更是不可多得的榜樣。對今天參與事奉的肢體來說,實在是難得的典範。從他事奉的表現看,不難發現下列四項放諸四海皆準的事奉心態。

全然奉獻

巴拿巴信主後,遵從主的教訓,願意參與凡物公用的生活。他馬上賣掉田產,甘心地將價銀奉獻給神,不為自己留作私用。這種全然奉獻的行動,表明他對神的信心是堅定的,順服神也是全心全意的。今天我們身為事奉神的人,不必賣掉資產全部作奉獻,但是神卻喜歡我們將自己的主權交出來,全然委身給神。以至在事奉的過程中,我們更樂意付代價,順服神的旨意與計劃。

忠於所託

當耶路撒冷教會獲悉安提阿信主的人增多時,使徒們便打發巴拿巴去堅固他們的信仰。果然,巴拿巴到達安提阿後,即時用神的話勉勵他們,教導與栽培他們的靈命成長。他全心投入事奉,毫不馬虎。另外,可從他後來被差遣與保羅展開首次遠行佈道表露無遺,可見他事奉的態度是忠心於神,不半途而廢,全力以赴地完成任命;正如今屆香港運動員在東京奧運的表現,同出一轍。

深度反思:

  1. 今天我們事奉神遇上最大的困難是甚麼?
  2. 與其他肢體合作事奉神最常見是甚麼挑戰?

陳一華牧師

註:獲准刊載靈修小品,未經許可,請勿隨意轉載。

理性與感性:當科學知識遇上意識形態(下)

以個人信念取代科學知識的心理,Michael Sherman稱之為「動機的推理」(motivated reasoning),是指我們的腦袋會跟隨我們的期望去思想;例如我們認為地球並沒有暖化,就某些區域暴風雪爆發,或會引用氣候有冷暖循環不斷理論來證明。在心理學上稱為「自我肯定偏見」(Confirmation bias)。

「自我肯定偏見」就是在認知上,有意無意地找尋合乎自己心意的證據,同時會漠視更加明顯,但是相反的證據。其實這偏見相當危險,因為會對事實視而不見,反而容易接受假的消息,結果錯失機會,甚至會被他人利用,作出愚蠢及害人害己的事情。

從另一方面看,科學也有其責任。不少科學家醉心於研究,並不著重社會或經濟上的影響力,甚至不會向社會大眾清楚解釋科學研究的成果,以致一般人對科學只有抽象的了解,甚至半信半疑。例如在基因改造食物(GM food)方面,這方面的科學家一般只是權威性地說非常安全,但是很少挺身而出清楚地向世界解釋是怎樣的安全,或者說明不少被通用的食物(例如一些抵受細菌的馬鈴薯或含有高量葉酸的大米),實際上已經被GM改良了。由於缺乏溝通,以致很多人接受一些危言聳聽的說話(意識形態),在沒有急需的情況下,不敢嘗試或拒絕購買,甚至阻止這種可以解決世界糧食饑荒的研究。

結論是意識形態是很奇妙的,可以推動人們團結及為理想創造更好的社會。不過意識形態若建基於偏見及自私心態,則可以造成傷害,阻礙科學發展給人類的進步。另一方面,科學雖然重要,但並不是無懈可擊,而且需要不斷鑚研及被挑戰;但同時也不應該一筆抹煞,像西諺說:把嬰兒和洗澡水一起倒掉。要解決意識形態與科學的矛盾,最正確的方法是雙方有密切的交流及溝通,虛心受教,屏除偏見,切勿單方面唯我獨尊。科學需要意識形態指導發展,但是意識形態也需要科學來實證其可行性!

聖經教導想有智慧的人,要學習聆聽,在箴言十九章二十節:「你要聽勸告,受管教,好使你將來作個有智慧的人。」此外,聖經也有教導在對談中的態度,在雅各書一章十九節:「你們要知道,人人都應該快快地聽,慢慢地說,慢一點動怒」。

麥基恩博士

環球天道傳基協會義務總幹事