情愛心理學:適婚年齡

在平均壽命不高的年代及社會之中,人民大多數早婚;因為可以在自己老去之前,把子女養育成人。他們能夠自立養活家庭,甚至接替自己及家族事業。但隨著社會進步及壽命增長,結婚年齡有推遲的趨勢,而在性別之上有明顯的分別。

首先,女子似乎要在某一個年齡範圍之內結婚,要是超過了這個範圍,之後要出嫁的話便比較困難。因此,她們大部分人選擇在大學時期或畢業之後,社會身份及經濟能力最合適的時機出嫁,甚至生兒育女。至於男子,似乎沒有年齡限制。鑒於社會仍然有一種「男主外」的觀念,不少男性以事業有成為準則,達成目標後才談婚論嫁,因而比較遲婚。由於這種性別之分,適婚年齡內的男女比例不平衡,因而出現了眾女爭一男的現象。這種情況在大學期間已經出現:女大學生主動追求同班的男同學。

在社會及心理學應用上,很多時會引用「金髪姑娘原則」(Goldilocks Principle)來訂定適婚年齡。這原則源於英國作家騷塞(Robert Southey)的童話故事《金髪姑娘與三隻熊》。女主角金頭髮的Goldilocks不小心闖進了熊爸爸、熊媽媽及小熊的家,發現房中有三碗粥、三把椅子及三張床。此時,她發覺最好吃的粥是溫度不太低或不太高的,而最舒適的床及椅子乃是尺寸不太大或不太小的。這故事引出了「金髪姑娘原則」,就是兩極中間乃是最佳的選擇。若果引用這原則在適婚年齡之上,不少婚姻顧問認為是20多歲至30多歲之間,不太年輕也不太年長。此外,也有人認為,女性最好在28歲左右(或之前)成婚,而男性則是32歲時(或之後)結婚比較好。因為在這個時候,他們的心理比較成熟,而事業開始穩定下來;可以獨立、認真談婚論嫁。有研究發現,在這段時期結婚的夫婦在婚後首五年的離婚率比較低。

不過,歲數不能夠絕對準確地推斷婚姻幸福與否,而結婚年齡很多時因人而異,也受各地社會環境影響。心理上,最佳的時間應該是個人在工作及生活之中感覺到相當適應及有自信的時候。

聖經似乎沒有明確指出最適合結婚的年齡,但在舊約箴言第五章18節說:「要使你的泉源蒙福,要喜悅你年輕時所娶的妻子。」似乎是鼓勵人在年輕的時候結婚。不過,聖經也有寡婦再嫁的指導:「丈夫還活著的時候,妻子是受約束的;如果丈夫死了,她就可以自由地嫁給她願意嫁的人,只是要嫁給主裡的人。」(哥林多前書第七章39節)這經文暗示不少丈夫沒有年齡限制,可能比妻子早逝(似乎有老夫少妻意味),因此守寡妻子(應該仍是年輕)可以再結婚。

麥基恩博士

環球天道傳基協會義務總幹事

2023「長者關顧同行」課程

環球天道傳基協會 與 牧職神學院  合辦 面授證書課程

報名請按此登記

課程內容
認識長者的孤單感、身體狀況及精神健康,有助了解長者的身心需要及如何應對。讓家人及照顧者掌握相關知識、本課程提供探望長者實習,讓學員親身體驗與長者接觸,具體了解長者需要,學會應對方法,如何運用同理心,幫助學員預備心靈成為關顧者。

對象:
長者照顧者/離港信徒/有年長家人獨居/教牧同工/從事護老院或照顧長老工作人士

日期﹕2023年3月17日至5月12日(星期五)
原定4月14日(五)晚課堂因講員有事改為4月15日(六)晚
時間:晚上7:30至9:30
地點﹕長沙灣瓊林街111号擎天廣場29樓(基督教聖恩會)
 (荔枝角港鐵站 B1) 出口

※15/4至27/4 期間作一次探望長者實踐 (「耆康會」或「齊撐老友記」服務對象)

學費:HK$1,000
          HK$900 (二人或以上同行) 
取消截止後收費

出席率達80%者可獲頒證書 名額﹕40位

查詢
牧職神學院﹕ 2652 9133 黃先生 網址﹕登入了解詳情
環球天道傳基協會﹕2356 7234 李小姐

上課地點請看以下資料 – 基督教聖恩會

教學人生:無人問津的水果

早前,因應教育局防疫抗疫措施規定,中學如要恢復全日面授課堂,全校學生需要有九成或以上疫苗接種率,校方才可提出申請。最終,我校宣告達標,學生終於可以回校上全日面授課。

由於學校有初中留校午膳政策,得悉學校將要全日復課後,老師便密鑼緊鼓,開始聯絡飯盒供應商、添置透明防疫隔板、安排老師當值、購買課室內外的消毒及清潔用品等等。有賴老師們細心籌劃和安排,讓久違了的全日復課得以順利展開。

飯盒供應商除了每星期提供飯盒之外,時而附送飲品,時而附送甜品,時而附送水果。學生對飲品和甜品照單全收,但絕大部分水果卻無人問津,大部分水果都原封不動留在班房內。相信設計餐單的營養師見狀後,一定為中學生的健康飲食意識而皺眉。

當值老師固然會鼓勵學生飯後多吃水果,因為有益身體健康;又或者鼓勵學生帶水果回家中慢慢享用。可惜他們充耳不聞!只待鐘聲一響,便鳥散般離開課室;有人去圖書館閱讀,有人往球場舒展筋骨……。結果,大量水果留在班房中,造成浪費。工友和書記小姐見狀,便到各個課室收集無人問津的水果,搬回校務處內,然後選出完好的,一小包一小包裝好。我見狀後略感不滿,因為我以為工友和書記小姐將學生的水果私有化,帶回自己家中享用。我覺得這樣不太合理,正想大興問罪之師之際,才發覺自己「以小人之心度君子之腹」,慚愧萬分。

原來背後的真相是:工友及書記小姐得悉部分學生家境貧困,他們既愛惜家人,又珍惜食物,時常於放學後來到校務處,靦腆地輕聲詢問書記小姐有沒有水果?書記小姐便會微笑一下,不動聲色,為他們送上一包水果,不用登記,不問緣由。

這舉動何等美善!學校內的工友和書記小姐工資最低,假期最少。一般「藍領」和「白領」的工作心態都是「多做多錯,少做少錯,不做不錯」,但我校的工友和書記小姐願意多走幾步,多花功夫,就是為了校內一群有需要的學生。這種發自內心的行動,何等感動人心!

我校每天早會都唱讚美詩、唸主禱文,原來還有這些良善的見證可以公開分享。大家都活在基督的大愛中,校園就是如此美麗,充滿恩典的地方。

翁港成校長

中華基督教會基新中學

ASD特兒特教 之 ASD的譜系發展

在1994年《美國精神醫學會》的「診斷及統計手冊第四版」(DSM-IV)中,「自閉症」被視為一種「譜系障礙」(Spectrum disorder),因而包括並不完全符合以往診斷標準的情況,即是必須要有對人缺乏興趣、溝通上嚴重受損、對環境有古怪反應的要求。但在這裡,卻特別提及以下三種病狀:

(一)「亞氏保加症」 (Asperger’s disorder)

(二)「兒童瓦解性障礙」 (Childhood disintegrative disorder)

(三)「雷特氏綜合症」 (Rett’s syndrome)

這分類系統行使多年,已經深入民間且被廣泛接受。不少家長希望子女是屬於似乎較輕微的「亞氏保加症」;甚至有部分父母,因這綜合症很多時有一些特殊認知能力(例如過目不忘)而驕傲示人。

但是,自從2003年人類基因圖譜面世以後,科學家發掘出數以百計的遺傳因子與自閉症有關,與DSM-IV的分類很難吻合,因此2013年的DSM-5只有「自閉症譜系障礙」(Autism spectrum disorder)統一名稱,在眾多診斷標準以外,患者需要在兒童期間符合以下兩個條件:(一) 相應性社交溝通及互動上有持續困難;(二) 狹窄及重複性的行為模式。但這種診斷標準卻引起不少專家的議論,以及患者家長的反對,特別是憂慮發病率會嚴重改變,並且擔心相關服務及醫療保險會受到影響。

至於「世界衞生組織」提倡的《國際疾病分類》(ICD)手冊,最新的ICD-11版本也是以譜系基礎,但會分別患者是否「智力傷殘」(弱智)。此外,還有註明在女性方面及年紀大了以後,自閉的特性會模糊起來。

註:
「亞氏保加症」是維也納兒科醫生Hans Asperger在1940年代提出的。他觀察到一些男孩子有社交及溝通上的困難並且有自閉行為,但智力及語言發展保持正常。

「兒童瓦解性障礙」又稱「海勒綜合症」,是奧地利特殊教育專家Theodor Heller 1908年首先提出。這罕見疾病在兒童三四歲後才出現,病況跟著逐漸衰退。初期會焦慮煩躁,其後認知功能逐漸消失,愈來愈變得自閉。

「雷特氏綜合症」是維也納兒科醫生Andreas Rett在1966年提出,來形容一些女孩子出生後6-18個月間開始出現嚴重心理動力及語言問題。現證實這是一種罕有的遺傳疾病。

麥基恩醫生
精神科專科醫生

精神科醫生與基督教倫理

在上期文章中,初步探討了精神科醫生處理倫理道德問題時的特別之處,包括身心社靈的全人關懷;多學科觀點和價值觀的考慮;臨床詮釋學對解釋與理解的平衡;以人為本的醫學實踐。本文嘗試進一步在討論中引入基督教信仰的角度。

醫學倫理提到自主(Autonomy)、仁慈(Beneficence)、非惡意(Non-maleficence)和正義(Justice)的道德原則,可以與基督教的人觀(Doctrine of man)和神學人類學 (Theological anthropology)進行建設性的對話。基督教的人觀強調人是按照上帝的形象造的。人有選擇的能力並選擇了放棄與上帝有意義的關係,最終導致個人的破碎 (Personal fragmentation) 和人際關係的疏離 (Interpersonal alienation),這影響了人的道德能力 (自主仁慈非惡意和正義),導致痛苦和苦難。這個問題已經通過上帝在耶穌基督身上的道成肉身(Incarnation)、死(Death)和復活(Resurrection)得到解決。愛神愛人的大誡命(Great Commandment)〈馬可福音12 : 29-31〉和傳福音的大使命(Great Commission)〈馬太福音28 : 16-20〉,給了我們基督教倫理的核心信息:關心和分享(Care and Share)。這種基督教倫理的觀點:人子來是叫人得生命、並且得的更豐盛。〈約翰福音10 : 10〉—為精神科醫生提供了一個關懷精神病人的道德原則,也為我們應該如何與人彼此相處提供了倫理規範。簡而言之,上述非常簡短的神學人類學闡述了人的本性和目的,包括如何溝通和相互聯繫。道德倫理基本上是關於人與人如何溝通和相互聯繫的,因此聖經的人觀和神學人類學與我們在此討論的倫理道德問題相關。

那麼,一個人如何去關懷和分享(Care and share)以符合倫理道德規範呢?首先,我們關心和分享,因為我們所有人都擁有上帝的形象,其中包括自主能力,因此我們關心和分享是去尊重並促進我們每個人行使自主(Autonomy)的能力和權利。

其次,我們關心和分享,因為我們應該並且能夠以上帝愛我們的方式愛人,正如基督犧牲的愛所證明的那樣,故此我們應該也能夠行善(Beneficence)。

第三,上帝創造我們不是機械人,而是具有自主能力的人,並通過基督犧牲的愛(而不是強迫我們服從)來克服我們個人的破碎和與上帝與人的疏離。這給了我們道德準則,提醒我們有能力以非惡意 (non-maleficence) 去關心和分享。

最後,基督必須死而復活,以實現贖罪和與上帝和好。這突顯了一個事實,即糾正錯誤的事情是要付出代價的,所以我們必須以符合正義 (justice) 要求的方式關心和分享。

我將在未來幾期的後續文章中,進一步更具體地去探索和討論上述這些倫理道德問題。

黃德興醫生
香港大學精神醫學系名譽臨床教授

談天說道 之 同在的服侍 福音的再思

「…這福音本是 神的大能,要救所有相信的。…」《聖經新譯本》〈羅馬書1 : 16〉

「當我們要討論福音時,我們在討論的是甚麼?」這是筆者在關懷服侍中常帶著的問題。堂會內不是沒有貧窮關懷的信仰回應,常見的是對外金錢奉獻、二手物資募捐、參與節期社區探訪、籌辦給基層家庭的福音聚會,…這些行動本身都是好的,可是,大多的安排只從信徒的需要或方便出發,而從鄰舍的處境和需要作為服侍的中心卻是寥寥可數;更少有思考的是,在鄰舍來看,我們所傳講的福音與他們何干?

文﹕歐偉民博士
 (工業福音團契總幹事)
編輯﹕謝芳

走到教會牆外的真正服侍

貧窮關懷強調「同在」的重要,以生命結連為事奉的中心。假如我們把服侍簡約化為叫人信耶穌的手段,這只會使人更遠離上帝。 筆者相信,福音是要讓人得著愛,信徒對鄰舍真誠的愛,可以擴闊堂會過去對「社關」所抱持的既有框架與習慣。讓信徒活出愛,才對得起那位把羊交給我們牧養的主。

這幾年在神學院的講課和跟進神學生的實習,我都重覆地告訴同學:信仰,就是生活。貧窮關懷,自然也是信徒生活的內容。作為老師,會跟同學思考巴特(Karl Barth)、田立克(Paul Tillich)、盧雲(Henri Nouwen)等論述,若放在教會牆外當下的真實處境,可以有更立體的看見。由每個主日到不同堂會證道,從舊約到新約,不同的題目、不同的經文,信息只有一個:愛鄰如己,才是真實的信仰生命。 過去三年的疫情,每天最記掛的就是基層家庭的需要。可是,舊有的「社關」框架與習慣,把堂會困在每年一次的社關主日、節期探訪、二手物資捐贈等「工作」,少有如巴特所說,願意穿上祂的鞋子的人,去明白、去安慰、去服侍那長期病患的無依老人、照顧患癌孩子的單親媽媽、失業失婚還失去左腳的中年漢,或替被家人遺棄的無家者洗澡、理髮、處理傷口…一次偶一為之的探訪、一袋不想浪費的二手物資、一句廉價的耶穌愛你,信徒的生命反映著真實的信仰狀況,只有愛己而沒有愛鄰的生活,與福音沒有拉上半點關係,跟鄰舍的生命也沒有拉上任何關係。傳福音的人,是怎樣的人?在進入貧窮關懷服侍之先,必須重新回到「主」的面前,記起自己是「僕人」的身份。

緊跟隨主的召命

從2015年走到今天,感謝主給筆者在前線服侍中的經歷與看見。主給每一個跟隨祂的人都有召命,要背起自己的十字架來跟從祂。然而,每一個信仰生命都有不同的步伐與歷程,即使同於一個堂會、一個機構配搭服侍,或是同工、或是義工,大家的看見與領受均有所不同,但,都可成為我們繼續在主裡尋問、繼續回應呼召的力量。「工福」是一個很獨特的使命群體,一直在貧窮關懷與本地宣教之間往來。參與在其中的弟兄姊妹,即使沒有太多的神學訓練或裝備,透過每天的與人同行、與主同工,慢慢地,從他們的分享,會看見生命的成長,他們會用自己的說話道出巴特的聯人性(co-humanity),反思鄰舍與自己的召命的關係;亦會聽到彷彿田立克站在邊界上的狀態,尋找自己在未信者群體中的身份,發現更多過去在堂會中沒有看見的可能。

過去幾年,講道以外,每星期都在書寫生活中所遇見的生命故事,從社交平台到報章專欄。重讀及梳理了當中的文字,清楚看見,貧窮關懷的焦點是人,是關係的結連,更是彼此生命的結連。事奉的感動,不是來自堂會的活動安排或牧者的鼓勵,而是聖靈在人的心裡動工。同樣給基層孩子的義務補習,有人會因孩子不準時到堂會而拒絕幫忙,亦有人會看見其單親媽媽要照顧三個孩子的困難,在補習以外,有感動到孩子家中給予更多的支援與關懷。僕人的身份在提醒我們,要敏感主所發出的呼喚,在一個沒有其他人看見的處境,仍要活出主的心意,說到底,福音,不是我們所說的生命,而是我們所活的生命。

學效主的憐憫行動

與人同在,是以馬內利的主給跟隨祂的人的示範與榜樣:「他本有神的形象,不以自己與神同等為強奪的;反倒虛己,取了奴僕的形象,成為人的樣式;既有人的樣子,就自己卑微,存心順服,以至於死,且死在十字架上。」〈腓立比書2﹕6-9〉與人同在,是學效主的憐憫行動。盧雲曾有這樣的觀察:從耶穌在地的一生,可以明白,憐憫並不是從有權有勢的位置向無有權有勢的人彎腰;也不是站在高處向不幸的人伸手。主耶穌的憐憫不是在同情或可憐在困乏中的人,相反,憐憫是要進入受苦的群體中,與他們同在,並把他們視為自己一樣的鄰舍。然而,當中最重要的,就是僕人對主順服的功課。當我們要服侍的,是我們「愛不上」的人,那麼,我們仍依從主的吩咐,繼續愛主所愛麼? 就如盧雲在黎明之家的服侍,那九年間的體會,原來,進入關懷服侍的人,會有非常真實而矛盾的感覺,會被拒絶的同時,亦會感到被支持;會感到被離棄,也會感到被擁抱;會感到被憎恨,卻又會感到被愛護。想起之前的一次出外探訪,其中要關心一位獨居伯伯,轉介的社工說伯伯性格乖僻,亦不多說話,沒有朋友。 那天很冷,伯伯對我的態度更冷,15分鐘的關心與慰問,他沒有半句回應,唯有在離開前為他禱告,願主親自溫暖他的心。 沒想到禱告後,伯伯忽然說:「我一世人從來沒有祈禱,也沒有人為我祈禱…但剛才你祈禱時…我想起了我的弟弟。」他揉揉眼眶,續道:「他之前與我同住,去年突然死了,我卻沒有為他哭…但剛才,祈禱時,我不知為何忽然想起了他,我就禁不住流下眼淚…我感到很…很安慰…我終於可以為我的弟弟哭…」是的,我們只是僕人,成就的是主自己,祂所要求我們的就只有忠心。在關懷服侍裡,我們與鄰舍的關係才是福音的開始,讓主的愛,藉我們的同在,溫暖在困乏、哀傷中的心靈。

《小情人》電影欣賞會

感謝主!《小情人》電影欣賞會已於2月17日晚上順利進行,謝謝余德淳博士借出電影及分享信息,在場觀眾(特別是學生們)相當踴躍,家長老師們也有問有答!多謝各有心人士購票支持活動及贊助送出門票!

為人父母者常擔心在學的兒女過早談戀愛,又焦慮兒女的成熟程度是否足以幫助他們建立一段健康感情。片長30分鐘《小情人》電影以輕鬆、歡樂、有趣的劇情演繹正面的戀愛態度,期望推廣健康的戀愛與婚姻價值觀。

日期:2023年2月17日( 五 )
時間:晚上8:00
地點:觀塘基督教家庭服務中心 (九龍觀塘翠屏道3號,觀塘站D1出口)

信息分享:余德淳博士(余德淳訓練機構創辦人︱ 資深情緒及領袖訓練顧問)

門票(憑電子門票入場):
票價:HK$100(大小同價)
榮譽票 HK$500

*歡迎購票贊助基層家庭免費入場欣賞,捐助HK$100或以上 憑收據可作免稅慈善捐款 *
*收入扣除支出將撥入本會「傳基『兩個小錢』基金」 支持及發展中小學的福音工作*

網上報名

購票方式:
1. 劃線支票,抬頭請寫「環球天道傳基協會有限公司」或 Tien Dao Worldwide Christian Media Association Ltd.
2. 轉賬至恆生銀行戶口 278-9-149883
**請將轉賬記錄副本或cap圖電郵至info@tdww.org.hk 或 whatsapp 6996 1159

郵寄地址﹕九龍新蒲崗雙喜街9號匯達商業中心22樓

** 本會收到款項後將以whatsapp發放電子門票,於放映當日開場前15分鐘到達出示電子門票方可進場**

座位有限‧額滿即止

情愛心理學:愛情還是「麵包」

有調查發現,校園中的女孩子要在一個自己喜愛的窮小子和一個喜歡自己的富家子之間作選擇的時候,往往會選擇窮小子。通常給出一個解釋:愛情是感性的東西,並不是物質可比擬。否認了愛情是盲目的說法。

為何在校園裡作此研究呢?可能因為這些青少年畢業之後,進到社會工作了一段時間,就可能發覺「麵包」(物質)與愛情同等重要。因此,有不少人認為年輕人自然選擇愛情,但是年紀大的人會選擇「麵包」。可是,這情況並不是絕對。歷史上,極其轟動的例子發生在1936年英國國王愛德華八世身上。他因為不理會政府及教會反對,堅持迎娶美國離婚女子Wallis Simpson為妻,結果放棄王位。至於女性為了愛情而放棄「麵包」的例子,近年也有;就發生在2021年,日本真子公主為了下嫁大學同學小室圭,甘願脫離皇室,變為平民;也不領取1.5億日圓補助金,成為佳話。

有人認為準確的情況,就是在窮困、沒有錢的時候,人會發覺「麵包」比愛情更重要;但是當人有足夠「麵包」(特別是金錢)的時候,就會尋求愛情,甚至是新的愛情。

上述這些情況及理論,與社會進化過程頗為吻合。在早期社會,男性尋覓配偶主要是延續後代或發洩性慾,並沒有戀愛這回事。至於女子下嫁,大部分人為尋求安全感及衣食無憂。若女子嫁不去,則令家族蒙羞。故此,為求出嫁,也沒有談情說愛的需要。隨著時代演變,社會也漸趨穩定,宗教也指出了過分著重物質的壞處,結果愛情及「麵包」並駕齊驅,各有各的重要意義。到了近代,男女地位趨向平等,生兒育女已經不重要,愛情因而開始被高舉起來。雖然如此,目前在貧窮及落後的國家,嫁娶仍然是以「麵包」為主。至於在富裕及福利好的西方社會,由於並不缺乏「麵包」,令愛情更顯珍貴。可是,這些國家大多流行個人消費主義,偶然有人會為了物質而出賣愛情。

聖經相當著重愛情,與當時世俗思想不同。例如在舊約雅歌第八章7節所講:「愛情,眾水不能熄滅,洪流不能淹沒;如果有人拿自己家裡所有的財產去換取愛情,就必被藐視。」作者在上半節強調「愛情」的偉大,而下半節則描寫世人要是將所重視的「麵包」全部拿出來換取愛情,價值仍然不及愛情貴重,必定被輕視。

麥基恩博士

環球天道傳基協會義務總幹事

教學人生:一朵蘭花的教育

有些孩子先天背負許多「困難」來到世上,似乎揮不去,挪不開;就如我曾經聽過一位精神科顧問醫生說,這些孩子總是「禍不單行」,他們可能是一個集ADHD(專注不足過度活躍症)、讀寫困難、ODD(對立反抗症)等問題於一身的人。曾經相遇過孩子是身兼「五項」特殊學習需要。假如你是這孩子的家長或老師,如何是好?

教育從來需要刻意經營,所謂「刻意」,就是要用心、用時間及技巧去築成。學校的使命是辦教育,更應該不負家長所託,認真地做好教養孩子的差事。課程是骨幹,需要刻意經營;活動是養分,需要用心編排;然而,教育的靈魂所在,一定是老師。

猶記得一年多前,學校即將要接收一位由小六升中一的學生(化名「仔仔」)。人未到校,屬於他一疊個人檔案先來到。資料顯示,他不太懂得表達,從記錄中得知他會自殘及傷害身邊的人;情況令教師團隊感到憂慮。但是「辦法總比困難多」,教職員團隊自發安排了數次個案會議,就朝著學校的理念「多途並進,彈性安頓」行動。在迎接這學生之前,做好預備工作。每當我遇到難題時,就想起聖經中偉大的教育家——主耶穌。祂是一位以生命影響生命的夫子,祂把門徒帶在身邊,以身作則教導他們;同時祂展現了一個非常具感染力的教育方針──強烈的關懷和憐憫的心腸。祂對待門徒、被魔鬼纏身的人、令人避之則吉的稅吏、窮寡婦等,都細心關懷、憐恤和付出無條件的愛;具體地扶持同行並解決他們的困難。這就是真正的「有教無類」的教育精神。

我校跨專業教職員團隊按「仔仔」的成長步伐、特質及能力,觀察他的潛能,彈性地先穩定他的情緒,建立他的安舒區,同時抓緊機會挑戰他的承載能力。教育的靈魂是愛與同行,沒有孩子感受不到老師的真誠及苦心。

不到半年,從一個互動中,我看見「仔仔」的進步。某一天,他主動要求見校長。他說:「校長,您可以獎勵我嗎?我是不是有進步啊?毛Sir讚我有進步啊!」我一口答應他,他馬上要求將一盆黃色蘭花帶回家過年。當我深入了解他的想法後,確實為之感動。「仔仔」觀察到校長是個愛花之人,所以推論買蘭花這件事難不到校長。他接著娓娓道來,告訴我整個計劃。原來他希望將蘭花放在床邊,請媽媽及妹妹一起欣賞和慶祝新年。「仔仔」是寄宿生,假期才可以回家。感恩在這件事上,我看到「仔仔」要的禮物原來是經過細心考慮的,這個小小要求呈現了「仔仔」學懂了對人的關懷。ASD(自閉症譜系障礙)的孩子也可以充滿情感。教學團隊甚至校務處的職員都用盡方法,協助他掌握合適方法表達自己,經過多番努力,我們才能進入他的世界,聽懂他的需要,安頓他的心,取得他的信任,才能和他「交心」。「仔仔」在老師日復一日的陪伴下,不經不覺展開了他的學習路程。過程中,「仔仔」學懂了協商、等候及分享的功課,這種種進步都比我們預期中快得多。

或許在神面前,我們也是有「特殊學習需要」(SEN)的門徒,我們更需要在繁忙的生活中安靜下來,檢視自己內心的需要,同時也聆聽神的聲音。正如先知以利亞雖陷於逃亡的歲月中,在情緒交集的困境中,他聽到及聽懂神以不同的方式向他說話;有微小的聲音、有溫柔的聲音。神同樣透過不同的場景、課程及經歷不斷地塑造我們,透過聆聽祂的話語,教導我們協商、等候及分享的課題。

黃麗婷校長

ASD特兒特教 之 ASD的歷史發展

1943年,美國籍奧地利精神科醫生Leo Kanner形容,有一些小孩非常孤獨自閉(Autistic loneliness)、出現延遲的模仿語言(Delayed echolalia)及焦慮強迫地期望維持現狀(Obsessive desire for maintenance of sameness)。他稱這批兒童患上了「早期嬰兒自閉症」(Early infantile autism),但中國大陸翻譯為「幼兒孤獨症」,是情緒嚴重波動所致。他並指出,病患者的認知能力沒有問題,甚至智力與記憶力較一般兒童更高。由於接受他的理論觀點,「美國精神醫學會」在1968年的《診斷及統計手冊-II》(DSM-II)收納「自閉症」為一種精神障礙,與兒童「精神分裂症」相似,因為兩者皆有與現實脫節特徵。

在1950至60年代,精神科專家認為此病乃源於母親非常冷漠沒有情感對待子女。奧地利心理分析家Bruno Bettelheim在1967年更稱她們為「雪櫃型母親」(Refrigerator mother)。幸而其後科學研究證明這「自閉症」與大腦成長有關,實在有非常重要生理元素,與母親的性格無關,但也與「精神分裂症」不同。故此,1980年的DSM-III定「自閉症」為「滲透性發展障礙」(Pervasive developmental disorder),並把診斷標準訂定為在出生後30個月內出現以下表現:(一)對人缺乏興趣;(二)溝通上嚴重受損; (三)對環境有古怪反應。不過對於沒有上述表現,但明顯有些自閉徵狀的,會加上一項「未另行分類」的,其後在1987年的DSM-III修訂本,接納較為溫和的自閉情況,並且把30個月內的要求刪掉。

至於另一個普世性的診斷標準,即是「世界衞生組織」的《國際疾病分類》(International classification of diseases),其對ASD 的發展與修訂也與DSM類似。總體來說,為要符合全球所有國家應用,其診斷標準較為放寬。

1988年,一齣美國荷里活電影 Rain Man,由著名影星Dustin Hoffman飾演一位有超然記憶能力的自閉人士,引起大眾對這精神障礙的關注。不少國家的教育當局,開始留意這類障礙的學童,並加強特殊教育的發展。1998年《刺針》醫學雜誌發表一篇文章,認為兒童接受了三合一疫苗注射後會產生自閉症,這引起很大的迴響,許多家長拒絕子女接受這種預防注射。直至經過更多的醫學研究分析,這理論才終於被推翻!

麥基恩醫生
精神科專科醫生