情愛心理學:銀髪夫妻

在街上遇到一對白髮老人家,看上去應該是一對夫婦。老夫老妻逛街,不少人是男士在前,女士在後跟著走,還有點氣急敗壞;但是也有些長者手牽手逛街,令人羡慕。當然,也有「兩老」各走各路,因而被旁人忽略。

對於這些「銀髪夫妻」,有以下各種情況:

一、「白頭到老」現象

在傳統社會中,「白頭到老」是最常見的情況;夫婦結婚多年,夫唱婦隨。不過,兩口子也經歷過不少艱辛歲月;互相適應之後,才可以長相廝守。《金婚》是2007年由鄭曉龍執導的長篇電視劇集,曾經多次獲獎。故事述說上世紀50年代,男主角佟志是一名機械技術員,邂逅了一位比他年青很多的小學老師文麗。兩人結婚雖然有愛情滋潤,但是也產生了各樣現實社會及生活上的問題;而他們最終一起度過了風風雨雨半個世紀的婚姻生活。

二、年老再婚現象

現今社會離婚後或鰥寡再婚的情況,隨著社會平均壽命延長而逐漸多起來。有研究指出,長者再婚其中一個關鍵因素就是擔心公眾輿論及社會接受程度(參考Nasrin Osmani等人,2017年11月《離婚與再婚》期刊)。早年生活在大家庭,或者喪偶後要照顧子女的人(尤其是女性),往往不敢再婚。但是現代社會因為家庭制度改變,父母再婚愈見被子女們接受。因此,「第二春」的情況好像西方社會般普及。《我的極品老媽》是另一相當受歡迎的長篇電視劇集,由著名女演員斯琴高娃飾演一位年過半百的寡婦。她原本想幫助一位愛情坎坷的男士,結果兩人反而戀愛起來;又在女兒不滿及激烈反對之下,秘密結婚。很多時,老人家再婚並不著重性生活,更重要是滿足精神需求,甚至生活上互相照顧彼此需要。故此在這方面,男性比女性較快再婚。若因此能夠減少雙方的子女的精神及物質負擔,也是大多數親友樂意看見的局面。不過,日後也可能因此而出現財產分配,甚至爭奪遺產的問題。因此,應該及早考慮,甚至做好法律上的準備。

聖經容許人再婚,舊約申命記第二十五章5至6節指出,沒有子女的寡婦應由丈夫兄弟娶過來,並且傳宗接代。新約哥林多前書第七章39節更清楚指出:「丈夫還活著的時候,妻子是受約束的;如果丈夫死了,她就可以自由地嫁給她願意嫁的人,只是要嫁給主裡的人。」

麥基恩博士

環球天道傳基協會義務總幹事

教學人生:生命充滿挑戰 潛能也是無限

從事教育工作不覺已接近三十年,見過不同類型的學生,有資優的、有特殊教育需要的;有守規受教的、有特立獨行的。老師要在課堂照顧天資、賦性各異的數十位孩子,實在不容易,但這也是教書育人的樂趣。

大家一定聽過由美國哈佛大學心理學教授Howard Gardner教授提出的「多元智能」理論。Gardner認為人有不同天賦智能,如音樂、邏輯、律動、語文等,反對單一地以測考成績來評鑑孩子的表現。一直以來,在重視考試的華人社會裡,父母也好,老師也好,往往對表現優異(尤其學業或體藝方面突出)的孩子份外欣賞,卻忽略了那些文靜、學業成績一般的孩子。學校大大小小的獎項都由班上極少數的學生囊括,大多數人根本沒有踏上頒獎台的自信,更遑論有領獎的機會。有見及此,我校早前舉辦了「全港小學生潛能挑戰賽」,鄭重地拜託小學老師推薦一些很少,甚至從未獲獎的學生組隊參與。他們要完成8項不同智能任務,彼此要協商、溝通,爭取殊榮。大會按他們預賽的表現,分為盃、碟、碗、盾四個組別,各組設冠、亞、季、殿軍,得勝者可從頒獎嘉賓手中接過獎盃和證書。活動吸引了超過100位小學生參加,也有傳媒朋友來採訪。有受訪學生直言,從小至今從未獲過獎,因此非常開心,且增加了自信。

現代對教育的普遍看法均認同正向教育、讚賞文化,努力建立學生自信、自尊,好成為他們內在動機(intrinsic motivation)來追求進步。以前中國人教子女也好、學生也好,深信「棒下出孝子、嚴師出高徒」,不輕易稱讚,反而傾向批評、責備。誠然,不同的教育方法均有價值,但是要因材施教,按受教者的性情而採取合適策略。你看耶穌教導門徒也有運用不同的手法,同樣是彼得,耶穌多次責備他急躁冒失(馬太福音第十六章21至23節);但祂被釘死又復活後,在海邊卻鼓勵彼得重新振作,牧養群羊(約翰福音第二十一章15至17)。曾三次不認主的彼得,在那次海邊的早餐後脫胎換骨,不單成為初期教會使徒之首,努力傳道,更甘心為主受盡逼迫,最後殉道。彼得作為門徒,其潛質在主基督的引導下,終於發揮得淋漓盡致。

回想活動當日,我見到很多小學生興奮雀躍地接受挑戰,他們要動腦筋、要嘗試,更要學習面對失敗,最終他們都可以完成任務,獲得榮耀,獲得自信。執筆至此,想起保羅勉勵當時教會年輕的領袖提摩太:「不要讓人小看你年輕,而要在言語、行為、愛、信心、純潔上,都作信徒的榜樣。」(提前四12)一段大家耳熟能詳的訓勉,內裡蘊藏了保羅對提摩太的期許和肯定。我們也應該這樣祝福孩子──因為他們各有不同的潛能,同樣是神所喜愛的。

羅裕安校長

中華基督教會基協中學

ADHD特兒特教 之 ADHD家長疑問ABC (一)

作為一位兒科醫生及家庭科醫生,執業45載期間,我經常被家長問及許多有關子女的問題,包括﹕

(一) 是否患有專注力不足過分活躍精神障礙(Attention Deficit/Hyperactivity Disorder,簡稱ADHD)?

ADHD(Attention Deficit Hyperactivity Disorder)學名是專注力不足過分活躍精神障礙,它是甚麼?其實這是一組行為問題的統稱,3個主要特徵是注意力不集中、過度活躍、衝動。從病人外在明顯徵狀,ADHD可分三亞型﹕第一亞型叫多動症,多發生在男孩子方面,主要徵狀是過度活躍或衝動,騷擾別人,易被老師投訴,家長也會較早尋求協助。第二亞型叫ADD(Attention Deficit Disorder),多發生在女孩子方面,主要徵狀是專注力不足,不易受人察覺,所以通常較遲才被發覺。第三亞型叫綜合症,主要徵狀是過度活躍或衝動,兼且不能專注。

(二) ADHD患者長大後會否好轉或「斷尾」?ADHD會影響智力和發育嗎?

ADHD特徵和徵狀通常在7歲之前出現。智力和發育一般正常。在整個兒童時期,徵狀表現以及ADHD亞型經常發生變化,即使長大,學業、工作、人際交往都造成很大的問題,需要正視和接受治療。求診的孩子可分為兩組:

(1) 年紀較小 (3至5歲,幼稚園至初小階段的兒童):行為較明顯,如坐立不定,很活躍,不停地四處走動,一刻也不能停下來,仿如停不下來的摩托車。而且經常爭玩具、搶答問題,無法控制衝動及情緒,又不遵守規則,嚴重時被老師投訴為頑劣的學生。

(2) 另一群年紀較大 (高小或中學階段的兒童):外在表現徵狀集中專注力不足,因為他們沒有破壞性 因此被忽視,較遲才求診。這班孩子多有學習方面的困難,表現得不專心,經常發白日夢和犯錯誤;又會忘記帶這項或忘記做那項,時間管理不善;無論你講解得多麼清晰都不遵循指示,無紀律而受到批評為麻煩製造者,父母肯定又勞氣又憂心。

(三) 除藥物之外,有沒有其他方法治療?

先看看ADHD的其中案例﹕個案一的傑仔今年7歲,自懂得自己走路開始,他的媽媽經常投訴兒子好像一列脫軌火車﹕橫衝直撞、難以自控,更經常跌倒。傑仔媽媽感覺兒子易分心亦很難教導,挫折壓力十分大,常因兒子不聽話而痛哭,我懷疑她患了輕度抑鬱症,亦懷疑傑仔是否ADHD患者。於是,母子倆一起做ADHD問卷評估,但有好幾條問題媽媽的回答是不確定,未能確診傑仔是否ADHD。我理解在學齡前兒童中診斷ADHD是具有挑戰性,表徵不全,問卷幫不了,決定轉介傑仔去衞生署兒童評估中心 (Child Assessment Service兒童體能智力測驗服務)。

幾個月後,媽媽告訴我,評估中心尚未證實傑仔患有ADHD,但他們發現傑仔有動作協調障礙 (Developmental Coordination Disorder,簡稱為DCD) ,每週要做物理治療,訓練平衡力和控制肌肉力量。媽媽同時亦接受心理治療和育兒培訓。我也幫上一把,經常和媽媽討論育兒方法,提供父母精神上支援,媽媽的抑鬱情況也好轉了。傑仔在5歲時開始有好轉,變得可以平靜及專注。今天回來接種每年流感疫苗,雖然還是走來走去,但叫他安靜坐下來亦可以做到。媽媽說,兒童評估中心最後評估傑仔非ADHD,沒有給他服任何藥物間。

鄺碧綠醫生
兒科及家庭科醫生

「精神科」醫療人員道德談A-Z (二十)

場景四十四:Right to Treatment (獲得治療的權利)

如果醫療人員只是把病人強制關閉在精神病院裡,卻不能提供任何有效治療,這樣做的話在道德上有問題嗎?

(1) 在醫療道德的討論裡,比較多人談論的是「拒絕治療的權利」(Right to Refuse Treatment),比較少人談論的是病人也有「獲得治療的權利」。

(2) 如果醫療人員只是把病人強制關閉在精神病院裡,卻不能提供任何有效治療,明顯地是違反了病人「獲得治療的權利」,病人應該獲得釋放。

(3) 在這樣的情形下仍然要把病人關閉,就只有下面的一個理由:他的釋放會導致對病人自己或其他人構成危險。

場景四十五:Risk Prediction (風險評估)

在精神科的服務裡,經常需要對病人作各樣的風險評估,特別是對自殺和暴力的風險評估,作這樣的預測評估有道德上的問題嗎?

(1) 雖然「自殺」和「嚴重暴力」都是罕見的事情,但某些精神病會提升自殺和嚴重暴力的風險,卻是不爭的事實。因此,對自殺和暴力的風險評估就成為精神科醫療人員的恆常任務。

(2) 問題在於:我們評估的基礎是源於統計學上的數據,例如說抑鬱症病人的自殺風險比常人高。可是,把統計數據放在個別病人頭上,卻不一定正確。

(3) 所產生的可能後果是:假陽性,例如不會自殺的人被判成自殺風險;假陰性,真會自殺的人卻被判為安全。

(4) 從道德層面看:這兩種情況都是不道德的。假陽性的病人可能會無端被剝奪自由或者需要接受強制治療,而假陰性的病人卻得不到應該得到的照顧。

(5) 處理:我們既不能達到100%準確,就只可以在假陽性和假陰性之間劃出一條最佳的平衡線。倘若我們選擇「寧枉無縱」,可能會接受較多的假陽性;相反地,倘若我們選擇「寧縱無枉」,就可能會接受較多的假陰性了。兩者的平衡如何定位,決定於不同後果的嚴重性,其中就帶有很多道德價值的判斷了。

張鴻堅醫生
精神科專科醫生
前青山醫院院長

談天說道 之 戒賭是全人關懷「身心社靈」的重整

「如果有人在基督裡,他就是新造的人,舊事已經過去,你看,都變成新的了!」《聖經新譯本》〈哥林多後書 5:17〉

編輯﹕謝芳

10月18日是基督教新希望團契20週年感恩晚會,當晚出席人數眾多,大家都懷著喜樂的心參與聚會,但原來當中有些參加者是昔日曾經經歷被賭博及賭債影響的家庭,他們最初來到新希望團契的時候是帶著驚惶、恐懼、憂傷、無助失落的心情,賭徒因為自己的賭博問題加上欠下賭債,雖然知道是禍害家人,但卻不能自拔地重複這種惡性循環,因此,他們也對自己感到失望;至於他們身邊的家人更加無辜被牽連入這種惡性循環當中,不單止一次又一次的幫助至愛的家人清還其賭債,更加因著家人這種沉溺的行為不能自拔,卻無法改變而感到憂傷及徬徨無助。但在感恩晚會中,一個又一個的家庭經歷破鏡重圓,生命得著主耶穌愛的醫治而脱癮重生,從他們喜樂的面容,見證著主耶稣奇異的恩典,這也是新希望團契在這二十年仍然堅持不懈地盡心幫助受賭博和賭債影响的家庭的原因。

當晚分享的講員為中國神學研究院神學科教授雷競業博士,他指出團契的名字改得好好,稱為新希望團契,這個名字也讓大家去思考一下究竟人生的「希望」在哪裡?「希望」是甚麼? 我們的社會不斷在售賣「希望」給人們,無論是社會或者公司也不斷地在推銷「希望」,例如:社會上廣告推銷有錢就可以去一些高級旅遊點享受、馬會投注站及馬場近年也裝修得華麗開放,吸引一家人去緓樂享受,令你滿有盼望。社會常常賣很多「希望」給我們,告訴我們有錢就有希望, 於是我們便買了社會上告訴我們的希望,例如:能考入大學就有希望、希望盡快有錢就成功、希望在30歲可以買楼置業。但實際在生活上我們又未能做到,例如我們縱然努力工作但工資永遠追不上樓價,既然努力工作不能給予盼望就不如賭博。沒有人一開始賭博就想成為病態賭徒,開始賭博主要想買個「希望」, 但當在賭博經歷贏錢後就開始在賭博上買了那個「假的希望」,不断期望繼續赌可以繼續赢而可以有更多的錢,這是給人一種「假希望」,結果人生反而愈賭愈輸,愈來愈無希望,甚至不知不覺已成為病態賭徒。新希望團契給人的「希望」不是這種「假希望」,而是在神裡的盼望、在愛裡的盼望,這「希望」是帶給人生命有力量、有喜樂,能夠有勇氣去愛,因著主耶穌進入人的生命而有的「新希望」。 雷競業博士認為「成癮」是一種束縛生命的力量,從基督信仰出發,成隱不但是一個心理和生理的問題,也是一個屬靈和神學的問題。從身體的角度看,有時惡癮與腦部的分泌不平衡有關,需要藥物的幫助;從心靈的角度看,也許成癮者有些傷害性的思維或行為習慣,也許是一種下意識的習性,專業人士的幫助去了解和克服這些習性。當然,在接受這些治療時,也需要為成癮者禱告,正如耶穌為彼得禱告;上主的作為很多時是透過人理性可理解的常規去成就祂的恩典。另一方面,我們相信人的心靈健康不但包括好的思維和行為習性,也包括與上主和別人的關係;一個人的心靈如果缺乏愛的滋潤,就算改了一個惡習,也會隨時掉進另一個惡習。輔導者做不到的是為成癮者建立社群生活,信仰群體對成癮者的接納和愛護是康復路上另一重要環節。當一個人戒除了惡習,不代表已除去了引誘;例如一個酗酒的人,就算戒除了酒癮,當面對生命中的低潮時,隨時可能再染酗酒。信仰群體的接納,一方面能給成癮者愛心,愛就是叫一個人能重低谷中站起來最重要的動力;另一方面,當成癮者再次面引誘時,肢體的關懷會成為他自我警惕的動力。 成癮者的家人,在避免協助惡習之餘(如借錢給有賭癮的家人),也要努力讓成癮者感到愛與接納。

新希望團契總幹事莫玉蘭分享過去三年雖然受著社會運動和疫情的影響,福音戒賭的服侍亦從全面的實體轉變為大部分以網上形式進行。這種新的嘗試原來也能有效地幫助賭徒戒賭,戒賭服侍也因此可以伸延到世界不同角落,上年已開展了網上服侍國內的戒賭家庭。 莫玉蘭總幹事指出病態賭徒是「單條獨賭」,而他們身邊的家人則是「單打獨鬥」。病態賭徒和他們的家人長期處於獨自面對和處理賭博所帶來個人和整個家庭的影響,雙方都發展出一些惡性循環,「身心社靈」都受到破損,所以戒賭是全人關懷「身心社靈」的重整。透過全人關懷醫治「身心社靈」的概念,將一個人視為一個整體而非人的某一部份,承認一個人的生理、社會、心理和靈性方面是互相依存的,而成癮卻破壞一個人的「身心社靈」,透過全人關懷醫治重整成癮者的「身心社靈」,他們整體生命經歷更新轉變,再不需要像從前依附在過往的成癮行為或物質上,這樣才真正可以達致長久「脫癮」。 基督教新希望團契透過以下的運作模式,包括:戒賭聚會、查經班、戒賭課程、賭徒家人課程、戒賭者及過來人互助組、家人互助組、信仰小組、戒賭同行者門訓、事奉培訓等;加上個人輔導、債務輔導、情緒講座、戒賭及預防復賭講座;還配合癒後服務,透過義務工作、康樂 活動、旅行、家庭營、營會、聚餐等,幫助賭徒建立有益身心的無賭健康生活,同時促進與家人建立和諧的家庭關係。讓戒賭者和他們的家人獲得更全面的支援,並在『身、心、社、靈』上重新學習及轉變,達致全人改變。運作上,分別在港島、九龍東及九龍西與教會合作,建立四個戒賭網絡,外展社區,進入人群,實踐主所吩咐的大使命和大誡命,擴展主的愛和醫治。

當晚有幾個脫癮家庭演出舞台劇「愛是不保留」,劇中講述一名年青人如何滿懷壯志考入大學,而家人也對其滿有期望,怎料進入大學後學會了賭博結果不斷欠債,令家人極其憂傷,最後因著神和家人不離不棄的愛,終於決定認真面對戒賭。賭徒在最初都是抱著「小賭怡情」或「賭博為娛樂」的心態參與,根本不會想到自己到最後不單被賭博捆綁而沉溺得不能自拔之餘更禍害家人。因此,「小賭」其實是「大賭」的開始。以下戒賭者分享如何從「小賭」演變成為「大賭」:

「回想起自己最初接觸賭博,是在小學暑假時學電視劇裏面的情節,和同學們玩 “Show Hand”,涉及的金額不多,只是十元八塊,但過程很刺激,玩得面紅耳熱,最後自己是贏 家。相信就是這樣,種下了這條影響深遠的劣根。長大後接觸的賭博型式愈來愈多,包括打麻雀、賭馬、買股票、踏足澳門賭場等。過程當中,自己還不覺得當下的行為已是賭博,認為只不過是一種娛樂,是自己可控制範圍。因在澳門工作期間,長期出入賭場賭博,招致財務虧損,欠下巨債。未嚟到新希望之前,其實自己唔係好意識到自己過往嗰種賭博原來已經係成為一種『病態』。」–傑

「記得我初初欠債是因為以為借錢做投資股票是很普遍,我輸咗就一直問銀行借錢,當時我聽其他人講,輸咗當交學費,所以我就不以為然啦。慢慢賭股票已經滿足唔到我對賭博的刺激感,之後我就繼續去賭波和賭馬,又到賭場賭輪盤。最初輸咗一段時間,但在一次偶然嘅機會下比我贏返 部份輸咗嘅錢,追數的心態更加強烈!但好快我又再次將手上之前贏到的錢又輸返晒。輸了我又繼續問銀行借,所有銀行都俾我借到盡,雖然借咗咁多錢,我仍然覺得自己沒有問題,只是少咗去賭,我就以為自己控制得到,最後再沉溺返賭博裡面。」 –龍

情愛心理學:執子之手、與子偕老

在童話故事裡,白馬王子與白雪公主有情人終成眷屬,並從此幸福地生活下去。這是很多情侶結婚的時候的夢想。可惜童話是虛構的!現實裡,鮮有婚後永遠幸福快樂的夫婦。在現今開放的社會裡,能夠維持「一夫一妻、一生一世」已經不容易了!曾經出現過比較消極的想法,就是「不在乎天長地久,只在乎曾經擁有」,以之來自我安慰,或安撫失戀及失婚的人。因為這種觀念強調滿足於當下的享受,無須理會永恆,減少期望及失望。

為何實現中國名言「執子之手、與子偕老」的婚姻諾言如此困難?原因主要是時代轉變了,夫妻互相依賴的情況逐漸轉變,甚至不存在。昔日除了達官貴人及富裕家庭的女兒之外,一般女子沒有接受教育或個人才幹,而且社會地位相當低下,不能自力更生;唯有出嫁,倚賴丈夫才能安全地生活下去。另一方面,傳統男士須外出工作,無暇處理家庭雜務及照顧子女(或父母),故此要靠娶妻持家,望得賢妻良母協助。但是現今社會之中,女性的地位、接受教育的機會及各種權利與男子相同,甚至超越男性,導致上述的利害關係改變,甚至顛倒了。再加上工作或其他需要,夫妻分開的機會越來越多,各自獨立生活的能力越來越強。因此,婚姻的互相倚賴關係變得脆弱,而在崇尚個人自由的社會中,更成為無形枷鎖,甚至妨礙個人發展及社交機會。「少年夫妻老來伴」的觀念已經不合時宜了!在某些地方(例如美國),夫婦離婚率已超過50%,還未計10-15%已經分居,但是沒有申請離婚的夫婦。

長相廝守又快樂地生活並不容易,在現時社會制度下,要刻意用心經營。根據心理學的原則,刻意改變對方的缺點並不能令婚姻更幸福,而且通常並不成功;反過來強化雙方的優點或正面的關係,才能令婚姻更愉快及鞏固。此外,Sandra Murray及Jaye Derrick(2005)在Mark Baldwin主編的Interpersonal Cognition提出一個奇特的建議,就是把配偶想像成比現實的她(他)更美好,像初戀時對情人的錯覺,會令夫妻關係更佳、更長久。

聖經除了有很多維繫夫妻關係的經文,更強調婚姻是神聖的,而且不可拆散,就如馬太福音第十九章6節所言:「這樣,他們(夫妻)不再是兩個人,而是一體的了。所以,神所匹配的,人不可分開。」

麥基恩博士

環球天道傳基協會義務總幹事

教學人生:初出茅廬的聖經科老師

中學是提供基礎教育的地方,每個上課天,學生大部分時間在課室中學習,老師大部分時間在課室中授課。因此,作為校長,我十分重視學與教。今年一如既往,我在每年學期初,為全校老師觀課,希望了解老師的教學能力和學生的學習情況。屈指一算,這十年間已觀摩了近千個課節,有不少精彩的、個別很難忘的體會。其中一課,是今年一位初出茅廬的老師的一節聖經課。

這位老師主修視藝,我安排她兼教聖經。她第一年執教鞭,知道自己要兼教聖經,畢竟不是她的本科,於是曾經坦言有點擔心。但是,我得知她恆常參與教會崇拜,又是敬拜隊成員,有事奉經驗。我鼓勵她,聖經科沒有考試壓力,課堂上有課本筆記,電腦檔案內也有很多其他老師製作的教學材料,所以不必過分憂慮;只要深入淺出地將聖經知識教導學生,引領他們依照聖經真理行事,已達到學校的要求了。

九月開學,我沒有就她的主科「視藝科」進行觀課,反而觀看她執教的聖經課。我意料不到,這節聖經課讓我留下深刻的印象。

我要強調,這位老師沒有教學經驗,又未接受師資培訓,入到班房,教學過程中當然少不免有點沙石。然而,這節課令我印象難忘,是她引用了不少學生既有的知識和生活體驗去講解聖經,例如她引用「秀茂坪安達臣道地盤意外」,帶出世事難料、人生無常的現實;人活著要珍惜當下的意義,藉此鼓勵學生要及早認識福音、認識主耶穌。又例如她透過類比方法,說明人要認識福音,就好比手機安裝了谷歌地圖,地圖會清楚指示你的路向,就算你走錯路,谷歌地圖會立時為你修正路線,帶你走向目的地。人生也如是,聖經真理就如谷歌地圖,在人生道路上指引你正確的方向及價值觀……。

一節短短數十分鐘的課節,老師沒有引經據典、陳義過高地說出道理,反而借助大量生活事例,娓娓道來,讓學生潛移默化,心領神會。可能一眾讀者(讀者群中或有富經驗老師)會覺得這一節課平平無奇,而我也相信不少老師也曉得在課堂設計上引入生活事例,以引起學生學習的興趣和動機;但是別忘記,這位老師沒有教學經驗,沒有神學訓練,甚至沒有接受過教學訓練。她只是盡心預備,利用生活事例貫穿整個課堂,教學目標清晰,就是讓學生認識聖經真理,已是值得為她鼓掌了!希望天父繼續賞賜這位老師智慧與技巧,在每一節課也做到傳道、授業、解惑,造福莘莘學子。

翁港成校長

中華基督教會基新中學

ADHD特兒特教 之 ADHD患者的記憶力比較弱?

專注力不足過分活躍精神障礙(Attention Deficit/Hyperactivity Disorder,簡稱ADHD)可能會引致患者難以集中注意力,更經常忘記重要的事情。相關研究顯示,它的徵狀與大腦活動的異常有關,如大腦額葉會引致的衝動控制。那麼,專注力不足過分活躍精神障礙的患者,是否記憶力也是較弱的呢?要找到答案,可能要先了解記憶的基本運作。

記憶通常被理解為信息處理系統,由感官接收器、短期(或工作)記憶和長期記憶組成。短期記憶,即工作記憶,是我們在努力完成任務時掌握的少量信息,它就像大腦中在撥打電話號碼時,持有電話號碼的一部分。當努力完成某事時,工作記憶會每次保存一點數據,從一個地方「複製」數據,然後在另一個地方「黏貼」,然後再忘記它是甚麼。

部分研究相信,專注力與工作記憶的關係密切,所以專注力不足過分活躍精神障礙的患者,工作記憶也受影響。同時,這種影響不僅出現在兒童患者,亦持續到成年期。由於工作記憶與智力及學習障礙關係密切,患者可能會在學習能力的評估上,表現不理想。在沒有很強的工作記憶的情況下,培養患者要從小習慣強化腦功能,及相關的應對技能和替代學習策略,就變得尤其重要。

至於專注力不足過分活躍精神障礙對長期記憶力的影響,相對較少。有研究顯示,專注力不足過度活躍患者也會出現較弱長期記憶的能力,但可能與患者本身的學習障礙有關,與對大腦構造或功能,未見有直接影響。

最後,許多人都會憂慮,患有專注力不足過分活躍精神障礙成年後,是否有更高的風險患上癡呆症,或其他記憶有關的認知障礙。有關研究文獻中,這仍然是一個不確定領域,暫時研究並未有顯示很直接關連。

總括而言,專注力不足過分活躍精神障礙的患者,常常予人的感覺,就是整體記憶力較差,但只要在吸收資訊上,強化他們學習動機及多給予鼓勵,也可以令他們成功掌握恰當的學習技能。這樣,他們長期記憶的能力,其實與其他人並沒有明顯差距,甚至在他們專長的技能上,可能更容易發揮創意及想像。至於給予大眾記憶力差的形象,就要透過適當的精神健康教育,才可以慢慢改變。

關家力醫生
精神科專科醫生

「精神科」醫療人員道德談A-Z (十九)

場景四十一﹕Referral to Spouse (轉介病人給醫者自己的配偶)

有一位男性精神科醫生的太太是臨床心理學家,有一天他打算把自己的一位病人轉介給太太進行心理測試和治療,這樣做的話在道德上有問題嗎?

(1) 倘若那位病人在臨床判斷上的確需要一位臨床心理學家的服務,轉介病人給自己的太太應無任何不合之處。

(2) 問題是:在旁人的眼中,這仍然會牽涉到「利益衝突」的可能,例如是醫生會否把原本並不需要心理服務的病人都轉介給太太,以增加太太的生意。

(3) 要解決這個問題有兩個做法:(a)為免嫌疑,醫生可以選擇把病人轉介給其他的臨床心理學家。

(b)倘若醫生仍然希望把病人轉介給自己的太太,他就應該預先向病人「申報利益」,說明該位心理學家是他的太太,以示清白。

場景四十二﹕Religious Beliefs (宗教信仰)

當病人的宗教信仰不為醫療人員所認同,後者在道德上應採取如何的態度?

(1) 醫療人員應採取包容的態度。

(2) 貶低或批評病人的宗教信仰是在基本上對那人的否定,在治療果效上產生負面的影響,因此在道德和實效層面上都並不可取。

場景四十三﹕Research (研究)

對病人進行學術研究,一般需要得到病人的同意。倘若病人沒有自決能力但有一位法定監護人,則可由後者授權同意。可是,假如病人既沒有自決能力也沒有一位法定監護人,研究仍然可以進行嗎?道德問題應如何解決?

在這樣的情況下仍要推行研究,需要滿足下列所有的條件:

(1) 這個研究項目的性質,只可以在沒有自決能力的病人才能進行,例如研究的對象是嚴重弱智的兒童、末期的認知障礙症、植物人、昏迷者等。

(2) 這研究不會對研究對象產生多於輕微的傷害。

(3) 當研究進行時,研究對象不會激烈反抗。

(4) 研究對象沒有在仍擁有自決能力時,曾經訂下「預設醫療指示」反對接受研究。

(5) 研究對象目前的照顧者(並非法定監護人),不表示明確反對。

(6) 最後,仍需獲得「研究道德委員會」正式批准,以策萬全。

張鴻堅醫生
精神科專科醫生
前青山醫院院長

談天說道 之 癌關路上活出愛

「除了他以外,別無拯救,因為在天下人間,沒有賜下別的名,我們可以靠著得救。」《聖經新譯本》〈使徒行傳4 : 12〉

文:梁慧珠律師 香港基督教癌症關懷事工聯會(義務)法律顧問
編輯﹕謝芳

癌聯的事奉盡見恩典

在上帝的安排下,我一直在香港基督教癌症關懷事工聯會(癌聯)擔任義務法律顧問。在這裡,認識創會主席陳偉義弟兄,他充滿生命力量的見證,深深感染和吸引我,特別是他在抗癌路上的積極與堅持,實在令人佩服。

回望癌聯曾以「伴我同行」作為講座主題,帶出今日教會在各區扮演癌關支援角色的重要性,這個信息對我來說既深刻亦十分認同。同時也期望終有一天,能讓每一區最少有一間教會設有癌關支援小組,使患癌的弟兄姊妹能夠在當區覓得癌關團契與小組。

雖然事奉與工作之間的時間分配,真的帶來不少掙扎,特別是遇到工作繁忙之時,總會感到對癌聯的事奉有所虧欠,既擔心幫不上甚麼,亦抱歉未能出席所有會議…但是,在聚會中喜見一些病友身體逐漸康復,他們之間見面時彼此鼓勵,互相訴說神的作為,分享主裡的經歷,這些情境使我一次又一次看見神的恩典如何在人身上彰顯。

作為癌患家屬的經歷

隨著癌聯事工的發展,在這裡的事奉幫助我學習堅持,亦感染我更積極地追求屬靈生命成長,並激勵我更恆切地為患癌的妹妹禱告。患癌的妹妹雖在中學時已接觸基督教信仰,但在癌症復發後,透過我丈夫給她的福音刊物才燃起依靠主的信心,隨後並與丈夫一起受浸,家中排行最小的妹妹亦因這患癌妹妹的鼓勵而接受了基督。感謝主,家人患上癌症讓我整個家庭經歷了復和,並加強了家人之間的凝聚力。

時至2014年中,妹妹乳癌復發,病情反覆,令我感到不安,情緒極之低落。由於工作地點鄰近癌聯於中環的資源中心(辦公室),在某天午飯時段,我走到那裡尋求協助。當時的理事會主席李淑儀姊妹立刻與我分享真正的人生價值,並與我一起禱告,隨後又致電妹妹關心她的病況。這次見面,雖然只是短短半個小時,但已令我感到釋懷平安,亦體驗上帝與我同在和一起面對難關。離開時,我帶著這份平安感恩的心情返回工作崗位。癌聯就好像一個「苦難中的避難所」,在癌症患者及其家屬靈性低落時,傳遞上帝的愛;又給予天使般的同行關懷,陪伴在旁,提供支援與幫助,攜手一起同走抗癌路。

妹妹在2014年8月返天家後,我經歷了一段漫長的哀傷期,最難忘的是期間曾參加了癌聯舉辦的「擁抱哀傷.患難與共」專題講座,主講者余德淳博士的分享,提醒我可從另一個角度看哀傷,即基督徒可透過上帝的恩典把哀傷變為跳舞,明白如何接納事實,再抽離負面情緒;作為上帝的兒女,更可將從祂而來的愛,轉送給他人來紀念離世的親友。

痛苦歲月中愛的傳送

雖然經歷了親人患病漫長的痛苦歲月,現在回看上帝在整個過程中,確實差派了許多天使圍繞自己,當低落感到氣餒時,扶我一把,深深感到上帝一直在我旁邊,看顧著和陪伴著同行。自此之後,我對於身邊患病家庭的感受和需要,更加敏感並特別有負擔;心裡更常記掛著他們,懇切為他們禱告;以短訊及電話慰問並表達關心,樂意一起同行。

回想過往十年一直在教會參與敬拜隊的事奉,時常分享描寫上帝愛人的詩歌。「活出愛」是其中一首許多基督徒耳熟能詳的詩歌,歌詞寫著︰「有一份愛從天而來,比山高,比海深。測不透、摸不著、卻看得見。因為有你,因為有我,甘心給,用心愛。把心中這一份愛活出來。耶穌的愛激勵我,敞開我的生命。讓自己成為別人祝福。耶穌的愛點燃我,心中熊熊愛火。我們一起向世界活出愛。」我十分喜歡這首歌。真的,只靠自己的能力恐怕未能盛載別人的苦難,唯有效法耶穌,才可以無條件地將心中關愛別人那團火活出來,即使是微小的,也能夠成為身邊病友及家屬的祝福。

「那怕是一則短訊、一個擁抱、一句窩心的體恤問候,都能成為患病的肢體及其家屬的支持,讓他們知道有別人的同行並病患中不孤單!」從前的我,只是單純地認為能夠以個人的專業服侍癌聯,但想不到上帝安排這個崗位給我,使我在苦難中得到別人的幫助並渡過難關,更深明白與體會上帝的旨意和召命,真是奇妙!感謝主!癌症看似是詛咒,但卻成了我一家的祝福!

網上癌關講座
日期:2022年11月19日(六)
時間:下午2 時 至 4時
主題︰當人生遇上癌症,別錯過‥‥‥
講員︰李英傑醫生 <腫瘤科 專科醫生 / 香港基督教癌症關懷事工聯會 顧問>
內容︰從腫瘤科醫生多年來接觸癌症病人的體會中,解讀癌患者、家屬/照顧同行者,面對癌病的心路歷程,鼓勵大家應留心和珍惜的東西。
對象︰癌患者、家屬/照顧同行者、期望認識及關心癌症病人需要的各界人士。
形式:網上視像直播(zoom)
費用:全免
報名︰https://forms.gle/M59VukMUEJataDnm7
截止︰2022年11月17日(四)中午12時
查詢:2237 1722
電郵:info@hkccca.org