「烽煙四起中的平安」佈道會

更改培談員訓練日期

因超強颱風襲港關係,原定在本星期舉行的三次佈道會陪談員訓練,將延至下星期二(30/9)舉行,時間地點如下:

時間:晚上7:30-9:30
地點:尖沙咀潮人生命堂

敬請禱告守望,求神保守香港及周邊地區在風暴中平安!

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我們誠邀您們,參與天道書樓伙同姊妹機構「環球聖經公會」、「環球天道傳基協會」籌辦的福音佈道會,在這不靖的世代,見證主賜的平安(約14:27,20:19、21、26)!

*歡迎以教會/機構/個人/小組名義參與

注意事項:
1. 本會計劃9月中、下旬舉辦兩、三場「陪談訓練」,參與陪談肢體須至少參與一場,並為佈道會守望禱告,細節容後公布。此外,本會備有豐富福音資源(福音單張、見證小冊等)可供堂會使用,歡迎查詢!

2. 本會亦會舉行一次大聚會(接待人員、陪談員):一起為佈道會守望、禱告,並略談分工安排。

查詢電話:2362 3903

*** 歡迎肢體、教會、機構並肩廣傳福音,回應請填網上表格:

https://forms.gle/RyWJ4nMg5qafGr5s6

時事特稿 之 隱藏的憂鬱症

很多時候,有些患上憂鬱症或其他精神障礙的人似乎是在毫無預警之下自殺喪生(註一),令到其家人及親友震驚,哀傷欲絕,並且質疑自己忽略死者的情緒,因而感到內疚及自責不已。確實有不少人對發病的家庭成員的情緒病徵不甚了解,更不會察覺到任何復發病徵或自殺(及與家人同歸於盡)的危險。況且,有不少患者刻意(或無意)收斂自己的情緒,壓抑內心的痛苦,並隱藏自殺念頭及行為。這種「隱藏憂鬱」(hidden depression)可能出於文化因素及個人性格,或因為不輕易表達情緒(正所謂「流血不流淚」),又或者不想令家人擔憂,不想變成家人的負累。這些情況以男性患者居多,特別是高齡人士。

不單如此,有些人偶爾會表現出「微笑憂鬱」(smiling depression)的現象,即是患者表面上強顏歡笑,還會照常工作,甚至參與社交活動,但內心卻極度憂鬱(註二)。慶幸這種裝扮出來的情緒很難長時間持續,而且往往在一些細節中露出憂鬱或自殺的破綻,例如茶飯不思,有睡眠失調等生理病徵;另外,坐立不安,有興趣驟降等情緒及認知病徵;甚至出現一些異常行為,例如把個人珍惜的物品贈送給他人,在網上留下奇怪說話或囑咐,以電話向親友問好及說再見等,像是要話別的行為。

患上這類「隱藏憂鬱」或「微笑憂鬱」的病人,大多數確診之時,病情已經相當嚴重。由於一般抗憂鬱藥物需要一段時間(兩、三星期)才能真正產生效用,故此有真正自殺企圖的人實在會有生命危險,需要緊急干預治療,包括進入醫院接受觀察及保護。可惜,這些病人往往不會自願留醫或接受深切精神治療,因而要強制性醫治。可是,在人權掛帥的社會,這種強制送院的行動不能輕率執行,否則會遭受挑戰。

長久以來,「腦電盪治療」(electro-convulsive therapy)比藥物治療更快有效,但一般需要在醫院及麻醉師監察下進行。近年,出現一種更快又有效舒緩憂鬱及自殺念頭的噴鼻式抗憂鬱藥物。由於其性質含有非常低量的「氯胺酮」(俗稱「K仔」),可能出現一些「分離性」(dissociative)副作用,因此需要在醫護人員監察下使用。無論如何,即使病人未達強制送院的危險程度,家人全時間輪更式在安全環境下緊密看守照顧他們,仍然是非常重要的事情。

「耶和華親近心靈破碎的人;靈裡痛悔的人,他將拯救。」(詩篇第三十四篇18節)

麥基恩醫生

精神科專科醫生

註一:大部分自殺的人即使有衝動的性格,並不會短時間內或一開始憂鬱便做出自殺行為。根據研究指,自殺的過程通常需要一段時間,自殺者首先認為人生沒有樂趣,因而感到無助無望,然後想到「不如患重病或意外死去便好了」,之後才會想到主動了結自己的生命,繼而考慮最能接受的自殺方法;接著,會測度自己的計劃是否實際,例如往天台觀看情況或購買毒藥。大概在認為準備充足之後,自殺者才會正式採取行動。因此,若果能夠在其自殺念頭萌芽早期加以輔導及醫治,許多時可以預防自殺行為出現。當然,假若出現額外的刺激(例如被人追債、夫妻爭吵),自殺過程有可能縮短。

註二:有部分確診為憂鬱症的病人(特別是初發病的年輕男性),實際患上躁鬱症,只是憂鬱發作。由於藥物治療方法有所不同(大多需要情緒穩定劑多於抗憂鬱藥),所以在診斷時需要先分辨清楚。

護理人生:不可看小的生命

在我們這裡(加拿大),春天是最令人期待的季節。因為我們有長達七個月的寒冷冬季,全部土地都被白雪覆蓋,萬物沉寂。幸好有陽光的時日也多,望到藍色的天空彷彿感受到盼望的氣息。當春天一到,氣溫雖然仍是零度,植物忽然間冒芽、生長,一切都甦醒過來。大約4至5天的時間,一棵光禿禿的樹忽然像換了一身青嫩綠色的春裝,讓人由衷感嘆生命的奇妙。

最近,有一位朋友高興地宣布自己快當外祖母了。眾人都替她高興,可惜她的孫子在母腹23週零6天便出生,命懸一線,每一天都在與生死搏鬥。

我也曾在初生嬰兒深切治療部工作過,也照料過不少早產嬰兒。早產嬰兒是在孕期20週至37週前生產,屬於「早產」。早產嬰兒也可依照體重區分:出生體重少於2500克為低體重早產兒;出生體重少於1500克為極低體重早產嬰兒。基本上早產嬰兒的體重愈低、週數愈早,健康的狀況就愈差。半數以上極低體重早產嬰兒須倚賴呼吸儀器呼吸;有些嬰兒更可能出現呼吸窘迫、心臟功能問題、腸胃功能不良、壞死性腸胃炎、視網膜病變等後遺症。雖然早產嬰兒身體軟弱,但是透過現代完整的醫療照顧,早產嬰兒已有很高的治癒率,可以如你我般健康長大。

我也見證過不少早產嬰兒出院,每年父母都會帶著他們參加早產嬰兒派對。每年我都很期待再看見這班早產寶寶,每一次見到他們,都發現一個又一個愛的奇蹟;還有一些早產寶寶已經長大成人,大學畢業了。回想當年,他們的身體只有成人手掌般長度,手臂也只有我手指般粗;現在,出現奇蹟,每一個人都「高頭大馬」。他們好像春天的苗芽一樣,看似脆弱,但卻展現豐盛的生命力。神給人和大自然的生命力實在奇妙可畏!

當我看到朋友一方面擔心孫兒的健康,另一方面又擔心自己女兒的心情;再加上她自知能幫忙的事情實在有限,心情很是無奈。在這種困境中,我看見她學會忍耐,她仰望神的幫助,默默為孫兒禱告。因為她知道孫兒縱使躺在醫院裡,卻在醫護人員的照料中;更真實是,他正在造物主──深愛他的神的手中。她明白「是你創造我的肺腑;我在母腹中,你已塑造我。」(詩篇139:13)神沒有離棄這個脆弱的小生命,姊妹甚至有信心將來孫兒會和她一同返教會,一同敬拜主。現在她的孫子也靠著神的恩典,每一天努力長大。

其實我們每天都經歷著神的恩典。只是我們有沒有發現?是否懂得感謝祂,將榮耀歸給我們的主呢?有位朋友跟我們分享,前幾天他去買了一袋只需加幣3元的園藝土壤,用來培土花壇。他感觸道:「我們原是塵土,死後仍歸於塵土(創世記3:19下)。」他看著那袋十磅重的泥土,想起它的重量比我們死後所燒成的骨灰還重得多,可是神卻每天以遠超過這價值(加幣3元)的方式來養育我們,栽培我們,愛惜我們。我們每天享受著神的供應,這正是恩典的彰顯。縱使我們脆弱如塵,神仍以永不離棄的愛看顧我們,祂的恩典夠我們用。

小玉/香港基督徒護士團契(HKNCF)

調解信箱〜調解的「昨日、今日、明日」

「調解會議」的特色在於它是案主雙方自願和自主進行,而會議過程全是保密。調解會議給爭議雙方提供了一個溝通的平台,通過調解員悉心安排,讓原本勢成水火的兩方當事人得以展開對話,並各自表述他們的立場和關注,可以盡訴心中情,給彼此充足的溝通機會;最後能商議出一個雙方共同接受的和解方案,邁向調解會議的目標。

「昨日」之日不可留。起初,若不是彼此之間有情有義,就不會扯上關係;若不是雙方之間互信互助,建立友誼,就不會成為好拍檔。不知道怎樣?就是因為這個、那個,便開始產生矛盾和衝突,甚至讓紛爭到達頂峯,險些兒要對簿公堂。其實雙方都明白彼此的紛爭問題已成定局,覆水難收,是不能挽回的事實。時光固然無法倒流,與它連帶相關所造成的損失和傷害更是不能逆轉的遺憾,彼此的關係又因此而破裂。事已至此,一路走下去,還要互相傷害到幾時呢?

「今日」之日解煩憂。活在當下,把握今日的機會,好好利用調解會議這個平台,與對方坦誠溝通,抽絲剝繭找出問題的核心癥結。彼此都釋出善意,互相體諒,聆聽對方的表白,伸出橄欖枝,彼此放下心中的矛盾和嫌隙。再者,人生無常,彼此要好好珍惜參與調解會議的機會,何時將會有下一次會議真是未可知,或者可一不可再。今日會議結束,分開之後,誰也不會知道雙方將來是否再有冰釋前嫌的機會。既然是這樣,倒不如把握時機,在當下求同存異。若然錯失了今日的機會,剩下來便是一個留在心中解不開的死結,也難預料會否成為日後永遠的遺憾。

「明日」之日向前望。今日雙方若然能夠互諒互讓,彼此在商議和解協議的過程中,不妨考慮把焦點從補償過往單一事件所造成的損失,轉移到一些積極而有建設性的方案之上。大家找出一個雙方都能接受的和解協議方案,化干戈為玉帛,修復已經破損的關係;重新回到合作的初心,願能夠再次合作共創未來。

「放下昨日,把握今日,共創明日」正是調解會議中缺一不可的關鍵元素 。

平和 | 認可調解員

基督教調解中心
電話/WhatsApp : 6996 1159
網址 : http://www.tdwwcm.org

趣異跨文化綜合症 之 「負累」綜合症

在印尼著名的旅遊地點「峇里島」(Bali),當地土著曾經出現一種突發性的精神障礙,大部分病徵只維持15至60分鐘。最常見的病徵是突然感覺混亂、無故哭泣、尖叫或吵罵,接著便未能控制自己的行為。大部分人仍然清醒,知道自己的動作,以及在事後記得發生過的經歷。這等病徵被稱為“bebainan syndrome”(“bebainan”英文翻譯是“burden”),中文譯作「負累」綜合症。

根據L K S u r y a n i接觸患者的研究( 1 9 8 4 年3 月1日,Culture, Medicine and Psychiatry第8冊第1期)顯示,在訪查居於前Klungkung皇族地方的296名後裔後,發現當中有27人曾經經歷過這綜合症。患者全是「內婚」(即是夫妻有血緣關係)的後代,大部分是女性,在16至30歲時第一次發病。作者分析這些人在發病的時候所承受的社會心理壓力,認為這種形式的發作讓她們有機會及安全地抒發煩惱及憤怒,不會受到其他人非議或標籤。不過,此等表現卻不能幫助她們在皇室範圍內得到更佳的資源或任何額外權利。

當地的峇里島人認為,這種情況是被「巫術下咒」所致(註)。從精神醫學角度看,這情況也不屬於精神錯亂(包括短暫性或非標準的重性精神病),也不符合輕性精神病的標準。此外,也沒有發現她們有任何器官上的問題或身體疾病,因此應該歸類為一種「分離性精神障礙」(dissociative disorder)。由於患者明顯地受到當地文化環境的影響,故此精神狀況也屬於「文化結合綜合症」(Culture-bound syndromes)。

聖經舊約時代已經反對巫術:「你們不可吃帶血的東西,不可占卜,不可算命」(利未記19:26)。昔日以色列人出埃及的時候,更有「不可讓行巫術的女人活著」的條例(出埃及記22:18),而且「無論男女,是交鬼的或是行法術的,必要把他們處死……」(利未記20:27)。這些嚴厲的法例要提醒他們:「那些外族人可厭可惡的事,你不可學習去行。在你中間不可有人把自己的兒女獻作火祭,也不可有占卜的、算命的、用法術的、行邪術的、念咒的、問鬼的、行巫術的、過陰的。因為行這些事的,都是耶和華厭惡的……」(申命記18:9-12)

麥基恩醫生
精神科專科醫生

*本文摘錄自新書《趣異跨文化綜合症》

註:「峇里島」土著的巫術相當有名,承傳了古代印度教和佛教的神鬼信仰及祭祀傳統,以及昔日流行的占卜術及法術(魔法)治病。魔法更分為黑白兩種:「白魔法」乃良善的;「黑魔法」則是邪惡,包括降咒(東南亞地區俗稱為「落降頭」),認為對受咒詛的人相當危險。

談天說道 之 關心「全人健康」──身心社靈的需要

本年香港書展已經圓滿結束。多謝讀者們來臨支持本會環球天道傳基協會(「傳基」)聯同亞洲神經精神藥物醫學會及香港心理衞生會合辦的「關心全人健康」講座,及購買本會出版的書籍。每一節主領講座的亞洲神經精神藥物醫學會的醫生與現場觀眾即席互動,有問必答之餘,還有關懷和鼓勵。男女老少或坐或站,聽得投入。跟大家分享現場花絮。

(左) 麥基恩醫生講「憂鬱症確有得醫」

(右) 黃德興醫生來講「健康、快樂、有意義,可能嗎?」

傅子健醫生的講題是「腦磁激應用在憂鬱症治療之發展」
李耀基醫生談到「家校與學生處理ADHD之溝通技巧」,即場推介參考書《大器晚成—ADHD特兒特教》第二印
汪嘉佑醫生大談「機不離手與精神健康」

(左) 潘曉樺醫生回應現場觀眾對ADHD的提問。
(右) 莊勁怡醫生「趣談ASD與ADHD的共生性」,又關心青少年身心靈,談到「如何回應青少年靈性成長需要」。

本年香港書展熱賣暢銷書三甲已出爐,分別是《失眠面面觀》第二印,火速印刷上市的新書《解構憂鬱》以及《大器晚成—ADHD特兒特教》第二印。三本著作的作者都來自「亞洲神經精神藥物醫學會」(Asian Association of Neuropsychopharmacology),相信是書本的主題吸引讀者關注。了解書籍內容,請掃瞄二維碼。

《解構憂鬱》

內容簡介:
亞洲神經精神藥物醫學會出版《解構憂鬱》不僅要傳遞醫學知識,還要幫助病人改變固有的思維模式,從而更新,重新獲得人生的希望與力量。

《解構憂鬱》這書名已經直接點出書本主旨,就是全面講解憂鬱症,包括憂鬱症的成因、病徵、藥物及非藥物多種治療手段,甚至與之相關的共病性疾病;讓讀者從多角度認識憂鬱症。世界衞生組織(WHO)指出,全球約有5% 的成年人患有憂鬱症,更預計去到2030 年憂鬱症可能成為全球頭號疾病。憂鬱症是個普遍的精神疾病,有不同層面的患者,包括孕婦、小孩、青少年、成年人及至老人,作者從不同病人的病徵講解疾病及其治療的方案。一方面講解明白,減少病人及大眾的疑慮;另一方面,讓病人獲得更多疾病的資訊,從而獲鼓勵及早積極投入治療,望能盡快復元。復元人士又可以調整日常生活習慣,幫助自己重建健康生活方式並減低復發機會。預防勝於治療,書中也介紹了健康飲食、運動,並鼓勵人建立恆常社交活動,良好人際互動有益身心,也有正面的預防作用。

大器晚成—ADHD特兒特教》第二印

內容介紹
本書結集了亞洲神經精神藥物醫學會中一個特別研究ADHD的專家小組組員的文章,內容既介紹有關科研進展,又提供一些有效專業方法去幫助患者調適,以及為他們身邊教養或照顧之人士提供正確信息和教育,期望關懷有特殊需要的群體。另外,期望能藉此書發揮「拋磚引玉」功用,讓社會能更重視有關問題的同時,願意主動投放更多資源去幫助這群有特殊困難及需要的人,並提供合適的服務。祈望他們能夠活得更愉快、學習更進步,以及日後在工作上發揮所長,回饋社會。

《失眠面面觀》第二印

內容簡介:
本書只有四十四頁,共有八個主題:「失眠簡介」、「睡眠結構」、「失眠治療」、「失眠的行為心理治療」、「安眠藥自我藥療」、「何謂安眠藥?」、「甚麽是「Z藥」?」、『「Z藥」之理性用法』;另外,加入了「問與答(Q&A)」部分。

「失眠」和各種治療失眠的藥物在亞洲神經精神藥物醫學會的“Anxiety and Somatic Symptoms Therapy Panel”的專家小組已討論了好一段日子,故此出版有關失眠的小書(《失眠面面觀》);是次印刷為第二版,加入了更多內容。出版目的就是讓大眾對失眠這個常見的現象有更正確、更科學的了解,期望對普羅大眾有幫助。

活學學活:非物質文化遺產與「我是誰」

近期,我們經常在大眾媒體聽到「非物質文化遺產」(簡稱「非遺」),也看見不同的文化藝術項目被納入其中。所謂的文化遺產是經由聯合國教育、科學及文化組織於2003年10月17日的大會上通過《保護非物質文化遺產公約》(《公約》)而受重視。這《公約》的宗旨:一、保護「非物質文化遺產」;二、尊重有關社區、群體和個人的「非遺」;三、在地方、國家和國際層面提高對「非遺」及其相互欣賞的重要性的意識;四、開展國際合作及提供國際援助。

根據《公約》,「非遺」是指被各社區、群體,有時是個人視為其文化遺產組成部分的各種社會實踐、觀念表達、表現形式、知識、技能,以及相關的工具、實物、手工藝品和文化場所。這種「非遺」世代相傳,在各社區和群體適應周圍環境以及與自然和歷史的互動中被不斷地再創造,為這些社區和群體提供認同感和持續感,從而增強對文化多樣性和人類創造力的尊重。在《公約》中,「非遺」包括以下各方面:

一、口頭傳統和表現形式,包括作為「非遺」媒介的語言;

二、表演藝術;

三、社會實踐、儀式、節慶活動;

四、有關自然界和宇宙的知識和實踐;

五、傳統手工藝。

所以在「非遺」之中存在著許多人的集體記憶,是國家觀念、民族意識、個人身份,甚至是小眾的集體回憶。彌足珍貴!

根據《公約》界定,「保護」指採取措施,以確保「非遺」的生命力,包括確認、立檔、研究、保存、保護、宣傳、弘揚、傳承(主要通過正規和非正規教育)和振興。隨著30個國家向聯合國交存了批准書,《公約》於2006年4月20日正式生效。締約國其中一項重要工作是編製清單,按《公約》第12條規定,各締約國須根據自己國情,制訂一份或數份「非遺」清單,並須定期更新。

香港是一個轉變極快的城市,如果單單跟隨經濟的步伐,很多回憶都會隨著改變而流失;香港的身份形象因而變得單薄,有前沒有後。故此,「非遺」有助呈現香港的多面性和歷史的深度。

以研討會廣泛探討文化遺產的現代轉型與其在香港的展現,是難得的身份重整的機會。本屆「跨學科視野下的香港研究國際研討會」設有26場專題小組,涵蓋多元領域及議題,深入探討香港的現況與歷史,呈現出香港的多面性與豐富內涵。

在文學與文化研究方面,有學者們分析了粵語書寫的文化意涵與身份認同問題,以及探討《文藝世紀》的翻譯策略如何影響香港文學的發展。同時,有專題小組研究聚焦粵語流行曲歌詞如何反映社會變遷,另有學者分享了城市書寫、小說與繪本在不同時代的文化影響力,展示了流行文化與社會互動的獨特面貌。

在經濟與可持續發展領域,議題涵蓋ESG(環境、社會與公司治理)金融對企業增長的影響,以及可持續時尚的創新商業模式。與此同時,研討會也深入探討數位經濟與碳排放之間的關係,並分析金融科技如何為區域經濟增長提供支持,展現出經濟與環境協同發展的新可能。

教育與心理健康則聚焦於家庭結構對兒童成長的影響,例如外籍傭工在兒童情感發展中的角色,這是香港特有的家庭組織。自80年代開始,已經有兩代年輕人經由外籍傭工照顧長大,不同文化的照顧者對這些孩子成長的影響仍有待研究。另外,學者們探討了單親家庭的心理復原力與支持系統,並提出促進心理健康的政策建議,為社會心理健康服務提供了重要的參考資料。

有關香港的身份實在有賴更多研究與討論,這些工作值得推進與支持,因為年青的一代需要知道「我是誰」,他們才能夠扎根成長呢!

黃葉仲萍博士

宏恩基督教學院教育及心理學系副教授兼系主任

護理人生:從「小」做起

記得數年前疫情接二連三爆發,令香港醫療體系面對相當嚴峻的壓力;為應對人手短缺,內地派出醫護人員來港協助。兩地醫護人員合作,彼此工作職責差異顯而易見。在香港,護士除了傷口清洗、注射藥物,也按人手分配,可能需要更換尿片、量度維生指數、為病人轉身等。記得當年網上有人討論,護士負責這些看似「低下」的工作的必要性。這幾年的臨床實習確實令我見證到,這些看似低下的工作實際上對護理工作的作用舉足輕重。今天就從三個看似普通不過的常規護理,包括「換尿片」、「轉身」和「量度維生指數」簡單分享。

首先,「換尿片」是隔大約四小時就會進行一次的常規護理工作。顧名思義,護士和病房助理因應情況為病人換片及清潔,透過觀察病人的大小便及排泄物的「色、質、量」,便能從中大概知悉病人的身體情況。例如正常大便顏色是糞黃色,呈黑褐色的大便就反映了病人有機會是上消化系統出血,而深紅色甚至鮮紅色的大便就反映下消化系統出血的可能性。至於每日排泄次數,在特定療程中也是一個參考標準。例如病人體內的「阿摩尼亞」(Ammonia)水平過高,便需要透過頻密排便將阿摩尼亞排出體外。單單從「換尿片」這項工作,護士就已經能大致了解病人的身體情況,所以這些臨床工作對於護士的職責並不是可有可無。

另一種常規護理「轉身」經常與「換尿片」同時進行。同事為病人「換尿片」後,就會為病人調整睡姿。醫院中,尤其是長期臥床的病人身上其中一樣最常見的「長期住院後遺症」就是壓瘡,即是身體長期受壓或經常被摩擦之下,受壓的組織缺血壞死。一旦形成壓瘡、傷口發炎,患有長期疾病(例如糖尿病)的病人的傷口便會難以癒合;假如病原體進入血液,更可導致敗血症。要預防壓瘡,其中一個常用的簡單方法,就是定時為病人轉身,避免同一處的組織長期受壓。這一個看似「微不足道」的舉動,事實上的確能為不少病人預防壓瘡,從而讓他們出院之路變得順利。

另外,病房同事也會定時為病人「量度維生指數」,包括血壓、脈搏、血含氧量、血糖等。這些工作雖然看似又沉悶又耗時,但病人一旦入院,日常生活有所改變;他們住院期間的身體狀況普遍較不穩定,需要額外警覺。例如一名平日穩定控制血糖水平的糖尿病人,入院後的日常飲食與平日大相逕庭,我們需要定時為病人檢查血糖。他們住院期間血糖不穩定並不罕見,過高或過低都會引發不同的急症;如果未能及時處理,兩者都可引致神志不清、昏迷。至於剛完成手術的病人,他們的血壓尤其重要。因為手術完成後,難以從外觀得知病人的傷口出血情況。假如病人有內出血,他們的血壓便會持續下降,我們就能透過血壓和脈搏判斷病人的情況,再視乎情況通知醫生處理。由此可見,縱使是一項項看似沉悶而重複的工作,對於病人情況和護理工作來說,都是相當重要。

作為醫療體系的其中一員,護士的工作不單是派藥和打針,更要負責所有與病人和病房有關的護理工作。護理工作也沒有分為「高尚」和「低下」,只要目的是為病人提供「全人照顧」,我相信每一項工作都是有意義而且重要。

齋華 / 香港基督徒護士團契(HKNCF)

趣味心理效應 之 蝴蝶效應

1961年的冬天,美國氣象學及數學家羅倫茲(Edward Lorenz)在第二次計算空氣流動的數學之時,為節省資源,不像第一次直接從頭做起,而是由中段開始做;結果發現這次計算出來的數據與第一次完全不同,在精準度上有些落差。他在以後的論文及演講中,藉著海鷗翅膀扇動的動作來演繹氣象變化。在1972年,他更以帶有詩意的蝴蝶作比喻「若蝴蝶在巴西輕拍翅膀,可以引發一個月後在美國德薩斯州的一場龍捲風!」在1993年,他更將「一件小事可以有很大影響」的「蝴蝶效應」(Butterfly effect)定義為動力系統狀態的微小變化,將導致後續的超級狀態,與原本可能演變的狀態有很大分別。不過,有追溯者認為,「蝴蝶效應」實在源於較早前(1952年)由Ray Bradbury撰寫的短篇故事A Sound of Thunder,內容探討一隻已死去的蝴蝶如何對未來有重大影響。

按現時流行的「混沌理論」(Chaos theory)(註),「蝴蝶效應」著重敏感倚賴「初始條件」(Initial condition)的情況,因為當中「非線性系統」(Nonlinear system)的一小改變,日後可以產生巨大分別。

至於心理健康方面,在有關個人成長的‘Grouport’網頁(grouporttherapy.com)指出,「蝴蝶效應」提醒讀者看似微小的決定、習慣或經驗,能夠深刻地影響個人的情緒健康及整體的生活質素。故此,要留意及實行一些看似平常的活動,例如運動、睡眠習慣、靜觀練習、社交聯繫及善心舉動。另外,利用這效應來定立可成就的計劃,並要忍耐及堅持;要慶祝少少的成功,以及與相熟朋友及家人建立健康的社交網絡。

這「蝴蝶效應」的吸引力被不少電影加入劇情當中,例如1990年電影《夏灣拿》Havana,男主角羅拔烈福(Robert Redford)說過:「一隻蝴蝶在中國一朵花上拍翼,可以導致加勒比海出現颱風!」又例如在1993年的《侏羅紀公園》Jurassic Park電影,劇中的Ian Malcolm博士解釋園中史前生物的進展的時候,也說:「一隻蝴蝶在北京及中央公園拍翼,你會得到雨水而不是陽光。」

舊約聖經創世記第一章1至5節介紹宇宙的起源,起初是相當混沌:「起初,神創造天地。大地荒涼,渺無生息,深淵上面一片黑暗,神的靈在水面上方盤旋。神說:『要有光!』就有了光。神看見光很美好!神把光暗分開,神稱光為『晝』;黑暗,他稱為『夜』。有晚上,有早晨,是第一天。」

麥基恩博士
環球天道傳基協會義務總幹事

註:「混沌理論」是一種兼具側性思考與量化分析的方式,探討動態系統中無法用簡單數據關係,而須倚賴連續數據關係才能加以解釋及預測的行為。

趣異跨文化綜合症 之 「瞬間妄想」綜合症

在曾經是法屬殖民地的加勒比海島國(例如海地)及非洲多國(例如剛果民主共和國),當地人曾經出現一種「文化結合綜合症」(Culture-bound syndromes),法語稱它為‘bouffee delirante’,中文翻譯為「瞬間妄想」,而英語是‘flash delusion’。患者發病時比較突然,在神智不太清醒之下,出現妄想及幻覺,情緒高低波動不穩定,環境及個人變得很奇怪並不真實。在沒有治療之下,病情會反覆變化,又或者在短時間(一小時內,又可以數星期至數個月)回復正常。不過,患者接受身體檢查顯示完全正常,沒有發現「器質」(organic)成因(包括酒精或藥物)。患者年齡一般在20至40歲,發作前沒有精神障礙病歷。

這綜合症最初是由十九世紀法國精神科醫生Valentin Magnan提出來,但漸漸被人忽略,直至二十世紀由另一位精神科醫生Henri Marie Jean Louis Ey再度提出,並一直沿用至二十一世紀初期。以世界衞生組織(WHO)的國際疾病分類來說,這種病情屬於「急性及短暫重性精神障礙」(Acute & transient psychotic disorder)。至於美國精神醫學會的診斷也類似,稱為‘Brief psychotic disorder’。

由於這綜合症在法國本土的人之中也會出現,令人質疑是否屬於「文化結合綜合症」?但也有人堅持用這名稱,認為在這些說法語的外圍地方,有其文化獨特因素導致這綜合症發生。

至於治療方面,輕性患者只需要照常在家中生活,便會在短時間痊癒;但嚴重患者由於精神相當錯亂,影響自己及他人,很多時需要入院治療。除非在非常短時間內復原,患者通常要服用抗精神病藥來控制病徵。對於首次發病的患者,復原的機會非常高;不過部分人在痊癒後,偶爾也會復發。

舊約聖經但以理書第四章28至37節記載,巴比倫王尼布甲尼撒患上了類似的重性精神障礙。他是在發惡夢後一年,忽然間精神錯亂,「像牛一樣吃草,身體被天露滴濕,直到他的頭髮長得像鷹毛,指甲像鳥爪」,應驗了但以理為他解夢說出來的內容。七年後,似乎在沒有治療之下,他的「理智恢復過來」;結果他痊癒後恢復王權,並且「讚美、尊崇、榮耀天上的主」。

麥基恩醫生
精神科專科醫生

*本文摘錄自新書《趣異跨文化綜合症》