患有「自閉症譜系障礙」（Autism Spectrum Disorder，簡稱ASD，下稱「自閉症」）的青年，經常在校園角落獨坐，對同學的說話無甚反應；又或對自己喜歡的話題滔滔不絕，忽略同儕感受。表面看來，他們是「不合群」或不懂看人「眉頭眼額」，但走進他們內心便發現，這是源於情緒表達與調節的困局。他們並不是不需要朋友，而是找不到走進別人世界的入口。

當情緒找不到出口：被誤解的社交困境

自閉症青年對自身情緒的感知非常有限。他們或許能感覺到身體緊繃或煩躁，卻分不清那是焦慮、委屈、憤怒還是失望。

面對考試壓力或校園常規變動的時候，積壓的情緒因缺乏言語的出口而爆發，有些人會當眾哭鬧、逃離課堂、激烈爭執，甚至破壞物件。這些行為往往被標籤為「脾氣差、不合作或暴力」的表現，讓老師束手無策，也令同學退避三舍；加上固執思維，他們的社交變得雪上加霜。

節奏取代說話：不必開口的情緒對話

對自閉症青年來說，當言語溝通有困難，音樂治療可以成為敲開高牆的契機。

相對於需要理解情境與眼神交會的媒介「語言」，另一個媒介「音樂」憑藉節奏與旋律能提供更直觀的交流方式。治療師可透過敲擊樂合奏(例如非洲鼓)、即興創作或律動帶領互動。以鼓圈活動為例，成員需一邊擊鼓，一邊傾聽他人節奏並適時回應。這不僅是演奏樂器，更是在不知不覺間訓練專注力、觀察力與輪候能力，這些正是建立友誼「有你有我」的基礎。

告別失控爆發：從音樂中學會表達不安

情緒管理是社交能力的基石。當內心的憤怒化為震撼的鼓聲、失落融入旋律，難以言喻的感受終於變得具體。

曾有一位16歲自閉症少年，習慣按既定時間表行事。有一次體育課因天雨臨時更改在禮堂集會；他極度不安，無法表達焦慮，只能重複說「不是這樣的」，甚至與安慰他的同學衝突。在數月的音樂治療過程中，治療師透過即興演奏，引導他以音樂節奏與旋律表達不同的情緒；同時藉著歌曲創作，協助他將抽象的內在感受轉化為具體的歌詞與旋律，從而更清晰地認識、理解和梳理自己的內心世界。隨著覺察能力提升，他開始用言語表達焦慮。後來，當學校再次修改行程，他雖有不安，但能平靜地對老師說：「我有點緊張，因為和原本計劃不一樣，可以告訴我接下來會怎樣嗎？」老師隨即解釋流程，他也能平靜參與，成功避免衝突。音樂治療幫助他將感受轉化為他人能理解的訊息，提升了社交技巧。

翻轉缺陷標籤：用才華贏得同儕尊重

許多自閉症青年擁有敏銳音感與優秀節奏感。曾有一位少年在合奏時，快速記住整首樂曲的節奏變化，並準確提示組員轉換段落。其他組員因而主動與他合作，建立起正面同儕關係。通過音樂，得以展現優勢，讓別人看見能力而非限制。當焦點由缺陷轉向優勢，接納與理解便容易發生，人際關係也在創作中自然發展。

結語

其實每位自閉症青年都有自己的想法與感受，只是需要使用合宜的方式讓人明白。音樂治療提供了一個平台，讓他們以比較容易的方式與世界連結，微小的進步能一步一步幫助他們建立起社交上的自信。之後，有信心用合宜的言語表達自己，讓他們經驗到可以被別人理解，也可以和別人建立合宜的關係。

黃曼君女士

(誠信綜合治療中心音樂治療師及心理輔導員)