情愛心理學:家有女強人

半個世紀以來,女性的地位越來越高,出現所謂的「後女性主義」或「中性主義」。前者著重女性的獨立性及自強;後者則認為男女完全平等,在社會地位及職業上沒有性別之分。昔日主要是男性擔任的高級工作,例如工程師、醫生、飛機師,甚至政治家,現在都有能幹的女士擔任了。反過來,近年更多出現男公關經理、男幼稚園教師、男褓姆等工種。

由於教育普及,確實出現了不少能幹的女性企業家及社會領袖(包括政府首長及政黨黨魁)。看似柔弱的小女人,不知不覺間成為精明果斷的女強人。

除了在社會裡出現角色轉變之外,在傳統家庭中也出現了變化。「男主外,女主內」的觀念也不是完全通行,家務事要男女分工,互相配合;甚至出現「家庭主夫」,即是妻子在外工作,丈夫全職打理家務及照顧子女。這種似乎是男女平等、無分高低的角色分配,現實裡對於自小受傳統社會文化影響的人來說,仍然難以適應。

其中一種情況,就是「家有女強人」。通常在這種家庭中,丈夫並不是一個沒有出息的男人,只不過無論是學歷及才幹(辦事能力及口才)都遜於妻子。除非各自有專業能力,否則妻子所賺取的薪金一般比丈夫高出很多。為了實際的生活需要,很多時妻子的工作時間會較長,而丈夫需要打理家務,除非有條件聘用家傭。若持續下去,夫婦之間的分歧通常會逐漸擴大,甚至要丈夫轉為半職或全職「家庭主夫」,近似免費家傭。由於男女性格不同,再加上雙方家長或親友的批判目光,能幹的妻子被說成「女強人」,而丈夫卻變成了卑微的「小男人」。二人不均衡的角色令他們很容易產生磨擦,少則爭吵,大則權力鬥爭。若不及時處理和解決問題,很容易導致婚變,最後離婚收場。

不過,也有一些非常聰明的女強人,除了用時間精神處理工作及家務(妻子和母親角色),更懂得男性(特別是丈夫)的心理及情緒。因此,她會在丈夫面前表現出順服的態度,小鳥依人;又在丈夫的朋友面前極力稱讚丈夫,讓他有面子。當家庭要作出重大的決定的時候,雖然是她自己的意見,卻把意見變成丈夫的主意,增加他的自信。

上述這種女強人,似乎與聖經箴言第三十一章所談及的「才德的婦人」相當相似,例如「丈夫心裡倚靠她,總不缺少利益!她一生裨益丈夫,使他有益無損。」(11-12節)另外,她辦事能幹、勤力工作(13-19節);不單妥善照顧家人,更幫助窮困人(20-21節);她又懂交際及做買賣,表現出能力和威儀(22-25節);說話有智慧及充滿慈愛,得到丈夫及兒女稱讚:「有才德的女子很多,你比她們更卓越!」(26-31節)。

麥基恩博士

環球天道傳基協會義務總幹事

社關人生:感動治療與我

我想起一次美好又珍貴的學習經歷,就是曾經參加過香港心理衞生會主辦的感動治療(Accelerated Experiential Dynamic Psychotherapy,簡稱AEDP)課程。這是一段值得回味的體驗,在過程中我學習了感動治療的技巧和理論,同時也更深體會人與人之間情感互動的可貴。在這段學習旅程中,我回憶起一個曾經溫暖我心的人,他是我的二姑丈(二姑姐的丈夫)。

我的二姑丈是一位基督徒,我形容他是一位懷抱基督心腸的長輩。記得小時候,我每次和他見面,他總會特意花時間跟我談話,主動關懷我的近況,也特別關注我的生活。有時候,我遇到一些難以啓齒的事情,他總願意細心聆聽,陪我一起回顧我的軟弱和不堪,並給予勸勉。二姑丈的存在讓我感到被接納和被珍惜,這份關懷成為我在未來遇到低谷時的心靈依靠。

在學習感動治療的過程中,常常令我回想起與二姑丈相處的片段。感動治療的切入,往往像二姑丈給予的安靜和溫暖,他從不輕視我的想法和感覺;反之,總是以慈愛和接納的態度對待。感動治療強調無偏見、不評價的環境創造,讓受助者敢於展示真實的自己。輔導員的接納讓受助者感到安全,讓受助者能夠勇敢地面對自己的內在困擾。這樣的氛圍給予受助者力量進入療癒,也促進受助者的個人成長。

感動治療是一種健康的情感交流,也是一股彼此攙扶的力量。學習感動治療也幫助我改善自己和家庭成員的關係。在與家庭成員相處的情境,我學會放慢自己的步伐,更多去留意與家人建立共情的溝通,著意與家人一起細味生活的日常事。感動治療的學習讓我懂得更加人性化地關懷自己和他人,促進更健康和深入的家庭關係。

羅馬書第十二章15節提到「要與喜樂的人同樂,與哀哭的人同哭。」這段經文正提醒我作為社會工作者,可以陪伴服務使用者同喜同哀,以共情的態度對待情緒和需求,這種態度不僅讓對方感到他們並不孤單,也能夠幫助他們找到釋放和療癒,這也是感動治療所強調的精神,乃是對情感的重視和關懷。

感謝有感動治療的學習旅程,讓我回想起和二姑丈相處的片段。這位曾經溫暖我心的人,他的存在對我的生命產生了深遠的影響,並在我學習感動治療的過程中提供了寶貴的啟示。二姑丈和感動治療展現的溫暖和接納,顯出人際情懷及與人同行的重要性。這種窩心的互動是對我的關愛,也是給社會工作者的滋潤。

盧英傑

香港心理衞生會社區康復學院營運總監

健康金齡 之 長期痛症對長者的影響

在香港這個年齡結構急速老化的城市,許多長者飽受各種慢性痛症困擾,如背痛、頸痛和關節痛等。這些長期的疼痛不僅為長者的日常生活帶來不便,更對他們的身心健康構成嚴重威脅。對於許多長者來說,持續的疼痛意味著活動量減少。長期不活動不僅會導致肌肉流失,還會影響平衡和協調能力,從而增加跌倒的風險。跌倒是長者常見的家居意外,後果可以非常嚴重。

除了身體不適,長期疼痛對情緒的影響也不容忽視。研究顯示,慢性痛症顯著增加長者自殺的風險。痛症往往讓長者不願意參與社交活動,從而導致社交孤立。同時,長期依賴家人照顧會影響長者的自主和獨立性,這樣可能進一步導致他們出現抑鬱和焦慮的情緒。

有效控制慢性痛症,對改善長者的生活質素至關重要。首先,需要準確地診斷出引起痛症的根本原因,隨後才能進行針對性治療。不過,有時某些痛症的根源難以查明或難以治療。在這些情況下,合適的止痛藥物治療就顯得尤其重要。撲熱息痛(Paracetamol)是最常見的止痛藥之一,只要按照指示劑量服用,通常對身體無太大副作用。此外,非類固醇類消炎藥和鴉片類止痛藥也是選擇之一,但由於可能影響腎功能或具有成癮性,需要小心使用。值得注意,儘管撲熱息痛相對安全,但許多長者擔心有上癮等問題,依然選擇忍受疼痛,使痛症繼續影響他們的生活。

除此之外,雖然痛症會導致情緒受到影響,但是情緒問題也會令疼痛的情況加劇。因為負面的情緒的確可以令疼痛的感覺增強,令人更困擾。所以有時使用血清素調整情緒後,疼痛的感覺也會稍稍緩解。有一些血清素經過實證,可以同時緩解痛症和情緒問題。

慢性痛症是一個不容忽視的健康問題,特別是對於長者。我們要對痛症有正確的認識,而且在醫生指導下安全地使用止痛藥。這樣可以令長者減少不適, 享受晚年生活。

黎智麟醫生
精神科專科醫生

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解構抑鬱 之 認識抑鬱症

抑鬱症是一種常見的心理疾病,也被稱為「憂鬱症」。抑鬱症對人們的情緒、思維和日常功能產生負面的影響。以下是一些與抑鬱症相關的認知:

1. 情緒低落:抑鬱症的主要特徵之一是情緒低落或有憂鬱的感覺。患者可能覺得無法享受平常的活動,失去興趣和樂趣;情緒持續低落,甚至有時會無故哭泣。

2. 自我價值感下降:抑鬱症患者常常對自己產生負面的認知,認為自己毫無價值、無用或無助。他們可能對自己的能力和價值感到懷疑,並對自己的過去和未來感到沮喪。

3. 自責與自貶:患者傾向於過度自責,把責任歸咎於自己。他們可能認為自己是問題的根源,無法釋放自己、放下過去的過錯,並對自己的失敗持負面觀點。

4. 喪失希望:抑鬱症常常伴隨著喪失對未來的希望。患者可能覺得無法改變現況,並且對未來充滿絕望的感覺。喪失希望,可能會導致他們缺乏生活動力和目標。

5. 注意力和記憶問題:抑鬱症患者可能出現注意力不集中和記憶力減退的問題。他們可能感到困惑、迷失或遺忘,這樣可能對日常活動和工作能力產生影響。

6. 負面思維模式:患者傾向於採用負面的思維模式,如過度悲觀、自卑和自貶。他們可能對自己的未來和周圍世界持悲觀態度,並將事情看作不可逆轉。

7. 社交障礙:抑鬱症可能導致患者對社交活動的興趣減少或企圖完全避免。他們可能在社交上感到困難和不安,因而選擇孤立自己。

8. 能量和睡眠問題:抑鬱症患者常常感到疲倦及缺乏能量。他們可能感到身體有無力感,並且對日常活動感到困難。另外,睡眠問題也是抑鬱症患者經常遇到,包括入睡困難、淺度睡眠和過早甦醒。

9. 飲食變化:抑鬱症可能導致飲食習慣改變。有一些患者對食物失去胃口,導致體重減輕,又有些人利用食物來應對情緒,導致體重增加。

10. 身體症狀:除了情緒和心理方面問題之外,抑鬱症還可能表現為身體上的症狀。患者可能表示頭痛、胃痛、肌肉痛,或其他身體不適。這些身體症狀與抑鬱症的生理機制有關。

11. 焦慮和擔憂:抑鬱症患者常常伴隨著焦慮和擔憂。他們可能對未來感到擔憂、害怕和不安,並且對各種情況產生過度憂慮。

12. 自殺風險:抑鬱症可以有嚴重後果,中等和嚴重程度的抑鬱症患者可能有自殺的念頭、計劃或企圖。如果你或你認識的人有自殺風險的警示信號,應立即尋求專業幫助。

13. 治療選項:抑鬱症可以通過多種方式進行治療。常見的治療方法包括心理療法(如認知行為療法和心理動力療法)和藥物治療(如抗抑鬱藥物);有時醫生會結合兩種治療方法,以求更有效地應對抑鬱症。

14. 康復過程:抑鬱症的康復過程因人而異,但大多數人可以從中康復。遵循治療計劃、建立支持系統、保持健康的生活方式和自我照顧是康復的重要步驟。

抑鬱症的治療時間因個人情況而有所不同,並沒有一個確定的時間範圍。治療的持續時間取決於多個因素,包括抑鬱症的嚴重程度、個人的反應和適應能力,以及所使用的治療方法。

黃志強醫生
精神科專科醫生

談天說道 之 以家庭協作面對精神健康困擾

人人都不要只關注自己的事,也要關注別人的事。(腓立比書2:4《環球聖經譯本》)

文:陸振洲│個人、婚姻及家庭治療師(婚姻及兒童啟導中心)

根據世界衞生組織的定義,精神健康是指精神健全,能夠適當地應對生活中多方壓力,能實現自身潛力,妥善學習和工作,並且能夠為社會作出貢獻。若精神健康受嚴重影響,會產生精神困擾,例如出現憂鬱、焦慮、緊張、恐懼、憤怒等情緒。若是輕微的困擾可藉著尋找娛樂、找朋友傾談或運動去舒緩及釋放。要是精神健康困擾嚴重會導致情緒病和精神疾患,如抑鬱症、焦慮症、驚恐症、強逼症、燥狂症,甚至精神分裂症等等。

家庭與精神健康的關聯性

家庭應該是一個遮風擋雨的地方,家人在外面受到不同的精神壓力(包括:學業上、工作上、感情上等)而感到焦慮,可以在溫暖的家庭關係中得到歇息和療癒。不過,家庭也可以是精神壓力和焦慮的來源(包括:學業管教上、婚姻關係上、疾病或家人離開世界……),可以嚴重影響精神健康。

我們若能建立「良好家庭互動」,就算經歷外面的風風雨雨或面對人生不同階段的困難,都能夠因為家人的關心與支持,生出極大的抗逆力和堅韌性去面對種種困難和挑戰。反之,若家庭關係惡劣,便會帶來種種痛苦及傷害,甚至會帶來嚴重精神健康困擾。

建立「良好家庭互動」的困難

良好家庭互動的基礎是彼此尊重,真誠溝通,各自承擔責任,懂得保留自我空間及積極保養顧惜關係;做到了,才能成功。可是,受到原生家庭和不正確的社會主流論述影響,能成功建立良好家庭互動並不容易!

以家庭協作面對精神健康困擾

有別於傳統以藥物處理受精神健康困擾的人士,「家庭治療」是藉著當事人、其家人及專業治療師的互相協作,一起尋索困擾當事人的源頭,回應他的渴求。建立起良好家庭互動,能夠幫助當事人面對精神健康困擾,超越障礙,重新過上有質素的生活。

家庭系統概念

家庭是一個系統,例如手錶中的齒輪是互相影響,一環扣一環。家庭中每個成員都是重要的,若各人都能做好自己的角色和任務,整個系統的質素會提升,就會產生美好的成果。

家庭治療師的重要性

每個家庭都是獨特的,每個人都擁有不同的特質和成長經歷。家庭治療師會根據當事人當前的困擾情況切入,然後層層推進;要兼顧當事人的過去、現在及對其將來的影響和需要作出適切的陪伴和指導。治療過程需要多次面談,在大家積極協作下,便會產生效果。

個案分享(I)

兒子在學業上經歷挫折,他覺得自己落後於同輩,感到抑鬱,終日打機,但仍然感到痛苦,甚至有輕生的念頭。他不願意接觸人群,所以不願意前來與我們面談。媽媽愛子心切,主動尋求協助。

我先疏理媽媽的憂慮,讓她看到兒子其實也很想上進;並指導她和丈夫合拍,增進和兒子的感情。在日常生活中,把握溝通機會,進退有度地給兒子空間和適當的關心,陪伴兒子一起尋找進修機會。經過約半年時間,他們一家三口的家庭關係漸趨融洽,兒子也有動力再發奮進修學業。

個案分享(II)

兒子有社交障礙,難於和別人溝通;而家人努力催促他尋找工作,令他抗拒及感到憤怒。因為缺乏自信,他仍然未敢踏出第一步去嘗試。

我先與他建立親切互信的關係,經歷新的人際關係,讓他知道自己可以喜歡獨處,也可以開放自己與別人溝通。我也和他媽媽面談,了解及回應她的感受和期望;接著,我安排跟兒子及媽媽一起面談,共同建立生活目標,推動兒子進入社群。經過約一年時間,兒子與別人溝通的能力明顯地提升了。他嘗試尋找工作,又努力探索配合自己興趣的發展機會。

家庭各成員的重要性

不要低估家人的重要性,因為家人能提供日常緊密的情感支持及實質的生活援助,而這些都不是家庭治療師可以做得到的事情。

家人可提供的情感支持

受精神健康困擾者極需要家人理解和認同,家人可透過陪伴和親切的關懷,再加上積極和投入的態度去提供情感支援。

家人可提供的實質生活援助

  • 留心他們的精神狀況,給予關懷
  • 鼓勵他們在適當環境及可控制範圍內表達情緒
  • 或許觀點不一致,但仍可認同他們的感受
  • 鼓勵他們積極面對困擾,減少壓抑
  • 避免說出否定他們的言語,嘗試正面詮釋說話的意思
  • 把握機會,準確並及時給他們肯定
  • 善用慣性,協助他們建立有規律的起居飲食
  • 探討他們過往成功的經驗,重複多做
  • 與他們一起運動,有助舒緩情緒及增強認同感
  • 一同做家務及購物,協助他們投入正常生活
  • 鼓勵他們參與正向社會組織,擴闊生活圈子
  • 協助他們尋找有意義的人生目標,提升生活的動力

家人也要顧及自己的精神健康

家人需要付出很多時間和心力去照顧受精神健康困擾的人士,壓力是非常之大,所以要懂得為自己設立適當界線;需要爭取空間調息,避免身心透支。外界或周圍的朋友也不要只把焦點放在受精神健康困擾的人士身上,也要關心他們身邊家人的情感和實質生活需要。

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情愛心理學:少年夫妻老來伴2

「少年夫妻老來伴」是指夫妻年輕時關係親密(包括性生活和諧),但也各自有獨立生活;到了年老的時候,雖然未必有濃情蜜意的關係,甚至沒有精力保持性生活,但仍是互相支持,甚至互相倚賴的伴侶。當然也有人用這句子來解釋年輕時結婚是由於情慾,而年長才結婚或再婚,主要是找陪伴自己的人。

心水清的人會問:「夫婦中年時期的情況又會怎樣?」答案是又親密,又陪伴;但往往因為先照顧子女而分身不暇,忽略了夫妻關係。直至年老,子女長大後離巢自立,夫婦雙方的關係才再度密切起來,甚至有相依為命的感覺。這種互相照顧的情況,若某一方(甚至雙方)出現疾病(無論是身體或精神方面),更覺嚴重。可惜,在這情況下,可能會出現相處上的困難,容易產生磨擦及厭煩的感覺。若要避免出現這種煩惱情況,夫妻倆早應該有以下準備:

一、建立支持網絡,各自有自己的朋友及共同的社交圈子,保持適當的獨立空間及自由度。

二、發展共同興趣,包括強身健體的活動,以及服侍他人的義務工作,一起保持自己的能力。

三、保持親密關係,不要只專注子女的教養,因而忽略配偶的各樣(包括性)需要。

四、要接受彼此的精神體力會隨著時日逐漸減退,明白兩人能夠一起生活及互相照應,乃是一種福氣。

五、要互相體諒對方的弱點,不要斤斤計較,更要原諒對方的錯處,並且保持相敬如賓的態度。

夫妻生活肯定有風雨,但能夠同心合力一起挺過去,反而會令關係更加密切。中國人那句「有福同享,有難同當」的格言真是非常實用。這也與信徒在教堂結婚時,在上主前許下的誓言:「不論是在豐富或貧乏、健康或疾病、喜樂或悲傷的時刻,我願意以基督的愛去愛你、尊重你、鼓勵你,並與你一同成長……我願意永遠愛你,直至死亡將我們分開。」有異曲同工的重要意義。

麥基恩博士

環球天道傳基協會義務總幹事

社關人生:字裡隱含的智慧

有一次接受朋友的邀請,出席了一場有關生活設計的講座;聽到講者分享了一個很有趣味和啟發性的產品創作故事。話說有一間水杯製造廠,主要生產白色的杯子。廠方十分重視杯子的質素,對每一件產品要求做到零瑕疵,因此有很高的知名度。純白無瑕的杯子成為了完美的象徵,深受市場歡迎之餘更賣得好價錢。不過,有一利自然有一弊。在質素控制這一關,只要發現杯子表面有一小黑點,便會把杯子打破丟掉,造成大量浪費和變相減少原有的利錢。為了改變這個現象,老闆廣邀員工出謀獻策,結果有一位設計師靈機一觸,運用這小小的黑點,在杯上寫Imperfect(不完美),然後在I和m中間加上一撇,頓然成為I’m perfect (我是完美的)。從此工廠不再需要丟棄有瑕疵的杯子,而且更開發了充滿幽默感的新款杯子,大大提高了工廠的收益。

在這個故事裡,我深深體會到一個字、一個標點符號都可以隱含豐富的生活智慧。為此,我也找來了幾個頗有意思的字,來同大家分享我自己一些反思,或許也可讓大家對生活態度有另一番體會。

  1. Forgive(原諒):Forgive可分為For-give,可用作給予。原諒可以是一份禮物,可以送給人,為他人帶來心靈上的釋放;更重要是,讓自己的內心也變得輕省。
  2. Understand(明白):Understand可分為Under-stand,即在站立位置以下。要明白對方,必須先懷著謙卑的心走進對方的位置,設身處地感受;當人能夠易地而處,先去了解對方的立場,才能真真正正達至明白。
  3. 憂與優:「憂」者、愁思也,代表要思量很多,對未來有擔憂。若加上「人」在旁,便成為「優」,有優良、優勢、優哉悠哉的意思。若我們用心思量,要為將來定出計劃,為眾人的福祉付出努力,與人分憂。「憂」便可以化成「優」,成為我們的優勢,令人可以更優悠快樂地生活。
  4. :從這個字,你看到甚麼呢?當中有「眼目」、有「心」、有「耳」,原來真正的聆聽,要用十隻眼睛看、專心一意去聽,而且要像尊重「王者」一樣尊重對方。看來,若要明白對方,必需用心聆聽對方,真是願意放下自己,然後經過不斷地學習,才可以做到。

在職場或生活之中,總會遇上困難,嘗試從多方面、多角度去思考現況,或會找到處理方法和出路。

黃敏信

香港心理衞生會助理總幹事

健康金齡 之 照顧者的壓力

王女士是一位已婚全職文員,她和丈夫育有一對子女。半年前,她的母親不幸中風。由於她沒有兄弟姊妹,照顧母親的責任便要她自己承擔。由母親住院,她去探病;母親出院,再安排照顧、訓練和複診都是她一手包辦。母親出院後,她幾乎每一天都去母親家中探望,並且照料她的起居飲食。由於有全職工作,放工後又要照顧自己的家庭和母親,她失去了平常的社交生活和休息時間。約一個月前,她開始感覺到抑鬱和焦慮的情緒,而且有失眠的情況。於是,她決定到診所求醫。

在華人社會,照顧家中的長者是盡孝道的表現,但也有機會帶來壓力。隨著香港人口日益老化,很多在職的成年人都要承受照顧年邁父母或其他年長家庭成員的壓力。照顧者(包括照顧家人或工作需要)通常需要長時間、不斷地關注和照顧有需要的人,這種長期壓力可能會對他們的情緒產生負面影響。他們常常需要處理繁重的工作,包括餵食、沐浴、清潔等日常照顧任務。長時間的身心消耗可能會導致照顧者感到疲憊、失去動力和情緒低落。有可能因為要專注於照顧人而減少與朋友、家人和社區的交流。這種社交孤立可能會增強照顧者的寂寞感覺,以及增加出現情緒問題的風險。

因此,照顧者本人也是需要被照顧的人;他們的壓力也不可以忽視,照顧者也需要留意自己的情緒。要減低照顧者的壓力,可以嘗試建立一個良好的支持網絡,當中可以包括家人、朋友,也可以參與一些照顧者的支援組織。開放自己與他人分享真實感受和困難,尋求情感上的支持和理解,可以減輕照顧者的情緒困擾。除此之外,社區上也有不同的資源,例如長者地區中心、長者鄰舍中心、日間照顧服務等等,可以為長者和他們的照顧者提供不同的支援。

去年,政府也留意到照顧者的壓力,所以推出了24小時照顧者支援專線。熱線由專業社工接聽,為有需要的照顧者提供資訊,轉介和配對社區裡合適的服務;而且,他們更會安排探訪有緊急需要的個案。

上文提及到的王女士除了複診處理自己的情緒問題之外,也積極尋求其他家人的協助。同時,她也探索不同的社區資源,例如尋找送飯服務支援母親的生活。獲得支援,又隨著時間過去,她的情緒狀態也慢慢進步。

黎智麟醫生
精神科專科醫生

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解構抑鬱 之 憂鬱症與腦內傳遞物質

憂鬱症是一種廣泛存在的心理健康問題,影響著全球數以百萬計的人們。研究表明,腦內不同的傳遞物質在憂鬱症的發展和症狀表現中起著重要的作用。

在理解憂鬱症和腦傳遞物質之間的關係之前,我們需要了解神經傳遞物質在腦部的功能。腦中的神經元通過傳遞化學物質(稱為「神經傳遞物質」)來進行溝通。這些神經傳遞物質在調節情緒、睡眠、食慾、注意力和動機等方面起著關鍵作用。以下是與憂鬱症相關的三種主要腦傳遞物質:血清素、多巴胺、腎上腺素。

血清素是一種神經傳遞物質,在調節情緒、睡眠和食慾方面起著重要作用。研究顯示,憂鬱症患者的血清素水平常常降低。低血清素水平可能與憂鬱症的發病機制有關。一些抗憂鬱藥物被設計來增加血清素水平,以改善情緒和減輕憂鬱症症狀。

多巴胺是另一種與憂鬱症有關的重要神經傳遞物質。它在調節動機、愉悅感和獎勵系統方面發揮著關鍵作用。多巴胺的水平異常可能與憂鬱症的發展有關。有一些研究表明,某些憂鬱症患者的多巴胺的水平比較低。某些抗憂鬱藥物可以通過調節多巴胺的水平來改善憂鬱症症狀。

腎上腺素是一種與應激反應有關的神經傳遞物質。它在調節注意力、反應和壓力反應方面起著重要作用。憂鬱症患者通常會出現腎上腺素水平異常。某些抗憂鬱藥物的作用機制,包括調節腎上腺素水平,以減輕憂鬱症症狀。

有需要指出,憂鬱症的發展機制非常複雜,涉及多個因素的交互作用,而不僅僅是單一的腦傳遞物質。腦內其他神經傳遞物質,例如γ-氨基丁酸(GABA)、谷氨酸和內啡肽等,也與憂鬱症的發展和症狀表現有關。

除此之外,遺傳、環境、生物化學和心理社會因素等對憂鬱症的發展也起著重要作用。例如,遺傳因素可能使某些人更容易患上憂鬱症,而壓力、創傷經歷、社會孤立和壓力等環境因素則可能觸發或加重憂鬱症的症狀。

總括來說,憂鬱症是一種影響著許多人的心理健康問題,其發展和症狀表現與腦內不同的傳遞物質密切相關。血清素、多巴胺和腎上腺素等神經傳遞物質的異常水平可能與憂鬱症的發病機制有關。不過,還需要進行更多研究來深入了解這種關係,以便開發更有效的治療方法,幫助憂鬱症患者重建健康的生活。如果你或你認識的人患有憂鬱症,建議你們尋求專業的心理醫生或醫療專家的幫助。

林浩斌醫生
精神科專科醫生

談天說道 之 環保是一種文化

「起初,神創造天地。」「神看見自己所造的一切的確非常美好!」(創世記1:1,31《環球聖經譯本》)

文:何慕怡(明光社助理總幹事)

起初,神創造一切都是甚好的。今天,神再看這個世界,又會如何評價呢?

香港政府原本定於2024年4月1日起,實行垃圾徵費(全名:都市固體廢物收費);如今延遲至8月1日才實施。不過,剛過去的4月1日有部分樓宇以「先行先試」的方法處理垃圾,效果如何?可留意傳媒報道。垃圾,如何徵費?現時很多市民仍然不清楚。法例實施後,市民若要棄置垃圾,必須使用在指定的超級市場購買的指定膠袋盛載,膠袋收費按每公升而定,分為3至100公升,共9種容量。若有無法放進袋裡的大型垃圾,便要貼上一個劃一價11元的標籤。政府的目的是推動源頭減廢,即是通過用者自付的原則,棄置垃圾愈多,收費愈多,而費用就在購買膠袋之時收取。垃圾愈少,須用的膠袋愈少,費用也會愈少。不過,筆者認為,能有效令香港成為環保之都,鼓勵式教育是十分重要。

梁先生經常教導孩子先把垃圾分類,然後他在空餘時間送到「綠在區區」回收。

梁先生(化名)曾經於「綠在區區」工作,是一名環保分子;育有兩名兒子的他經常教導小孩先把垃圾分類,然後他在空餘時間送到綠在區區回收。他笑稱:「回收後有些少獎勵,然而這少少的獎勵對我來說也是一種推動力。當然,政府若能加大宣傳,加大獎勵,效果當然會更加好啦!」雖然他上班很忙,但回家後仍要埋首處理廢物,又要教育下一代廢物分類及減廢等知識,他從不後悔,也不言累。他說:「我認為教育對下一代是很重要的,家庭的教育比政府立法更加有力量。就如我的孩子,他們在常識書已學懂三種顏色的回收桶的用處。若果沒有足夠配套,我走在街上也找不到這三種顏色回收桶的話,即使孩子學過了,也只是紙上談兵,實際上做不到,教育及配套兩者不可或缺。」

筆者很同意梁先生的說法,教育及配套是推行環保的重要元素。筆者曾在德國生活,環保已成為德國人的習慣,就算不懂環保的人走入社區,也能立時變成環保分子。在德國,垃圾膠袋是免費提供,市民可以走進政府市政廳索取。筆者初到德國,由於配套充足,又有鄰居教導,已可自動自覺行動。至於,是誰教導我的鄰居呢?他表示,這是一代傳一代的做法。

膠樽、玻璃樽回收

德國在各個超市都有回收機器,專門回收膠樽及玻璃樽。市民買塑膠及玻璃樽的飲料時,要先付大概0.25歐元費用,稱為「押金」(Pfand)。當退回空樽後,回收機便自動列印一張條碼票,等同退回空樽的費用,當再次購物時,掃過條碼便可當現金使用。故此,在德國生活的人,儘管是遊客,都會自動自覺退回空樽。由於每間超市都有回收機器,退款又方便,大大起了鼓勵的作用,增強了參加回收的動力。

此外,德國環保工作成功,也跟一條法例有關。根據Mordor Intelligence市場調查公司發表的調查報告指,在2019至2022年期間,由於德國包裝法的嚴格要求,塑膠包裝的設計必須考慮可回收性及使用回收物料、可再生材料,故此帶動行業的積極性。根據歐盟的指令,到2025年,歐盟一半的塑膠包裝應被回收。報告也預計到了2030年,這個比例會上升到55%;德國比其他歐盟國家行得更快,目標是在2025年,有90%家用塑料包装可回收或可重複使用。他們期望到了2029年,塑膠空瓶的回收率達到90%。[1]

藍綠黃三色桶

德國也有回收垃圾的三色桶(包括黃、藍、啡),黃色垃圾桶代表回收輕型包裝,即所有非玻璃或紙質包裝(例如塑膠袋、塑膠樽、罐頭等);藍色桶代表回收紙類(例如紙袋、報紙、紙箱等);啡色垃圾桶則回收可堆肥的廚房和花園垃圾(例如咖啡、茶渣、蛋殼、樹葉等)。政府在每星期固定的日子安排了垃圾車前往收取不同顏色桶的垃圾,住戶只須在指定的日子把不同顏色的桶放在路邊,垃圾車便會主動來收集。這個方法方便市民,由於每次有固定收集時間,成為了市民的習慣。

二手市場的流行

德國的二手市場十分流行,筆者曾經以50歐元賣出一部已用了10年的LG電視,也曾以10歐元賣出一部老舊數碼相機。以上的情況,在香港可能乏人問津。筆者收到這些額外零用錢的同時,也驚訝德國的環保文化。德國有很多二手店,如跳蚤市場、慈善商店(如Oxfam)等。筆者最愛瀏覽“EBay kleinanzeigen”的二手網上市場,因為在家便可瀏覽到“zu verschenken”的免費物品,又或把個人不要的物品賣出或送贈。這種循環再用的流行文化,大大減少了垃圾。

德國環保教育

教育也是推動環保的重要一環。德國由幼稚園開始,便教導學童環保意識,讓小朋友身體力行實行分類;而小學一年級學生有一本環保記事冊,記載他們日常生活中的環保心得,讓他們更加認識環保。

現今世界,處理垃圾是令人頭痛的問題,香港也不能獨善其身。神創造的美好世界得靠我們每一個人盡力用環保去挽救,然後一代傳一代維持下去,形成一種文化。世界是屬於神的,詩篇第五十篇10至11節記載:「因為林中的百獸屬我;千山上的牲畜也屬我。山中的飛鳥,我都認識;野地的走獸,也都屬我。」相信神不希望祂創造的世界受到污染和破壞。聖經沒有明言人們需要環保,因為當時社會的人未有智慧與能力製造破壞大自然的東西,至少當時社會沒有膠袋,不用包裝。在聖經中,土地是十分重要的主題。舊約提到土地的次數多達2,000次,新約則有250次;神給亞伯拉罕46次應許裡,有40次提到土地。可見聖經很著重土地,然而我們在這個時代,不斷地改變土地用途,破壞全球生態,製造更多垃圾,這是神所不願見到的事。[2]


[1] Germany Plastic Packaging Market Size & Share Analysis – Growth Trends & Forecasts (2024 – 2029) ,網站:https://www.mordorintelligence.com/industry-reports/germany-plastic-packaging-market (最後參閱日期:2024年4月2日)

[2] 布克雷、趙汝圖:《耶穌的環保學》(台灣:校園書房出版社,2015) 頁56

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