研究發現，在所有的文化和人種之中，都發現有思覺失調（精神分裂症）的病例。還記得二三十年前，香港的精神科醫學院，開始設有本地的精神專科院士資格考試。為確保我們通過本地考試而成為專科醫生的院士，他們的水平是可媲美國際標準，在早段的考試中，邀請了兩位英國明星級的精神科教授來港參與我們的考核，其中一位是劍橋的Sir Martin Roth。透過翻譯，他仔細聆聽某考生和一位思覺失調病人的對話。在之後的休息時間，他對我們幾個本地考官說：「雖然文化語言極不相同，但我非常驚訝香港病人的病徵和臨床表現，竟是這樣的一致，精神分裂症真是一個普世都存在的疾病！」。

西方的精神醫學研究，比其他醫學專科較遲起步，而研究人的行為和腦部內部運作也是更為複雜和困難的。在上世紀初，我們對思覺失調的認知，曾走過一些冤枉的路。學者曾以為思覺失調是因家庭裡一些不正常的溝通模式而形成的，例如「雙重約束的溝通方法」(double-bind communication)，家長說話的表面字眼和所連帶的語氣表達，是互相矛盾的，使孩子們不知如何回應；也有「導致精神分裂的母親」(schizophrenogenic mother)這個假說，指由於母親情緒不穩、冷漠、拒絕的態度、專橫、對他人的感受缺乏敏感度等等，使兒女患上精神分裂症！這些學說對病人的家長產生極大的傷害。後來的研究沒有證明以上的假說，更有人指出這個現象是「果」而不是「因」，不正常的溝通和冷漠母親的表現，是因為家庭成員的精神分裂症狀引致的結果！

上世紀中，曾有非常著名的跨國研究，發現西歐和北美，思覺失調的斷症準則和方法都很不同，因此「病發率」在數字上有很大的差別。當時專家們比較倚重他們對病人的感覺（雖然許多時候專家的感覺都可以很精準）和一些由「心理分析」(psychoanalysis)推斷出來的看法，去判斷病人的病情，但專家之間就在斷症上往往出現極不相同的意見，學術的說法是“poor reliability”。因為這個不理想的現象，世界衞生組織(World Health Organization)出版的International Classification of Diseases (ICD-10)和美國的精神醫學學會(American Psychiatric Association)的Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5)都列出一些清晰和嚴謹的指引，幫助醫生們作斷症，縱然有些處境仍可以出現不同結論，但都可以在一些大家都認同的準則下作討論。

讀者們不需要知道、亦未必能明白這些國際公認的思覺失調的斷症細節，但簡單而言，就是醫生需要確定病人有兩個或以上的典型病徵，這些病徴已固定存在了好一段時間，亦已影響到病人的日常生活和運作，這些表現並非由嚴重的情緒障礙引起，也與生理病和藥物無關。這些原則看來有點嚴苛，但思覺失調是重病，不能隨便下定論。情況有點像處理腫瘤，要有絕對的證據確定為惡性的，才可以開始治療和介入。

「…他要照出黑暗中的隱情，顯明人心裡的動機。…」〈哥林多前書4﹕5〉

鄺保強醫生
精神科專科醫生

「法利賽人問耶穌：『 神的國甚麼時候來到呢？』他回答：『 神的國來到，是眼睛看不見的。人不能說：“看哪！在這裡”，或說：“在那裡”；因為 神的國就在你們裡面。」《聖經新譯本》〈路加福音17﹕20-21〉

編輯﹕謝芳

你想像中的天國是一個怎樣的地方？如果告訴你，天國此刻就能在我們所居住的地上展現，你相信嗎？「在電話服侍中流露內心的天國文化，不需你用口說，只是聆聽、同理，你裡面的恩慈、良善、美好及支援，就會到達關心對象的內心及生活當中，成為溫暖及窩心的記憶。」教關網絡顧問蕭烜醫生分享道。

關懷行動的持續

第五波疫情期間，教關發起「全城愛心關懷行動」，鼓勵市民學效耶穌的愛，以電話關懷、實際行動、及禱告支持服侍三位身邊的基層人士，又舉辦了6課線上訓練課程，讓參加者學習關顧基層人士的技巧與心態，逾470人報名，感恩！不少教會及機構反映活動完結後，仍能活用所學知識，亦以上載於教關網頁的錄影片段裝備義工服務社區，在全港18區關懷貧窮。有完成課程的參加者登記成為教關大使，協助教會於前線幫助基層人士，不論是派發物資、預備工作，還是心靈支援，也發揮了共享資源的意識，倍增轉化社區的效能。這些建立了的網絡和關係，延續了各界有心人士持續支援基層生命的愛，透過這契機凝聚了一班有「天國觀」的服侍團隊，在教會的跟進下，把上帝的愛帶進生命，使人建立正面的生活態度。

教關伙伴基督徒律師團契主席Joshua 及Anson表示﹕「如果只是在祈禱而沒有實質行動，感覺就像我們在山上大聲呼喊希望的到來，但是傷者卻在山下。不用擔心個人社交圈子的大小，或其他社區機構是否在做相同的事情，正是由你自己去做才有意義。」課程完結後，參與者分享於服侍過程體會上帝如何感動他們。他們有的是關懷服侍的「初哥」，也有教關的伙伴教會牧者及富有服侍經驗參的信徒，當然還有這位18歲的青年人，她雖然要應考DSE，但仍參與6次訓練及實踐去關心區內長者。不論來自任何服侍階段、年齡層或專業，當他們願意踏出服侍之步，活出的生命，甚或整個城市，都會變得不再一樣。

天國觀的社區轉化模式

基督教信徒相信主耶穌將再來到地上，信衪的人必得救進到天國，就是一個不再有悲哀、哭號與痛苦的地方。然而，當我們仍在面對生活各種挑戰時，應怎樣才能自處呢？基督教從不是一個空想像而沒有行動的信仰！聖經教導我們仍活在地上時，便要竭力活出天國的特質﹕謙和、憐憫人、使人和睦……教關一直以「天國觀的社區轉化」模式致力與伙伴教會，把天國帶進每個社區當中，讓它轉化成充滿主愛和平安的國度。我們相信每個人都有他獨特和美善之處，創造人的上帝把我們放在社區中，成為彼此間的祝福與幫助，並授權與加力，使我們透過信任和合作，建立面對、處理自身問題、管理生活的能力，從而達致身、心、靈的全人發展，使所身處社區也能因而得以改善。社區應是由每個有才能及各樣資源的人所組成的網絡，透過結合能應對各個突如其來的挑戰，増強社區的抗疫能力，使社區變得更好！

授之以漁的先導計劃

「我本是一個消極的家庭主婦，但自從在服侍中認識了一位患癌症的獨居婆婆，她對生活的積極態度和對一切美好事物的嚮往，讓我體會到對待人生就應該有這樣的態度，因此有所感悟。真正的得著就是主改變了我的脾氣、言行和家庭關係，雖還有很多不足，但跟隨主的這條恩典之路，我會一直行落去。」教關伙伴恩惠愛的家教會的見證分享道。

根據政府統計處4月21日發表的最新勞動人口統計數字，經季節性調整的失業率由2021年12月至2022年2月的4.5%，上升至2022年1月至3月的5.0%。就業不足率亦由2021年12月至2022年2月的2.3%，上升至2022年1月至3月的3.1%。與2021年12月至2022年2月比較，在2022年1月至3月期間，差不多所有主要經濟行業的失業率（不經季節性調整）及就業不足率均見上升。勞工市場在本地第五波疫情下嚴重受壓。 

教關一直推行的先導計劃，都是助人自助的項目，以展現天國在人間及轉化社區為目標，例如「社關義工津助券計劃」，使受助者變成助人者。受助者成為教會義工，能得津助舒援生活需要，同時也能付出，參與社關行動轉化生命。計劃支援教會人力資源服侍社區，教會以計劃與義工建立長遠支援及關顧，成三嬴局面。了解更多計劃詳情歡迎瀏覽教關網頁：https://www.hkcnp.org.hk/core_services/love_in_action/volunteer_emergencycoupon/

持續跟進與服侍

第五波疫情雖緩和，但基層街坊生活仍甚困苦。教關正推動以地區為基礎的抗疫基金資助，在荃灣、水泉澳、屯門、及北區連結資源，轉化社區。教關網絡地區召集人，及有心結網服侍的地區教會，透過與同區的其他伙伴溝通合作，共享資源、彼此支援，不但服侍自己教會有需要的基層人士，更多了解其他伙伴的需要，在抗疫物資、人手資源、心靈關懷等方面互相配搭。每個地區均有其獨特處，如即將發展的北部都會區，或於屯馬線開通後交通網絡得以擴展的屯門區，面對嶄新的社區發展，如何能善用資源回饋社會？誠意邀請教會、機構、企業、學校等團體，瀏覽以下連結登記成為教關伙伴，深入地了解如何把你所居住的社區轉化成充滿愛與關懷的地方，猶如在天國的美好。
https://www.hkcnp.org.hk/our_partners/become_partners/

俄烏戰爭的爆發導致數以百萬計的烏克蘭的人民無家可歸而成為難民，家破人亡，被逼離鄉別井，逃到波蘭和西方不同的國家！同時，不少男士需留守在烏克蘭國土與俄兵作戰，難民之中多數是無依無靠的婦孺，真是可憐！

在香港，雖然我們並未真正感受這些難民帶來的衝擊，但亦可以參與一些救援的工作。其實，難民和新移民都是我們的鄰舍，是香港社會的一份子。目前香港接近85%的人口都是70多年來在不同時代從中國來的「移民」，包括中日戰爭逃到香港的難民，以及他們在港誕下的後裔。

事實上，無論是過去或現時，香港新移民的問題與香港經濟轉型息息相關，不少是低技術工人，不能操流利廣州話而增加了就業的困難；另一些雖是內地專業人士，但來港後又遇上其學歷不被承認等問題。再者，他們亦要面對婚姻與家庭生活的挑戰，包括不少新來港學童學歷銜接的問題；同時，亦需面對被歧視問題，除了語言不通和經濟的差距，還有新移民與舊移民的衝突和經濟保護主義。

在聖經路加福音10章25-37節，主耶穌基督在回應有猶太人背景的律法師之提問時說：「…要愛鄰舍如同自己。」「誰(才)是我的鄰舍呢？」耶穌便講了好撒瑪利亞人的比喻，指出我們關心的問題該是「怎能成為「好鄰舍」，「憐憫」(關懷) 任何有需要的人(比喻中的撒瑪利亞人一般是被猶太人敵視的)，而不單是關心我們自己人。我們要成為新移民及難民的「好鄰舍」！

「有一個律法師起來試探耶穌，說：『老師，我應該作甚麼，才可以承受永生呢？』耶穌對他說：『律法上寫的是甚麼？你怎麼念的呢？』他回答：『你要全心、全性、全力、全意愛主你的　神，並且要愛鄰舍如同自己。』耶穌說：『你答得對，你這樣行，就必得生命。』那人想證明自己有理，就對耶穌說：『誰是我的鄰舍呢？』耶穌回答：『有一個人從耶路撒冷下耶利哥去，落在強盜手中。他們剝去他的衣服，把他打得半死，撇下他一個人就走了。正好有一個祭司，從那條路下來，看見他，就從旁邊走過去了。又有一個利未人，來到那裡，看見他，也照樣從旁邊走過去了。只有一個撒瑪利亞人，旅行來到他那裡，看見了，就動了憐憫的心，上前用油和酒倒在他的傷處，包裹好了，把他扶上自己的牲口，帶他到客店裡照顧他。 第二天，他拿出兩個銀幣交給店主，說：“請你照顧他，額外的開支，我回來的時候必還給你。”你想，這三個人，誰是那個落在強盜手中的人的鄰舍呢？』他說：『是那憐憫他的。』耶穌說：『你去，照樣作吧。』」〈路加福音10﹕25-37）

李耀全博士
環球天道傳基協會(義務)國際總幹事
現任加拿大列治文華人宣道會主任牧師

註：獲准刊載靈修小品，未經許可，請勿隨意轉載。

這晚參與某中學的法團校董會會議，期間略感疲倦，連忙拿起校長派發的學校文集來看；隨手打開，是一篇中四學生的作品，題目是「影響我至深的老師」。我的腦海中立時打了兩個問號：在我的求學時期，哪些老師對我有重大影響？壞影響的不要提了，有沒有好影響的老師？

我曾經看過一篇研究說：人一生中，令人尊敬和難忘的老師不出三位。我仔細想想，確實有兩名老師對我有重大影響，至今難忘！

第一位是小學時期的張主任。我小時候十分頑皮，由三年級開始經常被記缺點、小過和大過，是學校的壞份子。六年級時，張主任教我數學，也不記得她教得好不好，只記得她常常苦口婆心對我說：「蔡世鴻，你很聰明，你應該將聰明用在讀書和服務上。」最後，她選了我做班長，希望我以身作則，改變自己。結果如何？當然是失敗了！我當了幾天班長之後，因為對同學動粗而被免職。雖然我做得不好，但是這是我人生僅有一次當班長，至今難忘！我十分尊敬張主任，她沒有放棄每一位學生。我上到中學二年級，還常常回小學學校探望她；已經過了數十年，想來她應該不在人世了。

第二位是我中三的中文老師，他姓劉。中二時，我的中文成績很差，每次考試都不合格；被劉老師教了一年，竟然大有進步。後來，我在中四選修中國文學，有幸又是他任教，最後我在中學會考竟然拿到A。為甚麼我會有這麼大的進步？很簡單，劉老師除了教學技巧好，他喜歡看書，也指導我們如何看書，感染我喜歡看書。他出身寒微，家裡沒有錢供他上中學，所以他日間工作，晚上到夜校進修，二十多歲才入讀大學。他以一級榮譽成績畢業，完成了碩士學位，更拿了幾屆青年文學獎……。這樣勵志的故事，對我們有莫名的鼓勵，大家在他的薰陶下，懂得珍惜時間，努力讀書。當年我們有十四位同學修讀中國文學，四人在「會考」拿到A，其他人都拿到B或C。後來劉老師轉校了，直到我當上校長，才發現他在教育大學教授中文，我便去探訪他，這十多年來常常有來往。最近，劉老師身體不好，想來都有七十歲了。他怕自己走後只剩下師母一人，我拍拍心口說：「老師，如果我比你長命，我幫你照顧師母。」我內心當然希望他倆長命百歲，共享晚年。

觀乎兩位我尊敬的老師，張主任用愛感染我們，她對學生從不放棄；劉老師也是用愛教學，他言教身教，常常教導我們做人的道理，鼓勵我們做好自己。老師對學生的影響可以是一生的，這份工作絕對不能含糊。其實要成為一位好老師，除了要認真教學，更要用愛去對待學生，你用愛來教導，學生便會用心來學習。作為一位基督徒校長，我常對老師說：「只要你用基督的愛去教導學生，你必定是一位好老師，必讓學生一生銘記。『言教、身教、心教』是千古不變的定律，神揀選了我們去當一位老師，我們便當用心去履行這份使命。」

蔡世鴻校長

中華基督教會協和小學（長沙灣）

曾數次被問及思覺失調和精神分裂症的分別，簡單來說，這兩個名稱其實是說同一個精神疾病。

Schizophrenia這個病名是由瑞士學者Eugen Bleuler在1908年首次使用，希望取代舊名字Dementia Praecox (早發性痴呆），能更準確反映這疾病的性質。希臘文Schizo是分裂的意思，phren是指精神和思想(mind)，所以中文翻譯就成為「精神分裂」，也是很貼切的。但多年來，當這名詞在日常生活中廣泛被使用，人們不知不覺便加上了明顯的貶義，患者往往非常不接受這個「斷症標籤」(diagnostic label)，引致延遲尋求協助和接受治療。記得多年前參加電台的一個直播節目，主題是討論精神分裂症，但主持人一開始卻問我有關「人格分裂」的問題，這是一個完全不同的題目，亦是在精神醫學仍然極有爭議的話題。當時回應兩句之後，我花了九牛二虎之力才把討論回到正軌！

精神分裂症是一種「重性精神病」（Serious Mental Illnesses，又簡稱為SMI)， 病人的談話內容顯示他和現實脫節(impaired reality testing)，例如出現思想條理障礙(thought disorder)，說話可以變得語無論次(incoherence)和答非所問(irrelevance)， 思想內容出現不同的「妄信」(delusions)，較常見的是「被害妄想」，也會經歷「幻覺」(hallucinations)，當中以「幻聽」(auditory hallucinations)為最普遍的病徴。精神分裂症常在年輕時起病，約20-30歲之間，但亦有年紀再大一點才病發的，相當部分病人的病情是反覆和長期的，加上病發率不低，可達一般人口百份之一至二，故它可以對病者、家人，以至社會構成沉重和長期的負擔。另一方面，有許多研究都指出，病發的頭五年很大程度會決定長遠病情的進展(prognosis)和所構成的傷害。所以，不少醫療比較先進的地方，後來亦包括香港，政府投放額外的資源作「早期干預服務」(early intervention services)，努力使年輕病者盡早就醫、減少入院次數和避免各方面的併發問題，例如失學、失業以至人際關係的萎縮。若頭五年病情平穩，以後的日子便容易多了。

為減少「精神分裂」這個病名引起的求醫障礙，十多二十年前，一群在香港主力服務兒童及青少年精神健康的專業人員，連同一些傳媒朋友，創作了「思覺失調」這個名字，而英文是EASY (Early Assessment Service for Young People with Early Psychosis)，但相信只有行內人才知道EASY是甚麼。「思覺失調」這名詞，聽下去比較現代化和中性，較容易使人接受，這個名字其實亦很誠實和準確地表達出這個病的特徵。「思」是指出有思想條理和思考內容的障礙；「覺」是表示有錯誤的知覺(abnormal perception)，例如各種幻覺；「失調」則道出身體（腦部）的運作失衡，是一個生理病，需要醫治，亦可以醫好。不過日子久了，名字便會有附加上去額外意義和感覺，記得曾有人在立法會的會議上，用「思覺失調」去責罵政敵。

「耶和華說﹕『我要醫治他。』」〈以賽亞書57﹕19下〉

鄺保強醫生
精神科專科醫生

「我們各人務要叫鄰舍喜悅，好讓他得到益處、得到造就。」《聖經新譯本》〈羅馬書15﹕2〉

編輯﹕謝芳

「關顧長者義工服侍」——梁福祺牧師

在第五波新冠疫情的陰霾之下，長者的生命確實最受威脅，特別是獨居長者(統計接近20萬人)。他們一方面要提防外出受感染，但為生活起居又必需外出。在彷徨無助的境況下，「關顧長者義工服侍，齊撐老友記」的活動，及時為他們送上「一杯涼水」。

這項活動由《環球天道傳基協會》發起，遵行聖經教導(路加福音10章25-37節)，作「長者們」的好鄰舍，疫情下關懷身心靈俱疲的長者。主要透過定期電話接觸，了解關懷長者此刻的處境、並提防疫資訊，務求使長者無慮。而義工們大部分擁同一價值觀，具愛護長者的心腸，加上事前的訓練，確實為長者提供到位支援。在目前，疫情之下「關顧長者義工服侍」只是這團隊的起步點，我們已計劃了疫後與長者們見面慶祝…願長者們天天歡顏，身心靈壯健！

義工分享

WM Tang﹕

香港正在邁入高齡的社會，有愈來愈多的長者獨居，即使許多長者非獨居，因為缺乏別人關心及人際間的互動與聊天的對象，仍然感到孤單、寂寞。近年加上新冠疫情持續，社會普遍呼籲長者減少外出，使到他們孤獨感愈發增加。探訪或用電話與長者交談，可滿足他們的需要。懷抱一顆謙卑而開放真誠的心聆聽長者，對自己和長輩都很美善！

Rosana Ma﹕

感謝梁牧師給我機會, 服事關顧老友記！在疫情下，教會或院舍探訪長者已停頓了兩年多，幸好梁牧師在這段期間招募義工團隊，電話關懷長者，我當然義不容辭，舉手報名！更感恩的是，認識了一位十分健談的90歲同鄉婆婆，每次電話閒話家常，互相慰問，婆婆還很快接受了我的邀請，學習一同向天父禱告！原來，每一次的電話關懷，有主的帶領更有不同的領受，實在感恩！！期望主幫助，排除婆婆心中的牽掛，有機會在她有生之年，跟從天父，與天國有份！！

Frances Mo﹕

獨居但並非一定要孤單。如果我們堅持這個信念，便可以有動力去關顧獨居的長者。我們愛，因為神先愛我們！只要我們明白這個道理，便可以有空間去聆聽，樂於和他們交談。感謝天父讓我認識了黃婆婆。與她結婚相愛70年的丈夫，不久前過身，雖然我的關心遠遠不能填補她先生離開所留下的空洞，但能夠心存謙卑感恩，讓神差遣，原來每一個電話會在這空洞，打破靜寂，有了迴響，令她不需要長期感到孤單、處於寂寞當中。

Isabella﹕

疫情之下，長者長期被隔離在老人院沒有親人朋友探訪，真的很孤獨難受。感激這幾個月可以透過電話鼓勵到86歲的林婆婆，期間婆婆因為中了新冠病毒，好擔心，怕自己捱不過疫情，同時亦好掛心差不多半年沒見的子孫。感激神，不但保守她痊愈，甚至可以中氣十足地唱了一曲《主耶穌愛你》來鼓勵我，令我非常感動！欣賞婆婆在困難中依然對神對人充滿感激，「滋潤人的，必得滋潤。」〈箴言11﹕25下〉我真的被婆婆頑強的鬥志和正能量鼓勵！

Ada Hong﹕

「養兒防老」是中國傳統觀念，現今已成為夢想。不少父母因子女移民而要獨自生活，誰來關心他們？所謂「遠親不如近鄰」，就讓我們來關心吧！

我透過電話關心一位住在長者中心的婆婆，她曾確診，雖然一人在港，但她能體諒已移民的兒子有自己的生活。婆婆過去的職業使自己能夠「積穀防饑」，自給自足，而且她信靠上帝，思想積極。每次通電話聆聽她的故事，使我獲益良多，她亦很高興有我來聽她的生命故事哩！

羅姑娘﹕

我第二次打給婆婆，未叫她的名，她已經先叫我：「羅姑娘！」我們傾談了半小時左右，已談了很多以前及現在的事情，婆婆好開放地講了許多許多不同的事……感覺到她對我的信任，可以不斷地講講講，但我唔覺她長氣，在當中體會到婆婆好想同人傾談、聽和明白她現時狀況，以及為她的事去代禱。

Rosana﹕

疫情之下能夠用電話關心長者是十分難得的，而我所接觸的老友記已經91歲，她除了向我講身體近況和擔心之外，也跟我分享自己過去的生命故事。由幾歲開始說起，我彷彿成為她的歷史見證人，以前課本讀到的，如今是一幕一幕重現。我雖然未曾見過她，卻感恩能在空氣中成為她的傾訴對像；她過去的辛酸委屈，今天終於有人共鳴，我覺得這種服事很有意義。

創造天地的真神，掌管歷史的天父：
每當有嚴重破壞傷亡的戰爭及天災人禍，我們總不能不問人間苦難災害有何意義！
在我們迷茫焦慮無助之際，求祢幫助我們少問為何有災難，而多問如何救援！
教我們如何成為和平之子多為難民災民哀痛禱告！
更求祢教導我們更珍惜我們自己的家人與朋友！

主啊！求祢提醒我們在世上都是寄居者、在天上主已為我們預備住處！
在天上再沒有不測風雲之苦痛、沒有旦夕禍福之眼淚！
若這是末日之預兆，願它使我們信徒更努力分享福音永恆的盼望！
願再來之主耶穌快來，使痛哭哀號的人歡喜，使憂愁的人喜樂！

主耶穌曾告訴我們：

「我實實在在告訴你們，你們要痛哭哀號，世人卻要歡喜；你們要憂愁，但你們的憂愁要變為喜樂。」〈約翰福音16﹕20〉

「我把這些事告訴你們，是要使你們在我裡面有平安。在世上你們有患難，但你們放心，我已經勝了這世界。」〈約翰福音16﹕33〉

李耀全博士
環球天道傳基協會(義務)國際總幹事
現任加拿大列治文華人宣道會主任牧師

註：獲准刊載靈修小品，未經許可，請勿隨意轉載。