醫院會為每一年新畢業的護士學生安排一星期的入職培訓，由資深護士參與並帶領這個計劃。每一位順利完成培訓的新入職護士，將會被分派到不同病房工作。看見每一位年青護士穿上新簇簇的制服，面上總是流露著專業的神氣。

在新入職培訓活動中認識了「你」，我介紹自己將會是你的臨床導師。我看見你充滿信心的笑容，展現出陽光氣色，言談間知道你如何努力通過各樣考試才獲得「註冊護士」的資格。你非常尊重註冊護士這個身份，並且表示將會用心學習照顧病人。

病房裡，每天的護理工作都是充滿挑戰。最初，你總是戰戰兢兢，害怕出錯。之後，我提點你簡單的心法，就是「人、機、物、法、環」這個口訣：要留意評估病人的狀況、身邊的儀器、物件和使用的方法，並且留意周邊的環境。你告訴我，你會謹記被提醒的風險事件，不會「中伏」，因為護士是病人的守護者。偶然，你在工作上出現一些小問題，也樂意接受指導；我們總算合作愉快，大家都得到病人的讚賞。

不經不覺，一年時間如飛而去。在護理路上，我也是用心做你的同行者。我們曾經一起照顧病情嚴重的病人，你作為堂堂男子漢，我卻看見你輕柔仔細的舉止，給病人誠意的安慰，令他們安心。有時，你又不失禮儀，以堅定的語氣勸戒病人不要作出損害自己身體的行為。

最後，我心存感恩，見證了你在護理工作上的成長。祝福你身心靈健康，有心有力繼續在䕶理路上服務病人。要謹記先照顧好自己，再去好好照顧病人。慶幸也收到你的回饋：「感謝你這一年的付出、苦口婆心的提點。我會繼續努力，又會將你教導的知識教給其他人。」「我真是有記緊你教授的知識啊！你都要身體健康、笑口常開、工作順利，繼續作育英才。」

誠願這份亦師亦友的同行經歷，可以繼續分享開去，連結更多護理路上的同行者。

清心

香港基督徒護士團契

主內弟兄姊妹及朋友，大家好！

過去的中秋節，我正在意大利出席會議及順道旅遊。有一天靈修之時，有一節聖經經文特別吸引我：「我吩咐你：要堅強勇敢！不要懼怕，不要驚惶，因為你無論往哪裡去，耶和華你的神都必與你同在。」（約書亞記第一章9節）事實上這金句十分適合外遊的信徒（甚至非信徒），尤其是身在陌生的環境之中。至於上半節的說話，對正在思考未來事奉方向的我更加有激勵作用。

提起旅遊，不得不向大家再次宣傳我們「傳基」冬季舉行的第三屆不一般的日本「九州宣教歷史觀光」之旅。雖然目前已經有足夠人數成團出發，但是仍可增加參加人數。這旅行團與別不同，機會難逢，鼓勵及非常歡迎主內各弟兄姊妹報名參加，請盡快聯絡我們（Whatsapp：69961159）。

跟進上月向大家談及的講座。由於香港（其實是全世界）人口老齡化，我們因而刻意舉辦三場長者精神健康講座。很高興地告訴大家，在長沙灣「中國基督教播道會福泉堂」舉辦完第一場關於「抑鬱症」的講座，與會者反應良好。接著兩個月，還有兩場由資深精神科專家主講講座，題目是「腦退化之心理與行為」（10月30日）及「焦慮與驚恐」（11月27日）。敬請大家留意及參加，費用全免。

在未來數月，我們將會繼續舉辦其他有關身心靈健康的活動，當中包括以下：

一、輕鬆「樂杖行」第三期 (Nordic Walking) 10月8-11月12日(逢星期二)

二、環保課程「傳福音到地極—從環保看普世宣教」(網上Zoom 課程) 10月19日開課

三、10月25日（星期五）「同阿仔、阿女傾吓偈」（座談形式講座）余德淳博士主領

四、11月7日（星期四）心靈關懷系列「獨處而不孤單」講座

敬請各位為上述各項事工代禱，並且大力推介親朋好友參加適合自己又有益身心的項目。

詳細內容請瀏覽本會網站：https://tdww.org.hk/

在上一封家書提及2024年12月14日（六）的步行籌款活動，我們決定籌募三十萬元作為發展全人福音工作的經費。這次步行籌款將與「婚姻及兒童啟導中心」合辦。感恩得到「鴻福堂」贊助飲品。祈求上主賜下合宜天氣，讓弟兄姊妹在活動中享受美景，部分參加者可同時享受岸邊「樂杖行」的樂趣（詳情請密切留意本會網站）。敬請多多支持及盡可能出席參加！

在世界各地出現動亂的環境下，上主確實賜福香港有超過人能理解的平安（腓立比書第四章7節）。就讓我們常存感恩的心，把握機會奉獻各樣恩賜作回應！

你的弟兄
麥基恩醫生
環球天道傳基協會義務總幹事

二零二四年十月

註1：
2025年經文月曆已經出版，主題「念主恩‧記情懷Remember the Lord’s Grace」有十二幅原創針筆水彩畫，畫作以「昔日香港」為題，畫功精湛、描繪細緻。

註2：
10月「基督教聯合書展」出版新書《戰爭和平多面體》。願有興趣推廣使人和睦的人以這書作為引子，又運用自己的智慧在不同的社會崗位上，成功發揮出調和人際關係的力量。敬請留意！

認知障礙症通常與「記性」（記憶力）聯繫在一起，而事實上認知障礙症的症狀不局限於記憶問題。除了記憶力逐漸衰退之外，認知障礙症還有可能影響患者的行為、言語、判斷能力及身體機能；這些非記憶性的症狀在患者日常生活中的表現可能更明顯。

首先，患者的判斷和決策能力明顯下降。他們在日常生活中可能做出不合常理的決定，例如購物時花費過多，或者做出不明智的投資選擇。此外，患者還常常無法有效地計劃，而且組織活動的能力退化；這樣使他們在完成日常較為複雜的工作時倍感困難。這些症狀還會使患者忽視個人安全和衛生問題，例如忘記洗澡或穿著不合季節的衣服。

認知障礙症患者還有可能失去抑制能力，表現出不合社會規範的行為。他們可能在公共場合說出不適當的話或做出怪異的舉動，這些通常是衝動的行為，並且完全不符合他們以往的行為模式。此外，患者的抽象思維能力也會下降，理解時間、金錢或數字變得困難，無法完成需要邏輯推理的活動，例如遵循指示或處理基本數學問題。

情緒和性格改變也是認知障礙症的明顯徵兆之一。許多患者會情緒波動，變得更加焦慮、抑鬱，甚至對曾經感興趣的事物漠不關心。他們的情緒表現可能變得更加不穩定，隨時表現易怒或煩躁。此外，許多患者變得多疑，懷疑家人或護理人員偷竊或對自己不利。這些情緒上的變化會導致患者逐漸遠離社交活動，與親友的聯繫也變得疏離。

視覺和空間感知能力下降也是認知障礙症的常見症狀。患者可能難以判斷距離或深度，在行走時容易撞到物體或跌倒。他們的閱讀能力也可能受到影響，無法識別常見的物體或符號。視覺上的錯覺也可能發生，例如將影子或倒影誤認為真實物體。

運動技能退化也是認知障礙症患者常見的挑戰之一。患者往往會失去協調和平衡力，容易跌倒或無法穩定行走。他們可能無法完成日常動作，例如穿衣、進食或洗澡等基本生活技能，逐漸變得依賴他人。此外，進行精細動作的能力減弱，如書寫或使用餐具變得越來越困難。這些運動技能的退化使患者的日常生活變得更加困難，並增加他們的依賴性。

總而言之，認知障礙症的非記憶性症狀對患者及其家人的影響可能比喪失記憶力更顯著。這些症狀更明顯地影響患者的日常生活和自理能力，並且為家屬和照護者帶來壓力。

黎智麟醫生
精神科專科醫生

https://www.bigheartsmallheart.com/dr-lai-cl

不少人以為「躁鬱症」（又稱「雙相情感障礙」）只有狂躁與憂鬱兩大類，若不是憂鬱，便是狂躁；但在精神醫學上的分類並不是這樣。根據最多專家採用的美國精神醫學會出版的《精神疾病診斷及統計手冊》（第五版）(DSM－5)，「躁鬱症」有下列類別：

一、壹型：「狂躁」(manic)發作至少一次，而且持續至少一星期。

二、貳型：「重度憂鬱」(major depressive)病徵發作至少一次，持續至少兩星期；病歷中要有至少一次「輕躁」(hypomanic)發作。假若日後出現「狂躁」發作，則須改為「壹型」。

三、循環(cyclothymic)型：多次「輕躁」及憂鬱發作，未必是輪流發作，持續至少兩年（兒童及青少年則為一年）。此外，病徵未符合上述「壹型」或「貳型」的分類定義。

上述的分類，除了有助診斷之外，在治療上也有不同的重要分別。要補充一點，壹型「躁鬱症」病歷上可以曾經有一次或多次「輕躁」或重度憂鬱發作。此外，若病徵不符合上述三種類別，例如每次發作時間短暫，或只有「輕躁」而沒有憂鬱發作情況，則屬於「其他指定或未指定的」類型。由此可見，診斷「躁鬱症」的時候，除了考慮病患者當時的情緒狀況嚴重程度之外，更要加上過往的病歷準確資料；否則容易誤診，尤其容易看成單純的憂鬱症。很多時候，由於這種精神障礙遺傳性相當高，家族的病史也是很有用的參考。可惜，目前尚未有任何病理檢查或生理指標能夠作為準確診斷之用。

有關「狂躁發作」，其病徵是情緒極度高漲、活動量明顯增加、通常伴隨衝動行為；情況維持至少一星期每一天大部分時間。至於「輕躁發作」，其病徵則較狂躁發作為輕，並且不會導致明顯嚴重的功能障礙。

有些病人因服食抗抑鬱藥（尤其是高劑量），會引致「輕躁」或「狂躁」發作，病徵與「躁鬱症」壹型或貳型相似，但一般不會把這情況歸類為躁鬱症，因為病患者大多在停藥後一個月內便回復正常。

最後，也有少部分病人由於腦部控制情緒部分受損（例如患愛滋病、中風、創傷等），出現「躁鬱症」病徵。這情況在診斷上應歸類為「繼發性」(secondary)躁鬱症，與上述多類別的「原發性」(primary)躁鬱症可分別出來。

麥基恩醫生
精神科專科醫生

「你是我藏身之處。你救我脫離患難，以得救的歡呼四面圍繞我。」（詩篇第三十二章7節《環球聖經譯本》）

文、圖：香港世界宣明會

每年9月是新學期開始的月份，一眾莘莘學子懷著既緊張又興奮的心情迎接新學期到來。無論面前是新同學、新老師、全新的學習體驗，還是排山倒海的課業和考試，新學年總是值得期待。可是，對烽火之下的烏克蘭孩子來說，上學可能是個遙不可及的夢想。

俄羅斯和烏克蘭的衝突持續接近10年，直至2022年衝突大規模升級，造成生靈塗炭，居民生命隨時受威脅，不少人流離失所。宣明會估計，俄烏衝突自2022年爆發以來，至今最少有大約700萬烏克蘭孩子受影響，而有大約530萬孩子失去獲得一般學校教育機會或學習受阻；7,000所當地學校因安全考量、被摧毀或轉為遙距學習，被逼關閉。另外，近3,800個教育機構被摧毀，當中更有360多所被夷為平地；40%孩子無法獲得穩定而持續的教育。兩年以來，宣明會在烏克蘭的人道救援工作從未間斷；已和11個當地及國際伙伴機構合作，為24個區域、逾119萬居民提供所需。

空襲警報是夢魘 電力供應中斷難以學習

空襲警報幾乎是每個孩子的惡夢，他們東奔西跑躲藏，有時焦慮得徹夜難眠。就讀第8級的Maria：「每當我聽到空襲警報便感到相當害怕。這是不正常的，我們不應該這樣生活。我想人們看到我的天賦和專長。」

身陷戰火之中，除了擔憂自身安危，更因電力供應不穩，影響孩子們日常生活，除了晚上要用電筒幫助學習，有時更需要帶枕頭和毛毯上學以便保暖。另一位就讀11年級的Maria表示：「（感到）焦慮、惶恐，我們根本無法預知下一刻會發生甚麼事情。沒有比這更可怕！電力供應經常中斷，尤其對讀書來說，這是一個很嚴重的問題。」

宣明會為孩子提供安全處所 持續學習 重拾快樂童年

宣明會一直關注孩子們的福祉，包括他們的教育情況。我們認為孩子們不應該生活在衝突的陰霾之中，他們應該在安全的環境下健康快樂地成長。有見及此，宣明會自2022年在烏克蘭展開工作，尤其集中教育相關範疇。2022年起，我們已接觸了895,000名兒童，確保他們的教育不會因為衝突而中斷，舉辦項目包括補習班、「快樂氣泡」(child friendly space)等，除了確保孩子們得以持續學習，也給予他們安全舒適的學習環境，重拾童年歡樂。除此以外，宣明會亦為受衝突影響的家庭提供心理支援、基本需要及醫療保健等支援。

來自基輔以外10公里的小市鎮伊爾平(Irpin)的Sofia，正完成她的烏克蘭語班。儘管她本來已是班上的高材生，她仍趁暑假每日參加由宣明會伙拍當地組織「Save Ukraine」開辦的補習班。伊爾平飽受戰火蹂躪，她的媽媽Iryna帶著她逃到此處。Sofia上學的中心正是由宣明會和「Save Ukraine」合作興建的3層高大樓。中心周邊環境清幽，將來會加設供殘障孩子使用的升降機。現時有特殊學習需要的學生與普通學生一起上課，而71名殘障孩子和54名來自伊爾平的學生一起上課，創造了共融環境。

另一邊廂，在宣明會位於首都基輔的辦公室，設有一所私立學校，為孩子提供小學程度教育，學校積極地為孩子開學做準備。這所學校有一個特別之處：學校堆滿綠色的沙包，以保護孩子免受爆炸或戰火所傷，同時又能夠讓充足的陽光和新鮮空氣透射進課室內。

從烏克蘭東部城鎮巴赫姆特(Bakhmut)逃至基輔的Viktoria正努力學習網上課程和適應新環境。對於一個初到貴境的孩子來說，既要適應新學習模式，又要重新建立新的人際網絡、認識新朋友，並非容易的事。「Oksana」項目正協助像Viktoria一樣的孩子，為他們提供社會心理和精神健康的支援。這些長遠的支援必須與教育並駕齊驅，並且不能中斷，現時在我們持續的事工和支援下終於漸見曙光。Viktoria很想成為外交家，她正代表宣明會，負責位於巴拿馬的兒童保護項目。

《心靈關懷》經文月曆2025

十二幅原創 針筆水彩畫，
以「昔日香港」為題，
畫功精湛、
描繪細緻歡迎訂購

「我們行善不要灰心；如果堅持不懈，到了適當時候就會有收成。」（加拉太書6:9《環球聖經譯本》）

作為一名基督徒社工，尤其是在精神健康領域工作，我時常反思「盼望」這個主題。在日常工作中，我見證了許多人的掙扎與痛苦，他們面臨著各種心理健康問題，如憂鬱、焦慮、創傷後壓力症等。在最黑暗的時刻，上帝的話語是指引我們前行的明燈，為我們帶來不竭的盼望。

回想起我的一位個案案主，一個飽受抑鬱症折磨的年輕男孩。當我第一次面見他的時候，我看到一個對生命失去熱情和盼望的人，他的眼神空洞、言語中充滿了絕望和自我否定；然而，家人的理解和關愛讓他儼然在黑暗的山洞中發現一束亮光。希望的光推動他慢慢學會與自己的內心對話，即使過程並不容易。漸漸地，他的生命開始發生變化，他重拾對未來的憧憬，對生活的熱情也重新點燃。他的轉變讓我深深地體會到上帝如何帶領人前行，而盼望的力量是何等奇妙。

在服侍他人的路上，我也曾陷入失落和迷茫的處境。一個來自破碎家庭且有自殺傾向的青少年個案，讓我感到挫折和無力。儘管竭力支援，但這位少年的情況依然反覆。就在我灰心之際，一位姊妹的見證重新點燃我的盼望。她的兒子曾陷入吸毒的深淵，她憑著不離不棄的禱告，兒子終於在佈道會上信主獲得新生。這經歷讓我意識到，改變一個生命需要持久的信心和毅力；助人者所撒的種子也許不會立即發芽，但只要憑愛心並耐心地灌溉，終會開花結果。關鍵是將盼望緊緊繫於上帝，相信祂必成就善工。帶著這份重燃的盼望，我以新的眼光看待服侍的對象，不再只看眼前成效，而是將每次付出都獻給主。

這些經歷讓我更加堅信，盼望是生命的燃料，是我們前行的動力。作為社工，我們有責任成為盼望的使者，將這份寶貴的禮物帶給那些正在受苦的人們。或許，我們能做的事只是在面談室裡耐心地傾聽一個人的心聲；或許，我們能做的事就只是在街頭牽起一個無家者的手，給他一個溫暖的飯盒；又或許，我們所能奉獻的僅僅是一次簡單的禱告。然而，這些看似微不足道的舉動，卻有可能成為上帝恩典的管道，讓祂的愛和盼望觸及更多生命。讓我們一起成為盼望的使者，用愛心和憐憫去服侍有需要的人，讓更多人能夠認識賜盼望的上帝。因為惟有祂，才是我們生命的磐石和拯救的盼望。

潘慶泰

香港心理衞生會社工

你身邊有獨處的親友嗎？他們感到孤單嗎？
如何關懷及輔導他們，
使他們雖然是獨處但不感到孤單，
仍可活出喜樂的人生。

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主席：麥基恩醫生｜精神科專科醫生
講員：陳潔芝醫生
家庭醫學專科醫生、婚姻及兒童啟導中心名譽總幹事
講員：李耀全牧師/博士
環球天道傳基協會(義務)國際總幹事
資深牧師、專業心理治療師及大學/神學院教授

日期：2024年11月7日(星期四)
時間：晚上7:30至9:30
地點：中華基督教禮賢會香港堂
香港般咸道86號A (港鐵西營盤站C出口)

合辦：環球天道傳基協會︱婚姻及兒童啟導中心

免費講座︱自由奉獻︱滿額即止

「養兒一百歲，長憂九十九」這句廣東諺語對為父為母者來說，必定感同「心」受。自懷胎十月開始，父母就為兒女擔憂：擔憂兒女「養唔大」，所以竭力在子女身體和物質上供應他們需要；其次，擔憂兒女「學壞」，因此盡心供書教學，期望他們品格高尚、心理健康，能造福社會；直至兒女長大自立，理應安享清福，但那時候又要擔心兒女婚嫁，然後掛心孫兒……

將近90歲的林婆婆，12歲開始在洋服店當幫工，負責20多位工人的膳食。婚後，她和丈夫一同為生活打拼，供養父母和兩個兒子。初期收入還可以應付日常需要，及至兩名兒子初中時期，丈夫因胃病和肺病需要長期治療。一家生活擔子全落在林婆婆肩上，因此除了正職之外，婆婆更長期加班及領取外發塑膠花回家加工，賺取生活費照顧母親、長期病患丈夫及兩名兒子。林婆婆確信靠雙手，可以渡過難關。

20多年前，她的丈夫因病離世。當年65歲的林婆婆雖然傷痛，但在時間運用上稍有喘息空間。兩名兒子已相繼長大，她又開始為他們的工作和婚姻憂慮；及至兒子們婚後，她又為孫兒憂心，所以工作之餘，甘願替兒媳照顧孫兒。這時候的林婆婆仍確信只要靠雙手，可以克服所有困難。

大約10年前，一向獨立的林婆婆不想增加兩名兒子的負擔，要求進入院舍居住，打算安享晚年。不過她仍然憂慮：兒子離異，導致她與痛愛的孫兒分開；另外，她進院初期有次在巴士上跌致骨裂，要以輪椅代步，令她十分沮喪。林婆婆開始反思，原來自己雙手不是解決萬事的鑰匙。她常自問：「坐在輪椅上，行又不能行；年紀漸長，食又食不到幾多。難道就帶著這些憂慮離去？」

耶穌說：「你們當中誰能用憂慮使自己的壽命延長一刻呢？」（馬太福音6:27《環球聖經譯本》）

林婆婆的院舍有常駐牧師，於是她帶著怒氣與牧者訴說她的不忿：「我堅持靠雙手改變命運，辛勤可創造財富。我已照著盡做，為何我仍是孑然一身？」這次對話啟動了林婆婆的思維，使她尋回人生中一塊重要的拼圖──「靈性健康」。以往她勤勞和堅持並沒有白費，因為她供應了身體和心理需要。但是隨著身體衰殘及心理改變，靈性的健康能提供適時幫助。

現在的林婆婆生活豁達多了，雖然當日造成她憂慮的因素仍然存在，但她卻懂得交托。她常常以詩歌祝福別人，又說耶穌在她身邊陪伴她，甚麼都交給衪便去睡覺。她更說自己：「以前唔識死，乜都靠自己！」而現在「已知死，所以靠神的靈生活。」

在筆者眼中，林婆婆是我們尊敬的上一代生活寫照。他們勤勞一生，貢獻香港，現在是他們安享清福的時候。在此祝願他們身體健康、心理壯健、靈性活潑。阿們！

梁福祺牧師