「你如果有東西可以給別人，就不可對他說：『你走吧，明天回來，我會給你！』鄰人在你旁邊安居，你不可圖謀害他。」(箴言3:28 – 29《環球聖經譯本》)

文：麥基恩醫生│精神科專科醫生

香港地一直富有人情味，街坊鄰里守望相助的意識強烈，又總能身體力行。隨著環境變遷，生活壓力愈見沉重，大眾市民關懷互助的層面可能有需要轉移到精神健康方面。建立健康愉快的生活，可以是一個家庭的事，也可以是整體社會的事；彼此關心、送暖，對旁人報以友善的微笑，對需要幫助的人伸出援手，群策群力；多關注及認識精神健康知識，助人也能自助。

吉諾維斯綜合症

1964年3月13日凌晨時分，美國紐約市皇后區發生一宗當眾殺人事件。受害人是28歲的女子吉諾維斯(Kitty Genovese)。兇手在案發後，因另一宗偷竊罪而被捕，後來法庭裁定他謀殺罪名成立，判處死刑。這命案之所以轟動，乃是《紐約時報》於頭版聲稱當時有38名目擊者，但全部置若罔聞，沒有人伸出援手，甚至沒有人報警求助。這種視而不見或聽而不聞的旁觀者心態，因而被稱為「吉諾維斯綜合症」(Genovese Syndrome)或「旁觀者效應」(Bystander Effect)。社交媒體很多時就借用這種情況，來諷刺現今社會(特別在發達的城市)的冷漠無情。《時代周刊》編輯A.M. Rosenthal更把詳情及相關資料整理成一本名為Thirty-Eight Witnesses: The Kitty Genovese Case的書出版。可能因這宗震驚全國的案件的緣故，再加上其他因素，紐約與其他城市於1968年把「911」定為全美國求救電話號碼。

根據心理學家Bibb Latane及John Darley對這心態的研究，這些旁觀者假若發現有另外一些人在場的話，便不容易出手干預。但假若只有他自己一個人在場，則較容易作出救援反應。不過，2010年有一個「元分析」(Meta-analysis)在Psychological Bulletin中刊出，發現雖然多數人會拖慢個人作出反應，但假若真有危機出現，或者受害者需要緊急貼身的協助，人多在場並不會影響救援結果，甚至會提升急救成效。

多年後（2004），新聞記者Jim Rasenberger指出昔日新聞報道錯誤的地方，而死者的弟弟也製作了一套紀錄片Witness（見證人）進一步反駁Rosenthal的論點。其實兇手曾經兩度襲擊死者，而中間曾經有人成功喝止兇手，也有人曾報警求助。眾多旁觀者中，似乎只有兩位有這種綜合症心態，而其中一位Karl Ross更是因為接受朋友的建議而不作出反應。

新約聖經「好撒瑪利亞人」故事記錄在路加福音第十章25至37節。耶穌諷刺兩類宗教人士（祭司和文士）在路上看見一個被強盜打傷的同胞，視而不見，由傷者身邊走過，就像患有這「吉諾維斯綜合症」；反而有一個屬於外族的撒瑪利亞人停下來，為傷者包紮，把他扶上自己的牲口，帶到客店去休養，並負責所有費用。耶穌接著問門徒：「這三個人，誰是那個落在強盜手中的人的鄰舍呢？」

解鎖「吉諾維斯綜合症」小貼士：

一、「助人為快樂之本」，不應該吝嗇，更不要用藉口推卸責任；

二、「路見不平、拔刀相助」是一種勇敢行為，但要在自身安全的環境下進行；

三、假若環境許可，幫助別人要夠全面性，不要半途而廢；

四、假若自己做不來，應該找別人來幫忙或接手。

創傷後壓力症

在天災人禍發生後，一般人會感到很大壓力，短暫影響日常生活及社會功能。不過大部分人會漸漸復原，只有部分精神特別脆弱的受傷者（受害人）在目睹或經歷可以致命的創傷後（例如戰爭、地震），尤其是對自己有切身（例如被強暴、綁票）影響的情況，便會出現一種相當嚴重的精神障礙，稱為「創傷後壓力症」(Post-traumatic stress disorder，簡稱PTSD)。

創傷後壓力症主要包括以下症狀：

一、重複、不自願及干擾性的創傷記憶，經常出現與創傷有關的不安夢境，甚至覺得歷史在重演（稱為「閃回」“flashback”）；

二、持續逃避可能引發有關回憶的事物，又避免談論或回想發生的經歷；

三、對事物有過度警覺性，容易緊張及情緒激動，甚至有衝動行為；

四、有負面思想及感覺麻木，又感到無用及無望，覺得憂鬱甚至有自殺念頭。

因創傷而出現精神障礙，在公元2000年前埃及王朝早有提及，直至1980年「美國精神醫學會」之診斷手冊DSM-III才正式定為精神疾病。由於當時美國有不少士兵在越戰中出現這種症狀，需要醫治，甚至索償。在此之前，這病症經常出現在戰爭情況當中，不過被冠以另外的名稱，例如「炸彈震盪」(Shell shock)、「士兵心臟」(Soldier’s heart)、「戰爭疲勞」(Battle fatigue)等。

精神科醫生Jonathan Shay甚至認為莎士比亞的名著《亨利四世》Henry IV劇情第一部分，Percy夫人在獨白中描寫其丈夫Henry Percy伯爵出征回來後的狀況，很符合戰爭引發的「創傷後壓力症」。

南非聖經學者Gillian Williams及Magdalene le Roux (2012)認為舊約的掃羅王，因經歷「戰爭創傷」而出現創傷後壓力症。因此，他的性格及行為大變。掃羅在就位作王之初，對於反對他的人甚至一些敵人相當仁慈（撒母耳記上第十四章）。但經歷過各種殘酷戰爭，特別是巨人歌利亞挑釁而不敢應戰後（第十七章），他的情緒越變越壞，又妒忌兒子的好朋友大衛（第十八章），甚至不斷追殺大衛和他的支持者（第廿二章）。最終掃羅王在一場戰爭失敗後，伏刀而死（第三十一章）。

聖經「忘記背後、努力面前」對受創傷的人會有幫助。若病情影響生活及社會功能，則需要接受專業輔導或治療。

簡介：《趣味精神綜合症》記載了世界各地關於綜合症的資料及專家的見解。作者把深奧的精神病學理論以富趣味及淺白的文字表達出來，讀者可從本書認識人性的弱點，也可找到處理的建議。

小留(化名)在我的教育工作旅程中出現，不但改變了我對教育的執著，而且令我更具體地明白學生個別化照顧的重要性，並付諸實行。

我曾經在三種不同類別的特殊學校工作，接觸、處理過不同類別具特殊學習需要的學生。回望過去每一個階段的工作，我都有滿滿的感恩！小留是一個因情緒及行為問題而來到我在職的學校就讀的中學生。他容易衝動，缺乏耐性；當他有所求的時候，基本上要「馬上」、「立刻」被滿足，幾乎不能多待一刻，否則大發雷霆。記得他有一次因老師未能即時答應他的要求，便幾乎把門踢爛；要奪門而出，一股腦兒衝出學校大門。所有老師都知道這個學生絕頂聰明，他只要能稍微冷靜下來，便幾乎能「掌握大局」。他給我最深刻印象的事，是某天老師及社工有效地協助他的情緒降溫後那一刻，他馬上就能掌握形勢；當他要離校就診，我送他上車，他突然走到我面前，開口就問：「校長，您還要我嗎？」這短短七個字是如此震撼！我也毫不猶豫地回答：「你永遠是我所關心的學生，我等你盡快回來！」

那天，我回到校長室，我的眼淚奪眶而出。我在想：如此聰明的孩子，交到學校給我們，我們該如何配合他的需要，以愛和專業知識與他同行呢？

孩子不到幾天就回校了。他回校那天的早會，我刻意隔著一行同學望向他，既近且遠；我主動向他點頭微笑，他回報淡漠的表情。第二天早會完畢，各班別逐一離開時，他走到我迎送學生的禮堂大門邊，一臉認真地問：「校長，您是否記得我們在其他地方見過面？」我回答：「記得。」他即時瞪大兩眼，再問：「您真的記得？那您為甚麼不問我是否記得你？」我答：「一切都在心中！只因尊重你的私隱。」於是，小留主動道出差不多一年前我們首次相遇的時、地及情況。他告訴我，當時他正在那裡接受專業治療，那段時間熬得很辛苦等等。我著他趕快去上課，另外約時間讓我們師生倆再「緬懷過去」！

小留是老師曾經覺得很難處理的個案，然而，我從他身上，領悟到一點，就如聖經箴言第十章12節所說：「憎恨會挑起種種紛爭，愛卻寬恕一切過犯。」我們在情緒高漲的時候，很容易對別人發怒，不饒恕別人。唯有愛能令你饒恕別人，這也是恩待自己的方式；唯有愛能寬恕罪惡，不做出傷害別人的事。

作為教育界的一分子，我們要有教學相長，虛心學習的心態。作為人師，我們很容易在不斷教導學生的同時，忘記了自己也要接受主耶穌的教導。聖經中帶領以色列人出埃及的領袖摩西，曾這樣向神禱告：「求你教導我們數算自己的日子，好使我們得到智慧的心！」（詩篇90:12）當我們曉得「怎樣數算自己的日子」，我們就能得著「智慧的心」。教導孩子，除了花時間、用耐性，絕對需要智慧。學校的老師的確每天要面對繁重的教擔及各樣的行政工作，但都不能忘記還要多花一點時間投資在孩子的生命培育上，聽聽他們的「心」；或許，在千鈞一髮之際，我們就換回了一條生命。

我很相信，我們的日子如何，我們的力量也如何 (申命記33:25)。教育是一份很有意義而又任重道遠的工作，但願所有的教育工作者都能以培育下一代為己任，「俯首甘為孺子牛」#，專心一致成為一個主喜悅的「又忠心又良善的僕人」。

黃麗婷校長

# 「俯首甘為孺子牛」：甘願放下身段，低頭被孩子當牛騎。出處魯迅.《自嘲》.1932.

「86歲的陳伯在二次世界大戰時移居香港，過去三個月出現情緒低落情況，除了感覺到抑鬱之外，胃口和體重都下降。剛巧三個月前是陳老太離世一周年。他的兒女察覺到他的記憶開始衰退，開始和他討論移居院舍照顧。」

人口老化是世界性現象，澳大利亞估計超過65歲的人口將由2015年15%以上升至2055年27%，而85歲的人口同期將會由2%上升至5%；中國內地估算至2050年三分之一人口將超過60歲；香港新近公布現時超過65歲人口佔130萬人。聯合國估計至2050年，香港超過65歲老齡人口將達40.6%，成為全世界人口老化地區的首位。

香港與其他地區和國家同樣要面對伴隨人口老化帶來，包括精神健康的種種挑戰。讓大部分老齡人口以正向思維積極地融入社會是當務之急，也要為因年齡原因出現的健康問題未雨綢繆。認知障礙症、譫妄症、抑鬱症都是隨年齡增長而患病率上升的精神病患。陳伯面對配偶離世和因照顧需要而可能𨍭變居住環境，出現抑鬱情緒，加上出現初期認知障礙症徵狀，都是步入老齡常見的精神健康問題。在香港通過轉介老齡精神科多專業團隊評估、診斷和照顧，可為陳伯提供有效治療，改善徵狀。按不同法定程序作適當預設指示，如及早安排平安書、持久授權書，和將作法律諮詢的預設醫療指示，預防可能出現的道德困境。

相對有家庭成員支持的陳伯，很多長者今天是獨居和孤獨地生活。遇到不同老齡精神健康問題，加上自我照顧能力隨年齡增長而下降，有機會出現包括強迫性儲物，忽略個人衞生及居住環境髒亂的「第歐根尼綜合症」（Diogenes Syndrome)，影響鄰居及家居安全。幫助獨居長者往往要平衡尊重其自決能力，和考慮長者甚至鄰居的最佳利益，繼而設計合宜的介入方案，讓長者免受精神健康問題影響。前者需要動員相關服務長者的社區資源作適切支援，後者則牽涉適當運用法定程序，如監護令及其他相關香港法律第136章《精神健康條例》，保障長者精神健康和居住環境安全。

盧德臨醫生
前葵涌醫院院長

「要彼此善待，心存憐憫，互相饒恕，就像　神在基督裡饒恕了你們一樣。」（以弗所書第四章32節《環球聖經譯本》）

文：馮小珏姑娘
風雨同路人基督教單親家庭事工創辦人及總幹事

離婚本身已經是不容易的決定，分開後還要持續合作，做好「共親職」(父母共同分擔照顧、教養孩子的責任，組成親職同盟)這回事就更難。很多人覺得既然分開，就不想前夫/前妻再來擾亂自己的生活；可是礙於子女的需要或法律規定，又不得不合作，感覺相當困惱、無奈。有時「分」後是另一個戰場的開始及延續，子女夾在其中所受的傷害可能遠比父母離婚的決定來得更加深遠。

風雨同路人藉著與離異家庭同行的經驗，嘗試整理出一些離異家長在協作過程中經常發問的問題，以及一些我們提出的建議：

1. 當一位家長覺得似乎只得自己在努力減低分開後對子女做成的創傷，而前度卻不願意合作，甚至消聲匿跡。怎麼辦？那位家長該如何調整心態？

答：從肯努力的家長一方先做起。透過風雨同路人的「牧養離異家庭長大的成年子女項目」，我們聽到很多成年子女在回顧成長歷程之時，往往覺得父母離異後，不同住的家長會漸漸消失在他們的生命和生活裡；同住的家長很多時因內心情緒起伏，或忙於處理家務及賺錢糊口(有些人甚至用「過度忙碌」作藉口)去逃避傷痛和問題。結果父或母同樣在子女成長中缺席，加深了子女的傷痛和長遠影響。

離異家長感到辛苦的情況是離婚後，依然期望對方跟未離婚之前一樣配合去達成共親職。家庭結構既然改變了，就不要再以過往雙親或夫婦模式去期望對方能做甚麼事配合自己的安排。若對方能配合當然好，當對方不願意配合時，就會讓一方容易失去平衡點。因為子女每一個活動和生活日常的照顧，我們都將焦點放在要拉扯對方來配合，做起來發現更多阻礙，衝突自然多，情緒也會隨之而來。問題是在婚姻裡，夫婦已無法溝通、配合和協調；離婚後，會變得更加困難，甚至沒有可能。子女會因此得不到足夠的關注。

用一個例子，如果我的手臂要被強行截肢，我確實無法再如從前般照顧自己、料理家務，所以我要找方法用我仍有的資源，甚至義肢來幫我重新適應如何應對生活日常。當我將焦點放在自己身上，好好照顧自己，尋求專業輔導，幫助自己疏理情緒、療傷和展望未來。同樣，我們也學著適應和安頓新生活和秩序，以及新的家庭結構和關係，然後才能有足夠空間關心子女的生活日常、情感和成長需要。

2. 「分」後如何協作？

答：與前度協作，猶如家校合作的概念。作為家長，有時未必認同子女學校的教育理念和文化，甚至質疑個別老師的教學方式；但我們依然送孩子去學校學習，參加家長會，督促孩子尊敬師長，做功課、勤力溫書等等。面對老師，我們總會尊重；即使不認同，也會先聆聽和禮貌地回應。與前配偶合作照顧小孩也可如此。離婚後，我們要學習接受子女從此要接受兩套不同的生活理念、模式、習慣、價值觀、做事方法等，但都是在祝福、幫助子女學習和成長。在這大前提下，前配偶願意合作當然最好，即使不願意合作，我們依然可以發揮作為家長的角色和功能，讓子女相對地健康成長。

3. 子女需要一個好模範去參照，好去成長、學習，以至保護自己。如果爸爸的角色負面消極，不負責任，怎麼辦？

答：男女性別差異會影響共親職。有認識的單親爸爸，大部分即使離婚，依然想盡他們所能做好爸爸的角色。不過情感上、人際關係上，他們比女性弱；作為單親媽媽，不應期望過高，以前前夫在婚姻裡仗賴你。離婚了，忽然要他們自主自決，對他們來說很陌生，不知如何應對，不是不想做。我們要調校自己的期望，盡量避免因對方讓自己失望，便減少子女與爸爸見面時間，子女成長很需要爸爸角色。對於那些不負責任、失踪的爸爸，媽媽要想想如何幫助子女在成長路上找「補充劑」。例如尋找健康的男性或師長角色陪伴子女成長，並不是要隨便找位男士作子女後父；爸爸亦不要隨便找個女伴填補傷口和孤單感。在再婚課題上，若處理不好，問題只會變得更複雜，讓子女和自己承受更大的傷害。

因此，如果我們能夠早早將焦點放在自己身上，照顧好自己，讓自己能早一點從傷痛和陰霾中走出來；父母健康，子女自然能夠健康成長。但父母要知道，要一個小孩成為出色的人才，父母要加力給他，學校也要加力，甚至離異夫妻願意合力幫助子女；但不一定代表子女就能成功獲科科五星星，子女自己也有責任為自己的決定負責任，特別是成年以後。所以作家長只能夠盡力做好本份，其餘的事交給天父。

4. 離婚後，我可以如何走出陰霾，陪伴子女成長，重新成為他們的情感支柱？

答：離婚後，一定要釐清責任；是對方的錯誤，便將責任歸回給他/她；但個人都要覺察自己的責任，就算只是1%。離婚之後，我們如何選擇生活及餘生要走的路，我們必須承擔責任。例如我有沒有選擇照顧好自己和孩子？是選擇開心過活，還是選擇生活在苦澀裡？我們選擇下半生該如何過？我們如何選擇下一段婚姻，抑或隨便愛，盲目走進關係，忘記了解清楚對方為人是否適合自己等等；這些都是我們的選擇。即使原生家庭沒有好模範，我們仍然可以學習；並要知道凡事只能盡力，沒有百分百完美。盡力了就要肯定自己、欣賞自己；挫敗了，就重頭來過，在錯誤中學習，沒大不了。

人生路上或許會不斷跌倒，會很艱難，但不是不可以嘗試。我相信子女會見到，天父也會見到；或許仍然有遺憾，但是一定會美麗。相信你已盡力做到最好，是否再有進步空間，通常是走過那條路才知道如何能做得更好。篇幅所限，以上只記載了部分共親職的錦囊。希望能夠幫助離異家長與前度照顧子女時有多一點了解，希望日後有更多機會分享這課題。

適逢端陽，給大家送上一個小故事。

每天上學或放學站在學校門口，或是在走廊走走，都會遇到不少有趣的事。前幾天，剛巧上課的鐘聲響起，有一位家長跑來學校，她帶點喘氣聲，拿了糉子給我，說是多謝學校老師；儘管她的孩子是中途轉校的插班生，進步卻十分之大。我口頭代表老師們多謝她。畢竟，這是老師們盡心盡力的成果，並非我的功勞；最好的做法就是把糉子平分給全體老師們。

腦裡正在胡思亂想之際，忽然想起手中拿著熱騰騰的糉子，這種溫熱的感覺有點奇怪。我簡單地推敲一下：首先，家長來到校門前，旁邊並沒有學生，即表示家長已經帶學生回校了；她拿著糉子前來，已經是第二次往返學校。那她應該送孩子回校後，駐足觀看孩子上樓梯，然後看見我站在校門前，於是返回家中，再拿糉子給我。

當天，剛巧我沒有帶上早餐，家長送來的糉子正好給我果腹；解開糉子，溫度剛好，材料十足，是自家製的味道。如果要把已經做好的糉子翻熱，有幾種方法：1. 用微波爐最快，5-6分鐘便可把食物加熱，但糉子內外的溫度會不同，水分亦會較少，甚至旁邊會有點焦；2. 用蒸焗爐焗6-8分鐘，可把糉子翻熱，食物會帶點水分，溫度會較平均；3. 傳統方法，用鍋子隔水蒸煮，時間會較長，最少須要12-15分鐘；水分較多，打開鍋子時，裡面的葉子會濕透。好在糉子的大小適中，解開雖有水分，但不像一般長時間水蒸那樣濕潤。故此，那家長可能用上蒸焗爐或鍋子以短時間蒸煮。

問題是，我當天到達校門前的時間距離上課鐘聲響起只有十多分鐘，她的家雖在附近，來回最快也要7-8 分鐘。假如她要回到家中再進行上述的翻熱步驟，幾乎沒有可能辦到；因為她再回來，上課的鈴聲剛響起。家長雖然喘氣，但未至於喘著大氣，要邊說邊停，應該是急步回來。那還有甚麼可能的做法呢？這時候，我想到十個童女的比喻(馬太福音25:1-13)(#1)。難道她就如那五個早有準備的聰明童女？

比較有可能是，家長確實一早預備好，已經早早翻熱了糉子，只是看看我在不在？因為有時有公務在身的話，我不一定能在校門前出現。如果我在的話，她就回家把糉子拿來；如果不在，她就留待下一次。因為盛載著糉子的袋子寫上了一句感謝的話，筆跡未見凌亂潦草，斷不是情急之下的行動；而包著糉子的抹手紙，也十分乾爽，是有足夠時間吸乾多餘水分及包裹好的狀態。因此，家長應該早有準備，只待時機。

邊想邊吃，很快就把糉子吃光，推敲也完結；而心中的溫暖卻彌久不散。雖然是小事一樁，但背後的心意卻不簡單，叫人感動。還記得主耶穌之所以讚揚窮寡婦所投的兩個小錢，或是耶和華接納各種獻祭，或是向祂敬拜；祂所要的，無不是人們真心的獻呈。所以，只要真心待人，就算是千里送鵝毛，也會慶幸自己在這關係上有份。因此，心中感恩，感恩學校有這樣的家長；也因為有一群好老師、一些願意求進步的學生，才能出現這件不平凡的「小事」。

#1：十個童女提燈等待新郎來到，但不知他何時來，比喻信徒也不知主耶穌何時再來。五個聰明的童女等候時，準備了充足燈油，結果等到新郎並共赴婚宴；其餘五個童女的燈熄滅卻沒有油，因去買油而等不到新郎，被拒於門外。這比喻提醒信徒，應當時常作好準備，儆醒等候主再來。

陳章華校長

中華基督教會基華小學