在印尼著名的旅遊地點「峇里島」(Bali)，當地土著曾經出現一種突發性的精神障礙，大部分病徵只維持15至60分鐘。最常見的病徵是突然感覺混亂、無故哭泣、尖叫或吵罵，接著便未能控制自己的行為。大部分人仍然清醒，知道自己的動作，以及在事後記得發生過的經歷。這等病徵被稱為“bebainan syndrome”(“bebainan”英文翻譯是“burden”)，中文譯作「負累」綜合症。

根據L K S u r y a n i接觸患者的研究( 1 9 8 4 年3 月1日，Culture, Medicine and Psychiatry第8冊第1期)顯示，在訪查居於前Klungkung皇族地方的296名後裔後，發現當中有27人曾經經歷過這綜合症。患者全是「內婚」(即是夫妻有血緣關係)的後代，大部分是女性，在16至30歲時第一次發病。作者分析這些人在發病的時候所承受的社會心理壓力，認為這種形式的發作讓她們有機會及安全地抒發煩惱及憤怒，不會受到其他人非議或標籤。不過，此等表現卻不能幫助她們在皇室範圍內得到更佳的資源或任何額外權利。

當地的峇里島人認為，這種情況是被「巫術下咒」所致(註)。從精神醫學角度看，這情況也不屬於精神錯亂(包括短暫性或非標準的重性精神病)，也不符合輕性精神病的標準。此外，也沒有發現她們有任何器官上的問題或身體疾病，因此應該歸類為一種「分離性精神障礙」(dissociative disorder)。由於患者明顯地受到當地文化環境的影響，故此精神狀況也屬於「文化結合綜合症」(Culture-bound syndromes)。

聖經舊約時代已經反對巫術：「你們不可吃帶血的東西，不可占卜，不可算命」(利未記19:26)。昔日以色列人出埃及的時候，更有「不可讓行巫術的女人活著」的條例(出埃及記22:18)，而且「無論男女，是交鬼的或是行法術的，必要把他們處死……」(利未記20:27)。這些嚴厲的法例要提醒他們：「那些外族人可厭可惡的事，你不可學習去行。在你中間不可有人把自己的兒女獻作火祭，也不可有占卜的、算命的、用法術的、行邪術的、念咒的、問鬼的、行巫術的、過陰的。因為行這些事的，都是耶和華厭惡的……」(申命記18:9-12）

麥基恩醫生
精神科專科醫生

*本文摘錄自新書《趣異跨文化綜合症》

註：「峇里島」土著的巫術相當有名，承傳了古代印度教和佛教的神鬼信仰及祭祀傳統，以及昔日流行的占卜術及法術(魔法)治病。魔法更分為黑白兩種：「白魔法」乃良善的；「黑魔法」則是邪惡，包括降咒(東南亞地區俗稱為「落降頭」)，認為對受咒詛的人相當危險。

1961年的冬天，美國氣象學及數學家羅倫茲(Edward Lorenz)在第二次計算空氣流動的數學之時，為節省資源，不像第一次直接從頭做起，而是由中段開始做；結果發現這次計算出來的數據與第一次完全不同，在精準度上有些落差。他在以後的論文及演講中，藉著海鷗翅膀扇動的動作來演繹氣象變化。在1972年，他更以帶有詩意的蝴蝶作比喻「若蝴蝶在巴西輕拍翅膀，可以引發一個月後在美國德薩斯州的一場龍捲風！」在1993年，他更將「一件小事可以有很大影響」的「蝴蝶效應」(Butterfly effect)定義為動力系統狀態的微小變化，將導致後續的超級狀態，與原本可能演變的狀態有很大分別。不過，有追溯者認為，「蝴蝶效應」實在源於較早前（1952年）由Ray Bradbury撰寫的短篇故事A Sound of Thunder，內容探討一隻已死去的蝴蝶如何對未來有重大影響。

按現時流行的「混沌理論」(Chaos theory)(註)，「蝴蝶效應」著重敏感倚賴「初始條件」(Initial condition)的情況，因為當中「非線性系統」(Nonlinear system)的一小改變，日後可以產生巨大分別。

至於心理健康方面，在有關個人成長的‘Grouport’網頁(grouporttherapy.com)指出，「蝴蝶效應」提醒讀者看似微小的決定、習慣或經驗，能夠深刻地影響個人的情緒健康及整體的生活質素。故此，要留意及實行一些看似平常的活動，例如運動、睡眠習慣、靜觀練習、社交聯繫及善心舉動。另外，利用這效應來定立可成就的計劃，並要忍耐及堅持；要慶祝少少的成功，以及與相熟朋友及家人建立健康的社交網絡。

這「蝴蝶效應」的吸引力被不少電影加入劇情當中，例如1990年電影《夏灣拿》Havana，男主角羅拔烈福(Robert Redford)說過：「一隻蝴蝶在中國一朵花上拍翼，可以導致加勒比海出現颱風！」又例如在1993年的《侏羅紀公園》Jurassic Park電影，劇中的Ian Malcolm博士解釋園中史前生物的進展的時候，也說：「一隻蝴蝶在北京及中央公園拍翼，你會得到雨水而不是陽光。」

舊約聖經創世記第一章1至5節介紹宇宙的起源，起初是相當混沌：「起初，神創造天地。大地荒涼，渺無生息，深淵上面一片黑暗，神的靈在水面上方盤旋。神說：『要有光！』就有了光。神看見光很美好！神把光暗分開，神稱光為『晝』；黑暗，他稱為『夜』。有晚上，有早晨，是第一天。」

麥基恩博士
環球天道傳基協會義務總幹事

註：「混沌理論」是一種兼具側性思考與量化分析的方式，探討動態系統中無法用簡單數據關係，而須倚賴連續數據關係才能加以解釋及預測的行為。

在曾經是法屬殖民地的加勒比海島國(例如海地)及非洲多國(例如剛果民主共和國)，當地人曾經出現一種「文化結合綜合症」(Culture-bound syndromes)，法語稱它為‘bouffee delirante’，中文翻譯為「瞬間妄想」，而英語是‘flash delusion’。患者發病時比較突然，在神智不太清醒之下，出現妄想及幻覺，情緒高低波動不穩定，環境及個人變得很奇怪並不真實。在沒有治療之下，病情會反覆變化，又或者在短時間(一小時內，又可以數星期至數個月)回復正常。不過，患者接受身體檢查顯示完全正常，沒有發現「器質」(organic)成因（包括酒精或藥物）。患者年齡一般在20至40歲，發作前沒有精神障礙病歷。

這綜合症最初是由十九世紀法國精神科醫生Valentin Magnan提出來，但漸漸被人忽略，直至二十世紀由另一位精神科醫生Henri Marie Jean Louis Ey再度提出，並一直沿用至二十一世紀初期。以世界衞生組織(WHO)的國際疾病分類來說，這種病情屬於「急性及短暫重性精神障礙」(Acute & transient psychotic disorder)。至於美國精神醫學會的診斷也類似，稱為‘Brief psychotic disorder’。

由於這綜合症在法國本土的人之中也會出現，令人質疑是否屬於「文化結合綜合症」？但也有人堅持用這名稱，認為在這些說法語的外圍地方，有其文化獨特因素導致這綜合症發生。

至於治療方面，輕性患者只需要照常在家中生活，便會在短時間痊癒；但嚴重患者由於精神相當錯亂，影響自己及他人，很多時需要入院治療。除非在非常短時間內復原，患者通常要服用抗精神病藥來控制病徵。對於首次發病的患者，復原的機會非常高；不過部分人在痊癒後，偶爾也會復發。

舊約聖經但以理書第四章28至37節記載，巴比倫王尼布甲尼撒患上了類似的重性精神障礙。他是在發惡夢後一年，忽然間精神錯亂，「像牛一樣吃草，身體被天露滴濕，直到他的頭髮長得像鷹毛，指甲像鳥爪」，應驗了但以理為他解夢說出來的內容。七年後，似乎在沒有治療之下，他的「理智恢復過來」；結果他痊癒後恢復王權，並且「讚美、尊崇、榮耀天上的主」。

麥基恩醫生
精神科專科醫生

*本文摘錄自新書《趣異跨文化綜合症》

「溫水煮蛙」故事內容就是把一隻青蛙放進冷水或溫水中，然後慢慢把水加熱。由於慢慢升溫而令青蛙察覺不到水溫變化，到牠發覺水溫太高甚至有生命危險的時候，已經被煮死了。這稱為「煮蛙效應」(boiling frog effect)。假如一開始便把青蛙放進沸水，牠會即時意識到危險，便立刻跳出來保存生命。這故事很多時被運用來告誡人，要小心察看周邊環境的變化，並要敏捷地作出相應的預防工作或適當的反應，避免落得悲慘下場；如故事中的青蛙不知不覺被煮死。

「煮蛙效應」可以被人應用在不同的處境之中，包括政治、經濟、環境方面。在環境保護方面，明顯的例子便是「溫室效應」。由於氣溫變化起初從較溫和開始，及後才逐漸加強；很多國家政府及人民為了本身利益及其他考慮，並未嚴肅處理環境污染問題，更不會投放資源去做預防工作。環保專家因此預言不久的將來，情況會嚴重到再不能夠逆轉了。

在政治方面，西班牙女政治家及歐盟委員Iratxe Perez曾在Politico網頁（2022年9月30日）發表意見，認為歐盟中某些國家（例如波蘭及匈牙利，甚至意大利及瑞典）的民主價值逐漸衰退。由於民主制度溶氧極端，有益政黨可以參選及獲勝，結果導致他們在掌權後運用權力壓抑自由、控制資訊及迫害批評者，對民主法則導致不可控制的破壞。也有不少政治家，刻意利用這種「煮蛙效應」來引導國民（甚至誤導世界）接受自己的不客觀、不理性、危及別人的政策。

至於經濟方面，美國道瓊斯公司的Barron’s雜誌資深作者Lauren Foster在2023年6月23日的專文中，引述美國著名金融機構「摩根大通」(JP Morgan Chase)之策略師意見，解釋「美聯儲」過去連續不斷加息會帶來「溫水煮蛙」的風險。

舊約聖經出埃及記記載了埃及出現過的「十災」，也可算是展現了「溫水煮蛙」效應（第七至十二章）。由於災難初期沒有殺傷力，只是慢慢加劇，法老王因此輕看嚴重性而再三反口，不准許為埃及人做苦工的以色列人離開埃及。假若他及早知道將有殺長子的災禍（第十災），恐怕他早就放行了。此外，「撒但」(魔鬼的名稱)不斷用各種方法（包括這種「溫水煮蛙」心理）引誘信徒在不知不覺中墮落。比較明顯的例子是撒但重覆借用聖經經文誤導耶穌去犯罪（馬太福音第四章1-11節、路加福音第四章1-13節）。不過，耶穌熟悉聖經，沒有被誤導去犯罪，反而用聖經經文的正確意思擊退撒旦。

麥基恩博士
環球天道傳基協會義務總幹事

註：根據動物學的研究指，「溫水煮蛙」並不真實。首先，青蛙在水溫上升至某一熱度便會跳出來；另外，如果把青蛙直接放進沸水，它只會喪命而沒有能力跳出去。