「醫生，下個月，我們一家會移民。」這句話在最近一年已聽過許多次。每次聽見，真是百般滋味在心頭，思緒萬千！當然，必會鼓勵他們勇敢地踏上前路，始終這是人生重大的決定。但作為精神健康從業員，心裡明白，移民是一個促使精神病發作或復發的高危期。在人生路不熟的環境之下，若病發了，該怎麼辦呢？

在年多前，曾治療一個患有嚴重抑鬱症的病人。他的病情本來穩定了多年，期間只有一次因感情問題輕微復發。在一次覆診期間，他和太太來到診所，興高采烈，說他們一家快要移民了，要求我處方多幾個月的藥物，以及撰寫轉介信給當地的醫生，列明他過往的病歷。

他們歡天喜地的告訴我，他們一家快要過新的生活，子女會在一個夢寐以求的良好環境發展他們的未來。按照移民的籌劃，他會先去那新居作準備，兩個月後，再接家人前往。這移民的念頭早在一兩年前因子女讀書安排開始萌芽，全心為子女前途移民接受西方的教育。在整個決䇿過程中，他一家人都一起作了詳細商討和分析，大家一致同意移民。家人也從未發覺在這過程中，他的決定是因精神不穩定而作出。在這一年過程中，他正常工作，情緒穩定，身體也健康。沒有任何異常。

他是透過一位住在那國家的好朋友推介，再尋找網上的資訊及找移民顧問協助，就決定移民去那國家了。但原來，他從未踏足過這西方國家；能說這國家語言亦非常有限。當決定買下了房屋後，才知道他所認識的朋友居住之地區，離這裡有二個多小時的車程。聽到這裡，我的心浮現出絲絲不安。果然，當他離開香港大約一個月後的某一天，他的太太非常焦急地找我，說他丈夫的抑鬱症復發了﹕他睡不著、吃不到，整天躲在家裡；又不洗澡，完全不願出門（家裡食物因此沒有了）；更說太辛苦，想死了。作太太的並要求我與他在視像上見面談談。當在網絡上見到他的面貌時，真是令人非常擔心。他瘦了很多，面上滿佈愁容， 沒精打采，說話非常無力，對話時僅僅聽見他微弱的聲音。

            在交談期間，知道他的當地語言不太通順，就算走到銀行開戶口也碰了不少釘；去買各種日用物品時，也因地點遙遠和語言不靈光，倍感困難。加上他居住的鄰舍大部分是本地人，難找香港人求問，孤苦伶仃和求助無門之感更增。他除了睡不好，失去胃口或整天不吃，更對自己不能好好地準備家園，迎接太太和子女來而深感內疚。漸漸地，他失去做任何事的動力，連通電話向他朋友求助的勇氣也消逝，他感到自殺是唯一的途徑。

見到他這個樣子，就知道他的病復發了，而且非常嚴重。我問他知否家附近有沒有醫生，他也是一無所知。幸好，他太太聯絡上了在那國家的唯一個朋友，那朋友也願意在深夜駕兩小時的車程到他的家，帶了他去附近的急症室求診。

移民，是福？是禍？有很多心理學的文獻都證明，移民是一個帶給人類心理極大壓力的事情。在多個精神醫學研究上，因為移民而誘發精神病發作的比率也相當高，無論是焦慮症、抑鬱症、狂躁症、甚至精神分裂症也是如此。而且，就算有非常好的心理準備，病發的機會也比不移民的為高。疾病的來臨有時也無法控制，故明白當地的醫療系統及安排是移民前先必須處理的事情。若情況危急但卻求救無門時，就痛苦不堪了。所以，我常常對計劃移民的人說，當到達安頓後首先要做的事，就是盡快找出在那地區尋求醫療的方法，因為不是所有地方的醫療系統都好像香港一樣，隨時可找到醫生呢！

            聖經中也記載了不少移民的故事。但上主對相信和依靠他的人如此說：「保護你的是耶和華；耶和華在你右邊蔭庇你。白日，太陽必不傷你；夜間，月亮必不害你。耶和華要保護你，免受一切的災害；他要保護你的性命。你出你入，耶和華要保護你，從今時直到永遠。」〈詩篇121﹕5-8〉

楊明康醫生
精神科專科醫生

「但你們要過去得為業的地，卻是一個有山有谷的地，有天上雨水滋潤的地， 就是耶和華你的　神眷顧的地；從歲首到年終，耶和華你的　神的眼目常常眷顧這地。」《聖經新譯本》〈申命記11﹕11-12〉

編輯﹕謝芳

2021年聖誕的燈飾VS 2022年真光普照

李耀全博士
環球天道傳基協會(國際)義務總幹事
現任加拿大列治文華人宣道會主任牧師

隨著2021年的過去，迎來了2022年。踏入新的一年，今年的願望、希望是甚麼？憧憬2022年有新的景象，還是仍然走不出去年各樣的焦慮、困惑、無奈與恐慌的氛圍？的確，正當我們滿以為Covid-19大流行漸漸受控，各國受感染的個案有下降趨勢，新的變種病毒Omicron在短短兩個月内在全球急速蔓延，令我們眾人2021年的聖誕計劃再次被打亂，重新回到過去兩年的困境中！

聖誕佳節期間，與家人一起記念主耶穌降生的同時，去了觀賞聖誕燈飾。雖然街道或某些燈柱櫥窗仍然掛著七彩繽紛的燈飾，但卻未能洋溢一片出我們期盼的聖誕節氣氛。是寒冷天氣或政局的改變，還是病毒的陰霾？心靈總覺有一點的空虛與黑暗，五光十色人設計的燈光亦無法除去。憶及往年，最少可以與朋友三五成群慶祝聖誕，或在年宵倒數迎新，惟去年連這些活動也在「禁聚令」下一一被取消。以往形容每逢佳節「有人歡喜有人愁」的說法，現要改為﹕「少人歡喜多人愁！」事實上，近期在佳節自尋短見的個案遞增，身兼心理治療師和心靈牧者的我，實在擔心我們在這逆境之中幾時會支持不住？！就在這一刻，聖經的真理與教導浮現在我心，給我安慰，願在此與您分享﹕

(一)    活在五光十色的黑暗世界

深深體會到，為何五光十色的燈飾不能帶給我快樂，因為這些人造光不能照亮我心中的黑暗。原來，我們都是「住在黑暗中的人民，…在死亡幽暗之地的居民，…」〈馬太福音4﹕16〉使徒保羅清楚教導：「這些不信的人被這世代的神弄瞎了他們的心眼，使他們看不見基督榮耀的福音的光；基督就是　神的形象。」 〈哥林多後書4﹕4〉原來我們不但住在黑暗裡，我們更是瞎眼的，難怪我們看不見真光。

(二) 在黑暗世界耶穌才是真光

我想起，聖經中有關救主耶穌降世為人是為世人帶來盼望與光明。耶穌說：「我在世上的時候，是世界的光。」〈約翰福音9﹕5〉；耶穌又對眾人說：「我是世界的光，跟從我的，必定不在黑暗裡走，卻要得著生命的光。」〈約翰福音8﹕12〉

我再被提醒，自己擁有最寶貴的東西並非單單一些快樂的秘笈，乃是帶給世人永恆喜樂與光明的福音。我認同保羅所說的宣言：「我們並不是傳揚自己，而是傳揚耶穌基督是主，並且為了耶穌的緣故成了你們的僕人。因為那說『要有光從黑暗裡照出來』的神，已經照在我們的心裡，要我們把　神的榮光照出去，就是使人可以認識那在基督臉上的榮光。」〈哥林多後書4﹕5-6〉

願您在2022年有「真光」照耀您，助您能乘風破浪，活出基督耶穌的光輝！

2022年祝福心聲

麥基恩醫生
環球天道傳基協會義務總幹事

最近收到一封給我們的信，寫信的乃是一位在囚人士。這位讀者在信中讚賞我們「談天說道」的各項專欄，並提出一些個人問題請求解答。對這特別的聖誕來鴻，我與各同工深表欣慰，並激勵自己再深入思想，機構以前及現在所作的，能否真的達到身心靈全人關懷的目標；同時，此亦深深感覺，對於社會各類有需要的人士，包括被邊緣化的群體，應該作出更多更廣的關注。故此，我們仍會繼續舉辦有關的課程，如「癌關課程」等。

踏入新的一年，若資源許可的話，我們將嘗試探討有關「特殊教育需要」的同學及其照顧者互相適應問題。此外，本港人口老化問題更需關注！事實上，不少成人及青少年相繼移居外地，但不少年長父母（祖父母或外公外婆）卻選擇留港，很多家庭出現空巢現象，這些年長者更增添孤單之感覺。在2021年底舉辦的步行籌款，目的之一，就是探討如何幫助這批「遺老」，更讓他們適應變遷及過著健康有意義的生活。在此歡迎大家參與及提供寶貴意見。

在「談天說道」專版發行以來，心靈關懷乃是主要發展的骨幹。在未來，我們仍然繼續推出「精神健康」、「理性感性」等專欄，以饗讀者。環球天道傳基協會十分需要基督徒義工參與，同時我們也盼望誠心相助的基督徒專業人士，在社會崗位上更加發揮美好的見證。十分感恩，我們得到一班資深的律師，願意抽空在我們的基督教調解中心裡義務專業服侍，期望能夠在教會及社會之中締造更多和平，減少各類型的衝突。另外，我們也會繼續邀請一些專家，對社會及世界發生的事情作出一些專業的意見，豐富讀者們客觀、理性的想法。綜觀去年我們焦點談論COVID-19與精神健康的關係，今年希望可以增添氣候峰會的各項議題，邀請基督徒專家作多一些介紹氣候變化有關的環保題目等。

前瞻未來，假若經濟許可，我們將會加強目前的社交媒體的功能，討論更多貼地的社會時事議題，把信仰與生活緊密結合起來，誠心造福社會、服侍教會及信徒。在此呼籲大家支持我們，除了奉獻之外，也代為推介各項工作和活動，包括選購機構出版的身心靈健康書籍，供應自己閱讀及轉送親友。

願上主賜福與您們，誠心所願！

轉眼間，踏入了2022年。每年的歲首，總希望說一些勵志的話。但是，今年的社會大環境卻比去年更差，可說甚麽呢？加上新冠病毒最新的變種Omicron正在全世界蔓延，受感染的人數倍增至數以百萬計，令地球村內的各國各地人民又再陷入嚴重的焦慮中，仿如活得永無寧日。唯有重回我們信仰的根基上去尋覓生命之道。

本人多年擔任《環球天道傳基協會》義務(國際)總幹事，在這些的日子，雖然是一個義務的職位，但所負的卻是任重道遠之責。過去參與「談天說道」專輯的工作，由起初至今已逾20年，有主題寫作、專欄分享，心靈關懷的講座和聚會…，每一項工作都極具意義。雖然我已移居海外多年，但仍心繋香港，故在這裡，我們不是談天說地，而是談天說「道」，是信仰核心的生命之道。在未來，祈盼透過這個小小的園地，將主的生命之道與工作聯結在一起，有心靈的關懷及社會關注，讓身處不同角落的你和我，都得著由上而來的生命之道。

在聖誕期間曾與家人到市區各地觀賞聖誕燈飾，雖然仍可見一些五彩繽紛的燈飾，但觀賞的人比往年少得多，不是因新冠病毒就是因天氣寒冷都躲在家中。五光十色的燈飾都不能照耀黑暗的世界。這令我想起聖經的話：「太初有道，道與 神同在，道就是 神。這道太初與 神同在。萬有是藉著他造的；凡被造的，沒有一樣不是藉著他造的。在他裡面有生命，這生命就是人的光。光照在黑暗中，黑暗不能勝過光。有一個人，名叫約翰，是 神所差來的。他來是要作見證，就是為光作見證，使眾人藉著他可以相信。他不是那光，而是要為那光作見證。那光來到世界，是普照世人的真光。」〈約翰福音1﹕1-9〉願真光照亮我們的生命！

李耀全博士
環球天道傳基協會(義務)國際總幹事
現任加拿大列治文華人宣道會主任牧師

註：獲准刊載靈修小品，未經許可，請勿隨意轉載。

親愛的信華：

上次跟你視像見面，見你和明心精神飽滿，我也放下心中掛慮；只是跟孩子們分別了短短幾個月，他們好像突然長大了，談吐成熟了，相信你和明心也感欣慰。我答應了將最近一些查經和學習的反思詳細寫給你，好讓我們彼此在信仰上繼續交流，像昔日在教會主日學時一樣。

因你們一家和我的幾位好同事移民，最近讓我在思考「留守」和「分散」的聖經教導；留守和分散的人如何定位自己的召命，又如何看待彼此的關係？於是我翻開使徒行傳第八章，看看早期教會在司提反殉道後，教會領袖和信徒的留守與分散。

聖經並沒有說這些領袖的分散是為了逃避逼迫和殘害（8：1，3），只把焦點放在他們分散下所作的傳道工夫（8：4），以及他們事奉的果效（8：6-8）。假若我們相信《使徒行傳》就是「聖靈行傳」，記載聖靈在早期教會如何引領福音廣傳，我們就得相信神藉教會所遭遇的逼迫與殘害，叫傳福音者分散，叫福音廣傳，叫信者得救，叫福音所到之地大有歡喜。

當我在網上搜尋這段經文的資料時，我竟找到1981年戴紹曾牧師在「港九培靈研經大會」的培靈信息。他透過使徒行傳第八章指出有三種宣教士：第一種是留守本位者，當逼迫臨到教會，門徒四散，大部分人不能留在耶路撒冷；唯有使徒們仍然留下來，專心以祈禱傳道為事，他們覺得留在耶路撒冷是他們的本分，雖然面臨危險，仍持守本位。戴牧師說：「那些使徒就是宣教士，在聖靈帶領之下，忠心守住神給他們的使命，面對危險，靠著聖靈，不懼怕，他們成了中流砥柱。」第二種是隨走隨傳者。當逼迫臨到，這班人覺得不能留在耶路撒冷，不得不離鄉別井；但是逼迫並沒有攔阻他們傳福音，所以他們隨走隨傳。其中有腓利的見證，路加描述得最細緻。腓利如何在撒瑪利亞傳福音，如何被聖靈引導下到曠野之路向衣索匹亞的太監傳福音，並且施洗。腓利是隨走隨傳的宣教士，他是「傳福音的腓利」。第三種才是我們比較熟悉，就是奉差遣到未得之民中傳福音的宣教士。

在今天的處境，我們仍會問移民是否缺乏對上主的信靠，轉而投靠制度上的保障；離開是為逃避患難，為何不夠信心迎向艱難？留守者是不敢離開安舒區，迎向更大使命，抑或不懂審時度勢？這段經文沒有交代，只把眼目放在留守的人如何忠於托付，分散的人如何忠於大使命，叫腳掌所踏之地蒙救恩，受服事、得喜悅。

信華，我們都要成為宣教士，只是我這留守者和你這分散者各自分工，在所到之地傳揚福音好信息。好了，下次再跟你分享吧！期待你的回應和指教。

你的戰友

德

（作者為滙基書院（東九龍）鄭建德校長）

問﹕

一個患有嚴重病態嫉妒的丈夫，在毫無證據之下，只因妄想妻子另有情人而給他帶上「綠帽」，憤怒之餘亂刀把妻子殺死。假若他能接受治療而復元，相信會後悔莫及。但此刻應該如何審判他？ 

答﹕

一般法庭定罪的原則，是根據犯罪行為（actus reus)及犯罪動機(mens reus)，但在精神病人犯法方面，他們雖有行為，但動機往往不合常理令人奇怪，正如上述的例案。 

1843年6月20日，英國人「麥克諾頓」Daniel McNaughton在倫敦「國會大道」（Parliament Street)上，當著人群面前，向當時英國首相保守黨的貝爾爵士的私人秘書（兇手以為他是首相）背後開槍，警方即時將他制服。傷者五日後逝世，故他被控刻意謀殺，同時被發掘出非常複雜的精神病歷。McNauhgton生長於格拉斯哥，在案發至少18個月前，他感覺有一個陰謀要對付他。他深信天主教會及保守黨已經派遣一些間諜對付他，於是報警求助但沒有果效。

在偵查期間，他詳細解釋有些神秘人物跟蹤自己到了法國、蘇格蘭及其他地方，又誣捏他犯了自己肯定沒有犯過的罪案，甚至想要謀殺他。因此他歸咎問題出在保守黨，於是決意作出謀殺首相的計劃。

當法庭審訊時，所有專家證人都確認他犯罪時精神錯亂，受著妄想影響而犯罪。經過控辯雙方爭論及引用各種法律例證，終於判決McNaughton為「精神失常」（Insanity)。雖然謀殺罪名不成立，他卻被送進精神病院終身監禁，並於52歲時死於獄中，但此事引起大眾，甚至當時的維多利亞女王不悅，要求詳細演繹此案的精神。

經過一法官專責小組討論，結果制定了「麥克諾敦法則」(McNaughton’s rule)及其重點：

(一)除非有明顯相反證據，每個人都被假設精神正常及有能力對自己行為負責；

(二)假若精神失常的犯人真正知道自己做甚麼，也應判作有罪而受罰；

(三)若以精神失常來作辯護，必須證明犯人確實不知道犯罪性質及其後果；

(四)即使妄想真正存在，犯人也要為妄想下的環境及有關事情負責；

(五)最終應該由陪審團裁決是否精神失常。

雖然這法則保障精神病患者避免了收監或死刑的判決，但通常也要強制進入關閉式的醫院接受治療。在沒有死刑的國家，醫院治療的時間往往會比謀殺判監的時間長。被判長期監禁的囚犯若表現良好，將會得到提早釋放，但一般被判進醫院治療的病人，卻沒有這種優惠。此外，在精神醫學上，妄想的病徵有多種程度，未必是完全沒有理性；況且有時候很難絕對準確界定在犯案那一刻，行兇者的精神狀況真的神智失常。因此，在不少國家，這法則也愈來愈少被引用了，反而較多用「減責」（diminished responsibility) 才申訴，將控罪改為「誤殺」（manslaughter)。在聖經新約，耶穌曾經說過：「健康的人不需要醫生，有病的人才需要。」〈馬太福音9﹕12〉

麥基恩醫生

基督教調解中心
WhatsApp及電話﹕6996 1159
網址﹕http://www.tdwwcm.org

某天，與這位大約8歲的孩子寒暄，問他在恢復實體上課後的感受，以及上網課與上實體課那種模式比較好。他想了一下，猶豫地說實體課好些，但從他的眼神又感受不到那份相對的興奮。再問他實體課有甚麼好處，他很快地答：可與同學玩。又問他網課有甚麼好處，他又快快地回答：不用離開屋企。

原來，在疫情期間，他常被要求留在家中，半年期間只離家外出兩三次。當偶而家長想帶他去公園玩耍，他卻顯得非常不願意。「為何不願意到公園玩耍？」他回說：很麻煩。我繼續問因由，原來在疫情期間，家人擔憂將病毒帶回家，故在出門離家前，會幫孩子穿戴「全副武裝」﹕帽、口罩、長袖衣服、手套等等。「我穿了這麼多衣服，稍動就熱得厲害，四處走動更甚。而且每三兩數分鐘就要用消毒液擦手，不聽從就被責罵，令人『玩也無味』。」

這孩子續說﹕當疫情好了點，可以回校上課，家人雖對「全副武裝」的要求降低了，但每次回到家門口，仍需按「清潔程序」做，如不照做就不能吃午餐，還被責罵。這清潔程序包括：(1)在家門口除鞋；(2)進入門後，立刻將所有衣服(除了內衣)除下；(3)立刻要將所有物品包括書包，上下左右全噴消毒液；(4)入屋後要即時去洗澡，然後才能吃午餐。

聽完孩子心聲，我心裡不期然地問，這「清潔程序」是否合理？的確，在聖經舊約中，猶太人入屋要先洗腳，食飯前要先清潔的要求。在思想聖經教導我們要注重清潔的同時，亦想到家長會否患有一個特定恐懼症(Specific Phobic Disorder) —「病毒恐懼」？

「病毒恐懼症」患者會有以下症狀：

(1) 患者持久對病毒有過分的恐慌；

(2) 當遇到有病毒感染機會（就算機會極少）時，會產生極度不安，大發脾氣，甚至十分驚恐、慌張；

(3) 患者知道這些反應是過分的，與實情並不相配；

(4) 患者會千方百計去逃避或減低會令他/她不安的情況發生，例如利用高度預防和過分的清潔來減低焦慮；

(5) 為了減低或逃避該恐慌，引致生活上產生很多不便或甚至影響家庭關係。

其實，心裡恐慌是人類的敵人，恐慌往往會帶來許多不理性的反應，這不理性的反應也會為身邊的人帶來不安。負面情緒有其極大的感染力，由一個人傳到另外的人，破壞性有時比病毒感染更厲害。聖經在詩篇121篇安慰我們：「耶和華要保護你，免受一切的災害；他要保護你的性命。你出你入，耶和華要保護你，從今時直到永遠。」〈詩篇121﹕7-8〉

楊明康醫生
精神科專科醫生

默想經文：提後二1-2
1  所以，我兒啊，你要靠著在基督耶穌裡的恩典剛強起來；
2  而且，你要把你在許多見證人面前從我這裡聽見的，都交託給那些忠心、以後又能夠教導別人的人。

筆者出席了教會周三晚的祈禱會，這是特別為基督徒老師及主日學老師而設的聚會，是首次舉辦的；赴會者十分踴躍，是平日祈禱會出席人數的兩倍。聚會的時間過得飛快，相信是筆者全情投入的緣故；每一位老師的分享均觸動筆者的心，話題環繞執教鞭的苦與樂、師生及家長間之無奈與無助、排山倒海的工作量及纏綿不休的教學壓力等等；表達了今時今日的教師生涯仍是十分沈重。此情此景，怎不教人擔心？基督徒老師有何作為呢？深思這課題時，筆者深感基礎尤為重要，略述如下：

教育的召命：這是關鍵性的因素。每一位老師必須首先思考：為何要做老師？目的何在？意義何在？作為基督徒老師，更須要有清晰的使命感，認定加入這行業是出於神的呼召，而非隨便踏入的職場；也不應為糊口而做。須知教育工作影響學生一生，若然以教師為作育英才者，基督徒老師更應該提升教職為愛神愛人的職事，視之為事奉神的重要崗位。試想想，每天付出一半以上時間投入教育工作，豈不是我們服侍神的戰略重點嗎？惟有我們認定這是神差遣我們去的工場，是神給我們的使命，我們才能全然投入去完成神所託付的召命。

深度反思：

1. 教育的召命重要性何在？
2. 今天教育是否應該包括家庭教育、學校教育及主日學教育呢？

陳一華牧師

註：獲准刊載靈修小品，未經許可，請勿隨意轉載。