診症室裡，最令人心痛不是哭聲，而是青少年垂著眼，用一種過分平靜的語氣說：「媽媽，我不是懶！」那雙眼睛沒有光。長輩急著評判「態度」，孩子卻無力解釋自己的「狀態」。以下故事的人名與場景更改了，但藏在裡面的嘆息，動不了。
一、三個「懶」的真相：三個少年都被貼過「懶惰」的標籤，直到醫學還他們清白。
(A) 阿明十六歲，是Band 1中學學生；中五前成績優異，中六開始遲到、欠交功課、測驗交白卷。母親指責他自暴自棄，他哭著說：「我想溫書，但起身時像被石頭壓住，望著書本一個小時，一個字都進不到腦子。」原來他情緒低落兩個月，有失眠，沒有動力。他不是不想溫習，是不能；抑鬱症已偷走他的專注力與記憶力。
(B)阿怡十四歲，經常因肚痛請假，身體檢查正常；母親責備她裝病逃學。她說：「我常常很擔心、恐懼不安、心悸、呼吸急促、冒冷汗、頭暈、肌肉緊繃、腸胃不適、注意力差、腦中一片空白，常常預期最糟情況發生。」那是焦慮症，不是撒謊。
(C)阿森十六歲，輟學，每天打機十五小時。他說：「打機時我才感到存在，其他時間我像一團雲。」評估後，他確診專注力失調過度活躍症(ADHD)。因為專注力不足，容易分心、粗心大意，做事有頭無尾，經常遺失物品、過動、坐立不安、無法安靜坐好、衝動，打斷別人說話，難以耐心等候。這是腦部傳遞物質失調。
二、治療：別讓誤解耽誤黃金時間
抑鬱症、焦慮症及ADHD都是「有得醫」的疾病。藥物能調節腦內失衡的神經傳遞物質，使病情趨於穩定，配合心理治療、學校調適與家庭支援，康復絕非遙不可及。現時藥物的副作用已較以往大幅減輕，服藥療程則因人而異，務必與醫生詳細商討個人化方案。家長最忌因害怕副作用而拒絕用藥，白白錯失治療良機。
三、自殺危機：辨識與行動
危險訊號：一、提及「想死」、「我沒了也沒有分別」；二、社交媒體流露告別字句；三、轉贈心愛物品；四、情緒突由極度低落轉為異常平靜；五、成績急跌；六、絕望無助。
應對方法：一、直接問「有具體計劃嗎？」（研究證明不會誘發自殺）；二、專注聆聽，不批判；三、收起藥物及利器，勿留患者獨處；四、情況緊急時送院或撥打999報警；五、非緊急則約專科評估；六、危機過後持續跟進。
四、三道防線，承接青少年
家庭：當孩子表達疲累，家長應以「你可不可以多說一點？」取代「為何別人可以你不行？」的質疑。每週來一頓不談學業的晚餐，觀察睡眠與飲食突變。這是建立心理韌性的第一道防線。
學校：培訓教師識別情緒警號，為確診學生提供考試調適，設置安靜空間，訂立清晰的危機處理流程，讓校園成為安全網而非壓力鍋。
社區：青少年工作者應秉持「先聆聽，不急於給予答案」的原則，容許年輕人袒露軟弱，並熟諳社區轉介途徑，在關鍵時刻連結專業醫療資源或輔導機構，成為承接年輕人的重要安全網。
阿明經治療後重返校園，母親說：「原來他的『懶』是病，我罵錯他了。」我告訴她：「你現在明白，已是送給他最大份的禮物。」聖經以賽亞書42章3節說：「壓傷的蘆葦，他不折斷；將殘的燈火，他不吹滅」，但願我們這一代不再追問：「你為何不努力？」而是輕聲探問：「你經歷了甚麼？」從責備高處站到孩子身旁。青少年精神健康，從來不是一個人的掙扎，而是整體社會的覺醒。
馬燕盈醫生
精神科專科醫生(馬燕盈醫務中心)
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