「一位年輕母親有很奇怪的想法──她相信丈夫計劃偷走她的初生嬰兒，所以和丈夫有很大的爭執，甚至提出要和嬰兒同歸於盡。她斷然拒絕醫生建議的住院治療，而她的丈夫也希望獨力在家中照顧她。」

自決能力取決於自身能否按照自我價值和信念，作出合宜決定，不被內在的限制(如妄想思維)或外在壓力(如威脅、壓迫)等因素影响。有效的自決一般需要滿足決定過程中的五個步驟，這五步曲包括：全面掌握有關決定的資訊；吸收、記憶及回應有關資訊；明白這個決定是與自身的健康有關的；也理解這決定對自身的健康後果和對將來的影響；並能合宜地溝通按照對事實的理解，和自身意願而作的決定。自決能力可以就不同精神病患情況，長期或短暫受損。遇到自決能力受損，醫者有需要爭取有效治療並幫助病者儘早恢復自決能力。

上述的母親因為妊娠期出現的偏執妄想，產生了傷害自己和他人(嬰兒)的思维。明顯地喪失了自決能力，也對丈夫和嬰兒的照顧需要產生困難。如能及早接受介入治療，她的偏執妄想症，如其他類似情況，包括嚴重抑鬱症、躁鬱症和思覺失調等，都可以透過藥物治療後痊愈，早日恢復自決能力，重回照顧自己和家人的正常生活。

強制治療是違反尊重病者自決原則的極端例子，因為病者在强制治療期間損失個人自由，所以有需要設下更高的啓動標準。不同國家地區都有為強制治療設限，一般包括：需要有可被診斷的精神病患；有傷害自己的意圖及/或缺乏自我照顧的能力，和對他人構成危險。香港《精神健康條例》在香港法律第136章第III部31-32條中，對強制治療有嚴謹的要求，為平衡公眾利益和病者接受治療的權利，提供很現實的保障。為了減少強制住院帶來的不良影響，香港今天收容強制治療的精神科觀察病房內，對能保證儘早啓動有效治療，安排接受探訪和對外溝通，保障私隱和有限度的院內自由活動等，作了很大的改進，加強病者接受治療的信心。案例中的嬰兒如何獲得合適的基本照顧，和如何能與患病母親在治療期間保持相互接連關係，也是解決以上道德困境可行方案中的一個重要部分。

 盧德臨醫生
前葵涌醫院院長

學校於剛過去的星期六舉行了一場規模頗大的「全港小學書法比賽」決賽。初賽收到800多份作品，經過初選後，超過150名來自全港40多所小學的同學晉身決賽。大會邀請了多位本地重量級書法名家擔任評審之餘，眾「書法家」更即席揮毫，為來賓寫下勵志格言，如「學無止境」、「謙受益」、「篤志」，喜獲墨寶的小學生雀躍不已。

書法，是孔門六藝「禮樂射御書數」之一，實用性及藝術性兼具。數千年來，中華文化重視書法，王羲之、歐陽詢、柳公權、蘇軾……都是家傳戶曉的大書法家。所謂「字乃人之衣冠」，歷代書法名家留下了許多珍貴的墨寶，將個人性情、氣韻以筆墨、線條呈現出來，實在值得每一個華夏子孫欣賞、學習。

我記得讀小學時，每星期必然有「習字」的功課，初小是描紅，高小是臨帖，有大字、小字，都是抄寫一些成語、格言。不過，那時同學們都不太喜歡寫毛筆字，一則難寫好，二則麻煩費時；當然也有同學寫得很工整漂亮，老師便公開誇獎、將課業貼堂，供大家欣賞。我的毛筆字一般，印象中從未給老師誇獎過。升上中學後，「習字」便悄然消失了！學校提供書法班讓學生課後參與，報名的人也是寥寥無幾。

我服務過的中學都沒有將書法列入常規課程之中，不知道小學如何？我女兒就讀的小學在高小才有書法的「家課」，老師沒有在課堂上教授，只好由家長從旁指導，但未必有很多家長熟諳這門藝術。有時見到女兒像填顏色般臨帖，持筆手勢也不正確，而字體大小、筆劃粗幼深淺失度，不禁令人啼笑皆非。我忍不住親自「示範」。女兒看後，不服氣地說：「爸爸的字一樣不漂亮啦！」

我想想也是：在資訊科技普及的時代，人們習慣打字、語音輸入，少了很多提筆書寫的機會，學校也忙著大大小小的教育工作，有多少人仍然重視字體是否秀麗？問問中文老師，學生交來的作文、課業，字體工整已經難得，更遑論寫一手令人賞心悅目的好字。至於老師，除了有豐富的專科學問，如能寫出好字，讓學生上課時多一重視覺享受，更因此見賢思齊，那肯定是相得益彰了。希望政府和文藝界多辦活動，推廣書法藝術，讓愛好書法的朋友有更多切磋交流的平台，鼓勵更多人在書法多下苦功。眾所周知，學習書法確能陶冶性情、訓練專注和耐心，對於求學做人皆有裨益。

如果學校結合書法藝術，寫出聖經金句，如「為了鄰人的益處，使他得到造就，我們每個人都要使鄰人喜悅」（羅馬書第十五章2節）、「一切勞苦都有功用，嘴上空談只會貧窮。」（箴言第十四章23節）在校園張貼，除了弘揚中華學藝，也是讓神的話語祝福每一位觀賞者，我覺得也是很美好的事。

羅裕安校長

中華基督教會基協中學

各位主內弟兄姊妹，主內平安！

今年愚人節當日，我剛從日本回來，是跟隨自己教會堂會之「宣教考察」旅程回航。這次外遊有多元目的，包括：

(一) 短宣：領團牧師與日本一些教會認識，故我們拜訪了其中一間當地的小教會，並與年長 的牧師溝通，討論短宣隊日後的合作可能。

(二) 歷史：同團有對日本歷史頗有認識的弟兄，在路上適當時間便講述昔日《聖道東來》在日本的宣教史。

(三) 考察：此團刻意參觀一些數百年前信徒為民起義及為信仰殉教的遺跡，更特別前往一處偏僻墓園，尋訪在抗戰期間被日本派來香港管理宗教事務（導致很多教會仍可以在主日聚會）的一位牧師之墓穴。

(四) 靈修：每天早餐後、出發前，有定時的團體靈修時間，我選用一些與旅遊有關的經文予各人默想及分享。在車程和膳食時間，也有在主內互相交通及討論信仰。

(五) 旅遊：每天出發去到不同的地方，也有遊山玩水的時間。因此，到了不少大小景點，更乘坐遊覽船出海，欣賞大自然（包括日落）美麗景色。

(六) 觀光：當然不能忽略當地的旅遊勝地，包括櫻花園、草莓園、地獄噴泉、木教堂、特色的圖書館及博物館等。

有團友認為應該額外加上「休閒、美食及購物」三項行程，才能完整地形容這次收獲豐富的旅程。出發時，天氣報告預測全程天陰下雨，結果大部分時間天朗氣清；而且在沒有壓力的自由行下，真能享受這有意義的旅程及主內團契生活；心中感恩，難以形容！

現今世界大部分人都喜愛旅遊，香港人更甚。對信徒而言，除了聖地旅程、保羅及馬丁路德之旅外，若能夠有靈修團契、服侍體驗的海外假期，肯定更有意思及物有所值。若有機會及上主許可，我真希望「環球天道傳基協會」或姊妹機構也能舉辦這類旅程，給弟兄姊妹新的體驗。

在這裡，我祈求上主賜福大家，已同樣在不同的層面經歷非常有意義的復活節。歡迎你把有關的歷程和心得與我們分享。

你的弟兄
麥基恩謹上
環球天道傳基協會義務總幹事

二零二三年四月

~~~ 感動回應表 ~~~

提到嚴重精神病患，大家都會想起「瘋子」和「癲佬」等名稱；過往採用不同嚴重程度的精神病患者作故事題材的外國和香港電影(如《飛越瘋人院》和《癲佬正傳》等)，影片當中有不少駭人的影像，讓觀眾們有深刻感受並記憶猶新。患者失控時的思想、情緒及行為和可能出現的自傷和傷人的行徑很容易被戲劇化。由此可見，精神病患有別於其他身體疾病，按其病情嚴重程度，在在影響到病者作持平決定，分辨對錯，理解行為的後果，控制思想、情緒和行為，甚或自我照顧的能力。他們發病時的個人價值觀、取向及判斷往往有別於痊癒時的情況，對有效幫助病患者復原的治療方案，構成不少道德困境和重要的挑戰。

專業道德操守建基於六個基本原則，讓專業人士能夠合宜地使用專門知識、技能和智慧，以莊嚴、關愛和尊敬的態度來保護生命，促進健康和減免痛苦。這六個基本原則一般包括，考慮病者的最佳利益、尊重病者的自決能力、對病者不作任何傷害、保守公平公義、只作真實陳述，以及盡心忠誠服務。在不斷發展的精神健康服務中應用這些基本的道德原則，有需要𧫴慎地使用臨床倫理學提供的方法，準確掌握所面對的道德困境，建構可行方案，推進精神健康專業服務。

往後，我們會逐一詳細探討，為失去自決能力的病者提供改善思想、情感及行為的藥物和心理治療。治療在不同生命季節，如兒童、青少年及老年人出現的精神健康問題，幫助因不同先天限制或後天困難的智礙人士、成癮人士及冒犯法律人士，以至在社區復原的病者。按他們不同的情境，提供有效方案，解決道德困境；也讓能夠恢復病者自決力及改善思想、情感及行為的精神科治療能夠及時、合宜和適切地使用，作出保護生命，促進精神健康及減免痛苦和傷害的舉措。

盧德臨醫生
前葵涌醫院院長

「因此，人如果在基督裡，就是新造的人，舊事已經過去，看哪，已變成新的了！」(哥林多後書第五章17節《環球聖經譯本》)

文：莫玉蘭
基督教新希望團契總幹事

疫情後，復常對許多人來說是一件好事，但也令某一些人憂心重重。過往三年，疫情下實施種種防疫措施，包括未能通關、往澳門需要隔離多天、限聚令等等；的確使部分嗜賭者「暫時」減少或停止賭博。然而，隨著防疫措施鬆綁，社會開始復常，加上馬會及澳門賭場也復常並加強宣傳和推出優惠，我們近兩個月接獲不少賭徒家人求助。

『十八歲的阿玲致電求助熱線表示，早兩天有人上門追債，她才知道媽媽近月賭博情況是這麼嚴重。阿玲來自單親家庭，仍在求學時期，面對媽媽的情況，既擔心又無助。』

『三十三歲的Amy致電求助熱線表示，媽媽在她年幼時已經經常賭博，過往是外婆代還債務。早兩年外婆離世，而媽媽這三年疫情也沒有再去澳門賭錢，還以為媽媽已經戒賭。怎料兩個月前，媽媽開始經常失蹤，原來她一個星期有五天過去澳門賭錢！』

『一位嗜賭者傳WhatsApp訊息到求助熱線表示，二十幾年到澳門賭博，從來沒有欠債，但身上有甚麼都會押下去。好在三年疫情，停了，沒有到澳門賭博。但今年一月已過澳門賭博了五次、二月六次、三月兩次。昨日輸錢，押手錶(四萬五千元)，今日把三萬儲蓄取出來，想過去贖手錶又不夠錢；又多人過關，昨日過關也要用上三個多小時，所以沒有去！我贏了，就想隔日再去；輸了，即日便再過去！』

為何復常會促使在疫情期間已減少或停止了賭博的賭徒再次失控？上述提及的防疫措施強加了種種環境限制因素，令人不得不暫時停止賭博，這情況稱為「局戒」(無計可施下停止賭博)，而非真正戒賭了。因此，一旦外在限制解除，他們又忍不住前去賭博，甚至一發不可收拾。因為賭徒及其家人過往長期處於獨自面對，以及處理賭博帶來個人和整個家庭的影響，雙方都發展出一些惡性循環，以致「身心社靈」都破損，所以戒賭是全人關懷「身心社靈」的重整。這概念是將一個人視為一個整體而非人的某一部分，承認一個人的生理、社會、心理和靈性各方面是互相依存；而成癮卻破壞一個人的「身心社靈」，要透過全人關懷醫治，成癮者的整體生命經歷「身心社靈」更新轉變，再不需要像從前依附過往的成癮行為或物質，這樣才能真正達致長久「脫癮」。

『鄺太憶述兒子戒賭的經歷，表示兒子賭博成癮，家人煩擾不已。多年來不斷尋求協助戒賭的辦法，曾求助社工、坊間戒賭機構；問題卻無法解決，且愈加嚴重。八年多前，陪伴兒子來到新希望團契尋求福音戒賭。在新希望團契的學習過程中，得到適切的關懷和支援，有信仰栽培，會查考聖經真理，又會建立群體支援；家人之間相處方面，重建了合宜的關係；並且學習了財務管理，又學習情緒舒緩等等；獲得「身心社靈」全方位的照顧。有了清晰明確的方向、堅定不移的信心，能夠持續參與聚會和學習。兒子已經八年沒有賭博了！』

結集二十年的戒賭經驗，新希望團契將於五月舉辦兩場交流分享會，邀請教牧及機構同工、輔導員、社工、專業助人者，一起交流分享：如何從「身心社靈」全方位有效幫助有賭癮人士脫癮重生。另外，在六月將舉辦一場公開講座，供有興趣了解和幫助賭徒的人士，或者自身有需要幫助的家庭參加。費用全免。

《教學人生──校長寄予生命的愛語》是結集「談天說道」之「教學人生」專欄（2021-2022）的文章而出版的書籍。全書共有十八位作者，十七位為中小學校長，一位為退休大學教授。作者們是主內資深教育界人士，對教育充滿熱情、熱誠，對學生、對生命流露著愛。處理繁重的學校工作外，他們願意藉著文字在報章與廣大讀者分享個人在教育專業中的寶貴經歷及體驗，與人分享教育路上的心得、啟發和感想。字裡行間表達出教育工作者的愛與誠，同時道出教育雖任重道遠，但不是單打獨鬥的工作，乃是有伴同行並能互相勉勵、互相幫助的專業。最重要一點，作者們經驗到教育工作是神的召命，是神揀選委任的使命；而神也與大家同行。

訂書請掃二維碼