情愛心理學:逃婚的心理

以機智聞名的美國喜劇演員Groucho Marx曾說:「在荷里活,新娘留著花束,但丟棄新郎!」美國荷里活在1999年拍攝了一齣相當賣座的電影Runaway Bride(中文譯作《走佬新娘》),由著名女影星茱莉亞羅拔絲(Julia Roberts)主演,她飾演一個屢次丟下未婚夫逃離教堂的女子瑪姫,她導致很多尷尬場面出現,被大眾媒介譏諷為「走佬新娘」。

其實逃婚者不單是新娘,也可以是新郎,而且不限於婚禮時逃走,也包括(更常見的)婚禮前取消婚約。現實中,最著名的例子發生在2005年4月,美國喬治亞州的Jennifer Wilbanks因為逃避婚禮而虛報自己被綁架,導致警察四出偵查,甚至懷疑她被未婚夫謀殺了。結果,被聯邦調查局揭穿她虛報案件,被判守行為兩年及履行120小時社區服務,並罰款2,000多美元。

若要解釋這種臨時「腳軟」(即臨陣退縮)的現象,根據Aaron Ben-Ze’ev博士在2011年11月13日《今日心理學》期刊中指出,有以下三種主要原因:

一、內心恐懼日後不能承擔妻子的責任

二、害怕婚禮中對配偶許下長遠(一生一世)委身的諾言

三、發現自己並非真心愛新郎,或者發覺對方並不是自己的理想對象。

當然還有其他特別的原因,例如有第三者出現,原本打算騙婚的人突然良心發現等等。

另一方面,卻有男女於婚前才發覺不合適對方,但仍然繼續婚禮。他們的解釋:因為邀請觀禮的帖子已經發出,酒席也已經定了,很難更改。通常更重要的原因是臨時取消婚禮,會令雙方家長非常尷尬,又會引起親戚朋友非議;甚至成為街知巷聞的醜事,以致日後很難面對其他人。不過,日後卻非常後悔。

《走佬新娘》的結局是瑪姬遇到一個很了解她的情人(由李察基爾Richard Gere飾演的記者)。雖然她仍然逃婚一次,但是最後終於克服恐懼結成夫婦,幸福地一起生活。

聖經也有記載因為害怕而逃離現場的事件,主角就是先知約拿。根據約拿書第一至三章的記載,先知約拿得到上主的指示,要到民族仇敵尼尼微城作審判的警告。在出發時,他「腳軟」起來,於是隱藏身份轉乘另一艘船往相反的方向去。上主興波作浪,導致有沉船危險,約拿身份因而暴露,他主動提出讓人把他拋下海中。他終於無奈地到達目的地,宣告上主的審判。結果全城的人悔改,避免了滅亡!

麥基恩博士

環球天道傳基協會義務總幹事

教學人生:最強的同理心

早前,舉行了教師專業發展培訓活動。眾所周知,成年人的學習模式多屬講座,講者主要使用簡報講解,有一些人怕與會者悶著,會加入一些討論。今次,令我最深刻是主辦機構利用體驗方式讓教師了解過度活躍症小朋友的需要,以及採取甚麼措施能夠幫助他們。

老實說,從我廿多年前入行,已經接受過不少有關學生的「學習需要」的培訓。可說已經聽得十分多,但是只有今次讓我真正走進這些孩子的世界,感受他們所感受的。首先,主辦單位安排我們每個小組中的每一個人都有任務;然後,活動開始。虛擬的環境充滿了預先錄製的噪音,人聲、車聲、嘈雜聲不絕於耳。在這樣令人煩躁的環境下,我們要替「媽媽」做家務、取東西、做功課、接電話……。數分鐘以後,我們返回自己的座位,主持人問大家做好任務沒有?我可說是「一事無成」!其他同事比我表現更好,也只能做到六、七成,已經十分厲害了。

接著,主持人又回到理論,介紹這些學生所面對的處境、他們出現行為問題的原因和所要面對的困難,以及我們應該如何幫助他們。講者一邊說,一邊介紹相關的工具和教材,讓老師們實際體驗。後來,也讓我們投入不同的角色,利用機構擺設出來的工具,嘗試透過實際操作去給予大家足夠的體驗機會。

完結之後,我自己再回想一次,要讓人明白一個道理或要讓小孩子更加明白知識,相信最重要還是從他們的角度出發,代入他們的處境,找出他們最熟悉、最容易投入的方法,就能達到我們的目標。說時容易,做時難!很多時,人與人之間的衝突,甚或國與國之間的衝突,也是因為欠缺同理心而引致的。我十分感恩主辦機構的同工能夠擁有這麼多的前線經驗,以及充裕的同理心,實在殊不簡單。那麼,要得同理心,應該效法誰呢?

原來是主耶穌,只要看一看祂與所有邊緣人士或弱勢人士的對談,便可以看出這些人最後都得到解脫和釋放。例如稅吏撒該,他見到主後,就主動償還他訛詐別人的金錢,並將自己所有的一半分給窮人;又如格拉森被鬼附的那人,他最後得著解脫,到處宣揚主的作為;更多例子是病得醫治的人們。「因為我們的大祭司並非不能同情我們的種種軟弱,他也在各方面受過試探,像我們一樣,只是他沒有犯罪。」(希伯來書第四章15節)

假如我們多些運用主耶穌所給予我們眾人皆有的同理心,我相信我們的教學,以及人與人之間的關係,都可以得到改善。不過,我又在思想,難處在於不只是頭腦上的認知,而在於用心,這顆心要如何鍛鍊呢?豈不是在於日常的禱告、靈修和多讀聖經,好讓我們更了解主嗎?

陳章華校長

中華基督教會基華小學

ADHD特兒特教 之 長期失眠會否影響ADHD兒童?

ADHD兒童長期失眠會影響學習和認知功能?睡眠問題是兒童專注力不足過分活躍精神障礙(Attention Deficit/Hyperactivity Disorder,簡稱ADHD)的常見徵狀,長時間睡眠失調可以引致認知功能受損,影響學習甚至行為問題,情況不容忽視。

根據過往的不同的普查,接近25%至71% ADHD兒童患者也有睡眠失調問題。臨床經驗亦顯示ADHD兒童睡前思想也比較活躍,許多時候需要較長時間入睡,更容易早醒,而睡眠習慣比較不規律,導致睡眠不足。其他常見的繼發性因素,包括情緒、壓力、焦慮、ADHD藥物副作用,以及行為問題例如手機與遊戲成癮等等有關。

充足的睡眠對ADHD兒童成長也是很重要的,研究亦證實很多腦部活動都是在睡眠中進行,例如生長激素分泌、記憶鞏固和神經形成等等,有助兒童及青少年健康成長。睡得好的兒童在言語學習上也有一定幫助。研究也發現,長期失眠也會導致兒童更多情緒問題,如易怒、反應遲鈍,更嚴重的專注力不足、過度活躍、反叛和其他激進的行為問題 。

根據港大和中大研究發現,認知功能測試研究(Conners Continuous Performance Test)「連續性操作作業」簡稱CPT3)也發現,失眠的ADHD兒童在「持續性專注力 (Sustained Attention)」和「處理速度 (Processing Speed)」對比同年齡性別的,ADHD兒童也有比較差的表現,間接地引致自信心低落和學業上困難。

家長方面,亦會因為孩子的睡眠和行為問題而有擔心和困擾。其實,睡眠衞生管教和生活習慣改變也能解決以上睡眠困難,例如作息定時、注意飲食;日間適量的運動;避免睡前使用電子產品;睡前聽一些柔和音樂或做一些放鬆活動;睡床只用作睡眠用途,以及舒適的睡眠環境等等。如果情況比較有挑戰性,最好和主診醫生商討。

張逸和醫生
精神科專科醫生

「精神科」醫療人員道德談A-Z (十八)

場景三十八﹕Psychosurgery (精神外科手術)

在精神科的治療裡,有時我們會遇到一些失去自決能力的病人。對於這樣的病人, 我們仍然可以根據病人的「最佳利益」(Best Interests)原則予以各式各樣的治療, 包括「腦電盪治療」(ECT)等。那麼,倘若在失去自決能力的病人裡,等同在沒有病人的同意下,我們進行「精神外科手術」,這樣做的話在道德上可行嗎?

(1) 對這問題,答案是「不可」。

(2) 「精神外科手術」是指在表面正常的腦部進行手術,用以治療其他方法不能治好的精神病。

(3) 和ECT不同,「精神外科手術」會在病人的腦部造成永久的結構改變,而治療效果卻仍未完全確立,因此病人的「知情同意」變得特別重要。在沒有病人的同意下,我們不能以病人的「最佳利益」為理由進行手術治療。

場景三十九﹕Psychotherapy (心理治療)

著名心理學家Erik ERIKSON認為所有心理治療都是「道德干預」(Ethical Intervention),這說法有道理嗎?

(1) 這說法是有道理的。

(2) 理由是:所有心理治療師都會對病人傳達了他的價值判斷。

(3) 這些價值判斷固然會從他的言語上表達出來。但即使他甚麼也不說,只是聆聽,他的價值判斷也會從他的身體語言流露出來,例如表情、姿勢、點頭、搖頭等。

場景四十﹕Psychotropic Drugs for Children (對兒童處方精神科藥物)

對兒童處方精神科藥物,有甚麼道德考慮嗎?

(1) 一般來說,兒童的心理精神問題,首先會用非藥物的方法處理,例如行為治療、心理治療、家庭治療、遊戲治療等。

(2) 至於藥物治療,則應格外小心,因為現代精神科藥物的研究數據大都是從成年人而非兒童獲得。

(3) 在道德層面上,我們要考慮的因素包括:

(a) 藥物可能帶來的好處(Beneficence)。

(b) 藥物可能帶來的害處(Non-Maleficence)。

(c) 病人的自主能力(Patient Autonomy)﹕這一點在兒童尤其重要,因為同意權一般落在成年人身上,故必須以兒童的最佳利益出發。

張鴻堅醫生
精神科專科醫生
前青山醫院院長

談天說道 之 教養孩子是一生的學習

「教養孩童走他當行的路, 就是到老,他也不會偏離。」《聖經新譯本》〈箴言 22 : 6〉

文﹕劉潤嬌女士 個人、婚姻及家庭治療師/香港專業輔導協會會員
婚前/婚後 (Prepare/ Enrich) 關係評估執行師

編輯﹕謝芳

常常聽見家有青少年的父母申訴:「以前佢細個好乖好聽話的,但一去到青少年,就好似變咗第二個人咁!」「冇禮貌,十問九唔應,由細到大都教佢要有禮貌!」「講唔夠兩句,就返房大力砰門。」更聽多了一些基督徒的父母或好努力學習成為一個合宜的父母的申訴:「由細帶佢返教會返到大,一上咗高中就唔肯返。」「從幼兒開始,便常常睇不同的教養兒女的書籍,或去講座等等學習點樣教養仔女的成長,也預備了青少年的暴風情緒,點解佢到咗青少年後都係咁暴風!咁情緒化,都係唔聽我講!」父母會因此質疑自己是否做得不夠,做得不好,做錯甚麼。然而,是否父母真是做得不夠呢?是否窮一生努力去精心培育的下一代都是枉然。

年青人的心聲

其實,近半個世紀以來,有很多家庭甚至家族,都只是生育一兩個孩子,孩子們被過分被保護,以致在成長中的抗疫能力較弱,又或是過分著重個人感受,而忽略別人的需要。再加上現今的世代,真是有許多被扭曲了的思想被正常化,就是以往被看為羞恥和罪惡的事情,可能在現今社會,卻被視為正常或潮流的事,當父母見到這個情況的時候,便會不理解,甚至既心痛又擔心孩子們是否已走歪了路。似乎父母愈是關心愈想保護孩子,對管教愈感無奈,孩子好似愈遠離,變成負面的果效。

曾經有好多年青人告訴我,他們知道父母愛自己,但卻不願意跟父母分享困難或想法,因為每一次分享完,就會面對更多的教訓和解釋,而這些教訓已經聽了十多年,他們已完全知道的;甚至有些較情緒化的父母,有時會講吓講吓,便會激動起來,繼而又變成一次吵鬧,所以他們寧願選擇從不作回應。這些青少年亦曾表示,他們只需要一個信任自己的聆聽者,而不是一個懷疑自己的訓導者。回歸人之根本內在需要,其實任何年代的孩子,也是想有人傾聽自己的心聲和掙扎,明白自己渴望被接納、被擁抱和被愛。

跟子女相處的四個階段

我明白,很多父母當聽到兒女的困難或荒誕的想法時,總是想幫他糾正,亦擔心他們若繼續這種想法,可能會遇到嚴重的後果。但是,若我們沒有給予孩子的機會去講出想法和困難,而只用教訓和強權去停止他們的想法和做法時,我們便失去了一個讓自己更了解孩子思維的機會,及後便會漸漸不了解自己孩子的想法,而孩子們也會愈來愈不願意跟父母去溝通,雙方的鴻溝便會隨日而增。

教養孩子,乃是一生的學習。陳廷三博士曾說過,父母要掌握跟子女相處的四個階段﹕(一) 即在子女小時候,父母可以給予清晰的指令,如同「Dictation」,孩子會依從指令,父母說一句,子女照默照做,父母不需要孩子們做決定,孩子們也不需要自己做決定;(二) 到了青春期,父母就應該給「Direction」,告訴他們那個方向值得考慮,讓他們自己嘗試;(三) 到孩子擁有自主思想成年後,父母可給「Suggestion」,尊重子女的決定,讓他們自行考慮,父母的介入比提供方向的程度輕一些;(四) 當他們年長些,甚至有經濟能力、智力,思維都已超越你,父母則可以成為他們的墊子(Cushion),好讓他們在外經歷風雨後,仍可回到自己身邊這個安全的墊子裡。

父母「三信一陪」的學習

面對教養青少年的父母,應該學習「三信一陪」:

第一個信,是相信作為父母的自己,已經從他們小孩時,用了很大的努力去教導人生觀、價值觀、世界觀,教養他走當行的道,所以理論上他們是知道很多事情的界線是放在那裡。

第二個信,是相信孩子們,既然父母已用心教導,便要信得過他們已經學習了人生的道理,有自己的分析和思維,懂得對處理事情的界線是可以放在那裡,這是一個很好的成長學習過程。然而,在這些過程中,總會有跌跌碰碰的時候,若父母跟孩子們的關係是好,孩子們在「撞板」時便會回來找父母幫忙,這個時候,父母跟孩子的關係便可再進一步建立。要謹記子女的人生屬於他們,信任孩子自有其強大的生命力去面對他自己的人生。

第三個信,是相信天父,因為天父總比我們更愛這些孩子,雖然在教養孩子的過程是有許多無奈和乏力的時候,但天父是知道的,就算孩子們真是走歪了,天父總會不離不棄地把他們帶回祂的身邊。

一個陪伴,是當陪伴孩子們成長時,大部分父母都不捨得看到子女們遇到太大的挫折或傷害,但成長的經驗都是告訴我們,「疾風才能成勁草」,能經過挫折的成長,才會讓自己變得更堅強和更有能力,這些經驗,絕不是單靠言語的教導便能令孩子們體會到。如果孩子們在挫折中,父母能夠有耐心地、默默地陪伴孩子們經過,幫助他繼續尋找自己的身分,孩子們更能體會父母這份不離不棄的愛和接納。

為人父母確實是不容易,總是常常要有一份恆久的忍耐和愛心,才能面對孩子們成長中的不同狀況。與此同時,父母自己亦要常常察覺自己的身心靈的變化,才能健康和喜樂地跟孩子們一起成長。

2022年11月份_總幹事問安信

各位支持環球天道傳基協會的弟兄姊妹及朋友:

大家好!

十月中,我出席了本會主辦的「齊撐老友記」義工嘉許禮暨分享會。我看到一個初創機構的代表介紹提升長者認知能力的工具(APP),這工具相當有趣及實用。接著,又聽到數位曾經參與關心「孤單長者」的義工分享服侍經歷與感想,我深受感動;確認了我們走對了路,能填補一下目前香港長者服務的空隙。對於這一群願意花時間,又出錢出力的關懷者,我衷心表示感激!我們期望這計劃繼續發展下去,好去幫助更多孤單的長者。因為「孤單」這個問題,在香港似乎越來越嚴重,影響了個人的身心靈健康。我們歡迎大家轉介一些需要關懷的「老友記」給我們認識,並且歡迎大家嘗試做義工,參與這方面的服侍(須接受一些基本的培訓)。詳情請瀏覽本會網頁(https://tdww.org.hk/2022/04/08/長者義工服務-齊撐老友記/) 或與這項事工的負責同工李姊妹聯絡,可致電或Whatsapp 6996 1159。

十月份,我也出席了一年一度的「基督教聯合書展」,並在天道書樓安排的時間淺談了「心理情意結」的某些現象,又即場推介了我剛剛出版的同名新書。我主要提及,每個人都有不同的心理情結。若能自我覺察,主動把情結解開,便可以減少個人偏見及人際關係的矛盾。

十一月份會召開「傳基」董事會,檢討今年的工作及計劃明年的發展方向。很高興,在我之前的上一任義務總幹事李耀全牧師/博士回港參與會議,並且在香港期間參與談論《分與離》的講座(請參考有關海報),歡迎大家出席!此外,李博士也把他多年來發表的有關心理輔導的文章結集成一套三冊的書籍出版。歡迎訂購。

今時天氣開始轉冷,請大家保持身體溫暖,並及早注射流感疫苗,增強抗疫能力。

祝福身心靈康健!

你的弟兄
麥基恩謹上
環球天道傳基協會義務總幹事

二零二二年十一月

李博士新書網上訂購表格

~~~ 感動回應表 ~~~

情愛心理學:負心郎

有一個經常被人發問,卻又沒有確實答案的問題:男性和女性哪方更容易濫交呢?一般人認為男性更容易濫交。不過由於這類性行為涉及男與女雙方,假若一位男士有五個女性性伴,即表示參與濫交的女性比男性多五倍。這確實是一個矛盾的問題。由於性行為屬於十分私人(private)及秘密(secret)的行為,故此很難有確實的數據。根據TW Smith(1992)在《社會生物學》期刊論述及比較過美國、加拿大、英國及挪威的國民調查,似乎確認了男性比女性多性伴侶(多1.16至8.45倍)。假若把長者的資料移除,男女的比率相差更為明顯。不過,不少受訪者沒有作答,而研究人員認為,受訪男性會過分誇張性伴數目,而女性則會刻意減低數字。

從歷史上看,似乎男人確實比較風流。傳統的中國財主有三妻四妾,而文人雅士經常出入妓院。至於西方社會,唐璜乃最知名的風流人物,近代前美國總統克林頓的愛情史,也相當聞名。

有人認為男人在愛情方面的心理很不正常,雖然懷抱著妻子,腦海卻能想著另一個女人;縱使妻子身材豐滿,但是也喜歡一位苗條淑女;雖然家裡有三從四德的女人,但是偶爾也希望擁有豪爽不覊的女伴。

中國戲曲之中,有一個《陳世美不認妻》的故事,正代表著負心男人。故事改編自《琵琶記》,講述北宋時期的清貧書生陳世美,他因為沒有錢求取功名,其妻秦香蓮辛苦賺錢供他赴京考試。結果他高中狀元,並被皇帝欽點為駙馬。秦香蓮見丈夫很久未回家,便帶著子女上京尋找。可惜陳世美否認與她的夫妻關係,並將她趕出家門;事後,更下手追殺滅口。秦香蓮逃過毒手,終於來到大公無私的「包青天」包拯處告狀。結果包拯不理太后及公主的阻攔,用皇帝准許先斬後奏的「尚方寶劍」把陳世美砍頭。

聖經也有記載一些丈夫為了自己的需要而拋棄妻子,例如以色列人的先祖亞伯拉罕。舊約創世記第二十章記載,亞伯拉罕移居到南部的地方,因為害怕當地人,稱自己的妻子撒拉為「妹妹」。結果弄巧反絕,撒拉被當地的王亞比米勒強娶為妻。幸而上主出手相救,才解決了事件。

麥基恩博士

環球天道傳基協會義務總幹事

教學人生:生命不在乎家道豐富

有教師朋友計劃移民外國,除忙於清稅外,亦擔心處理公積金的相關問題,故此向筆者詢問意見。我們一起分析了問題,也引發筆者在此方面的思考。早年,最吸引畢業生成為常額教師的原因算是公積金的供款制度了。教師們只要善用退休後的公積金,加上高回報率,就能夠擁有讓勞苦大眾非常羨慕的退休生活了。若供款老師連續任教滿10年或15年,政府的公積金每月贈款(供款)會遞增至老師月薪的10%及15%,非其他行業的強積金計劃所能比擬。

在此保障制度下,教師基本上不用煩惱籌措退休金的問題,故教師理財一般傾向穩健及保本。香港教師雖然不乏精明的理財高手,但是社會大眾普遍認為教師理財能力低於其他專業。當然,這是行業性質使然,若論經濟知識,自然是商界和會計界等居先。至於法律和工程等專業,以及醫護和社福界等界別的人士的理財能力誰高誰低?相信並沒有有系統地進行過相關調查及研究。

然而,教師的理財方案通常有以下特點:

一、收入穩定,投資避免大幅波動,以穩定收益類投資產品為主。一旦投資後,一般不用花精力去打理,只等到期或者需要錢的時候去管理一下。

二、消費集中在學校長假期(如聖誕節、農曆新年、復活節和暑假等),平日沒有時間理財,較多考慮旅遊度假的需求,亦關心子女的成長和教育開支。

三、工作辛勞,平時無暇顧及投資理財,令許多老師對財務規劃不甚了解,選擇的理財方式大多以儲蓄為主。有時因為忙碌,更忽略自身的財務規劃。

再說文首的教師朋友,雖然他打算放棄原來喜愛的教學工作,而在彼邦轉職為藍領工人,但是最近香港的經濟情況,令他在香港放售樓宇和股票套現上遇到很大的難題;再加上他很擔心在香港年邁父母的長期照顧及子女在彼邦的學費等問題,情緒受到困擾。我鼓勵他,如情緒困擾惡化,便要尋求專業人士幫助,如基督教輔導等,不要單靠自己去解決問題。

面對轉變,我們能夠妥當排列人生的優次很重要。愛主事主、愛人如己,正如使徒保羅在腓立比書第四章12節說:「我知道怎樣處卑賤,也知道怎樣處豐富;不管在甚麼情況下——或是飽足,或是飢餓;或是富餘,或是缺乏——我都已經得到知足的祕訣。」那位教師朋友如今面對移民,對前路更感困惑,亦擔心將來的經濟情況,縱然有困擾,卻不敢和妻子商量。但願他和他的家人能夠常存平安和喜樂,「因為人的生命並不在於家道豐富。」(路加福音第十二章15節)一切都是從神而來的,我們擁有的「財富」,帳目雖然在我們的名下,但是我們卻只不過是受神所託,作個錢財忠心的管家。哪管主所交託的是五千、兩千或一千銀子,我們都當用心經營,為主耶穌基督賺取更多。

謝慶生校長

禮賢會恩慈學校

精神健康趣談 之 腳軟突襲

有時會遇上一些從骨科轉介過來的病人,多數是因為工傷意外後的情緒問題,或者是長期背痛但卻找不出原因的。月前,轉介來的是一位40多歲的女病人,有陣發性的雙腿無力。經過詳細問診後,才知道她曾有幾次到商場和街市時,突然出現心跳、呼吸困難和「心慌慌」,繼而更下肢無力,不能走路,在不知所措之下,最後致電家人前來,有人幫助下才能回家。自此之後,她憂心再有「腳軟」情況,故盡量不出外,但可惜在家中偶而仍會出現這些間歇性下肢無力。這年來,她已看過不同的專科,例如腦神經科,最後在骨科醫生游說下才願意來看精神科。其實,她患的是「驚恐症」(Panic disorder),只不過她的注意力聚焦在那突然腳軟的問題上,而忽略了自己一直以來的焦慮情緒。

緊張情緒會透過我們的「自律神經系統」去使身體預備成作戰狀態,這個是與生俱來的,它引致三種F的反應,好使我們在大自然中為生存而搏鬥:戰鬥(Fight)、逃走(Flight)、身體僵硬扮死(Freeze)。無論採用那一種反應,身體都是處於極活躍的「交感神經」狀態中,即腎上腺素上升:心跳和呼吸加速、冒汗、消失系統機能減弱、血液轉流往到大肌肉去、瞳孔放大等等。試想想,在大都會生活中,沒有遇到洪水猛獸,但突然無端出現這些生理反應,我們必然更會惶恐不安。若果我們清楚知道自己的緊張狀態,例如是因為工作面試中,或是在多人面前演說,當然覺得這是情有可原或不足為奇,而且心知事情過後,這身體狀況便會回復正常。

可是有些不幸的人,生活在長期壓力中,即使在無風無浪的日子裡,譬如正在商場逛街或者在家中休息,並非處於憂心忡忡,但卻突然感覺到呼吸困難、心跳、心慌意亂等等,並在短短一剎那之間,出現了所有由於交感神經活動劇升的反應,還會聯想到自己即將要暴斃的感受,這個現象極是「驚恐突襲」(Panic attack)。當這個突襲連發多次時,或只是一次的突襲都已造成很大的懼怕和擔心會有下一次,這便是「驚恐症」。

驚恐症可以看成是,患者大腦裡的焦慮系統緊急響鬧裝置(Alarm devices),經過長年累月的生活壓力影響下,變得愈來愈敏感,容易「跳掣」而造成「誤鳴」(False alarm)。有些人容易患上這症,部分原因是與遺傳有關:若果近親中有人患此症,機會率與常人相比,便增加了八倍了。

治療方面,患者首先要了解那些突然而來的身體不適,是透過自律神經,而影響到內臟的功能失調,所以不要落入「自己嚇自己」的漩渦中而不能自拔。患者還需明白自己飽受長期壓力的因由,用沉著應戰的心態去分析有甚麼解決方法。藥物方面,俗稱「血清素情緒藥」是很有效地幫助降低那個大腦「緊急響閙」的敏感度,從而防止再「跳掣」。

再看我的那位病人,她的非典型驚恐病,經過兩三個星期的治療後,焦慮和「發軟蹄」的情況慢慢已好轉了。

「你們要把一切憂慮卸給 神,因為他顧念你們。」〈彼得前書5﹕7〉

鍾維壽醫生
精神科專科醫生

ADHD特兒特教 之 孩子可以返教會嗎?

不少教友父母希望子女從小接觸教會,學習信仰中的人生道理。教會的常規活動,如主日學、團契、崇拜多數是靜態的,上主日學的小朋友要坐定定、專心地聽聖經故事。而崇拜聚會地方更大,人更多,小朋友更要安靜,以免影響他人。小朋友一般也怕悶、愛玩、愛說話,有專注力不足過分活躍精神障礙 (Attention Deficit/Hyperactivity Disorder,簡稱ADHD) 的孩子,這些特質更為明顯,影響秩序!

ADHD孩子在服藥期間可有效改善徵狀。由於專注力失調除了影響課堂學習,亦影響生活規律及社交,醫生一般建議患者週末假日如常用藥。教會生活幫助孩子學習人生道理和待人接物,孩子在這種非課堂學習仍需要具備一定的專注力和控制力,但部分孩子因為種種狀況,如經濟原因或是藥物反應,未有在週末服藥亦情有可原。

隨著精神醫學界及教育界對兒童腦部發展障礙的認識增加,有特殊教育需要 (Special Educational Need (SEN)) 學生的數目有增無減,本地統計研究顯示,約有十分一的學生屬於不同程度的SEN。如何幫助孩子建立健康的教會生活,便成為教友父母和教會牧者的挑戰。

印象很深刻的一件事發生在數年前,當時我參與某教會禮儀,一位母親帶著患有ADHD的幼子亦前來參與,孩子甫坐下不久便開始說話,看到甚麼便問甚麼,旁邊有位老太太溫柔地教導這個孩子說,禮儀舉行中要安靜,但當然不得要領。(ADHD徵狀不可能透過「勸告」而改善吧!) 老太太無奈之餘,孩子的母親漸見尷尬,幸好牧者並不沒表示介意,否則或會更難堪。數分鐘後,這位母親只好帶著兒子默默離開。

「讓小孩子到我這裡來,…」有關耶穌基督和小孩子之間的關係,在新約聖經前三本福音書皆有記載,當中馬可福音10:13-16 的敘述較詳細:「有人帶著小孩子到耶穌跟前,要他觸摸他們;門徒卻責備那些人。耶穌看見了就生氣,對門徒說:『讓小孩子到我這裡來,不要禁止他們,因為 神的國是屬於這樣的人的。 我實在告訴你們,凡是不像小孩子一樣接受 神的國的,絕對不能進去。』於是耶穌把小孩子抱起來,為他們按手祝福。」〈馬可福音 10:13-16〉為何有些人帶著孩子前來請耶穌觸摸(祝福),門徒卻責備他們?為何耶穌看見了會生氣,並強調「不要禁止他們」?

相信孩子的父母必然知道耶穌的慈愛和大能,才會請求耶穌給予祝福。第10章1-12節記載耶穌剛和當時有權勢的法利賽人辯論「休妻」之「大事大非」問題,門徒會否認為耶穌應該要「做大事」,不應花時間在微不足道的小孩子身上?小孩毫無權勢可言,SEN孩子更是弱勢中的弱勢:ADHD孩子容易在學業上屢屢受挫;ASD孩子的社交困難,與人情感疏離,難以感受愛,信仰給他們的關懷和支持更見重要。

「我實在告訴你們:這些事你們既做在我這弟兄中一個最小的身上,就是做在我身上了。」〈馬太福音25:40〉除了思考:「ADHD孩子可以返教會嗎?」我們亦可反思:「ADHD孩子會喜歡返教會嗎?」

莊勁怡醫生
精神科專科醫生