「你要謹守你的心，勝過謹守一切，因為生命的泉源由此而出。」《聖經新譯本》〈箴言4﹕23〉

教育，是成長的土壤，如何營造一片優質的土壤，讓幼苗茁莊成長，全來自教育工作者的心。「你的財寶在哪裡，你的心也在哪裡。」〈馬太福音6:21〉Daisy和阿儀從事教育三十多年，藉著她們的真誠分享，讓我們看見，優質教育，原來是從心出發。

文﹕謝芳

十年樹木，百年樹人

坐在咖啡室內的Daisy與阿儀，接受訪問時暢談數十載的教育經歷，「品格的教育，就是生命影響生命！」「十年樹木，百年樹人，孩子的自信自尊是在點點滴滴之中建立起來的。」這些是她們持守的教育理念，即使退休後仍以義工的身份繼續扶助年輕一代。的確，面對一班沒血緣關係的年輕人，就算是付出百分之二百的愛心，也會被抗拒、反叛⋯，「在數十年的教學經歷之中，看見老師與學生之間，雖然沒血緣關係，但仍可建立互信的關係，都是主的恩典。」阿儀說，當年的學生相信權威，而老師就是權威，不會被質疑，時有『難搞』的學生，但相對容易解決；而家長對老師也有很大信任和尊重。反倒現代家長對學校老師有要求，時刻關注著孩子在學校的學術表現和對待，稍覺孩子有被虧待時，都會向校方表達意見。」

阿儀表示，作為一個教育工作者，一定要有媽媽的心腸，才能讓學生感到愛。即使有豐富的教學經驗，但若失去耐性，是達不到真正教育和愛的傳遞果效。「看到學生沒有弄懂所學的課程，寧願拖慢進度，『我再教你們。』不能質疑他們『為何不明白？』同時，也要自我反思，尋找教學上的改善空間﹕『是否自己講得不清楚？還有其他的方法可讓他們明白？』若果老師自己都掌握不來，在學生成績強差人意的情況之下，就將責任全歸咎於『學生懶散』，是自省能力不強和推卸責任之舉。」

阿儀認為，與孩子建立關係、尊重與信任，才能發揮影響力。作為教師，如何影響孩子成長也是十分重要。「學生們是知道你對他們的好和愛，我會苦口婆心般告訴她們﹕『老師對你有期望，但能否做到就要看你的努力，我認為以你的能力是可以做到的。』事實上，大部分學生都能努力地朝著自己的理想目標去做。」她說，曾有一個學生要求中文考地理科公開試，我代他向校方請求批准，再特別為他以中文去教授，最後，這學生以優異的成績考入大學，這是一件美好的事。」

「十年樹木，百年樹人！」生命影響生命是要在點點滴滴之中建立起來的。從小已立志做老師的阿儀說﹕「在三十多年的教學生涯中，深深體會到不可看輕年輕人，他們每個都內潛著無限的能力，即使成績稍遜的學生，也許有一天會發奮進步，故不應形容學生為『爛泥』。做老師也需要有高的情緒智商(EQ)，面對令自己頭痛的孩子，不要為對方的行為而生氣，反倒要設法去引導和培育他們，明白孩子有自尊，他們只是有時不懂面對逆境和情緒，那時可拍拍他的膊頭說：『我很重視你。』讓他們感覺被關注。若遇到有學生上堂睡覺，我會容許學生站在課室後排，待精神轉好才返回座位，這樣既不騷擾其他同學，也接納他們身體上的軟弱。教學，一定要有正面的心態，才能真正幫助學生，與年輕的生命同行。」

供應健康自信的培育泥土

Daisy任教的都是屋邨中學，遇見一些被家人疏忽照顧的年輕人。「我執教的第一間是私立中學，大部分學生的背景和家境都很複雜，有做私鐘的、有黑社會成員、有與30多歲男人同居的，⋯與他們相處時，我會細心聆聽、分享自己和身邊的人走過的路，以生命的見證讓他們的心安定下來，說話沒有對抗性。『你想要甚麼的生命？』幫助他們去反思生命。」Daisy年輕時已立志要陪伴年青人成長，她認為與人相處等同互相祝福，與學生相遇，愛和關心就是一個大大的祝福。在教書的數十載，Daisy教學之餘與學生建立良好的關係，帶他們燒烤，探訪老人院，並鼓勵他們捐血、參加紅十字會，認識社區和做義工，在社區清潔垃圾，在自己社區為社區做事。

在訪談之中，Daisy說了很多的故事，可見大學唸心理學的Daisy是一位「危機拆彈」專家。「每次入到班房，多麼嘈吵的環境也會瞬間平靜下來；又或行在走廊，常聽到學生叫﹕『陳太來了，安靜！』」的確，面對一班「受傷」的年輕人，Daisy以「關注」去管教他們，並輔以苦口婆心和愛的行動。「曾遇過一位叛逆的女孩子，上堂點名後刻意站著不坐下，挑戰權威，『同學，你不坐下？你腳痺呀？冇櫈？』『有櫈呀！』『那就站到沒那麼腳痹才坐下吧！』『都不好玩的！」跟著就坐下來了。過了不久，有一天她對著我哭，說懷孕了，不想回家，並威脅說若打電話給家人就去死。我帶她回家，吃飯後與她聊天，我說﹕『我擔心你，你的父母一定比我更擔心，打電話給他們報平安吧！』後來這女孩子退了學。過了一段時間知道她做了文員，並且在夜校繼續讀書。」

「有一年，我擔任某中五班的班主任，學生Peter告訴我﹕『不要期望我讀書，我對自己沒有期望，只求有一份安定工作，如在銀行做文員。』但我心裡覺得他有潛在素質和未發掘出來的才能，於是鼓勵他在餘下的日子，嘗試做一個好學生，最少每天用心做功課。結果他喜歡上讀書並成為會計師。」「有一個學生在圖書館外講粗口，我出去勸勉他。多年後在校友聚會上，他主動前來與我招呼，說多謝我當年給他的『訓話』﹕『你沒有教我，不認識我，但都如此緊張我的品格，讓我感到被愛，很多謝你！我現在是基督教傳道人。』」

Daisy感慨地說﹕「與其整天講學生沒得救，作老師的不如反思自己可否改變教育方法，去讓學生有得救呢？」她坦言，每個年代的教育工作者都會面對不同的工作壓力，例如害怕自己教錯內容或做人的價值觀。「感謝主，我信主後，這些壓力減少了，心裡的愛倍增，更加明白世人都是不完美的罪人，神接納自己，我只管去做一個忠心的僕人。」

Daisy表示，對孩子要存有期望，有錯就要引導他們改正。「我曾遇到一名學生，他重讀了三年仍有做功課的困難，我放學後盡量陪他做功課，三條數學題做了個半小時。雖然未能經常如此撥出時間協助他做功課，但陪同，已讓他知道有人愛他和願意協助他，提升了他的自尊。若有學生成績未如理想，我也會為他祈禱。」「在孩子們的成長路上，我們做老師的要提升學生自尊和給他們健康的泥土，才能讓他們在健康環境去成長。」

1. 默想經文：耶穌對他們說：「為甚麼找我呢？你們不知道我必須在我父的家裡嗎？」(《環球聖經譯本，路加福音2:49》

人類有不同種族，種族中有不同社會氛圍，各人有不同的成長背景、不同性格。不過，在芸芸眾多的不同中，卻有一共通點，便是每一個人都活在自己的小世界裡。

構成我們世界的，主要是我們的成長背景。

舉一個真實個案：有一個家庭，母親當上了公共汽車的售票員，直到退休。有記者訪問她的家庭，發現原來她的母親也是公共汽車的售票員。她的兒子，也當上了這行業的從業員。換言之，三代同一行業，明顯是因為他們都受著上一代的影響。

另一個實例，情況恰恰相反。有一位母親，極度愛護她的兩個兒子，她是全時間的家庭主婦，旨在專心照料兒子們。不過，兒子們已是中學生了。有人問她：「兒子們都長大了，為何還把他們當作小孩子般照料呢？」她解釋，她小時候，父母都不理會她，使她生活得孤苦。所以，她絕不容許此事發生在兒子們身上。說到底，這位母親是反其父母之道而行。

 以上兩個例子都舉證了一件事：我們都生活在一個極度有限的世界裡。這世界的形成，在綜合研判下，主要是來自我們的原生家庭。換言之，我們的思維早已定格，大部分想法都難於改變，視野很有限。

 我們又看看在世的主耶穌的胸懷。小時候，祂已知道要以父神的心意為重；祂所想的，所追求的，都是這樣。換言之，長大後的耶穌，祂懷著父神的世界觀活在世上。父神是創造主，世界是祂造的；祂胸懷大度，無限無量；祂思維豁達，無盡無了。父神如此，祂的兒子耶穌也如此。

2. 深度反省：若是這樣，這便解釋了我們為何要與復活主聯上，我們又看看在世的主耶穌的胸懷。小時候，祂已知道要以父神的心意為重；祂所想的，所追求的，都是這樣。換言之，長大後的耶穌，祂懷著父神的世界觀活在世上。

3. 心靈禱告：我們救主和創造主，求祢活在我裡面，轉化我的心思意念，好叫我有屬神的視野、寬廣的眼界，能看清世事，明白世情；審視自己和了解人生，從而生活得舒坦。

張永信牧師

註：獲准刊載靈修小品，未經許可，請勿隨意轉載。

各位支持環球天道傳基協會（簡稱「傳基」）的好朋友，主內平安！

我在上一封家書中，報告了機構的收支仍然在邊緣之中。現在結算已經做好了，錄得多年來未曾出現過的輕微盈餘。為此，我們非常感恩！一方面，多謝你們的鼓勵和支持，特別是我們積極發展網上的全人福音事工。另一方面，我們深深體驗上主的祝福，又教導我們要盡心竭力，無論得時不得時，總要專心事奉。

在目前抗疫疲勞的環境下，希望藉著我們機構這經歷為弟兄姊妹及尚未信主的朋友打一支「強心針」。奇異恩典確實出現，只要我們能持守上主的教導。

祂啓示的方針：「我們傳揚祂，用各樣的智慧，勸解各人，教導各人，為了要使各人在基督裡得到完全。」（歌羅西書一章28節）

近日在查經及聽道的時候，驀然醒覺聖經裡有不少重要人物，例如：但以理及三位朋友、耶利米、以斯帖等。他們出道時（被上帝使用時），實在是相當年輕（一般認為是十來歲而已），與我們目前的高中學生或大專生年齡相若。故此，我們深信教會（甚至社會）內的青年人，有很長的歲月發揮所長。若能為主所用，大可以作出超越成年人的榮神益人事工。因此，我們今年計劃多做青少年的工作，特別是透過不同社交媒體，把整存的福音傳給他們。希望大家能為我們的學校事工「使人和睦大使」及在報章上刊登的「在港國內青年人心聲」之推展代禱。由於經濟局限，未能聘請專業資訊科技人才為我們開發新媒體，唯有盡量摸索前行。歡迎有恩賜的主內肢體義務指導我們。

在此，我希望大家還有經常閱讀我們多年來在《明報》「談天說道」專欄的各篇文章。從今年一月開始，我們在《明報》從禮拜一至禮拜五的專欄，有四個全新欄目，包括：「婚姻靈性操練」、「婚姻心田」、「教學人生」、「理性與感性」。希望大家推介給親友，並歡迎給予改善意見。至於過去很受歡迎的專欄「醫學人生」和「癌症關懷」，將會在網上繼續不定時發表。

最後本人謹代表「傳基」的同工(只有兩位專職、三位半職）向各位祝願牛年靈命更深、身心健康！

你的弟兄
麥基恩醫生
義務總幹事

二零二一年二月

一對戀人正為移民問題多次爭吵，男方希望短時間內移民加拿大，女方因要照顧家庭而堅持留在香港。雙方就著意見分歧吵得面紅耳赤，男方一怒之下向女方揮掌，喝道：「你好自私！」然後匆匆離開。冷靜一會後，男方後悔自己未能體諒女方的感受及作理性分析。因為一想到未必能移民，便感到十分焦慮、失望，甚至憤怒，繼而動武。

我們大腦的新皮層（Neocortex）為認知區域，負責邏輯、計劃及言語風；而邊緣系統（Limbic System）則負責情緒、行為及記憶等功能。當中的杏仁核負責「應戰、逃跑及僵持」（Fight, Flight and Freeze）反應。當我們面對危險或出現激烈的情緒，例如：恐懼、焦慮、憤怒、抑鬱等，大腦內的杏仁核（Amygdala）會「先發制人」；在我們未來得及作理性分析時，杏仁核已在處理情緒。同時，大腦會釋放壓力荷爾蒙及腎上腺素，使我們心跳加速、肌肉緊、呼吸加快；杏仁核立即決定「應戰、逃跑及僵持」反應，直接行動。

這個機制對我們生存非常有用，比如說，我們在森林裡行走，突然跳出一隻大老虎，就是杏仁核驅使我們立即逃跑，保著性命。然而，當我們腦袋被強烈情緒充斥，未能作出理性的決定，便是「情緒騎劫」（Emotional Hijacking）。就以上述戀人的故事中的男方為例，他與女方談及移民時遇意見分歧，吵得面紅耳赤之際，他腦袋被強烈的焦慮、失望及憤怒充斥著，被情緒騎劫了。他未能作出理性分析，因而作出攻擊女方的「應戰」行為。

其實，當感到被情緒騎劫，我們需要先冷靜下來。筆者建議以下方法：

1. 留意呼吸，感受一呼一吸，覺察當下的情緒、思想、身體反應及行動傾向。我們也可以深呼吸數次，透過專注呼吸慢慢讓自己平靜下來。那麼，我們便能騰出空間理性分析事件，不被情緒「拖著走」。
2. 如事件或人激發起我們的強烈情緒，可考慮先離開現場；令自己冷靜，深呼吸讓自己放鬆心情，避免正面衝突。試想想，如果上述的男方能夠先停止對話或離開現場，了解自己的情緒、思想、身體反應及行動傾向後，再分析如何與女方理性討論，暴力事件便能避免了。

鄧朗然

臨床心理學家

誠信綜合治療中心

因疫情而停止面授課堂時，學生需要在家進行網上學習，老師一般需要進行視像教學，家長也可能需要在家工作。在學與教模式轉變的初期，老師、學生和家長都面對不同的挑戰，學生的家居學習環境、在家學習狀態、資訊科技設備及能力等都存在著差異；老師不能好像在學校教室般施教，變數增加不少，簡單如學生是否專注學習，也要花更多的心思跟進；家長除了工作及處理日常生活事務外，也要兼顧子女在家學習的事宜，壓力可想而知也大了。這段日子，大家辛苦了！

記得學校在推行視像教學的初期，安排跟進缺席學生的機制，老師討論是否將沒有回應的學生當作缺席，考慮到在轉變的初期，學生的資訊科技設備及能力或有不足，所以我們希望老師先致電學生或家長了解溝通，再作處理；溝通結果是部分學生的音訊及視訊設備欠佳，因而引致這個情況。當然，經過多個月的各方努力，設備已有改善，學生對視像課堂常規的認識及配合程度也提升不少，現在的跟進方法與當初的也有所不同。然而，當中有著重要的理念，就是易地而處的思維。

易地而處，可促進同理心。同理心有助建立良好的人際關係，因為能考慮別人的觀點或感受。我們一般談及的同理心，是指一種能夠以適當情感回應他人的能力，屬於情感範疇，例如與經歷傷痛的人一同哭泣；但同理心也有認知範疇的一面，是了解他人觀點及感受的準確程度，在人際互動中也是很重要的，例如：當你看見某人眉頭深鎖，究竟對方是心情煩惱還是認真思考中？可能要靠認知層面的同理心了。

面對複雜及多變的社會或處境，易地而處，以同理心處理問題是重要的，就像疫情期間學生長期在家學習，我們需要與學生及家長多作溝通以了解個別需要。然而，是否溝通及擁有同理心便足夠？每人的角色及期望都不同，如何梳理因角色及期望不同而產生的分歧，又是另一議題。聖經路加福音六章三十一節：「你們願意人怎樣待你們，你們也要怎樣待人。」相處之道，除了同理心外，也許還包括尊重、真誠、愛等，這些待人之道不會因為了解或不了解其他人而有所影響，說到底，這便是做人之道了。

校長：點滴

上期我們分析了他們的故事，今期會嘗試為他們尋找出路。

先解决當前的衝突

阿儀因憤怒和失望說要分手，阿樂首先讓她冷靜一下，因人在極度失望憤怒之下，會被情緒主導而做出衝動和後悔的決定，例如一些人，像阿儀一樣，分手後立刻與另一人很快結婚，最終導致婚姻失敗，就是一些明顯的例子。

假如阿樂想挽回她的心，在她冷静時，也要保持聯絡，不可完全不理會她，只集中工作，因這會令她慢慢把這段感情冷卻，更加深她想分手的決心。他可用短訊等繼續與她溝通，表達關心，讓阿儀知道自己不只顧及工作及家人，也會顧及她的感受。

假如可以和阿儀傾談，也應鼓勵她不要輕易放棄這一段十多年的關係，應要再給阿樂多一次機會，讓他解釋，看看是否可以扭轉。假如他們自己真的解決不了這一次的衝突，可考慮尋求專業輔導的協助。

到阿儀的情緒較為緩和，可見面和解。見面時阿樂要很鄭重道歉，說出自己不對的地方，認真解釋自己對結婚的看法，釋除阿儀以為自己不想結婚的疑慮。到挽回阿儀的信心後，他們需要做一些以下固本培元的功夫，改善過去忽略的地方﹕

(1)加強溝通

他們雖然拍拖十多年，但因阿樂工作很忙，與阿儀實際見面一周只有一次，大多也是帶著疲乏的身軀，有深入溝通不多，故對將來也是各自各想著自己的圖畫。直至情況去到阿樂為家人買樓沒有與阿儀商量等一連串事情，令阿儀很失望和難過。故此，他們必須多溝通，了解對方的想法，假如今次他們能夠化危為機，也不失為一個增進深入認識對方的機會。事實上，他們對將來不同方面極需多溝通，包括將來居住和生兒育女等問題，全都需要他們一起商量和籌劃，畢竟結婚是兩個人的事。

(2)解決衝突

假如他們能多溝通，最低限度可減少誤會。特別阿儀可表達雖然欣賞阿樂工作勤力，但自己也想阿樂多陪伴自己，不應強忍。這或許是阿儀習慣以這方法解決衝突，她可能要學習「敢言」去表達自己的需要，讓事情在微小的時候就去面對和解決，不要讓憤怒一直積存，去到一個大爆發的地步。

而阿樂方面，經過今次事件的教訓，他必須學懂重視和敏銳女友的感受，不要讓她持續用「忍」自己的方法去維持關係，更不要相信一些坊間的講法「女人嬲完就冇嘢。」

(3)工作生活平衡背後的價值觀

阿樂需要重整自己工作生活方面的平衡，這牽涉到他將自己的價值只放在工作方面，這是他必須學懂的功課，否則將來婚後，他會因不重視家庭而產生很多問題。

另外，我們發現原生家庭對他們的關係也有一定影響，下期我們會從這方面延續他們的故事。

譚日新博士︳臨床心理學家
黃曼君女士︳個人、婚姻及家庭輔導員

英國衛報最近有段新聞，標題是「新型病冠狀病毒帶來的精神破壞，自二次世界大戰以來最厲害」，這是皇家精神科醫學院對英國政府的忠告。當年英國市民因為納粹德軍不斷向倫敦轟炸，大多數人活在惶恐不安中，所以英國政府便印出200多萬張海報，寫上“Keep Calm and Carry On”(保持鎮定和繼續)，去激勵人心。最終，在共同敵人面前，為正義而戰，大眾一心，彼此扶持，人民情緒很快穩定下來；同時，戰後元氣也回彈迅速。歷史告訴我們，戰爭是可怕，但是因為社會凝聚力上升，不同國家在兩次的世界大戰期間和後期，其人民的自殺率不升反跌。

回到今天，我們面對新冠病毒的威脅，最巨大的精神困擾也是恐懼，但不同的是，我們卻要保持距離和減少接觸，人與人之間的關係變得疏離，剛剛與戰爭相反。

近期發現，日本的女性的自殺率在2020年比之前的一年上升了八成。雖然我們本地還未有相關數字，但是從我的老人精神科同事所得到的資料，老人家的抑鬱病復發和入院次數明顯上升。這個不難想像得到，當每天新聞提及的死亡數字都是與長者有關，對他們來說，便似在戰場中要小心翼翼，避免踩中地雷，一個不慎便會失去生命。於是，有些老人家便不敢出門，孤獨留在家，漸漸出現抑鬱和焦慮症狀。

其實，防疫上謹慎小心是重要，但是長期處於過度恐慌，所帶來的壓力，可能遠比因病毒所致的破壞力更大。我們需要解釋給長者知道香港的真實情況，別讓他們擔驚受怕：香港的每年死亡率平均是每一千人中有6至7個；但在2020年中因染新冠病毒而死的148人，計算出來的比率，亦只得0.02個。而香港每年過百宗因交通意外而喪命的個案中，長者經常佔了三分一。

談及致命威脅，日本早在去年十月份，自殺個案已經超越新冠肺炎的死亡數字。所以，關注健康，也應各方面去注重，包括情緒和社交，再者我們的免疫能力也與良好的心境息息相關 。

憂心和懼怕往往在孤單的時候更會明顯加劇，所以年輕一輩需要抽多點時間和用點心思去幫助獨居長者，例如鼓勵他們多出外到清靜公園運動，每星期的探訪和為他們提供新鮮食物，每天只是短短的一個電話，已經有很大幫助。進一步的話，更可以給他們添置智能電話和視像通話的軟件，讓他們一按便可以見見孫兒和親友。新冠病毒最大的破壞力是將我們隔離，令長者感覺孤單。小小的香港，我們相互的距離不能變成這麼近那麼遠。

「你們在我身上所學習、所領受、所聽見、所看見的，這些事你們都應當實行；那麼，賜平安的　神就必與你們同在。」〈腓立比書4﹕9〉

鍾維壽醫生
精神科專科醫生

「心裡喜樂就是良藥；心靈憂鬱使骨頭枯乾。」《聖經新譯本》〈箴言17﹕22〉      

傷心會致命！？心碎是「心臟」還是「心情」問題？可以醫治嗎？在今期的「三劍俠」版面上，資深精神專科醫生麥基恩醫生和陳玉麟醫生，以及現任溫哥華列治文華人宣道會主任牧師暨資深個人、婚姻與家庭治療師李耀全博士，將會深入淺出地為讀者一一剖析。

編輯﹕謝芳

李耀全博士﹕心碎綜合症的案例

近日阿敏求助時，不斷表示突然有强烈胸痛、又喘不過氣，痛不欲生，還懷疑是否有心臟病發的跡象，為安全起見，我立即鼓勵她往急症室確診。做了心導管檢查確定冠狀動脈的血流正常，發現「沒有血塊令血管阻塞的心臟病」，結果醫生認為阿敏是患上「心碎綜合症」(Broken heart syndrome, Takosudo cardiomyopathy)。她放下心頭大石，卻仍情緒緊張，充滿疑慮，恐懼徵狀會隨時重現！於是，便接受我提供的心理治療，約四星期之久。

原來阿敏在新冠肺炎疫情中剛剛被裁員，又因怕受感染完全與世隔絕，每天恐懼地把自己困在家中。「心碎綜合症」其實出自阿敏心裡的恐懼，她真是心碎了(broken hearted)，因為她失去自信、安全感和支持的網絡，把自己陷於無助無望的心境中！

我鼓勵她利用這段時間休息，充實自己。在失業金的幫助下她若節衣縮食，亦可以维持一段時間，再找工作，故此不需要過分擔憂。我鼓勵她用Zoom的平台與同輩保持連繫，參加她們教會的團契。教會的弟兄姊妹令她感受到無限的肯定與接納，從而重新振作，「心碎綜合症」便不藥而癒，徵狀在不知不覺中消失了！

麥基恩醫生﹕從醫學角度看心碎綜合症

從醫學角度看，這綜合症是因突發性及重大的壓力所致。在嚴重及強力的壓力下，壓力荷爾蒙，特別是腎上腺素，突然分泌過量刺激了心臟，導致心臟肌肉或心血管不能協調，左心室不能有效收縮及擴張，結果因血液循環及氧氣不足導致類似傳統心臟冠狀動脈梗塞的現象，並產生各種類似心臟病發作的病徵。但是心臟的血管並沒有栓塞。不過，心電圖確實有一些的變化，例如S T節段提升，心臟肌肉酵素短期內增加，及超聲波或磁力共振影像發覺左心室擴張（好像放了一個膨脹的小氣球），這特殊的心臟影像，看來很像日本捕捉八爪魚的器具takotsubo，故此這綜合症又被稱為Takotsubo心肌症，故此，若沒有上述的客觀不正常的症狀，單靠主觀的不適，是不能確診這種心碎綜合症的！反過來若只有主觀的不適及痛楚，例如心口痛及呼吸困難，醫務人員理應要再進一步檢查，看看有沒有其他類似冠心病的身體毛病，包括胃病（壓力會增加胃酸導致胃腸痛楚）、膽管發炎、胸骨折斷、肺氣腔等等。若檢驗完全沒有問題，才可考慮是心因性（軀體化）精神障礙。

雖然很多病人會在短時間內不藥而癒，但也曾經有人因此而死亡的。若真的發現心臟有結構性的變化，有些藥物是可以服用的，但應依照醫生指示。曾有研究指出，這種病可以在任何年紀發生，但女性發病機率比男性多，但目前尚未發現遺傳因素的證據。由此可見，人類的身體、精神及靈性是息息相關的！聖經新約的帖撒羅尼迦前書5章23節：「願你們的靈、魂、體，在我們的主耶穌基督來臨的時候，全然得蒙保守、無可指摘。」

陳玉麟醫生﹕「心臟」還是「心情」問題？

在華人群體，「心」往往被看為是一個奧秘，意義深遠！在日常生活中，我們經常講「心」，如熱戀中的情人盡情「傾心吐意」；父母常常督促孩子「用心讀書」；面對長期無望的處境，我們真的「心碎」了。我們不難明白這些普遍的日常表達，意思不是指「心臟」，不需要為「心」的字義而矯枉過正。但有趣的是，在一些場合，它的定義可能會有特定的前設意義，例如在宗教場景，對著牧者講「心」便會被引領到「心靈」的層面；在醫療室時，所講的當然是你的「心臟」。那麼，到了精神科醫生處，「心」又是如何被解讀呢？

很多求診者都是因著「心口」部位不適而來，他們會將之形容為「心痛」、「心翳」、「心滾」及「心跳」等。面對這些關於「心」的不適，作為醫生必定要檢查身體，特別是心臟的健康狀況，有需要時會轉介到心臟科醫生作深入評估。若出來的結果是心臟完全正常，或只是一些輕微變化而不足以解釋病者的「心口」不適，連同其他器官如肺部、腸胃等亦無異常時，那很大機會是精神心理疾病的範疇。

情緒是天生的，本質上是沒有好壞之分，但有些人卻很忌諱，亦不懂得如何對自己的各種情緒命名及表達，往往把不安的情緒解讀為身體的不適，如「心臟」病等，可能是因為自少受到社會文化對於情緒的理念所影響。那麼面對不適時，到底是「心情」還是「心臟」呢？在醫學層面，「心情」與「心臟」確實是息息相關，例如在焦慮緊張的情緒中，我們的生理會即時產生變化，以便我們可以對抗或逃離險境，當中最容易被注意到的便是「心臟」功能的變化，如心律加快，血壓上升等。

前文所提及的「心碎綜合症」正是一好例子，當人遇上突發而重大的壓力時，瞬息間分泌大量腎上腺素會引致短暫「心臟」失調，出現「心臟」病發之徵狀，但並沒有明顯「心臟」結構性的病變，治療方面應以處理壓力和情緒為主。相反地，「心臟」一般被認定是生命的把關者，當它失常時，生命可能會即時完結，所以對於患有真正「心臟」病的人，他們往往承受很大猝死的陰影，而引致情緒出現問題，有可能捲入「心情」和「心臟」病的惡性循環中，所以情緒支援對「心臟」病患者同樣重要。

聖經箴言4章23節記載：「你要保守你心，勝過保守一切，因為一生的果效，是由心發出。」聖經所論述「心」的含意更廣，是善惡的意向，抉擇是信靠上帝，活出敬虔和道德的生活。

1. 默想經文：神就照著自己的形像造人，乃是照著祂的形像造男造女。
   《和合本，創世記1:27》

二十世紀末，東非國家盧旺達飽受戰火蹂躪，這是一場可怕的內戰。

這一個前法屬的國家國內有兩大民族，是為胡圖族及圖西族。1994年胡圖族人掌權，其政府大肆迫害圖西族人，進行種族清洗，產生了有史以來該國最大的逃亡潮。後來，胡圖族政府被叛軍推翻，才停止了這一場殺戮。據估計，1994年4月至7月間，有五十萬至一百萬圖西族人被殺害；比起因南亞海嘯而死的二十多萬人還要多五倍。

在過程中，給予胡圖族殺害圖西族的理由，便是他們視圖西族人不是人(less than human)，而是害蟲，如蟑螂。蟑螂如何改變，都只會是蟑螂。故此，唯一可作的，便是把全族滅絕，是為「滅蟲行動」。再者，如果不能殺死大的蟑螂，小的不要放過；如是者，殺害小孩算不得甚麼。要絕殺蟑螂，便要直搗其巢穴；如是者，孕婦也不能倖免。

 在此，二十世紀的猶太賢哲及教育家馬丁‧布伯(Martin Buber)提醒我們，我們看待別人，不要把別人降格為物件，成為一個「我與它」(I and It)的關係；而是要尊重對方，是與自己平等的人。即是「我與你」(I and You) 的關係。

2. 深度反省：基督耶穌要我們愛人如己，意思便是要我們與任何人都建立“ I and You”的關係。事實上，儘管有些人活得很不堪，他仍有神的形像；因為他是按著神的形像造的。再者，偉大如神，竟然降卑為人，與罪人同行。祂對人類尊重有嘉，我們務必學習尊重別人。

3. 心靈禱告：感謝主！我本不堪，祢卻不厭棄我的軟弱，特意揀選和拯救我。求主助我因著心中有愛，能有更大的同理心，好叫我能多一點體諒別人，如祢一樣愛罪人。

張永信牧師

註：獲准刊載靈修小品，未經許可，請勿隨意轉載。

陳太從廚房走出來，看見家中的古董花瓶被打破了。她的孩子阿榮站在破碎的花瓶旁邊垂下頭，一言不發。此時，陳太感覺到自己的臉發熱，一陣怒火從她胸口湧上來。她指著阿榮說：「衰仔，你做了什麼？我豈沒有告訴你，不要在花瓶旁邊玩耍嗎？你到底是沒有耳朵聽，還是沒有腦記著我說的話？」陳太邊罵阿榮，阿榮就一路哭泣。「你不要以為哭泣就可以逃避問題。」陳太繼續罵阿榮。最後，阿榮背著媽媽走回自己的房間，並說：「我很討厭你！我以後也不想跟你說話。」陳太望著一地碎片，頓時不知所措。到底破碎了的是花瓶？還是她跟兒子的關係？

情緒對我們是很重要的。它就好像一面鏡子反映我們內裡的感受。有些時候，我們經歷的情緒幅度很大，讓我們不知所措。當我們經歷突如其來的負面情緒，我們可以怎樣做？如何避免不合適地遷怒於人、殃及池魚？其中一個最能幫助我們管理情緒的方法，就是提高我們的「反思容量」。

「反思容量」(Reflective Capacity)是指我們了解自己的感受的能力。在忙碌的一天，我們很容易忽略自己的感受和想法，就像會自動導航的機器一樣生活。

提升「反思容量」的第一步，就是我們先要留意並接納自己的感受。很多人誤把自己的負面感受看為阻礙，把它壓抑或放在一旁。其實感受沒有對錯，都是反映我們內心世界。嘗試給自己空間，了解一下當下的感覺是甚麼？是開心？是失望？是憤怒？是尷尬？以文字描述出來。當我們了解自己的感受，才有能力處理那個情況。若陳太明白到自己只是因為花瓶碎了而感到傷心，並把感受說出來；孩子的反應可能會截然不同。

另外，了解甚麼會觸發我們的情緒，也對情緒管理很有幫助。有時，情緒好像突如其來，一發不可收拾。由平靜的心情到無比激動，也許是電光火石，一、兩秒之間的事情。若我們能夠留意自己情緒的觸發點，我們便能延長這個好像突如其來的感受變化，這就是反思的重點。通常是甚麼觸發情緒呢？是自己不容易接納別人的過錯？是事情不合本來的期望？還是我們其實有過高，並且不合理的要求呢？讓我們了解自己更多，明白那些觸發我們情緒的破口，就能讓我們更有準備去面對下一次突如其來的情緒爆發。

讓我們每天花一點時間，回顧自己當天發生的事，細味當中的喜怒哀樂、憂愁煩惱；想一想自己為何會有那樣的反應？讓我們一起提升我們的「反思容量」吧！

崔偉邦

臨床心理學家