教學人生:與別不同的聖經科老師

香港有基督教背景的學校,相信都設有聖經科,藉此讓學生認識基督教信仰;以聖經的真理教導他們立身處世、待人處事,更希望他們最終能夠認識福音、接受福音。

雖然如此,我服務的學校的聖經課卻得來不易。回想十年前,我空降到現職的學校,高中班級竟然沒有設立聖經科,我百思不得其解!追問之下,才知道原來是一眾科主任經過深思熟慮之後的決定。由於考慮到高中課堂時間有限,各科目老師自覺教學時數不足,因此高中班級沒有空間可以安排上聖經課。可是,「高中學生也要認識福音啊!」在這理念驅使下,我特意在科主任聯席會議中,提出高中班級加設一節聖經課的議題。當然,各科主任隨之爭相發言,討論熱烈,結論仍是「高中課堂沒有空間開設聖經課」。

其實一星期有五天上課,每天有九節課,怎會一節聖經課也容不下呢?結果我以不民主的手法,提出一個「新」方案──第一年,由中文科騰出一課節給聖經課;翌年,到英文科騰出一課節;後年,輪到數學科;如此類推。也許,科主任給我的堅持打動了。最終,高中班可以開設一節聖經課了!在許多人眼中,一所有基督教背景的學校有聖經課是理所當然的事,原來不然。我深深體會到傳福音一點也不容易!想當年傳教士攀山涉水,千里迢迢來到東方傳教,今日也有很多宣教師遠赴他鄉傳教,誠然不易。

我校今年的聖經科有另一個特別之處,就是其中一位任教聖經的老師並非(暫時)主內弟兄姊妹。事實上,我校並非沒有足夠聖經科老師,又並非沒有人願意任教聖經,這是我刻意的安排。這一位老師勤力、盡責、善良、愛護學生。數年前知道她不是(暫時)基督徒,於是我以自身經驗和她分享福音。她並不抗拒基督教信仰,更願意參加學校舉辦的祈禱會,只是她仍然沒有感動去領受福音。於是,我作了一個大膽的嘗試──安排她任教聖經科。

得悉這個安排之後,她戰戰兢兢前來問:「我既非基督徒,又不熟悉聖經。校長,你會否錯配呢?」我告訴她不是。事實是我希望她藉著備課、閱讀聖經、參考解經文章的時候,能夠更多認識福音。另外,我請她不要多慮,聖經課堂上會有駐校的宣教師一起進入課堂。課堂一定不會離經叛道或歪曲聖經真理,反而她可以在教授、評改聖經課業的過程中,深入地了解福音。盼望將來她成為主內姊妹,這是我的心願。她反覆思量後,終於答允了。我相信,這是天父的美意。其實,這安排我也擔心牧師、宣教師和聖經科主任有異議,但是他們不約而同,一致認為可以一試,感謝天父開路!

希望這位勤力、盡責、關愛學生的好老師早日領受福音。這是我為主而盡的一點綿力,正如馬可福音第十六章15至16節說:「耶穌對他們說:『你們要到全世界去,向所有人宣講福音。信而受洗的就會得救;不信的將被定罪。』」

翁港成校長

中華基督教會基新中學

ADHD特兒特教 之 孩子是「真」懶惰還是「假」懶惰?

在多年的臨床工作上,經常遇見有家長不理解學校老師或社工建議自己孩子作專注力不足過分活躍精神障礙(Attention Deficit/Hyperactivity Disorder,簡稱ADHD)的評估之原因。其實,香港的孩子大多是從小和父母一起生活,儘管生活上需要長輩或家傭幫助照顧,父母(尤其是母親) 仍然是最了解孩子的,但為何未能發現孩子有ADHD徵狀?直至孩子在學校出現學習上的困難、情緒低落或是對學校和學業有極大的焦慮,嚴重的甚至會拒絕上學,家長才發現事情的嚴重性。

隨著科學界對人腦神經細胞運作的研究及醫學界的統計學應用逐漸增加,我們已熟知ADHD是腦部發展的障礙,其主要徵狀可分為三大範疇:專注力不足、過度活躍及控制衝動能力不足,並可以有效透過調節腦神經分泌的藥物治療。

沒有兩個ADHD小孩的徵狀會一模一樣,另外,共病(Co-morbidity) 亦很常見,ADHD 作為一種腦部發展障礙,不少患者同時有其他腦部功能的發展障礙,較常見的例子包括讀寫障礙(Dyslexia)和自閉症普系障礙(Autism Spectrum Disorder)。因此,一般家長,尤其是家中只有一個小孩的,沒有比較便更難認出家中孩子的情緒行為表現原來就是病徵。

每當遇上家長和學校老師意見不一的情況,更需要精神科醫生的客觀評估及分析。精神科醫生要細心聆聽,從家長方面了解孩子的成長生活狀況,家族成員的ADHD或疑似ADHD的病史;亦要從老師課堂上的觀察了解孩子的情緒行為及學習表現。真正的ADHD病徵必然在不同的環境也會出現,透徹地了解孩子在不同的時間和場合的表現,才能作出準確的診斷。

父母和老師之間的意見不一,源於雙方對ADHD病徵的誤解。有父母以為自己的孩子只是「懶」、「無心向學」或是「頑皮」、「沉迷打機」,所以用嚴厲的管教方式去處理孩子的學習困難。但父母的打罵不但增加孩子對學習的壓力和抗拒,亦犧牲了親子關係,甚至是夫妻關係的和諧。ADHD的孩子並非完全不能專注,而是專注力不能持久,所以在學校(尤其是全日制的)問題尤其明顯,老師在課堂同時面對數十個學生,會較容易發現有疑似有ADHD的學生。父母多會發現孩子不專注的狀況:經常在家「發白日夢」,孩子亦經常遺忘日常生活的規律和指示,引致父母要生氣地再三催促才能完成。他們看似可以坐定定看電視、玩電腦、看YouTube,但其實心不在焉、心猿意馬,或許父母在孩子看完YouTube之後,不妨考問一下他看過甚麼!ADHD另一特性是不能抗拒令人分心的事物,「打機」正是要有「一心多用」「一眼關七」的能力,所以「打機」對專注力不足的人是相對輕鬆和容易之事。「捨難取易」是孩子的天性,或亦是人的天性吧,要把孩子的心力放回學業上,便要父母和校方同時配合,減低學習的難度。而透過合適的藥物亦可改善ADHD 徵狀,提升孩子的持續專注力,再加上學校配合該學生能力的調適作為的過渡措施,孩子必會重拾學習的興趣和動力:以往的「懶惰」原來是假的!

莊勁怡醫生
精神科專科醫生

「精神科」醫療人員道德談A-Z (十六)

場景三十四:Mental Competence for Consent/Refusal of Treatment
(同意/拒絕治療與精神行為能力的關係)

下面有兩個截然不同的治療場景:
(A) 低風險高效益:例如一個極度貧血的病人需要接受輸血。
(B) 高風險低效益:例如一個極度危險的腦部手術,死亡率是80%,而成功率只有10%。
倘若分別在(A)和(B)的情況下,病人作出同意或拒絕的決定,醫療人員對他的精神行為能
力的要求會有所不同嗎?

(1) 在(A)情況下,病人作出同意的決定是合情合理。相反來說,倘若病人竟然作出拒絕的決
定,我們就必須考慮他的心智是否正常。

(2) 在(B)情況下,病人作出拒絕的決定是合情合理。相反來說,倘若病人竟然作出同意的決
定,我們就必須考慮他的心智是否正常。

(3) 由此看來,我們判斷病人同意或拒絕治療的精神行為能力並沒有一個絕對的標準,而是會
受個別治療的風險/效益系數有所不同了。

場景三十五:Over-Charging (濫收費用)

醫療人員收取病人的費用過高,在道德上有問題嗎?

(1) 醫療人員收取病人高昂的費用是否合理,可以從下列幾個因素考慮:

(A) 服務的性質:這服務是特別困難嗎?是需要特殊的技術碼?在市場上是獨一無二嗎?

(B) 市場收費的比較:你的收費是否較其他同業在相同的服務上高出很多?為甚麼?

(C) 服務的質素:你所提供的服務質素比起其他同業是特別超卓嗎?

(D) 經驗和聲譽:你是否在你所提供的服務上擁有特殊的經驗、能力和聲譽?

(2) 一般來說,私營醫療收費是基於市場考慮多於道德考慮。

(3) 在一個有競爭性的商業社會裡,服務提供者有責任向消費者在提供服務前,明確展示他的收費準則和服務標準,雙方在完全明白和同意下進行。

張鴻堅醫生
精神科專科醫生
前青山醫院院長

談天說道 之 父親的禱告

「你們作父親的,不要激怒兒女,卻要照著主的教訓和勸戒,養育他們。」《聖經新譯本》〈以弗所書6 : 4〉
「義人的父親必大有快樂;生下智慧的兒子的,必因兒子歡喜。要使你的父母歡喜,使生下你的快樂。」《聖經新譯本》〈箴言 23 : 24-25〉

在中國人的傳統觀念裡,父親是「說了算」的一家之主。亦有人笑言父親猶如一部「自動提款櫃員機」﹕家庭各種帳單支出、子女生活和教育費用,甚或大小假日喜慶旅費餐費…作子女的你我,當看著父親莊嚴而權威的面容,是否會站得遠遠,更遑論會說上一句:「爸爸您好嗎?」或「爸爸,您開心嗎?」在今期的版面上,藉著院牧事工聯會主席陳一華牧師和香港專業人才服務機構主席司徒永富先生的撰文分享,看見作父親的,所流露出對家庭、孩子的溫情關愛和與主同行的信心、喜悅。
的確,當我們歌頌偉大母愛之時,亦需要關注和讚揚父親對家庭、對家人的關愛和默默付出。

編輯﹕謝芳

飛越萬里之動力源於「愛」— 陳一華牧師

沒想到,今趟陪同師母遠征(前往美加),因疫情已停飛3年,心想這翱翔萬里旅程,無疑是艱巨挑戰!在這行程之中,飛越無數高山與海洋,使用輪椅及助行架作輔助工具,走遍大大小小城市,又探望兒女及孫兒。整個行程雖多轉折,適應不同房子居住,體力消耗不少,但感謝神看顧保守,全都能逢關過關,順利完成。回想起來,這個月來的奔波,超越了個人極限的考驗,是甚麼動力推使我們前行?動力完全源自一個字,就是「愛」。

當坐在回程的機艙裡,時間過得漫長,除休息外,筆者會不禁回想是次探望兒女之點滴,尤以在溫哥華的女兒,隨丈夫深造而離鄉別井,帶著3名孩子踏上陌生路,一切從零開始。於是,過去半年的禱告十分逼切,求神保守他們在異鄉生活,起居飲食作息均須重新適應,摸索當地風俗傳統、語言文化,還有小孩子入讀新學校,都是十分需要信心、勇氣和忍耐作出調適。現在,過了10天共同生活後,真要獻上無限感恩,天父垂聽禱告,使女婿一家不但平安順暢適應新環境,且投入當地一間小型教會,參與聚會與事奉。

再者,前往羅省與兒子一家共聚兩週,也目睹神豐富恩典臨到他全家,有固定工作、穩定收入,更增添家庭一名新成員,師母與筆者抱著孫女,享受天倫之樂。我們為兒子一家也獻上無盡感恩,更難得他們夫婦二人為報天父厚愛,每逢週末,全家總動員,抱著初生嬰孩,參與教會生活及積極事奉,回想這一幕幕情景,謝恩之心又油然而生。

常言道:「養兒一百歲,長憂九十九!」感謝神,透過禱告,縱使不在兒女身邊,也有不打盹的天父時刻眷顧!

人生重要的五堂課 — 司徒永富先生

親愛的Freddy,

還有一個月,你便步入21歲了,將會是一個不折不扣的成年人了。近來,我和媽媽翻看電子相簿,勾起了不少美好的回憶,原來我和你也一同渡過了人生中成長的五堂課:

(一) 你小時候雖個子矮小,但卻喜歡運動和冒險,作為爸媽的心情非常矛盾,很想你能成為一個有自信、勇敢的男孩但又怕你會受傷。如你十分喜歡足球,但經常不能正選出場,很想放棄,但我仍鼓勵你不要輕易放棄,最終你都能堅持下來,學會「要贏人,先要贏自己」的道理。

(二) 你亦經歷了「暴風少年」的日子,如在校的犯錯,都是一些嬉戲作弄的小事端,不少次,我陪著你與老師、校長溝通,目的是想你學習成為一個有承擔和懂得溝通、勇於處理事情的人。

(三) 兩年前的9月,疫情嚴峻,尤其是你將升讀大學的倫敦。知道你堅持起行,我內心真有千般的擔心,我堅持要送你去倫敦,你當然不情願,覺得自己已是成年人,可以處理(其實你是怕被同學取笑),但我說,你就把我當作朋友陪伴處理安頓的事吧!你最後也接受了。同在倫敦的那星期,你的確感受到有我這朋友在旁多好。還記得當時的天氣突然變冷,走在街上,你挽著我的手,猶如一對「情人」般漫步,多溫馨。

(四) 幾年下來的疫情,對你來說,亦有不少正面意義,如在倫敦獨處的日子,你要處理的事情頗多,包括照顧好自己、不時檢測,不慎染疫後又要自我隔離;邊學習、邊應對各樣挑戰…這疫情又如成長的加速劑,去年留港在家學習(Study from Home)的日子,你主動找實習的機會,學了不少書本以外的知識,包括人際關係、處事態度、解難能力。

(五) 年前的社會事件和隨後的整體社會發展氣氛對你也有不少影響,不少次,我和你就社會時局討論不停,我們雖常有不同的看法,但你卻勇於表達和耐心聆聽。近來周邊的朋友很熱的話題就是移居和選擇到其他地方發展,你問我的看法,我只細說96年和媽媽從美國決定回來香港定居和其中的思考過程。說實話,爸媽回港是絕對感情用事的決定,但之後的發展卻非我們所預計的。面對當前的變局,相信你也能找到屬於自己的答案,勇敢地前行。

過去近三個寒暑,我和媽媽已慢慢地接受了你要展翅高飛的事實,縱然不捨亦不放心,但無論如何,都要放手,讓你自己高飛,因為往後的日子,爸媽不單會老去,也不應老是要你相伴在側,而你會長大,也要擁有自己的人生。看見你在天際翱翔,就是我們最大的安慰。記著,你有一個永遠的基地,就是我們一起建構的家,任何時候,尤其倦了,你都可以回航、休息、再起航。平時心裡要多唸誦耶穌禱文:「主耶穌基督,上帝的兒子,憐憫我這罪人。」你會發現,你和天父的關係就是這麼簡單,很親近。夜裡,念過禱文才睡覺,把一切交託,明天又是新的了。

永遠守望你的父親
寫給在遠方迎向21歲生日的你

情愛心理學:愛情「短平快」

「短平快」源於排球比賽,用來形容球員的表現和技巧;後來多被引用在商業上,是指「投資少、周期短、見效快、效益高」之現象。但是,也有人用「短平快」來描寫近年男女雙方的愛情關係。雖然有不同解釋,但基本上是指雙方戀愛的過程「時間短、花費不多、定情很快」。當然也有人用來形容現代的婚姻,指雙方談戀愛的時間很短,沒有付出甚麼,很快便決定結婚或分手了。

根據研究指出,婚姻滿意程度與談戀愛(「拍拖」)的時間長短及付出多少,的確沒有直接關係;反而雙方是否匹配(matching)更為重要。例如兩夫妻的信仰相似,比信仰有差異的夫妻更滿意婚姻關係;雖然在這方面女性比男性更容易不滿。此外,也發現美國的白人夫婦比黑人夫婦更滿意婚姻狀況,但並不是因為膚色、種族問題,而是受不同文化影響而產生較多婚姻衝突(見Elizabeth Bagwell,2006,《影響婚姻滿意程度的因素》)。Bagwell在論文中特別論述注重配偶情緒(特別是憂鬱)對婚姻的影響,原因是與適應壓力有關。作者也提及其他有關因素,包括安全感、彼此支持的行為、愉快的人格等。反而雙方在年齡、教育及職業的差異,並不重要。

提及年齡,有一個有趣的研究(WS Lee & T McKinnish, Journal of Population Economics,04.2018)發現,澳洲男性對同齡的妻子滿意程度不及比男方年輕的配偶;而女性的意向也是一樣。但是,這種滿意關係會隨著年日(約在六至十年後)逐漸消退;而與同齡的配偶的婚姻滿意程度則會保持下去。反映「老夫少妻」或「老妻少夫」對人生負面事件的抵禦力並不堅強。

昔日的古老婚姻是經中間人介紹,再由父母作主,決定嫁娶;男女雙方沒有經過戀愛過程,是認真的「短平快」。雖然如此,似乎沒有太多明顯的不滿或問題出現;反而目前社會奉行自由戀愛,卻出現越來越高的離婚率。不過,在現代男女平等的關係中,雙方用多一些時間(無須過長)互相了解,才決定是否結婚,確實有其好處。

聖經強調婚姻是一夫一妻、一生一世:「這樣,他們不再是兩個人,而是一體的了。所以,神所匹配的,人不可分開。」(馬太福音第十九章6節)聖經也提供一些令婚姻滿意的方法,例如「你們作丈夫的,要愛妻子,不可苦待她們。」(歌羅西書第三章19節)、「無論怎樣,你們每個人都要愛自己的妻子,像愛自己一樣,妻子也要敬重丈夫。」(以弗所書第五章33節)

麥基恩博士

環球天道傳基協會義務總幹事

教學人生:放下身段

二十多年前,我於教育學院(現稱「教育大學」)接受師資培訓時,我的老師分享了她某一次觀課的經驗    那是一節中文課,一位中年男教師提及「蟾蜍」這生物時,運用自己闊大的面頰,一脹一吸地模仿牠。我的老師表示自己深深被那一幕感動!她認為這樣不顧儀態、沒有介懷作為人師的尊嚴的舉動,盡顯老師對教學的熱情。我當時聽後,不以為然,到了今天,我開始明白箇中的深意。

兩年多前,我開始校長的生涯。首次登場,就是在「生命教育體驗活動」中作角色扮演。我跟幾位老師透過扮演童話人物,啟發學生思考一些美善的性格特質。同事建議我扮演「國王」,以配合校長的特殊身分。最終,我選擇扮演「農夫」,這角色與教育工作者有異曲同工之妙。本學年,我又要演另一角色,被安排負責演活改編版《醜小鴨》中的「醜小鴨」,旨在帶出人的獨特性和價值。上一學年扮演農夫時,戲服頂多是粗衣麻布,這次卻要戴上灰鴨的帽子、裝上羽翼,更要仿傚鴨叫聲。其中一場表演是「親子場」,要在家長面前「醜」一回。奇怪!我一點兒也沒有感到為難,且樂此不疲。那一刻,有一絲「俯首甘為孺子牛」的感覺。當然,我對孩子忘我的付出,與父母愛孩子的程度無法相提並論,但是這次「放下身段」的表演引起孩子莫大的迴響。

我從來沒有親口承認扮演了那些角色(雖然很明顯),天真的孩子卻愛出其不意地喊我「農夫」或「醜小鴨」,希望我脱口回應,然後證實我就是「農夫」或「醜小鴨」。有些孩子愛以邏輯辯證,例如要求我跟那些角色同時出現,以作證明。這類話題不斷出現在我與學生之間,造就了無數有趣的對話和難忘的片段。我和學生的關係始於「放下身段」,建築於自然的溝通。小息時,我走到操場或課室與他們閒聊,深化了彼此的關係。每次我從校長室「出發」前,都會翻開當日目標班別的相片集,竭力辨認學生的樣貌和名字,以備稱呼他們。每每喊出他們的名字時,他們先是詫異,然後是愉悦。此外,在與學生(尤其是初小學生)説話時,我習慣俯下身子,甚至蹲下,側耳傾聽他們。孩子與我説話時頭往上仰,不但對脖子構成負擔,內心更會產生無形的壓力。即使在校內的頒獎典禮中,與他們拍照時,務求高度相約,我同樣俯身蹲下。

除了親厚的關係外,「放下身段」亦能令孩子感受到我對他們的愛。某天,有一位天真的小一學生蹦蹦跳跳地走近我,他問︰「校長,全校您最疼哪位同學?」我答道︰「我疼愛每一個同學,包括你。」他樂滋滋地走了!我不是為了「呃Like」,而是希望他們在愛中建立「安全感」,塑造正向的人格。記得有一位前輩説過︰「校風校風,就是校長的作風。」我期望為老師們樹立榜樣,感染他們樂意為孩子放下身段。學生會因為我們的體貼從心底裡萌生尊重,比顧忌師長權威而來的尊重更有意思。

學生的回饋,他們給我的感謝卡和說話,也成了我的「荒漠甘泉」,帶給我前行的信心。俯身澆灌,他們不但感受到,更化為感恩的心。我明白了當年我的老師對「蟾蜍老師」的肯定隱含的意思︰當我們願意為孩子放下身段,我們必定能夠從孩子身上看到更多的驚喜和亮點。

林逸龍校長

中華基督教會全完第二小學

ADHD特兒特教 之 可以把所有「壞孩子」變乖嗎?

兒童及青年精神科經常要處理許多不同類型的心理、精神和行為的問題。相對成年人的精神科障礙,兒童及青少年精神科的障礙較為複雜:除了要考慮一般像成年人一樣因壓力而成的情緒問題,兒童及青少年亦會因發展障礙和其他生理上的狀況而影響其情緒及行為。他們被帶往見精神科醫生尋求協助,往往是因為家長、老師或社工發現個案有異常的行為。

這些孩子可能被形容為「懶」、「曳」、「冇禮貌」、「大脾氣」,甚至有「暴力傾向」等等。然而,這些行為的背後,可以包括林林總總的腦部發展障礙的狀況,常見的包括有專注力不足過分活躍精神障礙(Attention Deficit/Hyperactivity Disorder,簡稱ADHD)、自閉症譜系障礙(Autism Spectrum Disorder)。以徵狀而言,他們可能呈現為衝動控制疾患( Impulse Control Disorder)、對立反抗症(Oppositional defiant disorder)、行為規範障礙症(Conduct Disorder)、厭食症(Anorexia Nervosa)、社交恐懼症(Social Anxiety Disorder),或是其他情緒病,如焦慮症、抑鬱症等等。

在華人家庭,普遍重視孩子的教育,三字經中亦有﹕養不教、父之過!在幼兒教育方面,更有「贏在起跑線」的心態!小孩子進入幼兒園前,已開始參與不同的遊戲活動小組(Play group),假如個別幼兒在腦部發展方面有甚麼障礙,便容易在學前時期已顯露出來,

香港自1993年起,小學教育推行全日制,一些腦部發展的障礙,尤其是專注力不足過分活躍精神障礙,便在教育界及父母之間特別引起關注!根據醫管局的兒童及青少年精神科個案數字,自2000年起,ADHD的轉介個案大幅增加(Data source)。 以往孩子只需要上學數小時,功課也不多,興趣班也不普及,所以課堂以外其餘的時間都是自由發揮。假如有任何專注力或是過度活躍的問題,也因觀察時間短,對專注力的要求並不太高,一年復一年,孩子便長大了。

每個ADHD的個案的徵狀和行為問題也不一樣,亦有不少個案是伴隨其他發展或是情緒的問題,令ADHD的行為問題顯得嚴重,當中最常見共病(Co-morbidity)就是自閉症譜系障礙,有些個案當初是因為衝動、暴力行為,被認為是ADHD。筆者後來發現原來個案的衝動行為背後,是因為對別人的情緒表現和行為錯誤地理解,把別人反應過分負面地解讀,他們不理解別人想表達的情緒,而自己亦不懂得如何控制自己的情緒,以致作出暴力行為。亦有些被認為是專注力失調的,原來是因為他們基於自閉症譜系的特徵,對某些事物有特殊癖好,以致難以專注留心學習,亦不懂留意老師的提示表情及語氣,即使老師已多番提醒,但仍未能叫這些孩子專注,所以,這些個案儘管使用幫助專注力的藥物,亦未能大幅改善行為問題。現時精神科專科治療ADHD的藥物療效可謂已達八成以上,故此,未能有效控制徵狀的話,建議要重新評估個案同時患有其他發展障礙的可能性。

另外,有些看似是ADHD的青少年,有機會是早發性的鬱躁症,所以,任何接受ADHD藥物後,仍未能回復正常行為模式及學習效果的話,必要再請教主診醫生,尋找最適合的治療方案。

莊勁怡醫生
精神科專科醫生

「精神科」醫療人員道德談A-Z (十五)

場景三十二:Levels of Ethics (道德的層次)

醫療人員每天都會面對不同程度的道德場景,從道德的角度來看,有高低層次的分別嗎?

是有的,我們可以看到下面5個層次:

(1) 法律的要求(Legal-based Ethics) ﹕這是最低的層次,我們的道德行為並非發自內心,而是因為法律要求我們必須如此做。

(2) 職務的最低要求(Competence-based Ethics) ﹕這是第二低的層次,作為某一個崗位的醫療人員,我們起碼需要達到該份工作的最低要求。我們的道德行為無需發自內心,而是因為這份工作要求我們必須如此做。

(3) 責任感的要求(Duty-based Ethics) ﹕這是中間的層次,醫療人員不止需要達到該份工作的最低要求,還要表現出發自內心的責任感,包括對病人的責任、對病人家屬的責任、對醫療機構的責任、對同僚的責任、對社會的責任、對自己良心的責任等。

(4) 尋求卓越的要求(Virtue-based Ethics) ﹕這是第二高的層次,醫療人員不止需要做到一個有責任感的員工,還要達至比一般表現更佳的境界。

(5) 忘我的境界(Altruism) ﹕醫療人員為了拯救病人甘願犧牲自身的利益或者承受高度的風險,例如照顧患有危險傳染病的病人,或者有暴力傾向的病人,又或者往戰場工作,這就會是最高的層次了。

場景三十三﹕Masquerading as Mental Patient (假扮精神病人)

有一所大學的醫學院,安排校內一名醫學生假扮病人進入了一間精神病院。這樣的做法,在道德上有問題嗎?

(1) 用如此的方法去獲取真相,須符合下面2個條件:

(A) 這真相無法用其他較正規的方法可以獲得。

(B) 獲取這個真相的潛在益處,大於叫醫科學生假扮病人的潛在風險。

(2) 醫學生假扮病人進入精神病院的潛在風險,包括下面各項:

(A) 對該名醫學生的風險﹕例如他可能受其他真實的精神病人傷害,他要無端接受各種樣式的醫療檢驗和治療,他的人生將會無端被貼上「曾入精神病院」這個標籤等。

(B) 對負責該研究項目的教授和他所屬的大學的風險﹕該名醫學生真的受到傷害,他的教授和醫學院將難辭其咎。

(C) 對負責診治該名假病人的醫療人員的風險﹕例如無端多做了原本不存在的臨床工作,事後感受到被騙的感覺等。

(D) 對該精神病院的原有病人的風險﹕由於醫療人員需要花時間去檢驗和照顧這個假病人的個案,間接可能使其他病人所獲得的照顧相對減少。

(E) 對該精神病院的風險﹕一個原本不應存在的病人,肯定是浪費了醫院的一些資源。倘若該醫學生的個人觀察帶有偏見或者基於誤解,可能會損害該精神病院的聲譽。

(F) 對該醫學生的家人的風險﹕該名醫學生真的受到傷害,受傷的將不止是學生自己,還一定會傷及他的家人。

張鴻堅醫生
精神科專科醫生
前青山醫院院長

談天說道 之 母親的禱告 (下)

艷麗是虛假的,美容是虛浮的;唯有敬畏耶和華的婦女,必得稱讚。願她享受自己手所作的成果;願她的工作在城門口使她受稱讚。」《聖經新譯本》〈箴言 31 : 30-31〉

母親的角色,猶如一幅完成的圖畫,即使你耗盡自己所有的才智心力,在過程中,仍有斑駁或不協調,甚或敗筆之作。眼前萬千的色盤,猶如一項項人生重要的責任﹕工作、婚姻家庭、生兒育女和教養、父母照顧…如何調色才能製作成一幅賞心悅目之佳作?「我要向群山舉目,我的幫助從哪裡來呢?我的幫助是從造天地的耶和華而來。」〈詩篇 121:1-2〉今期是風雨同路人基督教單親家庭事工之服務使用者的撰文,藉著這些母親信心的分享,看見主的幫助、醫治和信望愛!

編輯﹕謝芳

願孩子一生行在主旨意中 — Rachel

主啊,我將我的孩子帶到你的面前,交給你。我深信唯有你知道甚麼對他才是最好的;唯有你才知道他的需要。我放手把他交給你去照顧與保守。謝謝你讓我在扶養孩子的事上與你同工,使我不必孤軍奮鬥;幫助我不要懼怕可能會發生的危險,而是常存平安喜樂的心知道你正在掌權。我要凡事仰賴你,今天我就要把孩子交託給你,放手把他一生交在你的手中,使他走當行的道,就是到老他也不偏離。

主啊,孩子一天天長大,求你保守他的一生都行在你的旨意中,行在你的計劃裡面。願孩子的智慧和身量,並神和人喜愛他的心都一齊增長,在所做的每一件事上不但得人喜愛,更重要的是討神喜悅,保持一顆清潔的心。感謝主垂聽我們禱告,感謝主的同在和同行。

禱告奉主耶穌基督聖名祈求,阿們!

祈求主賜我剛強壯膽 — Jennifer Leung

天氣已經入秋,看見街上人來人往,心裡有著一份期盼與等待,等候天父給予最好的安排!秋天一直予人感覺是蒼涼與思念,作為一位職場的單親母親,身兼父職,在這些日子裡,與先生分開,兒子患有情緒病,一直躲藏自己不願見人及求醫,感到難過和無奈。

相信天父給予我一份功課,就是叫我學習忍耐和將一切交託給衪。禱告多年,初時是為兒子禱告,現在發現自己也需要力量前行;其次為家人信主而禱告。面對兒子在青蔥歲月霎時徹底改變而禱告,我只是簡單的期盼,他能獨立面對困境,獨立生活下去,已無所求!

最近收到一位比我年長摯友的電話,她在母親離開時信了主,所以我對她也有信任。但想不到,沒見一段時間,她來電狠批我與前夫,直斥我倆弄致兒子如此!最令我心碎的是,她不斷挑戰我的信仰,我心裡為她的行為而難過。作為單親母親,面對工作挑戰、家人不諒解,以及突然而來的攻擊,真是百感交集,有百般滋味湧上心頭。

我在禱告裡,祈求主保守兒子平安,也保守我不被惡勢力和不被摯友這些話語傷害。感謝主,讓我在禱告裡得著平靜,欣然豁達地去面對迎面的挑戰;更感恩讓我有力量回應友人。真的,神的意念沒有人知曉,今天我雖然行過死蔭幽谷,也不怕遭害,因為神一直與我同在,賜我剛強壯膽!感謝神讓我遇著荊棘障礙也不泛起漣漪,仍堅心仰望衪,我相信自己將來會不一樣。

感謝神一直的看顧保守 — Angel Lai

我家的女兒日漸長大,青春期開始反叛,而且我和先生關係不協調,導致管教經常不一致。有一天,丈夫毅然選擇離開這個家,我便成為單親媽媽,獨力要面對種種壓力和一切挑戰,更不懂如何與女兒和諧溝通。後來,我慢慢學習放開自己,並嘗試返教會求神幫助。

可惜開始時,我仍選擇以人的方法去做,仿效「孟母三遷」,搬屋和幫女兒轉學校,一心以為改變環境就可以讓女兒重新開始,但事與願違,女兒誤交損友後離家出走,還被人利用沉淪毒海。此時的真是我心碎和難過,尋找外援幫助,心裡明白戒毒並非容易。「耶穌看著他們,說﹕『在人這是不能的,在神凡事都能。』」〈馬太福音 19﹕26〉我不斷為女兒禱告。感恩所屬團契姊妹也為她禱告,大家互相守望,我看見神的愛圍繞著這家。當知道一對年長夫婦每晚為女兒的問題禱告,我感到非常感動。

現在,我從起初的憤怒,過渡至憐憫接納她,我的心無時無刻擔心記掛女兒一切。當我向神認罪悔改,看見了曙光,跟女兒的關係漸漸好轉,這艱辛疲憊的日子維持了約十年時間。有一天,在家的女兒不小心被罐頭刀割傷流血不止,我初時心裡慌張,情急之下以為她在家裡輕生,並立刻把她送入醫院救治,及後她解釋這只是意外。在這件事中,她感受到家人的關懷愛護,後來慢慢遠離沉淪毒海。吸毒十年的她,遠離毒品後身體上並無出現大問題,感恩神一直看顧保守她,超乎我們的所求所想!

情愛心理學:愛在不打不相識

不少電視及電影的愛情故事情節中,描寫男女主角最初互不相識;及後在某一場合相遇,卻產生了誤會,或者各自隸屬惡性競爭對手,甚至來自敵對的家族、組織或陣營。劇情發展下去,就是雙方越對抗,越加深對對方的認識和了解,並且漸漸接受對方的特別性格及背景;繼而欣賞對方的美麗和優點,終於擦出愛情火花。即使在家人及朋友反對之下,都無阻二人發展感情,終於以締結良緣作為結局。

根據心理學的研究指出,確實有不少男女的愛情是從互相競爭或爭鬥開始。由於這種情況會在雙方的腦海裡留下深刻的印象,甚至為了向對方報復或爭勝而朝思暮想。這種際遇一般比普通交際約會更刺激、難忘,因為整個交往過程多數令當事人更加了解對方的性格及處境。再加上本著人性的同情心,或者藉著自我安慰的動機,會漸漸體諒對方,因而產生憐憫及愛惜的心態。結果往往是由憐生愛,以互相遷就方式交往。假若對方有第三者出現,更會產生妒忌心態,更加想戰勝情敵,不作他想要獨霸對方。因此,有人認為在戀愛期間曾經出現爭吵及誤會,仍然走在一起,甚至進到婚姻的夫婦,比那些從未有這種衝突經驗的情侶,能更好地適應婚姻生活;而在面對生活困難的時候,仍能維持和諧的關係。

其實電視及電影故事的橋段通常比較誇張,有太多機緣巧合的情景,但是也有部分反映了實際情況,例如有些情侶「不打不相識」。當然也有不少人由始至終格格不入,不斷互相敵對,打得你死我活,做不成情人。

在人際關係中,若果要化敵為友,互相溝通時應該抱著下列基本心態:

一、虛心聆聽對方的說話,盡量減少辯駁。

二、努力包容對方的弱點,不要雞蛋裡挑骨頭。

三、嘗試認識對方的處境及背景,體諒對方的矛盾和煩惱。

四、思考並且發掘對方的優點,再來稱讚及表示欣賞。

五、關心對方及家人的健康,需要時給予幫助。

聖經教導信徒對待敵人的態度和方法:「但是我告訴你們,要愛你們的仇敵,為迫害你們的人禱告,好叫你們成為天父的兒子」(馬太福音第五章44至45節上);「只是我告訴你們這些正在聽的人:要愛你們的仇敵,善待恨你們的人」(路加福音第六章27節);「你的仇敵如果餓了,就給他吃;渴了,就給他喝」(羅馬書第十二章20節)。

麥基恩博士

環球天道傳基協會義務總幹事