單元一：基礎課程 – 精神健康透視

日期：2024年7月4日至8月1日 (連續5個星期四)
時間：晚上7:30-9:30
地點：香港聖公會諸聖座堂感恩堂
地址：九龍旺角白布街11號
對象：有志了解精神健康知識人士、教牧同工、社工、輔導員、精神復元人士及其家屬等。
內容：了解精神復元人士的病情需要、現有社區資源，以及靈性關顧及溝通技巧。

單元二：關顧員實習及培訓

日期：2024年8月15日至29日 (連續3個星期四)
時間：晚上7:30-9:30
地點：基督教愛協團契
地址：紅磡馬頭圍道39號紅磡商業中心A座3樓309A室
對象：欲進一步了解復元人士的需要及體驗學習在小組中關顧服侍的基督徒。報讀單元二須 有教會牧者推薦及符合其他「報名資格」，詳情請參閱網上報名表。
內容：透過實習及培訓，讓參加者不只在理論上，更在實戰中學習及實踐關顧精神復元人士的技巧。

費用

• 報讀單元一：$300
• 報讀單元一及二：$400
• 早鳥優惠：於13/6 (四)或之前報名及付款可減$100

網上報名

截止報名日期：2024年6月27日 (四)

主辦：基督教愛協團契
協辦：環球天道傳基協會合辦

**詳情請參閱課程海報**

作為機構主管，在機構的日常工作中，除了提供、發展服務以外，另一項重要工作就是管理員工。每每與部門或單位主管談及對下屬的期望，很多時見到他們搖頭嘆息。大家常常談到部分新世代的員工，就形容他們好到「唔話得」，令到作為上司的主管進退兩難，卻仍然希望找到彼此相處之道。現實工作中，上司與下屬的關係往往是推行服務成功與否的關鍵。以個人的經驗分享，聖經中其實有許多智慧的教導，而關於父母與孩子相處的教育方式，就同樣適用於社會服務職場中的領導與團隊管理。團隊的主管不僅是決策者，也像父母一樣，就是團隊的人生導師和靈魂。聖經以弗所書第六章4節提到：「你們做父親的，不要激怒兒女，而要照著主的教導和勸誡養育他們。」這段話對於從事社會福利服務的主管來說，也是關於如何與下屬相處的寶貴指南。

首先，領導者應該創造一個積極和有鼓勵氣氛的工作環境。父母不應該通過責罵或激怒孩子來教育他們，領導者也應該避免使用負面的批評或懲罰來管理團隊；相反，可以嘗試通過正面的反饋和建設性的指導來激勵下屬，再加上言教身教，才可以增強員工的自信心和工作動力。

再者，領導者需要展現出耐心和理解力。每個下屬都像孩子一樣，有其獨特的個性和需求，領導者應該像父母一樣，能夠聆聽和理解他們的觀點。這不僅能夠幫助下屬解決工作上的問題和矛盾，還能夠建立起團隊成員之間的信任和尊重。

領導者是一個正面榜樣，就如父母是孩子的榜樣一樣；領導者的行為和態度會直接影響下屬。領導者應該通過自己的言行來展現其專業操守和價值觀，這樣才可以贏得下屬的尊重。

最後，領導者應該耐心地為下屬提供指導和支持。聖經教導我們，做父母要引導孩子走正確的道路。同樣，領導者應該幫助下屬設定清晰的目標，並提供必要的資源和支持來達成定下的目標。這樣不僅能夠幫助下屬成長，也能夠推動整個團隊進步。總括來說，我們作為資深的管理層，可以從聖經中吸取智慧，學習如何像父母般與下屬相處。要創造一個積極的工作環境，方可有效地管理團隊，並促進各成員的成長和進步。

程志剛

香港心理衞生會總幹事

陳老師是一位五十多歲的中學數學教師。因為他對教學很有熱誠，故此非常受學生和同事尊敬。近年，他發現自己要解決一些複雜的數學問題時感到困難。這是他在數十年的教學生涯中，從未遇到過的情況。開始的時候，他以為自己只是隨著年紀而退化，可是他發現自己慢慢連一些較為簡單的數學公式也不容易記起，他才開始發現問題的嚴重性。日子慢慢過去，家人更發現他的語言能力也逐漸下降，而且性格也出現了一些改變。陳老師平常是一個和藹可親的人，現在卻變成一個很容易變暴躁的長者。在社交上，他表現出很多不恰當的言行，例如不恰當地說話和隨便評論其他人的外貌；這是他年輕時，從來不會發生的事情。因此，家人便帶陳老師去見醫生。

醫生臨床診斷陳老師患有認知障礙症。不過，由於陳老師的年紀較輕，除了常規的檢查外，醫生需要作更多檢查去推斷認知障礙症的成因。陳老師接受了額外的正電子掃描，結果顯示出他的額顳葉活動和新陳代謝較正常的人少，他非常大機會患上「額顳葉認知障礙症」。

額顳葉認知障礙症(Frontotemporal Dementia, FTD)是一種腦部退化疾病，主要影響大腦的額葉(Frontal lobe)和顳葉(Temporal lobe)，這些區域的關鍵在於語言、情感表達、性格，以及判斷力等功能的調控。此症與阿茲海默病(Alzheimer’s disease)等其他認知障礙症有所不同，它通常於四十五歲至六十五歲期間病發。額顳葉認知障礙症的主要症狀包括行為變化、語言障礙和情緒問題。行為上的改變可能表現為社交行為不當、冷漠、缺乏自我意識，以及有重複行為。語言方面，患者可能會經歷理解或語言表達困難，甚至語言能力逐漸減退。情緒問題則表現為情緒波動、抑鬱或焦慮，這些症狀對患者及其家庭的日常生活影響十分之大。

額顳葉認知障礙症是早發性的認知障礙其中一個主因，大部分額顳葉認知障礙症都是突發性；但有研究指出，也與遺傳有關。暫時來說，額顳葉認知障礙症尚未有特定的治療，主要是使用藥物處理認知障礙相關的症狀。至於陳老師，他被診斷患這個病症之後，便決定提早退休，並且與家人和律師商量往後的照顧和財產安排。

黎智麟醫生
精神科專科醫生

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抑鬱症的治療時間因個人情況而異，並沒有一個確定的時間範圍。治療持續時間取決於多個因素，包括抑鬱症的嚴重程度、個人的反應和適應能力，以及所使用的治療方法；可能需要幾個月，甚至更長的時間治療。以下是一些可能影響治療時間長短的因素：

1. 疾病的嚴重程度：較為輕度的抑鬱症可能對治療反應更快，而重度的抑鬱症可能需要更長時間才見到明顯改善。

2. 個人反應和適應能力：每個人對治療的反應不同，有些人可能對治療反應迅速，而其他人可能需要更長的時間去找有效的治療方法。

3. 治療方法：治療抑鬱症的方法多種多樣，包括心理療法和藥物治療。某些心理療法需要進行多次會面諮詢，而藥物治療可能需要時間調整和試驗不同的藥物。

4. 治療計劃的遵從性：治療抑鬱症需要個人參與和努力。遵從治療計劃、參與治療活動，以及保持健康的生活方式都會對治療的時間產生影響。

治療抑鬱症通常是一個漸進的過程，並且在康復期間有起伏情況。某些人可能在數個月內便看到明顯改善，而其他人可能需要更長時間治療。除此之外，親友持續地支持病人，也在治療過程中起到重要的作用。

另一方面，保持健康的生活方式可以成為治療抑鬱症的重要輔助手段及預防方法。以下是一些健康生活方式的建議，可能有助於改善情緒和增進整體的心理健康：

1. 規律的運動：適度的身體運動可以釋放身體中的多巴胺和內啡肽等化學物質，有助提升情緒和減輕抑鬱感。每週進行150分鐘的有氧運動，如快走、慢跑、游泳或騎自行車等，可以帶來益處。

2. 健康飲食：飲食對心理健康有重要影響。優先選擇新鮮、營養均衡的食物，包括水果、蔬菜、全穀物、健康的蛋白質來源（如豆類、雞肉、魚類）和健康脂肪（如橄欖油、堅果）；避免過量食用加工食品、糖分和飲料。

3. 規律的睡眠：建立良好的睡眠習慣對於治療抑鬱症至關重要。盡量保持規律的睡眠時間，每晚睡眠時間要充足，並且要營造一個舒適的睡眠環境；避免過度使用電子設備和飲用刺激性飲品，例如含咖啡因飲料，這些都可能會干擾人的睡眠。

4. 壓力管理：學會應對壓力並有效管理它對情緒的影響，使用壓力管理技巧，如深呼吸、放鬆練習等，可以幫助舒緩焦慮和壓力。

5. 社交支持：建立和維護良好的社交關係對於心理健康非常重要。尋找支持和理解自己的人，與朋友和家人保持聯繫；積極參加社交活動，加入支持群體或尋求專業的心理支持。

6. 避免自我孤立：抑鬱症常使人感到孤獨及與他人隔離。努力與他人保持聯繫，參與有意義和愉快的活動，避免過度自我封閉。

7. 自我照顧：給自己時間進行自我照顧活動，包括進行休閒活動、培養愛好、靜觀、運動、閱讀等。確保在日常生活中有空間專注自己的需要和喜好。

黃志強醫生
精神科專科醫生

「你們要遵行我的規定，持守遵行我的律例，就可以在那片土地上安然居住。地會長出收成，你們就可以吃飽，在那片土地上安然居住。」利未記25:18-19《環球聖經譯本》

文、圖：香港世界宣明會

天地萬物由上主創造及擁有，祂賦予人類管理的權力。如今，神看見這片土地，可會高興？

今年6月5日「世界環境日」的重點是「加速土地恢復、防沙漠化和提升抗旱能力」。根據《聯合國防治沙漠化公約》指出，地球上高達40%的土地已經退化，直接影響了全球一半人口，並威脅到全球約一半的本地生產總值。自2000年以來，乾旱的次數和持續時間增加了29%。如果不採取緊急行動，到2050年，乾旱情況可能會影響全球四分之三以上的人口。

禱告修復土地

如何妥善修復土地？成為了各國的煩惱。作為基督徒的澳洲世界宣明會首席氣候行動顧問Tony Rinaudo（托尼．里努多）早於40年前，發現可利用「天然資源再生技術」(FMNR)重活農林；其後，他更幫助非洲和亞洲共27個國家引入和推廣此技術，令數百萬公頃土地重生。

1981年，24歲的托尼受上主呼召，與妻兒舉家到非洲尼日爾侍奉，通過農業幫助非洲居民。要滿足不斷增加的人口，只好通過伐林來開墾土地，發展密集農業。但此舉無疑是通往地獄的捷徑，反而加劇土地侵蝕並形成硬磐，無法再耕種。土地退化，農民收入自然減少，於是陷入貧窮困局。

年輕的托尼認為，植樹就是對抗伐林的最好辦法。他嘗試栽種本地或外來植物，但全部失敗，而且當地人更毫不在乎。正當要放棄，托尼卻感受到神的啟示。於是，他開車到一處地方，一大片寸草不生的黃土高原映入眼簾，被絕望感包圍之際，他開始沉默禱告。

禱告很快得到回應，他發現馬路邊上有一條「小裂縫」，經過幾天下雨，裂痕處竟然擠出一個小小的灌木叢，細看之下，灌木叢其實是從被砍伐後的大樹幹上再長出來的。換言之，它是一棵有生命的樹。托尼隨即意會到砍伐後的根系，仍然存活在地底下，宛如「地下森林」，這發現成為FMNR土地重生的技術。

神眷顧重燃希望

FMNR操作簡單，利用原有「地下森林」的優勢，再利用現有的植物根部和樹樁再篩選較好的枝幹保留，集中所有養分。其後，再配合適當的保護，包括遠離牲口和強風，以及定期修剪，受到保護和管理。現有的根、樹樁和種子可以萌芽，成為成熟的樹木，甚至結出果子作為糧食。

托尼的付出取得成果，在2004年，尼日爾已有約500萬公頃農地，相當於2億棵樹，從荒漠變成綠洲，這片非洲大地見證了神的祝福和眷顧。「我充滿了祝福，我過著被祝福的生活，我能看到自己努力得來的成果。因為天然資源再生技術重塑我們的環境和土地供應糧食的能力，以及滿足我們日常的需求，這便是重燃希望。」托尼說。

土地是上主賜予世人的禮物，縱然我們未必能與托尼一樣，有非凡成就。但願我們能好好珍惜這些資源，留給下一代更美好的未來。

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市民參與

托尼期望在2030年前，將FMNR推廣至100個國家。香港世界宣明會也為《全球土地恢復倡議》在各國承諾恢復十億公頃土地目標上，展開對減緩氣候變化、保護自然，並促進貧窮及面對飢餓的人的生計和糧食安全作出應對行動。於今年6月3日至8日期間，在港澳舉辦一系列相關活動，並邀請托尼分享FMNR。誠邀市民參與，市民更可直接與托尼對話。詳情可瀏覽網站：https://www.worldvision.org.hk/our-work/climate-action/nature-based-fmnr

（活動一）「基督徒與氣候行動」見證分享會

日期：2024年6月4日(二)
時間：晚上7時30分至9時
地點：馬鞍峰香港教會（長沙灣通州街500號星匯居商場地下）

（活動二）紀錄片《造林者》放映會

日期：2024年6月8日（星期六）
時間：下午3時至4時30分
地點：銅鑼灣禮頓道119號公理堂大樓6樓

人世間最接近天父完全的愛本應是父母對兒女的愛，可是在社工崗位上，我卻常常看到被父母傷害了的孩子。這叫許多人誤解神對人的愛，那究竟是怎樣的愛？

父母常常投訴孩子不聽話。大概他們沒有想到自己的說話其實很有「份量」，那些話直到孩子長大了，仍然使他們耿耿於懷，烙在心裡久久不褪。我曾經接觸一位三十多歲的案主，他看起來剛強自信，擁有高學歷和專業，但提起他父母說過的話仍然感到懼怕和受傷，例如「你不聽話，我就不要你了！」「你要怎樣怎樣，否則爸媽不愛你了」或「你再如何如何，我就把你趕出去！」很多時候，這些說話都令人感到愛講求條件，需要人做一些事情去換取，也要符合某些標準水平才可以獲得。最傷害人就是不達標的話，便會面臨分離，有被離棄的威脅。有些父母只是隨便說說，是無心之失，但父母是兒女的權威，所說的話影響深遠，非常有份量。父母若然憤怒和發脾氣，並說出刻薄的話，孩子會感到非常不安。父母這樣其實是利用孩子的不安要脅他們順從自己。

聖經說：「在愛裡沒有懼怕，完美的愛反而驅除懼怕，因為懼怕意味著刑罰，懼怕的人在愛這回事上還沒有完美。」（約翰壹書4:18）這經文的意思是，真正完美的愛之中沒有恐懼，恐懼帶來折磨；完美的愛卻驅除恐懼，使人在愛中得完全。完全的英文是“perfect”，是完美的意思。人可以在完美的愛裡變得完美。這正是主耶穌對待我們的愛，完全完美的愛是從神而來，而且是無條件。我們都是罪人，會犯錯、軟弱，但神仍然無條件地以完美的愛來愛我們。因耶穌被釘十字架，以死來贖我們的罪，以主的血塗抹我們的過犯。即使將來在主的審判台前，我們也不會被定罪，反而有永恆生命而完全。在主耶穌身上，我們看到愛是無條件及捨己。我們不能夠做甚麼事或靠行為換取主這份無條件及捨己的愛，這份愛是白白送給我們。

那麼，我們的孩子怎麼會認為，若要得到父母的愛，便要很優秀才能換取呢？否則自己便是不值得、無價值的人，內心充滿害怕和恐懼。父母愛兒女的心在現代高壓的社會之中，也是很艱難。父母鞭策兒女本想為他們好，但孩子卻會收到不值得被愛的信息。人越來越難接受愛有條件，但又越來越習慣愛有條件；於是很難相信我們的天父竟然無條件地愛人，甚至恩慈到讓人自己選擇要不要接受祂白白的愛。

聖經雅各書第一章19節說：「你們要知道，人人都應該快快地聽，慢慢地說，慢一點動怒」，父母要好好管理自己的情緒，不要輕易因為兒女的行為而發怒暴躁，反倒被兒女控制了。父母要「慢一點動怒」，要看到兒女行為背後的內在需要，再幫助他們解決問題；不是藉著恐嚇兒女來滿足自己的需要和期望。作為一個平常人，總會渴望得到別人的愛和關心。我們做父母的人，更應該時刻提醒自己，要好好學習如何愛自己的孩子。

潘錦華

香港心理衞生會社工

對於長者來說，醫生多數是開藥處理他們的病症。但在精神科，非藥物的治療也是重要的一環，特別是心理治療。心理治療的方式五花八門，有一些心理治療是起源於一些宗教的理念。這些心理治療都是經過實證，可以治療一些精神科疾病。

其中一個便是關於酗酒的匿名戒酒會(Alcoholics Anonymous, AA)。匿名戒酒會(AA)是一個國際性的組織，旨在幫助那些希望戒除酒癮的人。它於1935年在美國俄亥俄州阿克倫成立，由比爾·威爾遜(Bill Wilson)和鮑伯·史密斯(Bob Smith)兩位酒癮者創立。這個戒酒會基於一個叫做「十二步計劃」。此計劃是AA的核心，包括承認無力戰勝酒癮、尋求更高力量的幫助、自我反省、彌補以前的錯誤，以及幫助其他酒癮者恢復健康的生活。關於更高的力量，原本的概念是指向基督宗教的神；但為了令不同宗教背景的人士也可以受惠，字眼上便使用了「更高的力量」。

另外一個方法便是「靜觀」，靜觀是由喬．卡巴金(Jon Kabat-Zinn)於七十年代末，在麻省大學醫學院引入的主流醫學。靜觀提倡人懷抱著開放、好奇和接納的態度去留心當下發生的事，並以開放和非評判的態度來接近這些感覺。靜觀這個概念是源於佛教或印度教的冥想。隨著靜觀發展下去，它的內容已經與原來的宗教扯不上關係。越來越多臨床實證指出，練習靜觀可以減少焦慮、抑鬱和慢性疼痛的狀況。

經過專業訓練的心理治療師，絕大多數人都不會將自己的宗教加諸於病人身上；而且，這些經過實證的心理治療確實可以緩解一些精神科的疾病。縱使這些心理治療起初有某一些宗教元素，但是在普及的時候已經和原來的宗教拉不上關係。如果你的治療師或者醫生建議你接受這些治療，可以用一種開放的心態去嘗試一下。

黎智麟醫生
精神科專科醫生

https://www.bigheartsmallheart.com/dr-lai-cl

抗抑鬱藥的藥效一直是心理學和精神醫學領域的研究重點。這些藥物用於治療各種抑鬱症狀，包括情感低落、焦慮、睡眠問題和自殺傾向等。抗抑鬱藥的藥效是通過臨床試驗並進行評估而來的，首先是動物和人類安全測試，後來第二、三期臨床測試其有效性：將抑鬱病患者分為接受藥物治療和接受安慰劑（無效藥物）治療兩組，然後比較兩組之間的症狀改善程度。許多臨床證實抗抑鬱藥物在緩解抑鬱症狀方面比安慰劑顯著有效。抗抑鬱藥物主要用於治療抑鬱症，但它們也可以於其他精神疾病，例如焦慮症、強迫症、創傷後壓力症候群和慢性疼痛使用；某些抗抑鬱藥物也可以用於治療失眠。

抗抑鬱藥的類型：常見的抗抑鬱藥物包括選擇性血清素再攝取抑制劑(SSRI)、血清素和去甲腎上腺素再攝取抑制劑(SNRI)、三環類抗抑鬱藥(TCA)和單胺氧化酶抑制劑(MAOI)等。這些藥物的作用機制不同，但它們都被認為可以調節腦部神經傳遞物質，從而改善抑鬱症狀。其副作用包括嗜睡、失眠、食慾改變、性功能問題和消化不良等。這些副作用的嚴重程度和出現頻率因藥物類型和個體差異而有分別。某些人對某種類型的藥物反應良好，而對其他藥物反應較差。這可能是由於個體的生物學差異、基因變異、病史和其他因素所導致。醫生應該考慮個體的特定情況。有時抗抑鬱藥物需要與心理治療（如認知行為療法）或其他治療方式（如運動、營養調整）結合使用，以求促進療效，提供更全面和更長期的效果。

抗抑鬱藥物通常需要一段時間才能發揮最大的療效。在開始治療後的幾週之內，病人可能不會立即感覺到明顯的改善；通常需要至少4到6週時間才能評估藥物是否有效，並且可能需要進一步調整劑量。醫生通常會定期監察患者的症狀和藥物反應，來確定治療的有效性，並做出必要的調整。抗抑鬱藥物對於不同程度的抑鬱症狀可能會有不同的效果。輕度至中度的抑鬱症狀可能對藥物治療反應較好，而重度抑鬱症狀可能需要更全面的治療方案，包括藥物和心理治療的結合。要告訴醫生或藥劑師正在服用其他藥物，包括處方藥、非處方藥和營養補充劑。某些藥物可能與抗抑鬱藥物有相互作用，影響其效果或增加副作用的風險。

抑鬱復發和預防：抗抑鬱藥物治療通常需要持續一個療程（例如9個月以上時間），以預防復發。即使症狀已經改善，為確保穩定療效，病人停藥的過程應在醫生監督下進行，才可逐漸減低劑量，以減少復發的風險。如果長期使用抗抑鬱藥物後突然停藥，可能會出現戒斷症狀，例如頭暈、噁心、焦慮、失眠和情緒波動。每個人對抗抑鬱藥物的反應都是獨特的。因此，選擇適合的藥物和劑量需要個體化的評估和試驗。醫生通常會根據患者的病史、症狀嚴重程度和其他相關因素來制定治療計劃。如果一種抗抑鬱藥物對患者無效或引致不可忍受的副作用，醫生可能會考慮更換藥物。有時需要進行多次嘗試和調整劑量，務求找到最適合患者的治療方案。

個體化治療：醫生通常會根據患者的病史、症狀嚴重程度和其他相關因素來制定治療計劃。一些特殊人群，例如孕婦、哺乳期婦女、兒童和青少年，以及老年人更需要特別和個體化的治療方案。

黃志強醫生
精神科專科醫生