「你們做丈夫的，要愛妻子，正如基督愛教會，為教會捨己。」(以弗所書五：25，《環球聖經譯本》)

文：麥基恩醫生(精神科專科醫生)

「產後憂鬱症」(Post-Partum Depression)是一個重要的世界性醫學及社會問題，無論是在醫學發達或落後的國家都必須關注。這種疾病不單涉及精神醫學，也是婦產科要特別關注的疾病。除了注意母嬰在生產過程中的安全，也要留意產婦產後的精神狀況，假若患上「產後憂鬱症」，有可能出現令人非常驚訝的「自殺」甚至是「殺嬰」事件。有一少部分病人會出現幻覺及妄想病徵，患上「產褥性精神錯亂」(Puerperal psychosis)這重性精神疾病。

產前早期評估診斷非常重要

2025年10月在荷蘭阿姆斯特丹舉行的「歐洲神經精神藥物學會」(ECNP)國際會議上，來自法國的Gisele Apter教授對於這精神障礙發表了深入的分析。雖然世界衞生組織把「產後憂鬱症」定義為在懷孕及產後六星期之間出現憂鬱病徵（註一），但她認為需要把發病期延長至產後一年之內。當中原因是在發達國家之中，自殺及殺嬰出現時間往往在產後六星期至一年之間。至於發病率，雖然全球各地稍有不同，大致上每六位孕婦便有一位出現這種情況，而在貧窮國家及缺乏親友支援的家庭之中，發病機會相對更高。相比一般憂鬱症病徵，患有產後憂鬱的母親更容易出現各種焦慮，尤其是關於身旁嬰孩的問題。她更提及，在香港發病率比一般地方為低（約十分一左右），是與產前準確評估、診斷早期病徵並及早處理有關；由於及早於懷孕期間作出治理，大大減低病情嚴重程度（註二）。

至於「產後憂鬱症」的成因，另一位來自英國的Nikolina Jovanovic教授解釋，這是一個非常複雜的生理、心理及環境因素互相影響的情況。基本原因乃是孕婦的雌性激素分泌在懷孕期及嬰孩出世後的正常轉變出現了問題，導致某些影響激動與抑制情緒的「腦傳媒體」（特別是「胺酪酸」GABA）及「神經網絡」失衡，產生憂鬱情緒；加上產婦在懷孕期間對胎兒健康的焦慮及產後對照顧嬰兒的掛慮，若她們身邊沒有足夠的關懷及支持，病情會變得嚴重。除此之外，假若產婦曾經患上情緒疾病，尤其是「經前綜合症」、「憂鬱症」及「躁鬱症」，發病機會更高。目前有不少標準測試，例如著名及使用簡單的「愛丁堡產後憂鬱比例表」(Edinburgh Postnatal Depression Scale)能夠幫助醫護人員準確斷症；也有相當有成效的藥物及治療方法可以選用，確實可以預防及減少對病人、嬰兒和家屬的困擾。因此，及時的診斷仍然是非常重要的一步！

「產後憂鬱症」的治療方法

至於「產後憂鬱症」的治療方法，主要是心理或藥物治療，也可一併使用。由於顧及嬰兒的照顧需要，應該加上合適的育嬰照顧服務，務求減少媽媽(患者)的心理壓力。由於服用一般的抗憂鬱藥後，往往需要等待一段時間，才能發揮作用，要是在緊急危險關頭(例如有自殺或殺嬰風險)，便需要快速有效的強力治療方式，包括使用「經顱磁力刺激」(rTMS）、「腦電盪治療」ECT)、「艾司氯胺酮」(esketamine)噴鼻劑等；必要時，需要安排產婦與嬰孩隔離，以及入院休養，以策安全。近年，歐美國家批准使用一種神經活性非類固醇的激素，特別針對「產後抑鬱症」的GABA失衡問題，功效頗為快速。

聖經並沒有提及產後憂鬱的婦人，但是提到一位因為生活貧困及照顧兒子而憂鬱的寡婦。舊約聖經列王紀上第十七章8至24節記載，先知以利亞被上主差遣到西頓的撒勒法地方一個寡婦的家中寄居。當時全地有饑荒，以利亞想吃點餅的時候，才知道寡婦的困境：「我沒有餅，缸𥚃只有一把麵粉，瓶𥚃只有一點油。你看我正在撿兩根柴，然後回去，為自己和兒子做餅，我們吃完了，就等死。」先知安慰她，並且藉神蹟讓她一家不飢餓。可惜，她的兒子後來患上重病致死，讓她傷心欲絕。她說：「耶和華想起我的罪孽，殺死我的兒子。」先知藉著禱告及類似人工呼吸的方法，成功救活孩子的生命。寡婦的憂傷因而治癒，她對以利亞說：「現在我知道你是神人，耶和華藉著你的口所說的話是真實的。」

註一：參考「維基百科」的資料，「產後憂鬱症」症狀包括：

1. 抑鬱情緒：悲觀消極、感覺愁苦及悲慘，早上或入夜時分情況較為嚴重，甚至有死亡或自殺的想法；

2. 脾氣暴躁：面對自己的嬰兒或別人的兒女感到煩躁，並向自己的配偶及家人無故發脾氣；

3. 疲倦乏力：比一般產後婦女更為疲憊，行動力緩慢，並覺得自己患上嚴重身體疾病；

4. 失眠失調：除了難以入睡，也容易早醒，但偶然會過度睡眠；

5. 飲食失調：通常沒有胃口進食，但偶然會暴食來發洩情緒，過後卻會感覺內疚；

6. 失去興趣：對平時喜歡的事情（包括性生活）失去興趣，以往的享受的事物也不再吸引，甚至感覺無意義；

7. 焦慮內疚：為嬰兒的健康發展感到焦慮，又為自己不能照顧嬰兒而內疚。

由於上述病徵，病人的認知能力也顯著減退，明顯影響了日常生活及社會功能，特別是在餵養及照顧嬰孩方面更感困難。

註二：這疾病在香港的發病率大約是10%，比不少國家為低。有人認為除了產前及早診斷之外，更與產後得到家庭傭工的服侍、自己或丈夫母親的幫助、傳統的「坐月」休養及聘用受過訓練照顧產婦及嬰孩的「陪月」服務等，有間接治療關係。不過，有專家認為，這些支援主要是減少程度較輕及常見的「產後情緒低落」(postpartum blues)，而這種情緒低落通常只維持一段短時間並會自動復原，不等同真正的「產後憂鬱症」。

點擊連結報名參加第九期-輕鬆「樂杖行」訓練

https://tdww.org.hk/2025/10/27/第九期-輕鬆「樂杖行」訓練（nordic-walking）/

各位親愛的弟兄姊妹，主內平安！

耶穌在新約聖經馬太福音第九章37至38節說：「『莊稼多，工人少；所以你們應當求莊稼的主派工人去收割他的莊稼。』」

近日香港新聞報道了一宗令人傷感的事件：一位獨居的婆婆在家中死亡，屍體出現蛆蟲腐爛發臭才引起鄰居注意報案。其實，孤單長者的問題在香港目前環境並不罕見。不少香港人為了事業發展、子女的學業或個人特別情況離開本地，移民外地定居生活，留下年長的父母在香港居住。當然，還有其他原因引致社區出現很多獨居長者，包括與配偶或家人分離（分居、離婚、身故），有長者長期住在院舍等等，他們要獨居，孤單地生活。環球天道傳基協會（「傳基」）有見及此，早年已招募了一批義工，在有經驗的老人院舍牧師指導下，藉著電話聯繫慰問(特別在疫情時期)、探訪及邀約獨居長者家訪及飲茶。當中確實看見一些令人感動歡喜的情況，更有長者認識信仰，心靈得到滿足。可惜，我們的人手仍然不足。因此，歡迎大家參與其中及禱告守望，並且在經濟上奉獻支持收割這已熟的莊稼。

今年是「環球天道機構」的重要日子，除了「傳基」慶祝成立25周年以外，我們的姊妹機構「環球聖經公會」及「天道書樓」也於年底慶祝25及50周年紀念，並將於11月8日（星期六）下午4時在尖沙咀潮人生命堂舉行「百年事奉」感恩讚美會。我誠意邀請大家撥冗出席，一起同頌主恩！
(網上報名 https://forms.gle/GCUdTHvvha2dHCPr8 )

另外，在11月7日(星期五)晚上，「傳基」將會舉行一個特別講座，主題是「心靈關懷‧與神親密」，由我們國際義務總幹事李耀全牧師博士主講，楊陳惠敏博士擔任嘉賓講員，內容談到與神親密獲得安慰醫治重建。詳情敬請留意本會網站，並邀請親友一同赴會。
(網上報名 https://forms.gle/rdohCiEuXY7BA6dMA )

當然不要忽略另一非常重要的「烽煙四起的平安」佈道大會，11月1日(星期六)下午2:30同樣在尖沙咀潮人生命堂舉行；由天道書樓前總幹事樓恩德牧師主講。建議大家邀約親友(特別是未信者)在尖沙咀區附近一起午膳，然後赴會。
佈道會詳情及內容可瀏覽本會網站。
(網上回應表格：https://forms.gle/RyWJ4nMg5qafGr5s6 )

身為基督徒，要了解世界大事並為之懇切祈禱。目前中東及歐洲戰爭形勢仍然緊張，雖然有和談機會，但是仍有危機擴展及惡化的可能。在10月22至28日於尖沙咀街坊福利會舉行的「第40屆基督教聯合書展」中，「傳基」將會推出新書《戰爭前後：破壞與重建》。期望讀者更了解戰爭的傷害及後遺症，也鼓勵信徒具體地為世界和平懇切禱告記念。敬請大家盡量抽空出席書展支持基督教出版，並且選購書籍自用或送贈給親友。

(第40屆基督教聯合書展︱天道書樓攤位A4)

每年一度的流感季節即將來到，我在此鼓勵大家盡量主動接種疫苗，進一步保障自己及家人的健康。

你的弟兄
麥基恩醫生
環球天道傳基協會義務總幹事

二零二五年十月    

~~~ 感動回應表 ~~~

「你們各人的重擔要互相擔當，這樣就成全了基督的律法。」（加拉太書6：2）

文：麥基恩醫生│精神科專科醫生

年老體弱、嚴重慢性疾病患者及傷殘人士往往不能靠自己過正常生活，需要家人或其他人士作「照顧者」(caregiver)長期予以協助，方能克服生活中各方面的障礙，過上有質素的生活。

照顧者的滿足與倦怠

雖然照顧他人可以提升自我形象，令生活有特殊意義，偶爾更會有照顧他人而出現的滿足感，又會受到別人欣賞及讚許。只是很多時候，照顧者在長時間照顧他人之後，會覺得力不從心，身心靈感受到壓力，產生「燒盡」(burnout)或「倦怠」(fatigue)現象，因而在情緒、身體、行為及社交方面出現各種症狀。

一、情緒方面：容易感覺緊張、焦慮、煩躁、憂鬱、無用、無助及無望等等，有人甚至會對受照顧者產生不滿、埋怨、憎恨及憤怒。

二、身體方面：疲倦乏力、頭暈眼花、心跳、頭痛、腸胃不適、食欲不振、睡眠失調，容易感冒等。

三、行為方面：容易發脾氣，經常哭泣，興趣消失，注意力減弱，濫用酒精藥物，出現衝動魯莽行為等。

四、社交方面：疏遠親友，逃避聯絡，推卻工作，社交退縮，孤單生活等。

有研究指出，患上這「照顧者倦怠」的人，個人的精神及身體多種疾病發病率及死亡率也會較一般人為高。在極端情況下，也曾出現過自殺及他殺（受照顧者被殺）行為！

參考人工智能「深度求索」(DeepSeek)的分析，這種照顧者「壓力爆煲」的狀態是由多種因素長期累積而成，包括以下幾點：

一、角色壓力：需要承擔並適應頗高要求及複雜的非專業醫護及社工角色。

二、無休工作：家人照顧者往往是全天候24小時提供服務，要隨傳隨到，失去個人時間及空間。

三、情感糾纏：眼看被照顧者的病情日趨惡化，感受到傷痛。另外，偶爾會因為自己的好意不被受照顧者接受，有「吃力不討好」及「好心着雷劈」的冤屈感覺。

四、社交孤立：為了照顧他人，不得不放棄個人社交及愛好，感覺整個人與外界脫節。

五、經濟困擾：若是家人變成照顧者，往往需要減少正常工作時間，甚至要無奈地辭職回家做「家傭」；因此而收入減少，身份降低，感覺到自卑。

六、家庭矛盾：身為主要照顧者，可能與其他家庭成員對照顧方式有不同的意見，甚至可能感覺到不被尊重似被指揮操控，因而容易互相指責，引發衝突。

七、錯誤期望：照顧者通常希望（幻想）自己的服侍有成效，受照顧者會逐步回復健康，但可惜往往事與願違，對不理想的照顧效果感到內疚及自責。

有研究指出，女性照顧者（特別是母親、妻子或女兒）比較容易接受照顧者責任，故也容易產生這種「燒盡」情況。教育水平偏低的照顧者由於不明白受照顧者的複雜需要，往往採用錯誤的照顧方式，以致事倍功半，因不稱心而沮喪。此外，「相見好，同住難」是非常實在的處境。若果與被照顧者居於同一地方，感受到的壓力也會增加。受照顧者的精神及身體健康情況也有重要影響，尤其是重性精神病、腦退化症及癌症末期（特別是需要經常出入醫院及舟車勞頓頻密探望）的病者，往往讓照顧者感覺乏力，吃不消。

先照顧好自己再去照顧人

若要預防或減少「照顧者燒盡」現象，要幫助照顧者明白應該先照顧好自己，包括要有充足休息及睡眠時間、飲食營養足夠，經常做合宜的運動，有社交活動及私人時間。其實不少政府及志願機構也有提供各類專業的家居照顧服務，可以善加利用來減輕照顧者的壓力。此外，宗教信仰及親友的支持也有保護的作用。比較重要是各持份者要明白「照顧者燒盡」的早期及中期症狀，可以及早接受他人的照顧及醫治，包括心理治療。必要時，要有勇氣請求其他親友替代照顧位置，讓自己暫停照顧者的職務而不會自責。

新約聖經鼓勵信徒互相照顧：「你們各人的重擔要互相擔當，這樣就成全了基督的律法。」（加拉太書6：2）「所以，你們應該彼此勸慰，互相造就，正如你們一向所行的。」（帖撒羅尼迦前書5：11）除此之外，也要照顧其他有需要的人，正如耶穌在馬太福音第二十五章35至40節的教導：當人餓了，就給他吃；渴了，給他喝；作旅客，接待他；赤身露體，給他衣服穿；病了，看顧他；在監裡，去看他。原因是「你們所作的，只要是作在我一個最小的弟兄身上，就是作在我的身上了。」

時代改變，我們仍然相信父母愛孩子的心不變。既然愛沒有改變，何解情況變了？孩子似乎成長得越來越沮喪，有些人甚至掉進漩渦呢？仍然是那一句，生活逼人嗎？沒有時間，沒有空間，沒有話題等等。時至今日，即使生活再逼人，我們也要停下來，把目光轉移到孩子身上了。他們等了我們很久，需要我們聆聽他們的心事，關心他們的感受，給他們需要的成長力量。

誰不知心想與孩子溝通，並且勇敢地嘗試了：「你今日點呀？」回應：「Ok啦！」一番心意，得到簡而精的回應，要如何接下去？這是某人的實況。要跟孩子愉快又流暢地溝通，除了要預備愛心和足夠時間，也要為自己做好心理建設，多理解包容，接受孩子的情況；至少，懂得把孩子請我們吃的「檸檬」，變成有益的「檸檬水」。

不少人在日常生活中都會經驗過「緊張」的心態，通常是為到某一些事情（包括未發生，甚至不大可能發生的事），感覺及認知到不安及憂心的情緒。這種情況在心理學上很多時被稱為「焦慮」感。這種情緒可以是相當正常的反應，因為在這種心情下，會讓人提高警覺及集中精神，甚至提升體力去面對壓力及挑戰。假若一位學生在考試前完全沒有這種緊張的心態，很可能不會認真準備，更遑論勤力讀書。

不過，若這種「焦慮」情況出現過度反應或延續一段長時間，則會影響日常生活及社會功能，甚至心理及身體健康，例如會有失眠並專注力不足，心跳加速及血壓高等病徵。在這些情況下，很可能產生精神醫學上的「焦慮症」，或稱「焦慮性精神障礙」。

參考「美國精神醫學會」著名的《精神障礙診斷與統計手冊第五版》（DSM-5）有關焦慮症的診斷，這精神障礙可分為下列不同疾病：

一、分離性焦慮障礙(Separation Anxiety Disorder)；

二、選擇性緘默症（Selective Mutism） ；

三、特定恐懼症（Specific Phobia）；

四、社交恐懼症（Social Anxiety Disorder）；

五、恐慌症（Panic Disorder）；

六、廣場恐懼症（Agoraphobia）；

七、廣泛性焦慮症（Generalized Anxiety Disorder）；

八、藥物引發焦慮症（Substance / Medication-Induced Anxiety Disorder）;

九、另一醫學情況引致的焦慮症（Anxiety Disorder due to Another Medical Condition）；

十、其他指定及未指定的焦慮症（Other Specified / Unspecified Anxiety Disorder）。

在DSM-5以前的精神疾病分類之中，把「強迫症」（Obsessive-Compulsive Disorder）包括在焦慮症之內。由於強迫症的病理成因比較特別，而焦慮並非最主要病徵，因此與另外某些獨特的問題被分類為「強迫及相關障礙」(Obsessive-Compulsive and Related Disorders)。

由此可見，緊張一些事情是非常正常健康的心理；但若果變成憂慮和煩惱，則會影響日常生活。故此，適當地放鬆自己，紓解緊張情緒，會對身心靈有所幫助。假若出現某一類焦慮症的時候，便應該勇敢尋求幫助，需要時接受心理治療及精神醫學專業治理。

「應當毫無憂慮，只要凡事藉著禱告祈求，帶著感恩的心，把你們所要的告訴神。」（腓立比書4：6）

麥基恩醫生
精神科專科醫生

《伊卡洛斯綜合症》(The Icarus syndrome)是美國紐約大學副教授及資深政治作家Peter Beinart在2010年針對二十世紀美國外交政策而寫成的書籍書名。作者以生動及使人信服的筆法解釋美國在三場戰爭前夕，國家領袖認為可以藉著戰爭達到他們改變世界的期望，能夠令到這世界變得更加民主；結果卻是這幾場戰爭只帶來悲劇，以及沒有真民主的後遺症。這三場重要的戰爭包括：

一、第一次世界大戰(1914-18)：當時美國總統威爾遜 (Woodrow Wilson)是一位牧師的兒子，似乎放棄了早期的政治中立，終於以一種類似政治救世主的心態參戰。他認為可以藉此「讓世界更安全地實行民主」。

二、越南戰爭(1955-75)：當時美國總統詹森(Lyndon Baines Johnson)因為擔心國民認為他軟弱無用，導致晚上失眠；結果受到「卡美洛」軍事方案(Project Camelot)的策劃人的影響，決定參戰。這方案是1964年軍事反叛亂的研究，當時招募了一班專家來建議增強軍方能力的方法，並且預計及影響其他國家的社會發展。美國國防部在1965年取消了這方案。

三、伊拉克戰爭(2003-11)：當時的美國總統「小布殊」(George W Bush)與冷戰後的一班新保守主義者以「解除伊拉克大殺傷力武器，停止薩達姆(Saddam Hussein)支持的恐怖主義及解放伊拉克人民」為由參戰，並且相信軍事打壓可以向中東國家當頭棒喝，並且解放當地人民。

不過，Beinart認為當時這些美國領導人都患上了「伊卡洛斯綜合症」，好像希臘神話中的「伊卡洛斯」，因為長出了翅膀而成功飛翔，但卻漸漸驕傲失控，終於直飛太陽而滅亡。作者認為，美國人抱持凡事都可能的樂觀主義，始終會在現實中失敗。好在也能夠從中吸取教訓，播下了美國社會復甦的種子。

新約聖經啟示錄第十六章12至16節提到，將來世界的領袖鬼迷心竅發動一場末日戰爭，乃是著名的「哈米吉多頓」(Armageddon)大戰：「他們是鬼魔的靈，施行種種神蹟，到普天下眾王那裡去召集他們作戰，這戰爭將會在神，全能主宰的大日子發生。於是，污靈把眾王召集到一個地方，這地方希伯來話叫哈米吉多頓。」

麥基恩醫生
精神科專科醫生

各位支持「傳基」的好朋友及弟兄姊妹，大家好！

剛過去的「香港書展」，「傳基」今年積極參與，於「基督教坊」天道書樓攤位內舉辦「身心靈關懷」系列的健康講座。書展期內，差不多每天的中午、黃昏至晚間，我們安排了不同專題演講；由資深的精神科醫生及社會工作者在一或兩小時內把與情緒、心理健康、專注力失調幾方面的題目精簡地向在場人士講解並即場回答問題。由於攤位地方有限，只有少量座位，部分人士需要站立一段長時間，仍然吸引了不少人停留參與。短講後，他們提出切身的問題，講員也樂意回答及分享，頗有意思。

在此，我謹向無償出席的各位講者致以衷心謝意。可惜，由於懸掛8號颱風訊號，書展減少了一天展期，有兩節精彩講座被迫取消。不過，其他講座我們有即時錄影。各位如有興趣，可以到「傳基」網站免費收看。由於現場環境比較嘈雜，影片可能有些微雜音，敬請大家原諒。(點擊連結收看錄影： https://tdww.org.hk/category/關心全人健康講座/)

今年書展中，「傳基」特別推出一本新書《解構憂鬱》，是多位資深精神科專家過去一年的心血。書本內容深入淺出談及「憂鬱症」及「躁鬱症」的成因、症狀、各種治療方法，以及日常預防與舒緩方法。香港最近發生不少家庭悲劇（自殺及他殺），按新聞報道指出，似乎與家中成員出現憂鬱或其他精神障礙有關。因此，親友若能及早察覺並加以適當治療，應該可以減少甚至避免不幸事件發生。過去多年，「傳基」有陸續出版關於「身心靈健康」的書籍，歡迎大家網上選購及推介（送贈）給親友。閱讀這些書籍，可以增加對精神疾病的認識，從而減輕心理壓力，並且知道治療方法及如何尋求援助。

這多個月來，世界出現不少戰禍，又有關稅爭議。實際上，這些形勢需要各種形式的和談及協議，盡快解決紛爭。我們真心祈望「俄烏戰爭」及「以巴衝突」盡早結束，讓人民能夠安居，回復正常生活。對於和談這方面，其實「傳基」多年前已成立了「基督教調解中心」，由基督徒資深律師兼合格調解員以特別優惠價錢為大眾服務。機構並沒有藉此服務牟利，反而有一細小基金可部分津貼有經濟困難的人士。此外，「傳基」也不時舉辦各專題調解課程。「第10屆基督教調解課程（基礎）」在本月底完成，現在正籌辦「第4屆基督教調解進深課程」。歡迎曾經有調解基礎訓練的朋友報名參加，能充實自己並幫助他人。

大家最近可能有實體或網上參加「第97屆港九培靈研經會」，為我們的靈性打了強心針。在這裡我們要預告環球天道機構將於今年11月1日(星期六)舉辦2025佈道會，恭請到樓恩德牧師（他正是「港九培靈研經會」董事會主席）主講「烽煙四起中的平安」。敬請大家預留時間參加及為此聚會禱告。

在這炎熱的夏天，請大家注意天氣及多喝水。注重防蚊，一般來說，白紋伊蚊是低飛（離地面三尺內）的昆蟲。故此，穿著長褲比較安全。

你的弟兄
麥基恩醫生
環球天道傳基協會義務總幹事

二零二五年八月

註：10月11日（六）出發的「九州熊本宣教歷史觀光八天遊」仍有少量名額，歡迎報名參加。詳情請瀏覽本會網頁（https://tdww.org.hk/category/日本宣教歷史遊/）

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